Воспаление подкожной клетчатки, именуемое в медицине как омфолит, грозит заболевшему, воспалением самого пупка. Свищ, так называемый урухус, готов образоваться у пупочного кольца в самое не подходящее время – при отсутствии соответствующих мер.
Выявление причин заболевания диктуют способы лечения, известные медицине на данный момент времени, что совершенно невозможно сделать в домашних условиях.
Причины воспаления пупка у взрослых – бактериальная или . Характерными признаками являются – отёчность кожи в зоне пупка, покраснение, кровянисто-гнойные выделения из пупочной ямки.
Осложнения могут повлечь распространение заболевания на пупочные сосуды, артериальную стенку и окружающие ткани. При отсутствии надлежащего лечения омфолит может перейти во флебит пупочных сосудов и артериит.
Мокнущий пупок с увлажнённой зоной воспаления и гнойными серозными выделениями, покрывающимися корочкой, характерны для простой формы омфолита.
При такой форме омфолита состояние больного стабильное, но при затягивании отсутствия лечения, образуются грануляции и возникают грибообразные опухоли.
Симптомы флегмонного воспаления
При флегмонном воспалении наблюдаются такие симптомы как:
- заметное ,
- пальпация живота вызывает болезненные ощущения,
- больной заметно чувствует себя хуже,
- температура тела повышается до 39*С и выше.
Такое течение заболевания, за частую, переходит во флегмону передней брюшины.
Такая, флегмонозная, форма может перейти в некротическую и воспаление распространиться на внутренние органы при котором наблюдается некроз кожи и подкожной клетчатки, их отслоение от сопряжённых тканей. Итог – пупочный сепсис. Во избежание периартериита пупочных сосудов необходимо немедленно предотвратить этот чреватый процесс.
Как лечить воспаление пупка?
Ежедневная обработка пупочного кольца и пупочной зоны антисептическими средствами, при простой форме омфалита, а также своевременное обращение за помощью к хирургу.
Стационарного лечения требуют некротическая и флегмозная формы омфалита – под строгим наблюдением медперсонала.
Врожденной патологией, как правило, являются свищи пупка, указывающие на то, что мочевые протоки, или желточно – кишечный проток не зарастают как надо.
Если пупочный канал втянут, или узок, то этот факт свидетельствует о том, что существует повышенная вероятность того, что в нём будут скапливаться выделения сальных желез и остатки отмирающих клеток.
При неблагоприятных условиях, из-за банального несоблюдения норм гигиены, могут возникнуть воспаления спровоцированные инфекциями.
Так же не стоит забывать что пирсинг пупка может вызвать его воспаление.
Что делать, если гноится пупок у новорожденного? Это один из наиболее часто встречающихся вопросов на форумах молодых мам. Помимо этого, там они пытаются узнать: с чем связано это явление, как не допустить его, как правильно обрабатывать пупочек. Эти мамочки очень беспокоятся о своих детках, поэтому хотят знать все, что связано со здоровьем младенцев. Давайте же, дадим ответы на все эти вопросы.
Когда должен сформироваться пупок
Сразу же после появления крохи на свет у него перерезается пуповина, через которую прежде он получал все необходимые для него вещества. На ее место накладывается скобка Роговина. Вместе с оставшейся пуповиной она отпадает примерно на 3-7 сутки после рождения грудничка. Спустя еще 2 недели на ее месте образовывается полноценный пупочек.
Почему ранка долго не заживает
Пупок может загноиться по следующим причинам:
- у ребенка очень чувствительная кожа, вследствие чего после обработки пупка заживляющими средствами на ней появляется ожог;
- несоблюдение правил гигиены;
- проникновение в пупочек инфекции;
- его частая травматизация подгузником, игрушками либо жесткими вещичками;
- попадание в него проточной воды;
- неправильная обработка ранки;
- резкое отдирание корочек, формирующихся во время заживления.
Признаки воспаления пупочка
Врачами выделяются 3 стадии мокнущего пупка, или омфалита.
- Простая, или катаральная. Пупок прикрыт кровяной корочкой. Из него периодически вытекает серозная жидкость. Вокруг пупка имеется незначительное покраснение. Температура тела младенца не превышает 37,5 градусов.
- Флегмозная. Развивается на седьмой день жизни крохи. При этом наблюдается выпячивание пупка. Из него то и дело выделяется гной. Увеличивается площадь покраснения вокруг пупка. Появляется отечность этой области. Малыш становится вялым. У него пропадает аппетит. Повышается температура. После кормления он почти всегда срыгивает или рвет.
- Некротическая. Сильно повышается температура. Появляются болезни неврологического характера. Околопупочная зона на этой стадии приобретает синюшный цвет. Она горячая на ощупь. От ранки исходит неприятный запах. Это связано с некротизацией (отмиранием) тканей. Детей, у которых болезнь перешла в эту стадию, обычно переводят в реанимацию.
Внимание! Иногда у малышей в дополнение к омфалиту развивается гранулема. Она представляет собой разрастание гранулярной ткани в форме грибка на дне пупочной ранки.
Как помочь новорожденному самостоятельно
В первую очередь, если загноился пупок у крохи, то маме надо начать давать грудь ему по требованию, а не по времени. Это необходимо для улучшения работы иммунной системы. Также надо обрабатывать пупок следующими средствами:
- промывать ранку слабо концентрированным раствором перекиси водорода по 3-4 раза в сутки. Соотношение препарата и воды должно быть 3 к 1000;
- размягчить корочки на пупке можно путем протирания их одним из растворов: спиртовым 70% либо пермангата калия 5%. Затем их следует снять с пупка;
- можно воспользоваться и раствором фурацилина 0,02%. После его применения следует нанести спиртовой раствор зеленки на ранку;
- обработать гнойный пупок можно также Хлорофиллиптом, Банеоционом, Риванолом или Мирамистином.
Обрабатывать пупок можно только чистыми и сухими руками
Кроме того, матерям следует следить за тем, чтобы влага не попадала в пупочек малыша. Подгузники надо использовать либо со специальным отверстием, либо их верхнюю часть надо отворачивать так, чтобы она не соприкасалась с пупком.
Ни в коем случае нельзя накладывать повязки на пупочную область.
Обследования
Изначально проводится УЗИ брюшной полости для исключения перитонита. Также обследуются мягкие ткани, находящиеся вокруг пупочка крохи. Это исследование указывает на наличие или отсутствие образования флегмоны. Помимо этого, берется посев гноя или серозной жидкости из места нагноения на флору, а также на переносимость антибиотиков.
Лечение воспаления пупка в тяжелой стадии
Для восстановления тонуса детского организма проводится введение плазмы, а также переливание крови. Делается это с целью устранения из крови чужеродных организмов и патогенных образований.
Также в кровь младенца вводится сторонний гамма-глобулин, борющийся с вирусами и бактериями. Для усиления иммунитета младенцу вводятся витамины С и В при помощи капельниц и инъекций. Иногда используется облучение гнойного омфалита ультрафиолетом, СВЧ-терапия, а также гелий-неоновый лазер. В тяжелых случаях крохе прописываются антибиотики.
Если лечение не приносит должного результата, то врачи проверяют, не развился ли у грудного ребенка свищ. Если это предположение оказывается верным, то малышу проводится операция.
При свище делается хирургическая пункция, затем устраняется гной из ранки. После этих действий патологический ход зашивается
Профилактика
Что делать для того, чтобы пупочек не начал гноиться.
- До тех пор, пока ранка на пупке не зажила, каждый день после купания обрабатывайте ее средствами, которые прописал врач. Прежде чем начать эту процедуру, хорошо мойте руки, а затем насухо вытирайте их.
- Используйте не более 2 антисептиков.
- Проводите несколько раз в день воздушные ванны новорожденному, однако следите и за тем, чтобы он не мерз при этом.
- Если на ранку попала моча младенца, то протрите ее ватным диском, перед этим смоченным в спиртовом растворе.
- Не ковыряйте засохшие корочки. Устранять их можно только тогда, когда они находятся в смягченном виде.
- Прежде чем надеть на кроху вещички, хорошо простирайте и прогладьте их с обеих сторон.
- Не заклеивайте ранку лейкопластырем.
- До тех пор, пока пупок полностью не сформируется, купайте малыша только в кипяченой воде. В нее должны быть добавлены 2-3 капельки раствора марганцовки 5%.
При отсутствии лечения у ребенка может развиться сепсис
Итак, если гноится пупок у новорожденного, стоит об этом сразу же сообщить врачу. Он расскажет, как правильно его обрабатывать и при необходимости назначит лечение. Не стоит пытаться справиться с этой проблемой самостоятельно, так как при неправильной терапии у малыша могут возникнуть осложнения на фоне этой болезни.
Когда возникает проблема мокнущей пупочной зоны и отмечаются другие малоприятные признаки, можно предположить воспаление пупка. У взрослых такая патология может приводить в запущенной форме к образованию пупочного свища. Типичной симптоматикой заболевания является краснота, отечность кожных покровов вокруг пупка, в его впадине собираются специфические выделения.
Воспаление пупка преимущественно происходит у только родившихся малышей, но бывает оно и в старшем возрасте. Патология сопровождается изменением формы пупка, он становится выпуклым и горячим, в особенности около очага воспаления. Лечебные мероприятия определяются причиной возникновения состояния. При омфалите хирургическое вмешательство обычно не требуется, предполагает проведение операции только присутствие свища.
Омфалит развивается из-за инфекции бактериального или грибкового характера, которую вызывают обычно стрептококки, стафилококки, синегнойная, кишечная палочка. На фоне воспаления формируются свищи. Они развиваются с рождения или бывают приобретенными. В первом случае патология образуется в результате не заращенного канала в кишечнике или мочевой системе.
Свищи приобретенные образуются из-за долговременного воспалительного процесса, протекающего в брюшной стенке, в этих случаях через пупок осуществляется вскрытие и отделение гнойника.
Пупок может воспаляться из-за особенностей его строения. К примеру, узкий или сильно втянутый канал пупка мешает отхождению отмерших клеток эпидермиса, сальных выделений. Именно такие обстоятельства при игнорировании правил гигиены могут привести к инфекции, что станет причиной патологии.
Прокол в пупке, как и другие ранки, без должного ухода за ними могут также стать причиной воспаления этой области.
Простое воспаление
В легкой форме в целом самочувствие человека остается неизменным. Во впадине пупка имеются отделения с примесями гноя, которые при засыхании образуют корочку. Долговременный процесс воспаления может стать причиной формирования на дне ранки грануляций. Кроме того, на этом фоне возникает вероятность образования грибовидных опухолей.
В сложной фазе омфалита патологический процесс охватывает близлежащие ткани, при ощупывании возникают болезненные чувства. При этом постепенно ухудшается и самочувствие больного в целом. При развитии флегмоны в передней стенке брюшной полости температура может вырасти до 39 и более градусов. Впадина пупка при этом выглядит как язва, которую окружает плотный валик из кожи.
При надавливании на место около пупка из ранки может отделяться гной. Ткани различимо воспалены, отечны. Флегмонозная форма может перерасти в некротическое состояние, когда воспаление охватит не только внешние ткани, но и распространится внутрь. Эта стадия омфалита наиболее опасна, встречается она довольно редко при сильном нарушении функций иммунной системы.
Если воспаление затронет все слои брюшной стенки, то может возникнуть перитонит.
Это влечет за собой отмирание кожных тканей и клетчатки под кожей около пупка, а в дальнейшем происходит отслоение их от рядом находящихся тканей. Кожа в месте воспаления темнеет, подобно синяку после внушительного ушиба. Могут появляться язвы, различные по размеру. Инфекционный процесс способен охватывать сосуды вокруг пупка, что угрожает развитием сепсиса.
Лечебные меры
Сложно установить, что стало причиной воспаления пупка, не прибегая к помощи хирурга. Потребуется провести бактериологический посев отделяемого из этой области. С учетом причины, спровоцировавшей воспаление, подбираются оптимальные варианты для лечения. Омфалит в основном лечится местно, но при выявлении свища обязательно требуется вмешательство хирурга. При вовремя принятых мерах по лечению омфалита и верном определении метода терапии заболевание быстро проходит, и вероятность, что возникнут осложнения, минимальна.
Пупок при воспалении надо ежедневно очищать растворами с антисептическим действием: перекисью и фурацилином. Кроме того, место воспаления смазывается раствором спирта 70%, зеленкой 1%. Дополнительно накладываются мази с антибиотиками или синтомициновая эмульсионная жидкость. При возникновении грануляций ранку следует дополнительно промывать трехпроцентной перекисью, для прижигания используется раствор нитрата серебра. Местно назначается облучение ультрафиолетом.
Лечение флегмонозного и некротического омфалита
Для лечения сложных форм омфалита необходимо находиться в условиях стационара. Тяжелое течение болезни, общая интоксикация требуют дополнительных мер, проведения общего лечения с назначением антибиотиков широкого спектра действия. При этом выбор препаратов зависит от результатов бак.посева выделений из пупка, учитывается чувствительность патогенов к определенным антибиотикам.
Если воспаление пупка становится гнойным, необходимо оперативное вмешательство. Чтобы не допустить распространения инфекции на близлежащие ткани и органы, следует проводить дренаж ранки, гнойные отделения удаляются специальным зондом.
Свищи лечатся только путем удаления посредством сшивания кишечных стенок или устранения дефектов мочевого пузыря.
Заключение
Воспаление пупка преимущественно возникает у новорожденных малышей, но встречается патология и взрослых. Провоцируют болезненное состояние различные инфекции, а также врожденный или приобретенный пупочный свищ. Омфалит в простой форме лечится легко и быстро простой обработкой пупочной области антисептиками 1 раз в день. Назначаются, кроме этого, непременные физиотерапевтические процедуры. Обязательной является и гигиена воспаленной области, но главное – своевременно обратиться к врачу. Флегмонозный и некротический омфалит лечатся стационарно: под наблюдением хирурга оперативным способом.
Такой незначительный орган, как пупок, представляет собой ни для чего ненужную часть тела. Лишь в период беременности он играет важную роль в жизни и развитии человека. Но уже после рождения он становится ненужным. Если в период развития человек питался только через пуповину, тогда эта система продолжает сохранять свою связь со всеми отделами организма.
Ничем не приметный пупок становится главным местом, поражение которого может привести к серьезному сепсису. Рассмотрим все об одном заболевании пупка на сайт – омфалит, который может наблюдаться не только у детей, но и у взрослых.
Что это такое – омфалит?
Понятие омфалита очень простое, но вот виды и формы его развития очень серьезные. Что это такое? Омфалит – это воспаление кожи пупочной раны.
- По первопричине различают виды:
- Первичный – проникновение инфекции непосредственно в пупочную рану;
- Вторичный – присоединение инфекции к свищу (уже образованным болезням).
- По характеру воспаления:
- Катаральный (простой, серозно-гнойный, «мокнущий пупок») – самый распространенный вид. Развивается, когда эпителий медленно покрывает рану. Жидкость выделяется прозрачная, образуются грануляционные и кровяные корочки.
- Флегмонозный
- Некротический (гангренозный) – данную форму очень сложно лечить.
- Гнойный – тяжелая стадия омфалита, при которой образуются язвы, гнойные выделения и выпирание пупка над брюшной полостью.
- По форме:
- Острый;
- Хронический.
- Имеет инфекционную (бактериальную) природу.
Причины омфалита пупка
Причиной омфалита пупка является проникновение инфекции (кишечной палочки или стафилококков) в пупочную рану, которая заживает после рождения. Развивается у новорожденных, однако может проявляться у детей более старших возрастов и даже взрослых людей. Способствующими факторами, которые разносят инфекцию, являются:
- Несоблюдение гигиенических норм, что часто становится способствующим разносящим инфекцию фактором, из-за которого заражаются не только дети, но и взрослые;
- Неправильная обработка раны;
- Грязное белье, нижнее или постельное, полотенца;
- Загрязнение фекалиями или мочой;
- Грязные руки, прикасающиеся к незажившей пупочной ране.
Очень важным становится процесс беременности, при котором от матери передаются инфекции к ребенку. Если мать болеет инфицированными заболеваниями, тогда бактерии могут поразить пуповину.
Симптомы и признаки
Обычно пупочная рана заживает в течение 15 суток. Если правильно ее обрабатывать все это время и не заражать, тогда она затягивается. Однако при попадании туда инфекции развивается катаральная форма омфалита, основным симптомом и признаком которой становится выделение серозно-гнойного характера из долго незаживающей раны. Сверху образуется корочка, которая потом слазит, снова открывая рану. Появляется отечность пупочной области. Со временем образуется фунгус, если больной не лечится. Данные образования обычно прижигаются.
При флегмонозной форме наблюдается распространение воспаления на соседние ткани. Возникает покраснение, отечность кожи. При надавливании на пупочную область происходит выделение гноя. Видна венозная сетка. Все это сопровождается высокой температурой, снижением аппетита, потерей массы.
Некротический омфалит встречается редко и определяется изменением цвета кожи, ухудшением здоровья, повышением температуры. Может образоваться контактный
Омфалит у детей
Если омфалит и встречается, то чаще всего у детей, особенно новорожденных. Вышеперечисленные причины и симптомы характерны детям при воспалении пупка. Поэтому родителям следует незамедлительно обращаться к педиатру на осмотр и за лечением.
Омфалит у взрослых
У взрослых омфалит встречается, но достаточно редко. Частой причиной воспаления пупка у женщин и у мужчин является повреждение данной части тела. Люди, увлекающиеся пирсингом, могут занести инфекцию. В группу риска входят люди, которые часто ранятся, особенно в области живота.
Диагностика
Диагностика омфалита пупка проводится сначала со сбора симптомов, которые мучают пациента, а также общего осмотра кожных покровов, измерения температуры тела, осмотра пупка. Для детализации диагноза проводятся процедуры:
- Бактериологический посев пупочных выделений, который дает более точную и детальную картину происходящего;
- УЗИ и рентгенография брюшной полости;
- Анализ крови на наличие инфекций.
Лечение
Лечение омфалита проводится в домашних условиях или в больнице в зависимости от стадии развития болезни. В любом случае следует руководствоваться рекомендациями врача, а не заниматься самолечением. Даже если больной предпочел домашнее лечение, контролировать процесс должен врач.
Как лечить омфалит? Лекарствами:
- Антибиотиками в виде мазей и таблеток. Мазями обрабатывается пупочная рана.
- Антисептическими растворами обрабатывается пупок: спирт, йод, зеленка.
- Перекисью водорода, которой можно обрабатывать ранку дома. Постоянно протирается спиртом, хлорофиллиптом, фурациллином, дикосидином.
- Противостафилококковыми иммуноглобулинами в инъекциях.
Физиотерапия включает:
- СВЧ-терапию.
Хирургическое вмешательство назначается при образовании гнойных элементов. При некротическом омфалите проводится иссечение омертвевших тканей. При гнойной форме делается дренирование раны.
Основной акцент делается на укреплении иммунитета, что производится в следующих направлениях:
- Проведение витаминотерапии А, В, С через лекарства. Витаминизированная диета соблюдается людьми, уже перешедшими свой 6-месячный возраст.
- Внутривенное введение глюкозы.
Прогноз жизни
Сколько живут при омфалите? Все зависит от формы и тяжести течения. Простую форму лечить очень легко. Прогноз жизни значительно ухудшается при гнойной форме, которая тяжело лечится. Однако с флегмонозной и некротической формой ничто не сравнится. Прогноз при их проявлении зависит от тех осложнений, к которым они приводят:
- Артериит – воспаление артерий вблизи пупка.
- Флебит – воспаление пупочных сосудов.
- Лимфангит околопупочной зоны.
- Энтероколит.
- Остеомиелит.
- Флегмона брюшной полости.
- Перитонит.
- Сепсис.
- Опухоль пупка.
Профилактика:
- Соблюдение гигиены пупка, который заживает, что является лучшей профилактикой.
- Обработка антисептическими препаратами.
- Обращение за врачебной помощью в случае возникновения симптомов.
После обрезания пуповины у новорожденного нужно соблюдать все правила по уходу за пупком. По этому поводу молодую маму консультируют медработники, проводящие патронаж. Иногда случается так, что в пупочную рану попадает инфекции, в результате чего из нее начинает выделяться гной. Такая ситуация требует немедленного вмешательства доктора и особых действий по уходу.
Обрезание пупочка и уход за ним
Сразу после рождения малышу накладывают специальные зажимы в виде прищепок на пуповину.
Один должен находиться на расстоянии 8-10 см от живота, а другой – 2 см от первого. Промежуток между прищепками обрабатывается антисептиком, после чего делается разрез и пуповина отсекается. Ниже зажима, который остался, цепляется специальная скоба. Она находится на пупке до тех пор, пока остаток пуповины не отпадет полностью сам.
Важно! Образовавшаяся ранка требует ежедневного ухода. Для ее обработки применяется зеленка или фукорцин.
Если придерживаться всех рекомендаций, регулярно проводить обработку раны, то прищепка должна отвалиться на 3–14 день после рождения малыша. Как правило, это происходит . Часто маму с ребенком выписывают с роддома, когда прищепка уже отпала. Если на момент выписки этого не произошло, то от купаний придется на время воздержаться.
Правила ухода за пупком у новорожденного:
- Для размягчения корочки пользуются перекисью . Ее наносят на ранку с помощью ватного тампона или пипетки. После нанесения на кожу перекись водорода должна вспениться. Для размягчения корочки понадобится не более 1 минуты.
- Воспользовавшись ватой поверхность пупка нужно почистить . Если корочка хорошо размягчиться, то никаких трудностей не должно возникнуть. В ином случае следует повторить п. 1.
- Очищенная поверхность должна просохнуть перед нанесением антисептика.
- С помощью ватной палочки, смоченной в зеленке, обработать пупок , при этом избегая участков здоровой кожи (это может привести к ее пересушиванию). Иногда доктор рекомендует использовать вместо зеленки раствор марганца.
Как правило, обрабатывать рану нужно 2 раза в день после гигиенических процедур. При необходимости врач может посоветовать проводить обработку пупка до 4 раз.
Какие манипуляции нельзя делать:
- Надевать подгузник, который будет покрывать еще не зажившую рану.
- Смазывать пупок кремами, питательным маслом.
- При развитии воспалительного процесса самостоятельно приступать к лечению или игнорировать такую ситуацию.
- Снимать скобу.
- Самостоятельно пытаться удалить присохшую часть пуповины даже в тех случаях, когда она практически отпала.
Патронаж новорожденных
Первичный патронаж осуществляется педиатром, который в дальнейшем будет участковым, и медсестрой.
Каждый из них выполняет различные функции:
- Доктор оценивает состояние здоровья малыша , в первую очередь осматривает пупок. Если ребенок родился с патологиями, то врач должен следить за изменениями. На протяжении первого месяца педиатр посещает новорожденного не меньше трех раз.
- Медсестра дает рекомендации по уходу за ребенком , как правильно кормить, когда гулять. Она должна посетить малыша не менее 5 раз в течение первого месяца после рождения.
Первый визит медицинского работника происходит на 1– 2 день после выписки из роддома. Это может быть как доктор, так и медсестра. Если ребенок родился с патологиями, то визит должен произойти в день выписки.
Важно! Если патронаж не проводится, то мама должна обратиться к главврачу детской поликлиники с жалобой. В тех случаях, когда никакой реакции не произошло, нужно посетить отдел здравоохранения.
Что делать, если пупочек загноился?
Гнойный омфалит – заболевание, сопровождающееся выделением гноя из пупка. Оно возникает приблизительно через 2–3 недели после рождения.
Основная причина – несоблюдение или нарушение санитарных норм во время родов. Часто омфалит диагностируют у недоношенных малышей. Ведь их организм очень слаб и в большей степени подвергается различным инфекционным заболеваниям.
Если пупок инфицируется, то возникают такие симптомы:
- Отечность в области пупка.
- Гиперемия.
- Выделение гноя.
- Ребенок становится беспокойным, плохо ест.
- Иногда повышается температура тела.
Важно! Если мама и медицинский работник, который проводит патронаж новорожденного, вовремя не среагируют на нагноение пупка, то есть риск распространения инфекции на переднюю брюшную стенку, возможно заражения крови.
Если все вышеперечисленные процедуры проводятся, но улучшения не наблюдается, то прибегают к хирургическому вмешательству. Делается пункция и отвод гнойной жидкости из пупка.
Уход за пупком у новорожденного – это особый процесс, который требует определенных знаний. Все рекомендации по уходу должен разъяснить педиатр, осматривающий малыша еще в роддоме. В тех случаях, когда из раны начал выделяться гной, нужно срочно обратиться к доктору . Это грозит опасными последствиями, если вовремя не начать лечение.