Что делать если стружка, соринка, ресница, окалина или иное инородное тело попало в глаз? Инородное тело в глазу

Соринка, попавшая в глаз, — это инородное тело глаза. Оно может быть разных размеров и формы, различной степени жесткости и опасности. Ваши действия напрямую зависят от того, что попало на слизистую. Если мусор плавает на ее поверхности и не цепляется за оболочки, то вы можете самостоятельно достать его. В других случаях может потребоваться обращение к посторонним или даже посещение травмпункта. Итак, вам попала соринка в глаз: что делать?

Признаки наличия мусора в глазу:

  • Больно моргать, но частота моргания увеличивается;
  • Жжение в месте локализации постороннего предмета;
  • Неприятные чувства в виде дискомфорта и давления;
  • Покраснение глаза;
  • Обильное выделение слез;
  • Светобоязнь (вызвана раздражением внешних оболочек).

Симптомы могут выражаться в большей или меньшей степени, в зависимости от размера сора и характера его поверхности (гладкая или острая): соринка то мешает в глазу, то вонзается в слизистую, вызывая жгучую боль.

Удаление попавшего сора в глаз дома

Чтобы понять, как поступить при попадании инородного предмета в глаз, сначала выясните, что он собой представляет. Им может быть:

  • Ресница;
  • Пылинка;
  • Волос;
  • Мошка;
  • Крошка чего-либо (мела, хлеба);
  • Деревянная или металлическая стружка;
  • Любое другое тело.

Чтобы увидеть, что за соринка попала в глаз, сделайте осмотр:


Определив месторасположение соринки и выяснив, что она собой представляет, выберите наиболее удобный способ для ее удаления.

Важно! Убирать соринку из глаза в домашних условиях можно только в том случае, если она не имеет острых частей. При этом она должна свободно «плавать» по поверхности слизистой, и не цепляться за нее.

Ватная палочка (альтернатива – платочек)

Если соринка в глазу обнаружена под веком снизу:

  • Оттопырьте веко и посмотрите вниз;
  • Вооружитесь ватной палочкой или чистым бумажным (тканевым) платком;
  • Слегка смочите палочку или платок в кипяченой воде (сухие предметы сильно раздражают нежную слизистую);
  • Прижмите палочку или платок к месту, где был обнаружен сор, и уберите его.

Важно! Перед тем как вытащить пылинку из глаза, вымойте руки с применением мыла, чтобы не занести инфекцию. Пользуйтесь только чистыми предметами.

Вызов слезы

Если сор в глазу под верхним веком, то наиболее простой метод вынуть его – это вызвать обилие слез. Для этого:

  1. Посмотрите вниз;
  2. Оттяните за ресницы верхнее веко в сторону и вниз;
  3. Вскоре вы почувствуете, что начала выделяться слеза. В этот момент важно не закрывать веки, чтобы сор свободно плыл вместе со слезной жидкостью к нижнему веку или во внутренний уголок глаза.

Иногда после этих манипуляций соринка сама по себе выходит из глаза. В других случаях придется воспользоваться палочкой с намотанной ватой или носовым платком, как описано выше.

Промывание глаза

Как удалить инородное тело в глазу, если его не получилось вытащить с помощью слезы или платочка? Тогда поможет промывание слизистых оболочек в воде:

  • Способ 1. Наберите в миску воду (ее температура должна примерно соответствовать температуре тела). Опустите лицо так, чтобы глаза полностью погрузились в воду. Быстро поморгайте веками. Поток воды должен унести с собой соринку.
  • Способ 2 . Возьмите бутылку негазированной воды и наклонитесь над раковиной. Откройте пораженный глаз максимально широко и посмотрите вверх или вниз в зависимости от того, где расположилось инородное тело. Промойте глазное яблоко, поливая его водой. Старайтесь не закрывать веки, чтобы вместе со струей воды вышла соринка.

Важно! Желательно использовать кипяченую охлажденную воду или воду, приобретенную в магазине детского питания. В воде из-под крана много раздражающих элементов, в ней могут также содержаться вирусы и бактерии.

Магнит

Чтобы самостоятельно вытащить металлическое инородное тело в глазу достаточно воспользоваться магнитом. Для этого широко распахните взгляд и повращайте глазными яблоками так, чтобы «обнажить» соринку. Поднесите к ней магнит очень близко, но, не касаясь слизистой. Если предмет не впился в слизистую оболочку острыми частями, то он моментально прилипнет к магниту.

Помощь нижних ресниц

Как убрать соринку из глаза, если она попала на область роговичной оболочки или под веко сверху? Оттопырьте верхнее веко вперед и вниз, словно натягивая на нижнее. При этом нижние ресницы должны оказаться под верхним веком. Теперь быстро повращайте яблоками. Ресницы сыграют роль щетки и просто выметут соринку.

Сахарная вода

Если в глаз попала соринка в виде кусочка извести, приготовьте сахарную воду. Для этого разведите в кипяченой воде столько сахара, сколько сможет раствориться. Промывание таким раствором не только извлечет известь, но и поможет избавиться от дискомфорта, вызванного ею.

Помощь близкого

Если что-то попало в глаз, но вы не можете своими силами рассмотреть инородное тело и вытащить его, попросите помочь близкого человека. Другому человеку намного легче оглядеть глазное яблоко, найти и достать сор.

Вытаскивание соринки, угодившей в глаз малышу

Если ребенок говорит, что ему что-то мешает в глазу, осмотрите слизистые оболочки яблока на предмет наличия инородного тела. Затем воспользуйтесь одним из уже известных вам методов удаления сора.

Гораздо сложнее, когда сор попадает в глаза младенцу: он не может сказать о том, что его беспокоит. Но он может тереть глаза, плакать, а слизистые оболочки яблок становятся красными. Так как заставить младенца зафиксировать взгляд не удастся, остается подождать, пока соринка не выйдет сама. Если же она не удаляется со слезой, попробуйте промыть глазик, поливая его чистой водой.

Существует еще один, «бабушкин» метод, — это удаление сора языком. Нужно просто провести языком по глазному яблоку.

Важно! Можно часто услышать от мам и бабушек: «Мы вытаскиваем сор из глаз языком, это самый безопасный метод». Но на самом деле это не так. Язык действительно мягче, и не раздражает слизистые оболочки по сравнению с водой. Но в ротовой полости человека очень много болезнетворных микроорганизмов. Они, особенно при царапинах на конъюнктиве или роговице, быстро начинают размножаться, развивается инфекция. Особенно опасно вытаскивать сор языком, если вы недавно поели, у вас кариес или невылеченные болезни уха-горла-носа.

Как поступить после успешного извлечения тела?

После того, как вы извлекли соринку, постарайтесь как можно быстрее продезинфицировать глаз в целях профилактики инфекции. Для этого можно воспользоваться любыми глазными антибактериальными или антисептическими каплями:

  • Альбуцид (или Сульфацил натрия);
  • Тобрекс;
  • Софрадекс;
  • Другие.

Если нет капель, то подумайте, чем промыть глаза для профилактики инфекции. Могут подойти:

  • Отвар ромашки (1 столовая ложка сухого сырья на 100 мл кипятка).
  • Крепкий черный чай (1 чайная ложка на 100 мл кипятка);
  • Раствор фурацилина (1 таблетка на 100 мл остуженной кипяченой воды).

Важно! Для промывания глаз применяйте новые ватные диски. Бинт и вата не рекомендуются, так как они оставляют на слизистой ворсинки, еще больше раздражая ее.

Инородный предмет с острыми краями угодил в глаз: что делать?

Если попало острое инородное тело в глаз, первая помощь должна быть оказана незамедлительно:

  • Старайтесь как можно меньше моргать, чтобы не дать соринке впиваться в слизистые;
  • Не вертите взглядом по той же причине;
  • Закройте поврежденный глаз и приложите к нему сложенный в несколько слоев бинт;
  • Отправьтесь в травмпункт (при необходимости попросите близкого человека сопроводить вас либо вызовите скорую помощь).

Важно! Не пытайтесь самостоятельно достать острый сор. Это опасно тем, что он сильнее вонзится в слизистую оболочку. А при царапинах на роговице это чревато снижением зрения.

Болезни, при которых есть ощущение инородного тела в глазу

Иногда бывает, что инородного предмета в глазах нет, но ощущение его наличия есть. Чтобы устранить этот симптом, необходимо провести лечение основного заболевания. Им могут быть:

  • Синдром сухого глаза;
  • Офтальморозацея (кожное заболевание розацеа, поразившее глазные оболочки);
  • Кератит (воспаление роговичной оболочки);
  • Солнечный ожог глаза;
  • Птеригиум (разрастание конъюнктивы путем ее наслаивания друг на друга).

Лечение синдрома сухого глаза заключается в использовании увлажняющих капель и сокращении времени, проведенного за компьютером (телевизором). Птеригиум лечится только хирургическим путем. Лечение розацеи необходимо проводить под контролем двух врачей: офтальмолога и дерматолога. А лечение кератита зависит от природы заболевания: вирусные формы лечатся противовирусными препаратами, а бактериальные – антибактериальными каплями или мазями. Солнечный ожог часто проходит самостоятельно.

Как защитить глаза от соринок?

Защитить глаза от попадающих в них соринок очень трудно. Никогда не знаешь, когда подует ветер и поднимет в воздух пыль, песок. Также неожиданно может залететь мошка. Но иногда глаза больше подвержены травмам, и тогда мы можем снизить риск попадания сора. Например, при работе с пилой, триммером, болгаркой и другими приборами, а также колющимися материалами (стекловата, минеральная вата) необходимо использовать защитные очки.

С попаданием постороннего тела в глаз каждый человек встречается хотя бы раз за всю жизнь. Обычно удается удалить сор самостоятельно. Но иногда необходима помощь близкого человека, или даже врача. Чтобы сохранить зрение, не оставляйте мусор в глазах, а если не выходит вытащить его своими руками или с помощью другого человека, или после его удаления остается сильное чувство жжения – сразу покажитесь к врачу.

Рентгенография орбиты, диафаноскопия глаз и придаточного аппарата, ультразвуковое исследование. Лечение заключается в обильном промывании конъюнктивальной полости, проведении хирургической обработки раны, далее требуется госпитализация пациента в офтальмологический стационар для проведения консервативного или оперативного лечения.

Инородные тела глаза - довольно распространенная и серьезная патология в офтальмологии, следствием которой могут быть механические или токсические повреждения глаз, воспалительный процесс ( , ), (кровоизлияние в полость глаза), а также вторичные осложнения в виде , эндофтальмита и панофтальмита.

В зависимости от локализации выделяют инородные тела , конъюнктивы, век, глазного яблока, глазницы. В зависимости от характера предмета инородные тела классифицируют на магнитные (содержащие железо) и немагнитные (стекло, дерево, земля, содержащие алюминий, медь и другие металлы предметы).

Инородные тела конъюнктивы

Чаще всего инородные тела конъюнктивы глаза представлены мелкими предметами: частичками земли, угля, металла, волосками, жесткими волокнами растений. Такие предметы могут оставаться на поверхности слизистой оболочки либо внедряться в нее. В случае нарушения целостности конъюнктивы формируется инфильтрат из лимфоцитов, эпителиоидных и гигантских клеток. Этот инфильтрат напоминает туберкулез конъюнктивы. Если такое инородное тело своевременно не удалить, возможна его инкапсуляция.

Инородное тело конъюнктивы глаза проявляется болью, блефароспазмом, ощущением дискомфорта, воспалительной реакцией, конъюнктивальной инъекцией, степень которой может быть различной.

Диагностика инородного тела конъюнктивы включает тщательный наружный осмотр конъюнктивы с выворотом века. Усиленное слезоотделение и мигательные движения способствуют перемещению свободно лежащего инородного тела в конъюнктивальной полости. Чаще всего предмет задерживается в бороздке, которая находится по краю век.

Удаление поверхностно расположенного инородного тела конъюнктивы проводится влажным ватным тампоном, который следует смочить в антисептическом растворе. Также эффективно струйное промывание конъюнктивальной полости. Если инородное тело внедрилось в конъюнктиву, выполняется инстилляция 0,5% раствора дикаина, а затем инородное тело удаляется при помощи пинцета, иглы или желобоватого долотца. После извлечения инородного тела конъюнктивы назначается закапывание сульфацил-натрия или закладывание антибактериальной мази. После удаления предмета симптомы инородного тела конъюнктивы быстро регрессируют, зрение не нарушается.

Инородные тела роговицы

Попавший в глаз инородный предмет может остаться на поверхности роговицы либо внедряться на различную глубину в ее толщу. Глубина проникновения определяется структурой и величиной инородного тела, наличием у него граней и зубцов, скоростью и силой попадания. Инородное тело может залегать поверхностно, срединно или глубоко. В глубокие слои роговицы чаще всего попадают металлические частицы.

Инородное тело роговицы глаза повреждает ее эпителиальный слой, что способствует проникновению микроорганизмов и развитию кератита. Через несколько часов после попадания предмета вокруг него в тканях роговицы формируется воспалительный инфильтрат, перикорнеальная сосудистая инъекция. Если инородное тело расположено глубоко, оно может проникать одним концом в переднюю . Срединно расположенные инородные тела или своевременно не извлеченные через некоторое время осумковываются, затем нагнаиваются. Пациенты жалуются на сильную боль, слезотечение, ощущение инородного тела, непроизвольное смыкание век, снижение зрения.

Для определения глубины залегания и характера инородного тела проводят биомикроскопию, диафаноскопию. При офтальмологическом осмотре инородный предмет в роговице визуализируется как темная блестящая точка, которая окружена ободком инфильтрата. С целью исключения попадания инородного тела в переднюю камеру выполняется гониоскопия.

Перед удалением инородного тела роговицы глаза проводится анестезия: закапывают глазные капли с анестетиками. Затем поверхностно расположенную частицу снимают влажным ватным тампоном. Если инородное тело внедрилось глубоко, для его удаления применяют желобоватое долотцо или копье. После удаления инородного тела накладывают защитную стерильную повязку на глаз, в конъюнктивальный мешок закапывают противомикробные глазные капли. В некоторых случаях проводятся субконъюнктивальные инъекции антибиотиков.

В процессе удаления инородного тела роговицы существует риск перфорации роговицы, проталкивания предмета вглубь, в переднюю камеру, именно потому все манипуляции проводятся исключительно офтальмохирургом в условиях медицинского учреждения.

Обычно после удаления поверхностно расположенных инородных тел роговицы значимых последствий нет. При глубоком повреждении роговицы инородным телом возможно развитие неправильного , снижение остроты зрения, .

Инородные тела полости глаза

В 5-15% случаев всех повреждений зрительного анализатора инородные тела проникают внутрь глаза, в его полость. Иногда инородное тело задерживается в передней либо задней камерах глаза, но чаще предмет проникает в задний отдел - , .

Обычно внутрь глаза проникают металлические мелкие инородные тела (так происходит в 85% случаев), намного реже - осколки камня, стекла, щепки дерева. Инородные тела полости глаза в зависимости от микробного загрязнения, химических свойств, величины, локализации, а также времени нахождения могут провоцировать различные осложнения:

  • стойкое помутнение и формирование шварт в стекловидном теле;
  • рецидивирующий ;
  • дистрофия, отслойка сетчатки глаза;
  • вторичная глаукома;
  • сидероз и халькоз глаза.

Если инородная частица инертная, возможно ее осумковывание без развития раздражения тканей глаза. Инфицированные микробной флорой инородные тела могут стать прочиной гнойного эндофтальмита. В случае ранения крупным осколком возможно размозжение и гибель глаза.

При проникновении инородных тел в полость глаза в , роговице, может определяться входное отверстие, с сомкнутыми краями либо зияющее. В случае зияния входной раны возможно выпадение из нее внутренних оболочек глаза, хрусталика, стекловидного тела. Часто развивается массивное истечение крови в переднюю камеру. Если инородное тело проникает через , травмируется хрусталик, в дальнейшем развивается вторичная катаракта.

Для диагностики инородного тела полости глаза проводится тщательное исследование с применением офтальмоскопии, диафаноскопии, гониоскопии, биомикроскопии, ультразвукового исследования, рентгенографии, томографии. При наличии металлических осколков выполняют магнитную пробу, эхолокацию.

Удаление инородного тела полости глаза

Для удаления предметов из полости глаза необходимо хирургическое вмешательство. С целью предупреждения развития иридоциклита, эндофтальмита, панофтальмита проводятся субконъюнктивальные и системные инъекции антибиотиков.

Инородное тело из полости глаза чаще всего удаляют через область лимба, склеры, роговицы при помощи специального магнита, шпателя либо пинцета. Если предмет находится в задней камере глаза, выполняется иридотомия или , а затем осколок извлекается. В случае набухания хрусталика, развития катаракты, халькоза проводится интракапсулярная или экстракапсулярная экстракция хрусталика с инородным телом. При развитии эндофтальмита и гемофтальма выполняется . В тяжелых случаях может возникнуть необходимость в выполнении энуклеации глаза.

После удаления инородного тела из полости глаза выполняется последующая местная и системная терапия. Прогноз для сохранения зрительной функции и самого глаза определяется степенью повреждения, часто неблагоприятный.

Инородные тела глазницы

Проникновение инородного тела в глазницу может произойти через конъюнктиву, веки, а также при прободении глазного яблока. В качестве инородных тел глазницы могут выступать осколки стекла, металла, дерева, камня, которые провоцируют асептическое воспаление либо гнойный воспалительный процесс (развивается флегмона глазницы).

Симптоматика при наличии инородного тела глазницы характеризуется выраженным отеком конъюнктивы и век, наличием входного отверстия, офтальмоплегией, нарушением чувствительности роговицы, локальной утратой кожной чувствительности. В случае повреждения стенки глазницы инородное тело может проникнуть в придаточную пазуху или полость носа. Если повреждается прямая мышцы глаза, развивается диплопия. Если происходит ранение зрительного нерва, острота зрения резко падает вплоть до полной слепоты. В случае повреждения ветвей тройничного нерва снижается чувствительность верхнего века, развивается нейропаралитический кератит, спастический верхнего века.

В диагностике инородных тел глазницы применяется рентгенография орбиты, придаточных пазух нома, костей черепа.

Если инородное тело глазницы расположено близко к входному отверстию, его удаляют после первичной хирургической обработки раны. Иногда требуется проведение фронтотомии, орбитотомии, сфеноидотомии, гайморотомии, этмоидотомии. Обязательно проводится массивная антибиотикотерапия.

Прогноз при инородных телах глазницы определяется их локализацией, характером предмета, тяжести повреждения тканей глаза. Если зрительный нерв не поврежден, прогноз в отношении сохранения зрения относительно благоприятный.

Профилактика инородных тел глаза

Инородные тела чаще всего попадают в глаз при несоблюдении мер безопасности, следовательно, основная профилактика заключается в защите глаз при выполнении слесарных, столярных, сельскохозяйственных и других видов работ. Попавшее в глаз инородное тело не следует пытаться самостоятельно удалить, поскольку это может стать причиной миграции осколка, существенному повреждению глубоких структур глаза и развитию тяжелых осложнений. При наличии инородного тела глаза обязательно следует обратиться за квалифицированной помощью офтальмолога.

При попадании в глаз инородного тела следует первым делом оценить ситуацию, а затем предпринять соответствующие меры. Например, при попадании в глаз чего-то крупного (осколка стекла, металла и тому подобного) необходимо немедленно обратиться в пункт неотложной медицинской помощи. Если же в глаз попало что-то мелкое, например ресница или пылинка, достаточно промыть его водой. Ознакомьтесь с различными способами достать инородное тело из глаза, чтобы не растеряться, если вдруг вам или кому-то из окружающих что-то попадет в глаз.

Шаги

Часть 1

Подготовка к удалению инородного тела

    Определите, необходима ли срочная медицинская помощь. При попадании в глаз инородного тела может понадобиться неотложная медицинская помощь. В некоторых случаях попытки самостоятельно извлечь инородное тело могут привести к ухудшению ситуации. Немедленно обратитесь за медицинской помощью в том случае, если инородное тело заметно крупнее ресницы, либо при следующих симптомах:

    • Тошнота, рвота
    • Головная боль, дурнота
    • Двоение в глазах, нарушение зрения
    • Головокружение, потеря сознания
    • Сыпь или жар
    • Неспособность самостоятельно удалить инородное тело
    • Боль, покраснение или чувство дискомфорта не проходят после удаления инородного тела

  1. Помойте руки. Это необходимо для того, чтобы не занести в глаз грязь, мусор и болезнетворные микроорганизмы. Используйте антибактериальное мыло и теплую воду. Мойте руки на протяжении двух минут, причем не забудьте помыть под ногтями и между пальцами.

    Проверьте, видно ли инородное тело. По его месторасположению вы сможете судить о том, поврежден ли глаз. Постарайтесь просто разглядеть попавший в глаз объект и не пытайтесь при этом использовать какое-либо вспомогательные инструменты, чтобы не повредить глаз и не занести в него грязь.

    Если инородное тело не видно сразу, пошевелите глазом. Поводите глазом вверх и вниз, а также из стороны в сторону и попытайтесь разглядеть попавший в него объект. При этом вам может быть непросто следить за своим глазом, поэтому после каждого движения смотрите в зеркало, не стал ли виден посторонний объект.

Часть 2

Удаление инородного тела

    Помните о том, чего следует избегать. Прежде чем вы попытаетесь удалить из глаза инородное тело, необходимо знать о том, чего не следует делать. Помните, что при удалении из глаза постороннего объекта следует избегать следующего:

    Используйте раствор для промывания глаз. Лучший способ удалить из глаза инородное тело или раздражающее химическое вещество состоит в том, чтобы вымыть его стерильным раствором для промывания глаз. Специалисты Американского национального института стандартов (ANSI) рекомендуют промывать глаз хотя бы в течение 15 минут. Промывайте глаз под непрерывным потоком стерильного раствора.

    Встаньте под душ, чтобы вода стекала по вашим открытым глазам. Если вы находитесь дома и в ваш глаз попал мелкий предмет или мусор, попробуйте вымыть его под душем.

    Ознакомьтесь с временем промывания, которое рекомендуется при попадании в глаз различных химических веществ. Это время зависит от типа вещества. При попадании в глаз инородного тела достаточно промывать его до тех пор, пока это тело не вымоется. Однако если в ваш глаз попало химическое вещество, следует промывать его в течение определенного времени, которое зависит от вида вещества.

    Прибегните к немедленной медицинской помощи в том случае, если промывание глаза в течение нескольких минут не дало результатов. Если инородное тело не вымылось из глаза спустя несколько минут, или в глаз попало едкое вещество, сразу же сообщите об этом окружающим. Попросите кого-нибудь вызвать скорую помощь, пока вы промываете глаз.

Часть 3

Промывание глаз

    Узнайте о том, при каких повреждениях глаза необходимо его немедленное промывание. В некоторых случаях, например при попадании в глаз едкого вещества или грязи, вполне можно обойтись без стерильного раствора для промывания глаз. В подобной ситуации необходимо сразу же как следует промыть глаз, а затем обратиться за медицинской помощью.

    • Если вам в глаз случайно попала кислота, щелочь (основание), другое едкое или раздражающее вещество, немедленно прервите все занятия и промойте глаз.
    • Помните о том, что некоторые вещества вступают в реакцию с водой. Например, большинство щелочных металлов (они находятся в самой левой колонке периодической таблицы Менделеева) бурно реагируют с водой. При попадании этих веществ не промывайте глаза водой.

  1. При возможности используйте специальный душ для промывки глаз. Такими душами оборудовано большинство лабораторий и других мест, где существует опасность попадания опасных химических веществ в глаза. Если в ваш глаз попало инородное тело или химическое вещество, немедленно доберитесь до душа для промывки глаз и проделайте следующее:

    • Нажмите на рычаг. Рычаг окрашен в яркий цвет, и его легко найти.
    • Поднесите глаза к выпускным отверстиям душа. Из них подается вода под небольшим давлением.
    • Держите глаза широко открытыми. Придерживайте веки пальцами и старайтесь, чтобы ваши глаза были широко открыты, пока вы промываете их.

  2. Промойте глаза под водой из крана. Если вы не в состоянии немедленно добраться до душа для промывки глаз или находитесь там, где такого душа нет (например, у себя дома), можно использовать проточную воду из крана. Водопроводная вода не совсем хороша для промывки глаз, поскольку она не стерильна, в отличие от воды, которая используется в лабораториях. Тем не менее, гораздо важнее немедленно промыть глаза, чем беспокоиться о возможной инфекции.

  3. Не прикасайтесь к глазам пальцами и не пытайтесь вынуть инородное тело с помощью какого-либо предмета или инструмента. Для удаления постороннего объекта лучше всего промыть глаз стерильным раствором или проточной водой.

Наверное, каждый человек, хотя бы раз в жизни сталкивался с чувством присутствия в глазу какого-то инородного тела. Такое чувство может появиться и при попадании в глаз маленькой соринки, небольшого насекомого и так далее.

На сегодняшний день именно попадание в глаз инородного тела является одной из самых главных причин серьезного повреждения его структуры (роговицы, склеры, конъюнктивы). Инородное тело может не только располагаться на поверхности глаза, но также и легко проникает непосредственно внутрь глазного яблока. Даже минимальное ранение, которое будет нанесено глазу любым инородным телом, способно нести потенциальную опасность для естественных функций зрения.

Инородное тело способно внедриться в роговицу, склеру, конъюнктиву, и конечно, в полость глаза. Самым легкими клиническими проявлениями попадания в глаз инородного тела является неприятное чувство песчинки в глазу, начало довольно сильного слезотечения, непроизвольное либо насильственное закрытие глазной щели (этот процесс носит название блефароспазм), в самых тяжелых случаях появляются довольно сильные болевые ощущения. Если однажды в глаз попадала песчинка либо какая-то ворсинка – это и есть инородное тело глаза.

Довольно часто в глаз могут попадать опилки либо мелкая стружка в том случае, если не будут соблюдаться меры личной безопасности при работе на точильных агрегатах, металлорежущих станках, фрезерных агрегатах, а также других станках, которые предназначены на проведения обработки дерева либо металла. Чтобы предотвратить попадание инородного тела, необходимо, в обязательном порядке, во время работы надевать специальные защитные очки. Большую опасность составляет именно скорость движения таких осколков, в результате чего они способны буквально врезаться в глаз человека, что провоцирует образование довольно серьезной травмы глаза и в самых тяжелых случаях может понадобиться проведение незамедлительного хирургического вмешательства, чтобы не произошла полная потеря зрения.

Также в глаз может попасть инородное тело и в результате сильного ветра либо пыльной бури. Чтобы избежать такой неприятности, рекомендуется не выходить на улицу в плохую погоду, а переждать ее в помещении. В том случае, если есть необходимость срочно выйти на улицу, тогда, в обязательном порядке, рекомендуется пользоваться защитными очками.

Довольно часто появляется неприятное чувство наличия в глазу инородного тела у людей, которые носят контактные линзы. Это возможно в том случае, если не будут соблюдаться основные правила их использования (это и аккуратное снятие линз, и стерильность, и многое другое). В результате этого могут образоваться на поверхностной структуре глазного яблока незначительные травмы, что приводит к появлению чувства инородного тела в глазу.

Симптомы

В случае попадания в глаз какого-то инородного тела, могут проявляться признаки различной степени выраженности - начиная с легко чувство дискомфорта и вплоть до сильной и практически непереносимой боли. Проявление интенсивности симптомов напрямую зависит именно от места локализации инородного тела, а также степени повреждения глаза.

Довольно редко происходит попадание внутрь глаза острого и маленького инородного тела, при этом симптомы могут полностью отсутствовать либо минимально проявляться. В том случае, если нет никакого чувства дискомфорта, но при этом есть подозрения, что в глаз попало какое-то инородное тело, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие возможных осложнений.

Невооруженным глазом практически невозможно заметить место проникновения в глаз инородного предмета. В зависимости от локализации такого инородного тела будет проявляться сильная боль либо начнется резкое снижение уровня остроты зрения, при этом в первое время может не проявляться совершенно никаких симптомов.

Диагностика

Во время проведения диагностики, имеет важное значение именно анамнез (то есть характер повреждения, который указывает на введение либо проглатывание самого инородного тела).

Диагностику инородного тела в глазу проводит врач-офтальмолог, с учетом анамнеза, а также проведения визуального осмотра пациента. Во время данной процедуры, врач должен очень осторожно вывернуть верхнее веко, так как только таким образом он может проверить, нет ли и под ним какого-то инородного тела.

В самых тяжелых случаях есть необходимость в проведении проверки зрения, осмотра пациента с помощью специальной щелевой лампы. Также может понадобиться и исследование всех внутренних сред глаза при помощи офтальмоскопа, больному назначается рентген, ультразвуковая диагностика.

Чаще всего диагностика инородного тела ставится на основе анамнеза, а также жалоб пациента.

Профилактика

Наиболее часто в глаз человека попадает какое-то инородное тело в результате того, что во время работы не соблюдаются элементарные правила техники безопасности. Именно поэтому самыми эффективными и главными методами профилактики попадания в глаз инородного тела является использование при работе специальных защитных очков – при проведении слесарных, столярных, сельскохозяйственных, а также других работ.

В том случае, если в глаз все-таки попало какое-то инородное тело, не рекомендуется пытаться его удалить самостоятельно, так как в результате неправильных и неквалифицированных действий (чаще всего это делается не в санитарных условиях), есть риск начала миграции осколков, а также получения довольно серьезного повреждения и более глубоких структур глаза. Это все приводит к образованию серьезных последствий, в некоторых, самых тяжелых случаях, может понадобиться и проведение хирургического вмешательства.

В том случае, если все-таки произошло попадание в глаз какого-то инородного тела (к примеру, частицы дерева, металла, стекла либо другого материала), необходимо строго придерживаться следующих рекомендаций:

  • ни в коем случае не тереть и даже не трогать поврежденный глаз, так как это может только ухудшить и без того тяжелое состояние, а также это приводитк углублению самого инородного тела в глубокие слои глаза, что в результате провоцирует получение более серьезных травм;
  • пострадавший глаз надо держать как можно дольше закрытым, так как в результате частого моргания происходит только усиление раздражения;
  • не стоит пытаться самостоятельно извлечь инородное тело, так как это очень опасно и может только ухудшить ситуацию;
  • необходимо незамедлительно обратиться за помощью к опытному врачу;
  • в обязательном порядке, необходимо сообщить специалисту о том, что именно выполнялось во время получения данной травмы, а также с какими материала работал пострадавший.

Для того, чтобы избежать операции, достаточно придерживаться довольно простых профилактических мер, а также своевременно обращаться к врачу, при появлении первого неприятного чувства дискомфорта.

Лечение

В основе лечения инородного тела глаза лежит именно его удаление. В том случае, если есть необходимость провести обезболивание, тогда в поврежденный глаз врач закапает специальные глазные капли, оказывающие анестезирующее действие (к примеру, может применяться дикаин 0,25%).

Как только начнет действовать обезболивающий препарат, можно будет приступать непосредственно к удалению самого инородного тела. В этом случае будет использоваться стерильный ватный тампон, который заранее смачивается в стерильной дистиллированной воде.

Если же попавшее в глаз инородное тело имеет довольно маленькие размеры в диаметре, тогда во время проведения простого осмотра, обнаружить его будет тяжело, а иногда и вовсе невозможно. Именно поэтому, в поврежденный глаз врач закапывает специальные глазные капли, в состав которых входит уникальный краситель, а именно – флюоресцеин. Именно благодаря его воздействию инородное тело становится заметным и его можно будет обнаружить. Дальше, без особого труда, проводится его последующее удаление.

В том случае, если у пациента обнаруживается незначительное поражение роговицы, как только из глаза будет полностью удалено инородное тело, врач назначает к применению больному специальную глазную мазь, которая включает в свой состав антибиотики. Такую мазь необходимо использовать на протяжении двух либо трех дней, после процедуры удаления инородного тела (точное время применения мази может установить только лечащий врач).

Если же у больного наблюдается значительное и довольно серьезное поражение роговицы, тогда, после проведения процедуры по удалению инородного тела, пациенту назначается на протяжении определенного времени, которое установит лечащий врач, закапывать в поврежденный глаз специальные капли, способствующие расширению зрачка (раствор атропина сульфата 1%). Также, на протяжении последующих нескольких дней, после проведения данной процедуры, пациенту необходимо закапывать в глаз специальные глазные капли, в состав которых входит антибиотик.

Инородным телом принято считать любой посторонний объект, который находится в органах зрения. Код по МКБ-10 включает в себя внутреннее, наружное и давнее поражение глаз, соответственно: T15.8, T15, H05.5. Этот предмет может быть маленьким (пылинка, ворсинка), а может быть и крупным (осколок металла, стекла), удаление которого должно проводится опытным врачом-офтальмологом . Ощущения инородного тела в глазу всегда доставляют пострадавшему сильный дискомфорт.

Это связано с тем, что в человеческом глазу находится множество нервных окончаний: наличие даже мелкого раздражителя может стать причиной обильного слезотечения, покраснения глаза, блефароспазма (непроизвольное частое моргание). Довольно часто, чтобы вытянуть осколок из глаза, к офтальмологу обращаются люди рабочих специальностей. Это связано с особенностями их работы, к примеру, на лесопилке, при работе с фрезеровочным станком, сваркой металлоконструкций всегда есть опасность, что осколок того или иного твердого материала попадет в глаз.

Такое попадание опасно не столько из-за возможного нанесения серьезных увечий глазу, сколько из-за высокой скорости движения таких осколков, вследствие чего они могут врезаться довольно глубоко. В таком случае удаление инородного тела из глаза потребует хирургического вмешательства.

Причина попадания в органы зрения постороннего предмета не всегда имеет связь с трудовой деятельностью человека. Иногда причиной появления инородного тела может стать пылевая буря, скоростная езда на мотоцикле без использования защитных очков или закрытого шлема. В любом случае офтальмологи настойчиво рекомендуют во избежание травматических поражений глаза разной степени тяжести, которые могут обернуться для пациента наступлением слепоты, надевать защитные очки всякий раз, когда ваши глаза могут подвергнуться опасности.

Согласно исследованиям, наименьшую опасность представляет инородное тело в конъюнктиве - удалить его можно простым промыванием глаза водой. А вот острые осколки, залетевшие в глаз на большой скорости, могут нанести серьезные увечья роговице глаза, а могут и вовсе оказаться внутри глазного яблока. Проникновение металлических осколков внутрь вызвать металлоз - реакцию тканей глаза на металл, которая может привести к таким неприятным последствиям, как куриная слепота, существенное снижение поля зрения.

Основными причинами проникновения в глаз постороннего предмета являются: несоблюдение правил техники безопасности ввиду отказа от ношения особых очков, неблагоприятные погодные условия (пылевая буря).Проникновение посторонних предметов в конъюнктиву считается среди офтальмологов самой безопасной формой заболевания. Тем не менее игнорирование проблемы может спровоцировать проникновение раздражителя в слизистую, инкапсуляцию, стать причиной конъюнктивита.

Основные симптомы наличия инородного тела в конъюнктиве следующие:

  • слезотечение;
  • острая боль;
  • светобоязнь;
  • блефароспазм;
  • конъюнктивит.

Тяжесть симптомов проникновения инородного тела в роговицу напрямую зависит от глубины внедрения. Причина дискомфорта может располагаться на поверхности роговицы, однако в состоянии проникнуть и глубже. Когда задета роговица, следует немедленно обратится к офтальмологу для оперативного удаления инородного тела из глаза, пока вокруг него еще не сформировался воспалительный инфильтрат.

Обычно при поражении роговицы пациенты жалуются на:

  1. острую боль.
  2. дискомфорт ощущения инородного тела.
  3. слезотечение.
  4. светобоязнь.
  5. блефароспазм.

Для извлечения осколка из роговицы врачу может потребоваться особое копье для удаления. Проникновение инородных тел в полость глаза встречается довольно редко, порядка 5% случаев . Тем не менее эта форма заболевания не менее опасна, чем приведенные выше. Риск состоит в глубине внедрения осколка. Как правило, в таком случае стружка\осколок поражает передний и задний отдел глаза.

Наличие инородных тел в полости глаза может привести к таким неприятным последствиям, как:

  • рецидивирующий иридоциклит;
  • мутное стекловидное тело;
  • вторичная глаукома;
  • отслоение сетчатки;
  • дистрофия сетчатки;
  • халькоз;
  • сидероз.

Удаление посторонних объектов из органов зрения предполагает неотложную помощь опытного врача-офтальмолога.

Внедрение инородного тела в глазницу относится к наиболее распространенным производственным травмам, связанным с нарушением техники безопасности (ношение защитных очков).

Инородное тело может оказаться в глазнице, если, к примеру, во время работы со станком отлетел осколок металла, попало стекло в глаз и т. д. В таком случае пациент может жаловаться на:

  1. отеки век и конъюнктивы.
  2. экзофтальмы.
  3. офтальмоплегию.
  4. локальную потерю кожной чувствительности.
  5. нарушение чувствительности роговицы.

В случае проникновения инородного тела в глазницу может потребоваться не только удаление самой причины раздражения, но и антибактериальная терапия.

Диагностика

При возникновении малейшего дискомфорта в глазах вследствие получения травмы либо после воздействия на органы зрения неблагоприятных погодных условий (к примеру, пылевой бури), следует немедленно обратится к офтальмологу.

Перед назначением диагностических методов врач может провести общий осмотр органов зрения, который обычно включает:

  • осмотр внешних оболочек глаза;
  • осмотр области глаза, расположенной под веками.

Для определения характера поражения органов зрения и глубины расположения осколка можно прибегнуть к методу диафаноскопии и биомикроскопии глаза. Для более информативного исследования может оказаться полезным метод гониоскопии (обзор органов зрения при помощи щелевой лампы). Полезными могут оказаться и такие методы:

  1. УЗИ глаза.
  2. томография.
  3. рентгенография.

Лечение

Огромную роль в последующем лечении и успешной реабилитации органов зрения после извлечения постороннего предмета из глаза может сыграть первая помощь. Важно постараться какое-то время не моргать, а, подсвечивая фонариком, суметь определить причину дискомфорта. Если раздражитель находится в конъюнктиве, причин для паники нет. Можно извлечь посторонний объект в домашних условиях. Для этого можно воспользоваться ватной палочкой или влажной салфеткой для очистки лица. Затем желательно умыться теплой водой без применения мыла.

Известно, что человеческие слезы обладают природными обеззараживающими свойствами. Именно поэтому при избавлении от постороннего предмета из органов зрения может оказаться полезной слезная жидкость. Для того, чтобы вызвать ее обильное отделение следует насильно держать глаз открытым в течении пары минут . Затем необходимо промыть глаз негорячей водой.

Если поражена роговица или глазное яблоко (нежелательный объект проник глубоко), то следует немедленно доставить больного в кабинет офтальмолога. Доверить извлечение таких осколков можно только опытному врачу-окулисту.

Перед проведением процедуры врач-офтальмолог может использовать местное обезболивающее. Обычно для этих целей используются капли на основе дикаина. Для извлечения инородного предмета врач может использовать специальное стерильное копье или иглу. Вам не стоит опасаться этой процедуры, в руках опытного специалиста игла в глазу не доставит болезненных ощущений. Иногда, чтобы выделить небольшой осколок и полностью его удалить, врачу может потребоваться помощь окрашивающих глазных капель. Если болит глаз после удаления инородного тела, следует немедленно обратится к окулисту за консультацией.

Обычно после оперативного вмешательства пациенту рекомендуется исполнять предписания врача по уходу за больным глазом. Для реабилитации после операции врач может назначить глазную мазь, содержащую антибиотик. Иногда целесообразно применение капель, которые способствуют расширению зрачка. В особых случаях офтальмолог может наложить на поврежденный глаз повязку на момент реабилитации.

Последствия

При своевременном обнаружении травмы глаза вследствие проникновения в него инородного тела прогноз в большинстве своем благоприятный.

Профилактика

Профилактика заболевания предполагает строгое следование правилам техники безопасности при работе с деревом, стеклом, металлом. Во время непогоды и при занятии экстремальными видами спорта ношение защитных очков также обязательно.