Что такое правильное питание при гастрите? Как лечить гастрит народными методами. Принципы составления меню

Диета при гастрите занимает верхнее положение в иерархии методов лечения этого неприятного заболевания. Она накладывает на больного множество ограничений, но благодаря этому становится возможным восстановление поврежденных стенок желудка.

Основные положения правильного питания

Чтобы диета принесла наибольшую пользу, больным рекомендуется придерживаться следующих правил в повседневном питании:

• вся потребляемая пища должна быть исключительно теплой, не допускается употребление холодной или, наоборот, горячей еды, так как это раздражающе действует на слизистые оболочки желудка;
• все блюда должны попадать к пациенту только в перетертом виде, что особенно актуально при гастрите с повышенной секрецией желудочного сока;
• питаться необходимо дробно – не менее 6 раз в сутки;
• полностью исключить жареные, соленые, копченые, консервированные блюда и грибы;
• отказаться от , всех специй и пряностей;
• исключить из рациона кофе и по максимуму ограничить потребление шоколада.

Сегодня существует много вариантов диет, каждая из которых показана для лечения разных видов гастрита. Поэтому выбрать одну из них, которая принесет лучшие плоды, должен врач.

Диета №1

Поскольку правильное питание при гастрите заключается в избегании употребления специй, придать пресной пище аромат и вкус можно при помощи петрушки, сельдерея, укропа и другой зелени.

Диета № 5

• фастфуд;
• кулинарные жиры, например, смалец, маргарин, спреды и т.д.;
• кондитерские изделия;
• жевательные резинки;
• газированные напитки;
• бобовые;
• перловая крупа;
• все продукты, содержащие в больших количествах щавелевую кислоту и пурины, например, редис.

Любимая ранее еда теперь табу для больных

Все эти «вкусности» больным рекомендуют заменять фруктами и овощами, которые положительным образом влияют на передвижение пищи по ЖКТ. Причем все блюда готовятся на пару, варятся или тушатся. В редких случаях допускается запекание в духовке, но больным подаются блюда без ароматной корочки.

Совет: выбирая мясо, стоит отдавать предпочтение курице или кролику. В крайнем случае можно полностью срезать весь жир со свиного мяса и хорошо его протушить.

Вопреки распространенному мнению такая диета, как стол 5 при гастрите позволяет кушать пшеничный белый хлеб, но только несвежий и лишь его мягкую часть. Также можно побаловать себя галетным печеньем без начинки или легким бисквитом. Запивать их рекомендуется травяными отварами и чаем с молоком. К слову, само по себе является отличным напитком, ведь в его составе много легкоусвояемых белков и витаминов.

Чтобы организм не испытывал дефицита белков и других веществ, разрешается есть:

• обезжиренный творог;
• речную рыбу;
• неострый сыр;
• кефир;
• сливки;
• нежирную сметану;
• овощные супы;
• супы с макаронами;
• сладкие ;
• спелые фрукты.

Внимание! На столе больного не должно быть таких супов, как рассольник, борщ, солянка и окрошка. Лучше всего при гастрите подходят овсяный и рисовый супы, но можно разнообразить свекольником или щи. Если же кислотность понижена, стоит отдавать предпочтение рыбным супам.

Диета при гастрите желудка разрешает побаловать себя такими лакомствами, как зефир, пастила, пудинги, мармелад.

Пример меню

Во время лечения заболеваний желудка весь рацион пациента должен состоять из легких блюд, ингредиенты которых готовились на пару, тушились или варились. Но это абсолютно не означает, что питание при гастрите должно быть невкусным. Мы приложили максимум усилий, чтобы составить для вас идеальное меню, которое не только будет приносить пользу желудку, но и радовать своим разнообразием и богатством вкусов.

Например, в качестве первого завтрака может выступать вареное яйцо, рисовая каша и чай, причем необязательно отказывать себе в лакомствах. Утренний чай вполне можно дополнить парочкой галетного печенья и даже несколькими ложками джема.

На второй завтрак можно скушать , употребление которого чрезвычайно полезно при гастрите, поскольку в нем содержатся особые вещества, мягкой пленкой обволакивающие стенки желудка и защищающие их от негативного влияния соляной кислоты. Кроме того, как дополнение к банану можно использовать печеное яблоко.

На обед традиционно подается суп. Диетическое питание при гастрите разрешает больным съедать небольшое количество овсяного супа с несколькими мясными фрикадельками. Дополнить трапезу нелишним будет мягким морковным пюре.

Внимание: во время обострения заболевания лучше перейти на ячменный суп и увеличить количество употребляемой свеклы.

Ломтик красной отварной рыбы – не только полезное, но и вкусное блюдо

Вечером пациенты могут побаловать себя таким лакомством, как сочная отварная рыба, поданная под легким молочным соусом. Закончить ужин можно по традиции чаем с молоком.

Гастрит является одним из наиболее распространенных заболеваний ЖКТ. В зоне риска находятся люди, предпочитающие перекусы, злоупотребляющие острой и жирной пищей. Для тех больных, которые страдают желудочными болезнями, разработана диета номер 1а. Она является более жесткой в сравнении с другими, не позволяет восстановить пищеварительный тракт.

Общие принципы диеты

Существует два основных вида гастрита:

1. Острый - развивается стремительно, основным провоцирующим фактором является заражение бактериями, наносящими вред слизистой.
2. Хронический - при неэффективном или несвоевременном лечении острая форма переходит в хроническую. Бывают случаи самостоятельного развития формы недуга.

В большинстве случаев болезнь вызывает у пациентов чувство дискомфорта из-за сильных болевых ощущений. Как правило, специалисты рекомендуют больным придерживаться диеты, добавляя в терапию медикаментозные средства. При несоблюдении правильного питания терапия даже самыми эффективными препаратами не принесет длительного эффекта. Больному важно внимательно изучить список продуктов, исключаемых из рациона больного, а также список рекомендуемых гастроэнтерологами продуктов

Выделяют два основных принципа диеты:

1. Дробное питание - не обходимо для того, чтобы помочь желудку легче усвоить пищу. Порции должны быть не очень большими. А прием пищи частым - через каждые 3-4 часа. Одна порция не должна превышать 250г.
2. Способ приготовления еды. Наилучшим способом является запекание пищи, отваривание или приготовление в пароварке (на пару). Соблюдение консистенции еды не менее важный принцип при гастрите. Каша должна быть тщательно разваренной, но не рассыпчатой. Температура блюд должна быть максимально приближенной к комнатной, чтобы исключить риск травмирования желудка.

Показания и цель терапевтической диеты №1а

Показаниями к терапии диетой №1а являются:

• внезапное осложнение язвы эпигастрия и 12-перстной кишки во время начальных 7-ми дней терапии
• внезапное усугубление недуга хронической формы в начале заболевания
• острая форма гастрита с 2-го по 4-й дни терапии

Цель лечебного питания заключается в уменьшении процесса воспаления, регенерации язв, снабжении организма продуктами питания во время соблюдения постельного режима, максимально щадящее относиться к ЖКТ.

Диетический стол №1а

Диетический стол является низкокалорийным в большей степени за счет содержания в продуктах углеводов, а в меньшей - за счет содержания в них жиров и белков. Объем употребления поваренной соли рекомендуется свести к минимуму. Также диетический стол исключает продукты питания, вызывающие секрецию желудочного сока, и провоцирующие раздражение СОЖ. Пища во время терапии диетой подается пациенту в протертом виде. Не запрещено лечебным питанием отваривать или готовить еду в пароварке. Жидкий и кашеобразный вид пищи приветствуется в терапии недуга. Температурный режим приготовленных блюд не должен быть высоким или низким. Оптимальным вариантом считается комнатная температура. Диета предусматривает применение дробного питания. Под ним понимают питание от 5-ти до 6-ти раз в течение суток, сохраняя небольшой объем порций.

Диетический стол №1а при воспалительном процессе в СОЖ имеет следующий состав таблицу энергетической ценности:

• углеводы - 200 г
• белки - 80 г (от 60% до 70% имеют животное происхождение)
• жиры - от 80 г до 90 г (около 20% растительного происхождения)
• калорийность - от 1900 до 2000 Ккал
• содержание пищевой соли - 8 г
• объем необходимой жидкости - 1,5 литра

1. Супы - из риса, овсянки, перловой и манной крупы. По желанию можно добавить в суп сливки или сливочное масло.
2. Мясо и птица. Диета разрешает употреблять в пищу постные сорта - телятину, кролика, курицу или индейку. Для начала мясо очищается от сухожилий, снимается кожа и удаляется жир. После этого мясо готово к процессу варения. Затем отварное мясо от 2 до 3 раз обязательно пропускается через мясорубку. Только после того, как вся методика соблюдена, можно подавать на стол раз в день.
3. Рыба. Постное рыбное суфле нужно готовить в пароварке или на паровой ванной. Разрешается рыбой заменять мясо, употреблять в пищу не более раза в день. Рекомендуется постная рыба, которую необходимо отварить, предварительно очистив от чешуи.
4. Молочные продукты. Диета не запрещает молоко, протертый творог.
5. Яйца. Разрешается не более 3 яиц в сутки. Допускается приготовить омлет из яиц на пару или сварить яйца всмятку.
6. Крупы. Не запрещены диетой - манная крупа, гречка, овсянка. Можно добавить молоко или сливки.
7. Кисель или ягодный мусс. Мед.
8. Некрепкий чай. По желанию пациенту разрешено добавить молоко в чай. Сок из плодов фруктовых деревьев и ягодных плодов, которые разводят водой с добавлением сахара. Настой из шиповника.
9. Коровье масло.

1. хлебобулочные и мучные изделия
2. закуски
3. овощи
4. сладости
5. сыр, кисломолочные продукты
6. сладости
7. пряные блюда, соусы
8. напитки, содержащие газы
9. кофе и какао

Примерная диета № 1а

Лечебный стол на одни сутки включает следующие блюда:

I завтрак - 2 яйца куриных всмятку, 200 мл молока

II - молоко

Обед - слизистый суп на постном бульоне, суфле курицы, приготовленное в пароварке, кисель из плодов фруктовых деревьев и ягод

Полдник - чай из шиповника, можно разнообразить меню молочным кремом

I ужин - каша рисовая, 200 мл молока

II ужин (перед сном) - 200 мл молока

Гастритом называют целую категорию заболеваний, которые связаны с воспалительными и дистрофическими изменениями в слизистой желудка. Обычно болезнь протекает бессимптомно. В некоторых ситуациях гастрит может проявляться следующими признаками: резкие боли в области желудка перед употреблением пищи или после, тошнота, рвота, запоры.

Основной причиной проявления гастрита считается неправильное питание, также не исключена генетическая предрасположенность. Именно поэтому, чтобы уменьшить проявления, больному рекомендована специальная диета при гастрите.

После определения диагноза врач назначает больному лечение медикаментами и специальное диетическое питание. Диета при гастрите считается не единственной, но одной из основных частей профилактических мероприятий и лечения патологических изменений в ЖКТ. Ее основная цель — замедление всех негативных процессов, способствующих воспалению или раздражающих стенки слизистой оболочки желудка.

Призванные бороться с недугом диеты составлены таким образом, чтобы организм человека получал необходимый набор питательных и полезных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Существует несколько видов диет. Они зависят от стадии и типа развития болезни. Но все они составляются по общим правилам:

• не допустимо употребление чрезмерно холодных или горячих блюд;
• полная отмена грубой пищи (блюда перетираются, что особенно актуально при гастрите с повышенной кислотностью), копченых, жареных и соленых блюд, а также консервации;
• в день нужно питаться 5-6 раз;
• пищу варить или готовить в пароварке;
• не стоит употреблять грибы, различные виды специй и пряностей;
• исключить кофе из своего рациона, ограничить употребление шоколада.

В период лечения или проведения профилактических мероприятий при гастрите откажитесь от вредных привычек (алкоголь, курение), газированных напитков.

Каждый вариант диетического питания способствует улучшению состояния пациента. Поэтому очень важно, чтобы недельное меню при определенном виде гастрита разработал именно лечащий врач.

Диета № 1

Диета № 1 рекомендована при гастродуодените, обостренном гастрите и хроническом течении болезни, язве желудка или 12-перстной кишки в период выздоровления, а также при повышенном выделении желудочного сока. При диете № 1 рекомендовано 3000 ккал в сутки, и жидкости больной должен употреблять не менее 1,5-2 литра. Стол № 1 делится на 1а и 1б, однако эти разновидности диеты носят кратковременный характер (10-12 дней), их назначают при обострении болезни.

На определенное время следует воздержаться от употребления соли, если это сложно сделать, то пищу нужно недосаливать.

Можно	Нельзя
Слизистые, молочные и овощные супы (рисовые, манные)	Жирные сорта мяса птицы и животных
Кисель, компот, слабо заваренные чай, какао, отвар шиповника, допускается кофе с молоком	Сырые овощи и фрукты
Зелень: петрушка, укроп, сельдерей	Кислые овощи: шпинат, щавель, белокочанная капуста
Каши, приготовленные на воде	Цитрусовые
Яйца всмятку, паровой омлет	Лук, чеснок, редиска, редька, огурцы, помидоры
Сухое печенье, подсохший белый хлеб, сухой бисквит	Грибы
Обезжиренный творог, несоленый сыр, легкий кефир, простокваша	Мороженое, шоколад
Нежирное мясо животных (говядина, телятина, птица) и рыбы	Кофе, крепкий чай, газированная вода, квас
Морковь, цветная капуста, свекла, картофель	Черный хлеб, сдобные мучные изделия
Вареные фрукты	Кислый кефир, творог или молоко высокой жирности, острые сыры
Мед, зефир, варенье	Пшеничная, кукурузная, ячневая и перловая каши

Примерное меню при диете № 1

Несмотря на определенные ограничения в употребляемой больным пищей диетический стол можно сделать достаточно разнообразным.

1. На завтрак: протрите творог с молоком, измельчите гречневую кашу на молоке или приготовьте ее с паровым омлетом, чай (допускается с молоком).
2. Ланч: отварите мясные биточки и картофель (сделайте пюре), приготовьте ягодный или молочный кисель или запеките яблоко, выпейте молоко.
3. Обед: суп (по желанию: овощной, молочный), паровые куриные котлеты и морковное пюре или же сладкий рисовый пудинг, желе.
4. Полдник: можно выпить отвар шиповника, стакан чая или приготовить два тоста и кисель.
5. Ужин: вареники с творогом или ленивые с чаем.
6. Перед сном можно сделать небольшой перекус из печенья, сухариков и стакана молока.

Диета № 2

Диета № 2 подходит для тех, у кого хронический гастрит, колит и пониженная кислотность желудка. Если же патология осложнена другими заболеваниями почек, печени, сахарным диабетом, различными расстройствами эндокринной системы, то диету необходимо назначать сразу нескольким специалистам, они же составят соответствующее меню.

Стол № 2 снижает симптомы болезни, восстанавливает органы пищеварения, благоприятствует их нормальной деятельности.

Диета № 2 значительно усиливает эффект от терапии медицинскими препаратами, если пациенту правильно поставили диагноз и подобрали соответствующее меню.

Разрешённые и запрещённые продукты

Стол № 2 прост в приготовлении, главное, не искушаться жирным кусочком мяса или тортом с жирным масляным кремом. Все перечисленные блюда можно сочетать как угодно.

Можно	Нельзя
Мясные и рыбные супы (говядина, телятина, курица, индейка), приготовленные на втором бульоне, супы-пюре из овощей	Бобовые: горох, фасоль, чечевица
Отварное нежирное мясо птицы, животного или рыбы, без кожи и жира, паровые котлеты	Грибные супы, жирные мясные бульоны, харчо, солянка
Яйца всмятку, паровые белковые омлеты	Свинина, баранина, утка
Каши: рисовая, гречневая, пшеничная, кукурузная, манная, овсяная, взбитые в блендере	Пшенная и перловая крупа
Картофель, кабачки, цветная капуста, морковь, тыква, свекла — в отварном, запеченном или тушенном виде	Шоколад, кондитерские изделия с кремом и другими начинками
Крекеры, сухие несдобные печенья	Пакетированные соки, кофе, какао, свежевыжатый неразбавленный сок
Полностью созревшие фрукты и ягоды: абрикос арбуз, слива и персик	Свежий хлеб
Пастила, мармелад, зефир, мед
Кисломолочные продукты
Чай на основе трав, зеленый, кисель, смузи из свежих фруктов и овощей с некислой мякотью
Сливочное и рафинированное масло
Макароны из твердых сортов пшеницы
В редких случаях: борщ, молочные сосиски высокого качества, отварные грибы, овощное рагу с баклажанами, цитрусовые со сладкой мякотью, виноград без кожуры

Продукты, которые допускаются к употреблению в редких случаях, может разрешить только врач, который определит готовность вашего органа к восприятию агрессивной пищи.

Примерное меню при диете № 2

Оптимальным количеством суточного приема пищи считается 5-разовое питание. При этом больному следует не забывать о чистой воде. В организм должно поступать не менее 1,5 литра жидкости. В сутки допускается употребление 15 г соли в блюдах.

1. На завтрак: сделайте овсянку со сливочным маслом или молочную манную кашу, яйцо приготовьте всмятку, заварите чай или слабый кофейный напиток.
2. Ланч: творог со сметаной, запеченное яблоко или творожный пудинг, чай с травами.
3. Обед: куриный суп с макаронами либо лапшой, допускается борщ (постный), паровые котлеты, тефтели, макароны или овощи, ягодный смузи.
4. Полдник: может состоять из несдобной булочки с чаем, творога с любым ягодным вареньем (свежими ягодами).
5. Ужин: отварные овощи и мясо (запеченная рыба), фруктовый салат со сметаной или мятный чай (по желанию).

Диета № 5

Чтобы хроническая форма недуга не перешла в острую форму, в такой ситуации пациенту назначается диета при гастрите желудка № 5. Она благоприятствует скорейшему выздоровлению, не допускает развитие опасных для жизни пациента патологических изменений в желудке. Вот почему этот вид диеты больному следует соблюдать на протяжении всей жизни.

Разрешённые и запрещённые продукты

Стол № 5 настолько разнообразен, что больной не почувствует существенного ущемления в своих предпочтениях.

Можно	Нельзя
Вчерашний хлеб из пшеничной или ржаной муки, сухое печенье или бисквит,	Свежий хлеб, сдобные изделия
Супы на втором бульоне, крем-супы, молочные супы	Кулинарные жиры: спред, маргарин
Постное мясо без сухожилий и кожуры, свинина и баранина в небольшом количестве и в отварном виде	Щи, окрошка,
Молоко, кефир, простокваша, нежирный творог	Молочные продукты с высоким процентом жирности
Все виды круп, макаронные изделия	Бобовые продукты, кроме свежего зеленого горошка
Сливочное масло, растительное (подсолнечное, оливковое)	Жаренные или сваренные вкрутую куриные яйца
Яйцо всмятку, запеченный или паровой омлет	Зеленый лук, шпинат, редька, щавель, чеснок
Все виды овощей в тушенном, отварном или запеченном виде	Перловая крупа
Винегрет с нежирной сельдью, салат из кабачков, докторская колбаса, молочные сосиски, постная ветчина.	Какао и шоколад в малом количестве
Фрукты и ягоды в запеченном, отварном виде, в редких случаях: свежие
Желе, мармелад, конфеты без какао
Компот, кисель, мусс, кофе, зеленый или черный чай с молоком
Пряности: корица, ванилин, сладкие и овощные соусы

Примерное меню при диете № 5

Диета № 5 способна удовлетворить основные потребности больного в питательных элементах. Кушать следует каждые 3-4 часа по маленьким порциям.

1. На завтрак: гречневая каша с добавлением сливочного масла или бутерброд с докторской колбасой, творожный пудинг, чай (кофе с молоком).
2. Ланч: чай с молоком, допускается зеленый горошек с паровым омлетом, свежие спелые фрукты, из которых можно приготовить компот или кисель.
3. Обед: отварное мясо с тушеными овощами, любители супов могут приготовить суп из макарон, компот.
4. Полдник: бисквит или булочка, свежевыжатый сок.
5. Ужин: рыба, которую можно приготовить на пару или запеченная телятина/говядина, рисовая каша, пюре из цветной капусты, зелёный или черный чай.
6. Перед сном разрешается выпить кефир, отвар шиповника (по желанию).

В период обострения гастрита любой формы желательно придерживаться диеты, дабы смести к минимуму раздражение пораженного органа. Химические, а также механические раздражителями слизистой желудка могут быть:

• употребление любой пищи в неограниченном количестве;
• клетчатка без ограничений;
• мясо с жилками и кожурой;
• кислые продукты, сырые фрукты и овощи.

Лечебное питание приносит огромную пользу при условии, что оно должно совмещаться с медикаментозной терапией, занятиями спортом, профилактическими мероприятиями.

Полезные советы специалистов для людей, страдающих заболеваниями ЖКТ:

• хорошо пережевывайте пищу, так как измельченный продукт легче переваривается и усваивается больным органом;
• тонизирующие напитки (кофе, энергетики) раздражают слизистые желудка и кишечника;
• горчица и уксус способствуют развитию патологии;
• острые приправы можно заменить зеленью, лавровым листом, тмином.

Многие специалисты сходятся во мнении, что термическая обработка пищи должна происходит на водяной бане или в пароварке, чтобы максимальное количество питательных и полезных веществ оставалось в продуктах.

Для каждой формы гастрита есть определенный вид диеты. Каждый стол по-своему вкусный и питательный. Пациенту не доведется голодать или есть постоянно безвкусную пищу. Существует множество рецептов приготовления блюд в период соблюдения диеты, которые по вкусовым качествам не уступают многим кулинарным шедеврам.

Гастрит - изменения в слизистой оболочке желудка воспалительного характера. Стол номер 1 при гастрите базовый в терапии этого заболевания. Правильное питание разработано по Певзнеру. Такой подход к организации ежедневного меню и режима позволит предотвратить возникновение обострений, переход болезни в хроническую форму, а при определенных обстоятельствах и избавиться от недуга.

Показания для лечебного питания

Диета номер один назначается в таких случаях:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе затухающего обострения, ремиссии или выздоровления;
• острый гастрит в период выздоровления;
• хронический с недостаточной, нормальной и повышенной секрецией в стадии обострения;
• эзофагит;
• гастро-эзофагиально-рефлюксная болезнь.

Общие правила

Врач-диетолог поможет правильно создавать ежедневное меню.

Перед тем как применять лечебное питание, необходима консультация такого специалиста, как гастроэнтеролог или диетолог для ознакомления со списком разрешенных и запрещенных продуктов. Исключаются сложноусвояемые продукты, очень холодное или горячее, ограничивается употребление соли. Диета один подразумевает под собой щадящее дробное питание в небольших порциях исключающее употребление алкогольных и газированных напитков, острого, копченого, солений и жирной пищи. Также диета при гастрите имеет такие варианты, как лечебный стол номер 1а и 1б. Последний имеют большую калорийность и считается расширенным.

Первый лечебный стол назначается при хроническом течении заболевания, когда повышена желудочная секреция, разнообразен и обязательно должен включать в себя достаточное для нормального функционирования организма количество жиров, белков и углеводов, имея при этом калораж от 2500 до 3000 ккал в день.

Химический состав

Первая диета обязательно должна включать в суточном рационе составляющие, что представлены в таблице:

Что надо есть и что запрещено?

Рекомендовано блюда запекать в духовке или готовить на пару.

Диета 1 включает такие продукты:

• супы на овощном бульоне;
• блюда из нежирного мяса (отварные или приготовленные на пару);
• отварную рыбу;
• овощи;
• каши;
• вчерашний хлеб из пшеничной муки, галетное печенье;
• кисломолочные изделия (нежирные молоко, творог, сметана);
• кисель, компот;
• желе, фруктовое пюре;
• сливочное и подсолнечное масло;
• докторская колбаса.

Из меню необходимо исключить:

Жирную калорийную пищу желательно исключить из рациона полностью.

• томат;
• кофе, чай, алкогольные и газированные напитки;
• крепкие рыбные и мясные бульоны;
• сырые фрукты и овощи;
• фастфуд, копчености;
• соусы, приправы;
• острые и кислые блюда;
• свежий и ржаной хлеб;
• консервы;
• перловую кашу и пшено.

Ориентировочное меню

Время приема пищи	Дни недели
	Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вскр
Завтрак	Омлет	Манная каша с молоком	Тыквенная каша	Творожно-манный пудинг	Мюсли	Яйца всмятку	Молочные макароны
	Чай	Какао	Компот из сухофруктов	Чай со сливками	Банан	Овсянка
Ланч	Фруктовое пюре	Печеное яблоко	Творожное суфле	Банан	Пастила	Молочный коктейль	Зефир
Обед	Сливочный суп	Мясной бульон с сухариками	Рыбный бульон	Отварная рыба с рисом	Картофель	Картофельная запеканка с запеченным судаком	Салат
	Паровая котлета с гречкой		Овощной плов		Вареное куриное филе		Паровые котлеты из хека
Полдник	Желе	Манник	Банан	Творог	Зефир	Желе	Пастила
Ужин	Суфле из карпа	Рис	Гречка с морковью	Макароны с запеченной куриной грудкой	Овсянка с сосиской	Вареный язык	Мясное суфле
						Сухарики
Перед сном	Кефир	Ряженка		Какао	Кефир	Творог	Ряженка

Прежде всего давайте выясним, что такое лечебная диета. Лечебное питание, по медицинской терминологии «лечебный стол», назначается при заболеваниях и является неотъемлемой, а в некоторых случаях основной, составляющей лечения.

Стол №1, диета по Певзнеру назначается при заболеваниях желудка: и , . Также назначается 1-й стол при гастродуодените . Поскольку это умеренно щадящая диета, то она показана в стадии выздоровления или невыраженного обострения вышеперечисленных заболеваний. Она обеспечивает химическое, механическое, а также термическое щажение ЖКТ при физиологически полноценном питании, поскольку суточный рацион содержит 90-100 г белков, 100 г жиров и 420 г углеводов. Калорийность - 2900-3000 ккал в сутки.

Основными моментами этого питания являются:

• Ограничение возбудителей секреции (бульоны) и раздражителей слизистой оболочки, которыми являются острые блюда и приправы, сырые овощи.
• Исключение трудно перевариваемых продуктов и продуктов, долго задерживающихся в желудке.
• Пища варится и протирается. Допускается запекание без выраженной корочки. При улучшении состояния больного переходят на пищу без пюрирования. В связи с этим есть варианты - протертый стол и не протертый. Если речь идет о рыбе и не грубых сортах мяса, то они могут подаваться куском.
• Исключаются слишком холодные и горячие блюда. Холодная пища подавляет кислотообразующие функции, но замедляет регенераторные процессы. Слишком горячая также неблагоприятно воздействует на слизистую.
• Умеренно ограничивается соль.
• Организуется питание 5-6 раз в день, включая употребление молока или сливок перед сном.

Диета №1 при гастрите

При остром и обострении хронического гастрита способствует уменьшению воспаления и достигается это приемом протертой и легко усваиваемой пищи в одно и тоже. Ведь нарушение режима питания и употребление пищи, раздражающей слизистую желудка, является причиной заболевания на ряду с употреблением алкоголя, курением и нервным напряжением. Отсюда следует, что правильное питание важно при лечении хронических гастритов и последовательное назначение (до 7 дней), затем (до двух недель) и №1 позволит достичь длительной ремиссии. Протирать блюда можно только первые несколько дней, а затем достаточно выбирать не грубые сорта мяса (курица, телятина) и тщательно пережевывать пищу.

Диета №1 (Стол №1) при гастрите соблюдается до 2-3 месяцев, а затем рекомендуется переход на общий стол, но с ограничением, а иногда и с исключением чрезмерно острых блюд, приправ и соусов. При гастрите с повышенной кислотностью показано ограничение легкоусвояемых углеводов (варенье, мед, конфеты, сахар и прочие сладости), что позволяет снизить возбудимость желудка и его секреторную активность.

Диета номер 1 при язве желудка

Создает все условия для заживления язвенного дефекта, поскольку в ней отсутствует грубая пища и продукты, раздражающие слизистую и возбуждающие желудочную секрецию. Достаточное количество белка оказывает благоприятное влияние на репаративные процессы. Уменьшение объема принятой пищи и дробное питание обусловливает механическое щажение.

Является более тяжелым заболеванием и нуждается в длительном медикаментозном лечении и диетическом питании. При обострении начинают лечение с лечебного (более щадящая, на две недели). Затем две недели больному рекомендуют (пища кашицеобразная и пюреобразная), а после этого - №1 минимально щадящая (все в протертом виде), который назначается до полугода.

Отсутствие в пище на этот период сильных раздражителей, возбуждающих не только секреторную деятельность, но и нервную систему (уха, мясной, грибной бульон, крепкий чай, кофе, острые, пряные, жареные блюда, копчености, газированные напитки, хрен, маринады, горчица, алкоголь) создает благоприятные условия для успешного лечения. Ограничение поваренной соли также необходимо, поскольку соль стимулирует кислотообразование в желудке. К слабым сокогонным блюдам относят: молоко, яйца всмятку, белые сухари, каши, сладкие фруктовые соки, которые обязательно должны присутствовать в рационе питания больного.

При этом рацион должен отличаться высокой питательной ценностью (не путать с высокой калорийностью), которая определяется сбалансированностью основных компонентов пищи, ( , группы В ) и минеральных солей. Белки стимулируют заживление язвенных дефектов и связывают соляную кислоту в желудке, что предохраняет слизистую. Жиры подавляют желудочную секрецию. В данном случае предпочтение отдают растительным маслам. Они нормализуют нарушенные обменные процессы, способствуют репарации язвы. Ценным продуктом питания в этом плане является молоко.

Обычно при хорошем самочувствии больным сокращают сроки пребывания на этой диете и уже через 2-3 мес. разрешают употребление не протертой пищи с добавлением сырых овощей и фруктов. К ним относятся сладкие сливы, персики, нектарин, яблоки, а из овощей - помидоры. Переход на общий стол подразумевает регулярный прием пищи употребление с осторожностью острой, пряной, слишком горячей пищи и алкоголя. При проведении противорецидивного лечения, которое назначает врач, следует придерживаться щадящего питания 2-4 недели (сначала Стол № 1Б, а потом № 1).

Разновидности

Разновидностями являются и , имеющие отличия от основной по показаниям и способу отработки пищи. Стол 1А показан при выраженном обострении язвенной болезни (на 6-8 первых дней) обострении хронического гастрита (на 4-5 дней), при остром гастрите (на 2-3 дня) и ожоге пищевода. Лечебное питание обеспечивает максимальное щажение, пища только протертая и в жидком виде, учитывая то, что больные находятся на постельном режиме.

Стол 1Б назначается после предыдущего при этих же заболеваниях, но при затихании процесса. Питание предусматривает значительное щажение ЖКТ, но поскольку состояние больного улучшается, и он находится на полупостельном режиме, пищу подают в пюреобразном виде. К разновидностям можно отнести также Стол 1А хирургический и 1Б хирургический, поскольку они назначаются после операции на ЖКТ на 3-4-й день после нулевой диеты 0А, на которой находится первые двое суток. В хирургических диетах обязательно присутствуют некрепкие бульоны, а также протертые крупяные супы и паровое мясное или рыбное суфле.

Показания

• язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки (стадия выздоровления);
• хронический гастрит в стадии обострения (при нормальной и повышенной секреции);
• острый гастрит (при выздоровлении).

Разрешенные продукты

Диета первый стол по Певзнеру предусматривает приготовление первых блюд на картофельном отваре или овощном бульоне с протертыми овощами, протертыми или разваренными крупами (манная, гречка, геркулес, рис). Можно есть молочные супы из вермишели, а также супы-пюре с добавлением протертой курицы или мяса. Муку для заправки супов не обжаривают, а только подсушивают, в них вводят яично-молочную смесь, а готовые - заправляют маслом или сливками.

Из нежирного мяса без сухожилий, фасций и кожи готовят паровые и отварные блюда. Для этого используют говядину, молодую баранину и нежирную свинину, курицу и индейку, язык, печень. Из них можно готовить паровые котлеты, кнели, заливное, суфле, биточки, пюре, зразы, бефстроганов (только из предварительно отваренного мяса). Разрешается отварное мясо - телятина, цыпленок, кролик и мясо, запеченное в духовке. Нежирные виды рыбы варят на пару и подают куском (предварительно снимают кожу) или в виде биточков, котлет, тефтелей, зраз.

Хлеб пшеничный разрешен несвежий (вчерашний) или подсушенный. Можно употреблять сухой бисквит или галетное печенье. Один раз в неделю можно позволить печеные несдобные пирожки с яблоками, джемом или творогом, мясом или рыбой. На гарнир и в супы добавляются манная крупа, рис, гречневая или овсяная, вермишель или макароны. Каши можно варить на молоке или воде, хорошо разваривать до полу вязкого состояния или протирать (гречневая). Из круп разрешается делать паровые суфле и пудинги с добавлением творога.

Овощи (картофель, свекла, молодой горошек, морковь, цветная капуста) варят на пару, протирают и подают на гарнир в виде пюре и суфле. Не протертыми могут быть только тыква и кабачки, а также спелые некислые помидоры. Укроп в небольшом количестве добавляют в супы. Сливочное и растительное масло добавляются в готовые блюда.

Из молочных продуктов разрешены молоко и сливки, простокваша и кефир (некислые), свежий некислый творог, творожные сырки и сметана. Из творога можно готовить ленивые вареники, запеченные сырники, пудинги. Разрешается нечасто неострый сыр в тертом виде, 2 яйца два раза в неделю, которые готовят всмятку или в виде омлета и яичной кашки. Из закусок на не протертый стол можно позволить салат из отварных овощей отварного мяса и рыбы, паштет из печени, колбасу докторскую или молочную, заливную рыбу на овощном отваре, нежирную сельдь, икру осетровых и нежирную ветчину.

Сладкие десерты готовят на пару из протертых ягод с добавлением манной крупы. В печеном или приваренном виде разрешаются сладкие ягоды и фрукты. Из них можно готовить пюре, кисели, желе, самбуки, компоты. В качестве десертов разрешаются меренги, молочный кисель, зефир, пастила, некислое варенье, мед. Из напитков - соки из фруктов, отвар шиповника, чай с молоком или сливками, слабый кофе с молоком.

Таблица разрешенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
кабачки	0,6	0,3	4,6	24
капуста цветная	2,5	0,3	5,4	30
картофель	2,0	0,4	18,1	80
морковь	1,3	0,1	6,9	32
свекла	1,5	0,1	8,8	40
тыква	1,3	0,3	7,7	28
Фрукты
абрикосы	0,9	0,1	10,8	41
арбуз	0,6	0,1	5,8	25
бананы	1,5	0,2	21,8	95
дыня	0,6	0,3	7,4	33
нектарин	0,9	0,2	11,8	48
персики	0,9	0,1	11,3	46
яблоки	0,4	0,4	9,8	47
Ягоды
клубника	0,8	0,4	7,5	41
малина	0,8	0,5	8,3	46
Крупы и каши
гречневая крупа (ядрица)	12,6	3,3	62,1	313
манная крупа	10,3	1,0	73,3	328
овсяные хлопья	11,9	7,2	69,3	366
рис белый	6,7	0,7	78,9	344
Хлебобулочные изделия
сухари из белого хлеба	11,2	1,4	72,2	331
Кондитерские изделия
варенье	0,3	0,2	63,0	263
желе	2,7	0,0	17,9	79
зефир	0,8	0,0	78,5	304
меренги	2,6	20,8	60,5	440
пастила	0,5	0,0	80,8	310
печенье мария	8,7	8,8	70,9	400
Сырье и приправы
мед	0,8	0,0	81,5	329
сахар	0,0	0,0	99,7	398
соус молочный	2,0	7,1	5,2	84
Молочные продукты
молоко	3,2	3,6	4,8	64
кефир	3,4	2,0	4,7	51
сливки	2,8	20,0	3,7	205
сметана	2,8	20,0	3,2	206
простокваша	2,9	2,5	4,1	53
Сыры и творог
творог	17,2	5,0	1,8	121
Мясные продукты
говядина вареная	25,8	16,8	0,0	254
говяжья печень	17,4	3,1	0,0	98
говяжий язык вареный	23,9	15,0	0,0	231
телятина отварная	30,7	0,9	0,0	131
кролик	21,0	8,0	0,0	156
Птица
курица вареная	25,2	7,4	0,0	170
индейка	19,2	0,7	0,0	84
Яйца
яйца куриные	12,7	10,9	0,7	157
Рыба и морепродукты
икра черная	28,0	9,7	0,0	203
икра лососевая зернистая	32,0	15,0	0,0	263
Масла и жиры
масло сливочное	0,5	82,5	0,8	748
масло топленое	0,2	99,0	0,0	892
Напитки безалкогольные
вода минеральная	0,0	0,0	0,0	-
кофе с молоком и сахаром	0,7	1,0	11,2	58
чай черный с молоком и сахаром	0,7	0,8	8,2	43
Соки и компоты
абрикосовый сок	0,9	0,1	9,0	38
морковный сок	1,1	0,1	6,4	28
тыквенный сок	0,0	0,0	9,0	38

Полностью или частично ограниченные продукты

Предусматривается полное исключение овощей, богатых клетчаткой (редис, репа, белокочанная капуста, фасоль, горох, брюква, неочищенные фрукты) и продуктов с соединительной тканью (хрящи, жилы, кожа птиц и рыбы). Из мясной продукции исключаются: жирная свинина, утка, баранина, гусь, мясные консервы и копчености. Также имеется запрет на высоко экстрактивные бульоны, насыщенные отвары овощей и сваренные на них супы. Из первых блюд необходимо исключить щи, окрошку и борщ. Из овощей и зелени исключаются: щавель, укроп, петрушка, шпинат, лук, так как содержат большое количество органических кислот или раздражающих эфирных масел. Грибы, как трудно усваиваемый продукт.

Исключаются из рациона квашеные и маринованные овощи, овощные консервы, вызывающие повышение секреции желудочного сока. Пшенная крупа, перловая, ячневая и кукурузная, поскольку являются трудно перевариваемыми. Под запретом жирная рыба и рыбные консервы. Нужно учесть, что яйца вкрутую и жареные плохо усваиваются, поэтому в таком виде их исключают. Нельзя употреблять раздражающие слизистую желудка мясные соусы, томатный соус, хрен, горчицу, перец, исключаются кулинарный жир и животные жиры. Запрещен любой свежий хлеб, сдобное и слоеное тесто, сухофрукты, шоколад и мороженное. Нельзя употреблять молочные продукты с высокой кислотностью, которые стимулируют секрецию. По той же причине исключаются кислые и неспелые фрукты и ягоды. Ограничивают сметану.

Таблица запрещенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
овощи бобовые	9,1	1,6	27,0	168
брюква	1,2	0,1	7,7	37
капуста	1,8	0,1	4,7	27
капуста квашеная	1,8	0,1	4,4	19
лук зеленый	1,3	0,0	4,6	19
лук репчатый	1,4	0,0	10,4	41
огурцы	0,8	0,1	2,8	15
огурцы консервированные	2,8	0,0	1,3	16
редька белая	1,4	0,0	4,1	21
репа	1,5	0,1	6,2	30
помидоры консервированные	1,1	0,1	3,5	20
хрен	3,2	0,4	10,5	56
шпинат	2,9	0,3	2,0	22
щавель	1,5	0,3	2,9	19
Грибы
грибы	3,5	2,0	2,5	30
Крупы и каши
кукурузная крупа	8,3	1,2	75,0	337
перловая крупа	9,3	1,1	73,7	320
пшенная крупа	11,5	3,3	69,3	348
ячневая крупа	10,4	1,3	66,3	324
Кондитерские изделия
конфеты	4,3	19,8	67,5	453
Мороженое
мороженое	3,7	6,9	22,1	189
Торты
торт	4,4	23,4	45,2	407
Сырье и приправы
горчица	5,7	6,4	22,0	162
имбирь	1,8	0,8	15,8	80
кетчуп	1,8	1,0	22,2	93
майонез	2,4	67,0	3,9	627
перец черный молотый	10,4	3,3	38,7	251
перец чили	2,0	0,2	9,5	40
Мясные продукты
свинина	16,0	21,6	0,0	259
ветчина	22,6	20,9	0,0	279
Колбасные изделия
колбаса с/вяленая	24,1	38,3	1,0	455
сардельки	10,1	31,6	1,9	332
сосиски	12,3	25,3	0,0	277
Птица
курица копченая	27,5	8,2	0,0	184
утка	16,5	61,2	0,0	346
утка копченая	19,0	28,4	0,0	337
гусь	16,1	33,3	0,0	364
Рыба и морепродукты
рыба вяленая	17,5	4,6	0,0	139
рыба копченая	26,8	9,9	0,0	196
рыбные консервы	17,5	2,0	0,0	88
Масла и жиры
жир животный	0,0	99,7	0,0	897
жир кулинарный	0,0	99,7	0,0	897
Напитки безалкогольные
квас хлебный	0,2	0,0	5,2	27

* данные указаны на 100 г продукта

Меню (Режим питания)

Как мы выяснили, при гастрите и язвенной болезни основой является лечебная Диета 1-й стол. Меню на неделю должно включать чередование разнообразных белковых (говядина, курица, рыба, кролик, индейка, творог) и крупяных блюд.

Ниже приводится меню на день и примерное меню на неделю, его можно видоизменять, не выходя за пределы разрешенных продуктов и соблюдая основные принципы термической обработки. При этом нужно учитывать, какая диета вам назначена - с протертыми блюдами или не протертыми. Многие плохо переносят молоко, поэтому его можно пить в небольшом количестве и в теплом виде, добавлять его в чай и некрепкий кофе. Также допустимо употребление некислого кефира или простокваши.

Понедельник

Вторник

Среда

Четверг

Пятница

Суббота

Воскресенье

Диета №1, рецепты приготовления блюд

Ниже приводятся рецепты блюд первого стола, которые нетрудно будет приготовить в домашних условиях. Нужно знать, что способ приготовления «припускание» применяют для продуктов с большим содержанием воды и имеющих нежную консистенцию: рыба, многие овощи, изделия из кнельной массы. Осуществляется оно в сотейниках или кастрюлях с закрытой крышкой в воде, покрывающей не более чем на 1/3 продукт.

При приготовлении на пару продукт не должен соприкасаться с жидкостью и готовится паром при кипении. Поэтому потери полезных веществ меньше, чем при предыдущем способе приготовления. Варку паром лучше выполнять в пароварке, а при ее отсутствии в обычной кастрюле с сетчатым вкладышем. Варка на водяной бане проводится при 40-70°С. Готовят в емкости, которая помещается в другую с налитой горячей водой. В диет. питании таким образом готовят омлеты, пудинги и яичную кашку.

Первые блюда

Продукты: молотые овсяные хлопья или овсяная мука, 50 мл сливок, овощей по 100 г, растительное масло, соль, 2 стакана воды.

Картофель, кабачки и морковь сварить, взбить в блендере. Массу развести овощным бульоном, в котором варились овощи, довести до кипения и всыпать молотые овсяные хлопья и варить 2-3 минуты. Влить растительное масло и сливки, соль.

Суп-пюре с рисовой мукой, кабачками и морковью

Кабачки и морковь очистить, нарезать и сварить, после чего протереть через металлическое сито. Рисовую муку смешать с протертыми овощами, добавить воды, заправить взбитой яично-молочной смесью, добавить масло, соль и довести до кипения.

Продукты: 50 г рисовой муки, 200 г кабачков и 150 г моркови, половина яйца, 150 г молока, сливочное масло, соль.

Вторые блюда

Продукты: 300 г рыбы - 50 хлеба, 50 мл молока, растопленное сливочное масло.

Рыбное филе рыбы прокрутить через мясорубку, добавить размоченный в молоке белый хлеб (его можно заменить манной крупой). Хорошо вымешать и посолить. Двумя столовыми ложками сформировать продолговатые кнели и выложить в сотейник, залить на 1/3 водой, накрыть крышкой и припустить в течение 5-7 мин. Готовые полить маслом.

Паровые куриные котлеты с укропом

Куриную грудку провернуть через мясорубку, в фарш добавить размоченный белый хлеб, растопленное сливочное масло, укроп и соль. Сформировать котлеты, выложить в емкость пароварки. Варить 10-12 минут. Готовые взбрызнуть растопленным сливочным маслом.

Продукты 500 куриного филе, 150 г хлеба, 100 мл молока, сливочное масло, соль, укроп.

Яичная кашка

Яйца разводят молоком и взбивают, добавляют соль, сливочное масло, массу выливают в пиалу, которую помещают в кастрюлю с водой. Варят при помешивании до консистенции каши. Можно приготовить и другим способом: яичную массу выливают в кастрюлю с теплой водой (в небольшом количестве) и варят как обычную кашу до загустевания. Остатки воды отцеживают.

Продукты: 2 яйца, 60 мл молока, соль, 2 ч. л. масла.

Десерты

Продукты: 500 г моркови - 250 г творога, 150 г молока, 1 дес. л. сахара, 1 яйцо, 50 г манной крупы, сливочное масло.

Морковь нарезать кусочками, залить молоком и отварить до готовности. Протереть или взбить в блендере, добавить протертый творог, сахар, желток и манную крупу. Массу тщательно вымешать и в последнюю очередь ввести взбитый белок. Выложить в подходящую емкость, смазанную маслом, и готовить на пару. Подавать с медом.

Меренги

Белки взбить в пену и всыпать половину пудры. Осторожно перемешивая лопаткой добавить всю сахарную пудру. Не добавлять пудру вначале взбивания белков! На противень с пергаментной бумагой выложить ложкой (или кондитерским мешком) белково-сахарную смесь. Печь при невысокой температуре 80-1000 1-1,5 часа (это зависит от размера).

Продукты: 4 белка, 1 стакан сахарной пудры.

Для детей

Гастрит часто регистрируется у детей даже младшего возраста: появляются проблемы с аппетитом и отрыжка, ребенок жалуется на боли в области желудка. Очень важно правильно организовать режим питания ребенка: пять раз в день в одно и тоже время. Детям также назначают 1-й диетический стол и его разновидности в зависимости от стадии (обострение или период выздоровления).

Рацион и способ обработки продуктов не отличается от такового у взрослых. Пища должна быть только свежеприготовленная, а не «заготовленная впрок». Безусловно, это требует времени и заботы с стороны родителей. При приготовлении не допустимо использовать любые вкусовые добавки - только натуральная пища.

Лечебный эффект достигается за счет отсутствия в рационе пищевых продуктов с высоким содержанием грубой клетчатки, а также уменьшения объема принимаемой пищи. Это особенно важно для детей. Объем пищи и перерастяжение желудка влияют на его секреторную и двигательную функцию. Также нужно учитывать продолжительность пребывания пищи в желудке. Так, если вареные овощи и отварное мясо задерживаются в желудке на 3-4 ч, то жареное мясо, пюре из чечевицы, селедка и горох до 4-5 часов. Наименьшее время переваривания отмечается при приеме бульона и яиц всмятку - 1-2 ч и 2-3 часа отводится на переваривание молоку, киселям, компотам, яичнице, тушеной рыбе, сухому печенью и белому хлебу.

Важно принимать во внимание тот факт, что количество желудочных желез зависит от возраста ребенка: у новорожденного - 2 млн., в 10 лет уже 17 млн., а в 15 лет - 22 млн. В связи с этим очевидно, что следует индивидуализировать диету в зависимости от возраста и степени желудочной секреции и ее нарушений.

Что касается длительности лечебного питания, то это зависит от выраженности процесса. При остром гастрите - короткий срок 2-3 недели, а при хронических поражениях - более длительно (несколько месяцев). По мере выздоровления нужно использовать «зигзагообразное» питание: расширение диеты на короткое время и снова возврат к щадящей диете. Такое питание оказывает тренирующее действие и оживляет регенераторные процессы. Даже при выздоровлении нельзя давать ребенку консервы и ограничить жареные блюда и грубую пищу.