Лекарственное средство «Лопедиум» является противодиарейным симптоматическим средством. Многие спрашивают о медикаменте «Лопедиум», от чего он еще применяется? Лекарство назначают при лучевой, лекарственной или аллергической диарее.

Фармакологическое действие и форма выпуска

Противодиарейный эффект быстро наступает после использования препарата «Лопедиум». От чего снижается моторика и тонус мускулатуры кишечника гладкой, кроме этого лекарство позволяет снизить позывы к удержанию масс кала и дефикации. Действие продолжается около 6 часов. Средство производится в форме желатиновых капсул серого цвета, в которых содержится гомогенный белый порошок. Каждая капсула содержит 2 мг лоперамида гидрохлорида. К вспомогательным компонентам относят магния стеарат, лактозы моногидрат, тальк, крахмал кукурузный. Кроме этого выпускают белые круглые таблетки, с аналогичным составом.

Лекарство «Лопедиум»: от чего следует принимать

Препарат назначают в следующих случаях:

• Для регуляции стула при илеостоме;
• Как вспомогательное средство при диарее инфекционного происхождения;
• Как симптоматическое лечение острой и хронической диареи лекарственной, эмоциональной, лучевой или аллергической, этимологии;
• При диарее, которая вызвана изменением режима питания;

.

Противопоказания препарата «Лопедиум»

От чего не назначают лекарство. Медикамент не следует использовать при:

• Диарее на фоне псевдомембранозного острого энтероколита;
• Язвенном колите в стадии обострения;
• Кишечной непроходимости;
• Дивертикулезе;
• При дизентерии и других инфекциях желудочно-кишечной системы;
• При индивидуальной непереносимости компонентов.

К противопоказаниям относят детский возраст до 6 лет, период лактации и первый триместр беременности. Лекарство с осторожностью применяют при печеночной недостаточности.

Инструкция по применению

Капсулы и таблетки принимают внутрь, не разжевывая. При острой и хронической диарее взрослым назначают первоначально по 2 капсулы или таблетки Лопедиума, затем, в случае жидкого стула – по одной таблетке после каждого акта дефекации. Не рекомендуется принимать больше максимальной суточной дозы – 8 таблеток. Детям старше 6 лет назначают по 1 пилюле после каждого акта дефекации, но не более 6 мг в день. Применение препарата можно прекратить через 12 часов после прекращения симптомов.

При передозировке Лопедиума по инструкции могут развиваться нарушение координации, ступор, миоз, сонливость, мышечный гипертонус, угнетение дыхания, а в некоторых случаях – кишечная непроходимость. Для лечения применяют Налоксон и симптоматическое лечение под врачебным наблюдением на протяжении 48 часов.

Побочные действия препарата «Лопедиум»

У детей тошноту и кожную сыпь. У взрослых также возможно появление различных негативных эффектов:

• Кожная сыпь;
• Сонливость или бессонница;
• Запор;
• Головокружение;
• Тошнота;
• Головная боль;
• Рвота;
• Кишечная колика;
• Гастралгия;
• Сухость во рту.

Препарат «Лопедиум» отменяют при появившемся запоре или вздутии живота.

«Лопедиум» - это препарат, угнетающий перистальтику. Представляет собой желатиновые капсулы с твердой оболочкой, окрашенные в серый или темно-зеленый цвет (они содержат в себе гомогенный порошок беловатого цвета) или белые таблетки.

Фармакологические свойства

Таблетки «Лопедиум» (инструкция по применению дана в этой статье) состоят из вещества, способного связаться с опиатными рецепторами кишечника. Благодаря такой связи подавляется высвобождение ацетилхолина и простагландинов. Таким способом снижается пульсовая перистальтика и значительно увеличивается временный промежуток прохождения пищи через пищеварительный тракт. Также стенки кишечника абсорбируют больше жидкости, приходят в тонус мышцы сфинктера.

Фармакокинетика

Большая часть лоперамида, поступившего в организм, абсорбируется в кишечнике, однако, благодаря интенсивному обмену веществ первого прохождения, системная биодоступость составляет всего лишь четвертую часть процента.

Благодаря исследованиям было выяснено, что препарат распределяется относительно кишечной стенки, и при этом связывается с рецепторами продольного слоя мышечной оболочки. Большей частью лоперамид связывается с белками, в особенности с альбумином.

Таблетки «Лопедиум» (инструкция по применению относит их к безопасным препаратам) практически полностью поглощаются печенью, где они метаболизируются, конъюгируются и выводятся из организма с желчью. Благодаря очень интенсивному эффекту первого прохождения препарата через печень, концентрация самого лекарства в крови значительно уменьшается, оставаясь очень низкой. Препарат полностью выводится из организма через одиннадцать - четырнадцать часов.

Показания к применению

«Лопедиум» (таблетки) инструкция по применению рекомендует принимать в случае хронической и острой диареи. Данный препарат можно принимать людям, занимающимся путешествиями ("диарея туриста"). В этом случае курс лечения должен составлять два дня. Однако в случае обнаружения крови в испражнениях не стоит использовать лекарство до выяснения причин недомогания врачом.

Противопоказания

Не стоит использовать таблетки в том случае, если наблюдается повышенная чувствительность к или любым другим компонентам препарата.

Основные противопоказания для пациентов:

Бактериальный энтероколит, полученный в результате деятельности определенных микроорганизмов:

Острая дизентерия, сопровождаемая кровавой диареей и повышенной температурой тела.

Совмещать препарат с любыми антибиотиками нужно с особой осторожностью. Обязательно следует сказать об этом врачу.

Не стоит использовать таблетки «Лопедиум» (инструкция по применению предостерегает пациентов) при развитии запоров, вздутия живота или кишечной непроходимости. Избегайте средства в том случае, если нужно избежать угнетения перистальтики.

Как принимать «Лопедиум» в таблетках

Препарат можно использовать взрослым и детям старше шести лет. Капсулу (таблетку) нужно проглотить целой, запивая небольшим количеством чистой воды.

При хронической и острой диарее доза для взрослых должна составлять 4 мг препарата (две шт.). Для детей будет достаточно одной штуки. Препарат стоит принимать после каждого жидкого испражнения. Максимальная суточная норма для детей и взрослых составляет шесть-восемь таблеток.

Если симптомы острой диареи не исчезнут в течение сорока восьми часов, прием препарата нужно прекратить.

Пациенты преклонного возраста не нуждаются в особой корректировке дозировки капсул. То же самое касается людей, страдающих нарушением работы почек. «Лопедиум» (таблетки) инструкция по применению детям 3 лет давать не рекомендует.

Особенности применения

Обычно лечение диареи имеет систематический характер. Если у пациента есть возможность определить этимологию болезни, то в этом случае нужно проводить специфическое лечение. Не исключено, что данный препарат назначается врачами во время применения антибактериальной терапии. Параллельно с приемом средства «Лопедиум» (таблетки) инструкция по применению детям рекомендует заместительную терапию для пополнения электролитов и жидкости. Это нужно делать в том случае, если возникает дисбаланс и дегидратация электролитов.

Пациентам, у которых обнаружен синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), при диарее стоит немедленно прекратить прием «Лопедиума» в случае вздутия живота.

«Лопедиум» (таблетки): инструкция по применению при беременности и кормлении грудью

Врачи не рекомендуют принимать препарат беременным и кормящим женщинам. Это связано с тем, что небольшое количество лоперамида может попасть в грудное молоко. Именно поэтому женщинам «в положении» стоит обязательно обратиться к врачу перед покупкой препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ученым известны случаи взаимодействия с лекарственными препаратами, которые имеют схожие фармакологические особенности. Лекарства, имеющие угнетающее действие на центральную нервную систему, нельзя совмещать с «Лопедиумом».

Стоит учесть, что лоперамид - это субстрат Р-гликопротеина. Одновременное использование «Лопедиума», а также хинидина и ритонавира, может привести к значительному увеличению концентрации препарата в крови. Доза может увеличиться в два-три раза. Сходный эффект наблюдается при применении итраконазола и кетаконазола.

Было выяснено, что препараты, имеющие аналогичные фармакологические свойства, могут усилить действие лоперамида в несколько раз. А вот лекарства, которые ускоряют процесс прохождения содержимого по желудочно-кишечному тракту, наоборот, снижают его эффективность.

Передозировка

Таблетки «Лопедиум» (инструкция по применению описывает симптомы передозировки) могут привести к потере координации, головной боли, сонливости, ступору и задержке мочеиспускания. Если вы обнаружили подобные симптомы, можете принять «Налоксон». В редких случаях промывают желудок и пьют активированный уголь.

Побочные реакции

На кожных покровах могут образоваться высыпания, включая синдром Стивенсона-Джонсона; мультиформная эритема; отеки; зуд и крапивница.

Препарат может негативно повлиять и на нервную систему. У пациентов может наблюдаться сонливость, нарушение координации, потеря сознания, гипертония и тремор.

Со стороны пищеварительной системы пациенты могут заметить сухость во рту, запор, тошноту, метеоризм, рвоту, непроходимость кишечника. У многих пациентов отмечена быстрая утомляемость.

С особой осторожностью стоит применять препарат водителям автомобилей и работающим с механизмами, так как лекарство может привести к сонливости.

Форма выпуска, упаковка и состав

Каждая капсула (таблетка) содержит два миллиграмма лоперамида гидрохлорида. Кроме основного лекарственного вещества, препарат содержит и вспомогательные, а именно: тальк, магния стеарат, кукурузный крахмал и моногидрат лактозы.

Продаются таблетки в пластинках по десять штук. В упаковке могут находиться от одного до пяти блистеров.

Таблетки имеют белый цвет и круглую форму, выпуклую с одной стороны.

Препарат нужно хранить в темном сухом месте, недоступном для детей. Температура не должна превышать двадцать пять градусов. Срок хранения - пять лет с даты изготовления. Препарат можно купить в любой аптеке без рецепта врача. Однако не забывайте о том, что самолечение может привести к негативным последствиям.

Международное название препарата Лопедиум, действующее вещество - Лоперамид, относящийся к группе противодиарейных лекарств.

Выпускается в форме капсул, раствора для приема внутрь, таблеток для рассасывания.

Основное вещество препарата - Лоперамид , связывается с опиоидными рецепторами кишечной стенки способно снижать тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, благодаря процессу ингибирования высвобожденных, ацетилхолина и Pg. С его применением замедляется перистальтика и увеличивается время на прохождение всего содержимого в кишечнике. Прием Лопедиум способен повысить тонус анального сфинктера, удерживать каловые массы и сделать позывы к дефекации не такими частыми. Препарат действует довольно быстро и эффективно. Его действие держится около 6 часов.

Лопедиум показания

Препарат используют для лечения диареи различного характера - аллергической , лучевой , эмоциональной и лекарственной . Кроме того, в лечении диареи возникшей в результате изменения режима питания и состава еды, нарушения метаболизма, всасывания. Эффективно его принимать больным с илеостомой для регуляции стула. При диарее инфекционного типа лекарство применяют, как вспомогательное лечебное средство.

Лопедиум применение

Лопедиум предназначен для приема внутрь, капсулы не разжевывают и запивают большим количеством воды, лингвальную таблетку нужно ставить на язык, потом подождать ее распада и проглотить со слюной, при этом запивать ее водой не нужно.

В случае острой диареи взрослым сперва назначают прием 4 мг лекарства, а потом 2 мг после того, как произойдет акт дефекации, если кал имеет жидкую консистенцию. В день доза лекарства не должна превышать 16 мг.

В каплях назначают первую дозу 60 капель 0,002% раствора, потом после каждого акта дефекации принимают по 30 капель. В день доза лекарства не должна превышать 180 капель.

В случае хронической диареи назначают прием 4 мг лекарства в день, но не больше чем 16 мг в сутки.

Лопедиум детям

Детям от 5 лет в случае острой диареи назначают первый прием лекарства в дозе 2 мг, потом после каждого акта дефекации по 2 мг. В день доза препарата не должна превышать 8 мг. В каплях начальная доза составляет 30 капель 0,002% раствора, потом принимают три раза в день по 30 капель. В день доза раствора не должна превышать 120 мг в сутки.

В случае хронической диареи в детском возрасте от 5 лет назначают прием Лопедиум по 30 капели или 2 мг. В детском возрасте от 2 до 5 лет назначают прием раствора перорально около 5 мл на 10 кг от всей массы тела ребенка. Принимают препарат до трех раз в день. На 20 кг массы тела суточная доза лекарства не должна превышать 6 мг. Если у пациента стул нормализовался или он отсутствует больше чем 12 часов необходимо отказаться от приема медикаментозного средства.

Лопедиум противопоказания

Лопедиум не назначают при гиперчувствительности больного, кишечной непроходимости, острого язвенного колита, диветиркулеза, дизентерии или других видов инфекции желудочно-кишечного тракта. Не назначают лечение данным лекарством женщинам в период первого триместра беременности, в период лактации. Детям назначают прием таблеток с 2 лет, прием капсул с 6 лет. Если больной страдает, печеночной недостаточностью лекарство следует, назначать осторожно.

Лопедиум передозировка

В случае передозировки наблюдаются симптомы угнетения центральной системы в виде ступора, нарушения координации движений, сонливости и миоза, мышечной гипертонии, угнетения дыхания, кишечной непроходимости.

Лечение возникших симптомов проводят с помощью антидота – налоксона, если необходимо, то налоксон используют повторно. Кроме всего больному проводят симптоматическое лечение, дают принять активированный уголь , проводят промывание желудка, ИВЛ.

Лопедиум цена

Обычно стоимость зависит от формы выпуска и страны производителя, поэтому точно определить ее является проблематично. Можно говорить лишь о приблизительной стоимости Лопедиум - 29-97 руб. и выше.

3D-изображения

Состав

Капсулы	1 капс.
активное вещество:
лоперамида гидрохлорид	2 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 127 мг; крахмал кукурузный — 40 мг; тальк — 9 мг; магния стеарат — 2 мг
оболочка твердая желатиновая
корпус: желатин — 28,33 мг; железа (III) оксид черный (Е172) — 0,12 мг; титана диоксид — 0,35 мг
крышечка: желатин — 18,68 мг; железа (III) оксид желтый (Е172) — 0,23 мг; краситель синий (Е131) — 0,03 мг; железа (III) оксид черный (Е172) — 0,068 мг; титана диоксид (Е171) — 0,192 мг

Описание лекарственной формы

Капсулы: твердые желатиновые, содержимое капсул — белый гомогенный порошок. Корпус капсул — серого, крышечка — темно-зеленого цвета.

Таблетки: белые или почти белые круглые, выпуклые с одной стороны, с другой стороны риска, поверхность таблетки скошена к риске.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антидиарейное, обстипационное .

Фармакодинамика

Связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки, подавляет высвобождение ацетилхолина и ПГ, снижая тем самым тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника. Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера. Способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации, уменьшает частоту актов дефекации. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.

Фармакокинетика

Лоперамид подвергается метаболизму при первом прохождении, обусловливающему низкую биодоступность препарата при пероральном приеме. T max — 3-5 ч. Лоперамид в следовых количествах проникает через ГЭБ, что не имеет клинически значимого эффекта. 1/3 лоперамида выводится из организма в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов кишечником. Менее 2% активной субстанции выводится в неизмененном виде через почки. T 1/2 — 7-15 ч.

Показания препарата Лопедиум ®

симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (в т.ч. аллергического, эмоционального, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, нарушении метаболизма и всасывания; лекарственного, за исключением антибиотикоассоциированной диареи);

регуляция стула у пациентов с илеостомой.

Противопоказания

повышенная чувствительность к лоперамиду и/или любому из компонентов препарата;

дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

острая дизентерия;

бактериальный энтероколит, вызванный Salmonella, Shigella и Campylobacter ;

острый псевдомембранозный энтероколит (диарея на фоне применения антибиотиков);

язвенный колит в стадии обострения;

кишечная непроходимость (в т.ч. в случаях, когда следует избегать подавления перистальтики кишечника в связи с риском развития тяжелых последствий, таких как мегаколон или токсический мегаколон);

беременность (I триместр);

период лактации;

детский возраст до 6 лет.

С осторожностью: печеночная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата в I триместре беременности противопоказано. Перед применением препарата в период беременности (II и III триместры) и лактации необходимо проконсультироваться с врачом. Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное или эмбриотоксическое действие, в период беременности препарат можно назначать, только если предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Препарат в небольших количествах выделяется в грудное молоко, поэтому применение препарата в период лактации противопоказано.

Побочные действия

По данным ВОЗ нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Со стороны иммунной системы: редко — гиперчувствительность, анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; нечасто — сонливость; редко — потеря сознания, ступор, угнетенный уровень сознания, гипертония, нарушение координации.

Со стороны органов чувств: редко — миоз.

Со стороны пищеварительной системы: часто — запор, метеоризм, тошнота; нечасто — боль или ощущение дискомфорта в области живота, сухость во рту, рвота, расстройство пищеварения, диспепсия; редко — кишечная непроходимость, мегаколон, глоссалгия, вздутие живота.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — задержка мочеиспускания.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — высыпания на коже; редко — буллезная сыпь (включая мультиформную эритему, токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса-Джонсона), ангионевротический отек, крапивница, кожный зуд.

Прочее: редко — усталость.

Взаимодействие

При одновременном приеме лоперамида и ингибиторов Р-гликопротеина, CYP3A4 или CYP2C8 (хинидин, ритонавир, итраконазол, гемфиброзил, кетоконазол) возможно повышение плазменного уровня лоперамида.

При одновременном приеме лоперамида и десмопрессина для перорального применения возможно повышение плазменного уровня последнего.

Препараты, имеющие схожие фармакологические свойства, могут усиливать действие лоперамида; препараты, усиливающие транзит пищи по ЖКТ, — ослаблять его действие.

Способ применения и дозы

Внутрь. Таблетки и капсулы проглатывать не разжевывая, запивая 100 мл воды.

Острая диарея

Взрослые:

Дети от 6 до 18 лет: первоначально назначают по 1 капс./табл. (2 мг) в день, затем по 1 капс./табл. (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

Хроническая диарея

Взрослые: первоначально назначают по 2 капс./табл. (4 мг) в день, затем по 1 капс./табл. (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

Дети от 6 до 18 лет: первоначально назначают по 1 капс./табл. (2 мг) в день, затем по 1 капс./табл. (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Эта доза далее индивидуально корректируется так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе от 1 до 6 капс./табл. в день.

Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее для взрослых составляет 16 мг (8 капс./табл.). У детей максимальная суточная доза рассчитывается исходя из массы тела (3 капс./табл. на 20 кг) до 8 капс./табл. в день.

Пациенты пожилого возраста и почечная недостаточность. Коррекция дозы не требуется.

После нормализации или при отсутствии стула более 12 ч лечение следует прекратить.

Продолжительность лечения составляет 2 дня. При сохранении симптомов более 24 ч необходимо немедленно обратиться к врачу.

Длительный прием препарата возможен только под контролем врача.

Передозировка

Симптомы: угнетение ЦНС (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечный гипертонус, угнетение дыхания), задержка мочи, кишечная непроходимость.

Лечение: антидот — налоксон; учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего. Необходимо медицинское наблюдение по крайней мере в течение 48 ч.

Особые указания

Лопедиум ® используется для симптоматического лечения диареи. В случае установления причины заболевания следует проводить направленную терапию.

У пациентов, страдающих диареей, в особенности у детей, возможны гиповолемия и снижение содержания электролитов. В таких случаях крайне необходимы возмещение потери электролитов и регидратация.

В случае отсутствия улучшения при острой диарее после использования препарата на протяжении 48 ч следует обратиться к врачу.

Если при лечении диареи у пациентов со СПИДом развивается вздутие живота, препарат следует незамедлительно отменить. В очень редких случаях у пациентов с диагнозом СПИД, страдающих инфекционным колитом, возможен запор с риском токсического мегаколона.

Лопедиум ® следует применять с осторожностью при печеночной недостаточности во избежание токсического поражения ЦНС.

Если при лечении развивается запор, вздутие живота или кишечная непроходимость, препарат следует отменить.

Указание для пациентов с сахарным диабетом: каждая капсула/таблетка соответствует 0,01 ХЕ.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. В период лечения препаратом Лопедиум ® необходимо соблюдать осторожность. При применении препарата возможно возникновение ощущения усталости, головокружения, сонливости.

Форма выпуска

Капсулы, 2 мг. В контурной ячейковой упаковке из ПВХ/алюминиевой фольги или полипропилен/алюминиевой фольги, 10 шт. 1, 2, 3 или 5 бл. в картонной коробке.

Таблетки, 2 мг. В контурной ячейковой упаковке из ПВХ/алюминиевой фольги или пропилен/алюминиевой фольги, 10 шт. 1, 2, 3 или 5 бл. в картонной коробке.

Производитель

Держатель регистрационного удостоверения: Сандоз д.д. Веровшкова 57, 1000, Любляна, Словения.

Произведено Салютас Фарма ГмбХ. Отто-фон-Гюрике Алее 1, 39179 Барлебен, Германия.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Лопедиум капсулы: инструкция по применению

Состав

1 таблетка содержит: Лоперамида гидрохлорида 2 мг. Вспомогательные вещества: Лактоза, кальций гилдрогенфосфат, кукурузный крахмал, гликолят натриевого крахмала, кремния коллоидного ангидрид, магния стеарат.

1 капсула содержит: Лоперамида гидрохлорид 2 мг. Вспомогательные вещества: Лактоза, кукурузный крахмал, тальк, магния стеарат.

Описание

Белые или почти белые круглые таблетки, выпуклые с одной стороны, с другой стороны - риска, поверхность таблетки скошена к риске.

Твёрдые желатиновые капсулы, наполненные белым гомогенным порошком. Нижняя часть капсул серого, верхняя - тёмно-зелёного цвета.

Фармакологическое действие

Препарат влияет на сокращение мышц стенки кишечника, замедляет прохождение кишечного содержимого путём угнетения перистальтики. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и уменьшению частоты позывов к дефекации.

Фармакокинетика

Благодаря высокому сродству к стенке кишечника и высокой степени биотрансформации при первом прохождении через печень, практически не попадает в системный кровоток. Метаболизируется в печени. Выводится с желчью и каловыми массами. Период полувыведения - 9-14 часов (в среднем - 11).

Средняя продолжительность действия - 4-6 часов.

Показания к применению

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (аллергического, эмоционального лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство при диареи инфекционного генеза).

Регуляция стула у пациентов с илеостомой.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату

Дивертикулёз

Диарея, сопровождающаяся высокой лихорадкой и кровавым стулом

Кишечная непроходимость

Антибиотикоассоциированная диарея, вызванная Closrtidium difficile, острый псевдомембранозный колит (идиопатическая антибиотикоассоциированная диарея не является противопоказанием для назначения лоперамида)

Язвенный колит в стадии обострения

В виде монотерапии при дизентерии и других инфекций желудочно-кишечного тракта

Беременность (I триместр)

Период лактации.

Детям до 2 лет препарат противопоказан. Детям от 2 до 8 лет лоперамид назначают в других формах выпуска (сироп, раствор)

С осторожностью назначают при печёночной недостаточности.

Беременность и период лактации

Данных о применении у беременных недостаточно. Тем не менее, препарат противопоказан для применения в 1 триместр беременности и в период лактации. Применение во 2 и 3 триместре возможно если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Способ применения и дозы

Внутрь, таблетки и капсулы проглатывать, не разжёвывая, запивая 100 мл воды. Взрослым при острой и хронической диарее первоначально назначают по 4 мг, затем по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза - 16 мг. Детям старше 8 лет назначают по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза - 6 мг.

Детям от 2 до 8 лет назначают 0.04 мг/кг в сутки в других формах выпуска (сироп, раствор)

После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 часов лечение следует прекратить.

Если диарея сохраняется более 48 часов на фоне приёма препарата необходимо уточнить диагноз.

Побочное действие

Головная боль, артралгия, сухость во рту, аллергические реакции (кожная сыпь), сонливость или бессонница, головокружение, кишечная колика, тошнота, рвота, запор. Крайне редко - кишечная непроходимость.

Передозировка

Угнетение ЦНС (ступор, нарушение координации, миоз, сонливость, мышечный гипертонус, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.

Антидот - налоксон. Учитывая короткую продолжительность действия налоксона возможно повторное введение последнего.

Симптоматическое лечение - промывание желудка, активированный уголь, ИВЛ. Необходимо медицинское наблюдение в течение как минимум 48 часов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном приёме лоперамида с верапамилом, хинидином, ритонавиром (ингибиторами HIV протеинкиназы), кетоконазолом могут наблюдаться случаи угнетения дыхания

Особенности применения

При отсутствии эффекта после 2 суток применения Лопедиума необходимо проконсультироваться с врачом.

При развитии запора или метеоризма приём препарата следует прекратить

У пациентов с нарушенной функцией печени необходим тщательный контроль на предмет ранней диагностики возможный симптомов поражения ЦНС.

В период лечения необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов