פתיל אחד מכיל
חומר פעיל - povidone - יוד 200.0 מ"ג (שווה ערך ליוד פעיל 17-24 מ"ג),
חומר עזר- מאקרוגול 1000.
תיאור
נרות הומוגניות בצורת טורפדו חום כההעם ריח של יוד.
קבוצה תרופתית
חומרי חיטוי ו אנטי מיקרוביאליםבשביל יחס מחלות גינקולוגיות. תרופות חיטוי ואנטי מיקרוביאליות אחרות. פובידון-יוד
קוד ATX G01AX 11
תכונות פרמקולוגיות"type="checkbox">
תכונות פרמקולוגיות
פרמקוקינטיקה
מידת הספיגה של פובידון והפרשתו בכליות תלויה במשקל המולקולרי הממוצע (תערובת). עבור חומרים בעלי משקל מולקולרי מעל 35,000-50,000, יתכן עיכוב בגוף. אצל אנשים בריאים עם יישום אקטואליהספיגה המערכתית של יוד היא מינימלית.
עם מריחה בנרתיק, גורלם של יוד או יודיד שנספגים בגוף זהה בעצם לזה של יוד הניתן בכל דרך אחרת. יוד נספג במהירות, ותכולת היוד הכולל והיוד החופשי בפלזמה עולה באופן משמעותי. מופרש בעיקר דרך הכליות. זמן מחצית חיים ביולוגי לאחר יישום נרתיקיהוא בערך 2 ימים.
פרמקודינמיקה
החומר הפעיל של הנר Betadine - פובידון-יוד הוא קומפלקס של יוד ופולימר של פוליווינילפירולידון, שממנו משתחרר יוד למשך זמן מה לאחר השימוש בתרופה וניתן ריכוז קבוע של יוד חופשי פעיל. ליוד חופשי (I2) יש השפעה חיידקית חזקה. במחקר בַּמַבחֵנָההורס במהירות חיידקים, וירוסים, פטריות וכמה אורגניזמים פשוטים. במגע עם העור או הממברנות הריריות, הפולימר משחרר כמויות הולכות וגדלות של יוד.
יוד חופשי מגיב עם קבוצות SH או OH הניתנות לחמצון של יחידות חומצות אמינו של אנזימים וחלבונים מבניים של מיקרואורגניזמים, משבית ומשמיד אנזימים וחלבונים אלה. ב מבחנהרוב המיקרואורגניזמים נהרגים תוך פחות מדקה אחת, כאשר ההשפעה החיידקית הגדולה ביותר נצפתה תוך 15-30 שניות. שינוי צבע הוא אינדיקציה לכך שיש צורך במנה הבאה.
עמידות לתרופות אינה ידועה.
אינדיקציות לשימוש
אקוטי וכרוני זיהומים בנרתיק(דַלֶקֶת הַנַרתִיק):
זיהומים מעורבים
זיהומים לא ספציפיים ( וגינוזיס חיידקי, gardeneמִחָדָשׁlla vag.)
זיהומים פטרייתיים ( קנדידה אלביקנס)
זיהומים בנרתיק עקב טיפול אנטיביוטי וסטרואידי
טריכומוניאזיס ( טריכומונס וגינליס) (במידת הצורך יש לבצע טיפול מערכתי משולב).
טיפול טרום ניתוחי ואחרי ניתוח (למטרות מניעה) לפני ואחרי פעולות כירורגיותעל הנרתיק, כמו גם הליכים מיילדותיים ואבחונים.
מינון ומתן
למתן תוך נרתיק.
את הנר מומלץ להשתמש בערב, לפני השינה. נרת הבטדין מוסרת מהקליפה ומוחדרת עמוק לתוך הנרתיק. לפירוק מירבי חומר פעילוכדי למנוע גירוי מקומי, מומלץ להרטיב את הפתיל במים לפני מתן.
בדלקת נרתיק חריפה, הוא מוחל 1-2 פעמים ביום למשך 7 ימים, בדלקת נרתיק תת-חריפה וכרונית, פעם אחת ביום לפני השינה למשך 14 ימים. במהלך הטיפול עם נרות, מומלץ להשתמש תחבושות היגייניות. יש להשתמש בתרופה מדי יום. אין צורך להפסיק את הטיפול בזמן הווסת.
תופעות לוואי"type="checkbox">
תופעות לוואי
נדיר (≥ 1/10,000 -< 1/1,000)
- רגישות יתר
- דרמטיטיס מגע עם היווצרות של אלמנטים בולוסים אדומים דמויי פסוריאזיס, אריתמה, גירוד
לעיתים נדירות (<1/10,000)
- תגובה אנפילקטית
- פעילות יתר של בלוטת התריס (לפעמים מלווה בטכיקרדיה או אי שקט) עלולה להופיע בחולים עם מחלת בלוטת התריס קיימת לאחר שימוש בכמויות משמעותיות של יוד (למשל, עם שימוש ארוך טווח של פובידון-יוד לטיפול בפצעים או כוויות)
- אנגיואדמה
תדירות לא ידועה (לא ניתן לקבוע את התדירות על פי נתונים זמינים)
- תת פעילות של בלוטת התריס (עלולה להתפתח בשימוש ממושך בטיפול במשטחים גדולים)
- שינויים באלקטרוליטים בסרום ובאוסמולריות**, חמצת מטבולית**
- אי ספיקת כליות חריפה**
** - ניתן לראות לאחר שימוש ביוד בכמויות משמעותיות (לדוגמה, בטיפול בכוויות)
דיווחים על חשד לתופעות לוואי
מסירת נתונים על חשד לתופעות לוואי של תרופתיות חשובה מאוד כדי לאפשר ניטור רציף של יחס הסיכון/תועלת של המוצר התרופתי. יש לספק לאנשי מקצוע בתחום הבריאות מידע על כל חשד לתופעות לוואי באנשי הקשר הרשומים בסוף ההוראות, וכן באמצעות מערכת איסוף המידע הלאומית.
התוויות נגד
רגישות יתר ליוד ולמרכיבים אחרים של התרופה
פעילות יתר של בלוטת התריס או הפרעות חריפות אחרות של בלוטת התריס
Duhring's Dermatitis herpetiformis
מצב לפני ואחרי שימוש ביוד רדיואקטיבי בטיפול בהיפרתירואידיזם (עד החלמה מלאה)
בנות שלא הגיעו לגיל ההתבגרות
לפני ואחרי טיפול וסינטיגרפיה באמצעות יוד רדיואקטיבי
הריון והנקה
אינטראקציות תרופתיות
לקומפלקס פובידון-יוד יש פעילות אנטי-מיקרוביאלית בטווח ה-pH של 2.0-7.0. אינטראקציה עם חלבונים וחומרים אורגניים בלתי רוויים אחרים מפחיתה מיעילותו.
השימוש בפובידון-יוד במקביל או מיד לאחר השימוש בתכשירי חיטוי המכילים אוקטנידין על אותו אזור עור או סמוך לכך עלול לגרום לשינוי צבע כהה זמני של אזורי העור המטופלים.
יש להימנע משימוש קבוע בבטאדין בחולים המקבלים תכשירי ליתיום.
הוראות מיוחדות
במהלך השימוש בפובידון-יוד, ספיגת היוד על ידי בלוטת התריס עשויה לרדת, מה שעלול להשפיע על תוצאות של בדיקות אבחון מסוימות (לדוגמה, סינטיגרפיה של בלוטת התריס, קביעת יוד קשור בחלבונים, מדידות יוד רדיואקטיבי), ועשויה גם ליצור אינטראקציה עם תכשירי יוד המשמשים לטיפול במחלות בלוטת התריס. כדי לקבל תוצאות מחקר לא מעוותות לאחר טיפול ארוך טווח עם פובידון-יוד, מומלץ לעמוד בפרק זמן ארוך מספיק (1-2 שבועות) ללא תרופה זו.
בשל תכונות החמצון של פובידון-יוד, עקבותיו בסוגים מסוימים של בדיקות באמצעות שרף טולואידין או גואיאק לגילוי דם סמוי (המוגלובין) בצואה, כמו גם דם או גלוקוז בשתן, עלולים להוביל לתוצאות חיוביות כוזבות.
במקרה של גירוי בעור, דרמטיטיס מגע או רגישות יתר, יש להפסיק את השימוש בתרופה.
אין לחמם את התרופה לפני השימוש.
כמויות משמעותיות של יוד עלולות לגרום ליפרתירואידיזם בחולים עם תפקוד לקוי של בלוטת התריס (למשל, קולואיד נודולרי או זפק אנדמי). בחולים כאלה יש להגביל את השימוש בנרות הנרתיק של Betadine בזמן ובאזור של פני העור המטופלים. אם מופיעים תסמינים של פעילות יתר של בלוטת התריס במהלך הטיפול, יש לבדוק את תפקוד בלוטת התריס.
אפשר לקנות בטדין בבית המרקחת ללא מרשם, הוראות השימוש נמצאות באריזה וכדאי לקרוא אותה בעיון, אבל זה יהיה הרבה יותר יעיל לקבל ייעוץ מרופא נשים.
גינקולוגים מודרניים פיתחו והשתמשו בהצלחה בתרופות רבות בצורה של טבליות, משחות, ג'לים ונרות. ישנן תרופות הפועלות על הגוף בכללותו או הורגות חיידקים מסוימים, וישנן תרופות להקלה על תסמינים מקומיים (דלקות, זיהומים פטרייתיים). ואחד האמצעים הללו הוא בטדין בנרות. הוא משמש בטיפול מורכב של מחלות של איברי המין.
חומר פעיל והשפעה טיפולית צפויה
המרכיב העיקרי של בטדין הוא יוד. בהכנה, הוא משולב עם polyvinylpyrrolidon. זה נותן אפקט חיטוי בולט יותר, הורס את קרומי התא של פטריות וחיידקים פתוגניים רבים.
בטדין אינה אנטיביוטיקה והיא מסוכנת באותה מידה לכל סוגי ודורות הווירוסים, כלומר, לחיידקים מזיקים אין דרך לפתח חסינות ליוד. מנגנון זה של השפעה טיפולית הפך אותו לפופולרי בפעולות כירורגיות. התכונות האנטי-מיקרוביאליות של בטדין אינן ייחודיות (לכלורהקסידין מאפיינים דומים). אבל בצורה של נרות, הוא נהנה מפופולריות ראויה בטיפול במחלות של איברי המין. נרות עם יוד עוזרות בצורה מוצלחת במיוחד אם הגוף נפל מהתלם על ידי מנה גדולה של אנטיביוטיקה.
למגוון רחב של מחלות גינקולוגיות ממקורות שונים יש אינדיקציות לטיפול בבטאדין:
- וזיהומים אחרים המועברים במגע מיני;
- Vulvovaginitis לא ספציפי ודלקת צוואר הרחם;
- מניעת סיבוכים זיהומיים לפני התערבויות כירורגיות במיילדות ובגינקולוגיה.
נרות בטדין הינם בעלי קשת פעילות רחבה ויעילים נגד חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים, פטריות, פרוטוזואה ונגיפים רבים. בעת שימוש מקומי, התרופה כמעט ואינה חודרת לזרם הדם, כך שניתן להשתמש בה במהלך ההריון וההנקה.
נרות נרתיק בטדין עוזרות רבות למניעת מחלות המועברות במגע מיני, אם הן מיושמות כהלכה מיד לאחר יחסי מין לא מוגנים. על ידי שימוש בנרות יוד תוך שעתיים מ"חשיפה מפוקפקת", אישה מפחיתה משמעותית את הסבירות להידבק בזיהום כלשהו.
התוויות נגד
היוד המשמש בטדין נספג לאט אך נספג לזרם הדם, מה שאומר שיש סיכון לבריאות האישה במקרים מסוימים:
- רגישות יתר לחומרים המכילים יוד;
- סטיות בעבודה של בלוטת התריס (במיוחד תפקוד יתר שלה);
- מחלת כליות חמורה;
- גיל מתחת לגיל 8.
אם לאחר הכנסת נרות לגוף נצפים יובש בעור, גירוד וצריבה, גירוי חמור בנרתיק, יש להפסיק מיד את השימוש בתרופה. אם ההקלה לא מגיעה לאחר מספר שעות, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.
תוצאות של שימוש בלתי מבוקר
ניהול ארוך טווח ולא שיטתי של נרות עם בטדין יכול להוביל לעובדה שהאיזון הטבעי של המיקרופלורה המועילה מופרע ברירית הנרתיק ומתחילה דיסבקטריוזיס. מצב זה מחליש מאוד את חסינות הגוף ויוצר תנאים נוחים להתרבות מהירה של כל סוג של פטריות או חיידקים. 
לעתים רחוקות מאוד, אבל מינון יתר של יוד יכול להתרחש. כלפי חוץ, יש לו את התכונות הבאות:
- הפרעה במערכת העיכול;
- טעם מתכתי אופייני בפה;
- עפעפיים אדומים;
- פריחה וכתמים אדומים על העור;
- דופק מוגבר;
- ריור מוגזם;
- נפיחות של הגרון.
גבוהה במיוחד הסבירות למנת יתר של רכיבי Betadine בזמן נטילת תרופות המבוססות על יוד רדיואקטיבי, כמו גם עם פתולוגיה קיימת של בלוטת התריס. אין התווית לשלב נרות אלה עם חומרי חיטוי חזקים אחרים.
איך נראות נרות בטדין?
אלו הן נרות להחדרה לנרתיק בצורת כמוסות מוארכות עם אצבע מחודדת בצבע חום כהה (עקב יוד). האריזה מכילה 7 חתיכות של 0.2 גרם כל אחת. החומר הטיפולי הפעיל כאן הוא פובידון-יוד - 200 מ"ל בכל כמוסה. חיי המדף של התרופה הם עד 5 שנים.
כללים ושיטת שימוש
בטיפול בזיהומים חריפים של דרכי המין, נרות עם Betadine נקבעות 1-2 פעמים ביום למשך שבוע. במחלות כרוניות, התקופה מוגברת לשבועיים. עם סיום הקורס, הרופא מבצע ניתוח של המיקרופלורה בנרתיק ומעריך את מספר ונוכחותם של חיידקים ופטריות פתוגניים.
מיד לפני השימוש בפתיל, מבוצע מגוון שלם של הליכי היגיינה באיברי המין החיצוניים. הנר משתחרר מהקליפה, מרטיבים מעט במים ומוזרק לעומק הנרתיק. בפנים הוא מתחמם באופן מיידי, והתכשיר הרפואי מופץ במהירות לאורך הקירות. מיד לאחר ההליך, כדאי מאוד לשכב על משטח אופקי במשך כחצי שעה כדי להשיג את התוצאה הטיפולית המקסימלית. לכן, מומלץ להשתמש בכל תרופות כאלה לפני השינה.
בסיס הנר עשוי מחמאת קקאו, הנמסה בטמפרטורת הגוף ומתפשטת בקלות. כדי לא לקלקל את התחתונים בתקופה זו, משתמשים בתחבושות היגייניות במהלך היום ובמהלך השינה.
האם בטדין עוזר בשחיקת צוואר הרחם?
אקטופיה (שחיקה) של צוואר הרחם היא אחת האבחנות הכי לא נעימות לאישה. גורמים רבים מובילים להופעת פגמים אלה והפרות שלמות על הקרום הרירי של אזור צוואר הרחם הנרתיק:
- התחלה מוקדמת מדי של חיי המין;
- מספר גדול שלוהחלפה תכופה של שותפים;
- כל מיני מחלות זיהומיות מיניות, מין ודלקתיות;
- הפלות, לידה והתערבויות מכניות או כירורגיות אחרות;
- הפרעות הורמונליות וחיסוניות;
- פתולוגיות מולדות.
כדי לקבל אבחנה מדויקת, עורך הגניקולוג שורה של בדיקות ובדיקות לפני מתן מרשם לקורס שיקום. חובה לבצע קולפוסקופיה - בדיקת צוואר הרחם בהגדלה ודגימת חומר לציטולוגיה. לאחר הבדיקה, תרופות אנטי דלקתיות ותרופות המגבירות חסינות נקבעות.
במקרים קשים, נהלים נקבעים: קרישה כימית (צריבה של צוואר הרחם עם כימיקלים מיוחדים), הרס קריו (עם חנקן נוזלי), קרישת לייזר (עם קרן אור מכוונת), ניתוח גלי רדיו. במהלך התערבות כירורגית יש לציין קבלת נרות המכילות יוד. באמצעות ההשפעה האנטיספטית החזקה של יוד על איברים פנימיים, הרופאים מכינים כך את המטופלים לניתוח ושולטים בתהליך הריפוי ותיקון הרקמות לאחר צריבה. בטדין אינו נותן שום השפעה אחרת במהלך השחיקה.
נרות Betadina עם קיכלי
ניתן לטפל בקנדידה ביעילות בעזרת נרות המכילות יוד. מכיוון שאף וירוס או פטרייה לא יכולים לפתח חסינות ליוד רגיל, נרות נרתיק של Betadine יעילות מאוד בסיוע בצורות מתקדמות של קיכלי המסובכות על ידי זיהומים בנרתיק ודיסבקטריוזיס. כמובן, הוא לא נלחם במחלה הזו לבד. רופא הנשים רושם את התרופה המערכתית העיקרית. אבל כדי להקל על תסמינים ממותגים (הפרשה לבנה, גרעינית, גירוד וצריבה בנרתיק, ריח רע, כאב בזמן מתן שתן וקיום יחסי מין), משתמשים תחילה בנרות בטדין.
נכנסים לתוך הרחם והנרתיק על הקרום הרירי, החומרים הפעילים של הפות מפרים את מבנה החלבון של פטריות, מפרקים את האנזימים שלהם ומשחררים את האישה מזיהום.
התוכנית לנטילת תרופה זו באבחון קנדידיזיס אינה שונה מהכללים הכלליים לשימוש בנרות:
- לנקות את הממברנות הריריות באזור איברי המין;
- לקחת עמדה אופקית ולהכניס נר;
- לבצע את ההליך בלילה;
- משך הטיפול הוא בין 7 ל 14 ימים (אל תשכח להשתמש ברפידות יומיות);
- במקרה של תחושות שליליות או תופעות לוואי כלשהן, יש להפסיק לקחת את התרופה ולהתייעץ עם מומחה.
בטדין היא תרופה הנלחמת ללא רחם במספר עצום של פתוגנים של זיהומים פתולוגיים, E. coli, סוגים רבים של פטריות וכל מיני זני וירוסים. חומר חיטוי זה אינו ממכר לחיידקים ובאמצעות גישה משולבת בגינקולוגיה, משחזר בהצלחה את בריאות האישה.
*רשום על ידי משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית (על פי grls.rosminzdrav.ru)
מספר רישום:
P N015282/01שם מסחרי: Betadine ®
שם INN או קבוצה:פובידון-יוד
צורת מינון:
נרות נרתיקיותמתחם:
חומר פעיל: 200 מ"ג פובידון-יוד (המקביל ל-18 - 24 מ"ג יוד פעיל) בכל נרתיק נרתיק. חומרי עזר: מאקרוגול 1000 2800 מ"ג.תיאור:נרות הומוגניות בצורת טורפדו בצבע חום כהה.
קבוצה תרופתית:
מְחַטֵאקוד ATC: G01AX11
מאפיינים פרמקולוגיים
פרמקודינמיקה
יש לו השפעה אנטיספטית, מחטאת, אנטי פטרייתית ואנטי פרוטוזואאלית. חוסם קבוצות אמינו של חלבונים תאיים. יש לו קשת רחבה של פעילות אנטי-מיקרוביאלית. פעיל נגד חיידקים (כולל. coli, Staphylococcus aureus), פטריות, וירוסים, פרוטוזואה. בשחרור מהקומפלקס עם פוליווינילפירולידון במגע עם העור והריריות, יוד יוצר יודמינים עם חלבוני תאי חיידקים, מקריש אותם וגורם למוות של מיקרואורגניזמים. יש לו השפעה חיידקית מהירה על חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים (למעט M.tuberculosis).
פרמקוקינטיקה:
ביישום מקומי, אין כמעט ספיגה חוזרת של יוד מהקרום הרירי.
אינדיקציות
דלקת נרתיק חריפה או כרונית (זיהום מעורב, לא ספציפי), וגינוזיס חיידקי (הנגרמת על ידי Gardnerella vaginalis), קנדידה, זיהום Trichomonas vaginalis. זיהומים בנרתיק לאחר טיפול אנטיביוטי או בסטרואידים. מניעה לפני התערבויות כירורגיות או אבחנתיות בנרתיק.
התוויות נגד
רגישות יתר ליוד ולמרכיבים אחרים של התרופה; תפקוד לקוי של בלוטת התריס (זפק קולואיד נודולרי, זפק אנדמי ו- Hashimoto's thyroiditis, hyperthyroidism) (ראה סעיף "הוראות מיוחדות"); אדנומה של בלוטת התריס;דרמטיטיס הרפטיפורמית של Dühring; שימוש בו-זמני של יוד רדיואקטיבי; גיל ילדים עד 8 שנים (ראה סעיף "הוראות מיוחדות").
בקפידה:תקופת הריון ותקופת הנקה.
תקופת הריון ותקופת הנקה
השימוש בבטאדין אינו מומלץ מהחודש השלישי להריון ובמהלך ההנקה. במידת הצורך, במקרים אלו, טיפול אפשרי בפיקוח רפואי פרטני.
שיטת היישום והמינונים
להחדרה לנרתיק. מומלץ להרטיב את הנר במים ולהחדירו לעומק הנרתיק בערב לפני השינה.
נר אחד מוזרק לעומק הנרתיק: לדלקת נרתיק חריפה 1-2 פעמים ביום למשך 7 ימים, לדלקת נרתיק כרונית ותת-חריפה - פעם אחת ביום לפני השינה למשך 14 ימים (ייתכן יותר).
כמו כן, מומלץ להשתמש בתחבושות היגייניות במהלך הטיפול. אין להפסיק להשתמש בנרות בזמן הווסת.
תופעות לוואי
תגובות רגישות יתר לתרופה, היפרמיה, גירוד.
במקרים נדירים, זה יכול לגרום לתגובות רגישות יתר, כגון דרמטיטיס מגע עם היווצרות של אלמנטים בולוסים אדומים דמויי פסוריאזיס. אם מתרחשות תופעות כאלה, יש להפסיק את השימוש בתרופה.
שימוש ממושך בפובידון-יוד עלול להוביל לספיגה של כמויות משמעותיות של יוד. במקרים מסוימים, תוארה התפתחות יתר של בלוטת התריס הנגרמת על ידי יוד, בעיקר בחולים עם מחלת בלוטת התריס קיימת.
מנת יתר
עבור שיכרון יוד חריף, התסמינים הבאים אופייניים: טעם מתכתי בפה, ריור מוגבר, תחושת צריבה או כאב בפה או בגרון; גירוי ונפיחות בעיניים; תגובות עור; הפרעות במערכת העיכול ושלשולים; תפקוד כליות לקוי וטיטול; כשל במחזור הדם; בצקת גרון עם חניקה משנית, בצקת ריאות, חמצת מטבולית, היפרנתרמיה.
טיפול: יש לבצע טיפול סימפטומטי ותומך תוך תשומת לב מיוחדת לאיזון האלקטרוליטים, תפקוד הכליות ובלוטת התריס.
אינטראקציות עם סמים אחרים
אינו תואם לחומרי חיטוי וחומרי חיטוי אחרים, במיוחד אלה המכילים אלקליות, אנזימים וכספית.
השימוש המשולב של פובידון יוד ומי חמצן, כמו גם תכשירי אנזימים המכילים כסף וטאולורידין, לטיפול בפצעים, כמו גם תכשירי חיטוי, מוביל לירידה הדדית ביעילות.
בנוכחות דם, ההשפעה החיידקית עשויה לרדת, אולם עם עלייה בריכוז התמיסה, הפעילות החיידקית עשויה להיות מוגברת.
הוראות מיוחדות
בשל תכונות החמצון של פובידון-יוד, כמויות עקבות של יוד פובידון עלולות לגרום לתוצאות חיוביות כוזבות בכמה סוגים של בדיקות לאיתור דם סמוי בצואה ודם או גלוקוז בשתן.
במהלך השימוש בפובידון-יוד, ספיגת היוד על ידי בלוטת התריס עשויה לרדת, מה שעלול להשפיע על תוצאות של בדיקות אבחון מסוימות (לדוגמה, סינטיגרפיה של בלוטת התריס, קביעת יוד קשור בחלבונים, מדידות יוד רדיואקטיבי), ועשויה גם ליצור אינטראקציה עם תכשירי יוד המשמשים לטיפול במחלות בלוטת התריס. כדי לקבל תוצאות לא מעוותות של סינטיגרפיה של בלוטת התריס לאחר טיפול ארוך טווח עם פובידון-יוד, מומלץ לעמוד בפרק זמן ארוך מספיק ללא תרופה זו.
במקרה של תפקוד לקוי של בלוטת התריס, ניתן להשתמש בתרופה רק לפי הנחיות רופא. אם מופיעים תסמינים של פעילות יתר של בלוטת התריס במהלך הטיפול, יש לבדוק את תפקוד בלוטת התריס. יש צורך לעקוב אחר תפקוד בלוטת התריס ביילודים ותינוקות יונקים שאמהותיהם השתמשו בטדין.
יש להיזהר בשימוש קבוע בתרופה בחולים עם אי ספיקת כליות שאובחנה בעבר. יש להימנע משימוש קבוע בנרות נרתיק של Betadine בחולים המקבלים תכשירי ליתיום.
השימוש ב-povidone-iod מותר מתקופת היילוד, אך בהתחשב בצורת השחרור - נרות נרתיקיות, התרופה אינה מומלצת לשימוש לפני 8 שנים ויש לנקוט זהירות כאשר היא ניתנת לבתולים.
צביעה על עור ובדים נשטפת בקלות במים. לאחר מגע עם התרופה יש להימנע ממגע עם העיניים.
לנרות יש השפעה קוטל זרע, ולכן השימוש בהן אינו מומלץ לאנשים המתכננים הריון.
במהלך השימוש בנרות ניתן להמליץ על שימוש בתחבושות היגייניות.
הוראות לשימוש:
השפעה פרמקולוגית
בטדין הוא חומר חיטוי מקומי, שהוא שילוב של יוד ופוליווינילפירולידון, הקושר אותו.
הקומפלקס של החומרים הללו נקרא פובידון-יוד, וגם השם הבינלאומי הלא-קנייני Betadine נשמע. לתרופה זו יש השפעות קוטל חיידקים, חיטוי, אנטי ויראלי, אנטי פרוטוזואה (משפיע על פרוטוזואה), אנטי פטרייתי וחיטוי. יוד, שהוא חלק מבטאדין, במגע עם העור או הממברנות הריריות, משתחרר מהקומפלקס עם polyvinylpyrrolidon ופוגע בתאים של מיקרואורגניזמים פתוגניים. התרופה מתחילה לפעול תוך 15-30 שניות לאחר היישום, ותוך דקה 1 יש מוות מוחלט של מיקרואורגניזמים. היעילות של Betadine באה לידי ביטוי על ידי צבע היוד, אשר לאחר מגע עם חיידקים, פטריות, פרוטוזואה ווירוסים, מתחיל להיחלש.
שימוש מקומי ארוך טווח בבטאדין גורם לספיגה משמעותית של יוד, במיוחד בטיפול במשטחי פצעים גדולים, אולם לאחר שימוש אחרון בתרופה למשך 1-2 שבועות, ריכוז היוד בדם חוזר לערכו המקורי. מחקרים קליניים וסקירות Betadine מצביעים על כך שתרופה זו נמשכת זמן רב יותר מתמיסות אלכוהול קונבנציונליות של יוד, וגם אין לה השפעה מרגיזה.
אינדיקציות לשימוש
Betadine זמין כתרסיס, תרכיז לתמיסה, משחה, נרות ותמיסה, לכל אחת מהצורות יש אינדיקציות לשימוש משלה.
משחה Betadine נקבעת במקרים הבאים:
- מניעת זיהום עם שפשופים, חתכים, כוויות, התערבויות כירורגיות קלות;
- טיפול בפצעי שינה נגועים או כיבים טרופיים;
- טיפול בדלקות עור פטרייתיות, חיידקיות ומעורבות.
על פי ההוראות עבור Betadine, התרופה בצורה של תמיסה משמשת עבור:
- טיפול אנטיספטי בפצעי כוויות;
- טיפול אנטיספטי בריריות או עור לפני נהלים ופעולות;
- חיטוי ידיים היגייני או כירורגי;
- צנתור שלפוחית השתן, דקירות, הזרקות, ביופסיה;
- זיהום של ריריות או עור בחומר נגוע כעזרה ראשונה.
מומלץ להשתמש בנרות בטדין כאשר:
- זיהומים חריפים וכרוניים של הנרתיק: וגינוזיס חיידקי, הרפס גניטלי, זיהום trichomonas ואחרים;
- כחלק מטיפול משולב בטריכומוניאזיס;
- עיבוד הנלווה להליכים אבחוניים ומיילדות, כמו גם פעולות כירורגיות טרנסווגינליות;
- זיהומים פטרייתיים של הנרתיק, אשר נגרמו על ידי טיפול בתרופות אנטיבקטריאליות וסטרואידים.
הוראות שימוש בטדין
משחה Betadine משמש באופן מקומי. לפני מריחת התרופה, יש לנקות ולייבש את משטח הפצע. משחת בטדין נמרחת בשכבה דקה, ולאחר מכן ניתן למרוח חבישה אספטית. פצעים זיהומיים מטופלים 1-2 פעמים ביום במשך שבועיים. לטיפול מונע במקרה של זיהום, משחת Betadine משמשת בדרך כלל אחת לשלושה ימים עד להשגת האפקט הרצוי.
ניתן להשתמש בתמיסת Betadine ללא דילול או בדילול במים:
- לטיפול בשפשופים קטנים, פצעים, כוויות, נעשה שימוש בתמיסה מרוכזת של 10%;
- מחלות עור פוסטולריות ואקנה, על פי ההוראות עבור Betadine, נגבו עם ספוגית עם תמיסה מרוכזת של 10% או 5% (חלק אחד ו-2 חלקים מים);
- חיטוי של אזורי עור בריאים לפני הליכים רפואיים שונים (דגימת דם, ניקוב, עירוי, ביופסיה, עירוי) מתבצע באמצעות תמיסה מרוכזת למשך 1-2 דקות;
- לחיטוי של ריריות ועור לפני התערבויות כירורגיות, תמיסת Betadine משמשת שתי דקות פעמיים; שפשוף המטופל לפני ביצוע הפעולה עם ספוג ספוג בתמיסה של 0.1% - 0.05%, המתקבלת על ידי דילול חלק אחד מתמיסה של 10% ב-100 ו-200 חלקים של מים, בהתאמה;
- ההשלכות של מניפולציות פולשניות מטופלות בתמיסה של 10% או 5%;
- לטיפול אספטי של פצעים וטיפול בסיבוכים, נעשה שימוש בתמיסה של 5% או ללא דילול;
- ניתן לטפל בכוויות בתמיסה של 10%, 5% או 1% (חלק אחד בטדין ו-10 חלקים מים), בהתאם למצב משטח הכוויה;
- לשטיפת חלל המפרקים וחללים סרואיים - פתרון של 1% - 0.1%;
- ברפואת עיניים והשתלה - פתרון 1% - 5%;
- בטיפול כירורגי של ציסטות של איברים parenchymal, במהלך פעולות גינקולוגיות קלות, תמיסה מרוכזת של Betadine משמשת לטיפול בתעלת הלידה;
- לטיפול בעור של יילודים משתמשים בתמיסה של 0.1%, לפצע בטבור - תמיסה של 10% ולמניעת דלקת הלחמית בתינוקות - 2-3 טיפות בעיניים של תמיסה של 2.5% - 5%. ;
- עם דלקת עור חיידקית או פטרייתית - תמיסה של 1%;
- פפילומות ופריחה הרפטית על העור מטופלים בתמיסה מרוכזת של Betadine.
יש להרטיב מעט את נרות Betadine לפני השימוש. מומלץ להשתמש בפתיל אחד לפני השינה, אותו יש להחדיר עמוק לתוך הנרתיק. ניתן להשתמש בנרות בטדין במהלך הווסת. מהלך הטיפול הוא בדרך כלל שבוע אחד, עם זאת, במקרה של יעילות לא מלאה של נרות Betadine, ניתן להאריך את מהלך היישום. כמו כן, כפי שנקבע על ידי הרופא, ניתן להגדיל מינון בודד לשתי נרות. לביקורות של Betadine יש המלצות לגבי השימוש בתחבושות היגייניות במהלך הטיפול בתרופה זו.
המרכיב הפעיל העיקרי הוא פובידון-יוד במינון של 200 מ"ג. ארוז 7 נרות נרתיק בשלפוחיות עשויות מחומר פולימרי, 1 או 2 חבילות עם ביאור בקופסאות קרטון.
פעולה פרמקולוגית
לנרות בטדין יש תכונות אנטי-ויראליות, אנטי-מיקרוביאליות, אנטי-מיקוטיות ואנטי-פרוטוזואליות. יש לו מגוון רחב של השפעות והוא יעיל נגד מיקרואורגניזמים גרם חיוביים וגרם שליליים, זיהומים פטרייתיים, פרוטוזואה וזנים ויראליים. מיועד לשימוש מקומי. כמעט ולא נספג במחזור הדם.
מיקרואורגניזמים אינם מפתחים עמידות לתרופות. לאחר טיפול בתרופה זו, המיקרופלורה משוחזרת במהירות.
מדוע רושמים נרות Betadine?
- זיהומים המועברים באמצעות מגע מיני;
- דלקת נרתיק חריפה וכרונית;
- Vulvovaginitis לא ספציפי;
- דלקת צוואר הרחם;
- קִיכלִי;
- זיהומים מעורבים;
- הרפס.
ניתן לרשום נרות Betadine כדי למנוע סיבוכים זיהומיים לפני פעולות גינקולוגיות.
בנוסף, נרות עשויות להיכלל בטיפול המורכב בשחיקת צוואר הרחם. הם משמשים גם לטיפול בדלקות בדרכי השתן אצל נשים, ילדים מעל גיל 8 ובני נוער (עם דלקת שלפוחית השתן, ureaplasma וכו'). ניתן לרשום נרות גם לגברים עם דלקת פי הטבעת של טחורים.
התוויות נגד
זה לא נקבע אם ההיסטוריה של המטופל מכילה מידע על מצבים כגון:
- אי סבילות אישית ליוד;
- פתולוגיה של בלוטת התריס;
- גיל ילדים עד 8 שנים.
בנוסף, נרות Betadine אינן משמשות לדלקת דמוית הרפס של העור (דרמטיטיס של Dühring), כמו גם במהלך הליכים באמצעות יוד רדיואקטיבי.
זה נקבע בזהירות לחולים עם אי ספיקת כליות כרונית ובעת נטילת תכשירי ליתיום.
משטר טיפול
אופן היישום ומשך השימוש תלוי בביטויים הקליניים של התהליך הפתולוגי. מונה על ידי גינקולוג באופן פרטני. ערכת יישום סטנדרטית: 1-2 נרות ליום למשך 7 ימים. לאחר בחינת מריחת הבקרה, ניתן להאריך את תקופת השימוש בחומר זה.
איפה להכניס?
משמש תוך נרתיק.
איך להכניס?
לפני השימוש, יש צורך לבצע מגוון שלם של הליכים היגייניים לאיברי המין. הסוכן מוסר מהאריזה ומוזרק לעומק הנרתיק. על פי הוראות השימוש, יש להרטיב את הנר לפני ההקדמה.
כמה ימים להגיש בקשה?
תלוי בחומרת הביטויים הקליניים. בממוצע, נקבע קורס של 7 עד 14 ימים.
תופעות לוואי
תופעות לא רצויות לאחר שימוש בנרות נרתיקיות הן נדירות. לרוב, תסמינים אלה מתבטאים בצורה של:
- תחושות צריבה;
- יובש בנרתיק;
- גירוי מקומי של הריריות והעור;
- עִקצוּץ.
השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנונים מורכבים
אין הגבלות.
מנת יתר
עם שימוש לא מבוקר בתרופה עלול להתרחש:
- אנוריה;
- הפרות במערכת העיכול;
- קוֹצֶר נְשִׁימָה;
- נפיחות של הגרון עם תשניק משני;
- בצקת ריאות;
- טעם מתכתי;
- הפרעות מטבוליות.
ההשפעות הרעילות של יוד בפלזמה מופחתות במהירות על ידי הליכי דיאליזה. זה נדרש לשלוט בתפקודים של בלוטת התריס ולא לכלול התפתחות של תת פעילות בלוטת התריס.
אם נבלע בטעות, יש לצרוך מיד מוצרים המכילים עמילן או חלבון (תמיסה מימית של עמילן או חלב). לאחר מכן מתבצעת שטיפת קיבה עם תמיסה של 5% נתרן תיוסולפט.
אינטראקציה בין תרופתית
פובידון-יוד בשילוב מי חמצן, תכשירי אנזימים המכילים כסף וטאורולידין, לטיפול בפצעים חיטוי תורמים לירידה ביעילות. אינו תואם לחומרי חיטוי אחרים, חומרי חמצון, חומצה סליצילית, כספית ומלחי ביסמוט.
לא תואם עם תכשירי כספית.
תאימות לאלכוהול
שאינו עולה בקנה אחד.
תכונות השימוש בנרות Betadine
עם התפתחות של תהליך זיהומי-דלקתי חריף, יש צורך להשתמש בפתיל אחד בלילה לפני השינה. במידת הצורך ניתן לקבוע תור נוסף בבוקר.
הכנס עמוק לתוך הנרתיק במצב שכיבה. במהלך הטיפול, יש להשתמש בתחבושות היגייניות.
במהלך ההריון וההנקה
עם הערכה מספקת של הסיכונים האפשריים לאם ולעובר, ניתן להמליץ עליו בשלבים הראשונים של ההריון (בטרימסטר הראשון).
לא בשימוש בטרימסטר השני ואילך. זה יכול להירשם רק תחת אינדיקציות קפדניות ותחת פיקוחו של רופא.
בזמן הווסת
ניתן להשתמש בזמן הווסת.
לתפקוד כבד לקוי
אין מידע.
האם אפשר לקיים יחסי מין?
יש צורך להקפיד על מנוחה מינית.
פריקה לאחר נרות
לאחר השימוש בנרות, עשויות להופיע הפרשות עבות או גבינות (מלבן ועד חומות דם). הסיבה הסבירה ביותר להופעתם היא דליפת התרופה.
בנוסף, נזק לרירית הנרתיק במהלך החדרת פתיל או תגובות אלרגיות של הגוף יכול לעורר תופעות כאלה.
תנאי מכירה ואחסון
טווח טמפרטורות אחסון - +5...+15°C. הרחק מהישג ידם של ילדים.
העלות של נרות Betadine
המחיר תלוי במספר הנרות באריזה. העלות המינימלית ברוסיה היא מ 390 רובל. העלות בבתי מרקחת של אוקראינה - מ 120 Hryvnia.
כיצד להחליף נרות בטדין?
אנלוגים מבניים הם:
- יודוקסיד;
- יודוספט וכו'.
כמו כן, ניתן להחליף את הנרות הנרתיקיות הללו ב-Terzhinan (תרופה יעילה ויקרה יותר) או ב-Hexicon (זול יותר).