Конечно, если женщина ответственно относится к своему здоровью, она тщательно продумывает, каким способом лучше всего уберечь себя от всех неприятностей, связанных с интимной стороной взаимоотношений. Но все и всегда предусмотреть невозможно. Жизнь многогранна, и сюрпризы, которые она порой преподносит, не всегда бывают приятны и предсказуемы.

Случается так, что
– Рвется или соскальзывает презерватив;
– проходит неудачно;
– Пропускаются две и более таблетки орального контрацептива;
– Происходит незащищенный сексуальный контакт (в силу разных обстоятельств).

Во всех этих случаях риск забеременеть достаточно высок. Однако паниковать не стоит. Предотвратить нежелательную беременность можно и после сексуального контакта с помощью так называемой экстренной или посткоитальной контрацепции.

Это представитель старого поколения гормональных препаратов. В одной таблетке содержится 0.75 мг левоноргестрела (синтетический гормон). Применять его надо в два этапа. Первую таблетку Постинора нужно употребить в течение 72-х часов после полового акта, а лучше сразу же после него. Следующую таблетку через 12 часов после первой. Эффективность приема Постинора зависит от того, через какое время после незащищенного акта вы приняли это средство:
94 % — если таблетка была принята в течение 24 часов после акта;
86 % — если таблетка была принята в течение 25-48 часов после акта;
57 % — если таблетка была принята в течение 49-72 часов после акта.

После приема нередки побочные явления:
• Ощущение тошноты
• Рвота
• Понос
• Головокружение
• Чувство разбитости
• Головная боль
• Болезненные и неприятные ощущения в зоне молочных желез и в нижней части живота
• Повышение температуры

Противопоказаниями к приему Постинора являются:
• Тяжелые заболевания печени (гепатит (даже ранее перенесенный), цирроз).
• Период полового созревания

Постинор могут использовать только женщины с регулярным менструальным циклом.

Он может применяться в течение максимум 96 часов с момента возможного оплодотворения. Содержит в два раза больше левоноргестрела (1.5 мг), поэтому требуется только одна таблетка. Риск возникновения беременности составляет в среднем 1,1 %. Противопоказания и побочные явления такие же, как у Постинора.

Гинепристон или Агеста

Однако, по мнению Всемирной организация здравоохранения методом первого выбора для экстренной контрацепции должны быть препараты, содержащие анти-гормон мифепристон. На данный момент доступными в аптеках являются Гинепристон и Агестa. Их эффективность 98.8 %. Следует принять одну таблетку, содержащую 10 мг мифепристона, не позднее 72 часов после незащищенного полового акта.

Гинепристон (Агестa) практически не причинит вреда работе вашей репродуктивной системы, но и после его приема вы можете испытать на себе следующие побочные явления:
• Неприятные ощущения в нижней части живота
• Чувство слабости
• Приступы головной боли
• Рвоту или тошноту
• Аллергическую сыпь
• Повышение температуры тела
• Сбой менструального цикла

Нельзя применять Гинепристон (Агесту) при проблемах с печенью и почками, при изменениях и нарушениях гормонального фона, а также некоторых других заболеваниях.

Частое применение Гинепристона (Агесты) снижает эффективность его действия.

Применять препараты, предназначенные для посткоитальной защиты от беременности, необходимо строго в соответствии с инструкцией. Делается это на голодный желудок (с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 2 часов) и ничего не есть 2 часа после того, как таблетки выпиты.

Если прием экстренной контрацепции вызвал приступ рвоты в течение трех часов после применения, эффективность препарата резко снижается. Необходимо принять дополнительную дозу.

Помните, что даже после того, как вы приняли противозачаточные таблетки экстренного действия, спустя некоторое время необходимо обратиться к вашему :
• Чтобы проверить, нет ли у вас нежелательных инфекций – ведь эти препараты не защищают от заболеваний, передающихся в результате сексуального контакта
• Чтобы убедиться, что беременность все же не наступила (особенно это актуально при задержке месячных более, чем на неделю после приема таблеток или при подозрительно скудных менструальных выделениях).
• Чтобы врач, понаблюдав некоторое время за вашим менструальным циклом, назначил при необходимости лечение для стимуляции функции яичников.

Средства экстренной (срочной) контрацепции не так уж безобидны: они могут вызвать гормональный сбой и нарушения функций репродуктивной системы. К тому же, применение их менее эффективно, чем планомерное использование обычных противозачаточных пилюль или аккуратное применение презервативов.

Но лучше воспользоваться ими, чем рисковать: организм справится с последствиями их приема довольно скоро, а о ребенке, родившемся в результате незапланированной беременности, вам придется заботиться всю жизнь.

Что делать если порвался презерватив?

Итак, если вы подозреваете, что могли забеременеть, лучше принять необходимые меры.

1. Определитесь, какой препарат вы будете применять. Лучше остановить свой выбор на препаратах Гинепристон или Агеста. Кстати эти препараты дешевле Постинора.

2. Как можно скорее отправляйтесь в аптеку. А лучше воспользуйтесь телефоном и узнайте, что и где есть в наличии. В аптеке вам могут по-старинке советовать Эскапел и Постинор, а для Гинепристона или Агесты требовать рецепт врача. В любом случае, имеет смысл отправиться сначала к гинекологу. Если Гинепристона или Агесты в принципе нет в зоне доступности, то покупайте Эскапел.

3. Если вы оказались за границей, то там могут быть аналогичные препараты под другими названиями. К примеру, вместо Постинора, могут встретиться Plan B, Levonelle, NorLevo и другие. И если вы не готовы к общению, допустим, в турецкой аптеке, то лучше препарат экстренной контрацепции взять с собой.

4. Если вы оказались в турпоходе или в каком-нибудь месте, где следы цивилизации еле видны, то было бы неплохо позаботиться об экстренной контрацепции заранее. В противном случае, следует всеми правдами и неправдами раздобыть обычные противозачаточные таблетки. Конечно, они изначально не предназначены для таких целей, но в случае крайней необходимости использовать их можно, и весьма успешно. Их, как и описанные выше препараты, необходимо принять чем раньше, тем лучше (максимальный срок – 72 часа). Применяют их как Постинор в 2 приема (вторую дозу через 12 часов после того, как принята первая) А вот количество таблеток в 1 дозе, в зависимости от концентрации и состава гормонов, могут быть разными:
– Содержащие этинилэстрадиол (МАРВЕЛОН, МИНИЗИСТОН, МИКРОГЕНОН, ФЕМОДЕН, РИГЕВИВИДОН): доза – 4 таблетки;
– Содержащие этинилэстрадиол (НОН-ОВЛОН, БИСЕКУРИН, ОВИДОН, ОВУЛЕН, АНОВЛАР): доза – 2 таблетки;
– Мини-пили (МИКРОЛЮТ, ЭКСКЛЮТОН, ОВРЕТ) содержат то же действующее вещество, что и Постинор, но в очень малых количествах, поэтому доза для достижения эффекта должна быть «ударной» – 20 таблеток.

А теперь о некоторых психологических аспектах для молодых и неопытных.

1. Девушки, оказавшись в такой ситуации, очень часто начинают сильно переживать о своем здоровье. Поверьте, эта ситуация происходит со многими, а с некоторыми и по 5-6 раз за время активной половой жизни. Излишняя нервозность больше навредит вам, чем любой препарат.

2. Если вы еще молоды и вас гложет ложный стыд при покупке экстренной контрацепции, тогда посетите аптеку в другом районе, в которую вы наверняка никогда больше не заглянете.

3. Конечно, лучше попросить купить таблетки вашего партнера, но, как правило, молодые люди также стесняются это делать. Если ваш мужчина безоговорочно согласиться взять ситуацию в свои руки – будьте уверены: на него можно будет рассчитывать и в дальнейшем. Если нет – действуйте сами, а ваши отношения будете выяснять потом: сейчас у вас есть более срочное дело.

4. Если совсем не чувствуете в себе моральных сил, позовите подругу в качестве «группы поддержки». Возможно, она даже согласится купить препарат для вас, но не стоит этим злоупотреблять: в конце концов, свои проблемы лучше всего решать самостоятельно.

5. Таблетки «экстренной помощи» стоят относительно дорого, но это не причина, чтобы отказаться от их покупки. Денег можно попросить или занять
– У вашего партнера (что вполне логично)
– У подруги
– У мамы, в конце концов

Для двух последних лучше придумать благовидный предлог, а не называть истинную причину, впрочем, это зависит от степени близости ваших отношений.

Авторы статьи: Елена Матущак и Florentina

Экстренная контрацепция — это метод предотвращения нежелательной беременности после незащищенного полового акта. Из этой статьи вы узнаете, насколько данные методы безопасны, как правильно ими пользоваться и какими бывают побочные эффекты.

Виды экстренной контрацепции

1. Медь-содержащая внутриматочная спираль (ВМС). Устанавливается на длительный срок (до нескольких лет) только гинекологом не позднее 120 часов после незащищенного секса. Не рекомендована не рожавшим женщинам.
2. Комбинированные пероральные контрацептивы (таблетки) с содержанием этинилэстрадиола и левоноргестрела в необходимой дозировке (метод Юзпе). Средство необходимо принять дважды с интервалом в 12 часов в указанной в инструкции дозировке.
3. Гестагенные препараты — таблетки с содержанием гестагена — левоноргестрела. Средство принимают в 1 или 2 приема. Более точные рекомендации присутствуют в инструкции по применению каждого конкретного производителя.
4. Антигестагенные препараты — таблетки с содержанием антагониста прогестерона (мифепристон). Средство принимают однократно.

Продолжительность действия

За исключением внутриматочной спирали, которая после установки на протяжении длительного отрезка времени предотвращает наступление нежелательной беременности, гормональные средства экстренной контрацепции действуют иначе. Активное вещество каждого из этих средств сводит к минимуму, но не исключает на 100% вероятность беременности только один раз — в момент приема.

Показания к применению гормональных средств

Гормональные средства экстренной контрацепции принимают только в исключительных случаях и не чаще 2-3 раз в год, поскольку изменения гормонального фона, которые они за собой влекут, не лучшим образом отражаются на женском здоровье. В большинстве стран Европы такие таблетки можно получить только в кабинете гинеколога, если врач сочтет, что их прием для пациентки, с учетом состояния ее здоровья, относительно безопасен. В России и ряде стран СНГ препараты экстренной контрацепции отпускаются в аптеках без рецепта.

Прием средств данной категории уместен в следующих случаях:

• было совершено изнасилование;
• сполз или порвался презерватив;
• не были соблюдены правила или был пропущен прием гормональных противозачаточных средств;
• аналогичные ситуации.

Безопасность методов экстренной контрацепции

Каждое средство имеет свои особенности, о которых лучше знать заранее.

Внутриматочная спираль (ВМС)

Возможно ли в вашем случаем использование данного метода экстренной контрацепции, может определить только врач.

Противопоказано в следующих случаях:

• вы относитесь к числу не рожавших женщин;
• у вас есть воспалительные или инфекционные гинекологические заболевания.

Побочные явления:

• дискомфорт и боль в нижней части живота;
• длительные и обильные менструальные выделения;
• увеличивается риск внематочной беременности.

В редких случаях возможно внезапное выпадение ВМС.

Гормональные препараты экстренной контрацепции (таблетки)

Существуют устаревшие препараты и таблетки нового поколения с более щадящим действием.

Метод Юзпе

Комбинированные пероральные средства экстренной контрацепции принимают не позднее 72 часов после незащищенного полового акта.

Ригевидон, Микрогинон, Минизистон, Фемоден, Регулон, Марвелон, Новинет, Мерсилон, Логест.

Исследования свойств препарата показали следующее:

• если овуляция наступила сразу же после полового контакта, действие активных веществ препарата снижается;
• метод Юзпе менее эффективен, чем прием средств, содержащих только прогестин.

Противопоказания:

• заболевания печени;
• болезни сосудов;
• маточные кровотечения по невыявленным причинам;
• заболевания молочных желез;
• возраст до 16 лет;
• эндометриоз и аналогичные проблемы.

Побочные эффекты:

• тошнота и рвота;
• расстройтсва органов пищеварения;
• слабость и головокружение
• боль в грудных железах.

Гестагенные препараты

Устаревающий метод экстренной контрацепции. Считается более опасным для здоровья, чем при прием антигестагенных препаратов.

Торговые названия препаратов: Постинор, Левоноргестрел, Микролют, Норплант, Эскапел, Эскинор-Ф.

Ознакомьтесь с инструкцией. Перед приемом любого из этих средств проконсультируйтесь с врачом.

Противопоказания:

• заболевания печени и почек;
• заболевания желчевыводящих путей;
• желтуха;
• болезнь Крона;
• возраст до 16 лет;
• предполагаемая беременность более позднего срока;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, мальабсорбция глюкозы либо галактозы;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• грудное вскармливание (после приема препарата необходимо сделать перерыв на 1 сутки).

Побочные эффекты:

• маточное кровотечение;
• боль внизу живота;
• сбой менструального цикла.

Антигестагенные препараты

Препараты данной категории эффективны в течение 72 часов после незащищенного полового акта. По сравнению с гестагенными средствами, воздействуют на организм более мягко и имеют меньшее количество побочных эффектов.

Торговые названия: Гинепристон, Агеста, Женале, Менсофта, Миропристон, Мифегин, Мифепрекс Мифепристон, Мифолиан, Пенкрофтон.

Ознакомьтесь с инструкцией. Перед приемом любого из этих средств проконсультируйтесь с врачом.

Доза активного вещества в препарате определяет силу его действия. Если с момента полового акта прошло более 72 часов, обратитесь за консультацией к врачу чтобы с его помощью подобрать наиболее подходящее вам средство.

Противопоказания:

• возраст до 16 лет
• заболевания почек и печени;
• надпочечниковая недостаточность;
• длительная или одновременная терапия глюкокортикостероидными средствами;
• анемия;
• любые нарушения гемостаза;
• кормление грудью (нужно будет сделать двухнедельный перерыв после приема препарата);
• индивидуальная непереносимость составляющих препарата.

Побочные эффекты:

• маточное кровотечение;
• слабость, головокружение, головная боль;
• боль внизу живота;
• сбой менструального цикла.

Последствия приема средств посткоитальной контрацепции

Сбой менструального цикла — небольшая задержка либо преждевременное его начало часто бывает последствием приема подобных препаратов. Также незначительно увеличивается риск внематочной беременности.

В случае длительной задержки месячных (более 7 дней), длительных болей в области молочных желез или внизу живота, а также при слишком обильных менструальных выделениях необходима консультация гинеколога.

После приема средств экстренной контрацепции необходимо предохраняться барьерным методом (презервативами) до наступления менструации.

Особенности средств экстренной контрацепции

В этом видео врач гинеколог рассказывает о свойствах методов экстренной контрацепции и затрагивает их положительные и отрицательные свойства.

Источник видео: Медицинский центр Familia

В наш свободолюбивый век ни у кого даже и в мыслях не появится осуждать половые связи вне брака. Сегодня это общепринятое явление. Но только у каждой медали есть обратная сторона, как говорится. Хаотичные половые связи могут привести к тяжелым последствиям, или же в порыве страсти не удастся воспользоваться проверенным . Средства экстренной контрацепции окажутся оптимальным решением в сложившейся ситуации.

Понятие «экстренная контрацепция»

Экстренная контрацепция – это отличный резервный способ в случае несрабатывания основного . Всего одна заветная пилюля и появляется шанс избежать аборта или . Однако такие экстренные таблетки-контрацептивы не следует принимать в качестве повседневного противозачаточного средства, а только в крайних ситуациях. Желательно не чаще, чем четыре раза в году, поскольку эти препараты содержат большие дозы гормонов и механизм их действия основан на «хаосе менструации».

Экстренная контрацепция – это неотложные мероприятия, которыми нужно воспользоваться если:

• Возникли сомнения, что сработал традиционный метод контрацепции, к примеру, прерванный половой акт;
• Был незащищенный половой контакт;
• Случился разрыв кондома либо презерватив соскользнул;
• Не были приняты противозачаточные препараты на протяжении двух дней подряд;
• Совершено изнасилование и другие аналогичные случаи.

Методы экстренной контрацепции используются в течение первых трех суток после секса. Это прием таблеток, которые имеют в своем составе 1,5 миллиграмма левоноргистрела (его содержат экстренные противозачаточные таблетки «Эскапел», «Пастинор») или же 30 мг улипристала («Двелла»). Также в роли экстренного противозачаточного средства можно использовать установку . Это следует осуществить на пятый-седьмой день.

Как принимаются средства экстренной контрацепции

Поможет избежать незапланированного зачатия одна таблетка экстренной контрацепции в первые три дня. «Эскапел» можно использовать на протяжении четырех суток, «Адвелла» — 120 часов.

Если был прием препарата экстренной контрацепции, то при последующих половых контактах нужно или же продолжить прием оральных противозачаточных таблеток. Препарат экстренной контрацепции не заменяет традиционных средств от беременности. Использование данного препарата не исключает возможность защиты от венерических заболеваний.

Какие побочные эффекты имеют экстренные контрацептивы

При применении экстренных контрацептивов могут возникнуть следующие побочные явления:

• Тошнота;
• Появление кровянистых выделений между месячными;
• Рвота;
• Болезненность в зоне молочных желез;
• Головная боль;
• Образование тромбов при имеющемся варикозе;
• Сбои в менструальном цикле;
• Головокружение;
• Изменение обильности месячных и их продолжительности.

Большинство дам могут безопасно использовать экстренные контрацептивы. Их можно применять даже при грудном вскармливании. Экстренные противозачаточные таблетки не навредят ни беременной женщине, ни плоду. Однако если уже известно о наличии беременности, то принимать их нельзя. Они не прервут уже существующую беременность.

Противопоказания к приему таблеток экстренной контрацепции

• Сильно выраженные мигрени;
• Возраст больше тридцати пяти лет;
• Запущенные патологии печени;
• Предрасположенность к маточным кровотечениям;
• Склонность к тромбоэмболии;
• Большой стаж табакокурения.

Внутриматочная спираль как средство экстренной контрацепции

В роли средства экстренной контрацепции может выступать и внутриматочная спираль. Внедрить ее нужно не позже 5-7 суток после незащищенного сексуального контакта. Это позволит предотвратить нежелательную беременность.

Этот метод является более надежнеым чем таблетки экстренной контрацепции, но его применение должно иметь в виду индивидуальные особенности каждой женщины. Немаловажное значение имеет и ее желание воспользоваться данным способом контрацепции для дальнейшего предохранения от беременности, и возможные противопоказания.

Не рекомендуется применять спираль нерожавшим девушкам. Кроме этого, не стоит этого делать при большом количестве половых контактов и случайных связях. Если есть желание ввести спираль, но в прошлом были воспалительные заболевания половых органов, то нужно начать прием антибиотиков за 5 дней до ее введения и продолжать их употребление на протяжении 5 дней после этого.

Содержание:

Очень многие женщины рано или поздно сталкиваются с ситуацией, когда нет возможности использовать обычный метод контрацепции для предотвращения беременности либо средства защиты оказались малоэффективны. Что в таких случаях делать? Для того чтобы избежать нежелательной беременности, существует такой вид контрацепции, как экстренная контрацепция. Данный вид защиты поможет избежать лишь нежелательной беременности, но он никак не может защитить от венерических заболеваний передающихся половым путем.

Экстренная, или посткоитальная контрацепция в первую очередь предназначена для предотвращения беременности в результате незащищенного акта и включает в себя различные методы и препараты. Суть данной контрацепции сводиться к тому, чтобы не дать оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки и начать развиваться. При использовании данной контрацепции в женском организме происходит своего рода маленький выкидыш. Эффективность этого метода напрямую зависит от времени принятия средства после «опасного» полового акта: чем оно будет принято раньше, тем выше его эффективность.

Случаи, при которых необходима экстренная контрацепция

Основной причиной для приема данных препаратов является незащищенный половой акт. Несмотря на огромную распространенность всевозможных методов контрацепции, некоторые пары забывают про нее. В самый ответственный момент под рукой нет презерватива или он просто разрывается в процессе. Нужно ли в данном случае паниковать?

Во-первых, нужно попробовать подсчитать, какой сейчас идет день менструального цикла. Ведь экстренная контрацепция не очень безопасна, и принятые таблетки могут привести к очень неприятным последствиям. То есть, если у вас был незащищенный секс в первые или же последние 7-8 дней цикла (если он регулярный, а его продолжительность составляет 28-30 дней), то, скорее всего, не стоит принимать таблетки, так как овуляция (период, когда беременность более вероятна) приходится на середину цикла.

Еще один вопрос, который интересует многих женщин: может ли экстренная контрацепция использоваться во время плановой? Например, в первые 14 дней первого цикла применения оральных контрацептивов нужно ли пользоваться другими методами контрацепции, ведь основной метод еще не начал действовать, или, если прием оральных контрацептивов происходил параллельно с антибиотиками или другими препаратами, которые имеют особенность снижать действие основного препарата. В данных случаях принимать экстренные препараты не следует. Дополнительно может использоваться только негормональная контрацепция.

Совершенно иначе влияют спермициды (если, например, свечу вставили во влагалище после или прямо перед половым актом, без выдержки необходимого времени для ее активации) или презервативы.

Нужна ли экстренная контрацепция в случае, если женщина кормит грудью? Конечно, подобных ситуаций лучше избегать, но в экстренных случаях можно воспользоваться срочной контрацепцией. Для этого нужно отложить на одни сутки грудное вскармливание, до полного выведения из организма принятого препарата.

Экстренная контрацепция: виды

Комбинированные оральные контрацептивы. Данные препараты принимаются не позднее 3-х суток после полового контакта. Препараты, сделанные на основе этинилэстрадиола (Марвелон, Минизистон, Микрогенон, Фемоден, Ригевидон), обычно принимают несколько раз. Препараты, на основе этинилэстрадиола (Нон-овлон, Бисекурин, Овулен, Овидон, Ановлар) нужно так же для получения эффекта принимать несколько раз с промежутком между приемами в 12 часов.

Чистопрогестиновые оральные контрацептивы. Данные препараты принимаются не позднее 2-х суток после полового акта.

Мифепристон. Данный препарат не является гормональным. Его действие направлено на подавление женского гормона на уровне рецепторов в матке и на увеличение сокращения ее мышц. Мифепристон является на сегодняшний день наиболее эффективным средством срочной контрацепции. Он блокирует яйцеклетку так, что она не может попасть в слизистую матки, а также стимулирует ее отторжение. Данный препарат используется для прерывания нежелательной беременности на ранних сроках. Использовать Мифепристон можно только после консультации с врачом.

Внутриматочные средства. Эти средства являются очень эффективной экстренной контрацепцией. Т-образные медьсодержащие внутриматочные средства вводятся не позднее 5-ти дней после полового акта в кабинете гинеколога. Если женщине назначается внутриматочная спираль в качестве экстренной контрацепции, то в обязательном порядке учитываются ее индивидуальные особенности, противопоказания к применению данного метода.

Внутриматочные контрацептивы могут быть использованы для предотвращения беременности лишь нерожавшими женщинами.

Такой метод показан женщинами, имеющими какие-либо инфекционные заболевания гинекологического характера, и тем, кто подвержен риску заражения заболеваниями, передаваемыми половым путем.

Влияние экстренной контрацепции на организм

Врачи не рекомендуют использовать данный вид контрацепции постоянно, так как это плохо сказываются на репродуктивной системе женщины, что может в дальнейшем привести к функциональному нарушению яичников. К примеру, ежедневно принимая чистопрогестиновые или комбинированные контрацептивы, организм женщины получает маленькие дозы препарата, рассчитанные на весь менструальный цикл. Так, прием гормонального препарата не нарушает длительность цикла и его обычную цикличность, благодаря ему функции яичников становятся только лучше. Ко всему прочему, устраняются различные нарушения гормонального фона, которые имеются у женщины.

Если же женщина принимает такой же препарат в целях экстренной контрацепции, то организм получает дозу гормонального препарата, превышенную во много раз, независимо от фазы ее менструального цикла. В результате постоянного использования такой контрацепции менструальный цикл станет ановуляторным (без образования яйцеклетки), что грозит бесплодием.

Нарушение нормальной функций яичников дает толчок для развития синдрома метаболических нарушений, который выражается в увеличении сахара в крови, повышении артериального давления, появлении лишнего веса.

Что же касается спринцеваний различными растворами, то можно точно сказать, что этот метод не имеет необходимого эффекта, так как сперматозоиды в течение 1 минуты после полового акта проникают в шейку матки. К тому же слишком частые спринцевания могут привести к сухости влагалища из-за нарушения микрофлоры.

Как действуют препараты экстренной контрацепции

Большие дозы комбинированных или чистопрогестиновых оральных контрацептивов, которые были приняты в первой фазе нормального менструального цикла, нарушают процесс созревания фолликула, что направляет его развитие в обратную сторону. Однократный же прием таких препаратов, независимо от фазы цикла, нарушает формирование эндометрия и его отторжение. Данные контрацептивы направлены на гормональный сбой функционирования яичников. Так, экстренная контрацепция направлена на подавление овуляции, нарушение обычного процесса оплодотворения.

Мифепристон блокирует действие прогестерона и увеличивает сократительную способность матки, что способствует отторжению эндометрия.

Действие спирали вызывает эффект нахождения инородного тела в матки, из-за чего в эндометрии накапливаются защитные клетки организма, которые губительно действуют на яйцеклетку. Увеличивается число простагландидов, способствующих увеличению сократительной способности матки, благодаря чему имплантация яйцеклетки блокируется. Значительно усиливается сокращение труб матки, благодаря чему уже оплодотворенная яйцеклетка переходит в матку намного раньше и не может там прикрепиться. Данный метод экстренной контрацепции используется уже ни одно десятилетие, что доказывает его эффективность.

Недостатки экстренной контрацепции

Средства экстренной контрацепции полностью бесполезны при процессе прикрепления к матке яйцеклетки. Эффективность комбинированных оральных контрацептивов может наблюдаться лишь в случае принятия препарата на протяжении 72-х часов после полового акта. Принятие первой дозы чистопрогестиновых оральных контрацептивов должно осуществляться не позже 48-ми часов после полового акта. Эффективность внутриматочной контрацепции может наблюдаться, если эти средства были введены в матку в течение 5 дней после акта. Препарат Мифипристон должен приниматься только в условиях поликлиники под наблюдением врача. Еще один недостаток Мифепристона — высокая цена.

Экстренная контрацепция используется для предотвращения нежелательной беременности не позднее чем через 3-е суток после ничем не защищенного полового акта. В основе действия неотложной контрацепции лежит синтетическая производная женского гормона тестостерона. Ее механизм действия на организм достаточно многогранен: подавление овуляции; предотвращение процесса оплодотворения посредством обездвижения яйцеклетки и сперматозоидов; изменение микрофлоры слизистой матки, после чего оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться на стенке матки.

Таблетки экстренной контрацепции, или, как их еще называют, таблетки следующего дня, достаточно распространены в европейских странах и США. Так, во Франции в любой школе медсестра обязана выдать школьнице такую таблетку, если у последней было незащищенное половое сношение. При этом медработник не имеет права разглашать этот факт преподавателям или родителям девочки.

В Испании не так давно женщины-министры добились права приобретать экстренные противозачаточные в аптеках без выданного рецепта. Кстати, в Европе и США после широкого распространения и общедоступности таблеток следующего дня количество абортов значительно снизилось.

Для чего нужна экстренная контрацепция

Экстренная контрацепция проводится в тех случаях, когда:

• был пропущен основной прием противозачаточной таблетки;
• половой акт был принужденным (изнасилование);
• имел место незащищенный половой акт;
• соскользнул или порвался презерватив;
• был неправильно совершен прерванный половой акт.

Следует помнить, что чем раньше будут приняты меры (желательно в период первых 24 часов), тем больше будет эффективность контрацептива. Такая контрацепция одноразовая и не может применяться постоянно.

Методы посткоитальной контрацепции

В медицинской практике применяются два метода: гормональный и ВМС (внутриматочные средства).

Гормональный метод

При использовании гормонального контрацептива необходимо в обязательном порядке прочесть вкладыш-инструкцию по применению.

Антигестагенные препараты
Агест - посткоитальный гормональный препарат новейшего поколения, который по сравнению с Постинором практически безвреден для организма. Применяется в первые 72 ч. после произошедшего незащищенного полового сношения.

Гестагенные препараты

Мифегин - современный контрацептивный гормональный препарат, с использованием которого производится прерывание беременности (медикаментозное) на сроке до 8 недель от первого для задержки менструации. Процедура проводится только в медицинском учреждении у гинеколога, имеющего специальную лицензию на использование Мифепристона.
Эскапел - новейшая разработка в сфере экстренных контрацептивных средств. Можно использовать в период до 96 ч. после произошедшего незащищенного полового акта, однако эффективность действия будет наибольшей, если таблетку принять как можно раньше.


Постинор

На данный момент устаревший гормональный посткоитальный препарат, содержащий достаточно большую дозу левоноргестрела, который ощутимо отражается на деятельности яичников. Именно поэтому у многих женщин после принятие этой таблетки сбивается менструальный цикл. Данный контрацептив нельзя использовать более 2-х раз в 12 месяцев, тем более применять как обычное противозачаточное средство. Особенно аккуратно нужно использовать молодым девушкам до 18 лет, так как половая система до этого момента еще не достаточно сформирована.

Внутриматочная контрацепция

Такой вид контрацепции может быть применен в первую неделю после произошедшего полового сношения.

Метод заключается во внедрении в полость матки внутриматочного средства, которое не позволяет оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на стенке матки.

ВМС считается немного эффективнее гормональной посткоитальной контрацепции, однако и в этом случае нужно принимать во внимание индивидуальные особенности и мнение женщины, а также ее желание дальше использовать внутриматочные средства как постоянный контрацептив.

Внутриматочные средства, как неотложный контрацептив, имеют ряд противопоказаний:

• не рекомендованы молодым и не рожавшим женщинам
• большое количество половых связей
• случайные половые контакты

Если женщина, в прошлом перенесшая воспалительные заболевания моче-половой системы, решает поставить внутриматочную спираль, то перед установкой ВМС и следующие 5 дней после ее внедрения следует пропить курс антибиотиков.

Если женщина воспользовалась неотложным контрацептивом, она должна четко понимать, что в этом случае она не защищает себя от болезней, которые могут передаться половым путем: герпес, СПИД, иные венерические заболевания.

Побочные действия "постинора"

Так как первым на рынке появился препарат Постинор, для многих женщин название уже стало нарицательным. а словосочетание "экстренная контрацепция" остается в употреблении у врачей. Естественно, что столь сложный процесс, как предотвращение беременности после незащищенного полового акта, не может обойтись без последствий.

После приема посткоитального контрацептивного препарата могут появиться следующие симптомы:

На что стоит обратить особое внимание

• сразу обратитесь к гинекологу, если менструальные выделения стали обильнее, чем до принятия таблетки
• до начала менструации пройдите обследования на инфекционные заболевания, причем обязательно сообщите врачу о факте принятия противозачаточной таблетки
• если в течение 21 дня после приема таблетки у вас появились хоть малейшие признаки беременности - немедленно обратитесь к своему гинекологу
• при болях внизу живота и в промежности незамедлительно посетите врача
• пользуйтесь презервативами до наступления следующей менструации

Неотложная контрацепция имеет некоторые противопоказания:

Появившиеся побочные действия в течение первых двух дней идут на спад и впоследствии вовсе исчезают.

Осложнения

Производители экстренных контрацептивов сообщают о возможных осложнениях, таких как образование тромбов в крови, сердечные приступы (в некоторых случаях инсульт), рак печени, внематочная беременность. В период полового становления прием таких таблеток не желателен. Нельзя применять медикаменты для экстренной контрацепции и тем, кто имеет заболевания печени, тромбоз вен и артерий, заболевания желчевыводящих путей, тромбоэмболию.
В связи с тем, что гормоны, принятые в виде контрацептивной таблетки, повреждают плод, нужно понимать, что в случае неудавшейся экстренной контрацепции и, следовательно, наступившей беременности медики рекомендуют проведение аборта.

Является ли неотложная контрацепция абортом?

Общеизвестно, что сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку уже спустя 15 минут после проведенного полового сношения,

а оплодотворенная яйцеклетка уже считается прообразом маленького человечка, содержит 46 хромосом, код человека и всю генетическую информацию - цвет глаз, волос, кожи, рост, пол и иную информацию зарожденного человека.

Механизм действия экстренной контрацептивной таблетки только предотвращает имплантацию яйцеклетки в комфортную для ее развития среду. В результате яйцеклетка не закрепляется на стенке матки и гибнет. Поэтому действие такой таблетки называют ранним абортивным средством.

Мнение врача-гинеколога

Современные препараты экстренной контрацепции должны применяться не позднее чем на 2-3 сутки после незащищенного полового сношения, или если использованный метод контрацепции не был достаточно надежным (пропущен прием контрацептива, порвался презерватив и т. д.). Для предотвращения нежелательных последствий не стоит принимать данные контрацептивные средства чаще 1 раза в 4-6 месяцев.
Следует понимать, что экстренные контрацептивные таблетки в своем составе содержат высокую дозу гормонов, поэтому прием таблеток следующего дня может значительно повлиять на менструальный цикл, что может потребовать в дальнейшем отдельного лечения. Однако, неотложная контрацепция гораздо безопаснее для женского организма, чем аборт, который может привести к серьезным последствиям в будущем, вплоть до исключения возможности иметь ребенка.