Появление долгожданного ребенка на свет приносит семье радость и новые хлопоты. Хорошо, когда роды проходят естественным путем. Женщина быстро восстанавливает силы и полностью отдает себя малышу.
Но что делать, если по жизненным показаниям врач принял решение провести кесарево сечение? Мало того, что под запрет попадают физические нагрузки, так еще и на животе остается некрасивая отметина.
Какой шрам считается нормальным после кесарева и как от него избавиться, вы узнаете прочитав статью до конца.
Виды шрамов после кесарева
Неестественные роды являются сложным процессом. Кесарево сечение может быть назначено как плановая операция на 38 неделю беременности. В этом случае гинеколог-хирург делает аккуратный поперечный разрез над лобком.
Шов в послеоперационном периоде заживает примерно за 3 недели и рассасывается до такой степени, что становится едва заметным. Женщина может носить открытое белье и не стесняться быть на курорте в откровенном купальнике.
Горизонтальный и вертикальный разрез
Если решение о проведении кесерева было принято экстренно, например, у беременной открылось обильное кровотечение либо установлена острая гипоксия плода, будущей матери делают корпоральное сечение. Линия разреза начинается у пупка и заканчивается над лобковой зоной. В процессе заживления тканей на животе формируется продольный некрасивый шов, склонный к разрастанию.
Вертикальный разрез также делается в экстренной ситуации, когда родовая деятельность уже началась. Либо, как вариант, у женщины диагностирована патология матки. В послеоперационном периоде рубец практически не формируется, т.к. в сидячем положении место разреза смещается.
Понятно, что по линии иссечения неизбежно образуется шрам. Каким будет его размер и плотность, зависит от особенностей регенерации конкретного организма. Рубец может быть плоским, узким и еле заметным. Но бывает и наоборот, когда поврежденное место резко выделяется на фоне окружающей кожи.
Ниже на фото показаны рубцы и шрамы разной степени тяжести, которые могут остаться после кесарева сечения.
Формируется шов из соединительнотканных волокон и новых сосудов, проходя 3 стадии:
На матке разрез зашивают однорядным или двурядным способом, что в свою очередь тоже влияет на качество и скорость регенерации. Для толщины рубца после кесарева норма установлена на уровне 5 мм. Если женщина планирует рожать еще одного ребенка, новая беременность на поздних сроках сокращает толщину рубца до 1 или 3 мм.
Добиться нормальных показателей и избежать осложнений новоиспеченной матери поможет соблюдение правил самостоятельного ухода. Чем раньше женщина начнет бороться с дефектом, тем больше у нее будет шансов на положительный результат.
Профилактика рубцевания шва
При поперечном разрезе врач накладывает внутрикожный косметический шов. Специалист использует материал, который рассасывается самостоятельно в течение нескольких месяцев. Поверх вертикального разреза накладывается прочный узловой шов. Независимо от метода иссечения на шов всегда накладывается стерильная повязка. Ее по несколько раз в день ежедневно меняет медсестра, пока женщина находится в стационарных условиях.
Для обработки шва медперсонал использует антисептики:
- Перекись водорода.
- Раствор бриллиантовой зелени.
Для уменьшения нагрузки на абдоминальные мышцы роженице в первую неделю рекомендуется носить специальный бандаж. Шов будет снят перед выпиской, примерно на 5 – 6 день после родоразрешения.
После снятия шва в течение первых суток запрещается принимать ванну и душ. Впоследствии гигиенические манипуляции выполняются при помощи теплой воды и антибактериального мыла для интимной зоны. Пользоваться мочалкой нельзя.
В первые дни после кесарева по согласованию с врачом на рубец можно накладывать магнитный пластырь. Он ускоряет процесс восстановления кожи и предупреждает развитие воспалительного процесса с нагноением. Когда шов находится под магнитным пластырем, роженица может принимать душ.
Неправильный уход за шрамом после кесарева опасен разными осложнениями:
Препараты для регенерации и коррекции кожи
Убрать некрасивый след после кесарева женщине помогут специальные медикаментозные препараты с рассасывающими свойствами.
Рассмотрим наиболее эффективные из них:
- – крем размягчает и увлажняет рубец, делает его эластичным. Активный компонент гепарин натрия оказывает антитромботическое и противовоспалительное воздействие, сглаживает рельеф поврежденной кожи и улучшает кровоснабжение соединительных тканей. Свежие шрамы можно смазывать 2 раза в день, старые – 3 – 4 раза. Размягчить зарубцевавшуюся ткань помогут компрессы с кремом. Их лучше ставить на ночь.
- – препарат с содержанием силикона эффективен в коррекции рубцов. Активные ингредиенты создают на раневой поверхности пленку, которая удерживает влагу в тканях и защищает их от травм. Пленка создает компрессию, отчего коллагеновые волокна принимают горизонтальное положение. Благодаря комплексному воздействию всех компонентов крем от шрама после кесарева реставрирует структуру дефектной поверхности.
- Контрактубекс – аллантоин, гепарин натрия и луковый экстракт оказывают бактерицидный эффект и повышают проницаемость дефектных тканей. Мазь снимает зуд и размягчает рубец, при этом ее компоненты не всасываются в общий кровоток. Как убрать шрам после кесарева сечения с помощью средства Контрактубекс? Согласно инструкции его следует наносить на рубец 2 – 3 раза в сутки на протяжении месяца. Движения руки должны быть легкими, плавными. Массаж выполняется до полного впитывания препарата. Срок терапии – 3 – 6 месяцев.
Вернуть фигуре форму и подтянутость после кесарева помогут физкультура и специальный бандаж. Упражнения на пресс укрепляют мышечные стенки, а бандаж надежно их фиксирует. Регулярные занятия защитят внутренние органы от опущения и избавят поверхность кожи от складок.
Также существуют косметические способы удаления неприглядных шрамов – это
Шрам после кесарева: как убрать
Как избавиться от шрама после кесарева сечения
В первую неделю после операции рубец выглядит как минимум неэстетично, и это серьезно огорчает женщин. Шрам имеет яркий цвет, на нем видны следы нитей. Переживать не стоит: уже через 1,5–2 месяца он станет гораздо менее заметным и побелеет. В это время кожа соединяется с помощью нежного коллагена, и настает самое удобное время для того, чтобы скрыть рубец и сделать его почти незаметным. Если не принять меры вовремя, соединительная ткань станет грубее и жестче, и тогда решить проблему будет уже трудно.
У разных женщин процесс заживления идет по-разному, да и шрам может быть как толстым и выпирающим, так и тонким. Учитывайте особенности своего организма и применяйте разные методы избавления от рубца
Самый эффективный вариант – использование процедуры пластического иссечения. Это довольно дорого, но и результат будет превосходным. Хирург удаляет грубую соединительную ткань, наросшие сосуды и небольшие полоски кожи, чтобы добиться ровного контура и сделать шрам очень тонким и почти незаметным. Не стоит думать, что после такой операции рубца не будет вообще: избавиться от него окончательно попросту невозможно, однако он не будет заметен ни вам, ни окружающим.
Средство для коррекции шрамов и рубцов
- Подробнее
Другой вариант – лазерная шлифовка. С рубца снимают тонкие слои соединительной ткани, выравнивая шрам и делая его почти незаметным.
Однако учтите, что для достижения нужного результата придется повторить процедуру примерно 5–10 раз
Более щадящий вариант – шлифовка оксидом алюминия. В этом случае тоже требуется целый ряд процедур, однако воздействие на организм оказывается более мягким.
Как удалить шрам после кесарева сечения: дешевые методы
Когда шрам заживет и боль пройдет, можно попробовать выровнять его самостоятельно с помощью специального пилинга на основе фруктовых кислот. Массируя кожу с использованием такого средства, вы сможете понемногу убирать верхний слой рубца. В результате после длительного и частого повторения такой процедуры шрам перестанет быть слишком заметным, разгладится, а контуры живота станут ровнее.
Еще один вариант – использование специальных косметических препаратов для лечения рубцов
Роды – несомненно, самое знаменательное событие в жизни каждой женщины. В некоторых случаях естественные роды небезопасны для будущей мамочки или малыша, тогда врачи прибегают к оперативному вмешательству. Остаётся ли шрам после кесарева, можно ли от него избавиться и какие способы заживления и маскировки шрама существуют, читайте в сегодняшней статье.
Остаётся ли шрам после кесарева?
Кесарево сечение – полостная операция, в которой хирурги делают горизонтальный разрез мягких тканей над лобком, в некоторых случаях и вертикальный разрез. После такой операции у женщин остаётся на теле шрам, который иногда выглядит весьма не эстетично. Послеоперационный шрам образуется после того, как снимают швы, когда активируется процесс восстановления тканей.
Иногда процесс регенерации протекает с осложнениями, клетки соединительной ткани начинают усиленно делиться, прорастают кровеносными сосудами и формируется рубец. В зависимости от физиологических особенностей и цвета кожи рубцы могут быть различных форм и оттенков, у одних женщин шрам после кесарева едва заметен, у других – рубец сильно выступает над уровнем кожи. И если горизонтальный шрам менее заметен и его прикрывает нижнее бельё, то вертикальный скрыть сложнее.
Галерея «Рубцы после операции»
Сколько заживает послеоперационный шрам?
Период регенерации тканей для каждой женщины индивидуален и шрамы после кесарева выглядят по-разному. Выделяют три этапа заживления послеоперационных швов и образования рубца.
- начальный этап длится 6 – 7 дней. Заканчивается он образованием первичного рубца, шрам при этом имеет ярко-розовый цвет с чёткими следами от нитей, обозначенными зашитыми краями.
- второй этап продолжается до трёх недель после операции. Шрам ещё может болеть, он уплотняется и становится красно-фиолетового цвета.
- третий этап может длиться больше года. Шрам становится менее заметным, на его месте происходит усиленный рост коллагена, рубец уплотняется и избавится от него после третьего этапа становится непростой задачей.
Как правильно обрабатывать?
После кесарева сечения, как и после других полостных операций, шов необходимо обрабатывать. Во время нахождения в роддоме медперсонал осматривает каждый день шов, обрабатывает антисептиком и меняет повязки. После выписки за швом необходим не меньший уход, чем в роддоме. Шов необходимо обрабатывать зелёнкой и промывать водой с мылом без мочалки. Саморассасывающиеся швы обрабатываются так же как и обычные. При нагноении шва немедленно обратитесь к врачу.
Способы заживления и маскировки
Полностью избавиться от рубца после кесарева невозможно, однако можно сделать его менее заметным или замаскировать его. Существует несколько способов заживления и маскировки шрамов:
- использование специальных кремов и мазей;
- использование методов народной медицины;
- татуировка на месте шрама.
Использование специальных кремов и мазей
Один из самых мягких способов облагородить шрам. В настоящее время существует большой выбор кремов и мазей для обработки шрамов после кесарева, у каждого из них свой механизм действия. Например, одни образуют плёнку, не давая шву расти, другой - смягчает плотные ткани рубца и сглаживает цвет. Перед выбором определённого крема или мази вы можете проконсультироваться с врачом.
Методы народной медицины
Народная медицина предлагает свои методы по разглаживанию швов после кесарева сечения – приготовить компрессы и мази можно в домашних условиях.
Для приготовления вам понадобится 2 ложки соцветий календулы. Заливаем их 0,5 л крутого кипятка и настаиваем в течение двух часов. Полученным настоем смачиваем тканевую салфетку и прикладываем к рубцу на 20 минут три раза в день
Компресс из пчелиного воска и растительного масла
Для приготовления компресса берём 0,4 л растительного масла и растворяем в нём 100 г жёлтого пчелиного воска. Нагреваем получившееся средство, потом охлаждаем его и накладываем на бинт или тканевую салфетку. Компресс прикладываем на 20 минут, по два раза в сутки в течение трёх недель.
Капустный лист, мёд и мазь Вишневского
На свежий капустный лист обильно намазываем натуральный мёд. Затем капаем на него пять капель спирта и накладываем ещё мазь Вишневского. Прикладываем к шраму, фиксируем. Носить такой компресс следует столько, сколько сможете выдержать.
Татуировки
Сегодня всё больше молодых мамочек прибегает к данному методу скрытия рубцов после кесарева сечения. Татуировка действительно хорошо маскирует шрам, однако безопасность метода никто не может гарантировать. Существует опасность занесения инфекции, поэтому при использовании данного метода необходимо воспользоваться услугами мастера, хорошо разбирающегося в тонкостях дезинфекции.
Фотогалерея татуировок на месте шрама
Можно ли удалить шрамы?
Полностью от шрама после кесарева избавиться невозможно, но страшный рубец можно удалить с помощью следующих методов:
- иссечение шва;
- шлифовка оксидом алюминия;
- глубокий и поверхностный пилинг;
- лазерная шлифовка.
Иссечение шва
Суть метода заключается в повторном рассечении шрама и удалении излишне разросшейся грубой соединительной ткани и сосудов. Проводится под наркозом и может сочетаться с абдоминопластикой (удаление лишней кожи с живота и формирование контура живота). Иссечение шва является самым эффективным методом удаления рубцов, но требует больших материальных затрат.
Просмотры: 4 014Будущие мамы часто беспокоятся о том, как будет выглядеть шрам после кесарева сечения. К счастью, врачи теперь уходят от выполнения вертикальных разрезов, которые весьма заметны. Теперь шрам после кесарева сечения представляет собой горизонтальную полосу в нижней части живота. Он находится очень низко, чуть выше лобковых волос. Так что его легко скрыть под нижним бельем. Длина зависит от размеров ребенка, но, как правило, это около 10 см.
В течение долгого времени шрам остается красного цвета. И никогда не исчезает самостоятельно. По этой причине женщины прикладывают немало усилий, чтобы сделать его менее заметным. Методы различны, и выбрать наиболее подходящий поможет врач:
- в случае узких и небольших шрамов достаточно провести всего одну или две процедуры;
- широкие, толстые следы требуют более решительных действий;
- многое также зависит от времени, которое прошло с момента разреза: шрамы «помоложе» поддаются коррекции намного легче, чем те, которым уже два-три года и больше.
Таким образом, врач может предложить один конкретный метод или терапию, состоящую из различных процедур. Кстати, в этой статье описаны варианты избавления от шрамов, которые дают лучшие результаты. А пока ознакомьтесь с ними в общих чертах.
Использование препаратов и пластырей
Рубец будет меньше, если относиться к нему следующим образом.
Как только рана заживает, и стежки будут удалены, вы должны начать использовать препараты, которые предотвращают рубцовую гипертрофию. Они содержат необходимые для этого ингредиенты – экстракты диоксида кремния из лука, гепарин.
Применять их необходимо регулярно, по крайней мере, в течение нескольких недель. В аптеках вы можете найти различные препараты этого типа – Контрактубекс, Bliznasil, Cepan.
Также эффективными являются силиконовые пластыри, например, Sutricon. Они уменьшают боль и предотвращают разрастание рубцовой ткани.
Преимущество пластырей состоит также в том, что они могут быть использованы даже на зрелых рубцах. Например, после кесарева, которое было сделано 10 лет назад.
Карбокситерапия
Терапия углекислотой является лекарством от многих проблем с кожей, в том числе от рубцов после кесарева. СО 2 вводится под кожу через прокол. Лечение безболезненное.
Углекислый газ попадает под поверхность рубца и расширяет кровеносные сосуды, что облегчает приток крови. При этом увеличивается количество питательных веществ и кислорода. В результате улучшается микроциркуляция, и клетки начинают возобновляться. Происходит стимуляция производства эластина и коллагена.
Процедура длится несколько минут. Шрам будет исчезать постепенно. Обычно требуется 8-12 процедур.
Радиочастотное воздействие микроиглами
Оно осуществляется с помощью устройства, которое сочетает радиочастотную энергию и электрические импульсы. Лечение состоит из двух этапов.
Сначала используются радиоволны, которые вводятся с помощью микроигл в слои дермы. Энергия волны слегка нагревает ткань, перед тем как начать процесс регенерации.
Во второй стадии микроиглы начинают излучать импульсы электричества. Это вызывает небольшое воспаление, тем самым активизируется процесс заживления ран и стимулируется регенерация кожи.
Процедура занимает от 30 до 60 минут и может вызвать легкий дискомфорт. В зависимости от возраста шрама необходимо от 5 до 10 процедур.
Лазерное лечение рубцов
Есть несколько лазеров, которые врачи используют для борьбы с рубцами после кесарева сечения. Самым популярным является фракционный лазер Palomar.
Лечение не требует предварительной подготовки. Лазерная головка двигается по шраму. И когда она соприкасается с кожей, импульс размером 320 микропучков помогает запустить процесс регенерации тканей.
В течение двух дней после лечения кожа может быть красной и покрыта мельчайшими ранками. Первые эффекты проявляются через 2-3 недели. Количество процедур зависит от размера рубца. Обычно рекомендуется пройти 3-6 процедур.
Таким образом, сделать шов после кесарева сечения менее заметным не так уж сложно. Главное – незамедлительно приступать к выполнению нужных процедур и не запускать негативные процессы.
После операции кесарева сечения могут оставаться разные рубцы на матке - состоятельные, при которых обычно не возникает проблем в процессе вынашивания следующей беременности, и несостоятельные - которые могут в любой момент разойтись и привести, при отсутствии экстренной медицинской помощи, к гибели матери и ребенка.
Рубец на матке после кесарева может быть вертикальным или горизонтальным. Последний выполняется как можно ниже - это максимально гарантирует его успешное заживание. Вертикальный разрез - это, как правило, следствие экстренной операции, когда целью врачей является очень быстрое выполнение операции для сохранения жизни ребенка, а иногда и его матери. Рубец после кесарева сечения полностью заживает быстрее, если шовный материал был хорошим, а после рождения ребенка не возникли послеродовые проблемы, такие как острый эндометрит, не понадобился кюретаж матки. По этой же причине женщинам, у которых шов на матке после кесарева рекомендуют очень хорошо предохраняться от незапланированного зачатия ребенка как минимум 6-12 месяцев, ведь хирургический аборт может очень негативно отразиться на рубце.
Считается, что рубец после кесарева на матке заживает порядка 2 лет. Такой срок врачи обязательно советуют выдержать женщинам, у которых рубец вертикальный. Но при этом и большой промежуток между беременностям делать нежелательно, оптимально 2-4 года. Но до зачатия следует пройти как минимум узи рубца на матке после кесарева. Выполняется вагинальным датчиком и при полном мочевом пузыре (в том числе во время беременности).
Доктор обращает внимание на структуру и толщину стенки матки, где проходит рубец. Если есть истончение до 1 мм, то это говорит про несостоятельность рубца на матке после кесарева сечения , что очень плохо. Кроме того, обращаются внимание на неравномерность рубца, углубления в нем и преобладание соединительной ткани, тогда как должна быть мышечная. При несостоятельном рубце беременеть нельзя. Толщина рубца на матке после кесарева в норме от 5 мм. Во время беременности он будет истончаться. И в конце ее даже 3 мм будет считаться хорошей толщиной. Хотя врачи говорят, что и при 1 мм в конце третьего триместра расхождения случаются крайне редко.
Еще одной проблемой, которую можно выявить при ультразвуковом исследовании и МРТ является эндометриоз рубца после кесарева. При этой патологии необходимо иссечь пораженные ткани. То есть без вмешательства в матку не обойтись. А после этого обычно назначают гормональные препараты, которые помогают избежать рецидива эндометриоза. По крайней мере, пока женщина принимает препарат. Лечение рубцов после кесарева при эндометриозе (важна правильная постановка диагноза во избежание лишних хирургических операций!) проводится в случае наличия очагов поражения в мышечной стенке. В этом случае проводится полостная операция.
Кроме УЗИ врачи советуют до планирования следующей беременности провести гистероскопию - процедуру, при которой врач может визуально, с помощью специального оптического прибора, введенного через влагалище в полость матки, оценить состоятельность послеоперационного рубца. Это исследование информативнее ультразвукового.
Если все хорошо, можно планировать беременность и роды после кесарева сечения с рубцом на матке без страха. Многие женщины переживают и две, и три операции. И у них рождаются здоровые доношенные дети. Важно пораньше встать на учет в женскую консультацию или платный медицинский центр и очень внимательно относиться к рекомендациям врача, прислушиваться к своим ощущениям. Особенно если болит рубец на матке при беременности, ведь это может быть признаком скорого его разрыва. Очень тяжелой ситуации. Чтобы этого избежать, нужно вовремя проходить УЗИ, измерять толщину рубца. При необходимости врачи проведут экстренную операцию, чтобы спасти жизнь матери и ребенка. Другими возможными симптомами являются однократная рвота, пощипывания и резкая боль. Женщины сравнивают эту боль с той, что бывает, если насыпать соль на рану. У плода наблюдаются признаки дефицита кислорода - гипоксии.
Другие возможные осложнения при беременности - это угроза прерывания, поперечное или тазовое положение плода, предлежание плаценты. Часто неблагоприятный прогноз имеют беременности, если плацента располагается по передней стенке, заходит на рубец. Если врач замечает, что у женщины далеко не норма толщины рубца на матке при беременности, ей выполняют оперативное родоразрешение. Часто это операция в 37-38 недель. Если же рубец в норме, то родоразрешают максимально близко к предполагаемой дате родов. Такая ситуация наиболее благоприятна для плода. В некоторых случаях после кесарева сечения возможны естественные роды. Но только при практически идеальном здоровье женщины и плода, благоприятном течении послеродового периода, хорошем состоянии рубца на матке.