Воспаление придатков у женщин при беременности. Воспаление во время беременности: симптомы и последствия

Время от времени воспалительные процессы возникают в тех или иных органах у каждого человека. Однако в жизни практически каждой женщины бывает время, когда она старается не «подцепить» никакую инфекцию, избежать малейшего воспаления. Это – период ожидания ребенка. К сожалению, ослабленный иммунитет будущей мамы оставляет очень немного шансов не заболеть в течение девяти месяцев вынашивание малыша. Рассмотрим наиболее частые воспаления при беременности, их последствия и способы лечения.

Воспаление придатков при беременности

Придатками называют яичники и маточные трубы – органы, которые имеют большое значение в процессе деторождения. Основными причинами заболевания бывают инфекции, передающиеся половым путем (микоплазмоз, трихомоноз, хламидиоз) и активация условно-патогенной микрофлоры (стрептококки, кишечная палочка, уреаплазма).

Симптомы

Основными симптомами воспаления придатков при беременности могут быть следующие явления:

боль в нижней части живота, как правило, со стороны пораженного яичника, которая нередко отдает в крестец, лобок и область паха;
влагалищные выделения желтоватого или зеленоватого цвета с неприятным запахом;
ухудшение общего состояния организма, усталость.

Опасность

Чем опасно данное воспаление при беременности? При отсутствии грамотного лечения возможно внутриутробное инфицирование и даже гибель плода, самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды, неразвивающаяся или замершая беременность. Кроме того, появление воспаления придатков на ранних сроках может привести к развитию пороков плода, а на поздних – к рождению слабого младенца.

Что делать

При беременности лечение воспаления придатков проводится только в условиях стационара. Тактику терапии подбирает врач индивидуально для каждой пациентки, в зависимости от вида возбудителя, общего состояния женщины, особенностей протекания беременности, срока, наличия хронических болезней. Обычно приходится назначать больной антибактериальные препараты. Кроме того, женщине рекомендуют принимать витаминные комплексы и лекарственные средства, повышающие иммунитет. Дополнительными методами терапии являются постельный режим и особая диета питания. Как правило, прогноз лечения воспаления придатков во время беременности благоприятный.

Воспаление лимфоузлов во время беременности

Если в организме развивается инфекция, то часто появляется воспалительный процесс в лимфатических узлах, расположенных рядом. Будущая мама больше других подвержена разным инфекциям, поэтому нередко наблюдается воспаление лимфоузлов при беременности. При острой форме заболевание появляется внезапно при полном внешнем благополучии. У женщины увеличиваются лимфоузлы в области патологического процесса, при этом возникает отечность и покраснение кожи. Если на данной стадии удается остановить распространение инфекции, постепенно воспаление проходит.

В случае присоединения вторичной инфекции развивается гнойный процесс (гнойный лимфаденит). Гнойное воспаление при беременности очень опасно, так как инфекция распространяется по всему телу и может привести к внутриутробному заражению плода.

Что делать

Воспаление лимфоузлов при беременности требует лечения только при развитии гнойного процесса. В этом случае проводится дренирование лимфатического узла, а затем применяется антибактериальная терапия. Если же гнойный процесс отсутствует, врач устанавливает причину воспаления лимфоузлов. Лечение применяют лишь по необходимости, иногда доктор предпочитает отложить его до периода после родов.

Воспаление легких при беременности

Воспалительный процесс в легких называют пневмонией. Данное заболевание редко бывает первичным, чаще всего оно развивается как осложнение непролеченных бронхитов, фарингитов, ларингитов, трахеитов. Возбудителями воспаления легких могут быть бактерии, вирусы и грибы.

Симптомы

К симптомам воспаления легких при беременности относятся следующие состояния:

сухой кашель, который через несколько суток переходит во влажный;
болевой синдром в области грудной клетки;
слабость, утомляемость, головная и суставная боль, озноб, повышение температуры тела;
одышка, бледность, возникновение цианоза носогубного треугольника.

Опасность

Данная патология опасна многими тяжелыми осложнениями, как для будущей мамы, так и для ее ребенка. Чаще всего легочное воспаление при беременности провоцирует появление таких болезней и явлений:

обструктивный синдром, острая дыхательная недостаточность, экссудативный плеврит;
острая сердечнолегочная недостаточность, миокардит, эндокардит, инфекционно-токсический шок;
дефекты развития плода;
выкидыш или преждевременные роды.

Что делать

При легком или среднем течении пневмонии будущая мама может проходить лечение в домашних условиях. Тяжелое течение требует проведения лечения воспаления при беременности в стационарных условиях.

В большинстве случаев основным методом терапии пневмонии являются антибактериальные препараты. Врач подбирает такие лекарства, которые оказывают максимально щадящее действие на организм ребенка и при этом достаточно эффективны в лечении. При необходимости женщине назначают и другие медикаментозные средства. Как правило, это муколитические и отхаркивающие препараты, антигистаминные вещества, иммуностимуляторы, дезинтоксикационные лекарства, стероидные и нестероидные противовоспалительные средства. Дополнительно беременной рекомендуют принимать витаминные комплексы, настои и отвары лекарственных трав (только после консультации с доктором), может проводиться кислородотерапия.

Частота воспалительных заболеваний половых органов занимает первое место среди всех гинекологических болезней и составляет около 65% всех обращений в женскую консультацию. Раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, а также стертое течение большинства воспалительных заболеваний приводит к формированию их хронических форм. Следует отметить, что среди всех пациентов с такими проблемами более 80% составляют нерожавшие женщины в возрасте до 25 лет, поэтому часто беременность возникает на фоне различных воспалительных заболеваний.

Воспалительные заболевания половых органов

К воспалительным заболеваниям половых органов относятся: кольпит - воспаление влагалища; цервицит - воспаление шейки матки; сальпингоофорит, или аднексит, - воспаление придатков (яичников и маточных труб); эндомиометрит - хроническое воспаление внутреннего слоя матки.

Лидируют среди этих заболеваний хронический сальпингоофорит и эндомиометрит. Основной причиной их возникновения являются инфекции, передающиеся половым путем: трихомоноз, микоплазмоз, и пр. Как видно из названия этой группы инфекций, болезнетворный микроб попадает в организм женщины преимущественно при половом контакте с инфицированным человеком. Особенно хочется отметить, что переохлаждение не может быть причиной воспаления придатков - оно может стать провоцирующим фактором для обострения уже имеющегося воспалительного процесса или для активации условно-болезнетворных микроорганизмов (они в норме есть у каждого человека: кишечная палочка, стрептококки, и др.), которые вызовут воспалительный процесс в матке и ее придатках.

Длительное воспаление маточных труб и яичников приводит к развитию плотной соединительной ткани, которая замещает погибшие клетки. В результате и без того очень тонкий просвет трубы (всего 1 -2 мм в диаметре) может легко "зарасти" соединительной тканью, и труба станет непроходимой для яйцеклетки. В таких условиях встреча сперматозоида и яйцеклетки не происходит, поэтому и оплодотворение невозможно. Кроме этого, в процессе воспаления поражаются и клетки, выстилающие внутреннюю поверхность маточных труб. Они способствуют продвижению яйцеклетки по трубе, к тому же многие микроорганизмы, например хламидии и микоплазмы, могут внедриться в эти клетки и своей жизнедеятельностью нарушить их функционирование. Поэтому пораженные клетки маточных труб не могут "доставить" яйцеклетку от яичника к матке. В результате таких изменений формируется бесплодие, может возникнуть .

Проявления заболеваний

Было ли у женщины до беременности воспаление придатков, можно судить по результатам анализов, проводимых до беременности, а также по наличию следующих жалоб: умеренные, возникающие периодически, тупые, тянущие, ноющие боли внизу живота, усиливающиеся при охлаждении, а также нарушения , который становится нестабильным - с задержками, межменструальными выделениями. Боль обычно ощущается внизу живота, в паховых областях, в области крестца, во влагалище. Нередко ее интенсивность не соответствует характеру изменений в половых органах, т.е. воспалительные изменения в органах могут быть минимальными или в результате лечения они могут быть ликвидированы, а боль, как остаточное явление, сохраняется длительное время. Такое состояние может продолжаться долго, без четко выраженного начала и конца заболевания. К признакам хронического воспаления придатков матки и самой матки относятся и патологические выделения из половых путей - более или менее обильные, порой с неприятным запахом.

Чем опасны воспалительные заболевания?

В течение беременности

Воспалительный процесс в яичниках может приводить к нарушению их работы, при этом овуляция - выход яйцеклетки из яичника - не наступает вовсе (в этом случае беременность невозможна) или же наступает с опозданием. Так, если в норме овуляция бывает в середине цикла, то при хроническом сальпингоофорите, в результате нарушения выработки гормонов яичников, она наступает позже положенного, почти перед менструацией. На месте яйцеклетки после овуляции образуется особая железа - желтое тело. Эта железа вырабатывает гормоны прогестероны, которые обеспечивают начало беременности, являются основным поддерживающим фактором в . При хроническом сальпингоофорите овуляция происходит несвоевременно, и желтое тело работает неполноценно, вырабатывая недостаточное количество прогестерона. Этот фактор зачастую служит причиной угрозы прерывания беременности в .

Как уже говорилось, основной причиной внематочной беременности также является воспалительный процесс. В его результате происходит разрастание соединительной ткани и сужение просвета маточных труб. Кроме этого, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия - клеток, покрывающих изнутри просвет маточных труб и способствующих продвижению яйцеклетки в полость матки.

Надо сказать, что при внематочной беременности тест на беременность часто бывает положительным, женщина может испытывать такие же субъективные ощущения, как и при маточной беременности (тошнота, головокружение и т.п.). Поэтому, зная о наличии у себя хронического сальпингоофорита и подозревая беременность, необходимо как можно раньше обратиться к доктору для исключения внематочной беременности.

Свое отрицательное влияние воспалительный процесс может проявить на различных сроках беременности.

Так, повреждение внутренних слоев матки приводит к изменению системы защиты внутри матки. Внутренний слой матки, стараясь защититься от факторов агрессии (микробов, вирусов, вызвавших воспаление), воспринимает эмбрион так же, как чужеродный агент, происходит отторжение эмбриона, выкидыш. Если все-таки плодному яйцу удается прикрепиться, то в большинстве случаев это происходит в нижних отделах матки, то есть формируется низкое прикрепление или . Эти состояния, в свою очередь, служат факторами риска по возникновению кровотечения во время беременности. Хронический воспалительный процесс может приводить к изменению антигенной структуры инфицированных клеток эндометрия: организм начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам, то есть происходит разрушение клеток собственного организма. Указанный процесс является наиболее частой причиной развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Одним из симптомов данного осложнения является образование тромбозов. Во время беременности возникновение микротромбозов в области плаценты приводит к отслойке плаценты, внутриутробной задержке роста плода, развитию гестоза - осложнения беременности, часто проявляющегося появлением белка в моче, отеков, повышением артериального давления.

В условиях хронического воспалительного процесса половых органов на фоне беременности происходит сбой в иммунной системе, которая служит для распознавания и выведения из организма чужеродных веществ. Клетки крови, участвующие в иммунном ответе, оказывают токсическое действие на развитие эмбриона и формирование плаценты.

Все перечисленные нарушения в организме, возникающие при воспалительном процессе гениталий, могут приводить к следующим патологиям:

анэмбрионии, т.е. отсутствию эмбриона в плодном яйце;
неразвивающейся, или замершей, беременности (при этом происходит гибель эмбриона);
самопроизвольным выкидышам на различных сроках беременности;
преждевременным родам;
внутриутробной гибели плода;
инфицированию плода.

Внутриутробное инфицирование возможно, если во время беременности происходит активация воспалительного процесса. На ранних сроках беременности внутриутробное инфицирование может приводить к формированию различных пороков развития плода, на более поздних - к синдрому задержки роста плода. Такой малыш после родов хуже адаптируется, порой требует дополнительного лечения. Поэтому новорожденным, чьи мамы страдали хроническими воспалительными заболеваниями гениталий, особенно - передающимися половым путем, проводят дополнительное исследование на эти инфекции.

Во время родов

Воспалительные заболевания различных отделов половой системы могут оказывать отрицательное влияние и на течение родов. Одним из наиболее частых осложнений в родах является преждевременное или раннее излитие околоплодных вод.

Большинство микроорганизмов обладают набором особых ферментов, которые способны повлиять на плодные оболочки и привести к несвоевременному излитию околоплодных вод. Если в норме воды изливаются, когда схватки уже идут полным ходом, шейка матки полностью или почти полностью открыта, то при наличии воспалительных поражений воды могут излиться до начала схваток. При этом возможно развитие слабости родовой деятельности; кроме того, длительный безводный промежуток является предрасполагающим фактором для инфицирования матки, плодных оболочек. Многоводие, которое зачастую сопровождает воспалительные процессы, также приводит к развитию первичной или вторичной слабости родовой деятельности. В этой ситуации матка чрезмерно растянута, не может хорошо сокращаться во время родов. Затяжные роды на фоне преждевременно излившихся околоплодных вод, а также необходимость применения родостимуляторов при развитии слабости родовой деятельности в конечном итоге отрицательно сказываются на состоянии новорожденного.

После родов

Воспалительный процесс половых органов не проходит бесследно и в послеродовый период. Повышается вероятность развития послеродового эндомиометрита, который проявляется недостаточным сокращением матки, повышением температуры, появлением болей внизу живота, усилением кровянистых выделений, появлением характерных зловонных выделений. Такое состояние требует лечения в стационаре.

Таким образом, хронический воспалительный процесс, протекающий чаще всего в скрытой форме, приводит к выраженным изменениям иммунной системы, системы гемостаза (свертывающей системы крови) и к грозным осложнениям во время беременности, в родах и в послеродовый период.

Во время вынашивания малыша всем женщинам, страдавшим до беременности воспалительными заболеваниями гениталий, проводят исследования для исключения инфекций, в том числе и передающихся половым путем. При выявлении тех или иных возбудителей производят соответствующее лечение.

Всем женщинам, страдающим хроническими воспалительными заболеваниями гениталий, проводят лечение, направленное на профилактику кислородной недостаточности (гипоксии) плода, назначают препараты, улучшающие кровообращение в плаценте.

Каждая женщина должна с особой ответственностью подойти к . Обследование до беременности и ликвидация очагов воспаления помогут избежать осложнений во время беременности, в родах и в послеродовый период.

Марина Васильева
врач акушер-гинеколог, роддом №4, к.м.н., г. Москва

Обсуждение

вообще то я думала что во время беременности проходит воспаление а теперь узнала что это не так,спасибо вот я и узнала ответ на свой вопрос

11.08.2008 10:16:43, Жанна

Честно говоря, лучше бы не читала эту статью. И без этого переживаешь во время беременности по любому пустяку...Вобщем, напугали в очередной раз.

27.12.2005 14:08:37, Лариса

15.12.2005 17:05:04

15.12.2005 17:05:03

Комментировать статью "Воспаление придатков. Как пройдет беременность?"

К лечению пиявками многие относятся с недоверием. И ведь, действительно, на вид этот червяк отвратительнейшее существо, по-сути - вампир, но каков врачебный эффект! Доказано, что пиявками прекрасно лечатся: гипертония, атеросклероз, бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, геморрой, варикозное расширение вен, тромбофлебит, экзема, псориаз. Лечение пиявками избавляет от бесплодия, эндометриоза, кисты, хронических воспалений придатков, мастопатии. Поддаются пиявкам также гормональные...

Различные методы исследования могут помочь оценить течение, исход беременности, родов у женщин. У женщин с воспалительными заболеваниями придатков и мочевыводящих путей, при наличии в анамнезе медицинских абортов, имеется высокая вероятность диагностирования гепатита В. В случае наличия вирусного гепатита во время беременности, есть вероятность осложнений в первой и второй половине беременности. В первом триместре – токсикоз, угроза выкидыша. Во втором триместре - гестоз, угроза прерывания...

ПОЧЕМУ КОЛИТ НИЗ ЖИВОТА??? Всем известно, что как только возникает какое-нибудь покалывание внизу живота - это значит, что орган, который находиться в брюшной полости дал сбой в работе. Определить причину возникновения боли самостоятельно практически невозможно, здесь требуется тщательное медицинское обследование. Часто причину, почему колит низ живота трудно определить даже профессиональному врачу, так как боль может происходить справа, а источник боли находится в левой части живота. Сегодня...

Madura супер палочка для женщин.Помогает решить не только проблемы по женскому здоровью,но и повышает либидо и качество сексуальной жизни! Мужчины будут от Вас без ума! Сокращает мышцы стенок влагалища, обладает мощным суживающим действием, создавая эффект «девственности». Активизирует взаимное возбуждение во время полового акта, стимулирует достижение яркого оргазма у обоих партнеров. Рекомендуется также как средство для улучшения качества сексуальной жизни партнеров, особенно для пар с...

Возможны ли воспалительные заболевания половых органов у девочек? Какие причины их возникновения? Как эти заболевания проявляются и их профилактика?

30 ноября в преддверии начала зимнего сезона Лианозовский парк представляет праздничную программу, посвященную зимним видам спорта. Тематика олимпийских игр выбрана не случайно, так как отразит самое долгожданное и значимое событие 2014 года - «Зимнюю Олимпиаду в Сочи». В программе: «Аэрохокей» - развлечение для всей семьи, развивающее навыки четкости и реакции. Взрослому поколению придется по вкусу еще один вид этой игры - «Настольный хоккей», потому что хоккейная баталия - настоящее счастье...

в 8-9:00 выезд от метро Войковская или Речной вокзал Стоимость с обедом детский 1383 дошкольник 1183 взрослый с мк 1433 взрослый без мк 1233 Приглашаем Вас в подмосковный город Высоковск, который находится в 10 км от г. Клина, и в 85 км. от Москвы. Здесь расположена уникальная, старинная фабрика Елочной игрушки ОАО "Елочка". Вы увидите своими глазами в настоящем масштабе настоящий процесс изготовления игрушки:выдувку, посеребрение, раскраску, упаковку, это возможно только на фабрике. Да...

Неприятные случаи запоминаются лучше, чем неприятные слова. Поэтому вместо запрета «нельзя тянуть скатерть» поставьте на край стола пластмассовый стаканчик с прохладной водой. Малыш потянет скатерть – стаканчик опрокинется на него. Два-три таких происшествия – и стол превратится в неприкосновенную зону. Таким же «опытным» путём карапуз убедится, что утюг жжётся (предварительно проверьте, чтобы он был остывающим, неопасным), вилка и кактус колются, а электрические батарейки невкусно лизать...

Одним из самых распространенных заболеваний репродуктивной системы девочек являются воспалительные заболевания гениталий, составляющие свыше 50% всех обращений родителей и девочек-подростков к гинекологу. К воспалительным заболеваниям половых органов у девочек относят: вульвиты, вульвовагиниты, сальпингиты и сальпингоофориты. В структуре гинекологических заболеваний девочек до 8 лет вульвиты и вульвовагиниты составляют 60-70%, что связано с некоторыми особенностями физиологии детского...

Ребенок попросил к Новому году подарить книжки:) Вот обзавелась очередной партией. Серия от Просвещения Приключения Алисы в стране головоломок Лингвистические парадоксы и Из жизни слов Последняя особенно мне понравилась, сама зачиталась в электричке:) Так что буду тоже читать, люблю всякие занимательные книжки, наверно в детстве "недочитала" :) В этой серии не понравилась только разноформатность книжек:(2 одной высоты, а третья отличается, я люблю чтоб одинаковые были:) Вот у Мещерякова...

1. Подруге назначили на 24 неделе беремености-"генипрал" и "курантил".обязательно ли их принимать и для чего их назначают? Гинипрал - препарат для сохранения беременности (возможно у нее есть симптомы угрозы прерывания беременности), курантил применяют для улучшения микроциркуляции крови в плаценте (как профилактика плацентарной недостаточности). Обязательность приема определяется только врачом, наблюдающим беременность. 2. Было выскабливание. 3 месяца пропила гормональные. Можно ли...

воспаление придатков:(От воспаления придатков (сальпенгоофорит) лечилась весь год перед беременностью, обострения бывали в холодное время года.

Ответьте, пожалуйста, кому был поставлен диагноз " воспаление придатков ", каким образом после лечения проходила беременность, если она вообще возможна после этого?

Конференция " Беременность и роды". Раздел: Роды (увеличение придатков перед месячными). Также это может быть воспаление придатка (Аднексит или сальфорингит), тогда назначат лечение. и пролечить нужно будет хорошо, чтобы не перешло в хроническую форму.

Раздел: Медицинские проблемы (если застудила придатки во время беременности). Говорю так, поскольку сама много лет страдала хроническим воспалением обоих придатков, и прошла эта штуковина только после рождения дочки!

воспаление придатков. Медицинские вопросы. Беременность и роды. воспаление придатков. Кто-нибудь знает, как оно проявляется? В четверг пришлось выйти на улицу в недосохшем комбезе (штанины были совсем чуть-чуть сыроваты только в районе икр).

Воспаление придатков. Как пройдет беременность? Свое отрицательное влияние воспалительный процесс может проявить на различных сроках беременности.

Воспаление придатков. Подготовка к зачатию. Планирование беременности. Назначили процедуры, 4 укола в день, ванночки, физио, я успевала все пройти за полдня и бежала на работу.

Скажите, пжлст, у кого-нибудь было обострение воспаления придатков? Беременность 4 недели. Чем можно себе помочь? Это воспаление придатков. Только врач сможет сказать что делать.

Воспалительный процесс в придатках матки и в самом органе создаёт серьёзные помехи на пути к зачатию ребёнка. Все женщины, у кого был аднексит во время беременности, также отмечают неблагоприятное воздействие заболевания на организм. Инфекция в маточных трубах и яичниках, активно развивающаяся в период вынашивания плода, может навредить не только здоровью будущей мамы, но и малышу.

Стоит ли рожать с аднекситом, и с какими сложностями придётся столкнуться беременной женщине, которой поставили такой диагноз? Об этом расскажем далее.

Аднексит и беременность: особенности течения заболевания

Если женщина с диагнозом «аднексит» узнаёт о своей беременности, для неё сразу становится актуальным вопрос «как воспаление может повлиять на состояние здоровья будущего младенца?». Вследствие активного воспаления структура маточного эндометрия изменяется, поэтому вероятность закрепления плодного яйца на нём слишком мала. Если беременность при аднексите и наступает, то безопасность и развитие эмбриона находятся под угрозой. Аднексит у беременных провоцирует возникновение следующих проблем:

будущий малыш не получает питания в нужных количествах из-за того, что в эндометрии нарушена микроциркуляция крови (в связи с этим сильно увеличиваются риски замирания беременности или выкидыша);
воспаление из придатков распространяется на плод, и он в итоге погибает;
развивается гипертонус матки, из-за которого на любом сроке беременности может случиться выкидыш.

На фоне аднексита у женщины развивается непроходимость маточных труб. Вследствие этой патологии у некоторых женщин возникает внематочная беременность.

Если зачатие ребёнка произошло на фоне хронического аднексита или беременность сопровождается острыми проявлениями воспалительного недуга, будущая мама должна проконсультироваться с гинекологом по поводу сохранения плода и подходящей терапии. В медицине известны случаи, когда беременность провоцировала обострение хронического воспаления придатков у женщин.

Диагностика аднексита при беременности

Чтобы точно диагностировать аднексит при беременности, гинекологи используют несколько специализированных методик, которые являются безопасными для плода.

Общий и биохимический анализ крови, которые помогают узнать, присутствует ли в организме женщины воспалительный процесс.
УЗИ диагностика, помогающая выявить эхогенные проявления патологического процесса.
Мазки, взятые с поверхности матки и слизистых оболочек влагалища, помогут выяснить степень чистоты вагинальной микрофлоры. Также при помощи цитологического обследования мазков определяется тип инфекционного агента, вызвавшего воспаление.

Диагностические мероприятия при подозрении на аднексит во время беременности аналогичны тем, что проводятся для уточнения диагноза вне зачатия.

Беременность и аднексит - возможно ли зачатие при воспалении придатков?

Вероятность наступления беременности на фоне воспалительного процесса в фаллопиевых трубах и яичниках может быть разной. Здесь всё зависит от формы и запущенности патологии. Например, при одностороннем сальпингоофорите шансы забеременеть выше, чем при воспалении придатков с двух сторон. Это обуславливается тем, что одна из труб остаётся здоровой и проходимой, маточный эндометрий поражён не так сильно и гипертонус матки не столь высок. Воспаление при одностороннем аднексите ровно в 2 раза меньше, чем при двухстороннем.

Если придатки матки воспалены сразу с обеих сторон, то вероятность наступления зачатия минимальна. Кровообращение в органах малого таза и целостность слизистых оболочек сильно нарушены, поэтому оплодотворение фактически становится невозможным.

Отдельный вопрос - можно ли зачать малыша при хроническом течении аднексита? Данная форма болезни оставляет пациентке наибольшие шансы для того, чтобы забеременеть. При хроническом воспалении маточных придатков нарушения в слизистых оболочках не столь выражены, поэтому женщина легко может забеременеть, а потом и выносить младенца. Но следует учитывать, что во время беременности иммунитет у женщин ослабевает, и на этом фоне хроническое воспаление может превратиться в острый аднексит. Данная патология, в свою очередь, опасна для плода и может привести к замершей беременности.

Может ли наступить беременность после аднексита?

Итак, аднексит беременных не всегда благоприятен для здоровья плода и самой женщины. Но существует ли возможность успешного зачатия после излечения заболевания? Гинекологи утверждают, что после устранения сальпингоофорита репродуктивные функции в организме женщины полностью сохраняются. Однако есть одно условие. Одностороннее или двухстороннее воспаление фаллопиевых труб и яичников нужно лечить вовремя и под наблюдением квалифицированного врача. Продолжительное воспаление в придатках приводит к образованию спаек. Они мешают яйцеклеткам выйти в полость матки. Такое проявление становится причиной внематочного оплодотворения или бесплодия.

Осложнения в виде спаечного процесса после аднексита встречаются у многих женщин. Но они легко поддаются коррекции при помощи лапароскопической операции по рассечению спаек.

Роды с аднекситом - насколько это опасно?

Роды при наличии аднексита представляют серьезную опасность для здоровья малыша. Во время появления на свет ребенок может подхватить инфекцию. Ещё одна проблема - существует вероятность осложнений аднексита во время родовой деятельности. Например, у беременных женщин с хроническим воспалительным процессом в придатках излитие околоплодных вод может произойти преждевременно. Следствием этого станет ослабленная родовая деятельность, послеродовой эндометрит, гипоксия плода по причине длительного нахождения без воды. Чтобы ребёнок не пострадал от последствий аднексита, необходимо знать точные признаки заболевания и своевременно заниматься их устранением.

Признаки аднексита

Аднексит у беременной женщины могут спровоцировать различные причины. В зависимости от них болезнь будет проявляться внешне в виде тех или иных признаков. Аднексит любой формы не только нарушает женскую детородную функцию, но и приводит к серьёзным патологиям беременности, если она наступает. Например, в 1-м триместре женщина с аднекситом рискует потерять малыша в результате выкидыша, или беременность может быть замершей. При аднексите на 6 месяце беременности признаки и симптомы болезни часто бывают слабо выраженными или отсутствуют вообще. Неблагоприятных последствий воспаления можно избежать, если вовремя обратить внимание на симптомы недуга.

Симптомы аднексита

Если у женщины развивается аднексит при беременности, симптомы его будут зависеть от формы и тяжести патологии.
Проявления аднексита при вынашивании плода таковы.

Бели (патологические выделения) из влагалища.
Боли, локализованные в нижней части живота.
Вздутие живота.
Незначительное увеличение температуры, озноб.
Болезненность половых актов, сохранение дискомфортных ощущений после соития с партнёром.

Аднексит беременных в острой фазе своего развития имеет следующие симптомы.

Высокая температура.
Сбои в процессах мочеиспускания.
Боли в заднем проходе, дискомфорт в пояснице.
Лихорадка.
Общая слабость.
Тошнота (обычно этот признак не сопровождается рвотой).

Несвоевременное лечение острой стадии аднексита приводит к переходу заболевания в хроническую стадию.

Хронический аднексит

Хронический аднексит и беременность - 2 состояния женского организма, сочетание которых крайне нежелательно. Если врач ставит женщине диагноз «хронический аднексит», ей следует вначале вылечить патологию и только потом заниматься планированием беременности.

Можно ли рожать с хроническим аднекситом?

Опасность хронического аднексита заключается в том, что он протекает скрыто и зачастую - бессимптомно. Гинеколог может обнаружить патологию у женщины, которая уже забеременела. Вследствие ослабленного иммунитета и гормональных изменений заболевание обостряется, становясь более опасным для здоровья и жизни младенца. Вопрос о том, можно ли рожать с хроническим аднекситом волнует многих будущих мам. Врачи советуют прежде пролечить заболевание, и только потом думать о ребёнке. Но если случилось так, что женщина узнала о диагнозе «хронический аднексит» уже после зачатия младенца, ей следует на протяжении всей беременности находиться под наблюдением врача, сдать анализы на инфекции половых путей и пройти курс щадящей противовоспалительной терапии. Естественные роды при хроническом аднексите не рекомендованы. Проводится операция кесарево сечение.

Почему происходит обострение аднексита при беременности?

Хронический аднексит на фоне беременности часто обостряется, провоцируя появление болей и дискомфорта в нижней части живота. Ухудшение состояния пациентки может произойти по следующим причинам:

гормональные всплески, изменения гормонального фона;
переохлаждение;
ослабевание иммунитета.

В любом случае, аднексит беременных лучше всего диагностируется на ранних сроках (1-й триместр), поскольку проявляется характерными симптомами.

Аднексит на раннем сроке беременности

Аднексит на раннем сроке беременности (1-й триместр) оказывает неблагоприятное влияние на её течение, плохо отражается на состоянии плода. Главная проблема, с которой могут столкнуться женщины с диагнозом «аднексит» - высокая вероятность выкидыша на раннем сроке. К столь печальным последствиям приводит нарушение функционирования яичников.

Аднексит на ранних сроках беременности и его опасность для плода

Аднексит при беременности на ранних сроках может спровоцировать появление такого неприятного явления, как яичниковая беременность. Проблема заключается в том, что на фоне воспаления в яичниках увеличивается количество соединительной ткани, из-за которой сильно сужается просвет в фаллопиевых трубах.
По факту беременность не наступает, но по ощущениям женщина испытывает тоже самое, что и при зачатии. Кроме того, тест на беременность при такой проблеме часто показывает ложноположительный результат.

Ещё одна опасность аднексита беременных в 1-м триместре - высокая вероятность выкидыша из-за патологических изменений в защитной системе репродуктивных органов и серьёзных повреждений внутренних слоёв матки. Женский организм воспринимает эмбрион как чужеродный агент, который спровоцировал воспаление. Маточные слои отторгают его и поэтому происходит выкидыш на ранних сроках беременности. Иногда плодному яйцу удаётся закрепиться в нижних отделах матки. Из-за низкого крепления плода часто развивается плацентарное предлежание. На фоне таких состояний во время беременности у будущей мамы возникают кровотечения.

Правильное лечение аднексита на этапе планирования беременности или после наступления зачатия поможет избежать неблагоприятных последствий болезни для материнского и детского организма.

Лечение аднексита

Если у будущей мамы диагностируют аднексит во время беременности, лечение заболевания осуществляется по особой схеме. Главная причина воспаления - недостаточно крепкий иммунитет. Наличие инфекционных агентов в организме беременной пациентки увеличивает риски заражения плода. Но бороться с патогенными микроорганизмами при помощи антибиотиков и химических медикаментов также нельзя (это плохо отразиться на состоянии плода).

Воспаление в фаллопиевых трубах и яичниках при аднексите постепенно распространяется и на другие органы женской репродуктивной системы. Гинеколог подбирает комплекс лекарственных препаратов таким образом, чтобы не нанести вреда плоду. Предпочтение отдаётся народным средствам борьбы с воспалением придатков:

травяные сборы из золототысячника, цветков и листьев мать-и-мачехи, лекарственного донника;
тампоны, пропитанные мёдом и прополисом;
свежий картофельный сок.

Терапия аднексита в случае внутриутробного инфицирования плода нецелесообразна. Беременность в такой ситуации прерывается самопроизвольно или медикаментозными средствами. Если инфекция не проникла к плоду и матке до конца беременности, риск инфицирования малыша при прохождении по родовым путям всё равно остаётся. Поэтому будущей маме рекомендуют сделать операцию кесарево сечение.

Лечение аднексита при беременности также зависит от типа возбудителя инфекции. Например, если заболевание спровоцировано условно-патогенными микроорганизмами (гарднереллы, кандиды), терапия назначается с учётом сложности течения недуга и сроков беременности. Аднексит беременных, возникший на фоне заражения венерическими инфекциями (гонорея, сифилис, трепонемы, трихомониаз и т.п.) не оставляет шансов на рождение здорового малыша. Беременность прерывают искусственно.

Иногда бывает полезно узнать, чем лечили аднексит во время беременности другие женщины. Обычно пациентки с такой проблемой делятся личным опытом на форумах.

Форум

На форумах в Интернете можно найти много тем, касающихся аднексита и беременности. Многие пациентки и медики называют аднексит и беременность в отзывах несовместимыми понятиями. Воспалительный процесс в придатках матки вызывается инфекционными микроорганизмами, которые могут нанести непоправимый вред будущему малышу. Посещая медицинские форумы, можно узнать мнение врачей относительно того, насколько опасен аднексит для беременной женщины и её младенца. Специалисты на таких ресурсах дают рекомендации относительно того, стоит ли сохранять плод при аднексите или беременность лучше прервать.

Аднексит при беременности: форум, мнение врачей

Квалифицированные гинекологи, проводящие заочные консультации на форумах, оставляют об аднексите при беременности отзывы различного характера. Большая часть медиков говорит, что развитие острого воспаления у беременных невозможно. Наоборот, беременность может стать в какой-то мере исцеляющим фактором для женщин, постоянно страдающих воспалением придатков.

Другая группа врачей на форумах отстаивает иную позицию по аднекситу беременных. По их мнению, зачатие ребёнка становится провоцирующим фактором в том случае, если женщина перед наступлением беременности уже болела аднекситом. Патология вполне могла перейти в хроническую стадию и протекать скрыто. После зачатия, на фоне ослабленного иммунитета и гормональных перестроек организма недуг даёт о себе знать с новой силой. И в этой ситуации решение по поводу лечения или прерывания беременности принимается индивидуально.

Аднексит или беременность (форум)

Вопрос о том, стоит ли планировать зачатие при аднексите или беременность лучше отложить до полного выздоровления, является актуальным на форумах. Медицинские специалисты советуют прежде вылечить воспаление придатков, и только потом заниматься планированием деторождения.

Хронический аднексит и беременность (форум)

Сочетание хронического аднексита и беременности на форумах также является довольно обсуждаемой темой. Почитав мнение специалистов и обычных женщин, можно сделать вывод, что при хроническом воспалении придатков вероятность наступления зачатия - максимальна. Однако течение беременности на фоне патологии зачастую бывает сложным. Пациентки, у которых была беременность при хроническом аднексите, на форумах рассказывают о том, хронический процесс под влиянием гормональных всплесков обострялся и сопровождался симптомами острого воспаления.

Длительный хронический аднексит лучше излечить до того, как ребёнок будет зачат. Процесс лечения займёт много времени, а после его завершения женщина должна пройти повторное гинекологическое обследование, в ходе которого врач выяснит, не уменьшилась ли проходимость фаллопиевых труб после болезни, и не нарушились ли функции яичников.

Аднексит при беременности: отзывы об успешности лечения от пациенток

Женщины по-разному описывают последствия сочетания аднексита и беременности в отзывах на форумах и тематических порталах. Многие форумчанки отмечают, что хронический воспалительный процесс (даже двухсторонний) не помешал им зачать малыша. Правда, в отдельных случаях наступления зачатия приходится ждать долго (4-6 месяцев).

Эффективность лечения воспаления придатков, согласно отзывам на форумах, зависит от общего состояния женщины и срока беременности. Терапия болезни у беременных женщин осложняется, ведь им нельзя принимать антибиотики, чтобы не навредить плоду. В отзывах большинство женщин отмечают, что хронический аднексит не препятствует беременности, но во избежание тяжёлого течения и искусственных родов заболевание лучше лечить до зачатия.

На форумах встречается и полезный опыт молодых мам относительно не медикаментозной терапии аднексита. Например, существует мнение, что болезнь отступает, если давать мышцам живота регулярную нагрузку. Оптимальный вариант - занятия восточными танцами. Ещё один способ побороть аднексит во время беременности - поездка к морю. Посетительницы форумов отмечают, что морской воздух благоприятно отражается на состоянии здоровья. После «лечения» у моря воспаление придатков исчезает бесследно.

Ещё один безопасный способ вылечить аднексит у беременных - грязевая терапия. Обычно её проводят в специальных санаториях. Отзывы об этой методике на форумах в сети свидетельствуют о её высокой действенности. Грязи помогают рассасываться спайкам, сформировавшимся на фоне воспаления.

Некоторые пациентки делятся опытом лечения аднексита при беременности травами (спорыш, матка боровая, красная щётка). Растительные компоненты оказывают щадящее воздействие на ослабленный женский организм, но для достижения лечебного эффекта принимать их нужно долго (на протяжении нескольких месяцев). Можно продолжить фитотерапию аднексита растениями и после рождения ребёнка.

Аднексит – это воспаление придатков матки. Другое название этой патологии – сальпингоофорит. Аднексит, возникший во время беременности, может стать причиной самопроизвольного выкидыша, инфицирования плода и других не менее серьезных осложнений.

Причины

Изолированное поражение яичников или маточных труб встречается крайне редко. В полости малого таза все органы находятся очень близко, и развитие инфекции на одном из них неизбежно приводит к поражению другого. Аднексит достаточно часто идет вместе с эндометритом (воспалением матки), поражением брюшины и формированием спаечного процесса в малом тазу.

Аднексит – инфекционное заболевание. Возбудителями инфекции могут быть следующие микроорганизмы:

стафилококки;
стрептококки;
клебсиеллы;
протей;
энтеробактерии;
хламидии.

При обследовании чаще всего выявляется микст-инфекция. Изолированное поражение одним микроорганизмом почти не встречается. Представители условно-патогенной флоры вызывают воспаление придатков матки чаще, чем хламидии, гонококки и другие специфические инфекционные агенты.

Острый аднексит

Острое воспаление придатков матки во время беременности встречается довольно редко. Такое состояние препятствует зачатию ребенка до тех пор, пока не стихнет инфекционный процесс. Беременность, возникшая на фоне острого аднексита, часто заканчивается выкидышем на ранних сроках.

Факторы, провоцирующие развитие острого аднексита:

переохлаждение;
стрессы;
частая смена половых партнеров;
прием препаратов, снижающих иммунитет.

Симптомы:

сильные боли внизу живота и паховой области;
распространение болей в крестец, копчик, промежность;
повышение температуры тела.

Воспаление придатков матки практически всегда двухстороннее. Изолированное поражение маточной трубы и яичника с одной стороны встречается редко. При сопутствующем кольпите (воспалении влагалища) или уретрите (воспалении мочеиспускательного канала) присоединяются боли при мочеиспускании, зуд и жжение. Характерно появление гнойных выделений из половых путей.

Хронический аднексит

Во время беременности врачам чаще всего приходится иметь дело с хроническим воспалением придатков и его последствиями. Патология не возникает на пустом месте. Развитию аднексита предшествует длительный воспалительный процесс во влагалище и на шейке матки. Инфекция в яичники и маточные трубы может проникать из полости матки при сопутствующем эндометрите.

Факторы, провоцирующие развитие хронического аднексита:

выкидыши и аборты;
любые диагностические и лечебные вмешательства в полости матки;
осложненные роды;
использование ВМК (внутриматочной спирали).

Постоянные тазовые боли – основной симптом хронического аднексита. Боли тупые, ноющие, возникают в нижних и боковых частях живота, отдают в поясницу, крестец и пах. Температура тела остается в пределах нормы. Весьма характерно появление неприятных и даже болезненных ощущений во время полового акта в связи с развитием спаечного процесса в малом тазу.

Хронический аднексит длится годами. Симптомы заболевания не слишком ярко выражены. Локализацию болей определить удается не всегда. Большинство женщин жалуются на неприятные ощущения в области таза или некий дискомфорт внизу живота. Возможно бессимптомное течение болезни.

Нарушение менструального цикла – еще один симптом хронического аднексита. Менструации могут быть нерегулярными, болезненными, обильными. При сопутствующем эндометрите появляются межменструальные кровянистые выделения.

Аднексит и зачатие ребенка

По статистике у 20% женщин, перенесших аднексит, развивается бесплодие. Причиной бесплодия становится непроходимость маточных труб. Формирующийся на фоне длительного воспаления спаечный процесс мешает проникновению сперматозоидов и встрече их с яйцеклеткой. Оплодотворенная яйцеклетка с трудом продвигается по измененной трубе или вовсе застревает на полпути. Частым осложнением аднексита становится внематочная беременность.

У многих женщин наступление беременности на фоне хронического воспаления придатков матки возможно только после длительного лечения. Для устранения спаек требуется хирургическая операция. Если разъединить спайки и добиться проходимости маточных труб не удается, беременность возможна только с помощью ЭКО.

Осложнения беременности

Беременность, возникшая на фоне хронического аднексита, часто заканчивается прерыванием на ранних сроках. Выкидыш обычно происходит на сроке 6-10 недель. Вялотекущий воспалительный процесс мешает нормальному прикреплению зародыша к стенке матки. Нарушается его питание, возникает отслойка плодного яйца. Эмбрион погибает, и происходит выкидыш. Начавшийся выкидыш сопровождается кровотечением из половых путей, интенсивность которых будет зависеть от срока беременности.

Хроническое воспаление придатков матки может стать причиной регрессирующей беременности. В этом случае эмбрион погибает, но отторжения плодного яйца от стенки матки не происходит. Долгое время женщина не замечает никаких особых изменений. Кровянистые выделения возникают лишь спустя 2-4 недели после гибели эмбриона и могут быть весьма скудными. Характерно внезапное исчезновение токсикоза и других признаков беременности (нагрубание молочных желез, сонливость, изменение влагалищного секрета).

Во второй половине беременности хронический аднексит может стать причиной таких состояний:

многоводие;
внутриутробное инфицирование плода;
предлежание плаценты;
плацентарная недостаточность;
задержка развития плода;
преждевременные роды.

Предлежание плаценты – это состояние, при котором плодное место перекрывает выход из полости матки. При полном предлежании самостоятельные роды не возможны. Частичное предлежание также представляет серьезную опасность для женщины и ее малыша. Такая патология сопровождается частыми кровотечениями во время беременности и в родах. Возможна полная отслойка плаценты и гибель плода. Полное предлежание плаценты – показание к кесареву сечению.

Другая проблема, возникающая на фоне аднексита – низкое расположение плаценты. Хронический эндометрит и аднексит часто идут вместе, сопровождаясь серьезными осложнениями. На фоне вялотекущего воспалительного процесса в полости матки происходят необратимые изменения, мешающие нормальной имплантации плодного яйца. Малыш прикрепляется в неудобном месте – слишком близко к шейке матки и выходу из малого таза. Плацента располагается на расстоянии менее 7 см от внутреннего зева, что приводит к частым кровотечениям и осложнениям в родах.

Низкое расположение плаценты провоцирует задержку развития плода. В этом месте эндометрий кровоснабжается плохо, и на всем протяжении беременности малыш не получает кислород и питательные вещества в нужном объеме. Возможно рождение маловесного плода и появление различных проблем со здоровьем в будущем. Значительно повышается вероятность преждевременных родов.

Хронический или острый аднексит могут привести к внутриутробному инфицированию плода. На ранних сроках такое состояние может стать причиной формирования серьезных аномалий, в том числе не совместимых с жизнью. Во второй половине беременности инфекция приводит к задержке развития плода и различным заболеваниям. На фоне инфекции возникает многоводие.

Диагностика

Обнаружить аднексит может врач при гинекологическом осмотре пациентки. Во время обследования обращает на себя внимание болезненность в области придатков матки. Яичники и маточные трубы увеличены в размерах. Возможно образование спаянных между собой конгломератов.

Подтвердить диагноз можно с помощью УЗИ. Исследование проводится на любом сроке беременности. УЗИ позволяет не только определить размеры и локализацию воспалительного процесса, но и отличить его от других объемных образований в полости малого таза.

Ведение беременности при аднексите

При остром аднексите назначается антибактериальная терапия. Выбор препарата будет зависеть от срока беременности. Приоритет отдается средствам, безопасным для женщины и малыша. Курс терапии составляет 5-10 дней и проводится под постоянным контролем состояния плода. Вопрос о возможности сохранения беременности решается индивидуально.

Лечение хронического аднексита во время беременности не проводится. При обострении применяются антибактериальные средства. В остальное время никакой специфической терапии не назначается.

При развитии осложнений на фоне хронического или острого аднексита проводится их лечение. Назначаются такие препараты:

спазмолитики и средства, снижающие тонус матки (при угрозе прерывания беременности);
антибактериальные препараты (при многоводии и инфицировании плода);
средства, улучшающие кровоток в матке и плаценте (при плацентарной недостаточности);
витамины;
средства, восстанавливающие биоценоз влагалища (при сопутствующей инфекции половых путей).

Роды при аднексите проходят через естественные родовые пути при удовлетворительном состоянии женщины и плода. При развитии осложнений проводится плановое или экстренное кесарево сечение.