Что такое хлороформ?
Хлороформ - это наркотическое вещество жирного ряда, оказывающее более сильное действие, чем наркозный эфир .
В отличие от эфира он гораздо быстрее вызывает наступление наркоза и хорошо расслабляет скелетную мускулатуру . Однако вместе с этим характеризуется как очень токсичное средство.
Формула и свойства вещества
В Википедии о Хлороформе говорится, что при нормальных условиях это химическое соединение представляет собой подвижную летучую прозрачную жидкость без цвета и с характерным эфирным запахом. Хлороформ невзрывоопасен и негорюч.
Формула Хлороформа - CHCl3. Формула была установлена французским химиком Дюма (Dumas).
Вещество практически нерастворимо в воде и во всех пропорциях смешивается с жирными эфирными маслами, спиртами и эфиром. Также оно хорошо растворяет большое количество органических веществ (например, лецитин. парафин, смолы, каучук) и некоторые неорганические вещества (например, йод. серу или фосфор).
Хлороформ - соединение достаточно нестойкое . Под воздействием света и воздуха он окисляется кислородом. Продуктами этой реакции являются хлор, соляная кислота и дихлорангидрид угольной кислоты (фосген) - ядовитое химическое вещество, обладающее удушающим действием.
По этой причине следует избегать проведения процедуры хлороформирования при открытом пламени. Отравления фосгеном - довольно частое явление при работе с хлороформом, который в течение длительного времени хранился в теплом месте.
Чтобы предотвратить разложение Хлороформа, хранить его необходимо в банках из оранжевого стекла. С этой же целью в хлороформ добавляют спирт или - иногда - уротропин .
Класс опасности Хлороформа по степени воздействия на человека - II (Высокоопасные вещества).
Форма выпуска
Форма выпуска Хлороформа - эмульсия для наружного применения в флаконах емкостью 50 мл.
Вещество выпускается в соответствии с действующим стандартом ГОСТ 20015-88.
Хлороформ для наркоза выпускается в банках темного стекла емкостью 200 мл.
Фармакологическое действие
Хлороформ относится к категории нейротропных препаратов . используемых для ингаляционного наркоза . Название вещества на латинском - Chloroformium .
Средство характеризуется способностью оказывать высокое анестезирующее и отравляющее действие при вдыхании, вызывая обратимый паралич всех жизненных функций.
Причем это его действие обнаруживается на всех живых организмах - простейших микроорганизмах . бактериях ,грибках . высших и низших растениях, животных. Под действием Хлороформа приостанавливается их жизнедеятельность и рост, у растений прекращается произрастание семян.
Именно на этом основываются антисептические и антиферментативные свойства вещества: в частности, оно способствует замедлению процессов гниения и спиртового брожения сахара .
Фармакодинамика и фармакокинетика
Хлороформ - что это такое?
Механизм действия Хлороформа в качестве анестетика связан с уменьшением температуры фазового перехода некоторых мембранных липидов . Это же в свою очередь способствует повышению текучести мембран нервных клеток .
Наркотическое действие Хлороформа на человека проявляется в его способности влиять на нервную деятельность . что сопровождается постепенным угасанием сознания, снижением чувствительности к воздействию раздражителей и утратой способности к волевым действиям.
Человек погружается в состояние опьянения или оглушения, сопровождающееся иллюзиями, немотивированными и некоординированными движениями, бредом, беспокойством и - иногда - повышением судорожной активности (так, у некоторых людей под влиянием хлороформа появляются клонико-тонические судороги ).
Местное действие Хлороформа реализуется посредством раздражения чувствительных (рецепторных) нервных окончаний и прочих элементов тканевой системы .
Попадая на кожный покров . жидкий Хлороформ вначале вызывает ощущение холода, что связано с его испарением, затем появляются чувство жжения и покраснение кожи . а при защите от испарения - признаки воспаления . которые сопровождаются образованием пузырей.
На слизистые оболочки Хлороформ оказывает еще более выраженное раздражающее воздействие, проглатывание же вещества может стать причиной тяжелого поражения желудка . гематемезиса (кровавой рвоты) и поноса .
Пары Хлороформа раздражают не настолько сильно, однако при их вдыхании возникают разнообразные рефлексы, в результате которых нарушаются дыхательная активность . функция сердца . а также функции других органов и систем органов .
Высокая токсичность вещества провоцирует следующие осложнения:
Хлороформ является одним из первых веществ, которые были предложены к использованию в качестве анестетиков при хирургических вмешательствах: широкое применение в хирургической практике он нашел с середины XIX-го столетия.
Как действует на человека Хлороформ в качестве средства для ингаляционного наркоза
Ингаляционный наркоз осуществляется путем вдыхания паров Хлороформа. Воздействуя на организм, это наркотическое вещество вызывает характерные изменения во всех без исключения его органах и системах .
По мере насыщения организма Хлороформом, сознание . дыхание и кровообращение человека начинают изменяться в зависимости от того, насколько глубок наркоз .
Всего выделяют 4 стадии изменений:
- I - стадия аналгезии;
- II - стадия возбуждения;
- III - хирургическая стадия (эта стадия имеет 4 подуровня);
- IV - стадия пробуждения.
На стадии аналгезии, которая длится не более 3-4 минут, больной дремлет и заторможен, но при этом находится в сознании и может односложно отвечать на задаваемые ему вопросы. У него отсутствует поверхностная чувствительность к боли, но тактильная чувствительность и чувствительность к тепловому воздействию сохраняется. В этот период могут проводиться такие несложные операции, как вскрытие гнойников или флегмон . диагностические исследования.
В отдельных случаях начальная стадия действия Хлороформа сопровождается целесообразными рефлекторными движениями: пациенты могут пытаться отстранить маску или отдернуть руки.
На стадии возбуждения тормозятся расположенные в коре большого мозга центры . подкорковые же центры остаются в состоянии возбуждения. У пациента отсутствует сознание, однако выражено речевое и двигательное возбуждение (он может пытаться встать со стола, кричит).
Кожные покровы гиперемированы . поверхностные сосуды тела и, в особенности, лица расширены, температура повышена, а биение артерий усиленное. Зрачки расширены, но реагируют на свет, отмечается слезотечение . Нередко возникают приступы кашля . усиливается секреция бронхиальных желез . может начаться рвота .
На данном этапе проводить какие-либо хирургические манипуляции нельзя, на стадии возбуждения продолжают насыщение организма наркотическим веществом для углубления наркоза . Длительность и выраженность стадии возбуждения индивидуальны для каждого конкретного пациента.
Следствием действия Хлороформа на девушек/женщин, детей и пациентов, организм которых истощен, является малая продолжительность фазы возбуждения и иногда ее полное отсутствие. И, напротив, возбуждение выражено более сильно у людей, страдающих от алкогольной зависимости.
С наступлением 3-й, хирургической, стадии пациент успокаивается, его дыхание выравнивается, а показатели частоты пульса и артериального давления приближаются к исходным. На этом этапе, после того, как Хлороформ полностью усыпил больного, врач начинает операцию.
Дальнейшее влияние Хлороформа на расположенные в продолговатом мозге рефлекторные центры провоцирует снижение рефлекторной деятельности, нечувствительность к воздействию раздражителей и утрату пациентом мышечного тонуса . Это состояние характеризуется как глубокий наркоз .
Стадия пробуждения начинается с прекращением подачи больному наркоза . При этом уровень содержания наркотика в его крови снижается, больной снова проходит все стадии наркоза . но только уже в обратном порядке, и пробуждается.
Поскольку Хлороформ является высокотоксичным веществом и оказывает выраженное угнетающее действие на печень . центральную нервную . дыхательную и сердечно-сосудистую системы . в настоящее время он практически не используется в качестве наркозного средства .
При превышении дозы Хлороформа во время анестезии может развиться паралич дыхательного центра . в результате чего наступает первичная остановка дыхания . Наиболее опасные последствия отмечаются со стороны сердца (вплоть до внезапной его остановки).
В связи с появлением новых препаратов и методов общего обезболивания организма, было решено отказаться от Хлороформа в качестве наркозного средства . Однако со временем удалось разработать метод анестезирования . минимизирующий все вредные свойства этого вещества.
Данный способ предполагает использование Хлороформа с соблюдением строгой дозировки (дозирование проводят при помощи специальных наркозных аппаратов и откалиброванных испарителей “Хлоротек”) и в сочетании с большим количеством кислорода. В концентрации 3-4 об.% такая смесь вызывает наркоз без возбуждения, оптимальная концентрация для поддержания III (хирургической) стадии - 1-1,5 об.%.
Хлороформ - что это за вещество и как оно воздействует на организм
Вдыхание паров Хлороформа оказывает пагубное действие на состояние нервной системы . Вдыхание на протяжении короткого отрезка времени воздуха, в котором содержится всего лишь 0,09% Хлороформа провоцирует головокружение. повышенную усталость и приступы головных болей .
Результатом постоянного воздействия на организм этого вещества являются болезни печени и почек .
Согласно статистике, практически каждый десятый житель планеты имеет аллергию на Хлороформ. Выражается она чаще всего в виде сильного повышения температуры тела (до 40 градусов) и рвоты (после хирургических операций, при которых вещество использовалось в качестве анестетика . рвота отмечалась примерно у 70-85% пациентов).
Проводившиеся на животных исследования показали, что вдыхание воздуха, в котором содержится всего лишь 0,03% Хлороформа, беременными самками крыс приводит к самопроизвольному прерыванию беременности . То же самое наблюдалось и у крыс, которым Хлороформ давали перорально.
У следующих поколений подопытных крыс и мышей, продолжающих вдыхать воздух с Хлороформом, рождалось большее количество детенышей с различного рода врожденнымипатологиями . чем у их здоровых собратьев.
Влияние вещества на репродуктивную функцию человека изучено не до конца. Известно лишь, что длительное вдыхание его паров (в течение 2-10 минут) может спровоцировать летальный исход .
Предположительно Хлороформ может вызывать наследственные изменения у плода и повышает вероятность возникновения злокачественных новообразований . Эти свойства проявляются лишь в случаях, когда превышается допустимая концентрация вещества в воздухе.
Как сделать Хлороформ в домашних условиях
На форумах нередки вопросы “Как усыпить человека Хлороформом?” и “Как самостоятельно приготовить Хлороформ?”.
Если усыплять человека - задача опытного анестезиолога, то получить вещество в домашних условиях при желании под силу почти каждому.
Хлороформ является хлорпроизводным метана. Получают его путем нагревания хлорной извести с этанолом (этиловым спиртом).
Получение из этилового спирта
Чтобы получить вещество таким способом, необходимо взять 430 г хлорной извести, в которой содержится 23,4 % CaO2Cl2, и смешать ее с 1,5 л воды. Затем сюда же добавляют 100 г едкой (гашеной) извести и 100 куб. см спирта 88,5%-ного.
Получившуюся смесь перегоняют, а в дистиллят добавляют известковое молоко (взвесь гашеной извести в известковой воде) и хлорид кальция CaCl₂. Выделившийся Хлороформ отделяют, несколько раз взбалтывают его с концентрированной серной кислотой и ректифицируют (разделяют на практически чистые компоненты путем многократного испарения жидкости и конденсации паров).
Получение из ацетона
Чтобы получить Хлороформ из ацетона, берут 275 г хлорной извести, в которой содержится 33,3% активного хлора, растирают ее с 800 куб. см воды и постепенно вливают смесь из ацетона и воды (для ее приготовления ацетона берут 22 г, а воду в количестве 70 куб. см).
Получение из гипохлоритов калия (К) или натрия (Na)
Этот метод подразумевает электролиз водного раствора хлорида калия и спирта. Вместо спирта допускается использование ацетона или альдегида.
Получение из Белизны
Один из самых простых способов получения вещества - смешивание Белизны и ацетона. На 100 мл Белизны при этом следует брать 10 мл ацетона. Такое количество ингредиентов позволяет получить достаточно большую (около 3 мл) каплю Хлороформа. Вероятно, при перегонке можно получить несколько большее количество требуемого вещества.
Показания к применению Хлороформа
Хлороформ используется как наркозное средство при хирургических вмешательствах. Кроме того, в номенклатуре лекарственных средств имеется также препарат “Хлороформ для наружного применения”.
Так как одним из главных свойств Хлороформа является его способность оказывать раздражающее действие на кожу и слизистые, его нередко используют в сочетании со скипидаром или метиловым эфиром салициловой кислоты для растираний при невралгиях и воспалительных поражениях скелетной мускулатуры (миозитах) .
Для уменьшения чувствительности слизистых оболочек дыхательных путей . пораженных отравляющими веществами раздражающего и слезоточивого действия (в частности, мышьяковистым водородом - одним из самых сильных неорганических ядов, оказывающих кроверазрушающее действие и провоцирующих развитие злокачественных опухолей ) Хлороформ назначается в форме так называемой противодымной смеси, в состав которой помимо него входят Этиловый и Нашатырный спирты . а также наркозный эфир .
Противопоказания
Противопоказаниями к использованию Хлороформа в качестве наркозного средства являются:
Для наружного применения Хлороформ противопоказан, если у пациента имеются гнойно-воспалительные кожные заболевания . Противопоказания к пероральному приему не установлены.
Побочные действия
Превышение рекомендуемой дозы Хлороформа при усыплении пациента путем ингаляции . а в особенности вдыханием концентрированных паров этого вещества (когда концентрация превышает 2%), приводит к ослаблению сердечной деятельности . резкому падению показателей кровяного давления (вплоть до развития коллапса ) и остановке сердца .
Пары Хлороформа оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки глаз . дыхательных путей . а при приеме внутрь - также и слизистую желудка . В результате такого воздействия у человека:
Повышенная секреция слизи провоцирует затруднения дыхания . а в отдельных случаях может стать причиной удушья .
В результате выделения слюнными железами большого количества слюны у человека нередко начинается рвота . Попадание же рвотных масс в легкие в свою очередь приводит к удушению или развитию пневмонии .
Пары Хлороформа раздражают и чувствительные нервные окончания . расположенные в слизистой дыхательных путей . что оказывает рефлекторное влияние на функцию дыхательного и сосудодвигательного центров . а также на деятельность центра блуждающего нерва .
Как следствие - после первичного возбуждения у человека рефлекторно начинаютзамедляться дыхание и сердцебиение (иногда вплоть до полной остановки).
Хлороформ обладает способностью проникать в неповрежденные кожные покровы . вначале вызывая ее раздражение. Продолжительное местное воздействие сопровождается сильным воспалением . и образованием волдырей . Иногда могут развиться дерматит или экзема .
В отдельных случаях у пациента может развиться пристрастие к Хлороформу, связанное с приемом вещества внутрь или же злоупотреблением им в виде ингаляций. Этот вид токсикомании носит название “хлороформомания”.
Инструкция на Хлороформ
Наружно Хлороформ применяется в виде сложного хлороформного линимента, в состав которого он входит в равных частях с масляным экстрактом листьев черной белены или дурманным маслом. Средство наносят на болезненный участок и аккуратно втирают.
Препарат для перорального приема в виде Хлороформа на воде назначают принимать по три-пять капель 3-4 раза в день. Препарат в виде хлороформной воды с содержанием Хлороформа 0,5% принимают по одной столовой ложке. Кратность приемов - 3-4 в день.
Высшая разовая доза для приема внутрь для взрослых пациентов составляет 0,5 мл, суточная - 1 мл.
Передозировка
Хлороформ оказывает токсическое действие
на обмен веществ
и функцию внутренних органов
.
Порог восприятия запаха составляет 0,0003 мг на литр. Ярко ощутимый специфический запах наблюдается, когда концентрация Хлороформа составляет 0,02 мг на литр.
Наркотическая концентрация вещества - 0,25-0,5 мг/л. В такой концентрации Хлороформ провоцирует изменение скорости развития рефлекторного мышечного напряжения . изменение течения обменных процессов, желудочные и кишечные расстройства . аритмию . снижение количества отделяемой почками мочи и появление в моче сахара .
Серьезные отравления веществом чаще всего отмечаются у людей, работающих в фармацевтической промышленности. Они сопровождаются нарушением функции сердца и дыхательного центра . поражением слизистых (глаз . желудка . дыхательных путей ).
Более легкие формы отравления сопровождаются рвотой . повышенной слабостью во всем теле, головокружениями. У некоторых людей могут отмечаться боли в желудке и возбужденное состояние.
Лабораторные анализы могут показать изменение клеточного состава крови . характеризующееся повышенным или пониженным содержанием лейкоцитов .
Даже невысокие концентрации Хлороформа могут спровоцировать тяжелое отравления с поражением печени .
Лечение отравления Хлороформом
Если симптомы отравления возникают при ингаляцинном введении пациенту Хлороформа, следует немедленно прекратить подачу наркоза . Дальнейшие мероприятия направлены на облегчение проходимости дыхательных путей .
Пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких . для устранения кислородного голодания применяют оксигенотерапию (подают увлажненный кислород для ингаляций) и обеспечивают гипервентиляцию легких .
Для обеспечения эффективного транспорта кислорода и устранения симптомов и последствий интоксикации также прибегают к инфузионно-трансфузионной терапии .
Пациента согревают, назначают ему внутривенное введение гидрокортизона и дексаметазона (в дозе, равной 1 мг на каждый килограмм массы тела). Для удаления из крови токсических продуктов проводят процедуры гемодиализа и гемосорбции . Целесообразной считается и профилактика пневмонии .
Для нормализации деятельности сердца назначают подкожные инъекции с кофеином (10%), камфарой (20%) и кордиамином (25%). Объем одной инъекции - 1-2 мл.
Если симптомы отравления возникают вследствие перорального приема вещества, первая помощь сводится к интубации легких . промыванию желудка . назначению больному активированного угля и слабительных средств -натриевой соли серной кислоты (сульфата натрия) и вазелинового масла .
Действие Хлороформа устраняется в течение нескольких дней. Промывание кишечника рекомендуется делать до чистых промывных вод (так называемая сифонная клизма ).
Также назначают процедуры, направленные на профилактику поражений почек и печени . Специалисты нередко прибегают и к кровопусканию (150-300 мл) с дальнейшим частичным кровезамещением.
Если у пациента развилось коллаптоидное состояние (легкая форма коллапса ), ему показано внутривенное введение 0,5 мл 0,05 %-ного раствора Строфантина в 10-20 мл раствора глюкозы . По показаниям может быть назначен Метазон .
Терапия с использованием симпатомиметических аминов (адреналина . норадреналина . эфедрина и т.д.) противопоказана. Кроме того, не следует назначать сульфаниламидные и хлорсодержащие снотворные препараты.
После отравления препаратом категорически запрещается употребление жирной пищи и алкоголя.
Взаимодействие
Лекарственное взаимодействие не описано.
Условия продажи
По рецепту или по спискам для лечебных учреждений.
Больше информации
→Хлороформ - это бесцветный яд с резким запахом, который медленно разлагается под действием ультрафиолетовых лучей и кислорода. Разлагаясь, хлороформ преобразуется в иные токсины: фосген, муравьиную кислоту, хлор и т.д.
Научные исследования доказали, что хлороформ - частый гость в городских квартирах, это ядовитое вещество день за днем отравляет жизнь человека, разрушая имунную систему и здоровье в целом.
Хлороформ в домашних условиях
Хлороформ крайне опасен для человека как в воде, так и в воздухе. Практически в каждом доме, имеющем центральное водоснабжение, уровень хлороформа превышает все допустимые нормы. Каждый день, когда мы принимаем душ или просто включаем воду, в воздух выделяются вредные вещества, ведь хлор и хлороформ растворен в водопроводной воде. Причем растворен в очень больших количествах, ведь хлор - это дешевое и эффективное средство для дезинфекции воды.
Удивительно, но в процессе принятия ванны или душа человек вбирает в себя этот яд всей поверхностью кожи, а также через легкие. Не стоит недооценивать этот источник опасности, ведь поры кожи, расширенные от горячей воды, способны поглотить больше вредного вещества, чем через питье. К тому же, в паре, образованном горячей водой, содержится более высокая концентрация химикатов, чем непосредственно в воде. Вдыхая яды через легкие, человеческий организм насыщается ими много быстрее, чем через пищеварительный тракт, ведь в желудке хлорированная вода частично нейтрализуется, через легочную систему хлороформ попадает сразу в кровь.
Страдает не только человек, принимающий душ или ванну, вред хлороформа испытывают на себе все домочадцы, ведь летучее соединение тут же распространяется по всему дому.
Действие хлороформа
Мало того, что хлороформ негативно влияет на работу внутренних органов человека, он еще наносит вред коже и волосам, которые становятся после душа очень сухими. Сальные железы начинают работать в усиленном режиме, выделяя в несколько раз больше сала, чем нужно, и человек в скором времени получает то, что имеет: жирную кожу и сальные волосы, которые необходимо мыть ежедневно.
Изнутри хлор тоже делает свое черное дело, и самым распространенным последствием избытка этого канцерогена в крови является аллергическая реакция.
Человек без всякой причины может покрыться сыпью, кожа на голове начинает шелушиться и раздражаться. После многолетнего отравления хлором может произойти и вовсе непоправимое - рак груди. Хотя до сих пор доподлинно неизвестно о причинах, вызывающих рост злокачественных опухолей, хлор нельзя списывать со счетов, ведь у женщин со злокачественными образованиями врачи находят в полтора раза больше хлора в грудной ткани, чем у здоровых людей.
Если человек вдыхает концентрированный хлороформ более 2-3 минут, возможен даже летальный исход. Если же человек выживет после такого отравления, то чувствовать себя он будет ужасно, ведь вещество негативно сказывается на работе центральной нервной системы. Рвота, головокружение, мигрень, усталость - вот первые признаки воздействия хлороформа, далее человека ждут болезни печени и почек, а у беременных женщин возможны выкидыши.
Хлороформ для наркоза - бесцветная прозрачная летучая жидкость, очищенный препарат хлороформа, который перед применением всё равно проверяется на чистоту. Хранится в склянках из оранжевого стекла, без доступа воздуха. При длительном, повторном применении хлороформа для наркоза возможно поражение печени, почек, а также миокарда. При концентрации 1 об. % наркоз у собаки наступает через 30-40 мин., 1,7 об. % у - на 8-12 минуте. При концентрации 20-30 мг % в артериальной крови наступает сон, 40-50 мг % - глубокий наркоз. При концентрации 60 мг % возможен паралич дыхательного центра, а также остановка дыхания. При использовании хлороформа нельзя применять адреналин, норадреналин из-за возможности возникновения аритмии сердца. Применяется хлороформ для наркотизации лошадей, свиней, собак и кур. Для наркотизации жвачных животных не используется из-за бурного протекания стадии возбуждения, обильного выделения слюны и бронхиального секрета, развития тимпании. Для наркоза собак применяется 20,0-50,0 мл, взрослой лошади - 80,0-250,0 мл, жеребёнка - 10,0-20,0 мл, свиньи - 20,0-100,0 мл, курицы - 20-100 капель хлороформа. Хлороформ для наркотизации лошадей рекомендуется применять на фоне действия хлоралгидрата, тиопентала, этилового алкоголя, нейролептиков, морфина. Для наркотизации собак используется смесь с эфиром (1:3) или эфиром и этиловым алкоголем (2:3:1). Хлороформ не используется для наркотизации животных при заболеваниях сердца и сосудов, печени и почек, истощении и старости.
ЭФИР ДЛЯ НАРКОЗА
Эфир для наркоза - бесцветная летучая жидкость. Пары эфира легко воспламеняются. Пары эфира вызывают раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, значительно усиливают секрецию бронхиальных желёз и слюноотделение. После операции часто проявляется рвота, угнетение дыхания. Для уменьшения рефлекторных реакций и снижения секреции перед наркозом вводится атропин. Для снижения возбуждения проводят вводный наркоз барбитуратами. Эфир для наркоза рекомендуется применять кошкам. При применении для собак лучше сочетать с хлороформом. У собаки полный наркоз наступает через 20-35 минут при концентрации 3,2-3,5 об. %. Глубокий наркоз возможен при концентрации эфира в крови 110-120 мг %, понижение кровяного давления и ослабление дыхания - при 140-150 мг %, паралич дыхания - при 160-180 мг %.
ХЛОРЭТИЛ
Хлорэтил - прозрачная бесцветная жидкость. Трудно растворим в воде, но смешивается во всех отношениях со спиртом и эфиром. Огнеопасен. Хлорэтил - мощное наркотическое средство. Наркоз развивается быстро. Препарат имеет малую наркотическую широту, поэтому есть опасность передозировки. Это средство применяется при кратковременных хирургических вмешательствах (экстракция зуба, вскрытие абсцесса). Может использоваться для местной анестезии: при попадании на кожу, препарат быстро испаряется, что вызывает охлаждение кожного покрова.
ТРИХЛОРЭТИЛЕН
Трихлорэтилен (трилен) - бесцветная прозрачная летучая жидкость с запахом и вкусом хлороформа, не воспламеняется. Трихлорэтилен - мощное наркотическое средство. Имеет быстрое и кратковременное (2-3 мин) наркотизирующее действие. Уже в небольших концентрациях в первой стадии наркоза вызывает сильную анальгезию. Это средство применяют для вдыхания через маску в 0,5%-ной объёмной концентрации с воздухом или смесью закиси азота и кислорода. Применяется для анальгезии при небольших хирургических операциях, болезненных манипуляциях. При наркозе трихлорэтиленом нельзя применять адреналин из-за возможного нарушения ритма сердца. Препарат не используется при заболеваниях печени и почек, нарушениях сердечного ритма, заболеваниях лёгких и анемии.
ЗАКИСЬ АЗОТА
Закись азота - бесцветный газ с характерным слабым сладковатым запахом. Взрывается в присутствии водорода. Смеси с эфиром, циклопропаном, хлорэтиленом в определённых концентрациях взрывоопасны. Малые концентрации закиси азота вызывают чувство опьянения ("веселящий газ") и лёгкую сонливость. Для наркотизации животных используют смесь закиси азота с кислородом в соотношении 4:1. Наркоз наступает через 30-60 с. Закись азота применяется для кратковременных хирургических операций (экстракция зуба, вправление вывиха, вскрытие абсцесса). После прекращения вдыхания наркозной смеси пробуждение наступает через 2-5 минут без явлений возбуждения. При выраженных явлениях гипоксии и нарушении диффузии в лёгких наркоз данным средством следует применять с осторожностью. Доза закиси азота для крупного и мелкого рогатого скота, лошадей, свиней, собак и кошек составляет 80 мг/кг массы тела.
ЦИКЛОПРОПАН
Циклопропан - бесцветный горючий газ с ароматным сладковатым запахом. Малорастворим в воде, легко - в спирте, хлороформе, петролейном эфире, жирных маслах. Циклопропан огнеопасен! При открытом пламени его смеси с кислородом, закисью азота и воздухом взрываются, поэтому этот газ применяется редко и только в закрытых аппаратах с рециркуляцией. Циклопропан действует быстро. Наркотизирующее действие сильнее действия эфира в 6 раз. Для наркотизации могут быть использованы следующие газовые смеси: 50 об.% циклопропана, 25 кислорода, 25 азота (смесь Бурна); 40 об.% циклопропана, 30 кислорода, 30 гелия (смесь Хингсона). В этих смесях опасность взрыва снижена. Циклопропан оказывает возбуждающее влияние на холинореактивные системы организма, вызывает небольшое замедление пульса. При его применении возможны аритмии. Циклопропан значительно повышает чувствительность миокарда к адреналину, поэтому вводить последний при наркозе циклопропаном нельзя (как и норадреналин). После прекращения ингаляции пробуждение наступает через 1-2 мин, а вскоре проходит анальгезия. Для устранения или уменьшения проявления болевого синдрома в послеоперационный период желательно использовать анальгетики.
При нормальных условиях это вещество является бесцветной летучей жидкостью, с ярко выраженным эфирным запахом и сладким вкусом. Хлороформ в фармацевтике – эмульсия, которая предназначена для местного применения и выпускается в пузырьке из темного стекла.
Применение Хлороформа сейчас не столь обширно, нежели ранее, когда средство повсеместно использовалось в медицинской практике для общего наркоза. Из-за пагубного действия на организм человека, от Хлороформа отказались в пользу других, более безопасных препаратов.
Стоит отметить, что способ использовать Хлороформ безопасно все же был найден. Для этого препарат подается с большим количеством кислорода, и, при этом, соблюдается точная дозировка. Но, тем не менее, используют его для обезболивания при хирургических вмешательствах крайне редко.
Фармакологическое действие
- Действие Хлороформа, как анестетика, связано со снижением температуры фазового перехода мембранных липидов, что, в свою очередь, повышает текучесть мембран нервных клеток.
- Усыпляющее действие Хлороформа на человека основано на способности вещества сильнейшим образом угнетать центральную нервную систему, в результате чего теряется способность к волевым действиям, угнетается сознание, отсутствует реакция на внешние раздражители
- Для хлороформного наркоза характерны иллюзии, бред, беспокойство, немотивированные, некоординированные движения. У некоторых людей реакцией становятся клинико-тонические судороги
- Вещество очень токсично, оно угнетает сердечнососудистую, нервную, дыхательную систему, разрушает печень. Согласно статистике, у каждого десятого жителя планеты аллергия на этот препарат
- Если препарат применяется место, механизм его действия основан на раздражении рецепторных нервных окончаний и других элементов тканевой системы
- Попадая на кожу, Хлороформ начинает испаряться, вызывая у человека чувство холода. Следом за этим пациент ощутит жжение и отметит покраснение кожи. В том случае, если имеется защита от испарения, на коже возникнет сильное воспаление с образованием пузырей
- При попадании на слизистые, действие Хлороформа будет более выраженное, а раздражение – гораздо сильнее
- Если Хлороформ попадет в организм человека перорально, результатом станет кровавая рвота, понос, тяжелое поражение желудочно-кишечного тракта
- Пары вещества не имеют столь выраженного раздражающего действия, но, так или иначе, они токсичны и могут нарушить в организме человека работу некоторых органов и систем (дистрофия миокарда, сильные нарушения работы сердца, цирроз и атрофия печени)
- Хлороформный наркоз имеет четыре стадии – анальгезия, возбуждение, хирургическая стадия, пробуждение.
- На первой стадии, когда пациент находится в состоянии заторможенности или дремы, но при этом – сознании, проводятся диагностические исследования или несложные хирургические операции. На стадии анальгезии теряется поверхностная чувствительность к болевым ощущениям, но, при этом, сохраняется восприимчивость к тепловому воздействию, человек ощущает прикосновения
- На второй стадии медицинские манипуляции проводить нельзя, так как пациент уже не в сознании, но двигательная и речевая активность, по-прежнему, сохранена (человек может пытаться встать со стола, сорвать с себя маску, кричит). На этой стадии анестезиолог продолжает насыщать организм Хлороформом, для достижения более глубокой стации
- Для третьей стадии характерно погружение в глубокий наркоз, именно на ней проводятся основные хирургические операции. Достигается третья стадия за счет воздействия вещества рефлекторные центры, которые находятся в продолговатом мозге. Благодаря этому, пациент утрачивает мышечный тонус, у него снижается рефлекторная функция и отсутствует чувствительность к внешним раздражителям
- Использование препарата в настоящее время (мы уже упоминали об этом) достаточно безопасно. Точное дозирование вещества, в совокупности с большим количеством кислорода, позволяет сразу переходить к третьей стадии, минуя стадию возбуждения. Кроме того, так вещество становится менее токсичным
Показания
- Основное показание к применению препарата – ситуации, когда пациенту необходимо введение в общий наркоз (при хирургических вмешательствах)
- В сочетании с метиловым спиртом салициловой кислоты и скипидаром используется как местное средство с раздражающим эффектом. Применяется при невралгиях и миозитах (воспаления скелетной мускулатуры)
- Хлороформная вода в совокупности с настойкой корня валерианы используется для лечения болей в животе, при метеоризме, икоте, как противорвотное средство
Противопоказания
- Заболевания сердечнососудистой системы
- Почечная и печеночная недостаточность
- Астенический синдром
- Кожные гнойно-воспалительные заболевания – при наружном применении
Побочные действия
- Если препарат используется для введения в наркоз с помощью ингаляции – возможно ослабление сердечной деятельности (вплоть до остановки сердца), падение кровяного давления, коллапс
- При попадании паров на слизистую может начаться сильное раздражение, для которого характерно покраснение, жжение, сильное отделение слизи, слезо- и слюнотечение, приступы сильного кашля, тошнота, рвота
- При применении наружно есть риск получить серьезное раздражение или даже воспаление кожных покровов
Важно! Если часто вдыхать пары вещества, может развиться зависимость – токсикомания.
Инструкция по применению
- Для введения в наркоз подается смесь кислорода с Хлороформом в концентрации 3-4 об.%. Для поддержания хирургической стадии необходимо 1-1,5 об.%
- Перорально применяется только хлороформная вода, где содержание вещества - 0,5%. Показано принимать столовую ложку 3-4 раза в день
- При использовании для наружного применения, лекарство наносян на нужный участок и очень аккуратно втирают
Передозировка
Даже невысокая концентрация вещества может вызвать тяжелейшее отравление с поражением печени. При этом обостряются все побочные эффекты. Особенно опасно угнетение дыхательного центра и серьезные нарушения в работе сердца (нарушение ритма, частоты сокращений сердечной мышцы, вплоть до остановки).
При передозировке пациента, в первую очередь, подключают к аппарату искусственной вентиляции легких и обеспечивают гипервентиляцию.
Для очищения крови проводят процедуру гемодиализа.
При хлороформном отравлении показаны инъекции Гидрокортизона в концентрации 1мл на кг массы тела.
Проводится симптоматическая терапия.
Важно! В период восстановления после хлороформного отравления противопоказано употребление алкоголя и жирной пищи.
Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.
Фото препарата
Латинское название: Chloroformium
Код ATX: N01AB02; M02AX10
Действующее вещество: Хлороформ (Chloroformium)
Аналоги: нет данных
Производитель: RuiyuanGroupLimited, Китай (Хлороформ для наркоза); Dentalife, Австралия; ООО “Технохимия”, Украина; ООО НПП “СИЛУР”, Украина; ООО «ГалоПолимер Кирово-Чепецк», РФ; ОАО «Химпром», РФ
Описание актуально на: 27.09.7
Хлороформ - средство для ингаляционного наркоза, которое по силе наркотического воздействия превосходит эфир в несколько раз.
Действующее вещество
Хлороформ (Chloroformium)
Форма выпуска и состав
Формула Хлороформа - CHCl3. Выпускается в соответствии с действующим стандартом ГОСТ 20015-88 в виде эмульсии для наружного применения.
Показания к применению
Хлороформ применяется при миозите или невралгии (в виде смеси для растираний). Пероральное применение Хлороформа разрешено при икоте, боли в животе и рвоте (препарат разводят водой). Что касается ингаляционного применения, то это средство используют для проведения хирургических вмешательств. Хлороформ в таких случаях комбинируют с огромным количеством кислорода и вводят его в очень точной дозировке.
Противопоказания
Хлороформ не следует использовать при повышенной чувствительности к действующему компоненту, а также при кожных заболеваниях или гнойных явлениях в местах нанесения препарата.
Инструкция по применению Хлороформа (способ и дозировка)
Наружно, для растирания кожи, в том числе как компонент других препаратов.
Побочные эффекты
Действие Хлороформа (при ингаляционном применении) в начальной стадии проявляется возбуждением и некоординированными движениями, а потом – ослаблением сердечной деятельности и падением кровяного давления, что может привести к коллапсу или остановке сердца.
При проглатывании паров этого средства может вызвать побочные действия в виде раздражения слизистой оболочки желудка, а при прямом воздействии паров может наблюдаться выраженное раздражение слизистого слоя глаз и дыхательных путей.
Помимо этого, Хлороформ может спровоцировать наркотическую зависимость – токсикоманию (как правило, при пероральном злоупотреблении препарата).
Передозировка
Хлороформ оказывает влияние на обмен веществ и функцию внутренних органов. В наркотической концентрации препарат изменяет скорость рефлекторного мышечного напряжения, обменных процессов. Вызывает желудочные и кишечные расстройства, аритмию, задержку мочи, повышение концентрации сахара в урине.
Серьезные случаи передозировки сопровождаются нарушением функции сердца и дыхательного центра, поражением слизистых. Это чаще наблюдается у сотрудников фармацевтической промышленности. Легкие формы отравления сопровождаются рвотой. слабость, головокружением.
При появлении признаков передозировки подачку наркоза следует прекратить и провести мероприятия по облегчению проходимости дыхательных путей - ИВЛ, оксигенотерапия, инфузионно-трансфузионная терапия.
Пациента рекомендуется согреть, внутривенно ввести гидрокортизон и дексаметазон (по 1 мг на каждый килограмм массы тела). Для удаления токсических продуктов из крови проводится гемодиализ и гемосорбция. Рекомендуется профилактика пневмонии.
Для нормализации сердечного ритма показаны подкожные инъекции с кофеином. камфарой и кордиамином.
Аналоги
Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Димексид , Долобене , Гэвкамен .
Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.
Фармакологическое действие
Наркотические свойства Хлороформа проявляются в медленном притуплении чувствительности, а также угнетении энергии для жизнедеятельности, что характеризуется состоянием опьянения или оглушения пациента, которое сопровождается некоординированными и немотивированными движениями тела, беспокойным состоянием, клонико-тоническими судорогами, бредом и иллюзиями. Воздействие Хлороформа на растения, грибки, бактерии и животные организмы практически одинаково. Свойства препарата (приостановка роста и жизнедеятельности) одинаково проявляются на всех живых существах и микроорганизмах.
Хлороформный наркоз – это состояние полной потери чувствительности, спровоцированной воздействием вышеупомянутого средства. В первой стадии действия средства пациент может отдергивать руки или попытаться устранить маску. Период возбуждения, его выраженность и длительность индивидуальны у разных людей – резко выраженное возбуждение наблюдается у алкоголиков и, наоборот, отсутствует у истощенных больных, женщин и детей. Дальнейшее действие Хлороформа на продолговатый мозг постепенно угнетает рефлекторную деятельность, приводит к потере мышечного тонуса и нечувствительности к раздражителям (глубокий наркоз).
Еще одним свойством препарата является расширение поверхностных сосудов тела, что вызывает сильное покраснение лица и повышение температуры. Что касается зрачков, то они во время наркоза суживаются.
Особые указания
Информация отсутствует.
При беременности и грудном вскармливании
Информация отсутствует.
В детском возрасте
Информация отсутствует.
В пожилом возрасте
Информация отсутствует.
Лекарственное взаимодействие
Информация отсутствует.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту или по спискам для лечебных учреждений.
Условия и сроки хранения
Список Б. Хранить в плотно закрытом флаконе в сухом прохладном месте. При нарушении правил хранения вещество испаряется. срок годности - 8 лет.
Цена в аптеках
Информация отсутствует.
Внимание!
Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.