Во время проблем с поджелудочной диета при панкреатите становится важным дополнением к общей терапии. Соблюдают ее не от случая к случаю – правильное меню становится образом жизни.
Сбой, произошедший в пищеварительной системе, спровоцирован различными факторами. Но чаще это нарушения в рационе. Недостаточная выработка желудочного сока усложняет расщепление еды, приводя к острой стадии заболевания. При дальнейшем игнорировании диеты болезнь уже носит хронический характер.
Чтобы облегчить двенадцатиперстной кишке выполнение своей непосредственной функции, за основу придется взять лечебное питание при панкреатите, трактуемое следующими правилами:
- исключаются жирные, жареные, копченые блюда;
- в готовке используются только диетические рецепты;
- вводится принцип дробного питания – малыми порциями через каждые 3 часа;
- употребляется только перетертая еда в теплом состоянии;
- питаться не на ходу, медленно пережевывая еду;
- принимаемую еду не запиваем.
Важно соблюдение энергетических норм в продуктах – в среднем 350 г углеводов и 80 г жиров. Параллельно с панкреатитом из-за неправильного питания возникают проблемы с желудком, наблюдается воспаление желчевыводящих путей, развивается диабет. Это учитывается при подборе лечебного меню – диеты назначаются, исходя из сопутствующих проблем.
Диета при острой стадии
При остром воспалении железы поджелудочной больного переводят на 2-х дневное голодание. Пациенту разрешают только напитки – из шиповника отвар или настой, чаи и воду отфильтрованную (до 5 приемов в день). Последующие пару вводят питание покапельно. После этого постепенно рацион дополняют низкокалорийной едой малыми дозами.
Разнообразятся со 2-й недели. Основными элементами питания становятся:
- продукты белковые (в частности, котлетки паровые из рыбного филе или курицы);
- плоды с большим содержанием антиоксидантов;
- из питья – чаи зеленые, соки свежие, кисели жидкие.
Диета при хронической стадии
Запустив болезнь, живут с ней несколько лет. Здесь уже поневоле приходится считаться с диетами, тщательно подбирая продукты в меню:
- ежедневно организм насыщают белками в количестве 130 г (из них 2/3 – животного происхождения);
- допускается в небольших количествах сливочное масло – его добавляют в каши;
- молоко не рекомендуется в чистом виде – лучше готовить на нем рекомендованные блюда, делать соусы;
- полезен кефир свежий нежирный;
- рекомендованы слабительные продукты – сухофрукты из слив и абрикос.
Еда в легкой форме разнообразна и содержит сыры, на пару приготовленные омлеты и т. п. При обострении болезни на продукты вводятся ограничения. Двое суток пациент держится только на напитках. С 3-го дня даются малыми порциями жидкие блюда, приготовленные на молоке, разбавленном водой. Когда болевые ощущения отступят, диеты панкреатита у взрослых разнообразятся, но блюда разрешены перетертые, хотя и плотные по консистенции.
Разрешенные продукты
Подбирая меню при панкреатите, сначала составляют перечень продуктов, разрешенных к употреблению. Выглядит он примерно так, как указано в таблице 1.
| Блюда | Рекомендации |
| Крупяные (гречка, манка, овсянка, рис) | Варятся на водной основе с последующим введением молока. Рекомендована полувязкая консистенция. Вместо зерновых круп иногда применят муку — рисовую или гречневую. Каша – отличная основа для вкусных суфле, которые подаются с киселями (но можно и с вареньем) |
| Первые | Варят их исключительно на бульонах из овощей. Основой блюд становятся разрешенные крупы, которые лучше перетереть в пюреобразную массу. Рекомендуется добавить измельченные овощи, но не пассировать их. Допускается заправка животным маслом, или молоком (иногда сливками) |
| Овощные | Из плодов разрешенных вводя в рацион картошку, морковку, капусту цветную, горошек зеленый, кабачково-тыквенные, свеклу. Их сначала полностью разваривают, затем перетирают. Иногда врач разрешает измельченные огурцы и помидоры без кожуры |
| Фруктовые | Свежими и печеными можно только яблоки сладких сортов. Если берут сухофрукты, то их перетирают. Другие фрукты пригодны только для варенья, пастил, муссов, киселей. Сырыми они нежелательны |
| Мясные | Рекомендованы куриные, телячьи блюда, из нежирной говядины, кролика, и только в измельченной форме. Из фарша делают мясное суфле, запаривают различные полуфабрикаты. Если нет стадии обострения, малыми кусками можно есть кролика отварного и курятину |
| Рыбные | Выбираются только нежирные представители водоемов. Рыбу либо отваривают и едят небольшими кусочками, или из свежего филе формуют котлеты (исключительно на пару) |
| Молочные | Основа рациона – кисломолочные напитки с низким содержанием жира. Молоко использовать только для заправки блюд. Творог (лучший вариант -кальцинированный) – отличная заготовка для запеканок и пудингов. Твердые сыры в рацион больного подбирают не острых сортов и употребляют только в перетертом виде. Сметана идет для заправок (в малом количестве) |
| Яйца | Можно готовить паровой омлет из 1-го продукта в день |
| Соусные заправки | Готовят только на бульонах из овощей с добавлением не обжаренной муки, а также молока или сметаны |
| Хлебобулочные | Хлеб берут пшеничный, но выпечки 1-2-хдневной давности. Из печенья разрешены галетные сорта |
Позволят составить разнообразное меню. Если взять во внимание рекомендации по их приготовлению, то можно долго избегать обострения болезни.
Полностью или частично ограниченные продукты
Приведенная выше таблица предлагает основу по диете при панкреатите. Имеется также перечень продуктов, частично разрешенных, либо полностью запрещенных:
- бульоны на основе рыбы, грибов, мяса, и приготовленные на них блюда, а также окрошка;
- все жареное, тушеное и содержащее жиры;
- копчености, соленья, пряности;
- колбасные, икра из рыб, консервация;
- ; допускаются остальные крупы в рассыпчатом виде;
- из-за большого содержания холестерина выводятся из рациона субпродукты;
- плодово-ягодный ассортимент в сыром виде вводится с осторожностью и не постоянно;
- продукты и блюда, содержащие грубую клетчатку, больному следует исключить (грибные, бобовые, большинство корнеплодов, синенькие, капусту белокочанную);
- простые углеводы, содержащиеся в финиках, всех сортах винограда, бананах, провоцируют вздутие живота;
- не рекомендована молочка с большим процентом жиров, сыр пряно-соленых сортов, кислый творог;
- полностью исключают варенные, а тем более жаренные яйца;
- не желательно употреблять жиры кулинарные и сало, а масло растительного происхождения лучше использовать в небольшом количестве для заправки блюд;
- полностью исключают шоколадные и сдобные изделия, мучные (духовые и жареные), все сорта мороженого;
- не рекомендованы хлебобулочные свежей выпечки, и полностью отказываются от изделий из ржаной муки;
- табу наложено на чай черных сортов, сок из винограда, кофейные напитки, газировку и алкоголь.
Хоть приведенный список и называется частично ограниченным, при данной болезни лучше полностью исключить из меню входящие в перечень ингредиенты. Это поможет избежать многих проблем с ЖКТ.
(режим питания). Некоторые пациенты сетуют, что меню при панкреатите слишком обедненное. Но и его легко разнообразить, чередуя виды каш, вводя то мясные, то рыбные блюда. Если правильно распределить продукты по дням недели, то диета не покажется такой пресной.
Все дозволенные продукты входят в «пирамиду питания», так что меню получается довольно сбалансированным, это необходимо для нормального функционирования организма. Ограничения (или запреты), которые вводятся, нисколько не обедняют рацион. С выводом вредных блюд и напитков из употребления только устраняются вредные факторы, негативно влияющие на работу больной железы.Таблица 2
Образец меню
Как видно из приведенного меню для диеты при панкреатите, ничего нового в его составлении нет. Дважды вводимые в дневной рацион гарниры лучше разнообразить (утром, например, манная, а вечером гречневая). Вместо каши иногда рекомендуется приготовить картофельное пюре.
Образец меню просто дает понять принцип подбора блюд, и их разнообразят при составлении недельного рациона. Главное – исходить из позиций соблюдения основных правил питания при рекомендуемых диетах.
Рецепты диетических блюд
Основные советы, как лучше использовать продукты, составляющие диету для больных с воспаленной железой, приводились выше. Им и нужно следовать при готовке блюд. Ниже приводятся с учетом специфических особенностей.
Суповой рацион
Жидких каш, заправив молоком и положив немного масла сливочного. Оригинальным вкусом обладает рисовый суп, приготовленный на молоке, если добавить в него немного куриного пюре. Ниже дается алгоритм готовки оригинального первого блюда из овощей:
- кабачки измельчают, морковку трут;
- капусту разбирают на небольшие соцветия;
- ингредиенты укладывают в казан, заливают кипятком и ставят на огонь;
- сварив до размягчения, слега остужают и взбивают блендером до пюреобразной консистенции;
вводят в суп молока, присаливают и еще раз кипятят.
Подавая суп-пюре к столу, делают заправку из сметаны (нежирной) или кладут немного масла сливочного.
Свекольные котлетки
Такие блюда готовят не только из мяса или рыбы. Очень вкусным получается оно, если сделать битки из овощей:
- очищают;
- измельчают на терке;
- добавляют ложку крупы манной, присаливают и дают настояться;
- сформировав котлеты, их обваливают в манке.
Блюдо делается исключительно паровым, а к столу подается со сметаной.
Десерт
Легкий витаминизированный десерт готовят по такому рецепту:
- мелко нарезанную морковь припускают с водой минут 15;
- яблоки очищают от кожицы и семян, режут и добавляют к корнеплоду;
- доведя до мягкости, плоды протирают до пюреобразного состояния;
- , доводят до кипения;
- постепенно вводится манка, еще пару минут проваривают и снимают;
- в остуженный до 80 °C десерт вводят сначала желтки, а затем белки взбитые;
- укладывают в емкость и допаривают.
Каждый из приведенных диетических рецептов будет интересен и детям, имеющим проблемы с поджелудочной.
Для детей
– страдают таким заболеванием и дети, хоть и встречается это явление в данной группе редко. Все приведенные выше рекомендации относительно диетического питания касаются и маленьких пациентов. Чтобы приготавливаемые для них блюда при панкреатите были аппетитными, придется проявить фантазию.
Куриное суфле
Получается блюдо нежным и приятным на вкус, если приготовить его подобным способом:
- курицу отварите (подойдет и индюшка);
- отделив филе от костей, превращают его в фарш;
- делают соус из молока, добавив немного муки и яичный желток;
- смешивают фарш, соус и немного животного масла;
- тщательно вымешав, вводят белки, взбитые в стойкую пену;
- массой наполняют емкость, в которой и запаривают суфле.
Подобный рецепт подойдет и для рыбного отварного филе (его в процессе готовки нужно слегка подсолить).
Творожный пудинг
Большинство детей обожает творожные блюда. Предлагаемый пудинг – отличная альтернатива сырникам:
- творог (обязательно нежирный) протирают, используя сито;
- разводят молоком в пропорции 3:1;
- всыпают ложку манки и вводят белки (предварительно взбив);
- перемешивают, выкладывают в емкость для запекания и выдерживают в духовом шкафу не более 10 минут.
Подбирая при панкреатите лечебное , за основу возьмите меню для детей 1-3 лет. Оно как раз подобрано с учетом щадящего воздействия на ЖКТ и соответствует правилам диетического питания.
Лечебное голодание
Имея проблемы с поджелудочной, необходимо периодически вводить в режим разгрузочные дни, чтобы облегчить работу больного органа. В стадии сильных обострений рекомендовано при . Это позволяет снять болевые симптомы.
Когда нет необходимости в переваривании еды, система уходит в «спящий режим». Все силы она тратит на то, чтобы привести в норму проблемный орган и запустить процесс регенерации тканей.
Способ голодания и продолжительность определяется лечащим врачом. В легкой форме, занимающей не более 3-х дней, голодать можно и в домашних условиях, исключив все физические нагрузки. Более длительный период по данной методике требует присутствия в стационаре – необходим постоянный контроль его состояния.
Достигнув необходимого терапевтического эффекта, пациенту постепенно возвращается его лечебная диета. Сначала с полдника разрешается стакан воды (обязательно теплой), через час – бульон (овощной), еще через час легкий суп (можно крупяной).
На следующее утро пациент, страдающий панкреатитом, возвращается к привычному меню, в первые сутки введя в меню пищу в малых порциях. Самостоятельно проводить лечебное голодание нельзя это приведет к истощению организма и спровоцирует развитие язвы.
Воспаление поджелудочной железы – панкреатит – выводит из строя всю пищеварительную систему. В ней синтезируются все ферменты, помогающие в переработке белков, жиров и углеводов. Панкреатит бывает острым и хроническим, но при любой форме требуется придерживаться диеты.
Общие правила диеты
При данной патологии главная задача – это щадить пищеварительную систему в механическом, химическом и термическом плане. Здоровое питание при панкреатите поджелудочной железы часто вылечивает воспаление, восстанавливает ее функцию, защищает желудок и кишечник от воздействия агрессивной пищи, снижает активную работу желчного пузыря и предупреждает от болезней печень.
Больные должны питаться пищей, предусмотренной для стола №5п по классификации Певзнера. Еда должна быть питательной, но с пониженным содержанием жиров и углеводов, а именно сахара.
Разрешается повышенный объем белковой пищи. Таким способом можно предупредить переход печени в жировой гепатоз и возникновение сахарного диабета. В сутки следует употреблять определенный объем питательных веществ:
- Белки – 100-120 г, из них 65% – животного происхождения.
- Жиры – 80-100 г, из них 15-20% – растительного происхождения.
- Углеводы – 300-350 г, сахара в них – 30-40 г.
- Соль пищевая – 6-10 г, еду лучше недосаливать.
- Прием жидкости – 1,5-2 литра.
Энергетический показатель в сутки не должен превышать 2500-2600 ккал . Суточную калорийность должен рассчитать врач с учетом имеющегося веса и здоровья больного.
Рассматриваемое заболевание коварное, при нем требуется неукоснительно соблюдать правила диеты, потому как в противном случае, наступит обострение и все лечение будет неэффективным.
Как долго нужно сидеть на диете, зависит от протекания болезни. Вначале следует всегда очень строгая диета, а потом границы допустимых продуктов постепенно расширяются.
Что можно есть при панкреатите?
Разрешенные при рассматриваемой патологии продукты должны быть легкими, чтобы не затрудняли работу поджелудочной железы, тогда ей меньше придется вырабатывать ферментов.
Еда должна быстро перерабатываться и переходить из желудка и кишечника на выход, не образуя газообразования, усиливающего и без того резкие боли в животе.
Еда должна содержать больше белков, потому как ферменты, которые синтезирует железа, состоят из них. Какие продукты можно есть без опасения очередного приступа, представляются списком:
Хлеб. Подсушенный, несвежий, сухое печенье, сухари.
Супы. Желательно из протертых овощей: тыква, картофель, морковь, кабачки. Можно варить с вермишелью, манкой или овсянкой.
Мясо. Только постные сорта: чистое филе телятины, куриная грудка, индейка, кролик. Только отварное или приготовленное на пару: котлеты, кнели, бефстроганов.
Рыба. Сухие сорта: карп, минтай, треска, на пару или отварная рыба.
Крупы. Разрешается протертая гречка, манка, рисовая каша на воде пополам с молоком, овсянка, запеканки из круп с творогом.
Молочная продукция. Молоко нежирное, обезжиренный творог, не кислый, йогурты, кефир, простокваша. Можно есть сыр с низкой жирностью и несоленый.
Яйца. Готовить омлет из белков, а желток только один в неделю.
Овощи. Разрешается картофель, свекла, капуста цветная, тыква, цукини, морковь, отварной зеленый горошек.
Сладости. Вместо песка брать ксилит. Какие фрукты можно при панкреатите: спелые и не кислые плоды и ягоды, разрешается готовить из них компоты, муссы, желе, при этом все протирать. Можно есть сладкие запеченные яблоки.
Соусы. Необходимо готовить самостоятельно из овощного отвара и молока, добавляя необжаренную муку.
Жиры. Можно употреблять в пищу коровье масло, но не более 30 г в сутки, растительное очищенное – 10-15 г и приправлять ими уже готовую еду на тарелке.
Напитки. Пить можно некрепкий чай с лимоном, отвар из плодов шиповника, минералку без газа, соки, предварительно разбавлять водой в соотношении 1:1.
Эта щадящая диета применяется при хроническом панкреатите во время покоя. При обострении диета кардинально видоизменяется, что следует соблюдать безоговорочно.
Что есть запрещено?
Диета при воспалении поджелудочной железы не допускает употребления продуктов, повышающих выброс желудочного сока и секрета железы. Если вырабатывается больше ферментов и они не уходят целиком на переработку пищи, то начинают разъедать ткани больного органа. Для уменьшения выделения ферментов и быстрого устранения воспаления требуется отказаться от употребления следующих продуктов:
Супы. Нельзя употреблять супы на мясном, рыбном и грибном бульоне, состоящие из множества ингредиентов: щи, борщ. Молочные супы тоже под запретом, и холодные, например, окрошка.
Свежий хлеб изо ржи или пшеницы, жареные пирожки, лепешки, выпечку сдобную и слоеную.
Мясо. Свинина и баранина, гусятина и утятина, то есть жирные виды, субпродукты, колбасы, копчености, консервы.
Рыба. Жирные виды, жареная, копченая, соленая и консервированная.
Молочная продукция. Нельзя употреблять жирные виды молочной продукции: сметана, сыры, сливки.
Крупы. Запрещены: перловка, пшенка, кукурузная и пшеничная крупа. Они долго перевариваются, провоцируя выделение соляной кислоты.
Яйца. Отварные вкрутую и яичница.
Овощи. Нельзя есть капусту, редьку, репу, баклажаны, сладкий и горький перец, шпинат, чеснок, редис.
Варенье, шоколад, сырые и непротертые фрукты и ягоды (виноград, инжир, бананы ), мороженое.
Пряности. Все острые приправы: перцы, хрен, уксус и тому подобное.
Кофе, чай крепкий, сладкая газировка, какао, виноградный сок.
Запрещается при готовке использовать твердые жиры: говяжий, бараний, свиной, курдючный жир, медвежий и тому подобное. Все это тяжело переработать больному ЖКТ.
Хронический и острый панкреатит. Видео:
Диета при остром панкреатите
Острая патология железы в первые два дня требует полного воздержания от еды. Больному нужен полный покой – и физический, и эмоциональный.
Можно пить щелочную минералку, некрепкий и несладкий чай и отвар плодов шиповника. Дополнительно можно положить грелку со льдом на живот. Затем пару дней питание вводится в виде капельниц.
На 4-5 день небольшими порциями больному можно давать низкокалорийную еду в виде жидкой каши-размазни, слизистых отваров. С 5-6 суток можно давать омлет из яичных белков, протертые каши из гречки или овсянки, овощи отварные и немного сухариков. Пищу принимать раз 6 в день небольшими объемами. Затем можно употреблять пудинги, муссы, запеканки. После снятия острой фазы больной переходит на диету №5п.
Диета при хроническом панкреатите
Если панкреатит приобрел хроническую форму, то человек практически всегда должен питаться диетической пищей. Специалисты разработали для этого специальный стол №5п , задача диеты которого направлена на максимальное облегчение работы поджелудочной железы, ее полного спокойствия. Достигается это за счет правильного химического состава еды, объема порций.
В меню преобладает белковая пища, снижены углеводы и жиры, происходит полный отказ от грубой клетчатки и тяжелых сортов мяса. Пищу готовить строго на пару, варить или тушить.
Нельзя пить спиртные напитки и сдабривать еду острыми специями. В период ремиссии можно расширять список разрешенных продуктов, но не выходить за пределы списка разрешенных продуктов, который находится выше.
Диета при панкреатите поджелудочной железы при обострении, если патология приняла хроническую форму, точно такая, как и при остром панкреатите. Вначале два дня покой и только питье, потом жидкие каши и протертые супы, после чего рацион расширяется до разумных пределов.
Диета при панкреатите. Видео:
Меню на каждый день
Из общего списка разрешенных блюд можно выбрать для себя приемлемое сочетание, чтобы пища не приелась и не надоела. Что можно есть в течение дня:
1. Завтраки:
- Салат из вареной свеклы, компот.
- Нежирный творог, отвар шиповника.
- Омлет на пару, чай и печенье.
- Овсяная каша, кисель.
- Каша гречневая, чай.
2. Перекус:
- Морковный салат.
- Запеченное яблоко с курагой.
- Взбитые белки.
- Рис с изюмом.
- Пюре из моркови и тыквы.
3. Обед:
- Супы и борщи на постном мясном бульоне.
- Куриная котлета.
- Рыба на пару с рисом.
- Макароны по-флотски.
- Овощи тушеные.
4. Перекус:
- Желе из фруктов или ягод.
- Бутерброд с маслом и сыром.
- Кисель из ягод.
- Запеченная картошка.
- Пюре из фасоли.
5. Ужин:
- Винегрет и сыр мацони.
- Омлет и ряженка.
- Рисовый пудинг и йогурт.
- Цветная капуста отварная и простокваша.
- Кабачковая икра и кефир.
Это приблизительное меню, из которого можно взять любое блюдо или придумать его самостоятельно из тех продуктов, которые разрешается употреблять, и приготовить способом, щадящим больной орган.
Их можно применять по отдельности, но лучше они действуют в сборах. В период обострения лучшим травяным лекарем будет отвар шиповника.
Многих больных волнует вопрос – можно ли мед при панкреатите? Да, можно, мед усваивается легче, чем сахар, поэтому им можно заменить известный и довольно вредный для организма человека подсластитель.
Тем более больным панкреатитом запрещено есть торты, пирожные и другие сладости. Мед при воспалении поджелудочной приносит большую пользу: снимает воспаление, повышает иммунитет, помогает в заживлении ран.
Соблюдение диеты при панкреатите любой формы – это верный путь к выздоровлению. Если этим пренебрегать, то могут возникнуть тяжелые осложнения и выкарабкаться из данной ситуации будет довольно сложно.
You need to enable JavaScript to vote- Злоупотребление вредной и жирной пищей.
- Прием некоторых медикаментозных средств.
- Эндокринные нарушения.
- Ожирение.
- Гиподинамия.
- Алкоголь.
- На фоне других заболеваний (желчнокаменный синдром, холецистит, язвенная болезнь, при сахарном диабете и прочих болезнях).
Выделяют две формы панкреатита: острую и хроническую. Последняя появляется из-за неправильного лечения и требует постоянного соблюдения строгой диеты.
Рацион питания при панкреатите основан на принципах диеты №5 по Певзнеру :
- Цель диеты – снизить нагрузку на железу, уменьшить порог чувствительности, продлить состояние ремиссии.
- Максимально строгая диета нужна в первые 2 недели обострения: от 1 до 3 дней от пищи нужно воздержаться. Разрешается пить воду и отвар шиповника (до 1 литра в сутки). Пропорции следующие: на 1 стакан кипятка 1 столовая ложка ягод, настоять 15 минут на водяной бане, процедить и пить теплым. После того, как болевые симптомы стихнут, больному можно есть слизистые каши и нежирные супы. Белое мясо и рыба вводится в рацион не ранее, чем через 7 дней.
- Соблюдайте режим питания: принимайте пищу в определенные часы. Организм подстроится и будет выделять желудочный сок и ферменты, что облегчит процесс пищеварения.
- В период обострения пищу нужно перемалывать или перетирать, в дальнейшем достаточно тщательного пережевывания.
- Диетическое питание должно быть полноценным: калорийность во время обострения снижается до 1600-1800 кКал, в период ремиссии – 2500-2700.
- Питаться нужно дробно, небольшими порциями, 4-6 раз в сутки.
- Нельзя жарить и запекать блюда – такие продукты хуже перевариваются. Лучше всего готовить на пару или варить.
- Противопоказана очень холодная и горячая пища, оптимальная температура – 40-50 градусов.
- В сутки человек должен получать не менее 300г углеводов, 100 - белков и 60 - жиров.
- Диета при реактивном панкреатите длится не менее 6 месяцев до достижения стойкой ремиссии. Основой рациона должны стать жидкие супы, слизистые каши, вареные овощи. Нужно минимизировать количество жиров и острой пищи.
- Приучите себя правильно питаться: перекусы, еда на ходу, разговоры во время еды и прочие вредные привычки недопустимы.
- Нельзя придерживаться монодиет и голодать – это вредно для больного организма. Также недопустимо переедание: вставать из-за стола следует с легким чувством голода.
- Старайтесь кушать медленно, тщательно пережевывая порцию. Механизмы насыщения включаются только через 15 минут после начала приема пищи, так что переесть очень легко.
Не занимайтесь самолечением. Даже безобидные травяные отвары в некоторых случаях могут навредить. При составлении меню рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом
Запрещенные и разрешенные продукты
Начнем со списка запрещенных продуктов:
- Сало, жирные сорта мяса, наваристые бульоны.
- Овощи с грубой клетчаткой (бобовые, капуста, репа, редис, шпинат, редька, лук, чеснок), грибы.
- Газированные и алкогольные напитки.
- Консервы, маринады, соленья, копчености.
- Приготовленная на гриле, жареная и запеченная еда.
- Крепкий чай и кофе, какао, шоколад, пакетированные соки.
- Свежий хлеб, сладости, сдобная выпечка.
- Мороженое.
- Острые приправы (хрен, горчица, перец и др.).
- Сваренные вкрутую яйца.
- Жирные сорта рыбы (скумбрия, угорь, килька, осетр, толстолобик, сайра, мойва и др.).
- Кислые фрукты и ягоды.
- Покупной майонез и соусы.
- Нежирные сорта мяса (курятина, индейка, телятина, кролик). Перед приготовлением их нужно очистить от кожи, жира, сухожилий.
- Нежирная рыба (хек, карп, минтай, камбала, треска, пангасиус, щука и др.).
- Овощи (картофель, морковь, тыква, кабачок, патиссон, иногда огурцы и помидоры). В период обострения употребляются в вареном или тушеном виде.
- Сладкие сорта фруктов и ягод (из них можно делать компоты, кисели, муссы, желе, салаты).
- Вчерашний хлеб, несдобная выпечка, крекеры, галетное печенье.
- Кисломолочные продукты нежирные: кефир, простокваша, йогурт, ряженка, иногда сметана. При хорошей переносимости можно неострый сыр, молоко.
- Напитки – кофе с молоком, зеленый чай, кисели, компоты, свежеотжатые соки, разбавленные водой.
- Зелень, неострые приправы, сметанные и сливочные соусы.
- Крупы (овсянка, рис, гречка), иногда можно пшеничную, пшенную, ячневую кашу.
Ориентировочное меню на неделю
Таблица 1. Соблюдение диеты при панкреатите : примерное меню на каждый день
| День недели | Рацион |
| 1-й | На завтрак: овсяная каша на молоке (250г). На обед: овощной суп-пюре (200г), тушеные овощи (100г), отварная рыба (100г). На полдник: творог с сухофруктами (150г). На ужин: вермишель отварная (150г), филе курицы отварное (120г). Перед сном: стакан кефира |
| 2-й | На завтрак: омлет из 2 яиц на пару, чай с крекерами. На обед: рыбный суп (200г), морковное пюре (100г), котлета куриная (100г). На полдник: творожная запеканка (150г). На ужин: картофельное пюре (120г), телячья отбивная на пару (120г). Перед сном: стакан молока |
| 3-й | На завтрак: рисовая каша с молоком (200г), 1 яйцо всмятку. На обед: суп с фрикадельками (200г), мясо с овощами тушеное (150г). На полдник: мусс фруктовый (100г), галетное печенье. На ужин: тыквенная запеканка с курицей (250г). Перед сном: стакан йогурта |
| 4-й | На завтрак: ломтик хлеба с сыром (70г), овсянка с изюмом (120г). На обед: суп вермишелевый (200г), куриные тефтели (150г). На полдник: компот, сухарики. На ужин: картофель отварной (150г), рыба тушеная (150г). Перед сном: стакан простокваши |
| 5-й | На завтрак: гречневая каша (150г), отварное мясо (100г). На обед: суп-пюре овощной (200г), тыквенная каша (150г). На полдник: сырники со сметаной (150г). На ужин: овсяные оладьи (150г), мясной рулет (120г). Перед сном: стакан йогурта |
| 6-й | На завтрак: рисовая каша с молоком (250г). На обед: суп гречневый (200г), творожная запеканка (200г). На полдник: фруктовое пюре (120г). На ужин: пюре тыквенное (150г), куриное суфле (200г). Перед сном: стакан ацидофильного молока |
| 7-й | На завтрак: омлет на пару, ломтик хлеба. На обед: нежирный бульон (150мл), каша гречневая с мясом (250г). На полдник: салат с морковью и яблоком (200г). На ужин: овощи тушеные (200г), куриные тефтели (150г). Перед сном: стакан кефира |
Так как при панкреатите в первую очередь страдает поджелудочная железа, то вся диета направлена на уменьшение кислотообразования в желудке. Это в свою очередь приводит к подавлению ферментативной функции поджелудочной железы и способствует скорейшему снятию воспаления.
Важно! Регулярное соблюдение диеты помогает избежать хирургического вмешательства, подавляет острую фазу, увеличивает продолжительность жизни больного. Диетическое питание – основополагающий принцип лечения хронического и острого панкреатита.
Общие принципы питания и диеты при панкреатите
Врачи назначают щадящую диету (стол №5). Питание больного состоит из отварных продуктов и блюд, которые были приготовлены на пару. Перед употреблением пищу рекомендуется измельчать с помощью блендера или на тёрке. Из меню исключается трудно перевариваемая пища, и продукты, вызывающие активную секреторную деятельность. А именно:
- Жареная пища (свиное, говяжье сало, растительные жиры);
- Солёные и острые блюда;
- Газированные и алкогольные напитки;
- Шоколад;
- Свежевыжатые соки;
- Жирные бульоны;
- Бобовые продукты и пшено;
- Копчёные продукты;
- Консервы;
- Суши;
- Свежий хлеб, продукты из слоёного или сдобного теста;
- Цельное молоко, сливки, молочная сыворотка;
- Солёные сыры;
- Грибы;
- Редька;
- Редис;
- Чеснок;
- Перец;
- Орехи в любом виде;
- Имбирь;
- Цитрусовые;
- Любые пряности;
Можно заметить, что запрещено или ограничивается достаточно большое количество всеми любимых продуктов. Однако знать эту диету важно, ещё важнее её соблюдать. В этом случае работа поджелудочной железы налаживается, а приступ купируется намного быстрее.
Важно! После выписки из больницы ограничивать себя в еде рекомендуется ещё в течение 8-12 месяцев. Но это не значит, что затем диету можно не соблюдать. Даже по истечении этого срока необходимо ограничивать себя в продуктах питания. Диета должна стать для вас своеобразной культурой питания, которая прочно и надолго войдёт в вашу повседневную жизнь.
Как составить меню на день при панкреатите
Общая калорийность пищи должна составлять 2500-2700 ккал в день. Упор делают на белковую пищу. Меню составляется так, чтобы больной получал до 80 г в сутки белка, 300 г углеводов и 50 г жиров.
Все блюда подаются теплыми (но не горячими), в полужидком или жидком состоянии.
Читайте также: Можно ли употреблять абрикосы и персики
Первый приём пищи содержит 40% всех углеводов, белков и жиров, он самый энергетический. Здесь употребляют различные каши, кисели и другие напитки. В меню завтрака можно добавить кусок нежирного мяса.
Обед обязательно должен включать два блюда, одно из которых суп. Ужин состоит из лёгкой некалорийной пищи и кисломолочного напитка. Между ними обязательны два перекуса овощами, печёными фруктами или творогом.
Примерное меню на неделю для больного панкреатитом
Чтобы уменьшить нагрузку на поджелудочную железу, улучшить пищеварение и предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни, важно правильно питаться в течение дня и правильно составлять своё меню питания.
| Среда | ||||
| 7.00-9.00 | 11.00-12.00 | 13.00-15.00 | 16.00-17.00 | 18.00-20.00 |
| Рыбные тефтели со спагетти и кисель. | Винегрет без добавления лука, с кусочками цветной капусты и брокколи и отвар шиповника. | Суп-пюре из кабачков, котлеты из филе индейки, приготовленные на пару, и картофельное пюре, компот из сухофруктов. | Творожный пудинг без сахара, сладкий чай. | Овощное рагу тушёное с кусочками курицы, стакан кефира |
За день можно употребить сухарики из ржаного хлеба, 50 грамм сахара и варенья. Такое питание максимально снизит нагрузку на поджелудочную железу, нормализует обмен веществ.
Важно! Правильное питание — действительно самый главный залог успешного лечения панкреатита. Однако не стоит забывать о медикаментозном лечении. Назначаются антисекреторные препараты, которые также тормозят образование ферментов поджелудочной железой. Для успешного лечения важны каждые составляющие терапии, поэтому строго придерживайтесь всех рекомендаций врача, чтобы победить этот недуг.
Диета при остром панкреатите
Главный принцип лечения острого панкреатита – голод и покой в течение первых четырёх дней после приступа. Дело в том, что при поступлении продуктов питания в желудок поджелудочная железа рефлекторно выбрасывает массу ферментов, которые агрессивно действуют, в том числе, и на неё саму. Здоровая поджелудочная железа способна их инактивировать в отличие от воспалённой. Если во время приступа ввести продукты питания, то ферменты, выброшенные пораженной поджелудочной железой, повредят её ещё больше.
В острый период заболевания у больных пропадает аппетит. В эти четыре дня разрешается тёплое щелочное питьё (минеральные воды Боржоми, Нарзан), которое нейтрализует агрессивную кислую среду желудка, выведет воспалительные токсины, подавит ферментативную активность поджелудочной железы, снизит болевой синдром. Затем в течение года пациент должен придерживаться щадящей диеты.
- Разрешаются каши, супы, сваренные на растительных отварах.
- В меню можно ввести нежирные мясные и рыбные продукты, творог и овощи.
- Из сладкого допускается употребление фруктовых соков, мёд, сахар, пудинги.
- На ночь выпивают послабляющие кисломолочные продукты: кефир, бифидок.
Имеет свои особенности, отличающие ее от других диет. О том, что характерно для диеты при остром панкреатите,
об особенностях питания при заболеваниях поджелудочной железы расскажет этот пост.
Острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы, протекающее в острой форме, вызванное активацией пищеварительных ферментов.
Причин возникновения острого панкреатита много, но чаще всего острый панкреатит возникает у лиц злоупотребляющих алкоголем и лиц с заболеваниями желчевыводящей системы – хронический холецистит, желчнокаменная болезнь.
Приступ острого панкреатита возникает, как правило, внезапно и проявляется нестерпимыми болями и другими характерными для данного заболевания симптомами.
Лечение острого панкреатита консервативно:
производят очищение крови от ферментов поджелудочной железы (Контрикал, Трасилол и др – разрушают ферменты, попавшие в кровь)
в течение нескольких дней назначается голод,
затем строгая диета – диета № 5п — первый вариант,
затем постепенный переход на второй вариант диеты №5п.
Обезболивание (наркотическое или ненаркотическое)
Если улучшения состояния больного не наступает, то происходит оперативное вмешательство с целью удаления некротических участков железы.
Голод в течение 2 дней (голод может назначаться до 4 дней в зависимости от тяжести заболевания.
Голодание более двух дней проводят в условиях стационара). В течение этого периода больному разрешается только пить отвар шиповника, слабозаваренный чай и , из которой удалены газы – «Боржоми», «Ессентуки №4», «Ессентуки №20», «Смирновская» или «Славяновская» по одному стакану 4-5 раз в день. С целью устранения интоксикации организма, питания и недопущения обезвоживания применяют парентеральное питание (т.е. капельницы – натрий хлорид с 5% глюкозой).
Поскольку питание в пищевод не поступает, следовательно не вырабатываются желудочный и панкреатический соки, ферментативная активность снижается, что способствует регенерации поджелудочной железы.
Диета при остром панкреатите, начиная с 3 дня.
5 день.
Калорийность увеличивается до 600-800 кал
Жиры исключаются. Белки – 15г. Углеводы – до 200 г.
6-9 день.
Калорийность увеличивается до 1000 кал
Жиры – 10г. Белки – 50г. Углеводы – до 250 г.
Завтрак. Каша манная безмолочная (или рисовая), яблоко (или апельсин), чай с сахаром.
Второй завтрак. Пюре картофельное (или морковное), 50г. Нежирного куриного мяса (или нежирной рыбы), отвар шиповника с сахаром.
Обед. Бульон овощной, вегетарианский — 100-150г., рыба отварная (или говядина) — 30- 40г. с пюре картофельным, яблоко протертое.
Полдник. Творог обезжиренный с сахаром – 50-60г. Чай с сахаром или вареньем
На ночь. Стакан кипяченой воды, мед – 1столовая ложка (или стакан простокваши)
10-15 день. Калорийность превышает 1000 кал
Белки — до 60 г., жиры -20 г., углеводов — 300г.
Через две недели после приступа — диета при остром панкреатите:
После перенесенного приступа острого панкреатита строжайшая диета № 5п должна соблюдаться в течение 6-12 месяцев. Калорийность постепенно увеличивается.
Белки – до 100г., жиры – до 40 г., углеводы – до 450 г, увеличивается содержание водорастворимых витаминов.
Пища по-прежнему протертая, без соли.
Таблица. Перечень разрешенных и запрещенных продуктов и блюд. Диета № 5п — 2 вариант.
| Продукт | Разрешаются | Запрещаются | Ограничено употребление |
| Хлеб | Пшеничный подсушенный или вчерашний 200–300 г в день или в виде сухарей; несдобное печенье | Ржаной и свежий хлеб; изделия из сдобного и слоеного теста | Не сдобное сухое печенье |
| Супы | Вегетарианские протертые с разрешенными овощами; крупяные (кроме пшена) протертые, с вермишелью, ½ порции (250 мл) с добавлением сливочного масла (5 г) или сметаны (10 г) | Мясные, рыбные супы и бульоны, отвары грибов, молочные супы, с пшеном, щи, борщи, окрошки, свекольник | В период ремиссии супы на некрепком мясном или рыбном бульоне 1–2 раза в неделю (при переносимости) |
| Мясо, птица | Нежирных сортов (говядина, телятина, кролик, индейка, курица) рубленые. В период ремиссии возможно куском | Жирные жилистые сорта мяса, кожа птиц и рыб; субпродукты. Колбасные изделия, консервы, копчености, жареное | Нежесткое мясо, курица, кролик, индейка разрешаются в отварном виде куском |
| Рыба | Нежирная треска, окунь, судак, ледяная и др. в отварном виде куском и рубленая (тефтели, кнели, суфле, котлеты) | Жирные виды (сом, карп, севрюга, осетрина и пр.), жареная, копченая, тушеная, соленая, консервы, икра кетовая | Рыба заливная |
| Яйца | Белковые омлеты из 2 яиц | Блюда из цельных яиц, особенно вкрутую и жареные. Сырые яйца | Желтки яиц в блюда до 1 в день |
| Молоко, молочные продукты | Все продукты пониженной жирности. Творог свежий некислый, кальцинированный или из кефира - натуральный и в виде пудингов. Кисломолочные напитки однодневные | Молочные продукты повышенной жирности и с включением сахара | Молоко при переносимости. Сметана и сливки в блюда. Сыр нежирный и неострый (голландский, российский) |
| Овощи | Картофель, морковь, цветная капуста, свекла, кабачки, тыква, зеленый горошек, молодая фасоль, в виде пюре и паровых пудингов | Белокочанная капуста, баклажаны, редька, редис, репа, лук, чеснок, щавель, шпинат, перец сладкий, грибы. Сырые непротертые овощи | Помидоры без кожуры, свежие огурцы без кожуры - протертые, салат зеленый |
| Крупы | Каши из различных круп (манная, гречневая, овсяная, перловая, рисовая), на воде или пополам с молоком. Крупяные суфле, пудинги с творогом. Макаронные изделия, домашняя лапша, вермишель | Крупы: пшено, бобовые, рассыпчатые каши | – |
| Фрукты и ягоды | Фрукты только сладких сортов, яблоки некислые, печеные или протертые без кожуры | Сырые непротертые фрукты и ягоды, виноград, финики, инжир, бананы, | Абрикосы, персики - без кожуры, фруктово-ягодные соки без сахара, разбавленные водой |
| Сладкие блюда | Кисели, желе, муссы на ксилите или сорбите, без сахара | Кондитерские изделия, шоколад, мороженое, варенье | Сахар до 30 г в день или мед 20 г в день |
| Напитки | Слабый чай с лимоном полусладкий или с ксилитом. Отвар шиповника, черной смородины, компота | Кофе, какао; газированные и холодные напитки, виноградный сок | – |
| Соусы | Молочный, фруктово-ягодные, на некрепком овощном отваре. Муку не пассеруют | Соусы на бульонах, грибном отваре, томатный. Все пряности, закуски | – |
| Жиры | Сливочное масло до 30 г в день, рафинированные растительные масла (10–15 г в день) - в блюда | Мясные и кулинарные жиры | Масло сливочное и растительное в блюда по 5 г на 1 порцию |