Ампициллин (Amplicillinum, синонимы: пентрексил, пенбритин) — полусинтетический антибиотик из группы пенициллина. История этого препарата начинается в 1961, когда он впервые был внедрён в массовое использование британской компанией Beechem.
Выпускается в двух видах:
- ампициллина тригидрат (для приема внутрь через рот);
- ампициллина натриевая соль (для парентерального введения).
Белый кристаллический порошок или гранулы горького вкуса:
- ампициллина тригидрат негигроскопичен, мало растворимый в воде (до 2%).
- ампициллина натриевая соль легко растворима в воде (до 0,5 г в 1 мл).
Растворы быстро инактивируются. Ампициллин не оказывает заметного раздражения на ткани, не кумулируется и очень мало токсичен, поэтому может применяться в больших дозах. Сенсибилизирующее действие выражено в умеренной степени.
Препарат сравнительно кислотоустойчив, но разрушается пенициллиназой пенициллиноустойчивых бактерий. С белками связывается мало, поэтому при попадании в кровь его действие не снижается.
Фармакокинетика ампициллина
Введение
Ампициллин при приеме внутрь довольно быстро всасывается в кишках , затем попадает во внутренние органы, ткани и жидкости организма, создавая в них концентрации, достаточные для терапевтического действия.
Частично препарат разрушается в желудке и кишках, хотя основное количество всасывается. Максимальные концентрации в крови ампициллина тригидрата отмечаются через 1-2 ч после приема, сохраняясь в терапевтических концентрациях до 6 ч. Содержание ампициллина в крови обычно пропорционально принятой дозе и частично поддерживается повторным всасыванием антибиотика, выделяемого в кишки с желчью.
При приеме внутрь его концентрация в крови несколько ниже, чем при парентеральном введении, поскольку он полностью всасывается в кишках только через 6 ч после приема. Но при парентеральном введении несколько быстрее выделяется из организма.
При внутримышечном введении ампициллина содержание его в крови значительно выше, максимальные концентрации отмечаются уже через 30-60 мин, а при внутривенном - через 15-20 мин, но выводится из организма быстрее, что требует более частого внутривенного введения препарата.
Распределение
Ампициллин образует терапевтические концентрации в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях , в мокроте обнаруживается в значительно меньших концентрациях, чем в крови из-за частичного разложения ее ферментами.
В легких также обнаруживаются меньшие концентрации, чем в крови, причем з воспаленных участках содержание ампициллина выше, чем в непораженных, В костной ткани концентрации на 50 % ниже, чем в крови. Определяется также в предстательной железе . Особенно высокие концентрации отмечаются в почках и печени.
В крови новорожденных и грудных детей наблюдаются большие его концентрации, чем у детей старших возрастных групп. В спинномозговую жидкость проходит слабо: у здоровых лиц до 0,5 % содержания в крови. При менингите концентрация несколько выше, хотя со значительными индивидуальными колебаниями.
Выделение
Из организма ампициллин выводится преимущественно почками . За первые 6 ч после приема внутрь с мочой выделяется до 30 %, а после внутримышечного введения за 12 ч выделяется до 60-70 %. Концентрации в моче весьма высокие: от 150 до 3000- 6000 мкг/мл, что во много раз превышает содержание в крови.
Частично антибиотик выделяется и с желчью , особенно при нарушении функции почек. В желчи обнаруживаются концентрации значительно больше, чем в крови: от 4 до 100 мкг/мл.
Действие (показания) ампициллина
Чувствительные к ампициллину микроорганизмы
Ампициллин имеет довольно широкий спектр антимикробного действия : к нему чувствительны многие грамотрицательные и грамположительные бактерии.
Активно действует на:
- штаммы стафилококка , чувствительные к пенициллину;
- стрептококк и пневмококк , хотя все они менее чувствительны к ампициллину, чем к бензилпенициллину .
Чувствительны:
- гонококк ;
- менингококк;
- энтерококк (последний более чувствителен, чем к бензилпенициллину);
- листерии ,
- клостридии газовой гангрены (больше, чем к пенициллину);
- различные эшерихии;
- сальмонеллы;
- возбудители брюшного тифа;
- шигеллы;
- часть штаммов клебсиелл и протея (особенно мирабельные);
- гемофильная палочка инфлюэнцы.
Устойчивые к ампициллину микроорганизмы
Стафилококк, устойчивый к пенициллину, устойчив также к ампициллину в результате разрушения антибиотика пенициллиназой.
Устойчивы к ампициллину:
- синегнойная палочка;
- микобактерии туберкулеза ;
- часть штаммов клебсиелл;
- многие штаммы протея (особенно вульгарный, моргановский, ретгеровский);
- возбудители туляремии.
Устойчивость к ампициллину развивается довольно медленно, даже по сравнению с устойчивостью к бензилпенициллину.
Применение ампициллина
Хотя по спектру действия ампициллин напоминает тетрациклины и левомицетин , он выгодно от них отличается преимущественно бактерицидным механизмом действия и отсутствием выраженной токсичности. Действует только на размножающиеся бактерии, но убивает и бактерии, находящиеся внутри клеток.
Несмотря на довольно широкий спектр антимикробного действия, ампициллин, учитывая нередкие случаи устойчивости к нему возбудителей, следует назначать только при достаточной чувствительности возбудителя (при лабораторном исследовании). Ввиду очень низкой токсичности его можно назначать в дозах, значительно превышающих обычные, и длительно: до нескольких недель, в зависимости от инфекции, что особенно важно при хроническом пиелонефрите и септическом эндокардите, при которых его можно вводить в течение месяцев, не опасаясь токсических осложнений.
У беременных женщин , новорожденных и детей грудного возраста он может успешно заменять более токсичные тетрациклины, левомицетин и стрептомицин . Но при стафилококковых заболеваниях, даже при чувствительности возбудителя к бензилпенициллину, назначать ампициллин нерационально.
Ампициллин применяют при инфекциях, вызываемых чувствительными, преимущественно грамотрицательными, бактериями:
- при септических процессах
, инфекциях в:
- мочевых органах;
- печени и желчных путях;
- легких и бронхах.
- при различных гнойно-воспалительных хирургических и гинекологических инфекциях:
- перитоните ;
- остеомиелите;
- кишечных инфекциях (сальмонеллез, дизентерия и др.);
- газовой гангрене;
- гонорее и др.
Листериоз и эндокардит
Он рассматривается в настоящее время как наиболее эффективное средство при листериозе, а в сочетании с аминогликозидными антибиотиками (канамицином, особенно гентамицина сульфатом) весьма эффективен при септическом подостром эндокардите и различных энтерококковых инфекциях.
Менингит
Эффективен при некоторых формах менингита , особенно вызываемого:
- менингококком;
- энтерококком;
- листериями;
- различными энтеробактериями;
- гемофильной палочкой инфлюэнцы.
Брюшной тиф
Многие авторы отмечают его эффективность при брюшном тифе, учитывая при этом незначительную токсичность и возможность приема внутрь через рот, хотя его можно вводить и внутримышечно, а также в сочетании с левомицетином, что положительно отражается на уменьшении количества рецидивов и общей эффективности лечения по сравнению с назначением одного левомицетина.
Особенно показан ампициллин при устойчивости возбудителя брюшного тифа к левомицетину.
Применяется также для санации брюшнотифозных носителей , особенно при локализации возбудителя в почках. Для этой цели его нужно применять в значительных дозах (4-6 г в сутки) и длительно, часто в течение нескольких месяцев.
Побочные эффекты ампициллина
Побочное действие в основном такое же, как и остальных препаратов пенициллина. При приеме внутрь могут наблюдаться диспепсические явления . Нередки различные аллергические осложнения, иногда возникающие даже после прекращения его введения.
Сыпь
Сравнительно часто (у 5-10 % больных) возникает своеобразная пятнисто-узелковая сыпь , начинающаяся на туловище и быстро распространяющаяся на конечности и голову. Она может сопровождаться зудом, иногда повышением температуры тела, затем переходить в экзему. Это осложнение, видимо, не имеет аллергической этиологии, тем более что при этом аллергические пробы с пенициллином или ампициллином обычно дают отрицательные результаты.
Такие явления чаще отмечаются через 5-10 дней лечения ампициллином, особенно в значительных дозах - по 4 г и более в сутки - и чаще наблюдаются у детей, больных с пораженней лимфатических узлов и при вирусных инфекциях, а также почти у всех больных инфекционным мононуклеозом, получающих ампициллин. Скорее всего, это особая форма реакции обострения , хотя причина ее окончательно не выяснена. Видимо, имеется связь с выделением эндотоксинов из погибающих под влиянием бактерицидного действия ампициллина бактерий, особенно из числа нормальной микрофлоры человека.
Кишечный дисбактериоз
При длительном приеме внутрь возможно развитие кишечного дисбактериоза , поэтому после нескольких дней применения ампициллина желательно, а при наличии кишечных расстройств обязательно назначение после конца курса лечения биологических препаратов типа бифидумбактерина, бификола или колибактерина. Во время курса лечения этим антибиотиком (с 4 - 8-го дня) следует назначать леворин или нистатин (в таблетках под язык).
Другие побочные эффекты
Могут также наблюдаться:
- головная боль (редко);
- артральгии;
- депрессивное состояние или, наоборот, агрессивность;
- другие осложнения.
В редких случаях наблюдается развитие тяжелого псевдомембранозного колита, при котором рекомендуется лечение метронидазолом (трихополом).
Дозировка ампициллина
Ампициллина тригидрат
Внутрь ампициллина тригидрат назначают взрослым и детям старше 12 лет по 0,5 г каждые 4-6 ч (независимо от приема пищи) по 2-4 г в сутки. При тяжелых инфекциях дозу можно увеличить до 10 г в сутки и более.
Детям до 12 лет назначают из расчета 100 мг/кг в сутки (при тяжелых инфекциях - 150-200 мг/кг), на 4-6 приемов. Курс лечения ампициллином обычно 6-15 дней и более.
Поскольку при нарушении функции почек содержание ампициллина в организме увеличивается, у таких больных дозу уменьшают, а интервалы между приемами увеличивают до 12-24 ч.
Ампициллина натриевая соль
Ампициллина натриевую соль назначают внутримышечно, внутривенно или в полости.
Взрослым вводят по 250-500 мг каждые 4-6 ч, в сутки-1-3 г, а при тяжелых заболеваниях - до 10 г в сутки, соответственно увеличив разовую дозу.
Детям назначают в суточных дозах:
- новорожденным-100 мг/кг,
- старшего возраста - 50 мг/кг,
- при тяжелых инфекциях эту дозу увеличивают вдвое.
В более тяжелых случаях вводят внутривенно. Парентеральное введение особенно рекомендуют в первые дни заболевания, а затем, при улучшении состояния больного, переходят на прием внутрь.
Для внутримышечного введения содержимое флакона растворяют в 1,5-3 мл, а для внутривенного струйного - в 10-20 мл стерильной воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида.
Внутривенно разовую дозу вводят в течение 3-5 мин. При бактериальном эндокардите , менингите, остеомиелите и рецидивах брюшного тифа вводят по 12 г в сутки и более внутривенно капельно.
Ампициллина натриевую соль следует вводить немедленно после растворения, а капельное введение раствора не должно продолжаться более 6-8 ч. Курс лечения ампициллином устанавливают индивидуально, исходя из характера и тяжести инфекции: обычно от 6 до 10 дней, а при септических состояниях - до 2-3 недель, иногда, например при хроническом пиелонефрите, и более длительно.
Противопоказания
Противопоказания такие же, как и для остальных препаратов пенициллина, особенно повышенная чувствительность к антибиотикам этой группы, а также инфекционный мононуклеоз. Нерационально назначение ампициллина при стафилококковых инфекциях. Требуется осторожность при нарушении функции печени.
Форма выпуска
В таблетках или в капсулах (наполненных белыми гранулами) по 250 мг, ампициллина натриевая соль - в герметически закупоренных флаконах по 250 и 500 мг.
Хранение
В сухом защищенном от света месте при комнатной температуре.
Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов. Оказывает бактерицидное действие путем конкурентного блокирования транспептидаз, участвующих в синтезе мукопептида, входящего в состав клеточной мембраны. Активен в отношении пролиферирующих бактерий. Эффективен в отношении грамположительных и некоторых грамотрицательных микроорганизмов, в том числе E. coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.
Ампициллин также активен и в отношении грамположительных анаэробных кокков и бактерий (Peptococcus spp., Pertosteptococcus spp., Clostridium spp., Corynebacterium spp.).
Пенициллиназообразующие стафилококки резистентны к ампициллину.
При приеме внутрь ампициллин не разрушается в кислой среде желудка и хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Одновременный прием пищи снижает абсорбцию антибиотика. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 ч после приема и медленно снижается в течение 6 ч.
Максимальная концентрация в плазме крови после в/м введения достигается через 1 ч. Около 28% ампициллина связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения из плазмы крови составляет 1-2 ч, у новорожденных, больных пожилого возраста и пациентов с нарушением функции почек он может удлиняться.
Ампициллин хорошо распределяется в тканях и жидкостях организма. Слабо проникает через ГЭБ, при менингите его концентрация в ликворе повышается. Проникает через плацентаpный баpьеp. В небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке. Выделяется в неизмененном виде почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции, около 20% антибиотика выводится с желчью. Частично удаляется во вpемя гемодиализа.
Показания к примененинию препарата Ампициллин
Инфекции, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами, в том числе бронхит, пневмония, абсцесс легкого, пиелонефрит, цистит , средний отит, синусит , тонзиллит, гинекологические инфекции, инфекции желчных путей, инфекции пищеварительного тракта, вызванные шигеллами или сальмонеллами (ампициллин используется также для санации носителей), инфекции кожи и мягких тканей , сепсис, менингит , эндокардит, профилактика послеопеpационных осложнений.
Применение препарата Ампициллин
Внутрь, в/м, в/в. Дозу ампициллина устанавливают индивидуально в зависимости от локализации процесса и тяжести заболевания.
Взрослым обычно назначают в дозе 250-500 мг 4 раза в сутки. При тяжелых инфекциях доза ампициллина может быть повышена.
Детям назначают в дозе 50-100 мг/кг массы тела в сутки в 4 приема. Детям с массой тела более 20 кг — в дозе для взрослых. При тяжелых инфекциях доза ампициллина может быть повышена.
Продолжительность лечения — 7-14 дней и более. Лечение ампициллином следует продолжать в течение не менее 48-72 ч после нормализации температуры тела и исчезновения симптомов заболевания. При инфекциях, вызванных гемолитическим стрептококком, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.
При почечной недостаточности дозу и интервал между введениями необходимо изменить в соответствии с концентрацией креатинина в плазме крови.
Противопоказания к примененинию препарата Ампициллин
Повышенная чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда.
Побочные эффекты препарата Ампициллин
Возможны аллергические реакции, тошнота, рвота, понос, кандидоз слизистой оболочки ротовой полости, псевдомембранозный колит (как во время лечения, так и спустя несколько недель после его прекращения), редко отмечаются обратимые нарушения гемопоэза и в отдельных случаях интерстициальный нефрит.
Во время лечения ампициллином могут наблюдаться преходящее повышение уровня сывороточных аминотрансфераз, ЛДГ, ЩФ и креатинина, ложноположительный результат глюкозурического теста и ложноположительная реакция Кумбса.
Особые указания по применению препарата Ампициллин
Перед применением ампициллина следует провести пробу на чувствительность к антибиотику. С особой осторожностью назначают пациентам с повышенной чувствительностью к цефалоспоринам, гризеофульвину или пеницилламину. При длительном лечении ампициллином рекомендуется периодически контролировать функцию почек, печени и органов кроветворения.
Следует учитывать возможность развития суперинфекции, вызванной патогенными грибами или устойчивыми бактериями. При развитии суперинфекции назначают адекватную терапию.
Взаимодействия препарата Ампициллин
При необходимости комбинированного парентерального лечения ампициллином и аминогликозидными антибиотиками их следует вводить в разные места с интервалом 1 ч из-за опасности инактивации. Ампициллин может вызывать снижение эффективности пероральных гормональных контрацептивов. Ампициллин в высоких дозах снижает уровень атенолола в плазме крови, поэтому рекомендуется применять эти лекарственные средства раздельно, причем атенолол принимать до применения ампициллина. Одновременное применение с аллопуринолом значительно повышает вероятность возникновения кожной сыпи. Пробенецид может уменьшать экскрецию ампициллина почками и приводить к повышению концентрации в плазме крови.
На фоне лечения ампициллином могут определяться ложноположительные результаты неэнзиматических глюкозурических тестов.
Передозировка препарата Ампициллин, симптомы и лечение
Лечение симптоматическое. У больных с нарушениями функции почек антибиотики типа ампициллина можно вывести посредством гемодиализа, но не перитонеального диализа.
Список аптек, где можно купить Ампициллин:
- Санкт-Петербург
Препарат Ампициллин
- антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, оказывает антибактериальное действие.
Ампициллина тригидрат обладает широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов (Streptococcus spp., в том числе S. pneumoniae, Enterococcus spp. и др.) и рядa грамотрицательных микроорганизмов (Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae, Еscherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae и др.). Препарат разрушается пенициллиназой и поэтому не действует на пенициллиназообразующие штаммы микробов (например, Staphylococcus spp.).
Фармакокинетика
.Хорошо всасывается при приеме внутрь, проникая в ткани и биологические жидкости организма. Препарат не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь максимальная концентрация препарата в крови определяется через 1,5-2 часа. Время снижения концентрации препарата в крови наполовину составляет 60-120 минут. Выводится в основном почками, причем в моче создаются высокие концентрации неизмененного антибиотика, в большом количестве поступает также в желчь. В течение 6-8 часов выводится около 30 % применяемой дозы, за 24 часа - около 60 %. Ампициллина тригидрат при повторных применениях не кумулируется, что дает возможность применять его длительно в больших дозах.
Показания к применению
Препарат Ампициллин применяется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:- инфекции билиарной системы (холангит, холецистит);
- инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (пневмония, бронхит, абсцесс легкого, синусит, фарингит, отит, тонзиллит);
- менингиты;
- гастроэнтериты, вызванные шигеллами или сальмонеллами, брюшной тиф и паратиф;
- бактериальный эндокардит;
- инфекции мочеполовой системы (пиелит, пиелонефрит, цистит, уретрит, гонорея);
- перитонит;
- септицемия;
- инфекции кожи и мягких тканей.
Способ применения
Препарат Ампициллин принимать по назначению врача. Ампициллин следует назначать перорально за 30 минут до или через 2 часа после еды. Продолжительность лечения ампициллином устанавливается индивидуально (от 5 дней до 3 недель и более), в зависимости от характеристик заболевания, возраста пациента, эффективности терапии и состояния функции почек. После исчезновения клинических признаков заболевания ампициллин необходимо принимать еще 2-3 дня.Рекомендуемая разовая стандартная доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет 250-1000 мг каждые 6 часов. Режим дозирования устанавливается врачом.
Инфекции мочевыводящих путей: 500 мг каждые 8 часов.
Брюшной тиф и паратиф: 1000-2000 мг каждые 6 часов. При остром течении заболевания - на протяжении 2 недель, если пациент является бациллоносителем - 4-12 недель.
Неосложненная гонорея: единоразово 2000 мг ампициллина в комплексе с 1000 мг пробенецида. Рекомендуется курс лечения у женщин повторить.
Инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов: 250 мг каждые 6 часов.
Пневмония: 500 мг каждые 6 часов.
Детям старше 6 лет препарат назначать в суточной дозе 100 мг/кг массы тела. Суточную дозу следует поделить на 4-6 приемов.
Пациентам с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) необходима коррекция режима дозирования: должна быть уменьшена доза препарата или увеличен интервал между приемами.
Побочные действия
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая сыпь (уртикарная, макулопапулезная), зуд, гиперемия, крапивница, ринит, конъюнктивит, лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, пурпура, мультиформная эксудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке, анафилактический шок.Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, изменения вкуса, боль в животе, стоматит, глоссит, сухость во рту, кишечный дисбактериоз, гастрит, энтероколит, геморрагический колит. В процессе лечения или в течение нескольких недель после окончания антибиотикотерапии существует вероятность развития псевдомембранозного колита.
Со стороны печени и гепатобилиарной системы: гепатит, холестатическая желтуха.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: при применении высоких доз у больных с почечной недостаточностью - тремор, судороги, головная боль, нейропатия.
Лабораторные показатели: умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы, креатинина, ложноположительные результаты неферментативных глюкозурических тестов и реакции Кумбса.
Другие: обратимые нарушения гемопоэза (лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз), интерстициальный нефрит, суперинфекция, кандидоз.
При применении Ампициллина у больных с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
Противопоказания
:Противопоказаниями к применению препарата Ампициллин являются: повышенная чувствительность к ампициллину и другим β-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), а также к вспомогательным компонентам препарата; тяжелые нарушения функции печени; инфекционный мононуклеоз; лейкемия; ВИЧ-инфекции.
Беременность
Возможно применение Ампициллина при беременности по показаниям. Ампициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения ампициллина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Сульбактам, необратимый ингибитор β-лактамаз, предупреждает гидролиз и разрушение ампициллина β-лактамазами микроорганизмов.При одновременном применении ампициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) - антагонизм.
Ампициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.
Ампициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.
Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию ампициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают абсорбцию ампициллина. Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию ампициллина.
Ампициллин уменьшает эффективность контрацептивов для приема внутрь.
Передозировка
:При передозировке Ампициллина возможны токсическое воздействие на ЦНС (головокружение, головная боль), диспептические явления (тошнота, рвота, жидкий стул), аллергические реакции в виде кожной сыпи. В случае возникновения симптомов передозировки препарат следует немедленно отменить и при необходимости провести симптоматическое лечение: промывание желудка, применение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса, гемодиализ. При аллергии показаны антигистаминные и десенсибилизирующие средства.
Условия хранения
Таблетки Ампициллин следует хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.Форма выпуска:
Таблетки по 0,25 г №10, по 0,25 № 20.
Состав
:1 таблетка Ампициллин содержит ампициллина тригидрата в пересчете на ампициллин 250 мг;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат.
И снова об этом лекарстве. Уж больно оно популярно. Ампициллин – лекарственное средство из группы антибиотиков так называемых полусинтетических пенициллинов, оказывающее на организм широкий спектр действия, обладающее бактерицидным воздействием.
Какие у Ампициллин форма выпуска и состав?
Препарат производится фарминдустрией в разных лекарственных формах: порошок; таблетки, которые содержат активное вещество ампициллин, срок их годности рассчитан на два года; кроме того, выпускаются капсулы, их можно использовать на протяжении трех лет с момента фармвыпуска.
Еще одна лекарственная форма этого антибиотика – гранулы, представленные порошком гранулированной структуры, они предназначены для приготовления суспензии, которую принимают внутрь, она обладает фруктовым ароматом. Активным веществом лекарства является тригидрат ампициллина в количестве 250 мг.
Вспомогательные вещества гранул: натрия сахаринат, сахароза, камедь гуаровая, присутствует натрия бензоат, кроме того, симетикон S 184, ароматизаторы: клубничный и яблочный, а также пассифлоры съедобной.
Антибиотик Ампициллин можно приобрести только после предъявления соответствующего рецептурного бланка. По собственной инициативе применять лекарство нельзя.
Какое у Ампициллин действие?
Лекарственное средство Ампициллин обладает бактерицидным действием. Антибиотик подавляет активность транспептидазы, предотвращает образование пептидных связей в клеточной стенке патогенных микроорганизмов, приводит к лизису бактерий.
Активен антибиотик Ампициллин в отношении следующих патогенных микроорганизмов: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus spp., Salmonella spp., Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Clostridium spp., Listeria spp., Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis и gonorrhoeae, Yersinia multocida, Shigella spp., кроме того, Bordetella spp., а также Escherichia coli и некоторых иных патогенных бактерий.
При приеме антибиотика внутрь из ЖКТ его всасывание составляет 40% от принятой дозы. По прошествии двух часов наступает максимальная концентрация в кровеносном русле. Распределяется во многих тканях, лекарство в терапевтических концентрациях можно обнаружить в синовиальной, плевральной, а также и в перитонеальной жидкостях.
Плохо проникает этот антибиотик через ГЭБ. Биотрансформации практически не подвергается. Выводится с мочой, частично экскретируется через кишечник. В организме Ампициллин не накапливается.
От чего помогает Ампициллин, показания к применению?
Перечислю инфекционно-воспалительные заболевания, при которых эффективно применение антибиотика Ампициллин: поражение дыхательных путей, а также и лор-органов (отит, пневмония, тонзиллит, абсцесс легкого, фарингит, бронхит, синусит); инфекции мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит); хламидийная инфекция.
Кроме того, Ампициллин назначают при патологии билиарной системы (холецистит, а также холангит); инфекции кожных покровов (рожистое воспаление, импетиго, вторичные дерматозы); инфекции ЖКТ (шигиллез, брюшной тиф, сальмонеллез, паратиф); перитонит; гонорея; бактериальный эндокардит; менингит и сепсис, а также коклюш.
Какие у Ампициллин противопоказания к применению?
Не используют антибиотик при повышенной чувствительности к пенициллинам; при колите, развившемся после приема антибиотиков; при инфекционном мононуклеозе; до одномесячного возраста; при лимфолейкозе; при печеночной недостаточности.
С осторожностью медикаментозное средство применяют при бронхиальной астме, при наличии в анамнезе кровотечения, кроме того, при поллинозе. И мы на www.!
Как давать Ампициллин, применение и дозировка какие?
Лекарственное средство назначают внутрь, а также парентерально, в частности внутримышечно и внутривенно. Режим дозирования препарата Ампициллин лечащий специалист устанавливает индивидуально, в зависимости от патологического процесса.
Разовая доза для внутреннего применения варьирует от 0,25 до 0,5 граммов, суточная не должна превышать три грамма. Продолжительность терапевтических мероприятий будет зависеть от эффективности лечения, а также от тяжести состояния больного, в среднем препарат применяют на протяжение от пяти суток до трехнедельного срока.
Какие у Ампициллин побочные эффекты?
Применяющих антибиотик Ампициллин описание, вложенное в упаковку предупреждает, что препарат вызывает следующие побочные эффекты, например, больной может почувствовать головную боль, присоединяется тремор, характерны судороги, подобная симптоматика наиболее выражена при лечении высокими дозами лекарственного средства.
Кроме того, при использовании медикамента возможны лабораторные изменения, проявляющиеся в виде анемии, лейкопении, кроме того, присоединяется нейтропения, тромбоцитопения, а также характерен агранулоцитоз.
Передозировка от Ампициллин
Препарат вызывает токсическое действие на нервную систему, присоединяется тошнота и рвота, жидкий стул. В такой ситуации показано симптоматическое лечение.
Чем заменить Ампициллин, аналоги какие?
Лекарственный препарат Стандациллин, Ампициллин-КМП, Пурициллин, Ампициллин Иннотек, Пенодил, Ампициллин натрия, Ампициллин АМП-Форте, Зетсил, Ампициллин-Ферейн, Пентрексил, Ампициллина тригидрат, Ампициллин-АКОС, а также Ампициллин АМП-КИД относятся к аналогам.
Заключение
Применять антибиотик по собственному усмотрению не рекомендуется, лекарство нужно использовать только по назначению лечащего специалиста.
Пациентом самостоятельно должна быть изучена инструкция по применению прописанного препарата. Будьте здоровы!