Что такое тениаринхоз:симптомы и лечение. Тениаринхоз – симптомы, описание, лечение и профилактика

Тениаринхоз – это гельминтоз, вызываемый бычьим цепнем (Taenia saginata). Инвазия характеризуется нарушением функциональности ЖКТ, интоксикацией организма, дефицитом питательных веществ, возникающим вследствие поглощения их глистами.

При осложнениях возможна механическая кишечная непроходимость, перфорация кишечной стенки с развитием перитонита, поражение поджелудочной железы, желчных и панкреатических протоков. Из-за значительной распространенности заболевания причины, симптомы, лечение и профилактика тениаринхоза заслуживают самого серьезного внимания.

Копрологические исследования (анализ кала) при диагностировании невооруженного цепня не всегда бывают успешными. Это связано с тем, что яйца (онкосферы) в испражнения могут попасть только случайно, при разрыве проглоттиды. Кроме этого, при исследовании яиц солитера возникает проблема дифференцирования их от зародышей свиного цепня. Яйца всех тениид практически не имеют различий.

Несмотря на эту проблему, диагностика тениаринхоза не представляет собой неразрешимой задачи. Имеется достаточно лабораторных и инструментальных средств, позволяющих диагностировать любой гельминтоз. Используются следующие методы диагностики заражения червем T. saginata.

Изучение эпидемиологических данных . При опросе больного выясняют, находился ли он в эндемичных зонах, ел ли непроваренную говядину. Положительные ответы на эти вопросы говорят в пользу инвазии невооруженным цепнем

Клинические проявления. При заражении невооруженным ленточным червем в основном поражается ЖКТ. Расстройство пищеварения в виде неустойчивого стула (диареи с запорами), тошноты с рвотой, изжоги, метеоризма, болей в животе может указывать на гельминтоз.

Изучение морфологии проглоттид. Некоторые особенности члеников можно рассмотреть даже без микроскопа. Длина проглоттид Taenia saginata больше ширины, в отличие, например, от широкого лентеца. Матка членика должна иметь количество боковые ответвлений больше 16-ти, их число колеблется в диапазоне 17…32. У свиного цепня их всего 8…12.

Рентгеноскопия брюшной полости . При рентгенографии с контрастированием червь просматривается в виде бледной полосы.

Соскоб с перианальной зоны . При самостоятельном выползании проглоттиды могут оставлять на коже яйца. Соскоб с помощью клейкой ленты позволяет собрать их для исследования под микроскопом.

Анализ крови. Считается наиболее информативным в первые 3 месяца после заражения, когда яйца глистов отсутствуют в испражнениях.

Общий и биохимический анализ крови позволяет установить повышенный уровень СОЭ, эозинофилию и анемию, что наряду с другими положительными результатами диагностики может рассматриваться как косвенное подтверждение гельминтоза.

Серологические методы диагностики тениоза, тениаринхоза и других инвазий, основанные на обнаружении в сыворотке крови комплексов антиген-антитело, однозначно говорят о наличии инвазии.

Внимание. Очень важно дифференцировать бычьего цепня от свиного. Эти гельминты имеют большие различия в жизненном цикле, клинике, способах лечения и, главное, в последствиях инвазии. Если прогноз при невооруженном солитере является, как правило, благоприятным, то заражение свиным цепнем может обернуться тяжелыми осложнениями, угрожающими жизни.

Присоски гельминта повреждают слизистую, раздражают рецепторы ЖКТ, оказывают негативное воздействие на секреторную и моторную функцию кишечника.

Потребление червем питательных веществ хозяина наряду со снижением всасывающей способности кишечника вызывают у больного дефицит питательных веществ. В результате возникает постоянное чувство голода, потребление пищи возрастает при одновременном снижении массы тела.

Скопление цепней в кишечнике может привести к его закупорке и механической непроходимости. Известны случаи, когда солитер проникал в панкреатический и желчевыводящие протоки, вызывая их обструкцию.

В ранней стадии болезнь может не проявлять себя заметными симптомами. Ситуация меняется, когда гельминт вырастает до 4…5 м и начинает выделять проглоттиды с онкосферами. Для развитой стадии инвазии характерны следующие симптомы.

Расстройство пищеварения с тошнотой, рвотой, изжогой, дискомфортом, абдоминальные болями, неустойчивостью стула, метеоризмом.
Физическая слабость, быстрая утомляемость.
Резкое возрастание или снижение аппетита.
Нервные реакции, раздражительность, нарушение сна.
Головные боли, головокружения, обморочное состояние.
Зудящие кожные высыпания.
Бруксизм.
Зуд в анальном отверстии, самостоятельный выход из кишечника проглоттид.

Анализы крови показывают анемию, лейкопению, эозинофилию. Дуоденальное зондирование обнаруживает снижение кислотности желудочного сока (до 70%).

Прогноз инвазии невооруженным солитером бывает, как правило, благоприятным. Однако при несвоевременном диагнозе, отсутствии лечения и осложнениях заражение способно создать серьезные проблемы для здоровья.

Исключая редкие случаи осложнений, таких, например, как перфорация кишечной стенки и перитонит, лечение тениаринхоза осуществляется консервативно. Используется как медикаментозные препараты, так и народные средства.

Бильтрицид. Активное вещество – празиквантел. Эффективен против трематод и цестод, вызывает паралич мускулатуры гельминтов. Тормозит усвоение глюкозы, что приводит к резкому снижению уровня гликогена и гибели глистов.

Суточная доза рассчитывается, исходя из 20 мг на 1 кг веса больного. Принимают лекарство три раза в день через примерно равные промежутки времени. Запивается водой в объеме не менее 0,5 стакана. Бильтрицид имеет побочные эффекты, не назначается детям до 4 лет, беременным в первом триместре, людям с сердечной и печеночной недостаточностью.

Тениидозы поддаются лечению не только медикаментозными препаратами, но и лекарственными травами. Против солитера действенны те же глистогонные растения, что и против других гельминтов. В числе самых популярных значатся следующие травы и продукты.

Семена тыквы

Вечером перед сном принимается солевое слабительное. Утром ставится клизма. Затем в течение часа съедается 300 г измельченных в ступке или блендере сырых очищенных семечек тыквы. Запивать их нужно сырой водой. Через 3 часа после приема последней порции принимается солевое слабительное, и еще через 30 минут ставится клизма. Процедуру можно выполнять всем без ограничения, в том числе беременным и детям.

Повысить эффект от тыквенных семян можно, смешав их с аптечным экстрактом папоротника.

Селедка с чесноком, куриным желтком, пшеном и молоком

Одну сильного посола измельченную селедку смешивают с 4-5-ью размятыми до кашицеобразного состояния зубчиками чеснока. В получившуюся смесь добавляют сырой куриный желток, 2 с. л. запаренного пшена и стакан молока.

За 2 дня до приема лекарства необходимо исключить из рациона все мясные продукты.
Утром очистить кишечник клизмой. Состав клизменного раствора: 250 мл молока плюс такой же объем настоя пижмы. Раствор в кишечнике желательно удержать не менее 20 минут.
После очистки кишечника принимается приготовленное средство. Нужно съедать по половине стакана в течение всего дня. Перерыв между приемами 2 час. Продолжительность курса – неделя. Все это время желательно не есть мясо.

Фитосборы

При использовании лекарственных растений желательно применять не отдельные травы, а их сборы.

Настой полыни, ромашки и пижмы. Растения нужно брать в равном соотношении. Настой принимается натощак утром по 0,5 стакана в течение недели.
Порошок из полыни, чистотела и пижмы. Смешать мелко измельченные травы в равном соотношении, съедать по 1 с. л. утром и вечером перед едой, запивая теплой водой.

Исключаются или ограничивается продукты:

с высоким содержанием сахара, жиров, соли;
копчености, молоко, кофе, алкогольные напитки;
перловая и пшенная крупа, белокочанная капуста, свекла.

Можно есть:

кисломолочную продукцию;
компоты, кисели, не сильно заваренный чай;
отварную рыбу;
легкие бульоны.

Питание должно быть дробным, частым, небольшими порциями.

Профилактические мероприятия

Профилактика заражений бычьим цепнем заключается в создании барьеров на пути передачи тениаринхоза:

от человека к животным, когда инвазионной формой являются онкосферы, выделяемые больным человеком с испражнениями;
от скота к человеку в виде финн, находящихся в мясе животных.

К мероприятиям первого вида относятся.

Исключение загрязнения окружающей среды фекалиями. Соблюдение гигиены при отправлении людьми естественных надобностей, особенно тех, кто ухаживает за скотом: скотниками, пастухами, доярками, телятницами.
Должное содержание туалетов и уборных, правильная утилизация их содержимого.
Надлежащее содержание скота. Исключение его доступа в те места, где могут находиться онкосферы солитера.
Регулярные профилактические осмотры людей , ухаживающих за скотом, их лечение, если обнаружена инвазия.

Профилактика тениаринхоза со стороны частных лиц состоит в исключении потребления финнозного мяса. С одной стороны это должно обеспечиваться санитарными службами, контролирующими качество мясной продукции в магазинах и на рынках. С другой стороны – непосредственными потребителями мясных блюд, которые должны выполнять определенные правила.

Покупать мясо только в тех местах, где контролируется его качество, внимательно осматривать при покупке. Финны в мясе присутствуют в виде небольших белых шариков.
Соблюдать определенные правила при приготовлении мясных блюд. Не пробовать на вкус сырой фарш. Подвергать говядину правильной термообработке. Чтобы уничтожить финн, необходимо обеспечить температуру внутри мясного куска не менее 80 °C в течение одного часа. Это обеспечивается двухчасовой варкой мясного блюда.

Заключение

Невооруженный солитер не относится к самым опасным гельминтам. Его локализация ограничивается желудочно-кишечным трактом и, как правило, не затрагивает другие органы. Главное, не допустить осложнений, которые могут создать серьезную угрозу для здоровья.

Очень важно также дифференцировать инвазию невооруженным солитером от тениоза (заражения свиным цепнем). Лечение последнего требует особой осторожности из-за опасности возникновения цистицеркоза. Своевременная диагностика и профилактика тениаринхоза, правильное лечение гарантируют полное избавление от солитера.

Тениаринхоз - гельминтоз из группы цестодозов, вызываемый Taeniarhynchus saginatus (бычьим цепнем) или Taeniarhynchus confusum и характеризующийся развитием диспепсических явлений. Человек заражается при употреблении в пищу говядины, содержащей личинки возбудителя и не прошедшей достаточной термической обработки.

Этиология тениаринхоза

Возбудитель - Taeniarhynchus saginatus (цепень невооружённый, бычий цепень), относится к типу Plathelminthes , классу Cestoda , семейству Taeniidae . Тело его плоское, лентовидное и состоит из головки с четырьмя мощными присосками и множества (1000 и более) члеников (проглоттид). Длина зрелого членика 20 мм, ширина 5 мм. Матка имеет медианный ствол и 18–30 боковых ответвлений. Гельминт достигает в длину 4–12 м. Зрелые гермафродитные проглоттиды содержат более 140 000 яиц. Яйца почти шаровидной формы, внутри находится зародыш (онкосфера). Бычий цепень относится к биогельминтам, при развитии сменяет двух хозяев. Человек - окончательный хозяин, промежуточные - крупный рогатый скот, буйвол, як, зебу.

Источником заражения окружающей среды онкосферами бычьего цепня служит человек - единственный дефинитивный хозяин. Наибольшую опасность представляют лица, ухаживающие за животными (пастухи, доярки и т.д.) Заражение животных чаще всего происходит на пастбищах. Яйца гельминта с кормом попадают в кишечник промежуточного хозяина. Через 16 нед после заражения животного его мясо становится заразным для человека. Цистицерки в мышцах животных сохраняют жизнеспособность в течение 1–3 лет. Механизм заражения человека пероральный - при употреблении в пищу сырого или недостаточно проваренного финнозного мяса животных, промежуточных хозяев гельминта. Наиболее поражено мясо молодых животных. Гельминтоз распространён в районах, где принято пастбищное и отгонное содержание скота.

Тениаринхоз регистрируют во многих регионах нашей страны. Эндемичные районы - Дагестан, Республика Саха, Бурятия, Алтайский край, Иркутская, Красноярская и Новосибирская области.

меры профилактики тениаринхоза

Профилактику осуществляют с помощью комплекса медицинских и ветеринарных мероприятий, направленных на выявление источников инвазии при массовом обследовании населения. Проводят мероприятия по защите окружающей среди(пастбищ) от фекального загрязнения. Личная профилактика заключается в исключении из пищевого рациона сырого и недостаточно термически обработанного мяса крупного рогатого скота.

Патогенез тениаринхоза

Клиническая картина тениаринхоза

Нередко инвазия бычьим цепнем протекает без заметных нарушений общего состояния и проявляется только выделением члеников из заднего прохода

с фекалиями и/или вне акта дефекации в результате их активного выползания из ануса. На 2–3-й неделе появляются изжога, тошнота, чувство тяжести в

эпигастрии, на 8-й неделе нарушается стул. При длительной инвазии больные отмечают общую слабость, боли в животе, иногда наблюдаются снижение массы тела, диарея, повышение аппетита, возникают астеноневротические проявления: головокружение, головная боль, нарушение сна, обморочные состояния, эпилептиформные судороги. В отдельных случаях регистрируются эозинофилия в крови и анемия.

Диагностика тениаринхоза

Клиническая картина малоспецифична. Подозрение на инвазию может вызы- вать сочетание диспепсического синдрома и потери массы тела с повышением аппетита.

Проводят исследование фекалий, чтобы выявить фрагменты стробилы (про- глоттид) и яйца гельминтов методами обогащения.

Пример формулировки диагноза

Тениаринхоз – гельминтозное заболевание, провоцируемое ленточным солитером или, как его называют еще, бычьим цепнем. Гельминт относится к классу цестод. Патология распространена по всей территории России и странам ближнего зарубежья. Основное проявление заболевания – диспепсические расстройства. Патология относится к тениидозам. Рассмотрим, как происходит заражение, какие тениаринхоза симптомы, как справиться с заболеванием.

Пути заражения тениаринхозом

Вероятнее инфицируется взрослый человек, чем ребенок. Это объясняется гастрономическими привычками. В группу риска входят работники мясокомбинатов, повара. Различные гельминты бычий цепень в частности попадают в организм человека при несоблюдении правил гигиены.

О бычьем цепне

В стадии личинки бычий цепень проживает в теле крупного рогатого скота.

Причины заражения

Инфицирование бычьим цепнем происходит по целому ряду причин:

плохая обработка мясной продукции;
умышленное употребление блюд с низкой прожаркой;
присутствие в рационе питания сырого мяса или его вариантов.

Помимо нарушений правил приготовления, заражение наступает у тех, кто контактирует с сырым мясом по роду деятельности (обвальщики, повара). Важно следить за гигиенической обработкой поверхности рук после контакта с кровью, иначе риск инфицироваться достаточно высок.

Чем питается бычий солитер

Какие препараты принимать для профилактики заражения глистами?

Симптоматика тениаринхоза

Первым назначением врача станет анализ кала. Продукт собирают утром и еще теплым доставляют в лабораторию. Если сдать утренний кал невозможно, принимается на исследование вечерний, главное условие – не хранить его в очень холодном месте. Еще один вариант – соскоб. Чтобы получить точные результаты утром, с вечера пациент не должен подмываться. Анализ берется с помощью липкой ленты в области анальных складок. Иногда исследование дает ложный отрицательный результат, так как выход члеников происходит периодически. Рекомендуется сделать три исследования-соскоба, чтобы получить достоверную картину.

Клинический анализ крови относится к дополнительным методам диагностики. Подтверждением тениаринхоза станет повышенное содержание эозинофилов. Еще одним дополнительным способом обнаружения онкосфер гельминта, является копроскопический анализ. Достоверность такого варианта исследования – не более семидесяти процентов. Врач может принять решение о комплексном обследовании пациента для подтверждения диагноза.

Стадии заболевания тениаринхозом

Специалисты выделяют две стадии болезни: раннюю и позднюю. Начальный этап патологического процесса по-прежнему остается недостаточно изученным из-за латентности данного периода и не выраженности патологических проявлений сразу после заражения. Поздняя стадия или хроническая характеризуется четырьмя синдромами. Их сочетание присуще только данной глистной инвазии. Речь идет об астеновегетативном, диспепсическом, абдоминальном и синдроме расстройства аппетита. Астеновегетативный синдром отличается слабостью, проблемами со сном, частыми головными болями и нервозностью больного.

Диспепсический синдром характеризуется тошнотой, чередованием диареи и запора, слюнотечением.

Терапия тениаринхоза

Терапия гельминтоза проводится комплексно. Наряду с конкретной борьбой с бычьим цепнем назначают правильное питание, лечение фитопрепаратами. Важно придерживаться правил личной гигиены. Первым этапом лечения считается переход на правильное питание. В принцип диеты при тениаринхозе входят следующие рекомендации:

ограничение употребление жареного, жирного, сладкого;
увеличение количества растительных продуктов, крупяных блюд, фруктов и травяных настоев;
необходимо исключить капусту, щавель, редис, виноград и персики;
следует обязательно отказаться от употребления спиртных напитков;
питаться следует дробно, небольшими порциями.

Семена тыквы. Вкусное и эффективное средство, которое можно принимать больным любого возраста и при любом состоянии: во время беременности, кормления грудным молоком, в раннем детском возрасте. Несколько дней перед сном больному дают выпить слабительный раствор с солью. После пробуждения делают очистительную клизму. В течение часа взрослый съедает мелкоизмельченные тыквенные семечки в количестве трехсот грамм, а ребенок до двенадцати лет – не более ста – ста пятидесяти грамм. После этого нужно выпить много воды и не принимать пищу около трех часов. По прошествии времени больной опять принимает солевой раствор и получает клизму.

Лекарственные растения. Фитотерапия давно зарекомендовала себя как эффективное и действенное средство борьбы с гельминтами. Чтобы изгнать бычьего цепня, нужно приготовить отвар из пижмы, ромашки, полыни. Принимать фитосбор на пустой желудок. Хотя быстрого результата такой способ не дает.

Селедка. Данный вариант помогает достичь хорошего результата. Нужно взять одну сильно просоленную сельдь, очистить от косточек и измельчить. Полученную массу смешивают с несколькими измельченными зубками чеснока, желтком сырого яйца и парой ложек пшенной каши. Все это добавляют в стакан молока и тщательно перемешивают. Во время лечения нельзя употреблять мясные продукты, а накануне следует сделать очистительную клизму. Селедочную смесь нужно пить понемногу каждые два часа. Продолжительность терапии – неделя.

Осложнения болезни

Тениаринхоз может стать причиной серьезных осложненных последствий:

закупорка кишечника;
прободение кишечной стенки;
перитонит;
панкреатит;
холангит;
аппендицит;
нетипичное расположение бычьего цепня.

Заболеть тениаринхозом очень просто. Поэтому необходимо строго соблюдать правила гигиены и обработки мясной продукции. При появлении непонятных симптомов необходимо сразу же обратиться к специалисту.

(Синонимы: taeniarhynchosis , taeniasis saginata - лат., beef tapeworm infection - англ., toemarhynchose - франц., Rinderbandwurmkrankheit - нем.)

Тениаринхоз (Taeniarhynchosis ) – антропонозный биогельминтоз с хроническим течением, вызываемый невооруженным (бычьим) цепнем, характеризующийся преимущественно желудочно–кишечными расстройствами.

Этиология . Возбудитель тениаринхоза – Taenia saginata (син. Taeniarhynchus saginatus , Goeze , 1782), относится к отряду Cyclophyllidae Deneden in Braun , 1900 , семейству Taeniidae Ludwig , 1892. Это крупный ленточный червь длиной до 6–7 метров. Головка гельминта имеет 4 присоски. Крючья на головке отсутствуют. Тело состоит из множества (1000 и более) проглоттид (члеников). Зрелые членики размерами около 5 мм в ширину и 20 мм в длину имеют самостоятельную половую систему (гермафродит) и хорошо развитую мышечную систему, благодаря которой способны активно двигаться. В каждом членике содержится от 145 до 175 тысяч яиц. Зрелые членики заполнены маткой, которая состоит из одного центрально расположенного ствола и отходящих от него 18 - 35 боковых ветвей (важный признак при дифференциальной диагностике с тениозом). Отрывающиеся от стробилы цепня проглоттиды активно или с калом выходят из кишечника человека, при этом через передний конец проглоттиды выдавливается часть яиц. Во внешней среде членики активно ползают, их кутикула разрушается и яйца обсеменяют почву и травянистую растительность. Яйца цепней (вооруженного и невооруженного) довольно одинаковы по своему строению, так что определить их видовую принадлежность не представляется возможным. Зрелые яйца размером 0,028 – 0,044×0,028 – 0,038 мм овальной или шаровидной формы, покрыты чрезвычайно нежной прозрачной наружной оболочкой, сквозь которую хорошо видна находящаяся внутри личинка – онкосфера. Она окружена толстой радиально исчерченной внутренней оболочкой, выполняющей основную защитную функцию. Онкосфера имеет 6 эмбриональных крючьев.

Развитие бычьего цепня происходит со сменой хозяев. Окончательный хозяин – человек, промежуточный – крупный рогатый скот, а также буйвол, як, зебу, северный олень.

Вместе с травой яйца попадают в желудочно–кишечный тракт промежуточного хозяина. В кишечнике онкосферы с помощью крючьев и выделяемых их железистами клетками ферментов внедряются в кишечную стенку и далее в капилляры. Затем током крови они разносятся по организму. Основная масса онкосфер оседает в межмышечной соединительной ткани, где превращается в цистицерк (финну). Он представляет собой небольшое пузырчатое образование, наполненное жидкостью и содержащее ввернутый внутрь сколекс с органами фиксации. Цистицерки сохраняют инвазионность на протяжении 6-9 месяцев; затем они дегенирируют и погибают.

Эпидемиология .

Источник заражения – человек, являющийся единственным окончательным хозяином. Инвазированный человек выделяет во внешнюю среду огромное количество яиц (около 440 млн онкосфер). Онкосферы бычьего цепня довольно устойчивы во внешней среде. При попадании их в почву осенью, они перезимовывают под снегом, оставаясь жизнеспособными на протяжении 2-8 месяцев. Онкосферы быстро гибнут при повышенных температурах (29-37 о С) и при прямом воздействии ультрафиолетовых лучей. Животные заражаются тениаринхозом заглатывая членики или яйца с травой, сеном, водой. Заражение человека происходит при употреблении инвазированного цистицерками сырого мяса или мясных продуктов, приготовленных с нарушениями технологии кулинарной обработки.

Тениаринхоз регистрируется на всех обитаемых материках. Районы с высокой эндемичностью (показатель пораженности населения более 10%) встречается в районах с развитым животноводством (в странах Африки, в Австралии, Южной Америке). На территории стран СНГ чаще отмечается на Кавказе, в Средней Азии. В Росси спорадические случаи регистрируются в Дагестане, Читинской области. В настоящее время, по сравнению с 1960 годом, уровень заболеваемости населения снизился более чем в 15 раз.

Симптомы и течение. Инвазия бычьим цепнем может протекать бессимптомно; единственным проявлением заболевания в этом случае является отхождение члеников гельминта при дефекации или их самостоятельное выползание из заднего прохода.

В клинически выраженных случаях наиболее частыми жалобами являются общая слабость, изжога, тошнота, повышенный или пониженный аппетит, тяжесть в эпигастрии, боли в животе различной интенсивности. В ряде случаев наблюдается снижение массы тела, кожные аллергические проявления. У части больных развивается астено–невротический синдром – головокружение, головные боли, нарушение сна, обморочные состояния.

Осложнения . Механическая кишечная непроходимость, перфорация кишечной стенки, аппендицит, холангит, панкреатит.

Окончательный диагноз устанавливается по результатам морфологического исследования члеников гельминта, которые нередко самостоятельно выползают из анального отверстия больного или обнаруживаются в фекалиях. Важным дифференциально-диагностическим признаком члеников бычьего цепня является количество боковых ответвлений матки, число которых 18-32. У свиного цепня - 8-12. Нередко бычьего цепня можно обнаружить при рентгенологическом исследовании кишечника с применением контрастного вещества, при этом он просматривается в виде бледных длинных полос.

В периферической крови обычно отмечаются незначительные отклонения от нормы – умеренная лейкопения и эозинофиллия. Серологические методы диагностики не разработаны.

Дифференциальный диагноз следует проводить с тениозом и дифиллоботриозом.

Лечение . Препаратом выбора является празиквантел (Praziquantel, Biltricid). Можно также использовать фенасал, экстракт мужского папоротника. Схемы лечения такие же, как и при дифиллоботриозе.

Прогноз, как правило, благоприятный.

Диспансерное наблюдение . После лечения проводится 4 контрольных исследования фекалий с интервалом в 1 месяц. При отрицательных результатах анализов к концу срока наблюдения переболевших снимают с диспансерного учета.

. Общественная профилактика включает выявление и лечение больных, обязательную ветеринарную экспертизу говядины на бойнях и рынках, охрану пастбищ и животноводческих ферм от загрязнения фекалиями человека, а также в проведение санитарно-просветительной работы. Личная профилактика состоит в исключении из рациона сырого и недостаточно термически обработанного мяса крупного рогатого скота.

Эпидемиология . Источником заражения является инвазированный человек, выделяющий с фекалиями членики и яйца гельминта. Загрязнение ими окружающей среды приводит к заражению промежуточных хозяев (свиней). Люди заражаются при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса свиней, а также диких кабанов. Наибольшую опасность представляет свинина, не прошедшая ветеринарный контроль. Возможно также заражение через воду или инфицированные руки.

Инвазированный человек представляет непосредственную опасность для окружающих и себя самого, как источник заражения цистицеркозом. В этой связи лечение следует проводить только в стационарных условиях. При этом следует учитывать, что онкосферы обладают значительной устойчивостью к дезинфицирующим веществам. В 5-10% растворе формалина они сохраняются до 50 часов. Наибольшим губительным действием обладают хлорсодержащие вещества, в которых онкосферы сохраняют жизнеспособность в течение 5-6 часов.

Тениоз распространен повсеместно, особенно в Индии, Северном Китае, в Африке и Южной Америке. В странах с мусульманским вероисповеданием он практически отсутствует. На территории стран СНГ чаще отмечается в Белоруссии и Армении. В России случаи тениоза регистрируются спорадически. В 2002 году, по сравнению с 1960 годом, уровень заболеваемости населения тениозом снизился более чем в 25 раз и составлял тысячные доли процента.

Симптомы и течение. Симптоматика неосложненного тениоза сходна с клиническими проявлениями тениаринхоза, но выраженность их более яркая. Бессимптомное и субклиническое течение заболевания встречается в 2 – 3 раза реже чем при инвазии бычьем цепнем. Больные предъявляют жалобы на тошноту, рвоту, боли в животе, слабость, головокружение, периодические головные боли, нарушения сна. Иногда тениоз сопровождается гипохромной анемией.

Осложнения. Механическая кишечная непроходимость, перфорация кишечной стенки, аппендицит, холангит, панкреатит. Грозным осложнением является развитие цистицеркоза глаз и мозга.

Диагноз и дифференциальный диагноз . Окончательный диагноз тениоза основывается на обнаружении в фекалиях больных зрелых члеников свиного цепня, которые отделяются группами по 5–6, реже поодиночке. Их следует дифференцировать от члеников бычьего цепня. Яйца обнаруживаются крайне редко. Диагноз цистицеркоза подтверждается при проведении биопсии подкожных узлов, прямой офтальмоскопии, анализе данных УЗИ, КТ, МРТ.

Тениоз дифференцируют с другими гельминтозами, протекающими с поражением ЖКТ и прежде всего с тениаринхозом.

Лечение тениоза проводится празиквантелем или фенасалом так же, как дифиллоботриоза. С целью профилактики развития цистицеркоза, назначение вышеуказанных препаратов целесообразно сочетать с дачей солевых слабительных.

Прогноз, как правило, благоприятный.

Диспансерное наблюдение. После лечения тениоза проводится 4 контрольных исследования фекалий с интервалом в 1 месяц.

Профилактика и мероприятия в очаге предусматривают те же меры, что и при тениаринхозе.

Тениаринхоз – распространенный гельминтоз человека из группы цестодозов, причиной которого является бычий цепень. Основные симптомы тениаринхоза – диспепсические явления, проявляющиеся метеоризмом, неустойчивым стулом, периодическими болями. Патология распространена на территории всей нашей страны, но эндемичными считаются районы с интенсивным животноводством, поскольку заражение происходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса.

Эпидемиология и причины

Заражение возможно исключительно перорально – при употреблении сырого или слабо проваренного мяса.

Причиной заболевания являются трипаносомы, которые попадают в организм человека и животного

Патогенез

Клинические проявления тениаринхоза полностью зависят от стадии процесса. Выделяют раннюю (острую) и хроническую стадии процесса. Особенностью тениаринхоза является практически полное отсутствие каких-либо симптомов непосредственно после заражения. Могут возникать незначительные диспепсические расстройства, которые не вызывают у пациента беспокойства. Эта особенность привела к тому, что острая стадия тениаринхоза практически не изучена специалистами.

Клинические проявления — тошнота, метеоризм, неустойчивый стул, утомляемость

Хроническая стадия характеризуется несколькими выраженными синдромами.

Астено-вегетативный синдром. Проявляется выраженной слабостью, недомоганием, быстрой утомляемостью, которая не проходит после полноценного ночного отдыха, нарушается сон, появляется нехарактерная для человека ранее раздражительность. Часто беспокоят упорные головные боли.
Диспепсический синдром. Беспокоят тошнота и рвота, часто не связанные с приемом пищи. Характерна изжога и неустойчивость стула – диарея часто сменяется запором. Нередко отмечается повышенное слюноотделение.
Абдоминальный синдром. Пациенты жалуются на болезненность в области живота без четкой локализации. Боль может отмечаться в эпигастрии, внизу живота или в правой подвздошной области, быть похожей на боли при остром аппендиците.
Изменение аппетита – его снижение сменяется резким повышением.

Диагностика

Полностью исключаются из рациона следующие продукты: свекла, чеснок, бобовые, виноград, малина, молочные и газированные напитки, шоколад и алкоголь.

Предпочтение отдается нежирным бульонам, рису и гречке, рыбе. Прием пищи должен осуществляться небольшими порциями, 5-6 р/день.

Препаратом выбора для лечения часто становится фенасал, назначаемый по 1 из 2-х схем.

После легкого ужина принимается содовый раствор (1/2 чайной ложки в стакане теплой воды), и через 15 минут принимается назначенная доктором доза препарата. Через 2 часа нужно принять слабительное.
В утреннее время эти процедуры можно выполнить натощак – последовательность аналогичная.

Фитотерапия при патологии

Для лечения тениаринхоза могут применяться и травы – экстракт папоротника сухой (приобретается в аптеках) или семена тыквы. Дегельминтизацию обязательно предваряет очистительная клизма – она делается утром, перед приемом средства.

Тениаринхоз — хронический протозооз, вызываемый ленточным гельминтом – бычьим цепнем

Осложнений у этой глистной немного, но все они имеют выраженные негативные последствия, вплоть до необходимости оперативного вмешательства. К ним относятся следующие:

механическая непроходимость кишечника;
острый аппендицит;
холангит;
панкреатит.

Профилактика тениаринхоза проста. Поскольку заражение возможно только при употреблении мяса, необходимо следить, чтобы оно было в достаточной мере обработано термически. Не допускается пробовать на вкус сырой фарш, не прожаренное или не проваренное должным образом мясо. Перед обработкой мяса нужно внимательно осмотреть его, поскольку личинки возбудителя легко обнаружить невооруженным глазом. При проживании в эндемичной местности любые расстройства пищеварения являются поводом пройти обследование – это поможет избежать развития тениаринхоза.