Яйцеклетка растет в яичнике и выделяется из этого органа ежемесячно. Обычно созревает одна яйцеклетка в месяц, но бывают и исключения. В результате оплодотворения двух или большего количества клеток появляются разнополые и другие непохожие друг на друга двойняшки.
Как известно, беременность наступает после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Чаще всего это происходит в фаллопиевой трубе, по которой яйцеклетка спускается из яичника. После соединения генетический материал родителей объединяется, и клетка начинает деление. Первые несколько дней эмбрион и материнский организм практически не взаимодействуют.
Эмбрион продвигается по направлению к матке, постоянно делясь, а женщина живет в своем ритме. На этом этапе беременность не только невозможно диагностировать, она даже может еще не состояться. Около 40% эмбрионов не имплантируются в матку и соответственно погибают при менструации.
Оплодотворение еще не означает беременность
Имплантация
Внедрение эмбриона в эндометрий матки называется имплантацией. Оплодотворенная яйцеклетка сбрасывает блестящую оболочку, обнажается внутренняя оболочка, которая образует трофопласт. В стенку матки погружаются ворсины трофопласта. Перед прикреплением эмбрион должен быть распознан, то есть проверен на отсутствие дефектов развития. Для имплантации эмбриона должны быть соблюдены определенные условия:
толщина слизистой не должна быть больше 13мм;
необходим определенный уровень прогестерона (вырабатывается временной эндокринной железой – желтым телом);
в стенке матки должны быть питательные вещества.
Имплантация не одномоментное событие, а некий процесс длительностью в несколько дней. Иногда он занимает до трех суток.
Во время имплантации женщина может испытывать следующие ощущения:
раздражительность и эмоциональная лабильность;
небольшое повышение температуры тела (субфебрильные цифры);
небольшая тошнота;
странный привкус во рту;
может возникнуть боль, которая носит тянущий характер;
небольшие кровянистые выделения при имплантации эмбриона считаются нормальными, ведь при внедрении эмбриона происходит разрушение слизистого слоя;
снижение базальной температуры.
Подобные ощущения возникают у женщины не всегда. Чаще всего она видит только желтый или коричневатый след на туалетной бумаге и даже и не подозревает, что это то, что осталось от пресловутого имплантационного кровотечения. Усталость и раздражительность женщина себе как-то объясняет, а остальные признаки можно попросту не заметить.
Если женщина каждое утро измеряет базальную температуру, то заметит ее понижение сразу после имплантации.
Первые дни беременности могут сопровождаться болью
После имплантации
Сразу после внедрения эмбрион начинает вырабатывать гормон: хорионический гонадотропин, который стимулирует желтое тело беременности. Яичник, давший эту конкретную яйцеклетку, начинает вырабатывать прогестерон, и эта временная железа постепенно превращается в желтое тело беременности.
Прогестерон – это гормон, основной гормон беременности, под воздействием которого и становится возможным сохранение беременности и все изменения.
Тест на беременность
Тест на беременность продается не только в аптеке, но и в любом супермаркете. Это небольшая полоска с гигроскопичным кончиком, которую надо опустить в мочу для определения беременности. Тест считается положительным, если после пропитывания появляется две полосы и отрицательным, если полоска только одна. Тест основан на определении концентрации хорионического гонадотропина в крови.
Можно ли делать тест до задержки менструации?
Хорионический гонадотропин выделяется эмбрионом сразу после имплантации. Имплантация происходит минимум через 4 – 6 дней после оплодотворения. Оплодотворение возможно, практически сразу после овуляции. Итак, если при стандартном 28-дневном цикле овуляция произошла на 14 день, оплодотворение на 15, а имплантация началась с 20-го, есть еще несколько дней с окончания имплантации (23 день) до предполагаемой даты следующей менструации.
Так как тест определяет уровень хорионического гонадотропина, тест может быть положительным за несколько дней до менструации.
То есть, если у женщины возникли подозрения, что она беременна, то тест можно сделать сразу. Если он окажется положительным, значит, беременность наступила. Но если он будет отрицательным, результат нельзя считать окончательным вплоть до наступления следующей менструации.
Плод может имплантироваться не только на пятый, но и на десятый день после оплодотворения. Поздняя имплантация бывает при низком уровне прогестерона или, например, при искусственном оплодотворении. Иногда имплантация начинается только на десятый день после оплодотворения, что при стандартном цикле будет соответствовать 26 – 28 дню. В этом случае особенно часто возникают неясные ситуации: тест сделала, но второй полоски нет, а есть задержка. Или задержка есть, а вторая полоса бледная. В этом случае можно повторить тест через пару дней, он должен стать однозначным.
Итак, если имплантация произошла рано, беременность началась за неделю до задержки, в организме начался синтез гормонов, а значит, самочувствие женщины тоже может измениться.
Тест может показать беременность до начала задержки
Самые типичные симптомы начала беременности
Понижение базальной температуры
Женщина, которая регулярно измеряет базальную температуру (ежедневно утром) заметит, что она понизилась на целый градус в один из дней во второй половине цикла. Это так называемое имплантационное западение, характерный признак начала беременности.
Вялость, усталость
Организм активно перестраивается, для выполнения самой главной биологической задачи, поэтому совершенно не удивительно, что во всех остальных вопросах он перешел на режим экономии ресурсов. Именно поэтому женщина сонлива, ей сложно подняться с кровати утром. Нарастает апатия и раздражительность. Это результат воздействия на психику гормона прогестерона, он угнетает психические процессы.
Понижение артериального давления
В литературе и фильмах часто началом беременности становится обморок главной героини. Так бывает не всегда, но такое начало не редкость. Артериальное давление часто понижается, иногда до обморочного состояния.
Особенно часто этот симптом возникает при ситуациях опасных для беременности. Например, если будущая мама по неведению решила принять горячую ванну, ей вполне может стать нехорошо.
Легкое недомогание
Имплантация – объединение эмбриона и матери фактически в один организм. При этом некоторое снижение иммунной реакции женщины совершенно необходимо. В результате часто возникает легкая простуда. Самое главное при этом не использовать антибиотики и средства, противопоказанные при беременности. Лучше использовать народные средства. Если есть подозрения на беременность, нельзя парить ноги, особенно с горчицей.
Повышение чувствительности груди
Грудь обычно бывает чувствительна перед менструацией. Но при начале беременности чувствительность может увеличиться буквально до болезненности. Грудь в этом случае набухает, до нее буквально невозможно дотронуться. Но бывает и наоборот, когда обычно чувствительная перед месячными грудь совершенно не изменяется. Это удивляет женщину и иногда бывает первым признаком беременности.
Чувство наполненности в тазовой области
Кровоснабжение органов малого таза увеличивается с первых же дней беременности. Субъективно это ощущается, как переполнение. Вдруг становится тесен пояс, который обычно не вызывает дискомфорта. Женщина не переносит никакого стеснения, тугой одежды.«Живота» еще нет, да и матка увеличена очень незначительно, так с чем же связан такой симптом?
Все сосуды в малом тазу наполнены кровью, часто обостряется геморрой. Такие странные и с первого взгляда необъяснимые ощущения часто служат первым признаком беременности.
Вздутие живота
Чувство наполненности и увеличение окружности живота часто связано со вздутием живота, так называемым метеоризмом. Прогестерон расслабляет гладкомышечные волокна, уменьшается перистальтика, скорость продвижения по кишке снижается, в кишечнике задерживаются газы. В результате живот увеличивается в объеме, чувство переполнения обостряется.
Небольшое покалывание в матке
Покалывание или тянущие боли возникают в матке в первые дни беременности у некоторых женщин.
Тошнота
Тошнота часто бывает проявлением токсикоза первой половины беременности. Иногда тошнота начинается еще до задержки. Это не всегда классический токсикоз. Опытной маме достаточно почувствовать, что ее как-то странно укачало в автомобиле, хотя никогда не укачивает, чтобы заподозрить, что она в положении. Женщина не всегда трактует это ощущение, как признак начала беременности.
Вместо тошноты или вместе с нею может начаться повышенное слюноотделение, повышенная чувствительность к запахам, отвращение к ним. Возможна приверженность к каким-то определенным вкусам или запахам или наоборот отвращение к ним.
Причины тошноты в первой половине беременности до сих пор не ясны даже ученым. Считается, что таким образом из организма выводятся токсины и неприемлемые вещества. Некоторые отмечают, что сильный токсикоз при абсолютно здоровой печени характерен чаще для первой беременности или для беременности после длительного перерыва (беременность через 10 лет после предыдущей можно рассматривать, как первую).
Головная боль
Изменение гормонального фона, падение артериального давления могут стать причиной головных болей в самом начале беременности. Иногда они начинаются еще до задержки менструации. Прямым признаком начала беременности головная боль, конечно, служить не может, но в совокупности с другими признаками может подтвердить догадку.
Носовые кровотечения
При беременности у некоторых женщин бывают спонтанные носовые кровотечения. Иногда кровь носом начинает идти буквально с первых дней беременности и может стать признаком ее начала.
Повышение веса
Женщины, которые следят за своей фигурой и встают на весы ежедневно, знают, что перед менструацией вес немного повышается. Это объяснимо: прогестерон заставляет воду задерживаться в организме. При отслеживании изменений массы тела нетрудно заметить повышение веса на килограмм – полтора немного раньше, чем обычно. Объясняется это действием все того же прогестерона. Некоторые замечают это и без весов: возникает ощущение, что пальцы на руках стали отечными, особенно это видно, если сжать их в кулак.
Повышенное мочеиспускание
В начале беременности органы малого таза переполнены кровью. Усиливается фильтрация мочи, повышается ее объем, учащается мочеиспускание. Частые походы в туалет бывает ранним признаком начала беременности. Этот симптом не должен тревожить, если он не сопровождается болезненностью при мочеиспускании, повышением температуры, интоксикацией.
Выделения из влагалища
Повышенное кровенаполнение приводит к увеличению количества секрета, выделяющегося из влагалища. Это защищает организм от проникновения бактерий и часто становится признаком того, что имплантация произошла и беременность началась.
Отек половых губ
Половые губы и стенки влагалища отекают во время беременности и остаются такими до родов. Но в самые первые дни увеличения объема не будет, однако, изменение цвета на более темный вполне возможно.
На современном уровне развития медицины можно не только диагностировать беременность достаточно рано, но и увидеть плодное яйцо буквально через пару недель после имплантации. Но все равно полезно знать признаки, по которым можно предположить ее начало заранее.
Современные медики часто встречаются с такой проблемой, как отсутствие зачатия в молодых семьях. Планирование происходит под контролем специалистов. В этом случае женщину интересует, имплантация эмбриона на какой день после овуляции происходит. Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо знать механизм зачатия.
Для наступления беременности необходима зрелая яйцеклетка и здоровый сперматозоид. Яйцеклетка располагается в яичнике. Количество половых клеток заложено на генетическом уровне. Выход клетки осуществляется в середине менструального цикла. Он состоит из трех частей. Первая часть наступает непосредственно после менструации. Контролируется она таким гормоном, как эстроген. Он отвечает за подготовку полости маточного тела к дальнейшему развитию беременности. Подготовка заключается в разрастании эндометриального слоя и выработки фолликулостимулирующего вещества.
Эндометриальный слой является физиологической тканью для прикрепления оплодотворенной клетки. Под влиянием эстрогена он постепенно увеличивается и становится более рыхлым. Для имплантации необходимо, чтобы эндометрий увеличился до 13 мм. Яйцеклетка в это время также претерпевает ряд изменений. Из полости яичника она выводится под его оболочку. На поверхности наблюдается появление небольшого округлого новообразования. В цикле таких образований может сформироваться несколько. В наиболее большом мешке находится клетка, которая и будет участвовать в зачатии. Такой мешок называется доминантным фолликулом. Под влиянием фолликулостимулирующего вещества доминантная яйцеклетка постепенно увеличивается в размере. Для овуляторного периода необходимо, чтобы фолликул разросся до 23–26 мм.
В этот период процесс зависит от лютеинстимулирующего гормона. Он помогает стенкам фолликула раскрыться. Всплеск ЛСГ сопровождается резким увеличением клетки. Стенки фолликула не выдерживают давления и разрываются. В брюшину попадает содержимое фолликулярного мешка. Происходит переход в овуляторную фазу. Овуляция вызывает усиленное сокращение мышц брюшины. Необходимо это для более быстрого перемещения клетки к фаллопиевым трубам. Клетка попадает в полость трубы и размещается на специальном слое. Он состоит из множества ворсинок. Они двигают клетку в полость маточного тела. Наступает овуляция.
При овуляции необходимо, чтобы в матке находились живые сперматозоиды. По этой причине рекомендуется приступать к планированию за 2–3 дня до вступления менструального цикла в овуляторную фазу.
Сперматозоид проникает в стенку яйцеклетки и происходит смешивание РНК женщины и мужчины. Формируется зигота. Зигота является начальным этапом формирования зародыша. Зародыш внедряется в стенку матки и прикрепляется к ней при помощи плаценты. В дальнейшем плацента служит источником поступления кислорода, крови и питания к плоду. Женщина беременеет.
Как вычислить овуляцию
Чтобы понимать, когда происходит имплантация эмбриона, необходимо поймать овуляцию. Так как прикрепление происходит после овуляции, зачатие должно произойти в овуляторный период. Не все женщины могут точно определить фертильные дни. Для этого необходимо воспользоваться следующими методами:
- Применение полосок на ЛСГ;
- Ультразвуковой мониторинг;
- Наличие объективных признаков;
- Специальный аппарат для домашнего использования.
Многие пациентки знают о том, что в продаже имеются тесты для самостоятельного определения всплеска ЛСГ. Такие тесты выпускаются в упаковке по несколько штук. Поле полоски обработано веществом, которое окрашивается при контакте с мочой. В моче женщины находится небольшое количество ЛСГ. Приближение овуляции вызывает резкое увеличение этого вещества. В день овуляции полоски на тесте приобретают одинаковую окраску. В этот период женщина должна активно заниматься сексом. Это позволит накопиться достаточному количеству сперматозоидов в матке для дальнейшего зачатия. Но данный метод имеет и ряд минусов. Всплеск ЛСГ не всегда является признаком наступившей овуляции. Если у пациентки нет доминантного фолликула или он не полностью сформировался, разрыв мешка не происходит. Наличие же большого количества ЛСГ тесты определят.
Наиболее точной методикой является фолликулометрия. При помощи ее можно легко установить, имеется ли у женщины овуляция, и через сколько дней она должна произойти. Определяется овуляция специалистом. При ультразвуковом мониторинге врач устанавливает наличие доминантного фолликула. Каждые двое суток происходит контроль роста фолликула. При достижении фолликулом 21 мм врач рекомендует приступать к планированию. В предполагаемый день овуляции врач проводит повторный осмотр для установления свободной жидкости в Дугласе. Это является основным признаком разрыва фолликула. Через 2 дня врач наблюдает формирование желтого тела. Оно образуется при наполнении оболочки фолликула прогестероном. Если у женщины имеются все эти признаки, то овуляция произошла. После этого необходимо установить, наступила ли беременность.
У отдельных пациенток имеется ряд симптомов, по которым она может самостоятельно выявить наличие овуляции. Приближение овуляции сопровождается изменением структуры цервикальной слизи. Выделения женщины становятся обильными. Слизь становится прозрачной и очень пластичной. Происходят данные изменения из-за частичного раскрытия цервикального канала. Оно способствует более быстрому проникновению спермы в матку. Также женщина отмечает наличие незначительной болезненности в нижней части живота. Боль указывает на разрыв фолликулярного мешка и выведение из него яйцеклетки. Некоторые пациентки также отмечают усиление сексуального влечения. Возникает повышение либидо под воздействием ЛСГ.
Также для определения дней, Необходимых для зачатия, используется специальный аппарат. Он называется микроскопом для определения овуляции. Применяется он просто. Женщина должна нанести на исследуемое поле небольшое количество слюны. В объективе микроскопа появляется рисунок. Овуляторные дни имеют специфический узор. Он напоминает структуру клеверного листа. Именно в данный период у женщины наступает овуляция.
Как определить, что беременность произошла
После того как женщина определилась с фертильными днями, возникает вопрос, когда происходит имплантация эмбриона после овуляции. Для этого необходимо понимать, какие изменения происходят в яйцеклетке.
Средняя продолжительность женской клетки составляет сутки. В некоторых случаях жизнедеятельность может быть и меньшей. Мужские же половые клетки имеют длительный период жизнеспособности. Средняя продолжительность активности сперматозоида составляет 72 часа. Если же мужчина ведет здоровый образ жизни, занимается спортом и не злоупотребляет алкоголем, сперматозоид может жить и 5 дней. В зачатии участвует только здоровый и активный сперматозоид. Если планирование начинается за 23 дня до овуляции, жизнеспособность спермия снижается. Оплодотворение же происходит только после того, как спермий попал в яйцеклетку. С этого дня происходит формирование зиготы. Прикрепиться к стенке матки только эмбрион.
Зародыш образуется во время активного деления зиготы. Деление ядра происходит каждый день. Ядро делится на 2. Эмбрион образуется после восьмикратного деления. К этому моменту зигота напоминает ягоду малины. Именно такая зигота и должна прикрепляться к матке. Путем вычислений получается, что эмбрион начинает свое формирование с 6 дня. В этот период и должно произойти внедрение зародыша в эндометрий. Если же сперматозоид достиг клетку в фаллопиевой трубе, то и зигота образуется раньше. В этом случае зародыш формируется на 3–4 сутки после овуляции. Имплантация происходит на 5 день.
Определить, произошло ли зачатие можно по субъективным признакам. При имплантации происходит нарушение целостности сосудистой ткани. Через разрывы в полость матки попадает небольшое количество крови. Она поступает в цервикальный канал и смешивается со слизью. Пациентка замечает изменение окраски выделений. Следует знать, что такие выделения разовые. Если же изменение окраски наблюдается дольше или слизь окрашивается сильнее, необходимо посетить гинеколога. Причиной кровотечения может стать не только имплантация, но и разнообразные заболевания половых органов.
Многие женщины, ждущие беременность, начинают использовать тесты. Увидев отрицательный результат, наступает разочарование. Это происходит из-за нарушения сроков использования теста. Ни один тест не определит беременность до имплантации. Тестовая полоска на беременность пропитана реагентом, который окрашивается при контакте с хорионическим гонадотропином. ХГЧ начинает вырабатываться только после имплантации эмбриона в матку. При прикреплении к стенке ХГЧ начинает поступать в кровь женщины. Увеличивается объем вещества каждые два дня. Если за начальный показатель брать 1, то показатель 32 может наблюдаться на 14 день после овуляции или на восьмые сутки после имплантации. Так как многие тесты имеют чувствительность от 25, то и результат можно увидеть только после задержки. Именно по этой причине тесты не рекомендуется использовать до перехода в следующий цикл.
Также можно судить о беременности по различным симптомам. Выделяются такие признаки зачатия, как:
- Задержка менструального цикла;
- Набухание молочных желез;
- Отсутствие выделений;
- Появление раздражительности и плаксивости.
Основным признаком беременности является задержка менструального цикла. Другие же признаки могут появляться не у всех женщин. Но следует знать, что такие симптомы могут указывать и на наличие гормонального сбоя. Если беременность не подтверждается на ультразвуковом обследовании, то необходимо пройти дополнительные диагностические мероприятия.
Таким образом, получается, что не всегда женщина может определить зачатие при прикреплении зародыша. Чтобы точно выявить наличие беременности необходимо обратиться за помощью к специалисту. Установить зачатие можно только после того, как плод достигает диаметр 2 мм. В этом случае тело матки растягивается. Врач может установить данное изменение при обычном осмотре. Подтверждение же беременности проводится ультразвуковым аппаратом.
Имплантация эмбриона у всех женщин происходит в различные дни. Точно определить этот период можно только в медицинских условиях. Для этого планирование необходимо осуществлять под строгим контролем специалиста. Врачи рекомендуют семьям, планирующим беременность, посещать специальный центр.
Большая часть женских познаний о том, как начинается беременность, заканчивается на стадии овуляции и оплодотворения. Собственно, удача или неудача цикла планирования списывается на судьбоносную "встречу" мужских и женских половых клеток. Однако в деле развития новой жизни в теле женщины есть еще один сложный и важный момент - имплантация эмбриона . В целях повышения личной грамотности планирующих дам, этому вопросу стоит уделить особое внимание.
Немного теории
Внедрение плодного яйца в матку называется имплантацией. Ворсинки эмбриона проникают в слизистую оболочку матки, что может быть причиной незначительного кровотечения.
Для того чтобы имплантация прошла успешно, нужно соблюдение сразу нескольких условий:
- пышный трехслойный эндометрий с большим содержанием веществ, питающих эмбрион;
- высокое количество прогестерона в организме (чтобы эмбрион мог развиваться и не начиналась менструация);
- нормальная микрофлора в организме.
Процесс оплодотворения и развития плодного яйца - не одномоментный. И каждый его этап имеет важное значение для наступления нормальной беременности и формирования здорового плода.
Сроки имплантации
После овуляции и встречи яйцеклетки со сперматозоидом, оплодотворенная зигота начинает движение по маточным трубам. Ее задача - как можно быстрее попасть в матку, чтобы закрепиться в специально приготовленном для этого эндометрии. На пути следования зигота непрерывно делится, растет. В стадии бластоциты имплантация и происходит.
Условно можно выделить среднюю, позднюю и раннюю имплантации.
- Ранняя. Встречается довольно редко. Обычно ранней считают такую имплантацию, которая произошла на 6-7 день после овуляции (или 3 дпп - 4 дпп если речь идет об ЭКО)
- Средняя. Между оплодотворением и имплантацией проходит 7-10 дней (имплантация эмбриона после переноса наступает примерно на 4-5 день). Врачи говорят, что на внедрение моруле нужно около 40 часов, после которых организм начинает вырабатывать в кровь гормон ХГЧ, повышается базальная температура . Исходя из этого, определяется т.н. эмбриональный период развития, который продолжается примерно до 8 недели беременности.
- Поздняя. Наступает примерно на 10 день после оплодотворения. Это то, что всегда дает женщинам хоть слабенькую, но надежду на возможную беременность - даже когда уже практически не ждешь.
Если беременность не наступает длительное время, то нужно обследоваться для выявления причины бесплодия .
Субъективные и объективные признаки
И в естественном, и в искусственном цикле женщинам очень волнительно и хочется поскорее приоткрыть завесу тайны - есть ли беременность или нет? Они начинают коллекционировать симптомы и ощущения, пытаясь найти в своем самочувствии какую-то взаимосвязь с реальностью. Специалисты приняли за основу простую классификацию, согласно которой все признаки можно разделить на субъективные и объективные.
Субъективные:
- тянет живот;
- выделения;
- перемены в настроении, эмоциональная лабильность;
- покалывание в матке после овуляции;
- ощущение усталости и т.д.
Девушки даже могут отмечать, что после ЭКО болит живот как перед месячными . В данном случае, пока нет четкой уверенности, такие боли могут свидетельствовать как о наступлении беременности вследствие удачной имплантации, так и о приближении конца цикла - и начала нового.
Объективные:
- повышается базальная температура после переноса (после небольшого западения в естественном цикле);
- температура тела после переноса также может повыситься от 37 до 37,9 градусов;
- выявление гормона ХГЧ в моче и крови.
При этом следует различать уровни болей, обильность и насыщенность выделений, повышение температуры тела. Иногда то, что выдается за имплантацию плодного яйца признаки , является симптомами какого-то другого заболевания. Если вы сомневаетесь, являются ли ваши ощущения 5 дпо признаками имплантации плода или нет, лучше обратиться к врачу.
Развитие эмбриона по дням после ЭКО
Если с естественным циклом все более или менее понятно, то вопрос, на какой день происходит имплантация эмбриона в удачном протоколе остается открытым. Предлагаем вашему вниманию табличку по дням:
0 ДПП - перенос (криоперенос )
1ДПП - бластоцита выходит из оболочки
2ДПП - прикрепление бластоциты к стенке матки
3ДПП - начинается имплантация
4ДПП - вживление морулы в матку продолжается
5ДПП - окончание имплантации
6ДПП - плацента начинает продуцировать ХГЧ
7ДПП - активный рост уровня ХГЧ
8ДПП - ХГЧ продолжает расти
9ДПП-10 ДПП - уровень ХГЧ достигает минимума тестов на беременность
Примерно на 11 день (11-12 ДПП) после переноса можно делать выводы о том, было ли удачное ЭКО .
Доверяем природе
Женщины перечитывают тонны литературы, стремясь найти те самые 5 дпо ощущения или 6 дпп ощущения , которые указывали бы на имплантацию и соответственно наступление беременности. Собственно, переживать, получилось или нет, будущие мамы начинают еще на 3 ДПО .
Вопрос этот одинаково волнует и девушек, прошедших процедуру ЭКО. Предполагаемую имплантацию эмбриона после ЭКО стараются уловить по минимальным изменениям в организме и самочувствии. Интернет пестрит запросами, вроде «5 дпп трехдневок », «4 дпп пятидневок» , «7 дпп пятидневок », с помощью которых женщины ищут положительные истории.
Горьким разочарованием становится отсутствие даже намека на вторую полосу на 8 день или месячные после переноса эмбрионов . А ведь на самом деле, ответом на вопрос о том, почему не приживается эмбрион , может быть объективная ситуация естественного отбора. Нежизнеспособный плод был отторгнут, дав дорогу здоровому потомству.
Справедливости ради стоит отметить, что если такое отторжение повторяется постоянно, то это повод для проведения полного медицинского обследования. Причиной ненаступления долгожданной беременности может быть имужское бесплодие .
Имплантация - это критическая точка, ведь бластоцита воспринимается организмом женщины как чужеродный объект, из-за наличия в клетке генов мужчины. От того, как слаженно сработают механизмы защиты этой клетки, зависит скорейшее и успешное внедрение в эндометрий и наступление нормальной здоровой беременности.
Имплантация при ЭКО, на первый взгляд, ничем не отличается от прикрепления эмбриона к маточной стенке после естественного зачатия. Для пациенток нет заметной разницы между этими состояниями. Однако эмбриологи и репродуктологи точно знают, что процесс переноса эмбриона в полость матки имеет множество нюансов. При несоблюдении некоторых условий будет нарушена биологическая цепочка, что приведет к неудачному завершению протокола. Для того чтобы повысить вероятность имплантации зародышей, пациентке следует соблюдать рекомендации врача.
При естественном зачатии все процессы в органах малого таза подконтрольны гормонам. Гипоталамо-гипофизарно-яичниковая система регулирует выработку необходимого вещества в определенный день цикла. Фолликул, развивающийся после менструации, достигает своей зрелости и происходит овуляция. Когда яйцеклетка покидает яичник и перемещается в полость фаллопиевой трубы, ей навстречу устремляется множество сперматозоидов. Оплодотворить женскую гамету сможет всего один. В процессе естественного отбора он побеждает остальные клетки. Когда слияние произошло, формируется плодное яйцо. Продолжая делиться, оно продвигается в своей цели. Прикрепившись к матке, зародыш начинает получать кислород и питательные вещества через материнскую кровь.
При использовании вспомогательных репродуктивных методов перед врачами встает важная задача. Репродуктологам необходимо определить наиболее благоприятное время для выполнения переноса. От точности будет зависеть дальнейший процесс имплантации.
После пункции яйцеклеток пациентку переводят на гормональную поддержку, создающую для организма условия второй фазы цикла. В течение следующих нескольких дней осуществляется перенос. Время подсчитывается так, будто зародыш проходит естественный путь по фаллопиевым трубам, в результате чего оказывается в матке. Имплантация делится на два этапа:
- прилипание или адгезия – набор клеток прикрепляется к функциональному слою матки;
- погружение или инвазия – плодное яйцо внедряется в ткань по типу закапывания.
После завершения естественного процесса углубление, которое образовал зародыш, затягивается, а плодное яйцо оказывается полностью погруженным в слизистую. С этого момента начинает развиваться беременность.
На какой день после переноса происходит имплантация эмбриона
Время имплантации после переноса эмбрионов полностью зависит от метода проведения протокола, выбранной гормональной поддержки, длительности пребывания зародышевых клеток вне организма женщины. Пик восприимчивости слизистого слоя обычно приходится на 20-21 день от последней менструации. При использовании определенных схем приема гормонов он может сдвигаться.
Имплантация бластоцисты осуществляется в период с 6 по 10 сутки после оплодотворения. В гинекологии существует понятие раннего и позднего внедрения генетического набора в стенку матки. При выполнении ЭКО полностью прикрепляется бластоциста в течение 3 суток, тогда как в процессе естественного зачатия это время не превышает 40 часов.
После подсадки трехдневок
Если женщине перенесли в матку трехдневных эмбрионов (морулу), то в течение некоторого времени они еще будут находиться в полости детородного органа неприкрепленными. Этот период клетки продолжают делиться, а подпитывает их собственная оболочка. В течение 2-4 суток после переноса начнется процесс внедрения зародыша в слизистую матки.
После подсадки пятидневок
В зависимости от индивидуальных характеристик пациентки и метода выполнения протокола, может быть осуществлен перенос пятидневных эмбрионов (бластоцисты). Он считается более предпочтительным, если в процессе суперстимуляции было получено много клеток. Существует мнение, что даже при экстракорпоральном оплодотворении естественный отбор играет значительную роль. По этой причине до возраста 5 суток доживают качественные зародыши. После переноса бластоцисты происходит имплантация эмбриона при ЭКО уже через несколько часов. Процесс прикрепления начинается сразу, как клетки попали в полость детородного органа и завершается через 1-3 дня.
После криопереноса
В криопротоколе с естественным циклом имплантация происходит обычно на 20-23 сутки. Для такой методики ЭКО выбираются женщины, имеющие регулярные менструации и хороший гормональный фон. Поэтому вероятность сбоя практически исключена. Важную роль играет возраст замороженных зародышей. Среди них могут быть трехдневные и пятидневные клетки. При криопереносе определяющее значение времени имплантации играют следующие факторы:
- возраст подсаживаемых эмбрионов;
- возможность проведения протокола в естественном цикле;
- необходимость использования заместительной терапии;
- особенности организма пациентки.
Как повысить шансы удачной имплантации при ЭКО
Чтобы увеличить шансы положительного завершения протокола, необходимо определить время, когда рецептивность эндометрия будет максимальной. С этой целью врачи наблюдают при помощи УЗИ за состоянием органов малого таза пациентки и корректируют гормонами. Важным моментом на этапе переноса будет установление окна имплантации.
Увеличивает шансы успешного прикрепления эмбриона при ЭКО строгое соблюдение основных врачебных рекомендаций:
- исключить резкие температурные перепады, не посещать бани и сауны;
- не плавать в общественных водоемах и не принимать ванну;
- соблюдать половой покой;
- не подвергать себя физическим нагрузкам и не поднимать тяжести;
- не спринцеваться и не пользоваться тампонами;
- в течение первых 2-3 дней больше отдыхать;
- с 3-4 суток проводить достаточное время на свежем воздухе;
- избегать вирусных инфекций;
- питаться полноценно и пить не менее полутора литров чистой воды.
Особенно важно для пациентки принимать лекарства, назначенные врачом. Прогестероновая поддержка оказывает значительное влияние на состояние матки, эндометрия и способствует правильному прикреплению зародыша. Если женщина не будет принимать медикаменты, то даже при соблюдении всех правил шансы забеременеть будут стремиться к нулю.
Симптомы, признаки, ощущения
Если перенос клеток точно совпал по времени с моментом, когда открывается окно имплантации, то в ближайшем будущем женщина может узнать о своем новом положении. Признаки имплантации эмбриона выискивают у себя все пациентки, прошедшие процедуру экстракорпорального оплодотворения. Врачи считают, что в большинстве случаев они бывают надуманы. Ощущения могут быть следующие:
- незначительные тянущие боли в нижней части живота и пояснице;
- повышение температуры до 37,5 градусов;
- сохранение базальной температуры на уровне 37 градусов и выше;
- проявления токсикоза в виде тошноты или рвоты;
- повышение сонливости и слабость;
- усиление раздражительности;
- искажение вкуса;
- перепады настроения, нестабильное психоэмоциональное состояние.
Все симптомы прикрепления эмбриона к стенке детородного органа могут указывать на другие состояния и не являются достоверными. Особое внимание специалистов и женщины привлекает имплантационное кровотечение после ЭКО. Оно проявляется в виде незначительных кровянисто-розовых или бежевых выделений и продолжается не более 2-3 дней. Имплантационное кровотечение возникает из-за повреждения мелких сосудов в процессе внедрения зародыша в слизистую оболочку. Если оно случилось, то можно примерно предположить время, когда эмбрион прикрепился к матке. Через несколько дней анализ крови покажет беременность.
Читайте подробности о том, как и .
Поздняя имплантация после ЭКО
Если перенесенный зародыш имплантировался в слизистую не позднее недели с момента овуляции (пункции клеток), то говорят о раннем прикреплении. Также существует понятие поздней имплантации, когда клетки внедряются в эндометрий на 10 сутки. Причинами поздней имплантации эмбриона при ЭКО становятся аномалии развития плодного яйца или индивидуальные особенности женского организма. Данное состояние не является патологией. Напротив, при раннем прикреплении зародыша эндометрий может быть еще недостаточно подготовленным, а это чревато трудностями на ранних сроках беременности.
Гормон ХГЧ при поздней имплантации вырабатывается после непосредственного прикрепления эмбриона. В то время, когда зародыш находится в полости матки, но не контактирует с ней, этот показатель не растет. При поздней имплантации тест на беременность также может длительно не показывать положительный результат. Поэтому пациентке придется набраться терпения. Если присутствует задержка, но тест отрицательный, всегда можно надеяться на лучшее.
Причины неудачной имплантации после ЭКО
Каждая пациентка после неудавшегося протокола переживает: почему не происходит имплантация эмбриона? Казалось бы, что все продумано до мелочей: овуляция, состояние эндометрия контролируются специалистами, яичники дают ответ, а сперматозоиды выполняют свою задачу. Причинами того, что подсаженные эмбрионы не имплантируются, могут быть:
- недостаточная толщина функционального слоя матки (для успешного внедрения она должна составлять 13 мм);
- отсутствие питательных веществ, необходимых для деления клеток и поддержания жизнедеятельности эмбриона;
- недостаточный уровень прогестерона в организме;
- отказ от использования гормональной поддержки или низкие дозы препаратов;
- патологии эндометрия (полипы, инфекционно-воспалительные заболевания, гиперплазия или гипоплазия);
- патологии миометрия (аденомиоз, миома, диффузные изменения);
- генетические нарушения эмбриона, дефекты, тормозящие развитие.
Одной из причин неудачного экстракорпорального оплодотворения может стать толстая защитная оболочка плодного яйца. Зачастую это состояние встречается у возрастных пациенток или при выполнении криопротокола, предусматривающего размораживание клеток. Чтобы решить эту проблему, осуществляется предварительный хетчинг – удаление зоны пеллюцида.
Читайте нашу подробную статью о .
По статистике, успешная имплантация во время первого протокола ЭКО происходит лишь у 30-40 пациенток из 100. Если подсаживаются предварительно размороженные эмбрионы, то вероятность позитивного результата еще снижается.
Подавляющее большинство женщин ни разу в жизни не сталкивались с понятием — имплантационное кровотечение (сокращенно ИК), считая первым и проверенным признаком беременности задержку менструации.
Однако, именно эмбриональное (или ИК) кровотечение — это главный и самый ранний показатель (возможного!) зачатия. Только 20-30% женщин детородного возраста сталкиваются с этим явлением.
Полное описание процесса: все об этом, что это такое, как определить и что происходит в женском организме в момент овуляции предлагаем узнать в этой статье.
Это явление наблюдается только при состоявшемся зачатии, но до беременности. Оплодотворенной клетке после внедрения в полость матки придется постараться прижиться в ней, чтобы организм матери принял зародыш для продолжения нормального развития.
Яйцеклетка настойчиво начинает искать свое место — это углубление, где можно закрепиться. Во время разведки по слизистой она травмирует нежную поверхность, вызывая кровянистые выделения. Этот процесс получил название имплантация.
Отличие от месячных
Отличий практические нет
В силу схожести по внешним признакам определить чем разнится имплантационное кровотечение от менструации довольно сложно. Чтобы понять какое оно нужно знать что происходит в организме до и после зачатия.
Для полного осмысления поясним что отличает овуляцию от имплантации. При планировании беременности это важно. В середине менструального цикла из яичника выбрасывается яйцеклетка, созревание которой длится две недели (плюс-минус 2 дня).
После встречи со сперматозоидом возникает процесс оплодотворения, который образует зародыш. Если это произошло, то у некоторых женщин происходит имплантация клетки.
Без овуляции зачатие невозможно. Физиологически легко даже не заметить или спутать кровотечение с месячными.
Подавляющее большинство воспринимают появление на прокладке капель алой крови или розоватые, иногда бежевые мажущие секреции с прожилками за преждевременную менструацию.
Темно-коричневая мазня встречается редко. С большой долей вероятности темный секрет говорит о побочных симптомах, смотрите фото выделений. Распознать кровотечение и различить его от овуляции довольно сложно, тем более, что процесс может совпасть с ваших циклом. Но есть дополнительные признаки.
Очень легко спутать с месячными
Кровотечение при имплантации эмбриона не имеет неприятного запаха. Количество обычно скудное, оно не бывает сильным или очень обильным как при месячных. Интенсивность кратковременная — от нескольких мазков до 48 часов. Может возникнуть молочница из-за увеличенного выделения секрета из влагалища.
Симптомы и признаки (ощущения)
Как правило, эмбриональные выделения не сопровождаются ярко выраженными проявлениями и часто проходят незамеченными. Однако, у 20 из 100 девушек как знак о наступлении беременности могут возникать следующие чувства:
- самый верный и точный показатель, который невозможен без имплантационного кровотечения — понижение базальной температуры. В самом начале процесса, когда происходит закрепление клетки показатели обязательно меняются;
- тяжесть, ноющая или тянущая боль внизу живота;
- мажущие выделения или капельки алой крови (иногда настолько незначительные, что не вызывают внимания);
- цвет от кремового или розоватого до светло-коричневого;
- общее самочувствие может сопровождаться слабостью, головокружением, легким недомоганием, иногда тошнотой;
- продолжительность небольшая — от нескольких часов и максимум до 2 суток.
Знать как проходит процесс имплантации особенно важно для супружеских пар, которые решили прибегнуть к репродуктивной технологии ЭКО.
Как определить
Чтобы не задаваться вопросом — месячные у вас или имплантационное кровотечение достаточно знать проявления некоторых особенностей. Напоминаем, что этот процесс не считается нормой и встречается далеко не у всех женщин.
- в момент имплантации может болеть живот, чувство длится не более 15 минут;
- главный аспект — выделения всегда начинаются за 3-6 дней до начала менструации;
- длительность не более 48 часов;
- малое количество, которому обычно не придается значение;
- обращайте внимание на цвет, который не бывает ярко-красным как у месячных.
Как выглядит
Малое количество
Стоит понимать, что специфическое явление происходит только при наступлении беременности, то есть, это гарантия оплодотворения. Если имплантация не произошла, то эмбриональное кровотечение исключено.
Попробуем обозначить все признаки, симптомы и показатели каким может выглядеть и как проявляется данный процесс:
- случается не более, чем у 30% женщин;
- начинается за 3-6 дней до месячных, на этом сроке даже анализ ХГЧ бесполезен;
- алая кровь или мажущая слизь с прожилками, но однородная, без сгустков и прочих вкраплений, как показано на фото;
- окраска разная — от бежевого до коричневого цвета, но не красного;
- отсутствие неприятного резкого запаха;
- количество выделений малое, часто этот факт остается незамеченным;
- на короткое время происходит изменение базальной температуры;
- в течение 3-4 дней иногда наблюдается ощущение слабости, быстрой утомляемости, боли внизу живота или головокружения;
- обнаруживаются на 4-6 день после полового акта и только в случае состоявшегося зачатия;
- продолжительность от 2 часов до 2 суток.
Если вы знаете, как выглядит и происходит данное явление, то уже не сможете спутать его с месячными, процесс показан на оригинальном видео.
Обильные выделения повод пойти к врачу
Обращаем ваше внимание — при сильных болях, более длительном цикле или подозрительно темном цвете кровотечения необходимо незамедлительно обратиться к врачу. С большой степенью вероятности это патология.
Через сколько дней после зачатия
Если знать сроки, когда обычно начинается имплантационное кровотечение, то гораздо проще понимать с чем именно вы столкнулись.
Это поможет раньше определить беременность, не допустить выкидыша, не проглядеть заболевание или узнать диагноз.
Обычно плодное яйцо крепится в маточный эндометрий на 4-5 сутки после зачатия. Добавьте еще около двух дней на сам процесс внедрения.
Но необязательно, что оплодотворение наступает именно тогда, когда происходит половой акт. Бывает, что в течение 3 дней сперматозоиды скрываются в фаллопиевых трубах, как показано на фото.
В этом случае первые симптомы имплантации появляются только на 8 день после сексуальной активности.
У всех женщин есть лично составленный график ежемесячного цикла. В среднем ИК возникает на 21-26 сутки менструации или за неделю до нее.
Всегда ли бывает
Как указывалось выше, имплантационное кровотечение при наступлении беременности может наличествовать далеко не у всех женщин. Это не считается нормой, но и не является отклонением. Чаще бывает при многоплодном оплодотворении (двойне или тройне)
Видимых причин для возникновения ИК нет, процесс происходит бессимптомно и признан индивидуальной особенностью женского организма.
Чтобы не перепутать с ПМС вы должны знать, как выглядят кровянистые выделения, сколько дней продолжаются, уметь разбирать цвет, однородность без сгустков и прочие показатели.
Не расстраивайтесь по пустякам
Может ли быть обильным?
Напоминаем, имплантационное кровотечение не может быть таким же сильным, как месячные. Как все необъяснимое подобная патология встречается в исключительных случаях.
Аналогичная картина с ежемесячной менструацией во время беременности. Феномены относятся к разряду — один на миллион.
Имплантация редко сопровождается головными болями или недомоганием. Даже если болит живот и кажется, что это просто скудные месячные, то есть много других отличительных признаков. К примеру, цвет и сроки.
При сильных сомнениях приобретите тесты на беременность или сдайте анализы на уровень ХГЧ, но только после того, как закончатся выделяться сгустки.
Во время овуляции
Среднестатистически имплантационное кровотечение происходит на 25-27, реже на 29-30, 31 сутки цикла, за неделю или за 2-4 дня до месячных.
Но для возникновения имплантации яйцеклетка должна быть оплодотворенной. Это может произойти только при овуляции во время месячных в середине цикла. Это зависит от календаря критических дней.
Учитывая хронологию событий, закрепление клетки может происходить в разные сроки после овуляции:
- средняя (распространенная): 7-10 дней;
- ранняя (встречается редко): 6-7;
- при поздней имплантации (чаще происходит при ЭКО): спустя 10.
Женщины в ожидании беременности часто задаются вопросом: всегда ли есть возможность определить ИК и могут ли отсутствовать признаки проявления.
В зависимости от индивидуального цикла имплантация иногда совпадает с началом или может наступить в день предполагаемых месячных.
Следующий цикл даст ответы на ваши вопросы
В этом случае трудно разобраться кровотечение это или менструация. В отсутствие явных симптомов результаты придется узнавать только перед следующим циклом.
При внематочной беременности
Первые сигналы появляются на 2-3 день после зачатия. Началом проявления симптомов медики называют снижение иммунитета.
На 4-10 сутки наступает имплантация, когда меняются базальные показатели, возможны болевые ощущения внизу живота и выделения.
Однако встречаются и трагические жизненные ситуации. У 2-3 % девушек обнаруживают внематочную беременность. В этом случае прикрепление эмбриона происходит за пределами эндометрия.
Тогда об имплантационном кровотечении не может быть речи. Процесс сопровождается сильнейшими болями и темными, коричнево — черными выделениями. Рекомендуется срочно вызвать бригаду скорой помощи.
Сколько идет по времени
Подробно рассмотрим базовые моменты, которые стоит запомнить:
- за сколько дней до месячных наступает имплантационное кровотечение зависит от менструального цикла. В среднем от 3 суток до недели перед наступлением ПМС;
- длится от 2 до 48 часов;
- в каком количестве может идти мазня при имплантации проявляется индивидуально — это одна капля крови или незначительные выделения бледного цвета;
- максимальная продолжительность прикрепления эмбриона при эко составляет 10 суток.
Спасибо 3
Да Нет
Вам будут интересны эти статьи.