Основное отличие сахарного диабета 1 типа от этого же заболевания 2 типа в том, что в первом случае самостоятельная выработка инсулина практически полностью прекращена.
При обоих типах заболевания необходимо придерживаться строгой диеты.
Оптимальный рацион питания при сахарном диабете 2 типа ограничивает количество углеводосодержащих продуктов.
Причины сахарного диабета 2 типа и группы риска
Если кратко, то ответить на вопрос «что это такое – сахарный диабет 2 типа», можно следующим образом: при этом типе заболевания поджелудочная железа остается неповрежденной, но организм не может усваивать инсулин, так как повреждены инсулиновые рецепторы на клетках.
Первая причина возникновения сахарного диабета 2 типа - естественное старение организма: толерантность к глюкозе, то есть способность усваивать глюкозу, с возрастом уменьшается у большинства людей. Однако у многих это снижение медленное, и уровень сахара в крови не выходит за пределы нормы. Но у тех, кто генетически предрасположен к этому, она снижается быстрее, и развивается сахарный диабет II типа.
Вторая причина сахарного диабета 2 типа - : при избыточном весе нарушается состав крови, в ней повышается уровень холестерина, который откладывается на стенках сосудов, вызывая . Разумеется, сосуды, перекрытые холестериновыми бляшками, хуже доставляют кислород и питательные вещества к тканям и органам. В их клетках начинается кислородное голодание, и они хуже усваивают инсулин и глюкозу.
Третья причина - избыточное потребление углеводов. Высокий уровень углеводов в крови истощает поджелудочную железу и повреждает инсулиновые рецепторы на клетках всех органов и тканей.
В группу риска возникновения сахарного диабета 2 типа входят:
- люди, у которых родственники больны диабетом II типа;
- люди с ожирением;
- женщины с патологическими беременностями либо рожавшие детей массой более 4 кг;
- люди, постоянно принимающие препараты глюкокортикоидов - аналоги гормонов коры надпочечников;
- люди, страдающие болезнью Иценко-Кушинга - опухоль надпочечника - или акромегалией - опухоль гипофиза;
- люди с ранним (у мужчин до 40 лет, у женщин до 50 лет) развитием атеросклероза, гипертонической болезни, стенокардии;
- люди с ранним развитием катаракты;
- люди, страдающие экземой, нейродермитом и другими аллергическими заболеваниями;
- люди, у которых было однократное повышение сахара крови на фоне инфаркта, инсульта, инфекционного заболевания или беременности.
Основные симптомы сахарного диабета 2 типа
На первый взгляд, основные симптомы сахарного диабета 2 типа те же, что и при сахарном диабете I типа.
Больные чувствуют:
- выделение большого количества мочи днем и ночью;
- жажду и сухость во рту;
- ещё один признак сахарного диабета 2 типа - усиленный аппетит: потеря веса часто не заметна, так как у больных изначально избыточный вес;
- кожный зуд, зуд в промежности, воспаление крайней плоти;
- необъяснимую слабость, плохое самочувствие.
Но есть и важное отличие - недостаточность инсулина не абсолютная, а относительная. Какое-то количество все же взаимодействует с рецепторами, и обмен веществ нарушается мало. Поэтому больной может долгое время не подозревать о своем заболевании. Он чувствует незначительную сухость во рту, жажду, кожный зуд, иногда болезнь может проявляться появлением гнойничковых воспалений на коже и слизистых, молочницей, заболеваниями десен, выпадением зубов, снижением зрения. Объясняется это тем, что сахар, не попавший в клетки, уходит в стенки сосудов или через поры кожи. А на сахаре прекрасно размножаются бактерии и грибки.
При проявлении симптомов сахарного диабета 2 типа лечение назначается только после сдачи анализов. Если померить сахар в крови у таких больных, обнаружится лишь его незначительное повышение до 8-9 ммоль/л натощак. Иногда натощак мы найдем нормальный уровень глюкозы в крови, и лишь после нагрузки углеводами он повысится. Сахар может появляться также в моче, но и это не обязательно.
Чем и как лечить сахарный диабет 2 типа: инсулин и фитотерпия
Первое и основное лечение - это диета с ограничением углеводов и калорийности, направленная на снижение веса и восстановление чувствительности клеток к инсулину.
А как лечить сахарный диабет 2 типа, если одной только диетой вылечить больного не удается? В этом случае к лечению подключают сахароснижающие таблетки, которые также помогают собственному инсулину больного начать свою работу. Принимать их нужно обязательно регулярно 2 или, реже, 3 раза в день примерно за 30-40 минут до еды. Изменять дозу и отменять таблетки можно только по назначению врача.
Многих, узнав, чем лечить сахарный диабет 2 типа, смущают аннотации, в которых написано, что таблетки могут оказывать токсическое воздействие на печень или почки. Но на самом деле таблетки токсичны только для особых групп больных, страдающих циррозом печени или почечной недостаточностью.
В этих случаях врач сразу же предлагает переход на инсулин. Во всех остальных случаях гораздо опаснее высокий уровень сахара в крови. Даже если при сахаре 8-9 ммоль/л натощак и 11-12 ммоль/л наблюдается хорошее самочувствие, неусвоенный сахар забивает мелкие сосудики, и лет через десять от плохо компенсированного диабета начинают страдать глаза, почки и сосуды ног. Поэтому так важно добиться того, чтобы уровень сахара в крови диабетика был таким же, как у здорового человека.
Врачи и ученые Колумбийского университета (США) утверждают, что способствует сохранению памяти и остроты мышления в престарелом возрасте.
Иногда при лечении диабета 2 типа применяется инсулин: это происходит в тех случаях, когда больной в течение многих лет не соблюдает диету, нерегулярно принимает назначенные ему лекарства. Тогда его постепенно истощается и без инъекций не обойтись. Больному важно преодолеть внутреннее сопротивление перед инъекциями. Если инсулин показан, то с ним больной будет себя чувствовать гораздо лучше, чем без него.
Одним из способов лечения диабета 2 типа является фитотерапия: многие травы способны восстанавливать чувствительность клеток к инсулину.
Полезны травы и при инсулинзависимом диабете - они помогут инсулину лучше взаимодействовать с клетками организма.
Но нужно помнить, что фитотерапия - это всего лишь вспомогательный, а не основной метод лечения.
Принимая лекарственные травы, нельзя нарушать диету, нельзя прекращать прием таблеток или инъекции инсулина, не посоветовавшись с врачом. Также хорошо снижают сахар физические упражнения.
Как правильно питаться при сахарном диабете 2 типа: углеводы и клетчатка
Диета является основным способом лечения при диабете II типа и влечет за собой ограничение углеводов. Все углеводы можно разделить на «легкие», с маленькими молекулами, которые мгновенно всасываются в кишечнике и быстро поднимают сахар крови до высоких цифр, и «тяжелые», которые усваиваются медленно и лишь немного поднимают сахар крови. К «легким» углеводам относятся глюкоза и фруктоза, к «тяжелым» - крахмал и клетчатка.
Так как же питаться при сахарном диабете 2 типа и что значит ограничить количество углеводов?
Нельзя употреблять продукты, содержащие большое количество глюкозы:
сахарный песок, сладости - мед, варенье, шоколад, конфеты, мороженое, квас и т. д., изделия из белой муки - булку, пироги, пирожные, печенье, манную крупу, макаронные изделия и т. д., из фруктов - виноград (изюм) и бананы. Эти продукты резко повышают уровень сахара в крови и могут привести к развитию диабетической комы.
Ограниченно можно употреблять продукты, содержащие углеводы в связанном виде, то есть крахмал и клетчатку: черный хлеб, картофель, все крупы, кроме манной, зерновую фасоль, зеленый горох. Они поднимают содержание глюкозы в крови постепенно, но все же поднимают. Ограничения по количеству углеводов при сахарном диабете 2 типа зависят от того, в каком состоянии находится компенсация диабета. Если сахар крови повышается, употребление этих продуктов следует сократить и даже на время отказаться от них.
И наконец, остальные продукты можно употреблять почти без ограничений. А их не так мало:
- все виды мяса и рыбы;
- затем несладкие молочные продукты - молоко, кефир, ряженка, творог, сыр и т. д.;
- овощи - свекла, морковь, репа, брюква, редька, редиска, капуста, цветная капуста, огурцы, помидоры, кабачки, баклажаны, тыква, сельдерей, стручковая фасоль и т. д.;
- яйца, грибы и фрукты - яблоки, груши, сливы, вишня, черешня, лесные ягоды и т. д.
Хуже всего усваиваются углеводы из продуктов, содержащих клетчатку. Кроме того, продукты питания при сахарном диабете 2 типа, содержащие клетчатку, улучшают работу кишечника и способствует похудению. Поэтому диабетику нужно стараться есть больше продуктов, содержащих клетчатку.
- очень большое (более 1,5) - отруби, малина, орехи, клубника, смородина черная, грибы свежие, черника, смородина белая и красная, клюква, крыжовник, чернослив.
- большое (1-1,5) - морковь, капуста белокочанная, горошек зеленый, баклажаны, перец сладкий, тыква, щавель, айва, апельсины, лимоны, брусника.
- умеренное (0,6-0,9) - хлеб ржаной из сеяной муки, лук зеленый, огурцы, свекла, томаты, редис, капуста цветная, дыня, абрикосы, груши, персики, яблоки, бананы, мандарины.
- малое (0,3-0,5) - рис, кабачки, салат, арбуз, вишни, сливы, черешня.
Правильное питание для больных сахарным диабетом 2 типа: диета «Стол №8»
Для питания больных сахарным диабетом 2 типа основных диет две: «Стол №8» и «Стол №9».
При сахарном диабете 2 типа «Стол № 8» строже обычной диеты, но и придерживаться такого питания нужно не постоянно, а периодически. В этом случае абсолютно исключаются блюда из картошки и круп и основу питания составляют мясо, молоко и овощи.
Вот, что едят при сахарном диабете 2 типа, если рекомендован «Стол №8» (количество продуктов на сутки):
- Мясо отварное или рыба - 250 г;
- Творог - 300 г;
- Яйцо - 3-4 штуки в неделю;
- Молоко, кефир, простокваша и пр. - 0,5 л;
- Сыр (нежирные сорта) - 15-20 г;
- Масло растительное - 5-10 мл;
- Хлеб черный - 50-100 г;
- Овощи - 700-800 г;
- Фрукты, кроме винограда и бананов, - 300-400 г.
Рацион сбалансированного питания для больных сахарным диабетом 2 типа: меню диеты
Примерное меню для питания больных сахарным диабетом 2 типа с впервые выявленным или декомпенсированным сахарным диабетом:
Завтрак.
Шампиньоны, запеченные по-испански.
500 г свежих шампиньонов; 50 г ветчины; 100 г сыра; чеснок и соль по вкусу.
Грибы промыть, вырезать ножки, выложить на противень углублением вверх. Каждую шляпку посолить, положить кусочек ветчины и сыра. Запекать в нагретой духовке в течение 5 мин на сильном огне, затем 10 мин на слабом.
Обед.
Салат из свеклы.
2-3 свеклы, сваренные и нарезанные соломкой; соль и перец по вкусу; 2 ст. л. растительного масла; % стакана уксуса; горсть петрушки или укропа.
Сложить в миску свеклу, посолить, посыпать перцем, влить масло, уксус, перемешать и уложить в салатник. Сверху посыпать укропом или зеленью петрушки.
Борщ без картофеля.
100 г свеклы, натертой и тушеной; 60 г капусты; 20 г моркови; 5 г корня петрушки; 20 г лука репчатого; 15 г томата-пюре; 10 г сала свиного; 10 г сметаны; 10 мл 3 %-ного уксуса; лавровый лист, перец душистый горошком, перец черный молотый, соль.
Такой борщ можно готовить, как со свежей, так и с квашеной капустой. В кипящую воду положить капусту, варить 15 мин, добавить свеклу, коренья, лук, варить еще 7-10 мин, положить специи и соль, довести до готовности.
Помидоры, фаршированные мясом.
8 средних помидоров; 200 г мясной вырезки; 1 луковица; 2-3 ст. л. масла; перец и соль по вкусу; 100 г тертого сыра; 100 г сметаны; горсть измельченной петрушки или укропа.
Мясо пропустить через мясорубку, смешать с обжаренным луком. Срезать верхушки помидоров и вынуть сердцевину, не нарушая целости помидоров, посолить, посыпать перцем и наполнить фаршем. Положить на сковороду с маслом; посыпать сыром, затем сбрызнуть маслом и запекать в духовке в течение 15-20 мин. Готовые помидоры полить сметаной и посыпать зеленью.
Салат-коктейль из свежих фруктов.
Слива, персик, по половинке груши, яблока, апельсина; 50 г сметаны; 5 мл лимонного сока, 5 г лимонной цедры, тертой.
Фрукты нарезать дольками. Все перемешать в креманке, добавить сметану, лимонный сок и цедру.
Ужин.
Печень с кабачком и орехами.
3-4 куриные печенки, 100 г кабачка, нарезанного кубиками; 20 г грецких орехов, измельченных; 10 мл растительного масла; 5 мл лимонного сока; перетертый с солью чеснок на кончике ножа.
Печень обжарить на сковороде вместе с кабачком. Выложить на тарелку. Заправить смесью растительного масла, лимонного сока и чеснока.
Какие продукты питания нужны для лечения больных сахарным диабетом 2 типа «Стол №9А»
Для правильного питания при сахарном диабете 2 типа с хорошо компенсированным сахарным диабетом назначают лечебную диету «Стол № 9А». Задача этой диеты - поддерживать компенсацию диабета и предотвращать срывы.
Диета «Стол №9А» при сахарном диабете может включать следующие продукты:
- Мясо отварное или рыба - 250–300 г;
- Творог - 300 г;
- Яйцо - 3-4 штуки в неделю;
- Молоко, простокваша, кефир - 0,5 л;
- Масло сливочное - 20-30 г;
- Масло растительное - 20-30 мл;
- Хлеб черный - 100-250 г;
- Овощи - 800-900 г;
- Фрукты - 300-400 г;
- Грибы - 100-150 г.
При лечении сахарного диабета 2 типа в питание постепенно нужно вводить крупы и картофель. Если уже достигли хорошей компенсации на 100 г хлеба в день, то при нормальном сахаре крови и мочи с разрешения эндокринолога можно раз в неделю добавлять по 25 г хлеба в день. Эти дополнительные граммы можно заменять: 50 г хлеба - на 100 г картофеля (вымачивать не нужно - это совершенно бессмысленно) или на 30 г крупы.
Например, вместо 150 г черного хлеба в день можно съесть: 50 г хлеба и 200 г картофеля или 100 г хлеба и кашу из 30 г крупы или кашу из 60 г крупы и 100 г картофеля и пр.
Есть нужно понемногу, но часто. Оптимальный вариант: завтрак, обед, ужин и 2-3 перекуса фруктами и молочными продуктами между ними.
Организуя питание для больных сахарным диабетом 2 типа, кладите еду на небольшую тарелку, тогда она не будет смотреться так одиноко.
Не ставить на стол больше, чем намерены съесть.
Придерживаясь диеты для больных сахарным диабетом 2 типа, не забывайте тщательно пережевывать каждый кусок.
Начинать прием пищи с чашки минеральной воды или сока; если едите хлеб, то ешьте его не в прикуску, а на десерт.
Постараться внушить родственникам тягу к здоровой пище, ведь они тоже находятся в группе риска по диабету; и, кстати, никогда не приучайте детей что-то жевать, глядя в телевизор. Если в вашей семье есть такая привычка, приложите все силы к тому, чтобы от нее избавиться.
Довольно часто обжорство - способ борьбы со , но есть и другие способы, которые не наносят вреда здоровью. Один из самых надежных - физические упражнения.
А как правильно питаться при сахарном диабете 2 типа, если вы страдаете заболеваниями печени, желудка и кишечника, которые также требуют диетических ограничений? Что делать в том случае, если вы придерживаетесь, вегетарианства или ваша религия накладывает определенные запреты на питание? Каждую подобную ситуацию лучше обсудить с врачом и найти компромисс.
Иногда можно заменить 100 г хлеба на 50 г булки, если компенсация диабета при этом не нарушится.
Если вы все же нарушили принцип сбалансированного питания при сахарном диабете 2 типа, проверьте сахар крови, сахар и ацетон в моче и сделайте выводы.
Покупая готовые продукты - соки, консервы, йогурты - посмотрите, не содержат ли они глюкозу. После употребления на всякий случай проверьте сахар крови. Иногда надписи на упаковках не соответствуют действительности. Большое количество сахара содержат такие напитки, как кока-кола, «фанта», «спрайт» и т. д
Старайтесь круглый год есть как можно больше зелени. Она очень полезна и совершенно не содержит ни углеводов, ни калорий.
Подумайте о питании при сахарном диабете 2 типа заранее - запаситесь осенью овощами на целый год.
Не стесняйтесь в гостях отказываться от кусочка торта, нет ничего постыдного в том, что вы заботитесь о своем здоровье.
Из алкогольных напитков меньшим злом будут сухие вина при содержании сахара менее 5 %, водка, джин и несладкие настойки в небольших количествах - около 100 г. Но будьте очень осторожны, алкоголь способен резко снизить сахар крови. В качестве закуски обязательно употребляйте «тяжелые» углеводы - хлеб, картошку, крупы, например салат с рисом. Очень хорошо, если среди гостей будет кто-то знающий о вашем заболевании и сможет проводить домой и оказать помощь, особенно если вы не в силах воздержаться от обильных возлияний.
Статья прочитана 235 547 раз(a).
Сахарный диабет по праву считают во всем мире «генетическим и метаболическим кошмаром». Трудно найти другую такую болезнь, которая, основываясь на нарушении обмена одного из таких простейших, и абсолютно необходимых для жизнедеятельности любого организма веществ, как глюкоза, производила бы столько нарушений.
Существуют две формы болезни. При диабете первого типа, который выявляется в раннем возрасте и носит наследственный характер (его еще называют инсулинозависимым), человек не виноват в том, что с ним случилось.
Но вот при сахарном диабете второго типа инсулина в клетках островкового аппарата поджелудочной железы вырабатывается достаточно, или даже больше чем нужно. И отчасти, а иногда и полностью, вина за развитие этого заболевания лежит на самом пациенте.
Быстрый переход по странице
Сахарный диабет 2 типа — что это такое?
В основе сахарного диабета 2 типа лежит неспособность тканей усваивать глюкозу. Инсулин является гормоном, он «требует», чтобы глюкоза исчезла из крови и отложилась в клетке, но он становится бессильным — ткани его не «слушаются». В результате возникает хроническое состояние, которое называется гипергликемией.
- Гипергликемия – это повышенная концентрация глюкозы в крови.
У сахарного диабета первого и второго типа общий результат, но к нему приводят две дороги. В случае первого типа в поджелудочной железе вырабатывается слишком мало инсулина, и никто не может «отдать приказ» тканям на усвоение глюкозы из крови. Поэтому нужно постоянно восполнять дефицит эндогенного инсулина его искусственными формами.
В случае сахарного диабета второго типа, как уже становится ясно, «регулировщика» — инсулина много, но стучится он в закрытые двери. По МКБ 10 сахарный диабет 2 типа кодируется, как Е 11, а инсулинозависимый – как Е 10.
Причины возникновения инсулинорезистентности
Вполне можно поставить знак равенства между возникновением инсулинорезистентности, и возникновением сахарного диабета. До конца ее причины еще не изучены. Например, если синтезируется аномальная форма инсулина, который малоактивен — разовьется инсулинорезистентность.
Но в этом случае она оправдана: зачем тканям воспринимать дефектный гормон? Но, к сожалению, чаще всего причиной развития этого состояния является обычное, алиментарное ожирение.
Ожирение при сахарном диабете 2 типа носит характер замкнутого, порочного круга:
- Вначале возникает избыточная масса тела, не связанная с заболеванием. Например, вследствие гиподинамии и переедания. Известно, что при ожирении 1 степени риск возникновения диабета повышается вдвое, а при ожирении 3 степени – уже в 10 раз. Это состояние часто возникает после 40 лет. Именно в этом возрасте на долю сахарного диабета 2 типа приходится 85-90% всех случаев;
- Жировая ткань очень сильно способствует снижению активности инсулина — это вызывает его компенсаторное увеличение. Высокий уровень глюкозы в крови вызывает, в том числе, депрессию, которая «заедается» быстрыми углеводами. Это приводит к росту гипергликемии, а также увеличению ожирения.
Кроме ожирения, у сахарного диабета 2 типа существует множество клинических признаков и симптомов.
Все симптомы сахарного диабета 2 типа вызваны гипергликемией и следствием ее воздействия на организм:
- Жажда, или полидипсия — это «транзиторная» вода, призванная разбавить концентрацию глюкозы в плазме крови;
- Сухость во рту, почти постоянная. Может возникнуть сразу после удаления жажды;
- Полиурия – обильное мочеотделение. Возникает никтурия – пациенты несколько раз за ночь посещают туалет;
- Слабость общая и мышечная;
- Кожный зуд. Особенно он мучителен в области промежности и половых органов;
- Плохо заживают раны и царапины на коже;
- Сонливость, в том числе дневная.
- Несмотря на ожирение, у пациентов возникает повышение аппетита.
Лечение сахарного диабета 2 типа, препараты и питание
Сахарный диабет 2 типа относится к тем заболеваниям, лечение которых начинается без лекарств — и это совершенно правильный подход.
К сожалению, многие наши соотечественники, которые привыкли «отдавать всего себя Родине», считают чуть ли не личным оскорблением, когда врач – эндокринолог не начинает лечение с таблеток, а говорит о непонятном «здоровом образе жизни». Его часто слушают равнодушно, поддакивая для приличия. Тем не менее, нужно начинать лечение именно с него, а также с диеты.
Модификация образа жизни
С самых высоких медицинских трибун сказано и доказано, что лечение диабета без лечебной физкультуры и физической нагрузки невозможно. Это нужно по двум причинам:
- Снижение массы тела разрывает «порочный круг», снижает риск развития инфарктов, инсультов, гиперхолестеринемии и значительно тем самым уменьшает вероятность развития осложнений диабета;
- При повышенной работе мышц происходит утилизация глюкозы, что само по себе снижает уровень гипергликемии.
Кроме активизации пациента, необходимо еще до диеты, пересмотреть пищевое поведение и исключить преимущественное употребление пищи на ночь. Не должно быть так, чтобы большая часть суточного объема калорий приходилась на вечернее время.
Третьим «китом» является полный отказ от курения и резкое ограничение приема алкоголя. Оставить можно только небольшие дозы сухого вина. Категорически запрещается пиво и крепкий алкоголь (водка, коньяк, виски).
Диета и гликемический индекс
правильное! питание — залог выздоровления
Диета является, пожалуй, даже более важным делом в лечении сахарного диабета, чем лекарственная терапия.
Рацион питания диабетика не должен быть изощренным. Около 60% должно приходиться на углеводную пищу, четверть – на жиры, остальное – на белки.
При этом калорийность пищи должна быть чуть ниже суточной потребности, которая рассчитывается с учетом роста, веса, возраста и образа жизни по специальным формулам. Это субкалорийное питание. В среднем, это около 1800 ккал в сутки.
Питание следует сделать частым, но дробным – 5 раз в сутки. Обязательно должна присутствовать клетчатка и волокна (отруби, фрукты, овощи). Важно делать подмену легкоусвояемых углеводов специальными сахарозаменителями, а половина получаемого жира должна быть растительного происхождения.
- Многие спрашивают: что можно кушать, а что нельзя при сахарном диабете 2 типа? Для этого существует специальная .
Для диабетиков важно понимание гликемического индекса. Именно он говорит о том, какие углеводные продукты «хорошие», а какие – «плохие». «Плохие» — это те, которые быстро расщепляются на сахара и повышают уровень гипергликемии. Конечно, в первую очередь, это сама глюкоза, которая обладает индексом 100, то есть максимальному значению. Группы распределились так:
- Картофельное пюре, картофель в мундире, шоколадные конфеты, желе, сладкие муссы, жареная картошка, сдоба, попкорн, сладкие арбузы и дыни. Эти продукты должны быть запрещены;
- Средним гликемическим индексом обладают такие углеводы, как белый рис и ржаной хлеб.
- Низким индексом обладают бананы, виноград, апельсины, яблоки, йогурты, фасоль.
Ясно, что предпочтение отдается продуктам с низким гликемическим индексом.
О продуктах — что можно, а что нельзя при СД 2 типа
Запрещаются: консервы (мясные и рыбные), копчености и полуфабрикаты (сардельки, сосиски). Нельзя жирное мясо – свинину, гусятину, утятину. Нельзя кушать при сахарном диабете 2 типа сало, соленое и копченое. Запрещены заготовки: соленья и маринады, соленые сыры. Нельзя, к сожалению, майонез, другие острые соусы.
Запрещены сладкие молочные изделия (творожная масса, сырки в глазури). Нельзя есть манку и все макаронные изделия. Запрещено кушать все сладкие десерты. Запрещены очень сладкие фрукты (инжир, финики, изюм, бананы, дыни, арбузы). Нельзя пить сладкую газировку.
Разрешены и желательны: отварные и запеченные нежирные виды рыбы и мяса: кролик, телятина, говядина, индейка. Из рыб полезна треска. Такие жирные сорта, как палтус, лучше не употреблять. Все морепродукты очень полезны: крабы, креветки, морская капуста, мидии, гребешки.
Можно кушать при СД 2 типа яичные белки, например, в виде белкового омлета. Разрешены нежирные сорта молока и молокопродуктов, кефир. Овощи должны быть с низким гликемическим индексом: тыква, баклажаны, капуста, помидоры, огурцы.
Несладкие фрукты можно есть все, но только в виде фруктов, так как свежевыжатый сок – это «удар» глюкозы по организму. Мы должны затратить работу и переварить фрукт, а не получать его «выжимки».
Из круп приветствуется ячневая, перловая, гречка. Разрешается чай, вода, минеральная вода, некрепкий кофе с молоком низкого процента жирности.
Ограничиваются яичные желтки, не более 1 раза в неделю, хлеба нужно употреблять не более 300 граммов в день, только не белого. Ограничиваются свекла и картошка, морковь – не более 1 раза в 2 дня.
Лекарственные препараты
Средства лечения сахарного диабета 2 типа представлены большим разнообразием. Здесь и бигуаниды (метформин), и препараты, усиливающие секрецию инсулина (Манинил, Глибенкламид), и множество других.
- Опыт показывает, что простое перечисление средств в популярной статье для людей, не имеющих медицинского образования, может быть не только бесполезно, но и вредно. А врачи пользуются специальной периодической и справочной литературой. Поэтому лучше расскажем о современных тенденциях в применении лекарств.
Вначале сахарный диабет второго типа лечится диетой, изменением образа жизни. В том случае, если сахар крови не снижается, то пациенту добавляют акарбозу. Этот препарат уменьшает всасывания глюкозы в кишечнике.
При ожирении могут быть назначены аноректики, или средства, снижающие аппетит. Если цель не достигнута, то назначаются препараты метформина или сульфонилмочевины. В случае неэффективности лечениями всеми группами препаратов показана инсулинотерапия.
Очень важно, что диабет отягчает течение всех заболеваний: ишемической болезни сердца, атеросклероза, сердечной недостаточности. Но, чтобы немного улучшить состояние пациента, нужно обязательно вначале компенсировать сахарный диабет, то есть добиться снижения глюкозы до приемлемых цифр на долгое время.
Только в этом случае можно вести разговор о приемлемой терапии других заболеваний. Иначе разочарование будет бесконечным, а эффект – минимальным.
Несмотря на позднее начало заболевания (после 40 лет), при сахарном диабете 2 типа, могут появиться такие осложнения, как:
- Диабетическая (снижение чувствительности, нарушение походки);
- Ангиопатия (в том числе поражение сосудов почек и сетчатки глаза);
- Диабетическая и развитие ретинопатии, ведущее к слепоте;
- Нефропатия диабетического генеза, при которой сквозь клубочковую мембрану начинает проникать белок, кровь, с последующим развитием нефросклероза, гломерулосклероза и почечной недостаточности;
- Кроме того, развивается диабетическая энцефалопатия.
Часто спрашивают, дают ли инвалидность при сахарном диабете 2 типа. Да, дают. Но даже врач эндокринолог, который наблюдает и лечит пациента, и уверен в этом, не может решать этот вопрос. Он только представляет документы на медико-социальную экспертизу, которая смотрит главным образом на эти документы, и по ним определяет степень стойкой утраты трудоспособности.
В заключение следует сказать, что у людей средних лет с нормальной массой тела, без вредных привычек, риск возникновения инсулинрезистентности и появление сахарного диабета в несколько десятков раз меньше, чем у людей с избыточной массой тела. Все работающие и неработающие люди могут во время проведения диспансеризации определить свой уровень сахара крови, узнать индекс массы тела и сделать соответствующие выводы.
Польза и вред
Польза и вред для здоровья продуктов питания и трав, полезные рецепты и советы
- Домой
Эндокринное заболевание способно вызвать вирусы, приводящие к разрушению клеток поджелудочной железы. К таким заболеваниям можно отнести ветряную оспу, краснуху, гепатит и т.д. У людей, которые перенесли данные болезни, значительно возрастает опасность заполучить диабет. Одной из причин можно выделить наследственность. По статистике, количество больных диабетом среди родственников намного выше. Повышенный аппетит тоже опасен для здоровья — от ожирения существует риск появления этой болезни. Также причинами возникновения недуга являются злоупотребление алкоголем, физические или нервные и психологические травмы.
Диабет подразделяется на выраженных 2 вида: инсулинозависимый, который обозначается 1 группой, и не зависящий от инъекций инсулина, 2 группа. Если 1 группа может появится даже у новорожденного, то диабетики 2 типа могут жить более спокойно, им не нужны, как в первом случае, инъекции инсулина. У них вырабатывается свой, но из-за сбоев в работе поджелудочной эти люди вынуждены правильно и дробно питаться, контролировать сахар и при необходимости пить снижающие сахар препараты. Диабет 2 типа чаще развивается у пожилых людей.
Симптомы
Обратиться к врачу стоит при появлении таких симптомов:
У вас появилось постоянное чувство жажды.
Началось непонятное похудение при нормальном питании.
Часто стало появляться чувство усталости без видимых причин.
Стали беспокоить судороги в ногах.
Появились головокружения, тошнота, расстройства желудка.
Частые ночные мочеиспускания.
Головные боли, фурункулы, гнойнички в уголках глаз, потливость.
Мифы и реальность
Часто можно услышать нелепые утверждения, которые нужно развеять.
Диабет может быть инфекционным: полный бред, непонятно, чем вызванный.
Если ребенок много конфет и других сладостей ест, он может приобрести диабет. Врачи утверждают — это бред. Если у ребенка нет предрасположенности к диабету. Он его и не получит, сколько бы сладостей не ел.
Питание при диабете
Диета при сахарном диабете 2 типа, так сказать, для простого народа, понятная и выполнимая, играет важную роль в самочувствии больного. При соблюдении правильного питания болезнь не угрожает здоровью человека и поможет снизить употребление медицинских препаратов. Для улучшения состояния необходимо соблюдать диету и дробно питаться, то есть, принимать пищу через каждые 3-4 часа понемногу. Все диеты при данном заболевании должны индивидуально составляться лечащим врачом, так как обязательно должны учитываться все особенности заболевания. Есть и те продукты, которые диабетикам принимать запрещено.
Мы вам рассказали, что собой представляет диета при сахарном диабете второй группы для простого народа, соблюдайте, двигайтесь, будьте жизнерадостны, и недуг не будет вас беспокоить, а жизнь будет радовать яркими красками.
О сахарном диабете знают многие. Но вот далеко не каждый осведомлен о разделении представленного заболевания на два типа. Их так и называют: сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет 2 типа .
требует обязательного и своевременного введения инсулина. А вот 2 тип встречается сегодня у каждого четвертого человека в мире, о чем сами больные даже не догадываются.
Подобная неосведомленность может привести к ряду , которые можно предотвратить, если вовремя начать общую поддерживающую терапию.
Диабет 2 типа – что это такое?
Удивительно, но две разновидности диабетического заболевания существенно различаются.
1 тип сахарного диабета характеризуется отсутствием или нехваткой необходимого для нормальной жизнедеятельности количества инсулина , что приводит к нарушениям в преобразовании сахара в глюкозу и своевременности его выведения.
Именно поэтому больные приведенным заболеванием должны своевременно прибегать к введению инсулина , поскольку высокое содержание сахара в крови человека чревато общим недомоганием и постепенным разрушением внутренних органов.
Сахарный диабет 2 типа – это метаболическое заболевание, которое сопровождается постоянной гипергликемией вследствие отсутствия чувствительности клеток к выработанному инсулину.
То есть диабет 2 типа не связан с выработкой инсулина – здесь определяется невосприимчивость к воздействию этого фермента, что также приводит к увеличенному показателю сахара в крови, а значит, последующему разрушению клеток сосудов и внутренних органов.
Симптоматика сахарного диабета 2 типа
Симптомы представленного заболевания зачастую не воспринимаются больными всерьез, потому как проявляются они на начальном этапе развития диабета не столь интенсивно.
Человек может не догадываться о нарушении инсулиновых рецепторов клеток организма в течение нескольких лет или всей жизни.
Как правило, в таких случаях все заканчивается довольно печально, поскольку наступает , перед которой человек чувствует сильные боли в голове, животе, страдает от диареи и рвоты, сонливости и вялости.
Если вовремя не обратить внимание на представленную симптоматику, у больного падает давление, начинается тахикардия, через некоторое время наблюдается потеря сознания и коматозное состояние.
Чтобы не допустить подобных неприятных проявлений, следует уже на этапе первоначального проявления обращаться к врачу за помощью и для прохождения соответствующего обследования. К характерной для диабета симптоматике относят:
- сухость во рту ;
- нестерпимую и необъяснимую жажду ;
- большое количество выделяемой мочи как днем, так и ночью;
- хороший аппетит , но при этом больной может потерять в весе;
- зуд кожных покровов , у мужчин отмечается воспаление крайней плоти;
- постоянная сонливость и просто общее недомогание.
Женщины также могут обратить внимание на характерный белый песок на нижнем белье , который появляется через некоторое время после посещения туалета. Здесь же отмечается зуд в интимной зоне и влагалище, что нередко принимается за обычный кандидоз.
Причины развития заболевания
Выделяют три основные причины, способствующие развитию диабета:
1. Возрастные изменения в организме человека. Пожилым людям следует быть особенно внимательными к своему состоянию, поскольку с возрастом организм теряет толерантность (способность к усвоению ) к глюкозе, что может проявиться развитием сахарного диабета именно 2 типа.
Здесь также играет немаловажную роль генетическая предрасположенность, которая в большинстве случаев и приводит к развитию заболевания, ведь у некоторых пожилых людей, несмотря на нарушения, показатели сахара в крови находятся в пределах нормы.
2. Ожирение и лишний вес – представленные аспекты приводят к увеличению холестерина в крови человека. Следствием такой особенности является покрытие кровеносных сосудов холестериновой пленкой и уменьшенное снабжение кислородом.
Стенки сосудов, которые уже подверглись гипоксии и развитию атеросклероза, не могут в полной мере усваивать выработанный в нужных количествах инсулин и поступившую глюкозу.
3. Чрезмерное потребление углеводов – эти ферменты приводят к истощению поджелудочной железы и последующему поражению инсулиновых рецепторов в крови.
В группу риска попадают люди с генетической предрасположенностью, ожирением, развитием атеросклероза, заболеваниями сердца и поджелудочной железы, наличием аллергических проявлений.
При любых обстоятельствах только регулярное прохождение обследования поможет своевременно выявить заболевание.
Сахарный диабет 2 типа: диета и лечение
Лечение сахарного диабета представленного типа возможно только посредством соблюдения диеты и приемом препаратов, которые помогут снизить сахар в крови, что положительно сказывается на общем состоянии больного.
Диета подразумевает снижение потребления продуктов с высоким содержанием углеводов, а в качестве лечения всегда используются витамины и сахароснижающие препараты.
Диабет 2 типа: диета и питание
В основе питания при сахарном диабете 2 типа лежит низкоуглеводная диета, где под запретом находятся все продукты, содержащие большое количество углеводов.
Разумеется, полный отказ от булочек, хлеба и других мучных изделий не должен последовать. Их можно заменить разновидностями, где для приготовления использовалась мука грубого помола или твердые сорта пшеницы (например, макароны ).
Конечно же, потребление даже таких продуктов следует снизить в значительном количестве.
Также под запретом находятся продукты с высоким содержанием сахара – это конфеты, торты, печенье и прочие сладости .
Подобное употребление приведет к резкому повышению сахара в крови, что приведет к недомоганию, ведь вырабатываемый инсулин будет очень медленно преобразовывать сахар в глюкозу (или не будет вовсе ).
Многие больные диабетом заблуждаются, употребляя в неограниченных количествах фрукты, считая, что в них содержится мало углеводов . Как оказывается на деле, в мякоти любого фрукта углеводов предостаточно, точно так же, как и в овощах. Поэтому их следует вводить в рацион в малых количествах.
Есть фрукты и овощи, которые в полной мере находятся в списке запрещенных к употреблению. К ним относят виноград, бананы, дыни, картофель .
В список разрешенных для употребления продуктов входят:
все виды мяса (желательно в отварном, тушеном или запеченном виде );
кисломолочная продукция при отсутствии в ней сахара и искусственных ароматизаторов;
овощи – свекла, морковь, капуста цветная и белокочанная, огурцы, томаты, стручковая фасоль, кабачки и баклажаны, сельдерей и другие салаты;
фрукты – яблоки, груши, сливы, абрикосы и другие разновидности с малым содержанием сахара;
яйца;
грибы всех разновидностей .
В умеренных количествах используются добавки – специи, подсолнечное и сливочное масло, майонез и кетчуп .
Также следует стараться вводить в больших количествах в рацион продукты с большим содержанием клетчатки. Этот фермент способствует ликвидации поступивших углеводов, что не нагружает работой поджелудочную железу и положительно сказывается на состоянии крови.
Что же касается общих принципов питания, то диабетикам следует принимать пищу в небольших количествах каждые 3 часа. Больным запрещены любые диеты и эксперименты в питании.
Польза витаминов при сахарном диабете 2 типа
Как уже было упомянуто выше, при наличии представленного заболевания у больных отмечается увеличенное мочеиспускание. Это приводит к вымыванию полезных витаминов и микроэлементов, что также способствует разрушению клеток и тканей.
Чтобы предотвратить ухудшения, специалисты прописывают больным прием комплекс витаминов. Для общего ознакомления следует привести некоторые названия витаминов для диабетиков 2 типа :
- Общий комплекс витаминов для глаз – способствуют предотвращению развития диабетической ретинопатии, катаракты и глаукомы. Здесь можно принимать «Лютеин-Комплекс», «Оптикс», «Черника форте».
- Витаминно-минеральный комплект «Алфавит Диабет» – комплекс включает в себя 13 витаминов и 9 минералов, различные органические кислоты и растительные экстракты. В число минерального комплекса входит магний – полезный и важный для организма микроэлемент, способствующий успокоению нервов и улучшающий работу сердца.
- «Верваг Фарма» – препарат включает в себя 11 витаминов и 2 важных минерала – хром и цинк. Оба микроэлемента способствуют устранению тяги к потреблению сладкого и прочих вредных продуктов при диабете 2 типа.
- «Доппельгерц Актив» – 10 витаминов и 4 минерала. Принимается для профилактики поражения сетчатки глаза и тканей почек.
- «Компливит Диабет» – является биологически активной добавкой, которая содержит 14 витаминов и 4 важных минерала. Также комплекс включает в себя фолиевую, липоевую кислоту и экстракт гинкго билоба, способствующий улучшению периферийного кровообращения и выступающей в качестве профилактики заболеваний нервной системы.
- «Компливит Кальций Д3» – способствует улучшению структуры костной ткани и поверхности зубов, отлично контролирует выработку белка.
Витаминов для употребления при сахарном диабете много, важно только подобрать их правильно. В решении вопроса поможет лечащий врач и комплексное обследование, которое позволит выявить начавшиеся проблемы на фоне сахарного диабета 2 типа.
Симптомы сахарного диабета, видео:
Лечение сахарного диабета в домашних условиях
Рассматривая вопрос, как лечить сахарный диабет в домашних условиях , следует привести список лекарственных препаратов, рекомендуемых для применения.
Воздействие представленных в дальнейшем препаратов способствует улучшению общего состояния и запуску необходимых процессов для нормальной жизнедеятельности.
Все лекарственные препараты подразделяются на три группы:
1. Ингибиторы альфа-глюкозидазы – способствуют всасыванию глюкозы в кишечнике, препятствуют быстрому расщеплению углеводов в тонком кишечнике, что способствует урегулированию резких скачков гликемии.
Но представленные препараты нельзя использовать в течение длительного времени – они могут привести к осложнениям в виде дисбактериоза и воспаления стенок кишечника. Здесь можно выделить такие препараты, как Акарбаза и Магнитол .
2. Бигуаниды – способствуют увеличению восприимчивости клеток к вырабатываемому в нормальных количествах инсулину. Их можно использовать при наличии заболеваний печени, почек и сердца.
Здесь выделяют Метформин (Глюкофаж и Сиофор ) и Глиформин . Глиформин при сахарном диабете также способствует снижению веса.
3. Сульфонилмочевины – воздействуют на выработку дефицитного инсулина, поэтому их употребляют в зависимости от времени и количества трапез. Такой список таблеток от диабета 2 типа выглядит как Манинил, Глюренорм, Амарил, Диабетон .
Все представленные препараты и процессы позволяют значительно снизить уровень сахара в крови, что положительно сказывается на состоянии больного.
Следует отметить, что сахароснижающие препараты при диабете 2 типа определяются на основании пройденного обследования, ведь врачам следует выявить происходящие нарушения в организме больного.
Также препараты нельзя использовать постоянно , поскольку некоторые из них обладают свойством адаптации в организме, а это чревато бесполезным использованием лекарственных средств и ухудшением состояния больного.
Сахарный диабет: лечение народными средствами
Несмотря на использование традиционной медицины, возможно и рекомендуемо . В основном все способы основаны на снижении уровня сахара в крови. Здесь используют следующие рецепты:
- Подмор пчел.
Специфические продукты пчеловодства можно использовать только в случае отсутствия аллергии. Здесь можно приготовить отвар, для которого используется 10-20 мертвых пчел и 2 л воды
. Вывариваются пчелы в течение 2 часов. Готовый отвар процеживается и употребляется по стакану в день за несколько приемов.
- Лавровый лист.
Настой из лавровых листьев способствует снижению сахара в крови, но разрешен для использования при нормальном или повышенном артериальном давлении. 10 высушенных и измельченных лавровых листьев
заливаются 3 стаканами кипятка и настаивается в течение 2 часов. Настой применяется процеженным по половине стакана не менее 3 раз в день.
- .
4-5 плодов шиповника
измельчают и заливают стаканом кипятка. Теперь состав кипятят в течение 5 минут и оставляют для настаивания в течение 5 часов. Процеженный отвар употребляется каждый раз за полчаса до еды.
- Лук.
Запеченный лук в целом виде имеет сладкий вкус и способствует снижению сахара в крови больного. Только употреблять овощ следует по утрам натощак
в количестве одной средней головки.
- Кора осины.
Кора осины при сахарном диабете 2 типа также оказывает сахароснижающее воздействие. Представленный ингредиент можно приобрести в аптеке, где предлагаются уже расфасованные пакетики для одноразового заваривания. В пакетике содержится столовая ложка измельченной коры осины, которая заваривается стаканом кипятка и настаивается в течение 5 минут
. Полученный настой употребляется в качестве обычного чая.
- Семена льна.
Семена льна при сахарном диабете 2 типа способствуют общему укреплению организма и снижению глюкозы в крови. Здесь для приготовления полезного снадобья следует приготовить отвар с использованием столовой ложки основного ингредиента и стакана кипятка
. Кипятком заливают семена и проваривают в течение 10 минут. Чуть остывший отвар процеживают и выпивают полученное содержимое в течение дня, разделив на 2 или 3 приема.
Использовать народную медицину нужно осторожно. Важно предотвратить повышение сахара в крови, а не повлечь еще большие проблемы, поэтому перед использованием народной медицины следует посоветоваться с врачом.
Польза или вред от спорных продуктов
Существует целый список продуктов, которые вызывают споры специалистов в употреблении при сахарном диабете 2 типа. Спор заключается в запрете или разрешении их употребления, что обусловлено высоким содержанием сахара в продукте, но немного меньшим воздействием на уровень глюкозы в крови.
Хурма
Хурма при сахарном диабете 2 типа не запрещена к употреблению, хоть и содержит большое количество сахара. При высоком показателе гликемический индекс продукта относится к среднему и заключен в размере 45 единиц.
Разумеется, чрезмерное потребление хурмы при наличии представленного заболевания запрещено, но один плод за день не повредит общему состоянию организма. Также следует правильно выбирать фрукт и не употреблять недозрелый плод, что выражается в виде вяжущего вкуса.
Мед
Почему-то многие больные запрещают себе употребление меда при сахарном диабете 2 типа . Подобные отказы объясняются высоким содержанием сахара и глюкозы.
Однако для содержащихся в натуральном продукте представленных веществ наличие инсулина при расщеплении в организме не важно, а это не запрещает употребление меда, хотя и в небольших количествах.
Киви
Повышенное содержание глюкозы и белка приводит к запрету употребления киви при сахарном диабете 2 типа . Но подобные утверждения специалистов можно отнести к ошибочным, ведь в составе представленного фрукта содержится много клетчатки, а это положительно сказывается на быстром и эффективном расщеплении поступившей в организм глюкозы.
Кроме того, калорийность продукта составляет всего 50 ккал на 100 г , и фрукт рекомендован к употреблению при наличии лишнего веса.
Гранат
Гранат при сахарном диабете 2 типа является спорным продуктом, поскольку здесь есть «две стороны одной медали». С одной стороны, практически не содержит сахара, что разрешает его употребление при заболевании диабета.
С другой стороны, большое содержание кислот оказывает разрушающее воздействие на стенки желудка и зубную эмаль. Поэтому специалисты рекомендуют не увлекаться гранатами и съедать не более половины фрукта за день .
Редька
Редька при диабете второго типа является незаменимым продуктом, поскольку содержит в себе большое содержание холина – вещества, оказывающего положительное воздействие на усваивание глюкозы кишечником.
При отсутствии должного самостоятельного выделения вещества, а это происходит при наличии проблем с поджелудочной железой, важно его своевременное восполнение. Поэтому рекомендуется введение редьки в привычный рацион.
Свекла
Свекла при сахарном диабете 2 типа является запрещенным продуктом. Но некоторые специалисты говорят о ее пользе в силу высокого содержания клетчатки в овоще.
Здесь же следует привести в пользу овоща и гликемическую нагрузку, которая, наряду с гликемическим индексом (64 единицы ), составляет показатель всего в 5 единиц, а это можно отнести к самому низкому уровню.
Имбирь
Польза имбиря при наличии представленного заболевания заключается в нескольких аспектах.
Во-первых , он содержит в себе более 400 полезных витаминов , микроэлементов, кислот и прочих компонентов, которые так необходимы при отсутствии выработки инсулина.
Во-вторых , имбирь при сахарном диабете 2 типа способствует улучшению процессов метаболизма и переваривания пищи, а также положительно сказывается на работе печени.
Самое же важное преимущество с точки зрения рассматриваемого вопроса заключается в профилактике скопления холестерина в кровеносных сосудах больного, что провоцирует развитие и дальнейшее прогрессирование сахарного диабета 2 типа.
Подробнее о полезных свойствах имбиря читайте .
Алкоголь
Большинство специалистов не поддерживают употребление алкоголя при диабете 2 типа . Разумеется, это вполне оправданно, ведь спиртные напитки содержат большое количество сахара и углеводов.
Но употребление 50-100 мл спиртосодержащего продукта за день не повредит организму и не приведет к развитию осложнений. Здесь можно выделить все напитки, крепость которых составляет от 40 градусов и выше.
Отдельно следует рассмотреть употребление пива, которое можно назвать кладезем углеводов. Любителям приведенного напитка следует быть осторожными, но употребление одного стакана за день не приведет к опасным последствиям.
Больные зачастую задают врачам много вопросов, на которые не всегда находится однозначный ответ. К самым интересным и занимательным относятся следующие:
1. Можно ли вылечить диабет 2 типа? Звучит это ужасно, но вылечить сахарный диабет любого типа невозможно. Представленное заболевание является хроническим недугом и полному излечению не подлежит.
Поэтому не следует доверять сомнительным препаратам и способам лечения, которые сегодня предлагаются мошенниками и весьма нечистоплотными на руку продавцами и производителями.
2. Возможно ли лечение диабета 2 типа без лекарств? Здесь все зависит от степени запущенности заболевания и особенностей произошедших нарушений.
Да, иногда можно избежать обязательного потребления лекарств, но для этого следует придерживаться правильного и разрешенного питания, применять методы народной медицины, заняться спортом, физические нагрузки способствуют лучшему усваиванию полученной порции глюкозы.
Но такая статистика говорит о больных с 1 типом заболевания, хотя в группу риска попадают и представители с наличием 2 типа недуга, которые не соблюдают элементарных правил диеты и не используют лекарственные препараты или народные средства для снижения уровня глюкозы в крови.
Безусловно, сахарный диабет – это опасное заболевание, но оно не должно быть приговором , поскольку известны случаи успешного и полноценного дожития больных до старости, у которых при этом диабет диагностировался в детском возрасте.
Здесь, прежде всего, важно само отношение человека к начавшемуся разрушению. Если своевременно начать лечение и соблюдать диету, то сахарный диабет 2 типа не повлечет за собой осложнения, которые и становятся причинами смертельных случаев.
You need to enable JavaScript to voteСахарный диабет (СД) 2-го типа – распространенное неинфекционное хроническое заболевание. Оно поражает как мужчин, так и женщин, чаще всего в возрасте старше 40 лет. Опасность диабета 2 типа многими недооценивается, а некоторые больные, по сути, просто не информированы о том, что они подвержены недугу. А те из больных, кто осведомлен о своей патологии, нередко не знают, что это такое – сахарный диабет, чем он грозит, и не подозревают о его опасности. В результате сахарный диабет 2 типа может принимать тяжелые формы и приводить к угрожающим жизни состояниям. Между тем адекватное лечение и правильное питание при сахарном диабете 2 типа способно остановить развитие болезни.
Причины
При возникновении у человека сахарного диабета причины этого факта могут быть разнообразными. Ко второму типу заболевания нередко приводят:
- неправильный рацион;
- недостаток физической активности;
- лишний вес;
- наследственность;
- стрессы;
- самолечение лекарственными препаратами, например, глюкокортикостероидами;
По сути, нередко имеет место не одна предпосылка, а целый комплекс причин.
Если рассматривать возникновение заболевания с точки зрения патогенеза, то сахарный диабет 2 типа вызывается относительным недостатком в крови инсулина. Так называется состояние, когда белок инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, становится недоступным для рецепторов инсулина, расположенных на клеточных мембранах. В результате клетки лишаются возможности усвоить сахар (глюкозу), что приводит к недостатку снабжения клеток глюкозой, а также, что не менее опасно, к накоплению глюкозы в крови и ее отложению в различных тканях. По этому критерию инсулиннезависимый сахарный диабет отличается от СД 1-го типа, при котором поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина.
Симптомы
Признаки болезни во многом зависят от стадии заболевания. На первых этапах больной может не ощущать серьезного недомогания, за исключением повышенной утомляемости, сухости во рту, повышенной жажды и аппетита. Такое состояние обычно списывается на неправильный рацион, синдром хронической усталости, стрессы. Однако на самом деле причиной является скрытая патология. По мере развития заболевания симптомы могут включать:
- плохую заживляемость ран,
- ослабление иммунитета,
- боли и отеки в конечностях,
- головные боли,
- дерматиты.
Однако нередко пациенты не истолковывают правильно даже набор подобных симптомов, и диабет беспрепятственно развивается до тех пор, пока не достигнет трудноизлечимых стадий или не приведет к угрожающим жизни состояниям.
Сахарный диабет 2 типа, лечение
По сути, не существует достаточно эффективных методов, увеличивающих усвояемость глюкозы клетками, поэтому основной упор в лечении делается на снижении концентрации сахара в крови. Кроме того, усилия должны быть направлены на снижение лишнего веса пациента, приведение его в норму, поскольку обилие жировой ткани играет важную роль в патогенезе диабета.
Основной фактор, влияющий на вероятность развитие осложнений при СД 2 типа –нарушение липидного обмена. Отличающееся от нормы избыточное количество холестерина может привести к развитию ангиопатий.
Методы лечения
Сахарный диабет 2 типа – заболевание, требующее длительной и упорной терапии. По сути, все применяемые методики делятся на три группы:
- прием препаратов,
- диета,
- изменение образа жизни.
Эффективное лечение сахарного диабета 2 типа подразумевает борьбу не только с самим сахарным диабетом, но и с сопутствующими заболеваниями, такими как:
- ожирение,
- гипертония,
- ангиопатия,
- нейропатия,
- депрессии.
Сахарный диабет типа 2 лечится в амбулаторных условиях и на дому. Госпитализации подлежат лишь пациенты с гипергликемической и гиперосмолярной комами, кетоацидозом, тяжелыми формами нейропатий и ангиопатий, инсультами.
Препараты против сахарного диабета
По сути, все медицинские препараты делятся на две основные группы – те, которые влияют на выработку инсулина, и те, которые этого не делают.
Основной препарат второй группы – метформин из класса бигуанидов. Этот препарат наиболее часто назначается при СД 2 типа. Не влияя на клетки поджелудочной железы, он поддерживает глюкозу в крови на уровне нормы. Препарат не грозит критически низким снижением уровня глюкозы. Также метформин сжигает жиры и уменьшает аппетит, что приводит к снижению лишнего веса пациента. Однако передозировка препарата может быть опасна, так как может возникнуть тяжелое патологическое состояние с высоким процентом летальности – лактатацидоз.
Типичные представители другой группы препаратов, влияющих на выработку инсулина –производные сульфанилмочевины. Они напрямую стимулируют бета-клетки поджелудочной железы, в результате чего те производят инсулин в увеличенных количествах. Однако передозировка этими препаратами грозит больному гипокликемическим кризом. Производные сульфанилмочевины обычно принимаются совместно с метформином.
Существуют и другие типы препаратов. К классу препаратов, усиливающих выработку инсулина в зависимости от концентрации глюкозы, относятся инкретиномиметики (агонисты ГПП-1) и ингибиторы ДПП-4. Это новые препараты, и пока что они стоят достаточно дорого. Они подавляют синтез сахароповышающего гормона глюкагона, усиливают действие инкретинов – гормонов ЖКТ, повышающих выработку инсулина.
Также существует препарат, препятствующие всасыванию глюкозы в ЖКТ – акарбоза. Это средство не влияет на выработку инсулина. Акарбоза часто назначается в профилактических целях, для предотвращения заболевания СД.
Есть также медицинские средства, усиливающие выведение глюкозы с мочой, и средства, повышающие чувствительность клеток к глюкозе.
Медицинский инсулин при терапии сахарного диабета типа 2 используется редко. Чаще всего он применяется при неэффективности терапии прочими препаратами, при декомпенсированной форме сахарного диабета, когда поджелудочная железа истощена и не может вырабатывать достаточно инсулина.
Диабет 2 типа также нередко сопровождается сопутствующими заболеваниями:
- ангиопатиями,
- депрессиями,
- нейропатиями,
- гипертонией,
- нарушениями липидного обмена.
Если обнаружены подобные заболевания, то назначаются препараты для их терапии.
Разновидности препаратов для терапии сахарного диабета типа 2
| Тип | механизм действия | примеры |
| Производные сульфонилмочевины | стимуляция секреции инсулина | глибенкламид, хлорпропамид, толазамид |
| Глиниды | стимуляция секреции инсулина | репаглинид, натеглинид |
| Бигуаниды | метформин | |
| Глитазоны | снижение продукции глюкозы печенью и резистенции тканей к глюкозе | пиоглитазон |
| Ингибиторы альфа-глюкозидазы | замедление всасывания глюкозы в кишечнике | акарбоза, миглитол |
| Агонисты рецепторов глюканогоноподобного пептида | эксенатид, лираглутид, ликсисенатид | |
| Глиптины (ингибиторы дипептидилпептидазы-4) | глюкозависимая стимуляция секреции инсулина и снижение секреции глюкагона | ситаглиптин, вилдаглиптин, саксаглиптин |
| Инсулины | усиление утилизации глюкозы | Инсулин |
Диета
Сутью изменения рациона при СД является регуляция поступающих в ЖКТ нутриентов. Необходимое питание должно определяться эндокринологом индивидуально для каждого пациента с учетом тяжести диабета, сопутствующих заболеваний, возраста, образа жизни и т.д.
Существует несколько разновидностей диет, применяемых при инсулиннезависимом СД (стол №9, низкоуглеводный рацион, и т.д.). Все они хорошо зарекомендовали себя и отличаются друг от друга лишь некоторыми деталями. Но они сходятся в основном принципе – нормы потребления углеводов при заболевании должны быть строго ограничены. В первую очередь это касается продуктов, содержащих «быстрые» углеводы, то есть углеводы, которые очень быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Быстрые углеводы содержатся в рафинированном сахаре, вареньях, кондитерских изделиях, шоколаде, мороженом, десертах, выпечных сдобных изделиях. Помимо снижения количества углеводов, необходимо стремиться к снижению веса тела, поскольку повышенный вес – это фактор, отягощающий течение заболевания.
Прочие указания
Рекомендуется увеличить потребление воды, чтобы восполнить потерю жидкости при учащенном мочеиспускании, нередко сопутствующем сахарному диабету. Вместе с этим необходимо полностью отказаться от сладких напитков – колы, лимонада, кваса, соков и чая с сахаром. По сути, можно пить лишь напитки, не содержащие сахаров – минеральную и простую воду, несладкие чай и кофе. Необходимо помнить о том, что вредным может быть и употребление алкоголя – из-за того, что алкоголь нарушает метаболизм глюкозы.
Питание должно быть регулярным – не менее 3 раз в день, а лучше всего – 5-6 раз в день. Не следует садиться за обеденный стол сразу после физических упражнений.
Как следить за концентрацией глюкозы в крови
Сутью терапии СД является самоконтроль со стороны пациента. При СД 2 типа уровень сахара должен находиться в пределах нормы, или близко к ней. Поэтому больному необходимо контролировать свой уровень сахара самостоятельно, чтобы избежать его критических повышений. Для этого желательно завести дневник, в котором будут записываться значения концентрации глюкозы в крови. Делать замеры глюкозы можно специальными портативными аппаратами-глюкометрами, снабженными тестовыми полосками. Процедуру замера желательно выполнять каждый день. Оптимальное время для измерения – раннее утро. Перед процедурой запрещается принимать какую-либо пищу. Если есть возможность, то процедуру можно повторять несколько раз в день и определять уровень сахара не только утром натощак, но и после еды, перед сном, и т.д. Зная график изменения глюкозы в крови, пациент сможет оперативно корректировать свою диету и образ жизни, так, чтобы показатель глюкозы находился бы в состоянии нормы.
Однако наличие глюкометра не избавляет пациента от необходимости регулярно проверять кровь на уровень сахара в амбулатории, так как значения, получаемые в лаборатории, имеют более высокую точность.
Не так уж трудно контролировать уровень сахара при потреблении продуктов питания – ведь на большинстве продуктов, покупаемых в магазине, указывается их энергетическая ценность и количество содержащихся в них углеводов. Существуют диабетические аналоги обычных продуктов питания, в которых углеводы заменены низкокалорийными подсластителями (сорбит, ксилит, аспартам).
Уровень сахара при анализе крови натощак
Фрукты и овощи
Можно ли употреблять при СД второго типа фрукты и ягоды? Предпочтение следует отдать овощам, которые содержат большое количество неперевариваемой, однако полезной для пищеварения, клетчатки и меньше сахаров. Однако многие овощи, например, картофель, свекла и морковь, содержат большое количество крахмала, поэтому их употребление необходимо ограничить. Фрукты можно употреблять в умеренных количествах, и только те, которые не содержат очень большое количество углеводов. Среди фруктов рекордсменами по содержанию углеводов являются бананы, за ними идут виноград и дыни. Их употреблять не рекомендуется, так как они способны повысить уровень сахара.
Народные средства
Народные средства подразумевают прием отваров лекарственных трав. Подобная терапия может не только снизить уровень глюкозы в крови, но и уменьшить аппетит, снизить лишний вес. Однако народные средства можно принимать лишь в дополнение к приему лекарств и по согласованию с лечащим врачом.
Физические упражнения
Вспомогательный метод терапии – физические упражнения. При выполнении физических упражнений умеренной интенсивности организм сжигает большое количество глюкозы. Приходит в норму обмен веществ, укрепляется сердечно-сосудистая система. Заниматься физическими упражнениями необходимо каждый день. Однако упражнения не должны быть изнурительными, поскольку так можно добиться только противоположного эффекта. При сильной усталости увеличивается аппетит, и обильная еда может свести на нет все положительное влияние физических нагрузок. Усталость провоцирует стресс и выброс гормонов надпочечников, что увеличивает содержание глюкозы в крови. Поэтому рекомендуется подбирать вид физических нагрузок, который бы подходил спортивной форме пациента – простая зарядка, занятия с гантелями или прогулки, бег трусцой, плаванье, езда на велосипеде.
Энергетические затраты при различных видах деятельности
Прогноз
При тяжелых случаях, когда сахарный диабет 2 типа достигает этапа декомпенсации, то уже, как правило, невозможно вернуть болезнь вспять и вернуть показатели глюкозы в состояние нормы – из-за истощения ресурсов поджелудочной железы и организма в целом. Поэтому сахарный диабет 2 типа в подобной ситуации является неизлечимой болезнью. Однако правильное лечение диабета 2 типа позволяет продлить жизнь пациента на многие годы. На начальном этапе сахарного диабета 2-й разновидности возможен контроль концентрации глюкозы в крови и поддержание ее в допустимых пределах лишь при помощи изменения рациона и образа жизни, увеличения физических нагрузок. В результате больной может прожить многие десятилетия и не сталкиваться с какими-либо осложнениями диабета.