05.04.2011, 15:23
Неделю назад была неудачно сделана инъекция диклофенака (3 мл). Лекарство попало не в мышцу, а в подкожно-жировую клетчатку. Соответственно, образовалось уплотнение. За неделю уплотнение не прошло, а, наоборот, несколько увеличилось в размерах. Насколько я понимаю, рассосаться самостоятельно, как это бывает при уплотнениях после грамотно сделанной инъекции, это не может. Уплотнение несколько болезненно при прощупывании. В длину около 3 см, в ширину около 1 см. Хирург сказал, что пройдет через 3-6 месяцев само. Но, насколько мне известно, растворы диклофенакоподобных препаратов плохо рассасываются в таких случаях. Кроме того, я занимаюсь гимнастикой и часто нужно делать упражнения на полу. При этом уплотнение мешает (ощущение как будто я делаю упражнение, сидя на кубике!). После интенсивных занятий и, соответственно, интенсивного воздействия на уплотнение, оно болит немного сильнее.
Что с этим делать? Возможно ли удаление уплотнения хирургическим путем?
05.04.2011, 16:46
Возможно ли удаление уплотнения хирургическим путем?
Угу. Всё что выросло можно отрезать. Только готовы ли вы делать упражнения сидя на пружинке, палочке или ещё чём-либо (рубец)? ;)
05.04.2011, 17:26
Угу. Всё что выросло можно отрезать. Только готовы ли вы делать упражнения сидя на пружинке, палочке или ещё чём-либо (рубец)? ;)
Если хирург не видит причин для оперативного вмешательства (нет нагноения), то ничего кроме времени, может лёгкого массажа (для облегчения скольжения противовоспалительной мазью) ничего не требуется.
Дело в том, что я бы совершенно не беспокоилась об этом, если бы уплотнение постоянно не подвергалось давлению во время упражнений. Всё происходит по такой цепочке:
на попе есть небольшое уплотнение -> после упраженений, и соответственно, давления, оно становится несколько более болезненным и увеличенным -> снова упражения < -> болезненность больше.
И так до бесконечности! То есть я думаю, что ежедневные интенсивные воздейтвия всё-таки доведут уплотнение до воспаления.
Опасаюсь полноценно заниматься, когда на попе постоянно что-то болит.
05.04.2011, 18:00
Знаете, хотел вступить в дискуссию, мол, всё очень индивидуально, мол любое воспаление в той или иной степени это некроз (хоть отдельных клеток, но некроз), что некроз некрозу рознь, что некроз клеток, их гибель, постоянно происходят в организме и заметные последствия этого зависят от обширности вовлечения ткани в этот процесс, что рубцовые изменения тканей после некроза, их значимость так же весьма вариабельны, вплоть до лишь микроскопических и т.д. и т. п., но не буду.
Как говорится, другой бы спорил, а я не буду - хотите вырезать? Милости просим. В смысле, обращайтесь к хирургу (к частному больше шансов не услышать возражения) и настаивайте на иссечении.
Удачи.
05.04.2011, 18:01
А ещё, вот здесь, например написано, что само уплотение точно не пройдет...
...там вобще много что интересного написано. Спасибо за увлекательное чтение!:ab:
Однако отвлекшись от шуток, повторю то, что было сказано выше - в отсутствие нагноения основной лекарь постинъекционного инфильтрата - время, попытка его (инфильтрата без абсцедирования) хирургического лечения, ИМХО, не принесет Вам облегчения.
Тревожить инфильтрат чрезмерным давлением тоже не следует, поэтому разумно на некоторое время модифицировать характер своей физической активности.
05.04.2011, 18:15
В статье ерунда написана, да? (без сарказма спрашиваю)
Нет, естественно, я не настаиваю на иссечении.
Я просто боюсь, что постоянное давление таки доведет инфильтрат до воспаления. Я понимаю, что лучше обеспечить покой инфильтрату, но как? Не заниматься спортом пол-года - это же будет потеряна масса навыков...
Поэтому и спрашиваю, что лучше:
- ждать воспаления и потом уже его удалять хирургическим путем?
И ещё, нефизиологические жидкости вообще рассасываются в организме? Или нет?..
05.04.2011, 20:03
Оставить инфильтрат и хирурга в покое на полгода. Потом, если жалобы сохранятся - на повторный осмотр.
05.04.2011, 20:59
Ждать воспаления и потом уже его удалять хирургическим путем?
- удалять не дожидаясь воспаления?
- лечить консервативными методами? Какими? Не лист же капустный по советам бабушек привязывать?..
В предыдущем посте Вам дан ответ
в отсутствие нагноения основной лекарь постинъекционного инфильтрата - время
Не надо капустных листьев, болезненность и дискомфорт при надавливании пройдут быстрее чем через 3-6 месяцев.
Если усилится боль, появится покраснение, повысится температура - тогда к хирургу, но вероятность данного исхода не высока.
05.04.2011, 23:06
Курс инъекций диклофенака? Здорово! И что лечим столь феерично, было бы очень интересно узнать?
И ещё, какими мазями/гелями/кремами/чем-то иным можно ускорить процесс рассасывания?
В третий и последний раз повторяем: никакими. На четвертый тему закроем.
06.04.2011, 15:11
Вы не можете глотать таблетки и жидкости? Если можете - то лучше пить, так как приключение на одно место УЖЕ нашлось:)
06.04.2011, 16:46
Столь феерично лечим рецидив синовиита. Курс, может, громко сказано - 5 инъекций.
Так можно колоть рядом или лучше не надо?
Из инструкции к препарату.
Диклофенак инъекции рекомендуется вводить не более 2-3 дней подряд, после чего переходить на таблетки.
Про 5 дневный курс нет ни слова.
06.04.2011, 16:56
лечим рецидив синовиита
Да, ожидаемый ответ. В применении инъекционных форм нет никакой выгоды, а с осложнениями Вы уже столкнулись. НПВС можно было с тем же успехом принимать внутрь. Но возникает закономерный вопрос - что за синовит? Что лечим и, не менее важный вопрос, у кому лечим (пол, возраст, фон, обсьтоятельства заболевания и т.п.). Не столь же поверхностен диагноз, как и назначенное лечение? Советую проконсультироваться в разделе ортопедии-травматологии или в терапии, где могут помочь ревматологи.
06.04.2011, 18:06
Да, ожидаемый ответ. В применении инъекционных форм нет никакой выгоды, а с осложнениями Вы уже столкнулись. НПВС можно было с тем же успехом принимать внутрь. Но возникает закономерный вопрос - что за синовит? Что лечим и, не менее важный вопрос, у кому лечим (пол, возраст, фон, обсьтоятельства заболевания и т.п.). Не столь же поверхностен диагноз, как и назначенное лечение? Советую проконсультироваться в разделе ортопедии-травматологии или в терапии, где могут помочь ревматологи.
Делаю инъекции потому что мне их выписал врач, а не потому что мне нравится загонять в ягодицы иголки.
Спасибо за советы. Везде, где могу, консультируюсь, так как причины рецидива пока не ясны. Но воспаление сильное и как-то снимать его надо, видимо, поэтому врач и назначил диклофенак. Не сидеть же с опухшей ногой несколько дней, пока приходят результаты анализов. Здесь хотела услышать именно ответ на вопрос "Что делать с болезненным уплотнением нефизиологической жидкости?".
Самые «популярные» инъекции, которые врачи назначают при многих заболеваниях, так называемые внутримышечные. Попросту говоря - это укол в ягодицу или в бедро. На первый взгляд ничего сложного. На самом деле это не так. У этой простой процедуры - свои рифы. Есть пять основных видов осложнений.
Синяк, или, на медицинском языке, - гематома. Это одно из самых «безобидных» осложнений. Лечения это, как правило, не требует.
Уплотнение или инфильтрат. Грозит серьезной неприятностью: лекарство попадает не в мышцу, а в подкожную жировую клетчатку. Рассасывается долго, в некоторых случаях на месте укола может образоваться нарыв.
Абсцесс, а проще говоря, нарыв. Чаще всего провоцируют его микробы, которые попадают при уколе через кожу.
Ситуация эта опасная: первые настораживающие симптомы - по-краснение, припухлость, иногда пульсирующая боль. Поторопитесь к врачу - на «начальной» стадии можно обойтись консервативным лечением, но, если упустить момент, помочь сможет только скальпель хирурга.
Повреждение нерва. При уколе в ягодицу можно попасть в седалищный нерв, проходящий через среднюю и нижнюю часть ягодиц. Это не только больно, это может временно парализовать. Последствия лечит невролог.
Аллергическая реакция - к сожалению, этот вариант не всегда можно предвидеть. Симптомы аллергии появляются сразу же: покраснение, отек, зуд на месте укола. У некоторых может возникнуть аллергический насморк или конъюнктивит. К врачу нужно обратиться немедленно.
Отчего же они возникают, эти осложнения? Причин много. По словам специалистов, самые распространенные - нарушение «технологии», неправильный выбор шприца и иглы, несоблюдение антисептических мер и т. д. Риск осложнений резко возрастает, когда процедуру проводят самостоятельно, дома, а у нас, к сожалению, сегодня это делают многие, легкомысленно считая, что укол - манипуляция простая и безопасная.
Игла игле рознь
Мало кто знает, что, если вам назначен курс внутримышечных уколов (даже если их будет делать медсестра), лучше все-таки не рассчитывать на казенные материалы, а купить в аптеке шприцы с определенными иглами, учитывая свой вес, пол и возраст. Понятно, что для детишек используются тонкие и короткие иглы. А для взрослых? Специалисты говорят: все зависит от пола, веса, телосложения. Потому что у женщин и мужчин разный слой подкожной жировой клетчатки, и, следовательно, при внутримышечных инъекциях необходимо использовать разные по длине иглы.
Важно учитывать и полноту: тучным пациентам необходимы более длинные иглы. Иначе может возникнуть большая неприятность: из-за короткой иглы лекарство не удастся ввести достаточно глубоко, и оно попадает не в мышцу, а в подкожную жировую клетчатку. Со временем препарат, конечно, «рассосется», но, во‑первых, снижается эффективность лечения (лекарство не поступает в кровь быстро), а во‑вторых, на месте укола образуется уплотнение, может возникнуть воспаление, появляется боль. Как же правильно подобрать шприц и иглы?
В идеале, выписывая рецепт на тот или иной препарат, врач должен там же написать, какие шприцы и иглы необходимо приобрести пациенту, - говорит медицинский директор НП «Общество по развитию медицины и здравоохранения» Андрей Гришковец. - Но, к сожалению, врачи этого не делают. В аптеке тоже никто об этом не предупреждает покупателя: провизоры, рекомендуя шприц, руководствуются лишь его объемом.
Как же правильно подобрать шприц и иглы? Вот что советует профессионал, главная медсестра ФГУ «ГНИЦ ПМ Росмедтехнологий» Юлия Архангельская:
● объем шприца должен быть чуть больше объема назначенной разовой дозы препарата;
● толщина иглы должна зависеть от физических свойств препарата: чем выше его вязкость (например, назначен масляный раствор), тем больше должен быть диаметр иглы;
● для подкожных инъекций может использоваться игла длиною 20-25 мм, для внутримышечных - длина иглы зависит от места укола: если его делают в бедро, достаточно 25 мм, если в ягодицу - нужна игла длиною в 30 мм;
● если пациент страдает избыточным весом, то есть его индекс массы тела (вес разделить на величину роста в квадрате) выше 30, длина иглы должна быть не менее 40 мм.
Закон и порядок
К сожалению, если в семье есть хронический больной (онкологический или гипертоник), рассчитывать на регулярные визиты медсестры сложно. Даже за деньги. Вопрос - где научиться делать уколы, чтобы помочь близкому человеку? Есть, конечно, медицинские пособия, есть «курс» в Интернете. Но - это очень серьезный риск, да и сама процедура требует тренировки, навыка. Казалось бы, можно создать платные мастер-классы при тех же поликлиниках для желающих, и для многих проблема оказалась бы решенной. Но закон это запрещает. Медики не имеют права обучать население технике проведения инъекций. Это противозаконно. Укол - медицинская услуга, которая может оказываться только профессионалами, имеющими медицинское образование.
Закон есть закон. Но у жизни - свой порядок. Так что выход остается единственный: просить медсестру, как говорится, в частном порядке провести обучение. Но учтите, первые самостоятельные уколы больному необходимо делать только под ее присмотром.
Сам себе режиссер?
Даже если вы давно и уверенно делаете дома уколы домашним, не теряйте бдительности и не забывайте о правилах безопасности:
● Обязательно тщательно вымойте руки перед манипуляцией, желательно промокнуть кожу чистой марлевой салфеткой, а не вытирать повседневным полотенцем для рук.
● Обязательно проверьте, соответствует ли наименование препарата тому, который вы собираетесь вколоть больному, а также до вскрытия упаковки посмотрите дату срока годности.
● Если препарат находится в запечатанном пузырьке, сняв защитный колпачок, непременно протрите спиртом резиновую крышечку.
● Используя лекарство в ампуле, прежде чем ее вскрыть, обязательно протрите стекло ваткой, смоченной в спирте, чтобы исключить попадание инфекции на иглу при ее соприкосновении с внешней стороной ампулы.
● Никогда не используйте водку для протирания места укола - 40%-ный раствор спирта не убивает опасные бактерии и микроорганизмы на поверхности кожи. Но и чистый спирт - плохой вариант: он не столько дезинфицирует, сколько сушит и дубит кожу.
● Перед инъекцией, вертикально подняв шприц с препаратом, выпустите пузырьки воздуха;
● Если на месте укола появилась припухлость, краснота и т. п., не занимайтесь самолечением - сразу же обратитесь к врачу, чтобы предупредить развитие осложнения.
Последствия неправильно сделанного укола
Здравствуйте.Проблема моя случилась три месяца назад.болела спина отдавало в ногу в домашних условиях поставили укол,чуть ниже допустимого но боли я не почувствовала,спустя какое то время началась сильная пульсация по ходу нерва,даже перевернуться не могла но быстро прошло.На следующий день стало больно наступать на ногу тянуло в ступне дальше хуже воспалился нерв,боль была в икре на носок встать не могла из за боли.После лечения у невролога ультрозвук ударная волна магнитотерапия из препаратов мильгама нейромидин октолипен все прошло боли не было,чувствительность в стопе вернулась,он была чуть снижена.Сделали энмг повреждение нерва не выявленно.Стала нагружать себя активно и вот после пробежке стало все плохо,боли вернулись тянет,дергает ноет стреляет нерв,больно вращать ступней чувство болезненности по всему седалищному нерву.Что с моим нервом,могла ли я его повредить бегом?врач сказал что во время укола была задета оболочка которая востановилась за это время.Если восстановилась тогда почему болит нога?
Здравствуйте, Светлана Юрьевна! Все, что вы описываете, действительно похоже на признаки ишиаса (воспаления седалищного нерва) или на синдром грушевидной мышцы. По вашим словам, боли были и до неудачного укола, так что дело может быть даже не в нем. Седалищный нерв может ущемиться или растянуться по разным причинам. Самой распространенной из них считается грыжа межпозвоночного диска. Правда, в вашем случае диагностика, как я поняла, ничего подобного, слава богу, не выявила. Но и лечение ненадолго помогло. Вообще систематическое лечение ишиаса обычно приносит временное облегчение. Параллельно нужно проводить этиотропную терапию, направленную на источник болезни. Вам нужно выявить истинную причину болей.
Спасибо за ваш ответ.Мне делали мрт на нем лишь проявления остеохондроза.При пальпации грушевидной мышцы боли тоже нет.Ноющая боль в подколенной ямке при нажатии боль проходит по верхней поверхности ступни,ноющая.Сейчас снова делаю физио магнит ударную волну и внутритканевую электростимуляцию,эффект хороший боль прошла на несколько часов.Скажите если врач прав и иглой была задета оболочка,я могла сильнее и глубже травмировать нерв бегом,или это не возможно?Я очень боюсь,ведь меня уже ничего не беспокоило а тут снова боли...
Травмировать нерв бегом... Допустимо, наверное, на несколько часов. Вы уверены, что ваше обследование было полным? Если в течение месяца по окончании всех лечебных процедур вы все еще будете испытывать дискомфорт, оставьте письменную заявку на нашем сайте, вам постараются помочь, подобрав специалиста для решения этой проблемы.
Мне два раза делали эмг в три недели после укола и через два месяца показания одинаковые,стимуляционная в норме,игольчатая спонтанной активности не выявила.Узи нерва без патологии,узи мягких тканей инфильтрата нет.Есть ли смысл повторять обследования?
Для выявления ишиаса достаточно 2 видов диагностики: рентгена и мрт. Дополнительный - электронейромиография. Вы все это прошли, кроме рентгена, как я понимаю? Тогда серьезных причин для беспокойства теоретически не должно быть, вас можно назвать "условно" здоровым человеком. Но которому по неясным пока причинам нельзя в полной мере вести активный образ жизни. Есть еще ультразвуковая допплерография, которая помогает отличить ишиас от болей сосудистого происхождения.
Здравствуйте,Светлана Аркадьевна! По прошествии месяца после возникновения болей от пробежке сделала эмг заключение нормальное,но выявленно два ПФ с полуперепончатой мышцы.На данный момент боли и дискомфорта нет,рефлексы сохранены мышечная сила вроде в норме.Единственное что смущает это что в области над каленом с внутренней стороны впадина на этой ноге как бы глубже и в обьеме нога меньше на 0,5 см.Потология ли это?мой врач говорил что если нога и похудеет то в голени так ли это? И вообще может ли быть атрофия мышц без клинических признаков травмы нерва?
Большое спасибо за ответ!Просто до этого мой врач говорил что один два ПФ это норма,возможно мне следует обратиться к другому специалисту.Скажите а физицеские нагрузки способствуют реанервации мышцы,или следует меньше напрягать ногу?И помогает ли электростимуляция в поддержании обьема?
Истинная причина ваших болей, которые, к счастью, уже так не беспокоят, как и причина ПФ - по сути не выявлена, и мне сложно дать вам сейчас какие-либо рекомендации: где себя поберечь, а где - выдержать нагрузки. Может имеет смысл положиться на интуицию и понемногу выполнять физические упражнения. А далее - симптоматическое лечение, если возникнет дискомфорт. Эмг ничего криминального не выявила, лишь указала на возможную проблему, на которую могут пожаловаться 80% жителей России. Но если вам хотелось бы продолжить обследование более обстоятельно, вы можете оставить письменную заявку на нашем сайте - специалиста нужного профиля и соответствующей квалификации вам подберут.
Здравствуйте! Прошу помогите разобраться,вчера утром сдала кровь из вены,взятие было безболезненным,можно сказать ничего не почувствовала.Позже возникло странное чувство между большим и указательным пальцем с тыльной стороны ладони как будто отходит заморозка,легкое пощипывание.Сделала физио магнит дома и наверно зря,вместе прокола появилась темная точка как запекшаяся кровь(напоминает темную родинку).И рука стала болеть над проколом как бы ноет и горит, не сильно но я переживаю.Что это может быть? Стоит ли делать физио или будет хуже,компрес или мазь? Медсестре показала,она сказала плохо вату держала,но держала я долго и синяка никакого нет не гиматомы с виду.
Здравствуйте, Светлана Юрьевна! Попробуйте сделать холодный компресс, можно полуспиртовой. Место прокола можно намазать левомеколем или гепариновой мазью. Магнитотерапия понижает уровень сворачиваемости крови, поэтому эта процедура, возможно, вызвала микро-кровотечение. Маленькая гематомка после магнитотерапии появиться могла
Возможность поехать в больницу, чтобы поставить укол, есть не у каждого. А что если научится правильно делать укол в ягодицу в домашних условиях? Это не только поможет сэкономить личное время, но и отложит у вас необходимые знания, которые вы сможете применить на практике.
Внутримышечная инъекция – наиболее распространенный вид введения лекарственных средств. Действие необходимо выполнять в соответствии с нормами гигиены. Проводить сеанс нужно в наиболее крупных мышцах, подальше от нервных окончаний и кровяных сосудов.
Многих интересует вопрос: а почему подкожное впрыскивание необходимо проводить в ягодичные мышцы? Именно мышечные окончания имеют наибольший слой тканей, который не содержат нервных окончаний, к тому же подкожные процедуры дают возможность, лучше всасываться лекарственному препарату.
Действие проводят с помощью шприца, его размер выбирают исходя из объема лекарственного препарата. После правильного проведения сеанса в ягодицу образуется депо, из которого препарат расходится по сосудам, а затем попадает в кровеносную систему человека. Помните, что самостоятельно подбирать лекарственные препараты не стоит, это чревато своими последствиями.
Что всегда должно быть под рукой:
- Чистая ватка.
- Медицинский спирт.
- Шприц нужного объема.
- Лекарственный препарат.
Чистые руки – главное правило для человека, который будет проводить подкожный сеанс. Перед тем как приступить к действию обязательно помойте руки с мылом, и обеззаразьте их с помощью медицинского спирта, водки или коньяка.
Специалисты настаивают на том, что сеанс лучше проводить в отведенном для этого месте. В манипуляционных кабинетах проводят регулярное кварцевание, которое позволяет убить абсолютно все бактерии. Вы можете быть уверены в том, что процедура пройдет в соответствии с санитарными нормами.
Провести процедуру в домашних условиях можно. Важно соблюдать два основных правила: чистота и правильное место для инъекции. Переходим к следующему блоку статьи в котором узнаем, о тонкостях правильной подготовки к уколу в ягодицу.
Правила подготовки
Выше уже было написано, что перед сеансом необходимо обеззаразить руки. Стоит отметить, что место, куда будет введен препарат также необходимо обеззаразить. Действие можно выполнить с помощью ватки и спирта.
Особое внимание уделите выбору шприца. Инъекция пройдет безболезненно, если вы выберите шприц с тоненькой иголочкой. Использовать шприц можно только один раз, после действия его необходимо выбросить.
Если вы ставите лекарство другому человеку, то лучше всего, чтобы он лежал. Это правильное положение, ведь мышцы ягодицы расслабляются. Если вы проводите подкожный сеанс себе, то её лучше делать стоя. Именно эта поза позволит попасть в нужную зону.
Разделите ягодицу на четыре части и запомните, что игла вводится в крайнюю верхнюю четверть ягодичной мышцы. В этом месте отсутствуют нервные окончания и кровеносные сосуды.
Если вы почувствовали сильную боль, при введении инъекции, то есть вероятность того, что вы попали в нерв. Волноваться не стоит, это не смертельно. Специалисты рекомендуют прогреть место теплой, но не горячей горелкой и выпить средство от снятия боли.
После введения инъекции протрите место ваткой со спиртом, и ненадолго приложите вату к месту поражения. Маленькие капли крови не пропитают одежду и не дадут возможность микробам размножиться.
Правила проведения инъекции:
- вымойте руки;
- достаньте шприц из упаковки и проверьте его целостность;
- шприцем наберите лекарственный препарат;
- протрите место для укола спиртом;
- введите инъекцию;
- повторите манёвр с ваткой, и оставьте её на пару минут.
Оказалось, совершенно несложно правильно сделать укол в домашних условиях. Специалисты рекомендуют для начала порепетировать на муляже, в его роли может выступать любая мягкая игрушка.
Синяки или боли после процедуры – привычное дело для всех. Чтобы избавить себя от болезненных последствий, специалисты рекомендуют прогревать «пораженную зону» с помощью грелки. Грелка не должна быть горячей, вода должна достигать комнатной температуры.
В народе синяка и бугорки от уколов снимали с помощью капустного листа. Листы капусты, вымачивали в кипятке и прилаживали к больному месту. Капуста хорошо снимает отеки, разглаживает синяки и снимает покраснения. Листы лучше всего прикладывать в вечернее время суток, за ночь от синяков останется одно воспоминание.
Негативные последствия от «домашних подкожных сеансов»:
- повышение температуры тела;
- бугорки приобрели насыщенный, красный оттенок;
- проявляется сонливость и потеря аппетита;
- сильная боль в зоне проведения подкожной процедуры;
- головокружение, обмороки.
Если вы начали отмечать, что вас сопровождают не самые приятные спутники, то немедленно обратитесь к врачу. Во время проведения процедуры вы занесли бактерию, побороть которую можно только в стационарных условиях.
Препараты в форме таблеток и капсул действуют не сразу и им нужно время, чтобы раствориться в желудке и попасть в кровь. В большинстве случаев такие лекарства пагубно влияют на желудочно-кишечный тракт, поэтому их лучше употреблять до еды. В отличие от них, медикаменты, предназначенные для инъекций, действуют фактически сразу и не нужно ждать растворения препарата и изменять свой график приема пищи ради этого. Есть и минусы у такой формы медикаментов, ведь при уколе в область ягодиц часто возникает повреждение , а это вызовет свои последствия, вплоть до симптомов .
Застраховаться от такой неприятности крайне затруднительно, так как даже врач может по случайности совершить такую ошибку. Для того чтобы избежать такого осложнения рекомендуется обращаться только к опытным специалистам, а главное, знать, что делать если сделали укол и при этом попали в нерв.
Седалищный нерв представляет собой наиболее крупное ответвление толщиной 1 см относящиеся к периферическому отделу центральной нервной системы. Он берет свое начало из нервных веток, расположенных в крестцовом и поясничном отделе спинного мозга. Седалищный нерв проходит по задней стенке тазовых костей и выходит под грушевидной мышцей. Затем он выходит на бедро и делится на такие ветки:
- Большеберцовые нервы;
- Малоберцовые нервы.
Путь седалищного нерва можно увидеть на этой картинке:
Седалищный нерв не обладает сенсорными ветвями, то есть не принимает сигналы из окружающей и внутренней среды. Вместо этого он связывает мышцы бедра, которые отвечают за сгибание с центральной нервной системой.
Из-за объемности ветвей седалищного нерва есть несколько участков, где его можно повредить:
- Бедро;
- Малый таз;
- Грушевидная мышца.
Если неправильно сделать укол или ударить по одному из этих мест, то появится ярко выраженная симптоматика, связанная с сильным воспалительным процессом.
Повреждение нерва после инъекции
Фактически с рождения малыша ждут уколы в ягодичную мышцу для предотвращения различных заболеваний. Такие прививки выполняются в больничных условиях и в основном медсестрой в манипуляционном кабинете. Процедура сама по себе не вызывает сильных болевых ощущений и при правильном исполнении фактически не ощущается. Если укол был поставлен неправильно и медицинский работник попал в нерв, то необходимо знать, что делать, чтобы предотвратить возможные последствия. Ведь такая ошибка может вызвать нарушение чувствительности нижних конечностей и даже частичный паралич. Для детей она наиболее опасна, ведь они не могут нормально объяснить, что их беспокоит, поэтому сложно назначить правильный курс лечения. Малыши обычно становятся тревожными и постоянно плачут, так как такая проблема вызывает сильные болевые ощущения.
Наиболее распространенное осложнение – это постинъекционная . Увидеть рекомендуемые квадранты для осуществления укола в ягодицу можно на этом фото:
Ориентируясь на эту картинку можно понять, что повреждается нерв, когда для укола выбирают внутренний или нижней квадрант. В некоторых случаях неопытный врач может сделать укол наискосок, что является ошибкой, так как правильно будет выполнить инъекцию строго перпендикулярно.
Проявляется проблема у каждого человека по-своему, в зависимости от степени повреждения. Для одних первые симптомы видны уже сразу, а другие начинают ощущать начавшееся воспаление через 1-2 недели. Проявляется невропатия седалищного нерва такими признаками:
- Нарушается двигательные способности нижних конечностей и их чувствительность;
- Иногда патологический процесс проявляется в виде болевых ощущений в области повреждения;
- Стопа принимает эквиноварусное положение, то есть выгибается вовнутрь и нет возможности повернуть ее или разогнуть пальцы. Происходит такое явление из-за нарушения функций малоберцового нерва;
- Из-за сбоев в работе большеберцового нерва слабо проявляются или полностью отсутствуют ахиллесовы рефлексы. Сгибание ноги в голеностопном суставе также нарушено;
- Если повреждение было достаточно сильным, то стопа полностью парализуется. Степень возобновления ее функций будет зависеть от результата курса терапии.
Паретические проявления (неподвижность мышц), возникшие после повреждения нерва из-за инъекции, отличаются от пареза (ослабления) мышц корешкового происхождения (из-за сдавливания спинномозговых нервов).
В основном разница между ними в сосудистой и трофической части. Из-за неподвижности мышц в стопе наблюдаются такие изменения:
- Отеки;
- Нарушение кровоснабжения вследствие чего цвет кожи становится синим;
- Изменение температуры в конечности. Больные часто ощущают жар или холод в стопе при этом недуге;
- Проявление гипалгезии (усиленная чувствительность к боли);
- Боли при ходьбе;
- Трофические нарушения, возникшие из-за нарушения питания конечности.
Кроме ярко выраженных признаков атрофии мышц, при невропатии седалищного нерва изменяется и форма стопы:
- У малышей стопа может отставать в росте;
- Из-за сокращения ахиллова сухожилия стопа может застыть в одном положении;
- Углубляется свод стопы.
Из-за таких патологических изменений курс терапии может длиться от 6 месяцев до 2-3 лет и больше. У некоторых больных полное восстановление невозможно. Если нерв был не сильно поврежден, то лечение длиться от 2-3 недель до 2-3 месяцев. Длительность терапии зависит от возраста больного и степени повреждения, а также от других сопутствующих заболеваний.
Курс терапии
Курс лечения является профилактикой возможных осложнений. В него входит лечебная физкультура, физиотерапия и медикаменты. Если проблема случилась внезапно или нет возможности прийти к врачу, то можно воспользоваться способами доврачебной помощи:
- Ноге нужно дать полный покой и лучше ее зафиксировать в одном положении начиная от поясницы;
- Рекомендуется пропить специальные витамины, например, Мильгумму и Фолацин до приема пищи. Длительность приема должна составлять не менее 30 дней;
- Внутримышечно рекомендуется делать инъекции Дипроспана, который обладает сильным противовоспалительным эффектом. При сахарном диабете его следует заменить на Нимесулид;
- Нога должна находится в тепле, чтобы быстрее рассасывался инфильтрат, скопившийся из-за воспаления, и лекарства. Для этой цели рекомендуется походить на физиотерапевтические процедуры;
- Ускорить рассасывание может экстракт алоэ, который нужно колоть под кожу.
Укол в седалищный нерв вызывает неприятные ощущения и имеет свои последствия, если вовремя не обратить внимание на эту проблему. При возникновении первых симптомов такого воспалительного процесса, следует узнать, что делать у врача и пройти курс терапии.