Как быстро распространяется по телу контагиозный моллюск. Причины появления и пути передачи болезни. Применение общей медикаментозной терапии

Удаление контагиозного моллюска необходимо не только для восстановления эстетичного вида, но и для предотвращения распространения заболевания по кожным покровам, так как при расчесывании патология легко распространяется на другие участки тела. Высыпания, появляющиеся вследствие заражения вирусом семейства Poxviridae, могут доставлять серьезный дискомфорт пациенту.

Что может предложить медицина

Существует несколько методов удаления папул, возникающих при этом заболевании. Выбор удаления контагиозного моллюска определяет врач-дерматолог в зависимости от личных предпочтений или оснащенности кабинета. Чаще всего на практике применяются:

• кюретаж - хирургическое выскабливание с помощью ложечки Фолькмана;
• удаление пинцетом;
• криотерапия - прижигание жидким азотом;
• диатермокоагуляция - разрушение пораженных тканей высокочастотным электрическим током;
• лазерное удаление контагиозного моллюска;
• прижигание химическими реагентами.

Механическое удаление

Первые 2 метода предполагают механическое удаление образований. Они применяются для удаления мелких единичных папул на различных участках тела, кроме лица, так как после заживления возможно возникновение небольших шрамов. Процедура проводится в поликлинических условиях или в косметическом кабинете под местной анестезией или без нее. Для обезболивания могут быть использованы спрей с лидокаином или крем, содержащий смесь лидокаина и прилокаина (крем EMLA), которые наносятся за час до начала процедуры.

В первом случае образования выскабливаются с помощью специальной острой кюретки. Во втором - содержимое папулы выдавливается с помощью пинцета, направленного параллельно эпидермису. Ранки, оставшиеся после удаления, обрабатывают перекисью водорода, йодом, нитратом серебра, фенолом, подофиллином или зеленкой.

Заживление ранок длится до 10 дней. Обработку необходимо проводить до их полного заживления, чтобы избежать инфицирования повреждений кожи. Если контагиозный моллюск удаляется механическими методами, то это довольно болезненно и не исключает возможности распространения инфекции. Поэтому в современной жизни такие способы используются редко.

Криодеструкция с помощью азота

Значительную популярность имеет криодеструкция контагиозного моллюска с помощью жидкого азота, который наносят непосредственно на очаг поражения в виде специального спрея или с помощью смоченных азотом ватных тампонов. Процедура относительно безболезненная, поэтому местное обезболивание применяется только у детей или особо чувствительных пациентов. В результате обработки очаг и узкая полоска кожи вокруг него обесцвечиваются. Обработка одной папулы занимает несколько секунд. Для полного исчезновения каждого узелка требуется минимум 3 сеанса. Разрушение белого, гладкого стержня внутри патологического образования приводит к разрушению очага инфекции.

Повторную криотерапию в случае необходимости проводят с недельными интервалами. Нередко для полного избавления от высыпаний на коже требуется несколько недель. После заживления ранок, шрамы, как правило, не остаются.

Более новые методы

Более современные методы удаления контагиозного моллюска предполагают использование аппаратных средств.

Метод электродессикации предполагает электрохирургическое разрушение узелка. После заживления ранки в редких случаях остается минимальный рубец, чаще никаких рубцов не остается вообще. Мелкие единичные папулы могут удаляться таким способом без анестезии. Для обработки крупных очагов проводится местная подкожная анестезия. Затем очаги обрабатывают антисептическим препаратом, не содержащим спирт. Электрод прикладывают к папуле. Под действием низкочастотной искры происходит разрушение патологических тканей. По мере разрушения очаг обычно меняет цвет и консистенцию.

После деструкции ткани удаляют кюреткой или просто протирают очаг марлевым тампоном. Мелкие кровотечения останавливают электрокоагуляцией или придавливанием ватного тампона на несколько секунд. Можно воспользоваться местными кровоостанавливающими препаратами, такими как хлорид алюминия. Заживление ранок в этом случае длится до 5 дней. Возможно возникновение мелких рубцов на месте крупных очагов поражения.

Самым современным на сегодняшний день является удаление контагиозного моллюска лазером:

1. Предварительно на кожу наносится толстый слой обезболивающего средства, например крема ЭМЛА.
2. Примерно через час проводят процедуру удаления папул.
3. Дозированным узконаправленным лучом лазера производится выпаривание тканей очага поражения.
4. В результате воздействия на месте папулы образуется плоская поверхностная ранка, не превышающая размерами удаленного узелка.
5. Вся раневая поверхность обязательно обрабатывается любым антисептиком.

Заживление ранок происходит в течение 3 дней. Косметический результат - всегда на высоком уровне, так как шрамов и рубцов не остается. Единственным недостатком лазерного удаления является довольно высокая стоимость процедуры.

Аптечные средства

Более дешевым методом является удаление узелков с помощью различных фармацевтических препаратов. Преимуществом этого метода является то, что его можно осуществлять в домашних условиях.

Наибольшей эффективностью обладает препарат Кантаридин, содержащий экстракт из шпанской мушки. Это довольно сильный яд, поэтому пользоваться им нужно с осторожностью. Как удалить контагиозный моллюск с помощью этого средства:

1. Одну каплю препарата наносят точно на каждый очаг заостренной палочкой или зубочисткой.
2. Высыхание препарата происходит за 3–4 минуты.
3. В течение этого времени необходимо сохранять неподвижность, чтобы избежать попадания препарата на здоровые участки кожи.
4. Если проводится лечение ребенка, участок поражения лучше закрыть марлевой повязкой, чтобы избежать расчесывания.
5. На месте узелков образуются пузыри.
6. Кантаридин необходимо смыть через 4–6 часов после нанесения.

За один сеанс обрабатывается не больше 20 очагов контагиозного моллюска. Для полного разрушения узелка требуется 2–4 обработки с недельным интервалом. Процедура эта абсолютно безболезненна. Однако после применения препарата некоторое время сохраняется остаточная эритема и депигментация. Рубцов после применения Кантаридина не остается.

50% трихлоруксусной кислоты (ТХК) также вызывает деструкцию очагов моллюска. Ее наносят ватным тампоном на отдельные очаги на несколько секунд. В результате обработки узелки должны побелеть. При этом в течение нескольких минут ощущается жжение. На обработанных папулах вскоре образуются корочки. Заживление длится в течение 10 дней. Рубцов не остается.

От небольших очажков контагиозного моллюска можно избавиться с помощью 40% мази нитрата серебра. Спичкой или ушной палочкой небольшое количество мази наносят на каждый элемент очага поражения. В течение нескольких часов на месте папул образуются черные корки, которые отпадут примерно через 2 недели. Рубцов после этого не остается.

Удаление контагиозного моллюска осуществляют также с помощью 10% раствора повидона-йода и пластыря с 50% салициловой кислотой. Это эффективный и не очень дорогой метод. Применяется и комбинированное лечение этими препаратами.

Преимущества комбинации в более высокой эффективности, а значит в меньшем количестве обработок. Обработку проводят 1 раз в день. Раствор йода наносят только на узелки и оставляют до высыхания. После этого на папулы наклеивают порезанный на кусочки пластырь с 50% салициловой кислотой.

Примерно через 3–6 дней очаги контагиозного моллюска бледнеют. После этого их обрабатывают только йодом до тех пор, пока образование не станет плоским. Еще через 3–7 дней появляются признаки воспаления. Чем сильнее они выражены, тем быстрее исчезнет очаг.

Немногочисленные отдельные папулы можно прижигать концентрированным раствором марганцовки. Готовят раствор темно-фиолетового цвета и ватной палочкой наносят его на папулу. При этом нужно соблюдать осторожность, так как раствор такой концентрации вызовет ожег и здоровой кожи при попадании на нее.

Может ли помочь народная медицина

Чтобы удалить контагиозный моллюск используются и :

Конечно, избавление от папул моллюска с помощью средств народной медицины занимает более длительное время, почти всеми рецептами нужно пользоваться с осторожностью.

Лучше перед применением того или иного средства получить консультацию у врача-дерматолога.

Контагиозный моллюск представляет собой вирусное кожное заболевание , поражающее исключительно верхние слои кожных покровов. Его встречаемость в населении достаточно велика в связи с тем, что вирус передается бытовым путем. Большие концентрации возбудителя находятся в детских песочницах, из-за чего именно дети дошкольного и младшего школьного возраста составляют основную часть больных данным вирусом. Поражаются также и взрослые всех возрастов, причем путь передачи у них становится смешанным – контактно-бытовым и половым. Инкубационный период заболевания находится в промежутке от 15 дней до 3 месяцев. Встречаются случаи заболевания спустя 6 месяцев с момента заражения.

Диагностика заболевания в большинстве случаев не вызывает затруднений и основывается только на внешнем виде накожных образований. У пациентов с хорошим состоянием иммунитета клиническое течение контагиозного моллюска обычно легкое с самостоятельным исчезновением элементов через 4 - 6 месяцев. Затяжное и хроническое течение заболевание наблюдается при инфицировании накожных образований или оставленных после их вскрытия язвочек. Также хроническому течению подвержены пожилые пациенты в связи со снижением состоятельности их иммунитета.

Лечение контагиозного моллюска бывает медикаментозным и хирургическим. Комбинация данных методов приводит к наилучшему результату. Применяются и средства народной медицины , причем зачастую их эффективность не уступает традиционным лекарственным средствам.

Профилактика данного заболевания бывает первичной и вторичной. Первичная профилактика направлена на предотвращение заражения, а вторичная – на предотвращение хронизации воспалительного процесса.

Анатомия кожи

Знание анатомии кожи необходимо для понимания механизма заражения вирусом контагиозного моллюска и его дальнейшего развития.

Кожа представляет собой наибольший орган человеческого тела. Она состоит из трех основных слоев – эпидермиса (поверхностный ), дерма (промежуточный ) и подкожная жировая клетчатка (глубокий слой ).

Эпидермис, в свою очередь, также состоит из нескольких слоев. Основная его часть состоит из четырех слоев – базального, шиповатого, зернистого и поверхностного рогового. На ладонях и ступнях кожа утолщается за счет блестящего слоя, располагающегося между зернистым и роговым слоем. В области век находится наиболее тонкая кожа, состоящая всего из трех слоев (отсутствует зернистый и блестящий слой ). Помимо клеток вышеперечисленных слоев в коже имеются многочисленные пигментные клетки, макрофаги (иммунные клетки, обеспечивающие неспецифическую защиту организма ) и нервные окончания. В эпидермисе отсутствуют кровеносные сосуды, поэтому питание клеток происходит посредством транспорта аминокислот, глюкозы, жирных кислот из межклеточной жидкости через клеточную стенку.

Дерма состоит из двух слоев – сосочкового (поверхностного ) и сетчатого (глубокого ). Сосочковый слой состоит их рыхлой неоформленной соединительной ткани, которая вдается в эпителий в виде сосочков, увеличивая площадь соприкосновения между слоями. Такая особенность позволяет предотвратить внутрикожные разрывы при ее сильном растяжении, а также улучшить доставку питательных веществ к эпидермису. Каждый сосочек содержит собственную артериолу, которая обильно разветвляется на множество капилляров. Рядом с артериолой располагается одна или две венулы, собирающие кровь, богатую продуктами распада и углекислым газом. В основании сосочкового слоя находятся тесные артериальные и венозные сети, которые посредством более крупных сосудов сообщаются с остальным кровеносным руслом.

Сетчатый слой дермы находится глубже сосочкового и является его механической опорой, поскольку состоит из плотной неоформленной соединительной ткани. Пространство между соединительнотканными волокнами заполнено аморфным веществом, придающим прочность всей структуры.

Подкожная жировая клетчатка или гиподерма состоит преимущественно из жировой ткани, организованной в дольки. Она содержит небольшое количество кровеносных сосудов и достаточно подвижна. Основные ее функции – терморегуляция, предотвращение механических повреждений внутренних органов и энергетическое депо.

Возбудитель контагиозного моллюска

Такое заболевание как контагиозный моллюск вызывается вирусом контагиозного моллюска из семейства поксвирусов. Различают 4 вида данного вируса – МСV-1, МСV-2, МСV-3, МСV-4. Наиболее распространен штамм МСV-1. Для штамма МСV-2 более характерен половой путь передачи, а также передача через водные резервуары при купании. Данный возбудитель опасен только для человека, то есть животные не могут им заболеть, однако могут являться переносчиками.

Проникновение вируса в кожу происходит при непосредственном попадании на нее, причем данный процесс занимает некоторое время. Своевременная обработка антисептическими средствами или просто ее омовение часто предотвращает заражение. Однако если вирус попал в толщу эпидермиса, то он размножается в эпителиоцитах его базального и зернистого слоя. По мере размножения он заполоняет внутреннее пространство клетки-хозяина, расходуя ее энергетические и пластические ресурсы на собственное воспроизводство. Когда данные ресурсы заканчиваются или заполняется все свободное пространство клетки-хозяина, вирус разрушает ее изнутри, попадая в межклеточное пространство и заражая окружающие здоровые клетки.

Таким образом, по мере увеличения численности вирусных телец происходит рост очага заболевания. Разрушенные клетки скапливаются внутри очага в виде творожистой или белой восковидной массы. Если данный очаг не травмировать, то вирус не выходит за его пределы. Через несколько недель с момента заражения вырабатывается специфический иммунитет против вируса контагиозного моллюска, который постепенно уничтожает очаг (очаги ), приводя к полному выздоровлению. К сожалению, иммунитет к данному возбудителю является нестойким, поэтому случаи повторного заражения через некоторое время после излечения встречаются достаточно часто.

Если вирус выходит за пределы очага и распространяется на окружающие здоровые ткани, то через некоторое время он вызовет появление новых очагов на соседних участках кожи.

Также если вирус не встречает достойного сопротивления со стороны иммунной системы, скорость его размножения значительно возрастает. Вместе с этим увеличиваются размеры самих очагов. Чем больше размер очага, тем тоньше его стенка и соответственно более высоки риски ее разрыва и спонтанного распространения вируса на окружающие ткани и предметы.

Симптомы контагиозного моллюска

Симптоматика контагиозного моллюска достаточно узнаваема. Очаги инфекции поначалу представляют собой небольшие папулы (2 - 4 мм ), полушаровидной формы, телесного цвета, несколько возвышающиеся над поверхностью кожи. Они могут несколько блестеть или иметь более розовый цвет по сравнению с окружающими тканями. Иногда они отращивают тонкую ножку. По мере роста очаги достигают размеров до 1 см в диаметре и приобретают отличительную черту – небольшое вдавление в центре. Через данное отверстие при надавливании происходит высвобождение белесоватых творожистых масс. В некоторых случаях очаги сливаются, образуя конгломераты до 2 - 3 см в диаметре. Обычно на теле присутствуют от 1 - 2 до 10 накожных образований.

От появления до созревания очага контагиозного моллюска проходит в среднем 2 - 4 недели. За это время больной не испытывает абсолютно никаких неудобств кроме косметического дефекта. Присоединение бактериальной инфекции к очагу моллюска приводит к более выраженному воспалительному процессу, из-за чего может появиться легкий или умеренный зуд . Болезненность, как правило, отсутствует.

Вышеприведенное описание очагов контагиозного моллюска является классическим. Однако существуют также нетипичные варианты течения данного заболевания.

Нетипичные формы контагиозного моллюска

Нетипичная форма контагиозного моллюска	Описание
Гигантская	Размеры очагов достигают в диаметре более 2 сантиметров. Такая форма является следствием сливания нескольких очагов в один патологический процесс.
Ороговевающая	Поверхность очагов при такой форме является не телесной и гладкой, а белесоватой. Наблюдается при сопутствующих кожных заболеваниях, крайне выраженной сухости кожи.
Кистозная	Очаг при кистозной форме обычных или несколько увеличенных размеров, однако без характерного пупкообразного вдавления в центре.
Изъязвленная	Данная форма контагиозного моллюска развивается при присоединении вторичной бактериальной инфекции к язвочке, оставшейся после вскрытия очага. Характеризуется более длительным заживлением с более массивными рубцами.
Милиарная	Милиарная форма характеризуется множеством рядом расположенных мелких очагов контагиозного моллюска.

Как выглядит поражение контагиозным моллюском разных участков кожи?

Теоретически вирус контагиозного моллюска может поражать абсолютно любой участок кожи. Тем не менее, на практике существуют области наиболее частой локализации накожных элементов, которые, вероятнее всего, зависят от способа и условий заражения.

Поражение век контагиозным моллюском

Поражение век контагиозным моллюском наблюдается в основном у детей и у взрослых до 20 - 25 лет. Форма заболевания в данном случае чаще милиарная, из-за небольшой толщины эпидермиса. Механизм заражения контактно-бытовой – через грязные руки.

На верхних и нижних веках наблюдаются многочисленные очаги, размером не превышающие 2 - 3 мм с характерным вдавлением по центру. Крайне редко данные очаги располагаются на ножке.

Поражение кожи лица контагиозным моллюском

Кожа лица является одной из наиболее частых локализаций очагов контагиозного моллюска у детей. Механизм заражения – контактно-бытовой при несоблюдении правил личной гигиены. Форма очагов преимущественно типичная.

Поражение зоны декольте и области подмышечных впадин контагиозным моллюском

Зона декольте и область подмышечных впадин поражается контагиозным моллюском первично или вторично при распространении вируса с кожи лица. Механизм заражения в обоих случаях контактно-бытовой. Форма очагов – типичная. Встречается изъязвленная форма у женщин в связи с травмированием очагов бюстгальтером и занесением в них инфекции. Суммарно количество очагов может достигать 8 - 10 в связи с высокой вероятностью распространения возбудителя при повреждении оболочки очага. Накожные элементы часто расположены группой, иногда сливаются в единый патологический процесс, приводя к возникновению гигантских очагов.

Поражение контагиозным моллюском кожи живота, промежности и гениталий

Данная локализация характерна преимущественно для контактно-полового заражения контагиозным моллюском. Если половой контакт осуществлялся с применением барьерного метода контрацепции (презерватива ), то кожа полового члена и слизистая оболочка влагалища может остаться незатронутой вирусом. В противном случае вирус может распространить и на них. Тем не менее, наличие презерватива не препятствует передаче вируса при телесном контакте, поэтому при половом пути передачи контагиозный моллюск может возникать в области вульвы, перианальной области, на ягодицах, бедрах и животе. В связи с постоянным трением и высокой влажностью накожные элементы в данных областях легко травмируются и инфицируются. Также это приводит к скорому распространению возбудителя на остальные участки тела.

Поражение контагиозным моллюском кожи рук и ног

Поражение контагиозным моллюском кожи ступней, кистей, а также пальцев рук и ног происходит первично при контактно-бытовом заражении или вторично при распространении инфекции из области гениталий, куда вирус попал при половом контакте. Справедливости ради нужно отметить, что случается и обратная последовательность, при которой возникновение очагов инфекции в паху происходит после занесения туда вируса контагиозного моллюска с кожи рук.

Форма кожных элементов контагиозного моллюска в данных локализациях, как правило, является типичной. Иногда встречаются очаги, по форме напоминающие бородавки с выраженным гиперкератозом.

Диагностика контагиозного моллюска

Диагностика контагиозного моллюска обычно не вызывает затруднений, в связи с достаточно характерным внешним видом накожных элементов. Тем не менее, некоторые формы контагиозного моллюска бывает сложно отличить от плоских бородавок или угревой сыпи . Гигантские очаги контагиозного моллюска можно внешне спутать с кератоакантомой (доброкачественной эпителиальной опухолью ). Мелкие очаги иногда сложно отличить от милиумов (белых прыщей, просянки, милиарных кист ).

Для уточнения диагноза предполагаемое образование сдавливается с боков. Если из его верхушки выделяется творожистая масса, то это в 99% случаев свидетельствует в пользу контагиозного моллюска. Если выделения не происходит, то верхушку очага следует аккуратно вскрыть стерильным скальпелем или кончиком иглы. Для более точной диагностики выделяющуюся массу следует исследовать под микроскопом. Если в мазке обнаруживаются дегенеративные эпителиальные клетки с крупными включениями (тельцами Липшютца ) в их цитоплазме (жидкая часть клетки, окружающая ее ядро ), то такая картина свидетельствует в пользу контагиозного моллюска. Если же в мазке находятся преимущественно иммунные клетки или другое содержимое, то диагнозом вероятнее всего будет являться другое заболевание (вульгарные угри, специфические гранулемы, бородавки и др. ).

Еще одним методом диагностики контагиозного моллюска является ПЦР (полимеразная цепная реакция ) с соответствующими данному возбудителю маркерами. Исследуемым субстратом в данном случае является содержимое очага. Данный метод отличается исключительной точностью и позволяет окончательно установить причину заболевания, однако применяется он достаточно редко, только в спорных случаях в связи с относительно высокой стоимостью.

В случае если диагноз контагиозного моллюска исключается, то следует искать иную причину появления накожного образования. Для достижения этой цели наиболее достоверным методом является гистологическое исследование, при котором часть или сразу все образование удаляется, после чего замораживается, обрабатывается специальными реагентами и тончайшим образом нарезается. Затем каждый срез окрашивается различными красителями для более четкого выявления тех или иных тканей. Затем по структуре тканей и форме клеток накожного образования врач-патоморфолог устанавливает окончательный диагноз.

Где проявляются поражения контагиозным моллюском?

Теоретически контагиозный моллюск может проявиться на любых участках кожных покровов и слизистых оболочек, однако, как правило, очаги данного заболевания группируются в соответствии с путем заражения.

Проявления контагиозного моллюска при контактно бытовом пути заражения

При контактно бытовом пути заражения контагиозный моллюск располагается преимущественно на руках, лице и верхней половине туловища. Количество элементов может достигать 10, однако обычно их не более 4 - 5. Иногда очаги появляются на слизистой оболочке век, носа и ротовой полости, а также на коже век. Возбудитель попадает на слизистые оболочки при несоблюдении правил личной гигиены.

Проявления контагиозного моллюска при половом пути заражения

При половом пути заражения высыпания располагаются преимущественно на половых органах и прилежащих к ним тканях. Таким образом, при незащищенном половом контакте у мужчин высыпания могут быть на теле и головке полового члена, на яичках, на коже лобка, бедренных складках, в промежности и даже в ягодичных складках. В некоторых случаях высыпания распространяются на нижнюю часть туловища преимущественно по передней поверхности. Если во время полового акта использовался презерватив, то вероятность возникновения очагов контагиозного моллюска на половом члене низка, зато окружающие ткани поражаются в той же мере.

При половом заражении женщин контагиозным моллюском закономерность появления высыпаний та же, что и у мужчин. При незащищенном половом акте поражается слизистая оболочка влагалища, шейки матки, эпителий малых и больших половых губ, промежность, лобок, бедренные и ягодичные складки. При нетрадиционных половых контактах очаги контагиозного моллюска могут появиться на слизистой оболочке прямой кишки и перианальной области, а также в ротовой полости. Соответственно, использование презерватива значительно снижает риск поражения слизистых оболочек.

Смешанная локализация высыпаний контагиозного моллюска

На практике часто встречаются случаи разрозненной локализации высыпаний, когда они возникают равномерно по всему телу. Чаще всего это связано с самопроизвольным вскрытием очагов или намеренным их вскрытием без соблюдения правил асептики. Дело в том, что содержимое накожных элементов контагиозного моллюска исключительно заразно. Достаточно ему попасть на соседствующие здоровые участки кожи даже в ничтожных концентрациях и через некоторое время на них появятся новые очаги.

Также стоит отметить, что в здоровом организме высыпания контагиозного моллюска, если их не тревожить, исчезают самостоятельно через 4 - 6 месяцев. После их исчезновения возникает временный иммунитет на несколько лет. По прошествии данного периода или при ослаблении иммунитета вероятность повторного заболевания снова увеличивается. Однако если иммунитет изначально снижен как, например, при ВИЧ , хроническом стрессе или после длительного системного применения глюкокортикостероидов, заболевание может протекать более агрессивно. Количество высыпаний увеличивается с 4 - 5 до 10 - 20 и более. Вместо очагов обычного размера возникают сливающиеся гигантские очаги, которые часто инфицируются и вызывают болезненность с зудом. Новые очаги появляются быстро, в то время как старые очаги практически не излечиваются в связи с тем, что иммунитет к возбудителю не вырабатывается или недостаточен.

Лечится ли медикаментами контагиозный моллюск?

Контагиозный моллюск медикаментами лечится. Однако следует отметить, что такое лечение является неполным. Правильным подходом к лечению данного заболевания является хирургическое вскрытие очага с последующей его санацией антисептическими средствами. Самостоятельно проводить такое лечение не рекомендуется, в связи с рисками случайного распространения инфекции на здоровые ткани. Для того чтобы избежать такого осложнения, для лечения контагиозного моллюска следует обращаться к специалисту, то есть к врачу-дерматологу.

Тем не менее, если по каким-либо причинам нет возможности обратиться за квалифицированной помощью, то лечение можно проводить только с применением медикаментов. Лечение контагиозного моллюска проводится только местными лекарственными формами, то есть мазями, кремами, растворами и настоями. Системное применение лекарств при неосложненных формах заболевания не обосновано, в связи с тем, что вирус находится только в эпителии и отсутствует в крови.

Среди наиболее распространенных групп препаратов для лечения проявлений контагиозного моллюска выделяют противовирусные лекарственные средства, а также дезинфицирующие средства и антисептики. Помимо вышеупомянутых препаратов применяются также и лекарственные средства из других групп, однако их эффективность, как правило, не высока, и назначаются они исключительно в комплексе с основными группами.

Лечение контагиозного моллюска противовирусными препаратами

Лечение проявлений контагиозного моллюска подчиняется некоторым принципам. Их применение должно быть исключительно местным. Системное применение имеет смысл лишь только у пациентов с серьезно ослабленным иммунитетом. Выбираются препараты, концентрация активных веществ в которых максимальна, для того чтобы проникнуть в глубокие слои кожи, если очаги расположены на коже туловища, конечностей и лица. Для лечения очагов, появившихся на слизистых оболочках, выбираются обычные концентрации активного вещества.

Для лечения проявлений контагиозного моллюска на коже туловища, конечностей и лица применяются следующие противовирусные препараты:

• крем/мазь ацикловир 5%;
• теброфеновая мазь 5%;
• оксолиновая мазь 3%;
• мазь виферон 40000 МЕ/г и др.

Для лечения проявлений контагиозного моллюска на коже и слизистых оболочках век, ротовой полости и половых органов применяются следующие противовирусные препараты:

• глазная мазь ацикловир 3%;
• теброфеновая мазь 0,5% (глазная ) и 2% (для других слизистых оболочек ).

Для достижения лечебного эффекта необходимо наносить вышеперечисленные мази или кремы на пораженные поверхности тонким слоем от 2 до 4 раз в сутки на протяжении не менее 2 - 3 недель. Втирать лекарственные средства запрещается во избежание нарушения целостности очага и распространения инфекции на здоровые участки кожи.

Также следует отметить, что допускается параллельное лечение противовирусными препаратами, местными дезинфицирующими средствами и антисептиками. Сначала наносятся дезинфицирующие средства и антисептики, а после их подсыхания наносятся противовирусные средства.

Лечение контагиозного моллюска дезинфицирующими средствами и антисептиками

Дезинфицирующие средства и антисептики также активно применяются в лечении контагиозного моллюска. Их эффект является преимущественно поверхностным, в связи с чем лечение направлено не на уничтожение очага, а на предотвращение осложнений и распространения инфекции на здоровые ткани, в то время как иммунитет самостоятельно уничтожит ее. Препараты данной группы применяются преимущественно на кожных покровах, но не на слизистых оболочках.

Для лечения проявлений контагиозного моллюска применяются следующие дезинфицирующие средства и антисептики:

• мазь бетадин 10%;
• спиртовой раствор йода 2%, 5%;
• спиртовой раствор бриллиантового зеленого 1%, 2% (зеленка );
• водный раствор метиленового синего 1% (синька );
• фукорцин;
• спиртовой раствор борной кислоты 3%;
• ляписный карандаш с нитратом серебра и др.

Данные лекарственные средства используются исключительно местно 3 - 4 раза в сутки на протяжении всего времени, пока не происходит полного заживления очага контагиозного моллюска. Таким образом, медикаментозное лечение дезинфицирующими средствами и антисептиками без намеренного вскрытия накожных элементов может длиться месяцы.

Преимущество отдают густым лекарственным формам (мазям и кремам ) в связи с более длительным эффектом, однако если таковых в наличии нет, то с успехом применяют и растворы (водные и спиртовые ). Для детей выбирают водные растворы, в связи с меньшей болезненностью при нанесении на кожу. Этиловый спирт не оказывает на вирус контагиозного моллюска ровно никакого эффекта, однако высушивает кожу над очагом инфекции.

Практически все препараты данной группы легко комбинируются и замещаются друг другом за исключением ляписного карандаша, содержащего нитрат серебра. При контакте с другими дезинфицирующими средствами и антисептиками происходит их взаимное разложение, а лечебный эффект пропадает.

Другие лекарственные средства для лечения контагиозного моллюска

В число других лекарственных средств для лечения контагиозного моллюска входят антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, дерматотропные вещества и при необходимости средства симптоматического лечения (противозудные средства ).

В число препаратов из различных групп для лечения контагиозного моллюска входит:

• левомеколь;
• синафлан;
• изопринозин;
• алломедин;
• зинерит и др.

Левомеколь
Левомеколь представляет собой комбинированный препарат, в состав которого входит антибиотик – хлорамфеникол (левомицетин ) и противомикробное средство – метилурацил. После нанесения на раневую поверхность препарат оказывает бактерицидное и противовоспалительное действие, а также способствует процессам заживления тканей. Соответственно, препарат назначается преимущественно для лечения присоединившейся к очагам контагиозного моллюска бактериальной инфекции. При инфицировании очагов в области конъюнктивы век назначается тетрациклиновая мазь.

Синафлан
Данный препарат относится к группе местных глюкокортикостероидов, в связи чем его эффект заключается в выраженном противовоспалительном и противоаллергическом действии. Однако при присоединении бактериальной инфекции данный препарат назначать не следует в связи с высоким риском распространения инфекции. При отсутствии синафлана его можно заменить на аналоги по производимому эффекту (преднизолоновая мазь, дипросалик и др. ).

Изопринозин
Изопринозин является представителем иммуностимуляторов – препаратов, усиливающих неспецифическую устойчивость организма к чужеродным инфекционным агентам. Таким образом, данный препарат устраняет основное условие, способствующее возникновению проявлений контагиозного моллюска – слабый иммунитет.

Алломедин
Алломедин является препаратом, принадлежащим к группе дерматотропных лекарственных средств, оказывающих широкое противовирусное и противовоспалительное действие. Его можно наносить как на неповрежденные очаги, так и на дно язвочки, оставшейся после хирургического удаления очагов.

Зинерит
Зинерит является комбинированным препаратом, состоящим из антибиотика – эритромицина и ацетата цинка. Данное лекарственное средство позиционируется как эффективное противоугревое средство, однако оно также успешно применяется при проявлениях контагиозного моллюска легкой и средней степени тяжести.

Как удаляют проявления контагиозного моллюска?

На сегодняшний день существуют традиционные и современные методы удаления проявлений контагиозного моллюска. Применение любого из данных методов требует соблюдения многочисленных правил, в связи с чем для выполнения данной процедуры рекомендуется обращаться к специалисту – врачу-дерматологу.

Традиционный метод удаления проявлений контагиозного моллюска

При традиционном методе удаления проявлений контагиозного моллюска, в первую очередь, проводят обработку очага и участка кожи вокруг него антисептическими средствами. Обычно с этой целью используют 96% спирт и бетадин или 5% спиртовой раствор йода. Затем при помощи анатомического пинцета (с прямыми и параллельными браншами ) очаг аккуратно сдавливается с боков до выделения творожистой массы из пупкообразного вдавления на его поверхности. Если при умеренном сдавлении выделения данных масс не происходит, то верхушку очага аккуратно срезают стерильным скальпелем или кончиком инъекционной иглы. Обезболивание в данном случае не проводится, поскольку процедура является практически безболезненной. После данной манипуляции выделение белой массы из очага будет происходить при легчайшем надавливании на него.

Следующим этапом является полная очистка очага от творожистых выделений. Сначала выделяется максимальное количество густого секрета при надавливании на очаг с боков. Когда выделение прекращается, остатки некротических масс достаются со дна получившейся язвочки при помощи маленькой кюретки. Также с ее помощью соскабливается незначительное количество здоровых тканей со дна очага, для того чтобы удалить пристеночные клетки, пораженные вирусом.

Финальным этапом является занесение в язвочку, оставшуюся после вскрытия очага, антисептических растворов. Чаще всего применяется спиртовой или водный раствор йода, однако с не меньшей эффективностью можно использовать зеленку, метиленовый синий или фукорцин. Обрабатывать язвочки данными растворами нужно два раза в сутки на протяжение первых 5 - 7 дней, а затем по одному разу в сутки до полного заживления ранок.

Данный метод однозначно более эффективен, чем лечение проявлений контагиозного моллюска только медикаментами, поскольку он приводит к излечению гораздо быстрее. При его применении спустя 2 - 3 недели исчезнут все следы заболевания, в то время как при строго медикаментозном подходе лечение затягивается на месяцы. Тем не менее, не обходится и без недостатков. Наиболее значительным из них является относительно высокая вероятность образования рубцов на месте бывших очагов. Чем больше размеры очага, тем выше вероятность формирования рубца и его размеры. Также размеры рубца увеличиваются при присоединении бактериальной инфекции на протяжении лечения.

Современные методы удаления проявлений контагиозного моллюска

Основным отличием современных методов удаления контагиозного моллюска от традиционного метода является меньшая степень травмирования тканей и, как следствие, меньшая вероятность образования рубцов. Иными словами, наука в данном случае преследует косметические цели.

К современным методам удаления проявлений контагиозного моллюска относят:

• лазеротерапию;
• электрокоагуляцию;
• криотерапию;
• ультразвуковую терапию.

Лазеротерапия (удаление лазером )

Удаление проявлений контагиозного моллюска лазером осуществляется путем направленного воздействия пучка фотонов определенной длины волны на очаг инфекции. Ширина пучка может достигать десятых долей миллиметра, что определенно положительно сказывается на косметическом аспекте операции. Кроме того, при контакте с лазером ткани очага моментально прижигаются, в связи с чем уменьшаются риски кровотечений. Под действием высоких температур уничтожается большинство вирионов (структурная единица вируса контагиозного моллюска ), при этом снижается вероятность случайного распространения инфекции на окружающие здоровые ткани.

Еще одним преимуществом такого метода удаления контагиозного моллюска является практически полная безболезненность, поэтому данный метод рекомендован детям. Поскольку метод является бесконтактным, то риски заражения сопутствующими инфекциями (вирусы гепатита , ВИЧ и др. ) из-за недостаточной обработки инструментария практически нулевые.

Электрокоагуляция

На сегодняшний день, данный метод активно применяется в большинстве клиник в рутинной хирургической практике. При помощи специального электроскальпеля с различными насадками осуществляется прижигание необходимых тканей. Преимуществами данного метода является бескровность и более глубокое уничтожение возбудителя инфекции прямо в очаге с минимальными рисками его распространения. Кроме того, заживление послеоперационных ран происходит быстрее и уменьшается вероятность образования рубцов.

Криотерапия

Под криотерапией подразумевается удаление проявлений контагиозного моллюска жидким азотом. Сама процедура является безболезненной и длится, как правило, не более 10 - 15 минут. Однако через несколько часов после нее в месте ее проведения развивается асептическое воспаление, которое тем выраженнее, чем шире и глубже воздействовал холод. Болевые ощущения тем сильнее, чем выраженнее воспалительный процесс. В связи с вышеперечисленными особенностями данный метод удаления очагов контагиозного моллюска не рекомендуется к применению на детях.

Преимуществом данного метода является его бесконтактность, а, следовательно, и низкие шансы заражения вирусами гепатита В и С, ВИЧ и др.

Ультразвуковая терапия

Ультразвуковая терапия, точнее использование ультразвукового ножа для удаления проявлений контагиозного моллюска, является одним из наиболее современных методов в дерматологии и хирургии в целом. При помощи аппарата под названием «сургитрон» удается сгенерировать концентрированное ультразвуковое излучение, позволяющее крайне аккуратно рассекать ткани. Ширина разреза данным инструментом достигает нескольких микрон (одна тысячная часть миллиметра ), поэтому ультразвуковой нож применяется преимущественно для достижения хорошего косметического эффекта операций. Чем тоньше разрез, тем скорее наступает заживление и тем меньше образуется рубцовой ткани.

Профилактика проявлений контагиозного моллюска

Профилактика проявлений контагиозного моллюска подразделяется на первичную и вторичную. Первичная профилактика направлена на предотвращение заражения данным вирусом, а вторичная – на предотвращение распространения инфекции и ее затяжного течения.

Первичная профилактика проявлений контагиозного моллюска

Первым правилом профилактики заражения вирусом контагиозного моллюска является соблюдение правил личной гигиены. При бытовом пути заражения необходимо мыть руки с мылом после контакта с землей и особенно песком из детских песочниц, поскольку именно в песочницах массового пользования отмечаются высокие концентрации данного возбудителя. Для профилактики заболевания у детей рекомендуется пускать их играть в собственные, сооруженные своими руками песочницы, в которых играют только здоровые дети. Если такой возможности нет, то рекомендуется как можно чаще подзывать ребенка к себе и тщательно вытирать руки салфетками, содержащими антисептические средства. Также нужно отучить ребенка трогать себя грязными руками, в частности, лицо, шею и верхнюю часть туловища. Также следует купаться в проверенных водоемах, а лучше в бассейнах. Морская вода, к сожалению, также не оказывает на вирус контагиозного моллюска никакого вреда.

Профилактика полового пути заражения сложнее. Она заключается в тщательной избирательности полового партнера, поскольку, даже используя барьерные методы контрацепции (презервативы ), сохраняется высокий риск распространения контагиозного моллюска с больного человека на здорового.

Вторичная профилактика проявлений контагиозного моллюска

С целью вторичной профилактики рекомендуется как можно более раннее обращение к врачу-дерматологу при подозрении на проявления вируса контагиозного моллюска. Чем раньше болезнь диагностируется, тем скорее можно назначить лечение. Лечить несколько небольших очагов значительно проще и, в конечном счете, результативнее, чем лечить осложненные формы инфекции длительно и с переменным успехом. Чем скорее человек удалит проявления контагиозного моллюска, тем меньше вероятность распространения возбудителя на окружающие ткани и предметы обихода. Таким образом, ранняя диагностика и излечение заболевания предотвращает его распространение на здоровые ткани и формирование эпидемиологического очага, в котором могут заразиться другие люди.

Как лечить контагиозный моллюск у детей?

Лечение контагиозного моллюска у детей в целом схоже с таковым у взрослых, однако имеет некоторые особенности.

Прежде всего, нужно помнить, что дети бывают разных возрастов. Обычно они учатся сознательно переносить боль , начиная с возраста поступления в школу, поэтому ориентировочно с 6 - 7 лет детей можно лечить как взрослых. В большинстве случаев удаление контагиозного моллюска является практически безболезненным. Тем не менее, ребенка нужно приготовить к тому, что может быть немного больно, однако после этого он полностью выздоровеет. Обычно такой подготовки бывает достаточно, для того чтобы ребенок добровольно согласился на лечение.

Настоятельно рекомендуется не лечить детей самостоятельно в домашних условиях. Лучше всего обращаться к врачу-дерматологу. На то есть несколько причин. Основной из них является высокий риск неправильного удаления очага, в результате чего возбудитель может остаться на его дне и затем распространиться на здоровые участки кожи при несоблюдении правил асептики и антисептики.

Кроме того, не следует лечить детей только мазями и кремами. В связи с гиперактивностью дети часто несознательно травмируют очаги контагиозного моллюска, вызывая их самопроизвольное вскрытие, нагноение и распространении инфекции. Поэтому при появлении очага его необходимо удалить как можно скорее у квалифицированного специалиста.

Для удаления накожных элементов при контагиозном моллюске у детей применяют как традиционный метод, так и современные методы.

Традиционный метод подразумевает вскрытие верхушки очага с последующим выдавливанием пинцетом его содержимого на вату. Дно получившейся язвочки тщательно выскабливается. Перед процедурой и после нее осуществляется обработка очага и кожи вокруг него антисептическими лекарственными средствами.

Современные методы удаления контагиозного моллюска также активно практикуются на детях. Удаление очагов лазером и ультразвуком считается наиболее безболезненным. Электрокоагуляция и криотерапия (замораживание жидким азотом ) на детях дошкольного и более младшего возраста не практикуется в связи с болезненностью в период после процедуры.

Как лечить контагиозный моллюск у беременных?

Лечение контагиозного моллюска у беременных подчиняется тем же принципам, что и лечение данного заболевания у других групп больных. Тем не менее, существуют некоторые особые аспекты лечения, о которых нужно упомянуть.

Во время беременности организм будущей мамы отдает плоду значительную часть собственных ресурсов, из-за чего состояние здоровья беременной часто ухудшается. Одним из проявлений ухудшения здоровья является снижение силы иммунитета. В результате этого заражение вирусом контагиозного моллюска может принести больше проблем, чем у остальных групп пациентов.
Чаще возникают атипичные формы заболевания со стремительным распространением очагов на все тело. Естественное заживление очагов у беременных также обычно происходит дольше.

У беременных часто происходит присоединение бактериальной инфекции к проявлениям контагиозного моллюска. Учитывая распространенность проявлений, бывает необходимо системно назначить антибиотики и антигистаминные средства, что при беременности не очень-то приветствуется.

Отдельного внимания заслуживают случаи присутствия очагов контагиозного моллюска во влагалище, на шейке матки и на наружных половых органах. Их нужно обязательно вылечить перед родами , во избежание заражения новорожденного при прохождении через родовые пути.

Учитывая все вышеупомянутые особенности течения контагиозного моллюска у беременных, следует сделать следующие выводы:

• Беременная должна ежедневно осматривать кожные покровы на предмет обнаружения проявлений контагиозного моллюска, в особенности, если в доме и ближайшем окружении есть носители данного заболевания.
• При обнаружении первых очагов следует незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу и удалить их как можно скорее, прервав распространение инфекции.
• Самостоятельное лечение данного заболевания беременным в домашних условиях не рекомендуется, из-за высоких рисков распространения инфекции.
• Лечение исключительно медикаментами без механического разрешения очага не рекомендуется, поскольку оно значительно менее эффективно и более продолжительно в связи со сниженным уровнем иммунитета.
• Исключительно важно своевременно посещать гинеколога в предродовой период для своевременного обнаружения проявлений контагиозного моллюска в родовых путях и его своевременного лечения.

Какие существуют методы лечения контагиозного моллюска в домашних условиях (народные методы лечения )?

Лечение контагиозного моллюска в домашних условиях не рекомендуется в связи с риском распространения инфекции на здоровые участки кожи и на предметы обихода. Тем не менее, если нет возможности обратиться за квалифицированной медицинской помощью, то удалить кожные проявления контагиозного моллюска следует как можно скорее, не ожидая развития осложнений.

Для удаления контагиозного моллюска можно использовать два относительно безопасных метода. Первый метод заключается в использовании чистотела или суперчистотела. Второй метод является классическим и подразумевает вскрытие очага инфекции и его обработку антисептическими средствами.

Удаление проявлений контагиозного моллюска концентратом чистотела или суперчистотела
Настойка чистотела является токсичным веществом, буквально выжигающим кожу и любые другие мягкие ткани, на которые она попадает. Суперчистотел является концентратом чистотела, обладающим еще большей агрессивностью по отношению к тканям.

Для удаления очага контагиозного моллюска достаточно нанесения лишь небольшой капли экстракта чистотела на него. Стирать каплю не стоит, нужно дождаться пока она высохнет. Затем спустя несколько дней очаг сморщится и высохнет. Для небольших очагов размером в 2 - 3 мм достаточно нанесения одной капли. Если очаг размером более 2 - 3 мм, то может потребоваться 2 - 3 капли. Однако наносить капли следует не сразу, а с перерывом в несколько дней. При использовании данного метода следует ожидать развития воспалительного процесса в месте нанесения чистотела. При правильной дозировке вещества болезненность может быть минимальной или совсем отсутствовать. Однако обычно пациенты, стремясь к достижению скорого результата, помещают на кожу большее количество вещества, из-за чего болевые ощущения бывают достаточно ощутимыми.

Удаление проявлений контагиозного моллюска классическим методом
При классическом методе удаления проявления контагиозного моллюска следует, в первую очередь, обработать поверхность очага и прилегающие ткани антисептическими растворами. Чаще всего с этой целью используют сначала 5% спиртовой раствор йода, а затем 96% спирт.

После обработки очаг аккуратно сдавливается с боков браншами анатомического пинцета до начала выделения из пупкообразного сдавления в его центре творожистой массы. Если этого не происходит, то давить сильно не стоит. Вместо этого следует взять полую иглу от любого стерильного одноразового шприца и аккуратно срезать ею верхушку очага контагиозного моллюска, и после этого повторить процедуру выдавливания до появления первых капель крови. Творожистую массу следует принимать на вату и ни в коем случае не допускать ее попадания на кожу. После этого как можно глубже в центр образовавшейся полости следует обильно внести любой раствор антисептика (5% спиртовой раствор йода, бетадин, фукорцин, зеленка и т. п. ). В последующие 5 - 7 дней после вскрытия очага его следует смазывать антисептическими растворами 2 раза в день, в затем еще столько же дней по одному разу в день. Обычно данных манипуляций бывает достаточно, чтобы избавиться от контагиозного моллюска.

Как лечить проявления контагиозного моллюска на половом члене?

Теоретически лечение проявлений контагиозного моллюска на половом члене не отличается от такового в любой другой локализации. Однако учитывая анатомические особенности данного органа можно выбрать некоторые более предпочтительные методы лечения.

На время лечения и до исчезновения следов очага следует воздержаться от половых контактов. Более предпочтительными являются скорые методы лечения, подразумевающие механическое или хирургическое удаление очага.
Мази используются реже, в связи с длительным сроком выздоровления, на протяжении которого очаги часто случайно повреждаются и воспаляются. В частности, применим традиционный метод удаления проявлений контагиозного моллюска путем его вскрытия и последующей обработки язвочки антисептическими средствами.

Из современных методов удаления проявлений контагиозного моллюска на половом члене применяют лазеротерапию, электрокоагуляцию и ультразвуковую терапию (ультразвуковой нож ). Данные методы приводят к полному излечению в срок до двух недель и отличаются безболезненностью и практически полным отсутствием послеоперационных рубцов. Криотерапия обычно не практикуется, поскольку вызывает ощутимые болевые ощущения.

Эффективна ли оксолиновая мазь и мазь виферон в лечении контагиозного моллюска?

Оксолиновая мазь и мазь виферон определенно эффективны в лечении контагиозного моллюска, однако, несмотря на их эффективность, данные лекарственные средства редко применяются на практике в связи с большой длительностью лечения.

Оксолиновая мазь и мазь виферон используются преимущественно для обработки слизистой оболочки носа во время вспышек вирусных заболеваний. Тем не менее, данные препараты обладают достаточным противовирусным эффектом, чтобы победить и вирус контагиозного моллюска. Для большего эффекта используются лекарственные формы с максимальной концентрацией активного вещества (3% оксолиновая мазь и мазь виферон 40 тыс. МЕ/г ).

Преимуществом такого метода лечения является неинвазивность, то есть отсутствие необходимости вскрытия очага. Однако эта же особенность является и недостатком, поскольку длительность лечения только местными противовирусными средствами составляет от 2 до 6 месяцев, на протяжении которых очаг может воспалиться или самопроизвольно вскрыться, приводя к распространению инфекции и появлению новых очагов.

В заключении следует отметить, что данный метод лечения может применяться у взрослых, если очаг заболевания располагается в зоне, не подвергающейся частому травмированию. Однако если пациентом является ребенок или очаг располагается в травмоопасной зоне (зона бюстгальтера, подмышечные впадины, ладони, стопы, пах ), то лучше выбрать более скорые методы лечения проявлений контагиозного моллюска.

Практикуется ли прижигание очагов контагиозного моллюска?

Прижигание очагов контагиозного моллюска практикуется. Более того различают прижигание химическое, механическое и физическое (лазерное ).

Химическое прижигание осуществляют экстрактом чистотела, а также спиртовым раствором йода или зеленки. Данные вещества приводят к высыханию очагов в течение нескольких дней (в случае с чистотелом ) и в течение нескольких недель (в случае со спиртовым раствором йода или зеленкой ).

Процедура механического прижигания проявлений контагиозного моллюска называется электрокоагуляцией. При данном виде терапии наконечник инструмента (скальпель, петля или шарик ) за доли секунды нагревается до нескольких сотен градусов при помощи электрического тока.
Затем очаг буквально выжигается, а на его месте остается небольшая полость, которая также обрабатывается антисептическими веществами и в скором времени затягивается рубцовой тканью. Данный метод отличается высокой эффективностью и незначительными болевыми ощущениями.

Физическое прижигание очага контагиозного моллюска подразумевает его уничтожение лазером. Данный метод, в отличие от вышеперечисленных, является бесконтактным, в связи с чем предполагает сниженные риски инфицирования вирусами гепатитов и др., из-за недостаточно хорошо обработанных хирургических инструментов. Болевые ощущения при удалении проявления контагиозного моллюска минимальны, поэтому метод успешно применяется даже на интимных участках тела.

Контагиозный моллюск – кожное заболевание вирусного происхождения, которое чаще поражает людей с ослабленным иммунитетом. Заболевание дает о себе знать через 2 недели после заражения. В редких случаях инкубационный период затягивается, и первые признаки возникают через месяцы. Главный симптом контагиозного моллюска – образование на коже человека куполовидных узелков.

Заразиться болезнью могут люди независимо от возраста и пола, но чаще контагиозный моллюск диагностируется в юношеском возрасте. У детей и подростков чаще высыпания возникают на лице, у взрослых контагиозный моллюск локализуется в паховой области. Угрозу представляет инфицированный человек и предметы быта, с которыми контактировал больной.

Контагиозный моллюск не опасен. Заболевание не приносит больших проблем, но иногда продолжается 6 месяцев. Как правило, узелки пропадают сами по себе. При желании пациента возможно удаление контагиозного моллюска.

Контагиозный моллюск у детей

Чаще болеют дети до 10 лет. В этот период начинается взаимодействие ребенка с окружающим миром.

Контагиозный моллюск у детей возникает где угодно:

• руки;
• ноги;
• лицо;
• грудь;
• живот;
• спина;
• ягодицы.

Медики считают, что распространенные пути заражения ребенка вирусом:

Официальная медицина признает единственный способ лечения контагиозного моллюска у детей - удаление образований. Наряду с этим назначается местная медикаментозная терапия, иммуностимулирующие препараты.

Чем меньше образований удаляют, тем легче процедура переносится ребенком. Иногда прибегают к общему наркозу. Как правило, удаление контагиозных узелков переносится детьми тяжело. Еще одним неприятное следствие удаления моллюсков - шрамы: на месте прежней сыпи часто остаются следы.

Контагиозный моллюск у взрослых женщин и мужчин

Для взрослых характерен половой путь заражения.

По этой причине чаще контагиозный моллюск у взрослого поражает кожные покровы прилегающих к гениталиям областей:

• наружные половые органы;
• лобок;
• нижняя часть живота;
• внутренняя поверхность бедер.

Для результативного лечения требуется откорректировать заболевание, которое привело к снижению иммунитета и активизации вируса:

• сахарный диабет;
• дисбактериоз;
• препараты, угнетающие иммунитет.

Как правило, контагиозный моллюск не доставляет серьезного беспокойства больным. Удаляют папулы, как правило, в косметических целях. Кроме того, дерматолог назначает противовирусные мази или обработку узелков-шишечек иммуномодуляторами, а также рекомендовать антибиотики тетрациклинового ряда.

Лечение беременных женщин с контагиозным моллюском отличается: отказ от использования противовирусных и иммунных препаратов, а также прижигающих средств типа суперчистотела. Единственный метод лечения у беременных женщин – удаление папул моллюска.

Удаление кожных наростов возможно при помощи:

• лазера; жидкого азота;
• радиоволнового излучения.

Контагиозный моллюск у женщин со слабым иммунитетом, развивается намного быстрее, чем у других пациентов, поэтому требуеся посетить иммунолога, который поможет подобрать правильные иммуностимулирующие препараты.

Симптомы контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск развивается не сразу, а спустя не менее 2 недель с момента заражения.

Общие симптомы заболевания включают в себя:

• папуллезную сыпь на кожных покровах (реже на слизистых);
• покраснение и отечность пораженной области (при нагноении).

Симптомы контагиозного моллюска не включают в себя болезненность. Типичный признак – формирование узелков (папул). Узелки характеризуются следующими признаками:

• цвет, близкий к цвету кожи;
• при пальпации безболезненны;
• по форме напоминают купол;
• плотной (в начале заболевание) консистенции.

Кроме того, визуально или при увеличении определяется белая сердцевина. Узелки локализуются отдельно, но иногда сливаются, образуя узлы. Внутри каждой папулы содержится жидкость с вирусами.

К каким врачам обращаться при контагиозном моллюске

Лечение контагиозного моллюска

Лечение контагиозного моллюска начинается с полной изоляции больного. Кроме того, внимание уделяется соблюдению правил личной гигиены как до выздоровления, так и после.

6 месяцев понадобится изначально здоровому организму, чтобы побороть симптомы вируса, и чаще дерматологи делают ставку на самостоятельное выздоровление без применения препаратов.

Для ускорения процесса, в зависимости от стадии заболевания, выраженности симптомов, а также состояния иммунитета пациента, врач выбирает метод лечения контагиозного моллюска:

Удаление контагиозного моллюска

Популярный метод удаления контагиозного моллюска – криотерапия, которую делают через каждые 2-3 недели вплоть до полного удаления высыпаний. Также применяется выдавливание узелков с помощью пинцета с последующим соскабливанием оставшихся очагов поражения. Полученные раны обрабатываются фенолом, 10% раствором йода или азотистого серебра.

Сегодня также распространен лазерный метод удаления контагиозного моллюска, при котором заживление происходит быстрее и без последующих шрамов.

После удаления пораженные кожные покровы один раз в сутки на протяжении 4 дней смазываются йодом. Иногда высыпания возникают снова, тогда процедуру удаления повторяют. Предупредить рецидивы помогают противовирусные наружные препараты:

• мазь Виферон;
• линимент циклоферона;
• мазь ацикловира.

А также иммуномодуляторы:

• имиквимод в виде крема;
• интерферон альфа-2а в виде мази;
• меглумина акридонацетат в виде линимента.

Так как передача контагиозного моллюска возможна в бытовых условиях, требуется соблюдение правил личной гигиены и кипячение нательного и постельного белья, а также домашняя уборка с применением дезинфицирующих средств.

Лечение контагионзного моллюска в домашних условиях

Применение народных средств для лечения контагионзного моллюска требуется согласовать с лечащим врачом.

Сок чистотела

Для лечения контагиозного моллюска рекомендуется использовать сок чистотела, который помогает избавиться от характерных высыпаний. Однако, сок чистотела относится к ядовитыми веществам - при неумелом использовании лечение принесет дополнительные страдания больному. Чтобы такого не случилось, стоит запомнить следующие три правила:

• требуется убедиться, что у больного нет аллергии;
• наносить сок чистотела на конкретную папулу;
• делать процедуру в перчатках.

Сок чистотела готовят самостоятельно или приобретают спиртовую настойку в аптеке.

Марганцовка

Приготовить концентрированный раствор марганцовки – до темного фиолетового цвета. Смачивают ватную палочку и прикладывают (прижигают) к папуле. Учтите, что после использования марганцовки иногда появляются ожоги на коже – будьте осторожны, обрабатывайте конкретно папулу, воздействуя на нее точечно.

Трава череды

Траву измельчают и делают отвар – на 100 гр сырья 300 мл воды, варить 3 минуты. Затем отвар настаивают в течение 60-90 минут. После этого процедить. Используют отвар череды как примочки и для обтирания папул. Ограничений по количеству процедур в сутки нет.

Сок из листьев черемухи

Соком смачивают ватный диск и обрабатывают кожу после удаления узелков. Причем, использовать это средство можно продолжительный период, до полного заживления 100% ранок.

Чеснок

Измельчить зубчики чеснока, добавить к ним 30-50 гр сливочного масла (мягкого) и тщательно перемешать до получения кашицеобразной смеси. Наносить средство на пораженные участки кожи 2 раза в день. Учтите, что чеснок иногда вызывает жжение и даже раздражение на здоровых участках кожи, поэтому старайтесь пользоваться этим средством крайне осторожно.

Сбор лекарственных растений

В него входят:

• трава тысячелистника;
• цветки календулы;
• ягоды можжевельника;
• березовые почки;
• листья эвкалипта;
• сосновые почки.

Для приготовления сбора взять по 3 столовые ложки каждого компонента, перемешать. Теперь взять столовую ложку готовой смеси, залить 300 мл крутого кипятка и настоять 20-30 минут. Используют отвар травяного сбора для протирания высыпаний и употребления внутрь по 100 мл утром и вечером.

Причины контагиозного моллюска

Ослабление иммунитета и воздействие неблагоприятных факторов активизируют развитие контагиозного моллюска. Чаще заболевание встречается в слаборазвитых странах с жарким климатом. Также отмечается предрасположенность к заболеванию у людей, болеющих атопическим дерматитом или экземой.

Диагностика контагиозного моллюска

Диагностика контагиозного моллюска основывается на изучении характерной клинической картины. Однако если возникают сомнения, назначается лабораторное исследование содержимого узелка.

Дифференциальный диагноз

Заболевание требуется дифференцировать со следующими заболеваниями:

• бородавки;
• сыпь при плоском красном лишае;
• опухоли кожи доброкачественного или злокачественного характера.

Классификация контагиозного моллюска

По классификации вируса контагиозного моллюска различают 4 вида MCV-1,2,3,4, из которых распространенны первые два. Чаще MCV1 и MCV2 встречаются у взрослых. Передача, перенос и размножение присходит за счет жидкости в новообразованиях. Сохранение вируса возможно даже в бытовой пыли, поэтому эпидемии заболевания часты в детских садах, младших классах (постоянные коллективы).

Прогноз и профилактика контагиозного моллюска

Как правило, прогноз при заражении контагиозным моллюском благоприятен, исключения составляют пациенты с иммунодефицитными состояниями. Профилактика заключается в соблюдении личной гигиены как в общественных местах, так и дома. Требуется, чтобы каждый член семьи имел личную мочалку и иные банные принадлежности.

При диагностировании контагиозного моллюска у детей, инфицированных детей изолируют и назначают карантин сроком на инкубационный период вируса с ежедневным профилактическим осмотром детского коллектива и обслуживающего персонала.

Вопросы и ответы по теме "Контагиозный моллюск"

Вопрос: Здравствуйте моему ребенку 2 года появился моллюск не знаeм точно как лечить и чем подскажите пожалуйста почти вся рука в моллюсках.

Ответ: Терапию назначает только лечащий врач после осмотра и проведения необходимых обследований. Обратитесь к дерматологу очно.

Вопрос: Есть утверждение что организм сам должен переболеть и справиться с этим заболеванием а иначе может появлятся снова и снова!? Спасибо!

Ответ: Здравстуйте. Да, как правило, контагиозный моллюск проходит сам.

Вопрос: Здравствуйте. У ребенка на лице появились бородавки. Сходили к врачу, сказали что это контагиозный моллюск и дерматолог предложила удалить с помощью пинцета, сказав, что это опасно. В интернете написано, что в некоторых странах это не считается болезнью. При удалении делают анестезию. Скажите пожалуйста, требуется ли удалять и так ли опасен контагиозный моллюск - не хочется зря ребенка пичкать наркозом.

Ответ: Здравстуйте. Контагиозный моллюск не опасен, и эти образования можно не удалять, как правило, через некоторое время проходят сами. Но с косметической целью для предупреждения дальнейшего распространения рекомендуется удаление. Эта процедура проводится в амбулаторном режиме под местным апликационным наркозом.

Вопрос: Здравствуйте. Дочери 1,2 месяц назад на коленке вскочил маленький прыщ похожий на жировик. Сходили в районную поликлинику к хирургу, она поставила диагноз - контагиозый моллюск. Ездили к дерматологу-венерологу, она поставила под вопросом этот же диагноз. Ее рекомендации были прижигать прыщ салициловым спиртом и фукарцином 3 раза в день в течении 2 недель. После одного дня этих процедур (дочка плакала) у нее этот прыщ чуть увеличился, я прекратила спирт и фукарцин. Мазала зеленкой 3 раза в день уже 4 дня и он опять уменьшился в размерах. Сейчас появился на попе прыщ, но больше нигде нет. Скажите, нам продолжать лечение зеленкой или есть более действенные способы?

Ответ: Здравстуйте. Контагиозный молюск - это вирусное поражение кожи. Есть два принципильных подхода к лечению контагиозного молюска. Первый - ничего не делать, и через некоторое время (несколько месяцев) они могут пройти самостоятельно. Второй - удалить молюск. Я больше склоняюсь к второму, поскольку этому заболевнию свойственно распространяться по кожным покровам ребенка, возникая в новых местах. Хотя сам по себе он не причиняте страданий и большего вреда здоровью.

Вопрос: Здравствуйте. Дочке 3 года. 3-4 Месяца назад на подбородке и под верхней губой появились маленькие прыщики. Дерматолог сказал, что это контагиозный маллюск. Сказал, чтобы я дома паппулы вскрыла, потом йодом мазать. Но я не могу. Это очень больно, ребёнок орёт. Подскажите пожалуйста, можно ли их не трогать? И можно ли так в садик идти? Помогут ли витамины и противовирусные как-то изменить ситуацию?

Ответ: Здравстуйте. Контагиозный моллюск - заразное заболевание, поэтому лечить его необходимо, чтобы вирусный процесс не распространялся. Вы правильно написали, что нужно вскрывать и проводить обработку. Перед вскрытием нанесите аппликационную анестезию на 10 мин, например, крем Эмла, который продается в аптеке. Процедура будет безболезненной. Главное, чтобы крошковидная масса не попадала на кожу. Профилактически, можно ребенку давать свечи «Виферон». Временно использовать антибактериальное мыло для обработки кожи рук.

Вопрос: Здравствуйте. У моего ребенка появилось несколько прыщиков на шее. Сначала думала, что это родинки, но дерматолог поставила диагноз контагиозный моллюск. Направила в кожвендиспансер для удаления пинцетом, но ребенку 6 лет и мы боимся сделать ему больно. Подскажите, есть ли другие методы лечения и возможные причины его появления?

Ответ: Здравстуйте. Контагиозный молюск это вирусное заболевание. Высыпания удаляются механически, так как и сказал дерматолог. Параллельно назначается противовирусная и иммунокоррегирующая терапия.

Контагиозный моллюск - довольно распространённое в мире кожное заболевание. Он может поражать как взрослых, так и детей, причём вторых значительно чаще. Особенно подвержены этой болезни маленькие пациенты с атопическими (аллергическими) дерматитами и слабым иммунитетом, систематически получающие глюкокортикостероидные препараты. Способствуют заражению контагиозным моллюском отсутствие правильного гигиенического ухода за ребёнком в детских дошкольных учреждениях и проживание в странах с жарким влажным климатом.

Что такое контагиозный моллюск: определение патологии

Контагиозный моллюск представляет собой одну из хронических инфекционных болезней кожного покрова. Он имеет вирусное происхождение и не отличается высокой заразностью. Проявляется заболевание сыпью, состоящей из плотных папул с типичным углублением в центре в виде пупка. Основной контингент пациентов - дети детсадовского возраста (2–6 лет). Школьники заражаются в основном во время занятий контактными видами спорта (например, борьбой) или при посещении плавательных бассейнов. Груднички болеют крайне редко, что связано, по-видимому, с иммунитетом, полученным ещё от матери, и длительным инкубационным периодом.

Папулы контагиозного моллюска имеют характерное пупковидное вдавление в центре

В медицинской литературе можно встретить другие названия контагиозного моллюска: моллюск бородавчатый, моллюск эпителиальный, сальные угри Гебры, заразная эпителиома Нейссера.

Возбудитель заболевания: характеристика и пути передачи

Фильтрующийся вирус, вызывающий заражение контагиозным моллюском, подобен тому, который приводит к заболеванию ветряной оспой. Он относится к семейству так называемых поксвирусов и поражает исключительно кожу. Для этого микроорганизма не характерна высокая контагиозность; однако науке известны случаи эпидемических вспышек болезни в детских садах и школах.

Вирус контагиозного моллюска поражает только человека

Заражение происходит при непосредственном физическом контакте здорового ребёнка с больным, во время совместных игр либо через предметы общего пользования (постельное бельё, полотенца, игрушки, посуда). С момента проникновения вируса в кожу до появления первых видимых высыпаний может пройти от 14 дней до 4 месяцев - таков у этого заболевания инкубационный период. После первичного заражения вирус размножается и распространяется по коже самостоятельно, поражая контагиозным моллюском всё новые и новые её участки.

Заражение нередко происходит при телесном контакте во время совместных игр детей

Существует 2 типа вируса контагиозного моллюска, патогенных для человека. На сегодняшний день учёным пока не удалось культивировать возбудитель заболевания искусственно.

У детей, находящихся в иммунодефицитном состоянии, ослаблены защитные силы организма, поэтому они не могут полноценно сопротивляться атакующему вирусу. А повышенная восприимчивость малышей с атопическим дерматитом к контагиозному моллюску объясняется нарушением барьерной функции их больной кожи.

Атопический дерматит у детей представлен эритематозными пятнами неправильных очертаний с чешуйками и корками

Основные клинические симптомы заболевания: описание и локализация очагов

Высыпания возникают в местах внедрения вируса и располагаются у детей преимущественно на таких частях тела:

• на лице (в основном на лбу и веках);
• на груди;
• в подмышечных впадинах;
• на шее;
• на тыльной стороне кистей рук.

Они никогда не появляются на ладонях и стопах - в этом их отличие от папиллом. Над неизменённой кожей возвышаются плотные блестящие папулы неправильной формы, не отличающиеся по цвету от здоровой кожи, желтоватые либо розоватые. В центре каждого узелка заметно углубление в виде пупка с маленькой дырочкой, из которой при надавливании выделяется беловатая масса, по консистенции напоминающая творог. Пузырьки сыпи бывают изолированными и групповыми, множественными и немногочисленными (5–10 штук у одного больного).

Внутри каждой папулы находится творожистое содержимое, которое выходит наружу при надавливании

Элементы сыпи носят невоспалительный характер, полупрозрачны; диаметр их обычно варьирует от 1 до 8 мм. Но у пациентов с иммунодефицитом может образовываться гигантская форма контагиозного моллюска, при которой папулы достигают в размере 1,5–2,5 см и более. Они сливаются друг с другом, образуя крупные опухолеподобные образования. Кроме того, у некоторых больных встречаются ещё и атипичные клинические варианты высыпаний:

• одиночные;
• ороговевающие - покрытые плотным слоем кожи;
• изъязвлённо-кистозные - крупные папулы, сформированные путём слияния нескольких маленьких, которые изъязвляются либо на них образуются кисты;
• ретикулярные (Molluscum contagiosum pediculatum) – при этом типе сыпи папулы имеют тонкую ножку, напоминая гриб;
• милиарные (Molluscum contagiosum miliare) – когда пузырьки расположены мелкой россыпью по всему телу.

Часто узелки не вызывают у больного ребёнка никаких субъективных ощущений и являются скорее косметическим недостатком, чем болезнью. Однако у детей, страдающих аллергическими дерматитами, сыпь может сопровождаться нестерпимым зудом. Иногда бывает раздражение на коже, вследствие которого появляется эритема - аномальное её покраснение.

Цвет папул контагиозного моллюска может варьировать от телесного до красного с перламутровым отливом

Течение этой патологии непредсказуемо. Часто через 2–6 месяцев наступает самопроизвольная ремиссия болезни. Но этого промежутка времени бывает достаточно для того, чтобы вирус контагиозного моллюска успел внедриться в кожу на иных участках тела, а также передался другим людям. Дети с атопическим дерматитом и с иммунодефицитом не склонны к спонтанному выздоровлению, поэтому они нуждаются в срочном лечении. Иначе могут быть серьёзные осложнения:

• возникновение очагов поражения в огромном количестве;
• целлюлит вокруг высыпаний;
• развитие различных видов дерматитов в сочетаниях друг с другом;
• поражение глазниц с нарушением зрения.

Такие дети должны быть тщательно обследованы с целью выявления причин иммунодефицитного состояния.

Диагностика и отличие от других заболеваний

Диагноз контагиозного моллюска обычно легко ставится на основании данных внешнего обследования и микроскопической картины. Обычно врачу бывает достаточно характерного клинического признака - выделения творожистого секрета из папул при их сдавливании.

Типичный контагиозный моллюск обычно не вызывает затруднений у врача-дерматолога в постановке диагноза

Таблица: как отличаются другие кожные патологии от контагиозного моллюска

Заболевание	Отличительные признаки
Плоские бородавки	Поверхность бородавок - плоская; обычно они располагаются на лице и по размеру меньше, чем папулы контагиозного моллюска
Дерматофиброма	Обычно представляет собой единичную папулу плотной консистенции и коричневато-красного цвета, сидящую на ножке
Бородавчатый красный плоский лишай	При нанесении на поверхность папул глицерина или воды в их глубине видна характерная сетка
«Дерматит песочницы», или ювенильный папулёзный дерматит	Высыпания наблюдаются лишь на локтях и коленях; болезнь представляет собой разновидность атопического дерматита с маленькими папулами без пупковидного вдавления в центре
Себорейная аденома	Множественные красновато-жёлтые папулы на лице
Мягкая фиброма	Папулы имеют ножку, чаще всего локализуются на затылке и в подмышках

Гистологическое исследование

Если возникают сомнения по поводу диагноза, то выполняется биопсия и микроскопическое исследование образца ткани папулы. Гистологическая картина при контагиозном моллюске довольно типична. Эпидермис разрастается в виде многочисленных грушеподобных элементов, в клетках которых обнаруживаются особые включения - моллюсковые тельца. В коже микроскопически определяются инфильтраты воспалительного характера. В центре поражённого очага видны кратероподобные углубления, заполненные моллюсковыми тельцами.

При гистологическом исследовании под микроскопом определяются характерные моллюсковые тельца

Метод полимеразной цепной реакции используется для выявления заболеваний, передающихся при половом контакте, которые часто сопутствуют полученному таким же способом контагиозному моллюску у взрослых. Так как дети, естественно, заражаются иными путями, то анализ ПЦР у них не проводится.

Методы лечения у детей: имитация и не только

Несмотря на то что процент случаев спонтанного самоизлечения контагиозного моллюска достаточно высок, никто не может предугадать, каким будет течение болезни у каждого конкретного ребёнка. Часто действительно ничего предпринимать не стоит, и детский организм справляется с этим недугом самостоятельно. Однако в некоторых случаях врачи разрабатывают лечебный план, по которому проводится имитация лечения в расчёте на эффект плацебо. К таким мероприятиям относятся:

• обработка папул бесцветным лаком для ногтей;
• облучение их обычным светом;
• заклеивание очагов полиэтиленовыми лентами;
• имитация радиационного облучения;
• смазывание пузырьков анилиновыми красителями.

Но при обширных областях поражения, сниженном иммунитете, атопическом дерматите и тяжёлом течении заболевания без настоящего лечения не обойтись. Для избавления от контагиозного моллюска могут быть использованы как медикаментозные средства, так и хирургическое удаление патологических узелков.

Консервативная терапия медикаментами

В качестве противовирусных средств местного действия используются следующие кремы и мази:

• Ацикловир;
• Ифагель;
• Теброфен;
• Ретин-А;
• Виферон.

Воздействие этих медикаментов разрушает структуру вируса моллюска и уменьшает возможность его распространения в здоровую кожу. Мази наносят на области высыпаний несколько раз в день; перерыв между обработками поражённых участков не должен быть дольше 12 часов.

Для лечения папул на веках и вокруг глаз применяют оксолиновую мазь. Кроме того, их можно прижигать медицинским ляписным карандашом, содержащим нитрат серебра. Кончик устройства смачивают холодной водой и точечно наносят средство на пузырьки. Использовать его на лице можно 1–2 раза в сутки.

Ляписный карандаш обладает прижигающим и бактерицидным действием

Папулы на теле можно смазывать 20%-м спиртовым раствором Подофиллина, представляющего собой противоопухолевый препарат растительного происхождения с бактерицидным и противовоспалительным действием. Ещё одно противовирусное средство местного применения - косметический гель Алломедин. При контагиозном моллюске делается его аппликация на высыпания дважды в сутки в течение 7–14 дней. Либо он наносится после механической или химической деструкции элементов.

Косметический гель Алломедин представляет собой препарат для местного применения, который предназначен для противовирусной защиты кожи и слизистых оболочек

Ослабленным детям назначают для внутреннего приёма препарат Изопринозин (аналог - Инозин пранобекс), обладающий как иммуностимулирующей активностью, так и противовирусным эффектом. При сниженной сопротивляемости организма к заболеваниям рекомендуются лекарства на основе интерферона. Ими смазывают высыпания, используют их в виде ректальных свечей или закапывают в нос.

Препарат Изопринозин, назначаемый ослабленным детям, обладает двойным действием: антивирусным и иммуностимулирующим

Хирургическое удаление пузырьков

Традиционным способом удаления папул долгое время был кюретаж - механическое выскабливание пузырьков специальной острой ложечкой Фолькмана или маленькой кюреткой. И если взрослые ещё кое-как эту процедуру переносят без наркоза, то детям обязательно требуется местное обезболивание. Для него используется крем шведского производства ЭМЛА, состоящий из смеси анестетиков лидокаина и прилокаина. Средство наносят на поражённую кожу за 1–1,5 часа до процедуры.

Для поверхностного обезболивания кожи применяется крем ЭМЛА

После удаления моллюсковых телец ранки обрабатывают йодом либо другим антисептиком. Кроме болезненности, недостатком этого метода является образование на месте бывших папул рубцов.

Маленькие дети легче переносят кюретаж при специально оборудованной операционной. Комната для проведения этой малоприятной процедуры должна быть привлекательной и уютной, внимание ребёнка нужно отвлекать мультфильмами или игрушками.

Тугое натягивание кожи во время процедуры и острый инструмент способствуют меньшей болезненности вмешательства. Однако если ребёнок страдает множественными моллюсковыми высыпаниями в особо чувствительных местах (половые органы или кожа вокруг рта или глаз), к тому же очень нервничает и испытывает страх перед операцией из-за пережитого ранее опыта неудачного кюретажа, то для него гуманнее будет использование общей кратковременной анестезии.

Выскабливание папул контагиозного моллюска традиционно производилось ложкой Фолькмана

Иногда центральная роговая пробка невоспалённого моллюскового очага просто выдавливается изогнутым тонким пинцетом. После этой процедуры почти никогда не образуются рубцы, но, к сожалению, далеко не от всех видов папул можно избавиться данным способом.

Видео: удаление контагиозного моллюска при помощи пинцета

Другие способы

В настоящее время всё более широкое распространение получают щадящие инструментальные методы разрушения моллюсковых высыпаний. Они намного эффективнее и причиняют пациенту меньше боли. К ним относятся:

• Диатермокоагуляция - прижигание папул электрическим током с последующим отторжением некротизированного струпа.
• Криотерапия - замораживание элементов сыпи жидким азотом. Этим методом также можно разрушить моллюсковые тельца, но способ имеет множество недостатков. Он болезненный и мало подходит для множественных высыпаний и многократных вмешательств. На коже после криотерапии нередко остаются пигментные пятна. Помимо того, замороженные папулы некротизируются и отпадают только через несколько дней. Всё это время они могут болеть и беспокоить ребёнка. Нередко первая процедура не приносит результата и требуется ряд повторных заморозок.
• Деструкция с помощью импульсного лазера на углекислом газе или на красках. Это самый безболезненный и легко переносимый детьми инструментальный способ удаления пузырьков. В течение процедуры разрушается по отдельности каждая папула. Обычно для полного удаления всей сыпи бывает достаточно одного сеанса. Но если после лазерного воздействия моллюск не засох и не отпал - требуется повторная процедура.
• Химическое разрушение моллюсковых телец. На папулы накладывается специальный пластырь с салициловой или трихлоруксусной кислотой. Либо их обрабатывают 5-10%-м раствором КОН. В итоге начинается воспаление, приводящее к исчезновению сыпи. Повязку со средством накладывают ежедневно в течение месяца.

Современные способы лечения контагиозного моллюска менее болезненны и травматичны, чем традиционный кюретаж

Народные средства: самостоятельное лечение контагиозного моллюска в домашних условиях

В качестве альтернативы традиционному лечению можно попробовать избавиться от высыпаний с помощью народных средств. Многие относятся к ним скептически, но эти методы тоже имеют право на существование, так как они безопасны и безболезненны для маленького ребёнка. Как правило, дети не только не возражают против народного лечения, но зачастую и сами активно участвуют в нём.

Аптечные антисептики

Так как самым маленьким детям невозможно проводить хирургическое вмешательство по причине его болезненности, таким пациентам ежедневно делают точечное прижигание папул раствором фукорцина, зелёнкой или йодом. Нужно следить, чтобы антисептик не попал на здоровую кожу, иначе ребёнок может получить сильный ожог. Такие средства можно наносить на высыпания не более 4 раз в день.

Чистотел

Сок чистотела используется для выведения моллюсковой сыпи в основном у взрослых. У детей это средство можно применять с большой осторожностью, ведь всем известно, что данное растение обладает повышенной токсичностью. И чем моложе ребёнок, тем более аккуратным и продуманным должно быть лечение чистотелом. Для маленьких детей можно использовать не свежий сок растения, а аптечный крем-бальзам, изготовленный на его основе. Средство наносят единожды в день тремя-четырьмя мазками с интервалом между ними в 3 минуты. Чистотел не годится для прижигания крупных папул (более 1 см в диаметре), но подойдёт для лечения мелких единичных элементов сыпи.

Народные целители и врачи-традиционалисты рекомендуют протирать папулы моллюска трижды в день спиртовой настойкой цветков календулы. Тогда они не будут чесаться, вскоре засохнут и отпадут. Календула - прекрасное эффективное народное средство от контагиозного моллюска.

Такими же противозудными и подсушивающими свойствами обладает и трава череды.

Говоря о народных средствах от контагиозного моллюска, стоит упомянуть и дёготь, которым нередко лечат многие кожные заболевания. Но для маленьких детей это не лучший выбор, потому что, во-первых, чёрная масса обладает неприятнейшим резким запахом, а во-вторых, после её применения на одежде и на теле остаётся слишком много грязи. Наконец, противовирусное действие дёгтя находится на самом последнем месте после всех рассмотренных выше средств. Но когда ничего другого под рукой нет, его нанесение на высыпания поможет облегчить зуд у ребёнка.

Фотогалерея: средства для домашнего лечения контагиозного моллюска

Йод - пожалуй, самый популярный антисептик, который найдётся в любой домашней аптечке
Фукорцин, так же как и йод, удобнее использовать в виде карандаша для точечного нанесения Чистотел в виде бальзама оказывает мягкое и бережное воздействие на нежную кожу маленького ребёнка На папулы наносят свежий сок чистотела, выделяющийся из сломанного стебля растения
Настойка цветков календулы - безвредное для детей и эффективное антисептическое средство Дёготь может выручить в случае сильного зуда, когда более эффективные средства недоступны

Профилактика заражения и распространения болезни

Для предупреждения первичного заражения необходимо избегать физических контактов здорового ребёнка с больным. В детских дошкольных учреждениях необходимо регулярно проводить профилактические осмотры с целью выявления случаев поражения контагиозным моллюском. Малыши, у которых на коже обнаружены папулы, должны быть изолированы от коллектива до полного выздоровления.

Чтобы больной ребёнок не заражал сам себя вторично, его нужно с раннего возраста приучать соблюдать правила личной гигиены. Для недопущения расчёсов высыпаний и переноса вируса контагиозного моллюска на другие части тела папулы нужно смазывать противозудными средствами, а внимание детей отвлекать интересными играми и занятиями.

С первых лет жизни родители должны приучить ребёнка следить за чистотой своих рук

Игрушки переболевшего ребёнка нужно тщательно вымыть и продезинфицировать. Одежду и постельное белье - выстирать и прогладить с двух сторон горячим утюгом. Необходимо также следить за чистотой помещения, в котором живут маленькие дети.

Большое значение для профилактики повторного заболевания имеет укрепление иммунитета. Ребёнок должен правильно и полноценно питаться, много бывать на свежем воздухе, достаточно и крепко спать.

Видео: стоит ли удалять прыщики при контагиозном моллюске - мнение доктора Комаровского

Поскольку возбудитель контагиозного моллюска поражает только человеческую кожу, то каким бы способом ни были уничтожены высыпания, вирус отмирает вместе с последней папулой. Переболевший ребёнок приобретает к этой патологии иммунитет, но не навсегда. При первом же телесном контакте с заражённым товарищем он может получить вирус моллюска повторно. Особенно это вероятно при ослаблении защитных сил организма вследствие недавно перенесённого общего заболевания. От заражения контагиозным моллюском никто не застрахован. Однако лечение этого кожного недуга у детей - вполне решаемая задача для любого родителя.

Поделитесь с друзьями!

Контагиозный моллюск - вирусная инфекция, один из подвидов дерматоза. Это болезнь поверхности кожного покрова, по внешним признакам и проявлениям сравнима с оспой. На коже или слизистой оболочке образуются высыпания в виде пузырьков жемчужно-белого цвета с углублением по центру. Диаметр узелка составляет от одного до пятнадцати миллиметров.

Чаще всего данным заболеванием страдают дети, особенно дошкольники. Вирус контагиозного моллюска можно заполучить при контакте с человеком с пораженной кожей. Заражение у взрослых происходит половым путем (высыпание появляется на половых органах либо на соседних кожных участках: животе, лобке или бедрах).

У ребенка инфекционная сыпь может быть в любом месте. Заражение детей часто происходит в детских учреждениях, так как вирус может содержать бытовая пыль. Нередко родители не придают должного значения маленьким единичным «точечкам» на лице ребенка, а зря. к проблеме может привести к осложнениям. Образования будут появляться в других местах, поражая все большую поверхность кожи. Если вы не знаете, как выглядит контагиозный моллюск, фото поможет разобраться.

Причины

Подхватить инфекцию можно в общественных местах, например в бассейне или бане, а также при использовании вещей больного человека. Избавиться от вируса полностью невозможно, так как его молекулы находятся в структуре ДНК. Избежать заболевания можно при условии постоянного укрепления иммунитета.

Механизм поражения кожного покрова напрямую зависит от того, каким путем проник в организм контагиозный моллюск. Причины появления вируса могут быть самыми разными. Инфицирование может быть обусловлено слабым иммунитетом, когда организм ослаблен длительным лечением от какой-либо болезни. Сыпь может возникнуть при наличии других инфекций у человека, например при развитии ВИЧ.

Симптомы

Может длиться от двух недель до нескольких месяцев. Высыпания в виде узелков не приводят к возникновению болезненных ощущений. Вначале появляется несколько образований, но со временем они могут занять довольно большую площадь. Узелки бывают разных размеров.

При вскрытии образования появляются зернистые белые выделения, которые состоят из мелких телец моллюскообразных. В некоторых случаях сыпь сопровождается зудом, кроме этого, есть риск, что к вирусу присоединится еще какая-нибудь инфекция. После возникновения заболевание длительное время может ничем не выдавать себя, а находиться в состоянии покоя в организме.

Интересным фактом является то, что период «сна» на коже с тату может длиться до семи месяцев. На лице контагиозный моллюск чаще всего проявляется у детей, у взрослых он локализуется обычно на половых органах, внизу живота или вокруг заднего прохода. Довольно часто симптомы этой инфекции путают с другими заболеваниями, такими как оспа или сифилис.

Высыпание «белого жемчуга» и три стадии заболевания

Первый вид - это стандартное проявление болезни, при котором появляется незначительная сыпь на небольшом участке кожи, а узелки находятся недалеко друг от друга.

На второй стадии новообразования значительно увеличиваются в размерах и поражают кожный покров, находящийся в отдалении от "эпицентра".

Третий вариант - это инфицирование с осложнением. Образования на теле причиняют болевые ощущения, а кожа вокруг сыпи начинает краснеть, воспаляется. При надавливании из узелка может вытекать гной. Установить диагноз поможет врач-дерматолог. Бывают случаи, когда нужно дополнительно сдать анализ на определение содержимого узлов.

Сыпь на веке глаза

Контагиозный моллюск на веках проявляется так же, как и на других участках кожи. По краю могут появиться одиночные или множественные образования с белой кашицей внутри. При инфицировании века к вирусу присоединяется еще и конъюнктивит. На ощупь новообразование не причиняет боли, узелок плотный, может быть разных размеров и имеет цвет кожи.

Данное заболевание влечет за собой проявление других глаза, таких как блефарит и кератит. Помогут разобраться и отличить от других патологий контагиозный моллюск фото, представленные в данной статье.

Избавление от новообразований

При наличии диагноза «контагиозный моллюск» врач может предложить выждать время, и болезнь со временем уйдет сама. Это возможно, если образования на коже не носят злокачественного характера. Пациент с хорошим иммунитетом и здоровым организмом сможет сам побороть вирус в течение полугода. Но бывают случаи, когда откладывать лечение и пускать его на самотёк нельзя. Тогда специалист выберет подходящую для вас терапию.

Беременность

С осторожностью к заражению инфекцией нужно отнестись беременным. Многие врачи не считают моллюск опасным для жизни матери и ребенка, но все же существует риск инфицировать младенца при уходе за ним. Поэтому при первых же высыпаниях следует обратиться к врачу. Лечение будет абсолютно не опасным ни для матери, ни для ее будущего ребенка.

Дети и контагиозный моллюск

У детей диагностировать заболевание совсем непросто, ведь малыши часто страдают от пищевых аллергических реакций. Поэтому родители привыкают к разным высыпаниям и не обращают на них внимания, тем более если нет никаких других тревожных признаков.

Но следует помнить, что инфекция у детей сама по себе, как у взрослых, не исчезнет. Если у вашего чада появились первые признаки сыпи, обратитесь к врачу за консультацией. При выявлении вируса общение с друзьями нужно ограничить, вещи и игрушки следует продезинфицировать.

Традиционное лечение

Если у вас контагиозный моллюск, лечение мазями возможно проводить только после консультации с врачом. Один из вариантов - это выдавить белую массу из узелка, а затем хорошо вычистить его середину специальной ложечкой и обработать пораженный участок спиртом или йодом.

Эффективно удаление контагиозного моллюска с помощью Но иногда этот метод не является настолько действенным, чтобы полностью убрать узелки. Поэтому рекомендуется удаление контагиозного моллюска посредством воздействия тока. Если поражение кожи слишком большое, дерматолог может назначить курс антибиотиков.

Кроме обязательно следует обработать вещи больного, произвести дезинфекцию, сделать генеральную уборку дома, чтобы избавиться от пыли, которая может содержать вирус.

Лечение дома

Если у вас обнаружен контагиозный моллюск, лечение в домашних условиях вполне возможно. Существуют различные рецепты народной медицины. Например, возьмите одну дольку чеснока и порежьте его до образования кашицы. Положите в него размягченное (одну чайную ложку) и перемешайте. Затем получившейся смесью три раза в день смазывайте узелки. Если у вас нет аллергии, а кожа устойчива к раздражителям, можно применять чесночный сок в чистом виде или, к примеру, натирать новообразования разрезанным чесноком около пяти раз в день.

Какие еще меры предпринять для избавления от недуга, если обнаружен контагиозный моллюск? Лечение в домашних условиях может осуществляться при помощи трав. Чтобы сделать "болтушку", вам понадобиться череда. Две столовые ложки травы залейте стаканом кипятка. Затем содержимое поставьте на огонь и доведите до кипения. Снимите с огня, накройте крышкой и в течение часа настаивайте. Готовой настойкой смазывайте пораженные участки тела по несколько раз в день на протяжении недели.

В качестве лекарства подойдет масло из календулы или спиртовая настойка этого цветка.

Если у вас контагиозный моллюск, лечение в домашних условиях возможно и при наличии черемухи. Следует мелко нарезать листья растения и выдавить сок, используя марлю. Его нужно перемешать с размягченным сливочным маслом в пропорции 1:1 и наносить на узелки перед сном. Сверху обязательно наложите повязку и ложитесь спать.

Можно закупить нужные компоненты и для более сложного лекарства. Если диагностирован контагиозный моллюск, лечение в домашних условиях не обходится без трав. Для приготовления настойки вам понадобятся:

• эвкалипт;
• календула;
• почки березы и сосны;
• тысячелистник;
• можжевельник.

В емкости смешать по три столовых ложки мелко нарезанной травы, тщательно перемешать все. Затем берете одну столовую ложку смеси, заливаете стаканом кипятка и настаивайте в течение часа. Перед употреблением процедите настойку и промывайте поврежденные участки тела. Кроме этого, травяной сбор можно принимать внутрь (сто граммов два раза в день). Лечение необходимо проводить около двух недель.

Но прежде чем осуществлять терапию самостоятельно, обязательно проконсультируйтесь с врачом на наличие именно этого заболевания. Больше всех подвержены инфекции маленькие дети. Поэтому каждый вечер внимательно осматривайте своих малышей, особенно тех, кто посещает детский сад. Устранить проблему на ранних стадиях намного проще и легче, чем лечить уже запущенное заболевание.

Взрослым, дабы избежать заражения неприятным вирусом, рекомендуют следить за своим здоровьем, вести здоровый образ жизни, при необходимости пить витамины. Подойдет любой общеукрепляющий комплекс.