Подготовка к приему у проктолога. Женщина проктолог осматривает мужчину. Когда необходимо пройти осмотр у проктолога и как к нему подготовиться

Патологии прямого кишечника, ободочной кишки, ануса и аноректальной области требуют тщательного , диагностики, правильно подобранного лечения врачом-проктологом (колопроктологом). Какими занимается проктолог, как проходит осмотр у женщин? Каковы показания к посещению данного специалиста и много ли существует этапов проведения осмотра?

Прежде, чем приступить к осмотру пациентки, специалисту необходимо провести сбор анамнеза для выявления причин возникших проблем. Для этого в первую очередь проводится опрос больной. Обычно врача интересуют следующие вопросы:

• как часто проходит процесс дефекации;
• присутствуют ли в испражнениях кровяные, слизистые или гнойные выделения;
• возникают ли болевые ощущения или чувство жжения в момент опорожнения кишечника, зуд в области анального отверстия;
• не испытывает ли пациентка чувство не полностью освобожденного кишечника;
• нет ли симптомов отравления;
• какие продукты преимущественно употреблялись в пищу в последнее время.

Важно! Для наиболее точного выявления патологий необходимо предоставлять врачу максимально верную и детальную информацию по задаваемым вопросам, рассказать обо всех волнующих симптомах. Это позволит избежать ошибок при постановке диагноза и назначить правильное .

Для более продуктивной консультации к опросу желательно быть готовой, поэтому важно знать какие будут заданы вопросы врачом проктологом и как проходит осмотр у женщин.

Зрительный осмотр

Проведя беседу с пациенткой, собрав все нужные сведения, врач приступает к зрительному осмотру. С его помощью можно обнаружить:

• геморрой (наружную форму);
• дерматит перианального типа;
• трещины заднего прохода, свищи;
• папилломатоз (папилломы, кондиломы);
• доброкачественные и злокачественные новообразования.

Осмотр у женщин проходит в проктологическом кресле, напоминающем гинекологическое кресло. Женщина ложится на спину, ноги сгибаются в коленях и разводятся в стороны, опираясь на специальные подставки. Принимаемая поза дает возможность врачу в полной мере осмотреть задний проход обследуемой пациентки.

Внимание! Перед посещением колопроктолога необходимо обязательно провести гигиенические процедуры: принять душ, протереть задний проход и гениталии влажной салфеткой.

Показания к посещению врача

Показанием к необходимости обратиться к проктологу служит обнаружение ряда , в том числе:

• болевые ощущения или зуд в области заднего прохода;
• боли в области промежности, анального отверстия, возникающие в сидячем положении;
• затруднение, чувство дискомфорта в момент испражнения;
• ощущаемые тактильно припухлости, зрительно заметные отеки, другие изменения в анальной зоне;
• наличие кондилом, папиллом.

В профилактических целях обязательно следует посещать проктолога и проходить осмотр у женщин во время беременности, особенно в последний триместр, после недавних родов, так как именно в эти периоды велик риск возникновения геморроя, а также в климактерический период.

Блог для мам: «Счастливая беременность или как я победила геморрой …»

• малоподвижного образа жизни;
• избыточной массы тела;
• после оперативного лечения, проводимого на прямой и толстой кишке, в перианальной зоне;
• травм заднего прохода или толстой кишки.

Совет: многие патологии прямой кишки на начальной стадии протекают без возникновения каких-либо симптомов, поэтому желательно в целях ежегодно посещать проктолога и знать как проходит осмотр у женщин. Тогда Вы будете готовы к любым неожидонностям.

Этапы проведения осмотра

Помимо описанного выше зрительного осмотра, не всегда являющегося достаточным для диагностирования заболевания, существует еще несколько этапов проведения осмотра:

1. Пальпация. Пальцевое исследование заднего прохода проводится в перчатках с нанесенным на палец вазелином либо антисептической мазью, снижающих возможные неприятные или болезненные ощущения от процедуры. Метод дает возможность оценить мышечный тонус и перистальтику ануса и прямой кишки, выявить внутренний геморрой, анальные трещины, кишечную язву и др.
2. Инструментальный осмотр. Самым часто используемым и простым инструментом является ректальное зеркало (). С его помощью можно обнаружить различные опухоли, свищи, трещины, узлы. Для более глубоко исследования, дающего возможность обследовать сигмовидную кишку (особенно при подозрении на наличие злокачественных новообразований), применяется ректоскоп.

Перед обследованием необходимо правильно : опорожнить кишечник с помощью клизмы со слабительными препаратами. Достаточным является 3-хкратно выполненная процедура: 2 клизмы вечером, с перерывом в 1 час, и 1 утром, за 1 час до приема специалиста. Минимум за сутки до посещения врача нужно исключить из рациона жирную пищу, перейдя на каши, бульоны, нежирное мясо.

Справка: обследование колопроктолога проводится на голодный желудок.

Посещение проктолога является хоть и не очень приятной, но зачастую нужной процедурой. Не стоит смущаться в кабинете у врача, особенно, если осмотр проводится впервые. Цель специалиста – помочь обнаружить и устранить имеющиеся проблемы, и от того, насколько вы ему доверитесь, во многом зависит результат обследования.

Теперь Вы знаете кто такой врач проктолог, как проходит осмотр у женщин.

Проктолог – уважаемая профессия, одна из наиболее востребованных медицинских специальностей. Такой врач не только должен уметь выполнять свои прямые обязанности, но и быть максимально корректным, уметь находить подход к пациентам и хранить врачебные тайны. Как проходит осмотр у женщин у проктолога, и в каких случаях представительницам прекрасной половины человечества вообще следует обращаться к нему за помощью?

Свернуть

Врач-проктолог занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний нижнего отдела кишечника, толстой кишки (включая прямую), заднего прохода и аноректальной области. На сегодняшний день эти специалисты используют современное оборудование, и способны не только ставить диагноз и назначать эффективное лечение, но и осуществлять хирургические вмешательства различной степени сложности.

Профессия проктолога по праву считается одной из наиболее сложных в медицинской практике. Такой врач должен не только уметь лечить различные заболевания, связанные с вышеописанными отделами человеческого организма, но и иметь определенные познания в гинекологии, венерологии, онкологии, урологии и т.д. Немаловажным показателем профессионализма доктора является его умение находить индивидуальный подход к каждому пациенту. В обязательном порядке должен учитываться тот факт, что далеко не каждый человек сможет переступить через себя и рассказать о своей специфической проблеме, а значит, проктолог должен помочь ему в этом.

Как правило, пациентами таких врачей становятся люди среднего и старшего возраста, так как различные патологии аноректальной области, кишки и кишечника у молодых людей встречаются достаточно редко. Исключением здесь являются молодые женщины, находящиеся в положении или недавно родившие. Например, – это весьма распространенное заболевание.

Проктологи-хирурги осуществляют плановые или экстренные хирургические операции. Необходимость в инвазивных методах лечения может возникнуть на фоне всевозможных осложнений, являющихся следствием тяжелых поражений кишечника, прямой кишки, анального отверстия, и т.д.

Современные специалисты способны лечить внушительный перечень болезней:

• геморрой – воспаление геморроидальных узлов в прямой кишке;
• нарушения функционирования кишечника (запоры или диарея);
• патология мышц сфинктера и промежности в целом;
• колит в острой или хронической форме;
• грибковые заболевания кишечника;
• нарушения микрофлоры кишечника (дисбактериоз);
• проктит;
• криптит;
• проктосигмоидит;
• киста копчика;
• выпадение прямой кишки;
• перианальные кондиломы;
• глисты;
• механические травмы различного характера;
• удаление инородных тел с кишки;
• врожденные аномальные изменения аноректальной области;
• новообразования (онкологические заболевания).

Визит к проктологу настоятельно рекомендуется осуществлять в профилактических целях, если каких-либо проблем с кишечником или ректальной областью не наблюдаются. Дело в том, что лишь регулярный осмотр поможет выявить скрытые патологии, никоим образом себя не проявляющие. Чем раньше обнаружить то или иное заболевание, тем эффективнее будет лечение – это аксиома в медицине, вне зависимости от характера недуга.

В нашей стране причиной наиболее частых визитов к врачу данной специализации является столь неприятное заболевание, как . Диагностировать его можно еще на ранних стадиях развития, но многие пациенты, как обычно, тянут до последнего, элементарно стесняясь своей специфической болезни. Как результат – запущенное воспаление геморроидальных узлов, что сопровождается не только хроническим течением болезни, но и появлением всевозможных осложнений.

Ни в коем случае нельзя игнорировать любые проблемы, выявленные в данной области человеческого организма. Особенно это касается женщин, у которых органы малого таза очень сильно связаны между собой, а потому заболевания желудочно-кишечного тракта, которые не лечатся, могут негативным образом повлиять на репродуктивную функцию.

Представительницам слабого пола следует немедленно посетить профильного специалиста, если наблюдается хотя бы один из нижеперечисленных симптомов:

• постоянные боли в животе или кишечнике;
• ощущение присутствия инородного тела в кишечнике или прямой кишке, тяжесть;
• вздутие и метеоризм;
• хронические запоры;
• частая диарея;
• боль, . Данные ощущения могут усиливаться при длительном нахождении в сидячем положении или при/после дефекации;
• появление в каловых массах сторонних примесей в виде слизи, гноя или даже крови;
• воспаление и оттек заднего прохода;
• существенное осложнение дефекации, после которой возникает устойчивое чувство неполного опорожнения;
• появление воспаленных геморроидальных узлов из анального отверстия (выпадение);
• высыпания в аноректальной области.

Регулярно посещать проктолога необходимо беременным девушкам или новоиспеченным мамам.

Обследование у специалиста важно и для женщин во время менопаузы.

• Беседа с врачом

Многие пациенты совершенно напрасно относятся к этому этапу осмотра без должного внимания. Больной торопится начать лечение, а потому отвечает на вопросы доктора, не обращая особого внимания на их важность и специфику.

В то же время беседа призвана наладить определенный диалог между пациентом и врачом, создать некий психологический мост. Ее целью является выяснение основных жалоб больного, составление картины предыдущих заболеваний, определение присутствия или отсутствия сопутствующих патологий.

Чем честнее и полнее будут ответы, тем быстрее врач сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Следовательно, пациенту рекомендуется заблаговременно подготовить ответы на наиболее распространенные вопросы, а именно:

• питание (необходимо будет перечислить свой рацион как минимум за последнюю неделю);
• общее состояние организма. Имеется в виду слабость, головокружение, повышение температуры тела, недомогание и т.д.;
• испытываемые ощущения при дефекации – боли, резь, жжение, зуд;
• наличие в каловых массах патологических примесей;
• частота стула.

При ответе на вопросы доктора особое внимание нужно уделять мелочам. Это для пациента они могут быть незначительными, а для специалиста могут сказать многое о клинической картине заболевания.

• Визуальный осмотр

После завершения беседы наступает очередь визуального осмотра. Для этого пациенту нужно будет раздеться и сесть в специальное проктологическое кресло. Внешне, как, собственно, и конструктивно, оно во многом схоже с гинекологическим. Следовательно, для женщин оно будет знакомым, а потому залезть на него не составит особого труда.

С помощью проктологического кресла больной принимает наиболее удобную для врача позу – лежа на спине, ноги разведены в сторону и согнуты в коленях. Такая позиция позволяет осуществляет беспрепятственный визуальный осмотр аноректальной области, и совершать различные манипуляции с использованием соответствующих инструментов.

Уже при поверхностном осмотре области анального отверстия грамотный проктолог сможет обнаружить целый ряд заболеваний:

• перианальный дерматит;
• кондиломы;
• папилломавирус;
• анальные трещины;
• свищи;
• внешние новообразования.

В случае с женщинами, доктор может назначить дополнительные исследования, так как многие симптомы, определяющиеся визуальным путем, могут быть вызваны различными проблемами с половыми органами, а не быть свидетельством поражения кишечника или прямой кишки.

• Физический осмотр

Под данным мероприятием понимается пальцевое исследование анального отверстия. Данная процедура является достаточно неприятной для пациента, однако ее следует пережить для своего же блага. С помощью пальцевого осмотра проктолог способен обнаружить множество патологических изменений:

• внутренний геморрой;
• опухоль прямой кишки;
• анальную трещину;
• слабость мышц сфинктера;
• текущее состояние матки и яичников;
• парапроктит;
• сторонние отложения на стенках нижнего сегмента кишки;
• язвы и наличие рубцовой ткани кишки.

Благодаря пальцевому исследованию, врач может не только получить важную диагностическую информацию, но и вовсе поставить окончательный диагноз.

Вполне естественно, что эту специфическую во всех отношениях процедуру доктор проводит в прочных медицинских перчатках. Добиться улучшения трения со слизистой кишки можно с помощью любой подходящей смазки, начиная с обычного вазелина и заканчивая современными антисептическими гелями.

• Инструментальный осмотр

Обследование, которое проводится с помощью специальных инструментов. Они позволяют изучить состояние кишки на значительной глубине, вплоть до кишечника. Ряд процедур требуют соответствующей подготовки. Также некоторые из них могут вызывать не только дискомфорт, но и даже болезненные ощущения.

Аноскопия – самое простое инструментальное обследование. Заключается в введении в прямую кишку специального устройства – аноскопа. По большому счету, это компактное зеркало, позволяющее увидеть все, что происходит в прямой кишке на глубине до 14 сантиметров. Если у пациента возникают болезненные ощущения, доктор обязан принять меры по обеспечению анестезии. Противопоказанием к аноскопии являются острые воспалительные процессы в аноректальной области, которые не только повышают чувствительность слизистой кишки, но и существенно уменьшают ее проходимость, что осложняет процесс введения инструмента.

Следует соблюдать строгую диету – не употреблять фрукты и овощи, различные корнеплоды, включая картофель, черный хлеб, газированные напитки, молоко. Это нужно для того, чтобы исключить возможность образования плотных каловых масс, а также газов.

Очень важно обратить внимание на грамотную гигиену промежности. Перед посещением проктолога женщинам рекомендуется тщательно вымыть данную область, используя соответствующие косметические средства.

Заболевания кишечника сопровождаются симптомами, нарушающими привычный уклад жизни и доставляющими значительный дискомфорт. Выходом из этой ситуации становится своевременное обращение к врачу.

Осмотр проктолога у женщин часто сопряжен с некоторой неловкостью, моральным дискомфортом.

Посещение доктора позволяет быстрее избавиться от проявлений заболевания и предупредить возникновение возможных осложнений.

Какие заболевания диагностирует проктолог?

Проктология занимается диагностированием и терапией патологий заднего прохода, толстого кишечника (прямой и ободочной кишки), аноректальной области.

С помощью различных методик врач исследует нижнюю часть пищеварительного тракта, его анальную зону на наличие различных заболеваний и назначает соответствующее лечение, в некоторых случаях включающее хирургические манипуляции.

При осмотре колопроктолога могут быть выявлены следующие болезни данной области:

Визит к проктологу при первых проявлениях заболевания способствует его диагностике на более ранней стадии, что обусловливает более успешное лечение и благоприятный прогноз.

Показания к посещению врача

Довольно редко пациенты посещают проктолога в профилактических целях. Обычно это происходит при появлении выраженных признаков заболевания и дискомфорта.

Чтобы не допустить прогрессирования болезни и избежать возможные осложнения, необходимо обращаться за медицинской помощью при возникновении следующих симптомов:

При данных признаках необходимо не затягивать и как можно скорее обратиться к врачу на проктологический осмотр.

К данным группам лиц относятся:

• Беременные и недавно родившие женщины – в этот период зачастую возникают первые проявления заболеваний аноректальной области, в частности геморроя, либо обостряются уже существующие. В период вынашивания ребенка процедура осмотра проводится с особой осторожностью, некоторые диагностические методы применяются только в исключительных случаях.
• Люди, имеющие малоподвижный образ жизни с длительным пребыванием в сидячем положении, а также с ожирением различной степени.
• Лицам старшего и пожилого возраста рекомендуется регулярно проводить профилактические осмотры. Особенно это касается женщин в период менопаузы, поскольку гормональный дисбаланс в это время способствует развитию многих заболеваний. По показаниям могут быть назначены диагностические процедуры (колоноскопия, ректороманоскопия).
• Регулярным проктологическим осмотрам подлежат пациенты, перенесшие заболевания этой области, и имеющие хроническую форму болезни.

Этапы проведения осмотра

Перед посещением проктолога у девушек часто возникает вопрос, как проходит осмотр у женщин, есть ли особенности и нюансы при обследовании.

Обычно у обоих полов прием проходит одинаково, по стандартной схеме.

Осмотр осуществляется в несколько этапов, некоторые из них являются дополнительными и назначаются с целью дообследования.

• В первую очередь проктолог начинает консультацию с опроса пациента, его жалоб. Первичный прием включает обязательный сбор анамнеза, детальной информации о состоянии больного. При повторном посещении врач при опросе оценивает эффективность лечения, динамику течения заболевания со слов пациента.

Желательно заранее подготовиться к ответам на наиболее распространенные вопросы о частоте стула, консистенции, наличии в нем примесей, о качестве питания, сообщить о сопутствующих заболеваниях.

В случае жалоб на боли, неприятные ощущения надо попытаться максимально точно объяснить их характер и локализацию.

Чем точнее сформулирована клиническая картина, тем легче врачу на приеме установить предварительный диагноз и назначить дополнительные исследования и терапию.

• Вторым этапом осуществляется визуальный осмотр пациента. Девушка должна раздеться ниже пояса и разместиться в кресле, напоминающем гинекологическое. Иногда осмотр проктолога проводится на кушетке в коленно-локтевом положении. Врач обследует перианальную область, проводит осмотр геморроя в случае наличия наружных узлов, также может выявить трещины, различные образования (папилломы, кондиломы), парапроктит (свищевые ходы).
• Третьим этапом производится пальцевое обследование прямой кишки и ануса. Процедура безболезненная, могут присутствовать неприятные ощущения. Врач проверяет геморрой (наличие внутренних узлов), его стадию, оценивает тонус сфинктера, волевое усилие, может определить язвы, трещины, опухоли.
• Четвертым этапом выступает инструментальное обследование, которое назначается дополнительно и требует подготовки. Данные методы исследования широко применяются в медицине, поскольку имеют высокую достоверность результатов.

– врач осматривает пациента с помощью ректального зеркала со светодиодом –аноскопа с целью оценки состояния дистального отдела кишечника на расстоянии до 14 см.

– эндоскопический прибор позволяет проктологу проникнуть на длину около 40 см с целью обследования слизистого эпителия прямой и сигмовидной кишки. Метод эффективен при определении на этих участках онкологии, на что смотрит врач в первую очередь.

– наиболее достоверный эндоскопический метод диагностики толстого кишечника, способный осмотреть все его отделы и при необходимости часть тонкой кишки. Дополнительно присутствует возможность осуществить некоторые хирургические манипуляции (взятие биопсии, удаление полипа, прижигание). Процедура отличается значительным дискомфортом, болезненностью при проведении, поэтому в отдельных случаях может производиться под общим наркозом.

Проктологом для уточнения диагноза могут назначаться рентгенологические обследования, а также комплекс лабораторных анализов.

Подготовка к осмотру

На результативность проведенного врачом обследования большое влияние оказывает качество подготовки к процедуре, особенно это касается инструментальных методов исследования. Для этого кишечник должен быть опорожнен.

При визуальном и пальцевом осмотре можно обойтись без слабительных, исключением является женщина с запором. В таком случае перед приемом необходимо сделать клизму трижды: дважды вечером с перерывом в один час, а один раз – за час до приема.

При инструментальных методах обследования кишечник должен быть качественно очищен, обычно проктолог дает рекомендации, как подготовиться к осмотру женщине.

Простым и эффективным методом очищения является применение слабительного раствора «Фортранс» по указанной в инструкции схеме.

Возможно использование микроклизм с быстрым действием (через полчаса), для полной очистки требуется 2-3 клизмы.

Перед приемом проктолога необходимо провести гигиену промежности и аноректальной области.

Правильно проведенная подготовка способствует качественному осмотру и проведению диагностических манипуляций, что позволит проктологу установить диагноз, назначить лечение и избавить пациента от мучительных симптомов.

Комментариев: 0

Комментариев:

• Беседа с врачом
• Визуальный осмотр
• Пальцевое исследование ануса
• Инструментальный осмотр
• Подготовка к осмотру

Многих представительниц прекрасного пола волнует вопрос перед визитом к проктологу, как проходит осмотр у женщин. Особенно часто женщинам бывает необходимо явиться в проктологический кабинет для обследования при геморрое после родов. Предстоящий осмотр у колопроктолога (современное название врача, занимающегося проблемами прямой кишки) вызывает некоторое беспокойство по поводу специфики протекания процедуры.

Беседа с врачом

Любой осмотр проктолога у женщин невозможен без предварительной беседы (сбор анамнеза). Доктору необходимо выявить истинную причину имеющихся проблем.

Важно знать, идет ли речь о патологии, были ли зафиксированы ранее подобные проявления, на которые жалуется пациентка.

Многие считают, что только при диагнозе геморрой проктолог является компетентным, но это мнение ошибочное. Врач данной специализации занимается заболеваниями прямой кишки, и проблема геморроя не является единственной в своем роде дилеммой для проктолога. А вот лично от вас тоже зависит правильность постановки диагноза: следует предоставлять максимально достоверные данные о течении вашего заболевания (дискомфорта, болезненных симптомов и т. п.). Для подготовки к такой беседе женщине понадобится заранее продумать ответы на следующие вопросы:

Для конструктивной беседы с врачом вам необходимо предоставить детальную информацию о том, что вас беспокоит, чтобы доктор смог поставить точный диагноз и при необходимости назначить целесообразное лечение.

Вернуться к оглавлению

Визуальный осмотр

После сбора анамнеза следует визуальный осмотр пациентки. Важно знать, как проходит осмотр у проктолога перианальной области. Благодаря данной процедуре можно выявить следующие заболевания:

• наружный геморрой;
• перианальный дерматит;
• наличие кондилом и папиллом;
• опухоли;
• свищевые ходы при парапроктитах.

По окончании беседы пациентка должна пройти к проктологическому креслу (конструкция схожа с гинекологическим). Кресло устроено таким образом, чтобы позволить доктору беспрепятственно проводить осмотр анальной зоны. Пациентка лежит на спине с разведенными в стороны и согнутыми в коленях ногами, когда доктор ее осматривает.

Не стоит смущаться, ведь от вашей готовности довериться врачу зависит ваше здоровье. Первичный осмотр может несколько настораживать. Смущение чаще может возникать у мужчин, чем у женщин, но все же это важный психологический момент, который необходимо учитывать.

Важно обратить внимание на соблюдение тщательной гигиены перианальной области. Перед приемом обязательно примите душ или воспользуйтесь влажными салфетками, чтобы очистить зону промежности.

Вернуться к оглавлению

Пальцевое исследование ануса

Визуальный осмотр, проведенный врачом, не является достаточным. Существуют дополнительные методы. Например, обследование у проктолога включает в себя и пальпацию ануса, что помогает доктору определить мышечный тонус сфинктера. При помощи пальпации можно обнаружить геморрой или анальную трещину. Мужской вариант подобной процедуры позволяет определить состояние предстательной железы. Доктор может предварительно диагностировать инфильтрат в стенке кишечника или язву кишки.

Исследование проводится в перчатках. Чтобы проникновение не было болезненным, на палец наносится вазелин или любая другая мазь с антисептиком. Такая проверка необходима, она не доставляет слишком неприятные ощущения. Доктору важно поставить правильный диагноз, чтобы потом правильно лечить своих пациентов.

Вернуться к оглавлению

Инструментальный осмотр

Самым простым и доступным обследованием, проводимым проктологом, является аноскопия. Пациенты находятся в положении лежа. При помощи специального прибора - аноскопа (ректальное зеркало) доктор выявляет узлы, трещины, парапроктиты, свищи, опухоли. Существуют видео, помогающие ознакомиться визуально с порядком проведения процедуры.

Данное обследование требует предварительной подготовки к осмотру проктолога, которая будет рассмотрена ниже.

Ректоскопия - еще один метод в проктологии. В отличие от аноскопии, при ректоскопии доктор проводит осмотр сигмовидной кишки. Основное показание для подобного исследования - это подозрение на онкологию. Данная процедура может быть несколько болезненной, но опытный врач знает, как минимизировать неприятные ощущения в процессе осмотра.

Проктология – отрасль медицины, специализирующая на диагностике, лечении и профилактике заболеваний толстого отдела кишечника. По данным медицинской статистики число выявленных патологий толстой кишки за последний год увеличилось на 13%. Поэтому своевременное обращение к специалисту – это гарантия эффективного лечения и минимальный риск осложнений.

Проктолог: что это за врач?

Проктолог или колопроктолог (официальное название с 1997 года в соответствии с европейскими медицинскими стандартами) – специалист, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний толстой кишки. Сюда входят:

• (выпячивания прямой кишки через заднюю стенку влагалища);
• в любой стадии и в любой форме у мужчин и женщин;
• травмы прямой и толстой кишки;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• инородные тела в протоках толстого кишечника;
• , ссадины;
• раздражение в области заднего прохода;
• глистные инвазии;
• колит;
• эпителиальный копчиковый ход.

Обращаться за осмотром к проктологу и мужчинам, и женщинам следует при наличии следующих симптомов:

• Частые или хронические запоры или поносы – данные симптомы свидетельствуют о проблемах в работе органов пищеварительного тракта. Постоянные нарушения стула травмируют кишечник, раздражая его слизистую, что может привести к таким осложнениям как дивертикулы, геморрой, анальные трещины. Проктолог выявляет наличие данных аномалий, при необходимости исследует слизистую оболочку кишечника и назначает соответствующее лечение.
• Ректальные кровотечения – тревожный симптом, который может свидетельствовать как об , свищах, так и о более серьезных патологиях – опухолях.
• Воспаление, увеличение, – как правило, данное состояние характеризуется ощущением инородного тела в области ануса, зудом, жжением, болью, возникающей при сидении или резких движениях. Очень часто при повреждении геморроидальных шишек открывается обильное кровотечение.
• Боль во время опорожнения кишечника – это может свидетельствовать о спазме мышц сфинктера или анальных трещинах. Они требуют специализированного лечения. Промедление опасно развитием воспалительных и гнойных процессов в окружающих тканях.

Как подготовиться к осмотру?

Подготовка к осмотру обязательна за исключением случаев, когда у больного наблюдаются обильные кровотечения, нарушение дефекации и сильные боли. При таких симптомах подготовительные процедуры, заключающие в очищении кишечника, нежелательны и могут быть опасными, поэтому осмотр проктологом проводится без подготовки.

Самый простой и наиболее безопасный способ подготовки – применение очистительных клизм:

1. Для качественной подготовки накануне осмотра, вечером, например, в 18, 19 и 20 часов следует поставить три очистительные клизмы.
2. Если после последней клизмы в кишечных протоках остаются каловые массы, нужно сделать еще одну в 21 час.
3. Утром, в день исследования делают еще одну очистительную клизму.
4. Перед осмотром нельзя плотно завтракать и обедать. Допускается выпить стакан сладкого чая.

Для проведения очистительных клизм используют кружку Эсмарха. В нее наливают теплую кипяченую воду (температура от 20 до 26 0 С). Кружку располагают на высоте около 1,5 м. Далее пациент ложится на левый бок и помещает смазанный вазелином наконечник трубки в прямую кишку и вводит воду, контролируя процесс.

Подготовиться к осмотру можно и при помощи слабительных препаратов на основе полиэтиленгликоля: Фортранс или Эндофальк. Для качественной подготовки достаточно 3 пакетов препарата (1 пакетик на 15-20 кг массы тела человека).

1. Подготовка к осмотру начинается накануне вечером с 18 часов. Содержимое одного пакета разводят в 1 л кипяченой воды.
2. 1 л готового раствора выпивают в несколько приемов в течение часа (1ст. в 15 минут).
3. Затем готовят еще 1 л раствора и точно также его выпивают.
4. Далее можно сделать перерыв в течение 1 часа и только потом выпить еще 1 л жидкости. При такой схеме слабительное будет эффективно работать и уже утром кишечник будет чистым.
5. За 2 часа до осмотра следует прекратить любой прием пищи.

Беременным женщинам очищение кишечника лучше всего проводить при помощи обычной очистительной клизмы – груши.

Как проходит осмотр?

Осмотр у проктолога проходит безболезненно, но может вызывать некоторый дискомфорт. Процедура выполняется в несколько этапов:

1. Пациент раздевается ниже пояса и ложится на кушетку на бок, подтянув колени к животу, или принимает коленно-локтевую позу.
2. Сначала проктолог выполняет визуальный осмотр, а затем прямой кишки. Врач оценивает состояние ануса (наличие трещин, наружных геморроидальных узлов), мышц сфинктера (тонус), слизистой ткани прямой кишки (полипы, уплотнения, образования неизвестной этиологии). В случае если обследование вызывает боль, об этом следует сразу поставить в известность специалиста.
3. – более детальное обследование прямой кишки (в отличие от пальпации). Применяется для диагностики геморроя на ранних стадиях, выявления свищевых ходов, полипов, опухолей, кондилом.
4. – инструментальное обследование прямого отдела кишечника на глубину до 25-30 см от заднего прохода. При помощи ректороманоскопа можно оценить состояние слизистой ткани кишки, выявить различные новообразования и взять образцы для биопсии.
5. – глубокое исследование прямой и части сигмовидной кишки, как правило, назначается для выявления размеров и характера опухолевых новообразований.
6. При подозрении на глистные инвазии и при ряде других патологий назначают лабораторные анализы крови, и мочи.

Проведение осмотра проктологом – процедура абсолютно одинаковая у мужчин и женщин.

Противопоказания к проведению осмотра

Без инструментального осмотра прямой кишки проктологом установить точный диагноз невозможно. Но существует ряд противопоказаний, при которых данный метод диагностики, как и пальцевое исследование, не проводятся:

• сильная боль;
• спазм мышц сфинктера;
• обострение таких заболеваний как геморрой, парапроктит;
• патологии сосудов, дыхательная недостаточность;
• обильные кровотечения.

Как проходит осмотр у проктолога?

Осмотр проктолога. Как проходит прием у проктолога. Ответы на вопросы

Подготовка к осмотру у проктолога

В этих случаях проктолог сначала устанавливает причину данного состояния и назначает соответствующее лечение для снятия острых симптомов или подбирает оптимальный способ подготовки для дальнейшего инструментального обследования.