Тепловой удар (гипертермия) – очень опасное для жизни состояние, возникающее по причине сильного перегрева. Образуется он в результате ускорения процессов теплообразования с одновременным снижением теплоотдачи.
Опасно это явление и тем, что получить его можно не только на пляже, но и при посещении бани, сауны, на работе, к примеру, в жарком цехе, при долгом нахождении в машине.
Разновидностью теплового удара является солнечный. Он возникает из-за долго нахождения под открытым солнцем. В результате перегревается голова, расширяются кровеносные сосуды и возникает сильный приток крови к мозгу. В первую очередь в таком случае страдает ЦНС.
Солнечный и тепловой удар часто сравнивают и иногда путают из-за схожей клинической картины, однако в первом случае последствия для здоровья значительно хуже и организм должен восстанавливаться намного дольше.
То есть можно сказать, что солнечный удар является частичным тепловым, но возникает только по причине длительного нахождения под прямыми солнечными лучами, в то время как тепловой случается при долгом пребывании в жарких помещениях.
Симптомы теплового удара
Признаки зависят от нескольких факторов: интенсивности и продолжительности теплового воздействия, возраста пострадавшего, наличия заболеваний внутренних органов, индивидуальных особенностей организма (аллергия, метеочувствительность), приема препаратов, провоцирующих симптоматику (наркотики, алкоголь, лекарства).
- Слабость, которая становится все сильнее. Возникает желание заснуть или просто прилечь. В дальнейшем возможна миастения, трудно двигаться, поднимать конечности;
- Тупые и ноющие головные боли, переходящие в нелокализованные и разлитые;
- Тошнота и рвота;
- Тяжесть в груди, желание зевать и вздыхать;
- Расширенные зрачки;
- Бледная кожа;
- Гипергидроз;
- Температура может повышаться до 40 градусов или оставаться стабильной;
- Шум и звон в ушах;
- Нарушение координации движений;
- Тахикардия;
- Дыхание прерывистое, учащенное;
- Возможны обмороки;
- Обезвоживание.
Признаки теплового удара тяжелой степени течения:
- Температура повышается быстро и внезапно (пиретическая), может достигать 41-43 градусов;
- Мочеиспускания отсутствуют;
- Кожа меняет окраску – с гиперемии на цианоз;
- Дыхание становится поверхностным, а тоны сердца — глухими;
- Пульс нитевидный, слабый, но учащен, может достигать 120 ударов в минуту и даже больше;
- Возникает желание двигаться, наблюдается психомоторное возбуждение;
- Психические нарушения — галлюцинации, бредовое состояние;
- Судороги;
- Кома.
Легкая и средняя степень тяжести легко устраняются при своевременно оказанной помощи. Что касается тяжелой гипертермии, то приблизительно в 30% случаев она заканчивается летальным исходом.
Следует отметить, что признаки особенно быстро и сильно проявляются у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, перенесшими инфаркт и инсульт, с пороками сердца, а также гипертонией.
Заболевания эндокринной системы, вегетососудистый синдром, диабет, астма, аллергия, нарушения метаболизма, гормональный дисбаланс, анорексия или ожирение, гепатит и цирроз, нервно-психические расстройства – дополнительные факторы, повышающие риск теплового удара.
Плохо переносят гипертермию дети и пожилые, так как их естественная терморегуляция или еще несовершенная или уже слаба.
Что делать при тепловом ударе
- В первую очередь необходимо вызвать врача на дом или же скорую помощь;
- Пострадавшего нужно перенести в тень или на свежий воздух, в помещении открыть окна и двери;
- Расстегнуть воротник или раздеть до пояса. Одежду из синтетики или плотных тканей обязательно снять;
- Уложить на спину, голову приподнять. Если присутствует рвота, то перевернуть больного на бок;
- На лоб и к затылку, на шею, под челюсть, на виски, ключицы, сгиб локтей, под колени, на икры, в пах и крестец приложить холодные компрессы (намоченная ткань или полотенце, охлаждающий пакет из водительской аптечки). Воду для процедуры нельзя брать ледяную, чтобы не спровоцировать сосудистый коллапс;
- Тело обернуть мокрой тканью или опрыскивать холодной водой. Если есть возможность, принять холодную ванну (18-20 градусов);
- Обеспечить обильное питье. Можно воспользоваться настойкой валерианы, разведенной в воде (20 капель на 1/3 стакана жидкости);
- При нарушении дыхания смочить ватку в нашатырном спирте и осторожно поднести к носу несколько раз;
- Если дыхание остановилось – делать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.
После того как оказана первая помощь при тепловом ударе, необходимо дождаться приезда врача, чтобы он оценил состояние больного. Обычно рекомендуется придерживаться постельного режима на протяжении нескольких дней. Восстановление проходит медленно и в это время высок риск повторного поражения.
Первая помощь обычно сводится к трем основным действиям: охлаждение тела, обеспечение обильного питья, вызов неотложной помощи при угрожающих симптомах. Вышеописанные меры должны в первую очередь знать родители маленьких детей, но они будут не лишними и для любителей нежиться на солнце.
Для охлаждения тела подойдут разнообразные подручные средства. Стоит помнить, что нельзя использовать ледяную воду для компрессов и обтираний. Если неприятность случилась на отдыхе, то можно погрузить больного в водоем (реку, озеро).
Обмахивание подручными материалами, выполняющими роль веера, также не будут лишними. Для обтираний подойдет не только простая вода, но и слабый раствор уксуса. Поить человека нужно каждые 20-30 минут. Помимо воды можно использовать раствор Регидрона.
Лечение теплового удара
Если пострадавший сильно возбужден, то вводится димедрол или аминазин. При возникновении судорог – сибазон (седуксен), фенобарбитал или аналогичные. С помощью кордиамина, кофеина или строфантина восстанавливают сердечную деятельность. Повышенное внутричерепное давление устраняется разгрузочными люмбальными пункциями.
Если больному подают кислород, то в него добавляют углекислый газ. Астеническое состояние в дальнейшем лечиться с помощью витаминов группы В, а также препаратов кальция и железа.
Как не допустить теплового удара:
- Избегать активности, физических нагрузок в слишком жаркие дни, а также с 11 и до 16 часов;
- Защищаться от прямых солнечных лучей с помощью головных уборов или зонтов;
- Одежда должна быть из натуральных, хорошо проветриваемых тканей (лен, хлопок, шерсть) и желательно светлых тонов;
- Не выходить на солнце в период его высокой активности;
- Пить много жидкости (около 2 л в сутки). Хорошо утоляют жажду морсы, горячий чай и квас;
- Проветривать помещения, открывать окна, включать вентиляторы, кондиционеры, чтобы воздух постоянно циркулировал в закрытых помещениях;
- Не переедать;
- Не употреблять алкоголь;
- Если рабочий процесс проходит в условиях повышенного температурного режима (на заводе, в кондитерском цеху, на кухне, строительстве и пр.), нужно не только позаботиться об удобной рабочей одежде, но и делать каждый час небольшие перерывы, пить в это время воду, чтобы нормализовать терморегуляцию и обеспечить организм влагой.
Такие профилактические меры не требуют особых усилий и затрат, их нужно просто знать и соблюдать. Таким образом, можно обезопасить себя и своих близких от такого неприятного явления как тепловой удар.
Скоро придет лето, а вместе с ним: жара, духота, палящее солнце и его негативное влияние на организм человека. Находясь в помещении, автомобиле или на улице под прямыми лучами солнца и даже в тени, можно получить тепловой удар. Многие путают симптомы и последствия после теплового и солнечного ударов. На самом деле, эти проявления очень схожи между собой. Тепловой удар может случиться с каждым человеком, находящимся рядом. Поэтому важно обладать полными знаниями, как оказывается первая помощь при тепловом ударе. Рассмотрим на сайт основные мероприятия для оказания помощи при перегреве организма.
Что такое тепловой удар и чем отличается от солнечного
Тепловой удар представляет собой результат перегрева организма под влиянием духоты и высокой температуры воздуха, выраженного нарушением терморегуляции, ухудшением общего самочувствия, водно-солевым дисбалансом. Это общее понятие, разновидностью которого является термин "солнечный удар".
Солнечный удар – это перегрев организма и нарушение кровообращения под воздействием солнечных лучей. Нередко солнечный удар возникает на фоне теплового. От солнечного удара больше всего страдает головной мозг. Это происходит по причине расширения сосудов под действием прямых солнечных лучей.
Как тепловой, так и солнечный, удар случается не только в жару на пляже. Почувствовать недомогание, мушки в глазах и головокружение может человек в пробке, в общественном транспорте, в поезде, в тени на даче, во время работы в цехе на заводе, в бане и сауне .
Симптомы теплового удара: как распознать критическую ситуацию
- одышка, сильная головная боль;
- усталость и сонливость;
- потемнение в глазах, головокружение;
- рвота;
- проблемы с пульсом (слабый и частый);
- дрожь, выступает пот;
- расширение зрачков;
- покраснение кожи на лице;
- обморок;
- тошнота;
- носовое кровотечение (также может быть признаком солнечного удара);
- судороги;
- синюшность кожного покрова;
- повышение температуры тела.
Хуже всего перегрев организма переносится пожилыми людьми, беременными женщинами и детьми. При тепловом ударе у детей следует быть особенно внимательным к ребенку и немедленно оказывать помощь.
Своевременная первая помощь при тепловом ударе может спасти жизнь человеку, который находится рядом. Поэтому так важно понимать, какие меры предпринимать при первых симптомах перегрева.
Первая помощь при тепловом ударе
Если у человека случился тепловой удар, он находится без сознания и есть явная угроза жизни, следует сразу вызвать скорую помощь. В случае быстрого выявления признаков теплового удара и оказания помощи с последствиями можно справиться и без врачебного вмешательства.
Алгоритм оказания первой помощи пострадавшему при тепловом ударе:
- Удалить негативный фактор воздействия на больного: переложить или помочь перебраться в тень, проветриваемое здание с кондиционером или вентилятором, чтобы обеспечить поток прохладного воздуха и уберечь от солнца.
- Удалить все необходимую одежду, освободить шею, руки и ноги, максимально комфортно поместить больного на плоскости, подложив под голову валик (подушку или что-то другое из подручных средств). Если человек без сознания, следует уберечь пострадавшего от заглатывания рвотных масс и языка и переложить на живот, поместив голову набок. Такие мероприятия проделываются в случае наличия пульса и сердцебиения.
- Приложить ко лбу, на руки и шею прохладное полотенце или кусочки льда. Также можно полностью раздеть пострадавшего и накрыть простыней, смоченной в прохладной воде.
- Обеспечить поток воздуха с помощью вентилятора, раскрыв окна и двери.
- Если больной в сознании, дать попить воду комнатной температуры, сок, или сделать раствор из воды и соли (1 ч.л соли на 1 л воды), чтобы возобновить водно-солевой баланс.
- При обмороке, дайте понюхать нашатырного спирта, чтобы человек пришел в себя.
Медицинская первая помощь при тепловом ударе:
- Введение глюкозо-солевых растворов.
- Введение инъекций для возобновления сердечной деятельности.
- Введение противосудорожных и жаропонижающих препаратов.
- Обеспечение вдыхания кислорода.
- Искусственная вентиляция легких.
После теплового удара следует несколько дней придерживаться постельного режима во избежание повтора.
Тепловые и солнечные удары
Первая помощь при ожогах электрическим током.
1. Отключить источник тока или отодвинуть пострадавшего, помня о собственной безопасности.
2. При остановке дыхания приступить к искусственной вентиляции легких, а при остановке сердца – к сердечно-легочной реанимации.
3. Местные повреждения следует обработать и закрыть повязкой, как при ожогах.
4. При сохранившихся дыхании и пульсе необходим полный покой, обязательно горизонтальное положение тела, ноги приподняты на случай возникновения шока.
5. Пострадавшего обязательно госпитализировать.
Если пострадавший поражен током высоковольтной линии передач, к нему нельзя подходить ближе 18 метров до отключения напряжения, так как есть опасность поражения током даже в том случае, если вы защищены изоляционным материалом.
В этом случае задача оказывающего помощь – никого не подпускать ближе 18 метров, пока не будет отключено электричество.
Тепловой удар – остро возникающее патологическое состояние, обусловленное нарушением терморегуляции организма при длительном воздействии на него высокой температуры воздуха или инфракрасного (теплового) излучения.
Солнечный удар – тепловой удар, вызванный интенсивным или длительным воздействием на организм прямого солнечного излучения.
Тепловой удар характеризуется:
Повышением температуры тела;
Усиленным потоотделением;
Учащением пульса и дыхания; – головной болью;
Тошнотой и рвотой;
Адинамией, обмороками;
В тяжелых случаях – острым развитием оглушения, психомоторного возбуждения, судорог, нарушений координации движений.
Часто тепловой удар развивается постепенно.
Первые симптомы – слабость, головокружение и тошнота. Могут отмечаться судороги и головные боли. Обычно при этом у человека пересыхает во рту и ощущается жажда.
Затем прекращается потовыделение, кожа становится горячей, сухой, краснеет, а иногда синеет из-за недостатка кислорода. Хотя к этому времени температура тела превышает 4 °C, пострадавший может ощущать озноб.
Моча становится темной, пульс – ускоренным, сильного наполнения, возрастает частота дыхания. С ухудшением состояния все более ярко выраженным становятся нарушения сознания. Если температура тела превышает 41 С, то могут начаться судороги, наступает кома и смерть.
1. Постараться найти прохладное, обдуваемое ветром место, положить туда пострадавшего, снять с него верхнюю одежду.
2. Завернуть пострадавшего в холодную, мокрую простыню и постоянно поливать ее холодной водой, при этом обмахивая ее как можно больше.
3. Продолжать охлаждать пострадавшего до тех пор, пока кожа не станет прохладной, а температура тела не упадет до 38 С.
4. 4.Необходимо помнить, что температура может подняться второй раз, и при необходимости быть готовым повторить действия, описанные в пунктах 1–3 .
5. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но дышит, его необходимо перевести в безопасное положение.
6. Контролировать дыхание и пульс и быть в готовности приступить к сердечно-легочной реанимации.
7. Вызвать скорую помощь. Пострадавших от теплового удара с температурой тела выше 4 °C, как правило, госпитализируют.
Следствием длительного пребывания человека в жарком и душном помещении, также на солнце является тепловой удар. Часто тепловой удар случается у человека в , при длительном пребывании под солнцем. Порой тепловой удар может сопровождаться и солнечными ожогами на открытых участках тела. Тепловой удар - это серьезный недуг для человека, первая помощь при тепловом ударе просто необходима, чтобы избежать грустных последствий.
Как определить, что у человека тепловой удар
При тепловом ударе у человека могут наблюдаться различные недомогания. Это тошнота, головокружение, порой даже рвота. Если тепловой удар произошел от длительного пребывания на солнце, то наблюдается покраснение открытых участков на коже, порой даже ожоги. При этом у человека может быть потемнение в глазах, сильная жажда, учащенное дыхание. Также могут наблюдаться повышение температуры тела, носовое кровотечение и обморочное состояние. Если тяжелый случай, то возможна потеря сознания.
Как оказать первую помощь пострадавшему при тепловом ударе
Опасным расстройством здоровья является тепловой удар, который требует немедленного принятия мер. Первая помощь при данной неприятности заключается в следующем. Необходимо охладить пострадавшего как можно быстрее. Необходимо пострадавшего уложить в тенистом месте или в прохладном помещении, если есть возможность, то поставьте вентилятор, обмахивайте его газетой, ноги должны быть немного приподняты. Для охлаждения приложите холодный компресс к голове, накройте больного влажной простыней, дайте немного воды (добавив немного соли). Осторожно начните растирать конечности, чтобы улучшилась стимуляция кровообращения. При этом кровь, которая охлаждается через поверхность кожи, начнет поступать к внутренним органам, а кровь из глубоких слоев будет поступать к поверхности, где будет охлаждаться.
Срочно необходимо вызвать медицинскую помощь. В случае, когда вы самостоятельно перевозите в больницу пострадавшего, то его необходимо укрыть мокрой простыней, голова должна быть приподнятой. Нельзя давать пострадавшему жаропонижающие средства (ацетаминофен, аспирин и др.), ведь их механизм действия основан на том, что меняется внутренний термостат организма. Нужно знать, что термостат при тепловом ударе настраивается на нормальную температуру, а внешние условия организму не позволяют реализовать свои возможности к самоохлаждению.
Не стоит давать пострадавшему слишком много жидкости. При оказании первой помощи менее важно пополнение жидкости, чем охлаждение организма. Если человек находится в сознательном состоянии и просит пить, то воду давать ему следует прохладную и пить он должен маленькими глотками.
Проверять температуру тела следует пострадавшему довольно часто. Его следует охлаждать, пока температура не достигнет 37,5 градусов, но не ниже. Также необходимо постоянно наблюдать за общим состоянием больного. Некоторые симптомы солнечного удара могут возникнуть через 2-4 часа. Также через такой промежуток времени может вновь подняться температура.
В случае если покраснела кожа вследствие воздействия солнца, положите на покрасневшие участки кашицу из картофеля или свежего огурца. Нельзя оставлять больного одного, без присмотра, так как он может потерять сознание. Если больной жалуется на боли в области сердца, то до приезда скорой, можно дать ему таблетку валидола или капли корвалола, волокардина.
Ни в коем случае нельзя пострадавшему предлагать спиртные и газированные напитки. Нельзя протирать кожу спиртом, где есть покраснения. Не давайте пить ему сильно холодных напитков. Не разрешайте пострадавшему лезть для охлаждения в воду, особенно без присмотра.
Первая помощь в больнице
По статистике до 20% пострадавших, которым не оказывается первая помощь, умирает. В приемном покое в первую очередь таких пациентов раздевают, обкладывают холодными компрессами, ставят возле него вентиляторы.
При тяжелом состоянии персонал больницы может использовать специальный охлаждающий раствор, применять «промывание изнутри». Для контроля мочеотделения может быть введен пострадавшему катетер. Для поддержания давления и мочеотделения применяются внутривенные вливания. Помните, что тепловой удар может вызвать очень высокую температуру тела, которая может повредить органы в организме. Первая помощь при данной неприятности очень важна!
Лето идёт полным ходом, и солнце практически на всей территории нашей страны припекает и даже жарит нещадно. Долго люди ждут солнечного тепла и света, но когда они приходят, наступают порой неприятные моменты. Люди перегреваются, получают солнечные ожоги и солнечные удары. Больше всего вызывает беспокойство в жаркую пору состояние малышей, у которых ещё недостаточно развита система терморегуляции. В общем солнце может быть как другом, так и настоящим врагом.
Определение теплового удара звучит как перегревание вследствие воздействия на организм высокой температуры окружающей среды. Порой человеку требуется медицинская помощь при солнечном ударе и при тепловом.
Как развивается перегревание и почему оно опасно для жизни?
Перегревание легко может наступить от воздействия прямых солнечных лучей. Такое состояние называется солнечным ударом. При тепловом ударе происходит нарушение терморегуляционных механизмов, что приводит к неконтролируемому повышению температуры тела. Она стремится к равенству с температурой окружающей среды, а это чревато изменениями в структуре белка организма. Белок присутствует практически во всех элементах и ферментных системах организма. При повышении температуры выше 42С начинается его денатурация, то есть белок теряет свои функциональные свойства. Нет белка – не переносится кислород в крови. Нет белка – не строится молекула ДНК. Нет белка – нет возможности клеткам восстанавливать свою структуру.
Во время перегревания нельзя давать пациенту воду, так как она нагревается очень хорошо, прекрасно аккумулирует и проводит тепло.
Взрослому человеку перегреться намного сложнее, чем маленькому ребёнку.
По каким признакам можно выявить тепловой удар и как помочь при том или ином состоянии?
Перегревание это системная реакция и она подразделяется на несколько степеней тяжести:
- 1 степень – лёгкая. При ней возникает гиперемия кожных покровов с повышенным потоотделением.
- 2 степень тяжести – средняя. Здесь патологические изменения в организме пострадавшего человека принимают более закрученный и опасный оборот. Все вышеописанные симптомы усиливаются. Кожа становится ещё более горячей и потоотделение усиливается в несколько раз. Слабость и вялость сменяются гипо- и адинамией. Головная боль становится невыносимой отчего тошнота сопровождается рвотой, которая облегчения не приносит. Пациент не может самостоятельно ходить. Походка становится шаткой и неуверенной. Гемодинамические параметры изменяются: артериальное давление уже не повышается, а только снижается, нарастает тахикардия и одышка. Сознания в этот период нарушается и наблюдается оглушенность.Появляются общие симптомы – слабость, тошнота, головная боль. На этом этапе начинает реагировать сердечно-сосудистая система тахикардией, незначительным повышением или снижением артериального давления. Кроме того, развивается одышка и поднимается температура тела до 38,5-39С.
- 3 степень тяжести – тяжёлая. Гиперемированные кожные покровы бледнеют и приобретают даже цианотичный оттенок из-за нарушения циркуляции крови. Потоотделение уменьшается, что является прогностически неблагоприятным признаком. Вместо оглушённости появляются более тяжёлые изменения сознания с бредом и галлюцинациями. Если не принять мер по устранению повреждающего фактора, которым в этом случае является слишком высокая температура окружающей среды, уровень сознания пациента снижается до комы и может наступить смерть. При ухудшении состояния появляются судороги тонико-клонического характера. Дыхание становится частым, поверхностным, вплоть до терминального. Компенсационные резервы организма в этом периоде претерпевают катастрофическое истощение. Тахикардия сменяется редким сердцебиением, а артериальное давление падает до критических цифр. Температурная реакция организма достигает своего максимума – 41-42С.
Что происходит с детьми до года при перегревании?
Прежде, чем мы расскажем, как помочь выйти из данного состояния, нужно рассказать о малышах, которых всегда пытаются укутать в огромное количество пелёнок и распашонок даже в летнее время, когда солнце радует глаз.
Несовершенная терморегуляция, ещё неспособная адекватно отреагировать на изменения окружающей среды, является причиной всех бед, связанных с перегреванием.
Как уже было сказано способствует этому укутывание в одежду, причём повышается вероятность перегревания, когда ребёнок одет в одежду из синтетической ткани, также длительное воздействие высоких температур, воздействие прямых солнечных лучей. Очень часто во время простудного заболевания при гипертермии родители заворачивают ребёнка, не давая его коже возможности нормально дышать. Данная тактика абсолютно неправильна и неприемлема. Это самые основные причины.
Оказание помощи при тепловом ударе
Первое, что нужно сделать, это устранить причину, то есть вынести пациента из очага высокой температуры, например, с солнечного места в тень. Необходимо обернуть его простынями, смоченными прохладной водой. Эти мероприятия подходят для всех степеней тяжести, однако они являются лишь началом.
Для лёгкой степени к ним ещё можно добавить обмахивание пациента, вдыхание паров 10% раствора аммиака (нашатырного спирта). Поскольку пациент теряет жидкость через кожу, а с ней микроэлементы, можно отпаивать его растворами электролитов (регидрон, оралит) в доза 10 мл/кг. Изотонические или гипотонические растворы не должны использоваться из-за опасности дегидратации с дефицитом солей и отёка мозга. С этой степенью тяжести может справиться любой человек без специализированной медицинской помощи.
Если симптомы говорят, что пациент находится в степени перегревания средней тяжести, к вышеописанным пунктам помощи нужно добавить ещё и пузырь со льдом (конечно, если он есть в наличии), который прикладывают в места проекции крупных артериальных и венозных сосудов. Во время этого состояния может наступить психоэмоциональное возбуждение. При нём не стоит применять нашатырный спирт. Обязательно проводить регидратацию специализированными растворами. Если пациент не в состоянии принимать жидкость перорально, то есть через рот, необходимо наладить венозный доступ и доставлять солевые растворы в виде инфузии. Опять же запрещается применять гипо- или изоосмолярные растворы. Эта степень требует медицинского наблюдения.