Кашель – это естественная реакция организма, возникающая при рефлекторном сокращении дыхательной мускулатуры. Эти сокращения возникают при внедрении в дыхательные пути и лимфоидную ткань патогенных микроорганизмов или попадании на слизистую инородных включений – пыли или песчинок, насыщающих воздух.
Сухой кашель появляется при первых признаках ОРВИ или бактериальной инфекции. В дальнейшем он трансформируется в мокрый, сопровождающийся выделением бронхиального секрета – слизи.
Он может возникнуть при аллергии, кори, туберкулезе, если неожиданно подавились, из-за заброса содержимого желудка в пищевод, если вдруг что-то проглотишь.
Влажные приступы появляются при воспалительном процессе органов дыхания, если заболевание поразило бронхи или легкие, или из-за застоя мокроты в легких.
Вся слизистая оболочка дыхательных путей – бронхиального дерева и бронхиальных ветвей – покрыта чувствительными рецепторами. Дыхательные органы выстланы мелкими ресничками (мерцающий эпителий), активирующимися при каждом раздражении – вне зависимости от его этиологии. В головной мозг посылаются импульсы, которые при обратном отражении заставляют сокращаться мышцы, отвечающие за дыхание.
При раздражении усиливается выделение защитного секрета – бронхиальной слизи, которая «принимает» на себя удар – внедряющиеся в нее патогенные микроорганизмы и пыль. Чтобы ее вывести, организм включает естественную реакцию, сокращает дыхательную мускулатуру.
Перед тем, как поставить диагноз, нужно выяснить характер кашля, его интенсивность и даже звучание. Все эти признаки помогают поставить диагноз и назначить правильное лечение.
Какой бывает кашель
Сухие непродуктивные приступы не приносят облегчения – во время них не освобождаются дыхательные пути, дыхание не облегчается. Они могут резко появиться, практически на «ровном месте» , или возникнуть после першения гортани. Звуки, которые слышны, могут походить на собачий лай или скрип – со стороны кажется, что в горло попало инородное тело и от него стараются избавиться. Остановиться очень трудно,
невозможно сделать вдох. Из-за этого могут возникнуть тошнота и рвота, так как при раздражении гортани страдает пищевод. Также может болеть грудная клетка, возникнуть ощущение «кома» в горле, появляться головные боли спастического характера.
Основной симптом мокрого кашля – выделение слизи из дыхательных путей при откашливании. В нормальном состоянии мокрота тоже выделяется – она создает защитный барьер, и излишки рефлекторно сглатываются. Если продуцирование секрета увеличивается из-за воспалительного процесса или раздражения, он накапливается в дыхательных путях. Чтобы их очистить, центральная нервная система заставляет сокращаться мышцы, отвечающие за дыхание, вследствие чего слизь отторгается.
Если слизь слишком вязкая или ее много, после приступа появляется позыв к рвоте. В большинстве случаев рефлекторные сокращения вызывают облегчение состояния – иногда кратковременное.
Больной не всегда может отличить кашель по симптомам – при сухих приступах может отхаркиваться назальная мокрота или небольшое количество содержимого желудка, если продолжительные рефлекторные сокращения вызывают рвоту; или рефлекторные приступы с выделением вязкой густой мокроты не приносят облегчения.
Сухой кашель и мокрый кашель – причины
Основной причиной сухого кашля являются заболевания дыхательных путей, связанные с внедрением инфекции. К этим болезням относятся: ОРВИ, грипп, фарингит, ларингит, корь, трахеит, гайморит, синусит, туберкулез, онкологические процессы в гортани и органах дыхания, бронхиальная астма и плеврит.
Сухие приступы или першение не всегда объясняются воспалительными процессами в органах дыхания, их причинами могут быть: аллергические реакции, профессиональные заболевания, повышенная нагрузка на голосовые связки, гастро-эзофагеальный рефлюкс, заражения гельминтами, побочный эффект от приема лекарственных препаратов.
Дети могут вдохнуть мелкие детали игрушек, что вызывает у них сильные приступы без выделения мокроты, подобный симптом появляется во время заражения «детскими» инфекциями – скарлатиной, корью, краснухой.
Особо опасная причина, при которой возникают сухие мучительные приступы с интенсивным сокращением диафрагмы – фарингит, осложнением которого часто бывает ложный круп. У детей младшего возраста голосовая щель узкая, и при отеке гортани она может полностью перекрываться, вызвав дыхательную недостаточность. Сухие кашлевые приступы у детей, во время которых слышен сиплый звук, могут появиться на фоне абсолютного здоровья.
На быстрое увеличение отека оказывают влияние следующие факторы – переохлаждение, вдыхание холодного воздуха, аллергия, холодные напитки. Если родители услышали, что ребенок начал издавать «лающие» звуки, а голос стал хрипнуть, лучше принять превентивные меры – дать антигистаминные средства и напоить чем-то теплым. Если остановить отек не удастся, необходимо вызвать «скорую помощь» , чтобы ребенок не задохнулся.
Причины возникновения мокрого кашля:
- аллергия – особенно сезонного типа, поллиноз;
- заболевания дыхательных путей – бронхит, пневмония, кашель курильщика;
- экогенные факторы;
- бронхиальная астма – мокрота за ночь скапливается в легких и отходит в утренние часы;
- бронхит курильщика – проявления похожи на бронхиальную астму, мокрота накапливается при длительном нахождении в неподвижном состоянии;
- сердечно-сосудистые заболевания – плевральная жидкость застаивается в легких.
Как можно видеть, приступы разного вида – мокрые или сухие – могут вызываться одинаковыми причинами, но это не значит, что эти симптомы возможно устранить одними и теми же способами. Лечение начинают только после того, как удалось установить причину и определить тип рефлекторных сокращений.
Сухой и мокрый кашель – лечение
Чем отличается лечение кашля разных видов?
Терапевтические мероприятия для устранения сухих непродуктивных приступов могут осуществляться по двум абсолютно разным алгоритмам. В первом случае их стараются купировать, во втором – трансформировать в продуктивные, простимулировав выделение мокроты.
Для блокирования кашлевого центра в большинстве случаев назначают препараты комплексного действия, стимулирующие выделение мокроты, разжижающие ее и облегчающие выведение.
К ним относятся:
- «Стоптуссин»;
- «Синекод» – отсутствует муколитическое действие;
- «Флюдетек» – повышенный муколитический эффект;
- сироп «Гербион» с подорожником;
- «Эреспал» – оказывает антигистаминное действие;
- «Аскорил» – в составе препарата сальбутанол, который устраняет спазмы дыхательных путей.
Средства с кодеином оказывают блокирующее воздействие на кашлевой центр, их не следует назначать ослабленным людям и детям – им будет в дальнейшем трудно откашляться.
Советы народной медицины при непродуктивных приступах:
Продуктивные приступы лечат с помощью муколитических и откашливающих средств, в составе которых – в большинстве случаев – содержится натуральное сырье – вытяжки и экстракты солодкового корня, подорожника, фиалки, шалфея и растений подобного действия.
Терапевтические мероприятия по устранению влажного кашля направлены на выведение мокроты из бронхиального дерева.
Какой бы ни был кашель, его обязательно нужно лечить. Если относиться легкомысленно к першению в горле и сухим непродуктивным приступам, появившимся на начальной стадии заболеваний дыхательных путей, воспалительный процесс опускается, и поражает дыхательную систему.
Кашлем организм пытается защититься от раздражителей, воздействующих на кашлевые рецепторы. С помощью этого полезного рефлекса из него выводятся пыль, дым и вредоносное содержимое, которое оседает в дыхательных путях. Если вовремя его не пролечить, густота мокроты повысится, и он станет затяжным. Застаиваясь в бронхах, мокрота провоцирует развитие воспалительного процесса. А это впоследствии может привести к осложнениям - бронхиту или пневмонии.
Кашель бывает 2 типов: сухой или мокрый. Различаются они в основном тем, что при сухом воспаляется слизистая, выстилающая глотку и гортань, а при влажном в бронхах образуется много слизи. Лечат сухой, как правило, противоспазматическими и смягчающими средствами, а мокрый - отхаркивающими препаратами. Чтобы лечение было действительно эффективным, важно уметь различать сухой и мокрый простудный кашель, а также не путать его с аллергическим.
Как распознать сухой
По сухому кашлю можно распознать начало практически любого простудного недуга (это может быть ОРВИ, фарингит, трахеит или бронхит). Как правило, он изнуряющий, не приносящий облегчения. Мокрота при нем не выделяется. Причина его возникновения – обилие густой слизи, вырабатывающейся в результате воспаления носоглотки и гортани. Устраняют данный симптом препараты из категории противокашлевых. Они успокаивают и смягчают раздраженную слизистую глотки, а также снимают бронхоспазмы.
Существует ряд отличительных особенностей, по которым можно распознать :
- Проявляется в виде приступов. Для каждого приступа характерны резкое начало и такой же резкий конец. Напоминает по звучанию собачий лай.
- Кашлевой приступ настигает внезапно – иногда даже может показаться, что в дыхательные пути попало что-то инородное.
- Продолжительность одного приступа может составлять 3-5 минут. В этот период человек испытывает трудности с дыханием, ему сложно сделать полноценный вдох.
- Мешает ночному сну. Приступы могут случаться ночью настолько часто, что человеку не удается выспаться.
- Зачастую вызывает рвоту, ведь рефлексы кашля и рвоты у человека связаны между собой.
- Мокрота не откашливается.
- Даже после завершения приступа облегчение не чувствуется. Напротив, может ощущаться боль в грудной клетке – результат интенсивного сокращения мышц и бронхов.
Ориентируясь по приведенным особенностям, можно понять, как отличить сухой кашель. Те, кто уже имел дело с разными типами, ощущают разницу по отделению мокроты. Они знают, что если кашель проявляется приступами, и мокрота не отхаркивается, лечить его нужно как можно быстрее. Иначе он превратится в мокрый.
Характерные особенности мокрого
Мокрый (влажный) кашель в большинстве случаев появляется после сухого. Основная причина – накопление мокроты в трахеобронхиальном древе, а также в легких. Врачи называют его продуктивным, так как он помогает удалять из легких слизь, представляющую собой идеальную среду для размножения вредоносных микробов.
Если влажный кашель не идет на убыль долгое время, а мокрота густеет и хуже откашливается, это говорит о том, что заболевание стало хроническим.
Чтобы усилить откашливание, мокроту нужно разжижить посредством специальных препаратов – муколитиков. Они обладают комбинированным действием: снижают густоту мокроты и помогают ускорить ее вывод за пределы организма. Мокрый кашель, в отличие от сухого, приносит человеку ощутимое облегчение. Кроме того, и результат налицо – в виде отхаркиваемой мокроты.
Существует несколько отличительных особенностей:
- После окончания кашлевого приступа человек чувствует во рту поднявшийся из бронхов сгусток слизи и желание его выплюнуть.
- Непосредственно перед кашлевым приступом человек снова чувствует, что накопилась слизь. Как раз поэтому и появляется желание кашлять.
- В состоянии покоя или же во время сна слышатся хрипы. В некоторых случаях может возникнуть одышка.
Если кашлевые приступы происходят достаточно часто, они могут спровоцировать появление болей в животе и спине. Если же, кашляя, человек не может отхаркивать мокроту, есть риск попадания ее в желудок. В некоторых случаях это способно привести к тошноте и рвоте.
Подавлять кашлевые приступы не рекомендуется, ведь с их помощью организм чистится от вредоносного содержимого дыхательных путей. Лечиться следует отхаркивающими средствами. Чтобы как можно быстрее , необходимо делать ингаляции и обязательно увеличить объем употребляемой жидкости.
В чем заключаются различия
Многие люди не понимают, чем различаются влажный и сухой кашель. А ведь сухой и имеют свои отличительные особенности, о которых мы упоминали выше.
Отличаться разные типы могут буквально при первых покашливаниях. Однако в большинстве случаев провести четкую грань с самого начала заболевания 
крайне сложно. Тем более учитывая то, что организм каждого человека индивидуален. Сперва отмечаются незначительные покашливания непонятного типа, а уже потом начинается полноценный и вполне различимый сухой или же мокрый кашель.
Как отличить сухой кашель? Во-первых, по причине возникновения. Как уже упоминалось, он появляется в результате воспаления слизистой гортани и носоглотки. Проверить это вовсе не сложно. Причина появления влажного – мокрота, которой обрастают изнутри дыхательные пути. Если кашель сухой, отхаркивать просто нечем. Кроме того, он сопряжен с болезненностью в грудной клетке. Его приступы доводят человека до изнеможения. Является одним из первых симптомов большинства простудных недугов инфекционной природы.
Серьезные болезни органов дыхания часто сопровождает влажный кашель. Он, как и сухой, тоже может быть болезненным и изнуряющим. Однако после отхаркивания всегда наступает облегчение.
Любопытно, что сухой кашель без должного лечения превращается в мокрый, так как вредоносные микроорганизмы из носоглотки опускаются вниз. А вот обратное превращение (влажного в сухой) невозможно.
Чем отличается сухой аллергический от сухого простудного кашля
Если вы начали кашлять, но не уверены, что простудились, стоит задуматься об аллергической природе вашего кашля. Как же понять: это симптом простуды или аллергия? Распознать аллергическую реакцию можно по таким признакам:
У детей идет «в комплекте» с носовым зудом, ринитом, чиханием и затруднениями дыхания. Главное его отличие от простудного заключается в том, что температура тела остается в пределах нормы.
Если после контакта с каким-либо веществом постоянно возникает кашель – это стопроцентная аллергия. Но если вы не можете точно сказать, какой раздражитель спровоцировал аллергическую реакцию, понадобится проводить диагностику и выявлять его.
Постфактум
Различать сухой и мокрый кашель абсолютно не сложно. Делать это необходимо хотя бы для того, чтобы правильно лечиться. Ведь те лекарства, которые эффективны в борьбе с влажным кашлем, совершенно бесполезны для устранения сухого. И наоборот.
Следует всегда помнить о том, что при простуде сперва появляется сухой кашель, а лишь затем происходит его трансформация в мокрый. Реагировать на эти перемены нужно своевременно. Если принимать противокашлевые препараты невпопад, существует достаточно высокий риск развития осложнений.
Таким образом, про сухой и про влажный кашель (имеются в виду их отличительные особенности и способы лечения) нужно знать как можно больше. Однако если вы все-таки затрудняетесь определить тип кашля, целесообразно проконсультироваться с врачом. Опытный специалист сразу определит его, поставит диагноз и назначит адекватное лечение.
Защитная реакция организма, возникающая в ответ на раздражение кашлевых рецепторов, называется кашлем. Кашель необходим для вывода дыма и пыли, а также патологического содержимого из дыхательных путей, но если его своевременно не устранить, то кашлевой рефлекс может затянуться надолго, мокрота станет более вязкой, а ее выведение из дыхательных путей станет затрудненным. При застое содержимого в дыхательных путях развивается воспалительный процесс, который впоследствии может стать причиной развития таких болезней, как пневмония или бронхит. Выделяют два типа кашля:
- мокрый;
- сухой.
Сухой кашель возникает в результате воспаления слизистой оболочки глотки и горла. Сухой кашель также является защитной реакцией организма на химическое и механическое раздражение слизистой оболочки носоглотки
Сухой кашель является характерным симптомом любого простудного заболевания, например, ОРВИ, фарингита, ларингита, бронхита, трахеита и прочих. Он может быть надрывным без отделения содержимого.
Механизм, запускающий сухой кашель, базируется на воспалительном процессе, который возникают в глотке и гортани, появлением обильной слизи, которая вызывает кашлевой рефлекс.
Справиться с сухим кашлем помогут специальные противокашлевые препараты, которые оказывают успокаивающее воздействие на слизистые оболочки гортани и глотки, а также устраняет бронхоспазм. Наиболее известными препаратами для лечения сухого кашля являются:
- Тусупрекс;
- Либексин;
- Стоптуссин и другие.
Для лечения данного вида кашля также можно применять лекарственные препараты, сдерживающие кашлевой рефлекс, но следует помнить, что такие препараты оказывают только симптоматическую терапию и не воздействует на причину возникновения кашля. Для лечения сухого кашля назначают препараты, оказывающие периферическое и центральное воздействие, направленное на подавление кашлевого рефлекса, такие как:
- Глауцин;
- Этилморфин;
- Окселадин;
- Кодеин;
- Декстрометорфан и другие.
Отличительные особенности влажного кашля
При мокром кашле в верхних дыхательных путях скапливается мокрота, которая является идеальной почвой для размножения патогенных организмовВозникновение мокрого кашля обусловлено скоплением мокроты в легких или трахеобронхиальном дереве. Чаще всего мокрому кашлю предшествует сухой кашель. Влажный кашель направлен на очищение легких от мокроты, в которой развиваются патогенные микроорганизмы.
При затяжном влажном кашле, а также при наличии мокроты, которая плохо отделяется, заболевание может перейти в хроническую форму.
Для того чтобы разжижить мокроту, а также облегчить откашливание назначают муколитические препараты, которые имеют комбинированное действие, и способствуют не только быстрому выведению мокроты из организма, но также ускоряют выздоровление пациента. Для разжижения мокроты больному также следует пить как можно больше жидкости: минеральную воду без газа, некислые соки и морсы, компоты, фиточаи, кисели и т. д.
Основные отличия мокрого кашля от сухого
Влажный кашель получил название продуктивного, так как он способствует очищению дыхательных путей от слизи, сухой кашель называют непродуктивным, так как он не приводит к очищению респираторного трактаНаиболее ярко выраженным отличием влажного кашля от сухого является, то что для влажного кашля характерным симптомом является наличие мокроты в бронхиальном дереве, а для сухого кашля характерно воспаление слизистой оболочки гортани и глотки. Сухой кашель лечат с использованием успокаивающих препаратов, а влажный – с применением отхаркивающих средств. Возникновение сухого кашля, как правило, обусловлено наличием воспалительного процесса в гортани и носоглотке, а влажный кашель возникает в результате скопления мокроты в бронхиальном дереве. Если кашель в сухой форме вовремя не лечить, то он перетекает во влажную форму, так как инфекция из глотки опускается ниже в верхние дыхательные пути.
Кашлевые приступы – это реакция организма на попадание раздражителей в дыхательные органы. С его помощью организм очищается от пыли, аллергенов и других раздражающих веществ. Врачи различают сухой и влажный кашель. Природа их разная, как и лечение. Очень важно своевременно отличить сухой кашель от мокрого, так как при непродуктивном главной задачей является повысить образование бронхиального секрета . При влажном кашле слизь нужно как можно быстрее вывести из дыхательного тракта.
Причины и симптомы сухого кашля
По характеру бронхоспазмов можно выяснить, с каким же заболеванием столкнулся человек. Сухое покашливание часто возникает при болезнях дыхательных органов:
Отличить сухой кашель можно по характерным симптомам. При простуде и многих других заболеваниях дыхательных органов вначале возникает сухое покашливание. Такие бронхоспазмы возникают приступами. Иногда они настолько внезапные, что есть ощущение, что в дыхательные пути попал инородный предмет и человек пытается его выкашлять. По звуку такое покашливание напоминает лай собаки.
Приступы продолжаются всего несколько минут. В течение этого времени человек не может нормально дышать и остановить кашель он тоже не в силах, так как в горле сильно дерёт. При сухих бронхоспазмах нарушается сон, больной часто вскакивает с постели и начинает истошно кашлять.
Отличие сухого кашля от влажного ещё в том, что непродуктивное покашливание совершенно не приносит облегчения, слизь при таких приступах тоже не откашливается. После кашлевого приступа может сильно болеть грудная клетка и горло.
Многие люди уже по звуку могут определить, какое покашливание у человека. Если в конце приступа выделяется мокрота и наступает облегчение, то кашель влажный. Если он звучит, как лай собаки, то речь идёт о сухом кашле.
Причины и симптомы влажного кашля
Влажный кашель тоже возникает по разным причинам. Чаще всего такое состояние говорит о начале выздоровления. Спровоцировать покашливание с отхождением мокроты могут:
- Ларингит на стадии выздоровления. В этот период начинает откашливаться слизь, после такого приступа человек чувствует облегчение. Особенно важно отхождение мокроты в том случае, если воспаление затронуло голосовые связки.
- Кашель и сухой и влажный наблюдается при бронхите. В начале болезни мокрота не откашливается и такие кашлевые приступы облегчения совсем не приносят. Спустя 3-4 дня в бронхах образуется много секрета, поэтому откашливание происходит легко.
- Воспаление лёгких. При этом заболевании кашлевые приступы оканчиваются отхождением мокроты ржавого цвета.
- Абсцесс лёгких. В этом случае в откашливаемой мокроте наблюдается гной.
Появление сухого или влажного покашливания может говорить о респираторном заболевании. В этом случае слизь стекает в носоглотку и провоцирует её раздражение. Какой бы ни была причина влажного кашля, его нужно своевременно распознавать и лечить.
Мокрый кашель значительно отличается от сухого. Определить, что кашлевой приступ был продуктивным можно по тому, что во рту появляется комочек слизи . Мало того, перед самим бронхоспазмом человек ощущает этот комок и ему хочется его откашлять.
Понять, что в бронхах есть слизь можно по хрипам в груди и одышке. Кроме того, при скоплении бронхиального секрета почти всегда повышается температура тела, так как слизь является идеальной средой для жизни и размножения бактерий.
Определить, какой именно кашель, несложно, достаточно прислушаться к издаваемому звуку и понаблюдать за больным.
Особенности лечения сухого кашля
Сухой и мокрый кашель отличаются не только симптомами, но и лечением. Основная задача при непродуктивных приступах – это повышение количества бронхиального секрета и его своевременный вывод из дыхательных органов.
Для устранения кашлевого рефлекса прописывают лекарственные препараты, которые уменьшают раздражение слизистой. Чаще всего назначают такие лекарственные средства:
- Стоптуссин. Начинать принимать такой препарат необходимо при первых симптомах сухого покашливания. Уже через сутки состояние больного значительно улучшится, и кашлевые приступы станут менее интенсивными.
- Пертуссин. В составе этого препарата есть экстракт чабреца, который уменьшает раздражение слизистой.
- Тусупрекс. Такое лекарство понижает чувствительность кашлевого центра, благодаря чему человек перестаёт кашлять.
Эти лекарственные препараты действуют симптоматически и совершенно не устраняют первопричину кашлевого рефлекса.
Помимо этого, может быть назначен Кодеин, который снижает кашлевой рефлекс. Благодаря этому препарату интенсивность кашлевых приступов снижается.
Хорошо помогают ингаляции небулайзером. Для этого используют щелочную минеральную воду, физраствор или раствор пищевой соды. Для смягчения слизистой носоглотки процедуры нужно проводить 3-4 раза в день.
Противокашлевые средства и муколитики нельзя назначать одновременно, так как могут возникнуть застойные явления в бронхах. В некоторых случаях при коклюше врачи прописывают Кодеин только на ночь, чтобы больной мог нормально поспать.
Лечение влажного кашля
На этапе выздоровления мокроты может стать ещё больше, поэтому основная задача состоит в её разжижении и выведении из дыхательных органов. Ждать, пока кашель пройдёт сам не стоит. Если присоединится инфекция, ситуация сильно усугубится.
При влажном покашливании врач прописывает больному муколитики и отхаркивающие препараты. Наиболее эффективными лекарствами этих групп являются:
- Гербион – это лекарственное средство изготовлено на основе растительных компонентов. Оно способствует разжижению мокроты и устраняет застойные явления.
- Проспан. Этот препарат нередко назначают при кашле у маленького ребёнка. В лекарстве содержится экстракт сухих листьев плюща, который способствует быстрому выведению мокроты.
- Лазолван и Амбробене. В составе этих лекарственных препаратов есть амброксол. Этот компонент способствует разжижению мокроты и её быстрому выводу из организма.
- Сироп солодки – это натуральное средство подходит как взрослым, так и детям. Устраняются застойные явления в бронхах.
Для лечения могут быть использованы таблетки Мукалтина и Бромгексина. Стоит учитывать, что Мукалтин нужно не глотать, а разжёвывать и запивать водой.
При влажном кашле полезно делать ингаляции. В этом случае для ингаляций используется Амбробене или Лазолван, которые наполовину разводят физраствором. На одну процедуру взрослому берут 3 мл Амбробене и 2 мл физраствора. Детям берут по 2 мл того и другого. Длительность одной процедуры составляет 15-20 минут.
Можно проводить паровые ингаляции над отварной картошкой или отварами трав. Для этого склоняются над ёмкостью с отваром и вдыхают пары, накрывши голову большим полотенцем.
Лечение влажного кашля можно дополнить горчичниками, медицинскими банками и растираниями. Для растирки используют аптечные препараты и натуральные жиры. Неплохо помогают ножные ванночки с горчицей, но делать их можно только в том случае, если температура нормальная.
Отличить сухой и мокрый кашель можно не только по звучанию, но и по ряду специфических признаков. Взрослый человек без труда сможет распознать, какие у него кашлевые приступы. Вне зависимости от вида кашля, его необходимо лечить. Ждать пока симптом пройдёт сам не стоит, так как состояние может сильно усугубиться, если присоединится бактериальная инфекция.
В данной статье речь пойдет о том, как отличить сухой кашель от мокрого, для каких патологий каждый из них характерен и что делать в этих случаях.
Кашель – это рефлекторный процесс, возникающий в ответ на раздражение дыхательных путей и направленный на их освобождение. Как отличить один кашель от другого – расскажем далее в этой статье.
Сейчас разберемся что такое сухой и мокрый кашель. Существуют два его основных вида – влажный с выделением мокроты и непродуктивный. Такое деление чрезвычайно важно, так как подход к их лечению отличается кардинально. Если говорить о простудных заболеваниях, то оба вида кашля являются этапами течения болезни, и наша цель заключается в обеспечении скорейшего перехода одного в другой.
Приносит много неудобств пациенту, так как с каждым кашлевым импульсом все больше раздражаются стенки дыхательных путей, которые стимулируют пациента еще больше кашлять, создавая замкнутый круг. Нередко сильный и надсадный приступообразный кашель приводит к повреждению слизистой оболочки дыхательных путей и выделению капель крови, так как подслизистый слой, расположенный глубже, густо кровоснабжен.
Такой кашель, продолжающийся долгое время приводит к напряжению межреберных мышц, абдоминальной мускулатуры и диафрагмы, что вызывает дополнительные болевые ощущения. Эти дополнительные жалобы пациента помогут понять, как определить сухой кашель или влажный.
Напротив, сопровождается выделением мокроты, содержащей микроорганизмы, которые необходимо удалить для скорейшего выздоровления. Этому способствует строение стенок дыхательных путей, клетки слизистого (внутреннего) слоя, которых имеют реснички, которые выталкивают собравшуюся слизь в просвете бронха или трахеи и проталкивают в вышележащие отделы.
Видео в этой статье поможет лучше понять отличие этих видов кашля.
Какие причины появления непродуктивного кашля
Несомненно, респираторно-вирусные инфекции возглавляют список первопричин возникновения данного симптома, но кроме них выделяют и другие нозологии:
- Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ларингит, трахеит);
- Бронхит и начальная стадия воспаления легких;
Внимание! Обязательно нужно знать, как определить сухой или мокрый кашель, так как прием препаратов от кашля в продуктивную фазу, например, при бронхите может только усугубить его течение.
- Синусит – воспаление придаточных носовых пазух. Кашель возникает вследствие раздражения рецепторов из-за стекания слизи по задней стенке глотки;
- Наличие какого-либо инородного тела в просвете бронхов;
- Бронхиальная астма – сопровождается свистящими хрипами, слышными как аускультативно, так и на расстоянии, что зависит от тяжести приступа, одышкой;
- Побочное действие антигипертензивных препаратов – АПФ-ингибиторов (напр., эналаприл) – возникает из-за накопления брадикинина (в данном случае только врач может решить необходимо ли отменить прием данных препаратов и заменить их другими);
Важно! Инструкция, вложенная в каждый лекарственный препарат, рекомендована к прочтению каждому пациенту, принимающему данное средство, чтобы знать о его возможных побочных эффектах.
- Пароксизмальная ночная одышка (paroxysmal nocturnal dyspnea – англ.) – один из симптомов хронической недостаточности левых отделов сердца. Возникает из-за повышения давления в бронхиальных артериях, что приводит к компрессии дыхательных путей, и, соответственно, непродуктивному кашлю и одышке;
- ГЭРБ/гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь – заброс кислого содержимого из желудка в пищевод приводит к раздражению кашлевых рецепторов. Симптом возникает при перемене положения тела, а также связан с приемом пищи. Сопровождается и другими жалобами – на изжогу, неприятный привкус во рту;
- Последствие курения – сигаретные смолы приводят к потере ресничек эпителием дыхательных путей (см. ). Оседание их на поверхности слизистого слоя приводит к раздражению стенок трахеи и бронхов и попытке освободиться от них, из-за чего возникает кашель.
Некоторые системные заболевания соединительной ткани могут вызывать поражение легочной ткани, что симптоматически будет проявляться приступами сухого кашля, например при системной красной волчанке, чем отличается сухой кашель от мокрого. Продуктивный кашель не характерен для таких заболеваний. Вышеперечисленные симптомы непродуктивного кашля подскажут, чем отличается сухой кашель от влажного.
Что является причиной влажного кашля
Это может быть:
- Грипп и ОРВИ – также зачастую начинаются с сухого кашля, а далее переходят в продуктивный ввиду образования большого количества мокроты;
- Абсцесс легкого – локальное гнойное расплавление легочной ткани, заключенное в фиброзную капсулу. При данном заболевании мокрота имеет зеленоватый оттенок с неприятным запахом и отходит в больших количествах;
- Бронхоэктатическая болезнь – симптомы похожие как с ранее описанной патологией, но отличается количеством гнойной мокроты, выделяемой за один раз;
- Бронхит острый или обострение хронического течения;
- Туберкулезное поражение легких – сопровождается выделением мокроты с примесью гноя или крови из-за распада ткани (см. ).
Важно! При затянувшемся течении заболевания с продуктивным кашлем очень важно исключить вышеописанную патологию, в чем поможет рентгенографии органов грудной клетки (на фото показан пример).
Несомненно, необходимо понимать, как отличить мокрый кашель от сухого, чтобы знать последующую тактику лечения.
Что делать при появлении кашля
Первым делом нужно определиться с видом кашля. В случае, если вы не знаете, как понять какой кашель сухой или влажный, воспользуйтесь ниже приведенной таблицей.
Основное отличие кашля сухого от мокрого – отсутствие отделяемого:
| Непродуктивный | Продуктивный |
| Кашель без отделяемого из дыхательных путей | Кашель сопровождается выделением мокроты или слизи (см. ) |
| Кашлевым импульсам сопутствует боль (жжение) за грудиной, в области шеи, живота | Болью обычно не сопровождается (за исключением сопутствующей патологии) |
| Кашлю предшествует першение | Кашель возникает из-за необходимости откашлять скопившуюся мокроту |
| Характер кашля – надсадный, приступообразный, надрывистый (иногда провоцирует появление рвотных позывов) | Эпизодически возникает в ответ на раздражение дыхательных путей слизью |
| Покашливание не приносит облегчения | Откашливание мокроты приносит облегчение пациенту |
| Аускультативная картина легких — везикулярное или жесткое дыхание (свистящие хрипы при бронхиальной астме) | Над легочными полями прослушивается множество мелко-, средне- или крупнопузырчатых хрипов (калибр зависит от диаметра пораженного бронха, в котором скопилась слизь) |
В том случае, если прочитав таблицу, вы не смогли понять, как отличить влажный кашель от сухого и какой беспокоит именно вас – обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Внимание! При появлении первых симптомов острой респираторно-вирусной инфекции, особенно с наличием высокой температуры, необходимо отлежаться дома в первые три для предупреждения тяжелого воздействия вируса на организм человека.
Если вы решили лечить кашель дома без предварительной консультации у врача, помните, что лечение различается при продуктивном и непродуктивном видах, поэтому очень важно знать, как отличить сухой кашель от влажного. При продолжительности кашля более семи дней – обязательно обратитесь к вашему лечащему врачу, потому что в норме при правильном течении заболевания и соответствующей терапии, кашель должен пройти за одну неделю.
Как лечить кашель
Кашель это симптом, который сопровождает различные синдромы или заболевания. Для полноценного излечения противопоказано лишь симптоматическое лечение (направленное на терапию только проявлений патологии), а должно быть направлено на всю болезнь в целом.
Этиотропная терапия (направленная непосредственно на сам возбудить):
- Противовирусные лекарственные средства (препараты интерферона и индукторы высвобождения эндогенного интерферона);
- Антибактериальная терапия (имеет особые показания к назначению и может быть назначена только врачом).
Важно! Специфическая терапия должна назначаться только доктором после знакомства со всеми сопутствующими заболеваниями человека, его анамнезом и течением заболевания, так как цена вашего здоровья чрезвычайно высока.
Патогенетическая терапия
Воздействует на механизм действия чужеродного агента по отношению ко всем органам и тканям организма человека, направлена на поддержание гомеостаза. Играет важную роль в излечении больного, например – отхаркивающие средства.
Симптоматическая терапия
Данное лечение приносит огромную пользу лишь при сочетании ее с другими этапами терапии, а не использовании в виде монотерапии. Цель – повышение качества жизни и улучшение состояния пациента во время болезни.
- Противокашлевые средства (противопоказаны при влажном кашле);
- Жаропонижающие препараты (стоит воздержаться от применения Аспирина ввиду возможности серьезных осложнений после его использования).
В заключении стоит уточнить, что консультация с врачом не требование, но необходимое условие скорейшего выздоровления. Несомненно, можно и не будучи доктором, знать отличие сухого кашля от влажного, но точно поставить диагноз и подобрать лечение, которое не навредит организму, а поможет справиться недугом – можно лишь, имея медицинское образование.