Дальнозоркость у детей часто диагностируют с рождения, но все отклонения исчезают к 10 годам. Это обусловлено тем, что у ребенка короткое глазное яблоко, и свет не может правильно фокусироваться на сетчатке. По мере взросления у детей глазное яблоко увеличивается до нормы.
Виды заболевания
Дальнозоркость по-научному называют . Это состояние характеризуется аномальным преломлением световых лучей, которое фокусирует изображение на области за сетчаткой. При дальнозоркости человеку не удается рассмотреть ближайшие объекты, а восприятие дальних предметов остается нормальным.
Новорожденные имеют дальнозоркость около 3 диоптрий. К трем годам, когда зрительная система развивается, аномалия составляет уже только 1-1,5 диоптрии. Однако некоторые дети рождаются с высокой степенью патологии, которая не смягчается с годами. Им нужна специальная коррекция и регулярные консультации офтальмолога.
Виды гиперметропии:
- слабая (до 3 диоптрий);
- средняя (до 5 диоптрий);
- высокая (больше 5 диоптрий).
Показывать ребенка окулисту нужно сразу после рождения. При нормальных показателях второй осмотр проводят в полгода, а третий в год. Нормой считается отклонение не более 2,5 диоптрии у годовалого ребенка.
Наблюдаться у окулиста нужно обязательно, так как лишь своевременная диагностика и коррекция патологий помогают избежать осложнений вроде и косоглазия.
Причины дальнозоркости
Список причин детской дальнозоркости довольно обширный, поэтому зачастую точно установить факторы риска не удается. Зрительная система начинает развиваться уже после зачатия, и повлиять на нее может все: диета матери, экология, стресс, наследственность.
Наследственность при развитии дальнозоркости у ребёнка играет важную роль. Когда у родителей есть болезни зрительной системы, риск возникновения патологии у ребенка повышается. Однако даже здоровые родители должны показывать ребенка офтальмологу.
Причиной ухудшенного зрения у ребенка может стать укороченное глазное яблоко, либо недостаточная преломляющая способность одного или обоих глаз. Иногда эти факторы сочетаются.
Часто гиперметропия передается на генном уровне. Недостаток преломляющей способности становится причиной дальнозоркости у детей крайне редко. Это обусловлено тем, что способность хрусталиков преломлять свет, как правило, ослабевает с годами.
Признаки дальнозоркости
Даже у ребенка, который еще не читает и толком не разговаривает, родители могут заметить симптомы гиперметропии. Ухудшение зрения в той или иной степени отражается на поведении.
Как определить возможную дальнозоркость у детей:
- постоянное потирание глаз руками;
- частое моргание;
- крепкое зажмуривание, затем широкое открывание глаз;
- низкое склонение над столом при работе с мелкими деталями (паззл, конструктор);
- подсаживание к экрану при просмотре телевизора;
- при рассмотрении игрушек поднесение их близко к лицу;
- частые блефариты, конъюнктивиты;
- головные боли;
- раздражительность;
- повышенная утомляемость;
- отказ от чтения, рисования и других занятий, при которых напрягаются глаза.
При возникновении одного или нескольких симптомов нужно проконсультироваться с офтальмологом. Причина странного поведения ребенка может заключаться в дальнозоркости или другой патологии, требующей лечения.
Как проверить зрение ребенку
Современные методы диагностики позволяют исследовать зрительную систему в любом возрасте. Сложность заключается в том, что ребенок не может оставаться неподвижным, поэтому врачи часто получают ложные результаты.
Профилактические обследования нужно осуществлять в роддоме, регулярно в течение первого года жизни, а при нормальных показателях ежегодно до семи лет.
Методы диагностики дальнозоркости:
- ретиноскопия (изучение сетчатки и ее сосудов при помощи света без красной части спектра);
- биомикроскопия (бесконтактная диагностика при помощи щелевой лампы, которая помогает обследовать структуры переднего отрезка глаза);
- (осмотр глазного дна, который дает возможность рассмотреть сетчатку, сосуды, диск зрительного нерва).
Даже подрастающий ребенок не может заметить, что у него понижено зрение, так как считает такое виденье нормальным. Поэтому нужно внимательно наблюдать за детьми в период развития и регулярно посещать окулиста.
Влияние оптической коррекции на развитие ребенка
Хорошее зрение очень важно для правильного развития малыша. Зрительные нарушения, в особенности дальнозоркость, плохо влияют на ориентирование в пространстве, социальные навыки, координацию движений, обучение, моторику движений, глазодвигательную моторику.
Вторичным результатом запущенного дефекта зрения нередко становится психологический дисбаланс и проблемы в поведении. Эти осложнения не зависят от причин гиперметропии.
Период активного развития зрительной системы ребенка приходится на 2-3 года жизни. В этот период проще диагностировать и лечить отклонения зрительной системы. Если своевременно назначить адекватное лечение, шансы вернуть нормальное зрение повышаются.
Оптическая коррекция дальнозоркости у детей
Главным метод лечения дальнозоркости — очковая коррекция. При средней и высокой гиперметропии очки носят постоянно. Если начинать лечение с 2 лет, проводя терапию 3-4 раза в год, можно полностью восстановить зрительную функцию к 3 годам.
Выбрав неправильные очки, можно сильно навредить зрению ребенка. При слишком частом ношении очков у ребенка развиваются сильные головные боли и дискомфорт.
При своевременной терапии удается полностью избавиться от гиперметропии в 85% случаев.
Лечение гиперметропии у детей заключается в использовании плюсовых оптических систем. Такие очки фокусируют изображение на сетчатке, а не как при дальнозоркости – за ней.
У детей 5-6 лет зрительная система еще формируется, поэтому им также нужны плюсовые очки. Детям постарше назначают полную оптическую коррекцию, так как их органы зрения уже сформированы.
Очки помогают эффективно обеспечить лечение дальнозоркости и профилактику ухудшения зрения в будущем.
Как использовать очки при детской дальнозоркости
При слабой гиперметропии очки для постоянного ношения не назначают. Использовать оптическую систему следует при чтении, письме, просмотре телевизора и подобных занятиях. При средней и высокой дальнозоркости для правильной стабилизации зрения и снятия напряжения в глазах очки следует носить постоянно.
Когда незначительную дальнозоркость у детей выявляют на ранней стадии, требуется временная очковая коррекция. Этого вполне хватает для устойчивой стабилизация зрения.
Высокая степень дальнозоркости, возможно, потребует ношения очков на протяжении всей жизни. При детской гиперметропии назначают очки по силе ниже степени дальнозоркости. Это оправдано тем, что помогает стимулировать рост глазного яблока и уменьшать патологию.
Как уговорить ребенка носить очки
Зачастую ребенок отказывается носить очки из-за дискомфорта и странных новых ощущений. Уговорить малыша носить очки сложно, но это выполнимая задача.
Следует найти какого-нибудь персонажа в мультфильме, который также носит очки. Если в окружении имеются люди, носящие очки, можно ставить их в пример. Ситуацию удается обыграть на игрушках, можно надеть очки на любимого мишку ребенка, и похвалить его за взрослый и умный вид.
Если нужно уговорить школьника, следует упоминать об очках, как о стильном аксессуаре. Можно показать мировых звезд, которые носят очки.
Аппаратное лечение дальнозоркости у детей
Аппаратное лечение назначают при снижении остроты зрения, астенопии (зрительная утомляемость), косоглазии, синдроме « », которые сочетаются с гиперметропией.
Плеоптика – раздел офтальмологии, который изучает способы и методы лечения функциональной недоразвитости органов зрения. Преимущество аппаратной стимуляции заключается в том, что она осуществляется не прицельно и не требует расширения зрачка. Это позволяет тренировать аккомодацию и применять неприцельные методы у детей.
Влияние аппаратного лечения:
- улучшение микроциркуляции в тканях;
- повышение гемодинамики;
- ускорение метаболизма;
- повышение активность ДНК и РНК, каталазы;
- оптимизация трофических процессов.
Аппаратные методы лечения дальнозоркости у детей имеют игровой характер. Активизация рецепторов сетчатки осуществляется за счет изменения размеров и цветов объектов, ярких вспышек.
Программы для коррекции зрения
- Крестики. Ребенок перемещает кружок по разноцветной шахматной доске. В процессе клетки меняют размеры и окраску. Стимулирует нейроны зрительного анализатора.
- Паучок. Рассматривание спиральных и радиальных решеток, которые переплетаются и меняют цвет. Так активизируют рецепторы полей сетчатки. Воздействие на световые и темновые каналы осуществляется за счет использованиях разных фонов.
- Рельеф. Метод основан на изображениях с резкими перепадами света и тени. Направлен на лечении амблиопии.
- Контур. Ребенок должен дорисовывать определенные изображения. При этом дозируется нагрузка на глаза, что позволяет повысить остроту зрения и формировать .
- Цветок. Упражнение заключается в поиске определенного символа среди других символов, которые изображены на лепестках цветка.
Компьютерные версии упражнений позволяют заинтересовать ребенка мультимедийной игрой, произвести необычные зрительные стимуляции, задействовать движения и звуки, осуществить мощное избирательное воздействие, наладить связь между зрительной и другими сенсорными системами.
Компьютерные технологии дают возможность подстроить параметры лечения под интеллектуальный уровень пациента. Комплексное лечение дальнозоркости помогает восстановить зрение при воздействии курсами (раз в 3-4 месяца).
Дальнозоркость у детей и возможные осложнения
Амблиопия или синдром «ленивого глаза» — зрительная патология, при которой один глаз видит лучше другого. Часто амблиопия является осложнением запущенной детской дальнозоркости.
Отклонение развивается, когда ребенок фокусирует зрение на объекте, напрягая здоровый глаз, а второй все больше расслабляется. Когда зрение одного глаза сильно ухудшается, мозг пытается блокировать дискомфорт, что может привести к полной слепоте. В этом случае очковая коррекция неэффективна, ребенку требуется индивидуальная терапия, при которой слабоактивный глаз будет постоянно стимулироваться.
– еще одно тяжелое осложнение дальнозоркости у детей. Для рассмотрения объектов ребенок может поочередно напрягать разные глаза, что постепенно приводит к развитию косоглазия.
Ребенок со здоровой зрительной системой фокусируется синхронно обоими глазами, воспринимая полную и объемную картинку. При хаотичном напряжении глаз зрение слабеет, исчезает объемность. Ребенок видит плоскую картинку.
Профилактика дальнозоркости
Любые зрительные нагрузки должны осуществляться только при правильном освещении (верхний свет). Нужны настольные лампы с 7-100 ВТ, дневные не рекомендованы.
Зрительные нагрузки можно чередовать с активными занятиями и подвижным отдыхом. Следует проводить гимнастику для глаз (20-30 минут после сильной зрительной нагрузки). При дальнозоркости нужно тренировать аккомодацию: гимнастика, компьютерная коррекция, лекарства, стимуляция лазером.
Очень важно сбалансировать питание. Ребенок должен получать достаточно белка, витаминов и ценных микроэлементов (хром, цинк, медь, марганец). Для общего укрепления можно делать массаж, заниматься плаванием, практиковать контрастный душ.
Родители должны помнить, что дальнозоркость у детей является нормой, поэтому не стоит волноваться раньше времени. При должном лечении патология исчезает ближе к 3 годам.
Дальнозоркость или, как называют ее врачи, гиперметропия является разновидностью аномалий рефракции глаза. В данном случае происходит фокусировка далеко расположенных изображений не на сетчатке, а позади нее.
Врожденная дальнозоркость и норма дальнозоркости у детей
Врожденная дальнозоркость у детей встречается довольно часто, но, как правило, в последующем зрение ребенка приближается к нормальному.
Вследствие того, что глазные яблоки у маленьких детей несколько короче, чем нужно, можно сказать, что дальнозоркость у детей - норма. По мере того как дитя взрослеет, растут и его глаза, постепенно приводя в порядок и зрение.
Предельным возрастом, представляющим собой своеобразную границу нормы и патологии, считается возраст, когда ребенок поступает в школу. Другими словами, дальнозоркость у детей 6-7 лет не должна оставаться незамеченной.
Первая, средняя и высокая степень дальнозоркости у ребенка
Любой врач-офтальмолог подтвердит, что дальнозоркость у детей может быть трех видов. Первая степень носит название слабой (до 3 диоптрий). Вторая известна как средняя (до 5 диоптрий). И наконец, третья (свыше 5 диоптрий) называется высокой.
Дальнозоркость средней степени у ребенка всегда отмечается в период новорожденности. Однако к 3 годам зрительная система становится более развитой и совершенной и количество диоптрий уменьшается.
Тем не менее, бывает так, что детки рождаются сразу с высокой степенью гиперметропии, которая не снижается по мере развития глаз.
Маленький запас и причины дальнозоркости у ребенка от 1 года до 6 лет
Существует возрастная норма дальнозоркости: в один год – плюс 2,5 диоптрии, в два года – плюс 2 и в три года – плюс 1-1,5 диоптрии. При этом большой или наоборот маленький запас дальнозоркости у ребенка тоже является плохим признаком. Так при гиперметропии выше возрастной нормы развивается косоглазие, а если она ниже нормы, то это чревато близорукостью.
В глобальном смысле можно выделить 3 причинных фактора, следствием которых выступает развитие гиперметропии в детском возрасте: аномалии анатомии глаза, глаукома и наследственность.
Нарушения строения органа зрения довольно часть приводит к описываемому недугу. В частности, причиной дальнозоркости у детей может явиться короткая ось глаза ось или недостаточная кривизна роговицы. Также приводит к развитию данного заболевания слишком глубокое расположение хрусталика и наличие изменений его формы и преломляющей силы.
Глаукома, а говоря простым языком повышенное внутриглазное давление, тоже весьма часто провоцирует дальнозоркость у малыша и при отсутствии лечения становится вдобавок ко всему еще и причиной потери такой важной функции как зрение.
Нередки и такие ситуации, когда высокая степень гиперметропии получена малышом по наследству. Об этом не стоит забывать и в том случае, если у родителей в детстве имелись проблемы со зрением, то им было бы неплохо обратить внимание на состояние глазных функций у своих детей.
Симптомы дальнозоркости у детей до года и в старшем возрасте
Основное проявление гиперметропии – плохое зрение вблизи. Однако этот симптом может дополняться и жжением в органах зрения.
Коварство данной болезни заключается в том, что очень часто ее симптомы не вызывают никаких опасений.
Дальнозоркость у детей до года вообще невозможно заподозрить по каким-либо внешним признакам. В более старшем возрасте можно заметить раздражительность и замкнутость. Дальнозоркость у ребенка 6 и более лет может выражаться в том, что ребенок плохо спит и быстро устает, испытывает трудности в учебе, получает плохие оценки, т.к. не может сосредоточиться на выполнении заданий.
Многим родителям все это кажется неважным. Тем не менее, в целях проведения своевременных профилактических мероприятий или лечения все-таки лучше было бы в таких ситуациях обратиться к врачу.
Диагностика дальнозоркости у ребенка 3-6 лет
Заметим, что дальнозоркость у ребенка 3, 5, 6 и более лет развиться не может. Оно может диагностироваться в любом возрастном периоде, но это будет говорить лишь о том, что это состояние не было диагностировано раньше, т.к. по сути, является врожденным.
Дальнозоркость у детей 1 года выявляется лишь на приеме у окулиста. Обнаружить ее какими-либо иными способами невозможно. Для диагностики используют медикаментозное расширение зрачка, в результате чего происходит расслабление хрусталика и проявляется настоящая рефракция глаза.
Заподозрить данное заболевание у более старших детей можно по клиническим признакам, перечисленным выше. Но зачастую родители не придают им особого значения.
Скрытая дальнозоркость у детей и лечение детской дальнозоркости
Существует и так называемая скрытая дальнозоркость у детей, которая никак себя не проявляет. Однако со временем проявления все же наступают, но уже в таком возрасте, когда возможна лишь хирургическая коррекция. Симптомами такой формы болезни могут быть быстрая утомляемость глаз и частые головные боли.
Коррекция дальнозоркости у детей до 3 лет не проводится. В этом возрасте использовать очки или линзы просто опасно.
То же самое можно сказать и в отношении проведения микрохирургических вмешательств на глазах: они крайне редко выполняются до окончания периода активного роста органа зрения.
В старшем возрасте применение очков разрешается. Подбирать их обязательно должен врач. Он же должен контролировать проводимое лечение. Использование линз возможно лишь у подростков старшеклассников, которые могут со всей ответственностью относиться к подобной коррекции. А лазерная хирургия применима только после 16-ти лет.
Для лечения детской дальнозоркости врачи рекомендуют чередование зрительной нагрузки, приходящейся в отдельности на каждый орган зрения. Для этого стоит прибегать к попеременному чтению или рисованию либо использовать окклюзию ведущего глаза (в основном к ней прибегают ).
Необходимо следить за тем, чтобы в рационе ребенка присутствовали все необходимые витамины и микроэлементы, а также питательные вещества в соответствии с возрастными нормами.
Также очень важна продуманная двигательная активность. Достаточное насыщение крови кислородом является залогом нормального тканевого обмена веществ в органах зрения и способствует их росту.
Необходимо отметить, что для лечения дальнозоркости у детей используют препараты, помогающие улучшить метаболизм в тканях глаза и способствующие тем самым ускорению его роста и развития. Однако при этом нужно понимать, что львиная доля таких препаратов – это так называемые БАД, т.е. биологически активные добавки, по сути, не являющиеся лекарствами, а потому ожидать большой эффективности от их применения не приходится.
Профилактика дальнозоркости у детей
Очень важным мероприятием в плане профилактики дальнозоркости у детей является своевременное проведение активизации зрительных функций, а также предупреждение развития заболеваний органа зрения.
Сегодня существует большое количество специальных комплексов аппаратных процедур, подбирающихся на индивидуальной основе, с учетом особенностей глаз и имеющихся нарушений.
Интересно то, что проводятся они в форме игры. Это позволяет применять такие комплексы даже у совсем маленьких детей.
Улучшить обменные процессы в глазном аппарате, а также устранить дискомфорт и спазм помогают физиопроцедуры (лазеро-, магнито-, ультразвуковая терапия и т.д.).
Кроме того, для школьников существует целый комплекс глазных упражнений, которые дети могут выполнять самостоятельно как в школе, так и дома.
Статья прочитана 27 815 раз(a).
) – это нарушение зрительной функции, при котором изображение близко расположенных предметов фокусируется не на сетчатке, а позади нее. При этом изображения воспринимаются нечетко, и в первую очередь те, которые расположены вблизи.
Источник: livefifa.ru
Распространенность заболевания у детей в возрасте 13-14 лет достигает 35%, у лиц старше 18 лет – 35–45%. Гиперметропия у детей до 7–12 лет часто носит физиологический характер. По физиологическим же причинам (старение) гиперметропия начинает развиваться после 40 лет.
Глаз – парный орган зрительной системы, который способен воспринимать электромагнитное излучение в световом диапазоне длины волн и тем самым обеспечивает функцию зрения. Глаз состоит из глазного яблока, зрительного нерва и вспомогательных структур (мышцы глазного яблока, слезный аппарат, веки и пр.). Размер глазного яблока у всех людей примерно одинаков, различия незначительны, составляют доли миллиметра. Глазное яблоко имеет передний и задний полюс. Линия, которая проходит параллельно медиальной стенке и соединяет два полюса глаза, называется передне-задней осью глаза. Нормальная длина оси глаза у взрослых лиц составляет 22–24,5 мм. Рефракция глаза зависит от соотношения между преломляющей силой и длиной передне-задней оси.
Причины и факторы риска
При гиперметропии отмечается несоответствие силы преломляющего аппарата передне-заднему размеру глаза, что обусловлено относительной слабостью преломляющего аппарата глаза или укороченной передне-задней осью глазного яблока.
В отсутствие лечения прогрессирующая дальнозоркость со временем приводит к слепоте.
Физиологическая гиперметропия (от +2 до +4 дптр) встречается у новорожденных по причине небольшого продольного размера глазного яблока. Увеличение степени гиперметропии наблюдается при микрофтальме и может сочетаться с другими врожденными аномалиями строения глаза (катарактой , аниридией , лентиконусом, предрасположенностью к глаукоме), а также с другими пороками развития (аномалиями пальцев верхних и нижних конечностей, ушей, незаращением твердого и/или мягкого неба и т. д.).
Глазное яблоко увеличивается по мере роста ребенка, поэтому обычно физиологическая гиперметропия к 12 годам исчезает. Однако в некоторых случаях этого не происходит. Причины, по которым рост глазного яблока отстает, до конца не выяснены.
К факторам риска относятся:
- генетическая предрасположенность;
- возраст старше 40 лет;
- несоблюдение режима работы и отдыха;
- переутомление глаз;
- чрезмерные физические нагрузки;
- нерациональное питание.
Формы заболевания
Гиперметропия бывает врожденной и приобретенной, а также физиологической и патологической.
В зависимости от механизма развития гиперметропия может быть осевой (аксиальной), связанной с укороченной передне-задней осью глазного яблока, или рефракционной, развившейся по причине уменьшения преломляющей способности оптического аппарата.
Заболевание может иметь явную форму (самокоррекция невозможна) или латентную (рефракционные нарушения компенсируются за счет напряжения аккомодации).
Степени гиперметропии
В зависимости от выраженности нарушения зрительной функции выделяют три степени гиперметропии:
- Слабая – до +2 дптр; могут возникать трудности при зрительной работе на близком расстоянии.
- Средняя – от +2 до +5 дптр; наблюдаются явные затруднения при зрительной работе на близком расстоянии, зрение вдаль может не ухудшаться.
- Высокая – свыше +5 дптр, отмечается выраженное снижение зрения (вдаль и вблизи).
На ранних этапах заболевания хороший терапевтический эффект обеспечивает регулярное выполнение специальной гимнастики для глаз.
Симптомы
Слабая степень гиперметропии у пациентов молодого возраста, как правило, протекает бессимптомно, так как оптические нарушения компенсируются активной работой мышечно-связочного аппарата и хрусталика. Выявляется она обычно в ходе профилактического офтальмологического обследования.
Основным симптомом гиперметропии является ухудшение зрения на близком расстоянии. Пациенты со средней степенью гиперметропии предъявляют жалобы на быструю утомляемость глаз, болевые ощущения в глазных яблоках, в области надбровья, переносицы, лба, расплывчатость или слияние букв и строчек, зрительный дискомфорт, необходимость отдаления рассматриваемого предмета от глаз, а также потребность в более ярком освещении рабочего места.
Гиперметропия у детей до 7–12 лет часто носит физиологический характер.
При высокой степени гиперметропии отмечаются выраженное снижение зрения (вдаль и вблизи), быстрая зрительная утомляемость, ощущение жжения, зуда, распирания и/или инородного тела в глазах, головные боли , которые возникают после нагрузки на глаза (чтение, работа за компьютером). Кроме того, у пациентов с гиперметропией могут возникать трудности с бинокулярным зрением.
При врожденной некорригированной гиперметропии у детей более +3 дптр существует высокий риск развития сходящегося косоглазия , чему способствует необходимость регулярного напряжения глазодвигательных мышц и сведение глаз к носу для того, чтобы добиться большей отчетливости зрения. Прогрессирование патологического процесса может приводить к амблиопии (снижение зрения, которое не поддается коррекции при помощи очков или контактных линз).
Источник: ppt-online.org
Диагностика
Гиперметропия выявляется офтальмологом при проверке остроты зрения. Диагностика заболевания проводится при помощи таблиц Сивцева, пробных линз, исследования рефракции (компьютерная рефрактометрия, скиаскопия). Для определения латентной гиперметропии у детей и молодых лиц рефрактометрию проводят в условиях индуцированной циклоплегии мидриаза. Для определения передне-задней оси глазного яблока осуществляются эхобиометрия и ультразвуковое исследование глаза.
При развитии косоглазия показаны биометрические исследования глаза.
Лечение
При отсутствии зрительного дискомфорта, быстрой утомляемости глаз при зрительной работе, особенно на близком расстоянии, устойчивом бинокулярном зрении коррекции гиперметропии не требуется.
Лечение гиперметропии осуществляется консервативными или хирургическими методами.
На фоне гиперметропии нередко развиваются воспалительные заболевания окологлазных тканей, что связано с тем, что пациент часто трет уставшие глаза.
К консервативным методам относится подбор очков или контактных линз.
Детям дошкольного возраста с гиперметропией более +3 дптр рекомендуется постоянное ношение очков. Если у таких пациентов до 6-7 лет не начинают развиваться косоглазие и амблиопия, очковая коррекция обычно отменяется. Лечение гиперметропии у детей также осуществляется аппаратными методами, направленными на улучшение обменных процессов орбитальной зоны. С этой целью применяют лазерную, ультразвуковую и магнитотерапию , вакуумный массаж, электростимуляцию, видео-тренинг и др.
При гиперметропии высокой степени могут выписываться две пары очков (для близкого и дальнего расстояния) или сложные очки. Контактные линзы для коррекции гиперметропии могут быть одноразовыми, ежемесячной замены или длительного ношения, а также мягкими или жесткими. В некоторых случаях при гиперметропии до +3 дптр применяют ортокератологические линзы для ночного ношения.
На ранних этапах заболевания хороший терапевтический эффект обеспечивает регулярное выполнение специальной гимнастики для глаз.
В зависимости от возраста ребенка, дальнозоркость может являться не дефектом, а нормой. Но если четкость зрения не восстанавливается, то нужна коррекция и помощь медиков.
Когда дальнозоркость является нормой?
При дальнозоркости изображение формируется за сетчаткой глаза, из-за этого ребенок получает размытую картинку предмета, который располагается на расстоянии 20-40 см от него.
Чаще всего заметить проблемы со зрением можно в возрасте 5-7 лет, когда ребенок начинает учиться.
Есть три степени дальнозоркости:
- Г иперметропия слабой степени обоих глаз . Этот зрительный дефект считается нормой. Ребенок хорошо видит на близком расстоянии, только у него быстро устают глаза, начинает болеть голова. В коррекции пациент не нуждается. С развитием ребенка строение глаз изменяется, укрепляются мышцы и проходят вышеперечисленные симптомы. При слабой степени у детей не требуется лечение, но если до 7 лет патология не исчезает, то нужно обратиться в больницу.
- Г иперметропия средней степени . Для детей старше 8 лет считается патологией, в младшем возрасте – нормой. Дефект требует коррекции, поскольку отклонения составляют 2-5 диоптрий. Ребенок хорошо видит вдаль, но вблизи изображение затуманено.
- Г иперметропия высокой степени . Патология проявляется тем, что ребенок плохо видит вдаль и вблизи. Отклонение составляет свыше 5 диоптрий. Ребенку постоянно нужно носить или .
Дальнозоркость присуща всем новорожденным. К 3-4 годам она обычно самостоятельно проходит, но если патологию диагностировали у грудничка, то желательно в 2 года показать ребенка врачу.
В норме дальнозоркость не должна превышать 3 диоптрия, но если при комплексном обследовании дальнозоркость у детей 1 года составляет выше 5 диоптрий, нужно начинать лечение, поскольку после шести лет у ребенка появятся серьезные проблемы со зрением.
Причины
Лечение в 7-10 лет
Дальнозоркость у детей старше 6 лет проявляется тем, что слабый (дальнозоркий) глаз поначалу напрягается, чтобы нормально видеть, но это ведет лишь к спазмам глазной мышцы из-за длительного перенапряжения. С семи лет лечащий врач выписывает очки с собирательными линзами. Также используют аппаратные методики, витаминотерапию и ЛФК.
Лазерную хирургию применяют только по достижению ребенка 16 лет.
В редких случаях, когда степень гиперметропии высокая и развивается косоглазие и другие осложнения, показана микрохирургия. В ходе операции удаляют хрусталик и ставят на его место искусственный. После оперативного вмешательства ребенок хорошо видит на любое расстояние.
Профилактика
Меры профилактики важны не только для тех, у кого диагностировали дальнозоркость в возрасте до 3 лет, но и для абсолютно здоровых детей.
Профилактика:
- Во избежание осложнений показывайте ребенка офтальмологу не реже 1 раза в год.
- Обеспечьте малышу правильный образ жизни. Ребенку важны активные игры на свежем воздухе, а также сбалансированное питание. Растущий организм должен ежедневно получать суточную дозу витаминов для зрения.
- Приучайте ребенка к ежедневной гигиене глаз.
- Запрещайте длительный просмотр телевизора и игры на компьютере. Ограничьте эти увлечения по времени, максимум до 1-2 ч. в день.
- Следите за тем, чтобы ребенок долго не сидел за уроками. Чтение и письмо должно чередоваться с активными играми.
- Обеспечьте хорошее освещение: свет должен падать на письменный стол с левой стороны.
- Делайте с ребенком гимнастику для глаз.
Предупредить болезнь легче, нежели избавиться от нее.
Дальнозоркость у детей – не безобидное заболевание. Если ребенок рождается с высокой степенью отклонений и зрение не приходит в норму в течение первых лет жизни, то нужно срочно обращаться к офтальмологу. У ребенка может развиться косоглазие или синдром «ленивого глаза», который характеризуется значительным ухудшением зрения одного глаза.
Полезное видео про дальнозоркость у детей
Научное название дефекта зрения, возникающего при попадании лучей света за сетчатку, - «гиперметропия» . При этом расположенные близко объекты видятся расплывчато. Дальнозоркость у детей и раннего возраста встречается у 90% младенцев, практически всегда носит физиологический характер. В течение жизни гиперметропия в той или иной степени сохраняется у 40% взрослого населения. Существуют методики раннего выявления патологии, лечения и профилактики осложнений.
Дальнозоркость у детей 1 года и до 3–6 лет считается физиологической. Если в более зрелом возрасте сохраняется укороченная форма глазного яблока в переднезаднем направлении, то гиперметропию относят к аксиальному типу. Рефракционная дальнозоркость связана с помутнением хрусталика и/или стекловидного тела - преломляющей среды глаза.
Нарушения рефракции:
- при слабой степени составляют не более +2 диоптрий;
- при средней - от +2 до +5 диоптрий;
- при высокой - свыше +5 диоптрий.
Кроме того, специалисты выделяют скрытую и явную дальнозоркость. В первом случае происходит компенсация нарушения рефракции усилением напряжения ресничной мышцы. Ошибки рефракции возникают из-за различных дефектов преломляющей среды органа зрения, изменений, вызванных травмами или некоторыми заболеваниями.
Почему почти все маленькие дети дальнозоркие?
Небольшие значения гиперметропии в раннем возрасте не должны беспокоить родителей малыша. Физиологическая дальнозоркость у детей обусловлена малыми размерами глаза, слабым развитием стекловидного тела и хрусталика. Постепенно происходит глазные яблоки увеличиваются, оптический фокус сам по себе перемещается из пространства за сетчаткой непосредственно на область палочек и колбочек.
Возраст, когда нормализуется зрение, приходится на 8 лет. Но у каждого ребенка рост и развитие происходят в индивидуальном темпе. Если к 9–10 годам дальнозоркость сохраняется, то необходимо обратиться к офтальмологу. Также должно вызывать беспокойство у родителей высокая степень гиперметропии у ребенка - больше возрастной нормы.
Врожденная дальнозоркость у детей с годами не проходит. Ребенку нужно постоянно носить очки или пользоваться контактными линзами.
Причины скрытой и явной гиперметропии:
- помутнение роговицы.
- отставание глазного яблока в росте;
- отсутствие или изменения хрусталика;
- травмы глазного яблока или других отделов глаза.
Малая степень дальнозоркости у ребенка компенсируется благодаря аккомодации - приспособительному механизму аппарата глаза. Хрусталик у детей более эластичный, его форма легче изменяется, суживается зрачок. Но эти процессы связаны с напряжением глаза, что приводит к дискомфорту, головным болям.
Симптомы гиперметропии
Боль и резь в глазах, усталость, тошнота, головокружение - такие проблемы со здоровьем испытывает ребенок, у которого дальнозоркость больше +3 диоптрии. Может проявляться быстрая утомляемость при чтении книги или просмотре фильма, во время письма. При слабой степени гиперметропии симптомы часто отсутствуют.
Если ребенку всего 2 года, то он еще не может рассказать о своих ощущениях, пожаловаться, что плохо видит. Особенно это замечание справедливо в отношении младенцев в возрасте до года. Даже таким малышам назначают осмотр у офтальмолога (в полгода, в 9 и 12 месяцев). Сумеют рассказать врачу и родителям о своих проблемах ребята старше 4–5 лет.
Косвенные признаки, указывающие на дальнозоркость у детей:
- капризы и уклонение ребят 2–4 лет от занятий по рисованию, лепке, аппликации;
- разглядывание только крупных рисунков, без внимания к мелким деталям;
- постоянное желание потереть глаза руками;
- предпочтение игр с крупными игрушками;
- повышенная утомляемость;
- частое моргание;
- головные боли.
Дальнозоркость проявляется в тех случаях, когда длина глазного яблока недостаточна, меньше возрастной нормы. Случается, что роговица уплощается, что снижает преломление световых лучей. Эти факторы нередко сочетаются между собой, дополняются глубокой посадкой хрусталика, его неправильной формой.
Как средняя и высокая степень гиперметропии проявляется у ребенка:
- возникают дискомфорт и боль в глазах при рассматривании объектов вблизи;
- возникает желание расположить источник информации подальше от лица;
- расплываются или сливаются буквы во время чтения;
- учащаются случаи конъюнктивита, блефарита;
- значительно снижается острота зрения;
- появляется ощущение песка в глазах;
- мучают головные боли.
Нередко офтальмологи выявляют дальнозоркость у малышей. Врач на приеме объясняет родителям, как развивается патология. Также специалист расскажет о нормах гиперметропии для детей и методах коррекции.
Диагностика дальнозоркости
Существуют показатели гиперметропии, которые считаются физиологической нормой для людей разного возраста. Для детей в возрасте полгода - год нормальной является дальнозоркость 3 диоптрии. Затем должно наблюдаться постепенное снижение этого показателя.
В 4–5 лет гиперметропия уменьшается до 2-х, а к 6 годам составляет всего 1,5–1 диоптрии. В 7 лет дальнозоркость обычно нивелируется, зрение становится нормальным. Однако при врожденной патологии сохраняется на прежнем уровне или увеличивается, повышается риск развития косоглазия и амблиопии.
Дети в возрасте 3 лет проходят исследование глазного яблока после закапывания раствора атропина или других жидкостей, расширяющих зрачок.
В ходе офтальмоскопии специалист изучает состояние кровеносных сосудов и сетчатки глаза. Врач может порекомендовать пройти УЗИ глаза, МРТ для уточнения диагноза. Для определения остроты зрения офтальмологи традиционно используют таблицы Сивцева - Головина и линзы. Проводятся такие исследования, как периметрия, теневая проба, биомикроскопия, тонометрия.
Терапия дальнозоркости
Сильная степень гиперметропии значительно ограничивает повседневную деятельность ребенка и его всестороннее развитие. Возникают признаки напряжения зрения, усталости глаз. Лечение проводят консервативно или хирургическим путем. Простой и доступный способ коррекции гиперметропии более +3 диоптрий у дошкольников и школьников - использование очков . Детям также рекомендуется носить перфорационные очки для снижения напряжения глаз при просмотре телепередач и во время занятий у монитора компьютера. Ребенку среднего возраста офтальмолог выписывает контактные линзы .
Полезно при дальнозоркости пройти магнитотерапию , получить электрофорез . Ортоптическое лечение и восстановление остроты зрения дополняются занятиями на синоптофоре и амблиокоре. Родителям следует проконтролировать в повседневной жизни, как ребенок носит линзы и очки, объяснять и поддерживать его в этом.
Необходимо позаботиться о хорошем освещении во время игр и занятий ребенка.
С помощью хирургической операции дальнозоркость полностью устраняется. Если гиперметропия больше +4 диоптрии, роговица тонкая, то практикуется полная замена хрусталика на искусственный. Всего в офтальмологии известно свыше двух десятков методик лечения дальнозоркости. Лазерная коррекция рекомендуется для пациентов старше 18 лет. До наступления совершеннолетия глазное яблоко и другие структуры органа зрения продолжают формироваться.
Очки при дальнозоркости у ребенка: носить или не носить?
Коррекция при малой степени гиперметропии у детей раннего возраста не предполагает использование очков. Однако их ношение обязательно, когда дополнительно развивается косоглазие, возникают головные боли, появляется усталость глаз. Детям дошкольного и школьного возраста во время занятий, требующих работы на близком расстоянии, следует носить очки даже в случае слабой и средней дальнозоркости. Такая коррекция помогает формированию оптического аппарата органа зрения, обеспечивает правильное развитие глаза.
При высокой степени дальнозоркости у детей потребуется длительно носить очки либо контактные линзы. Коррекция может быть временной, до того как показатели гиперметропии снизятся, достигнут возрастной нормы. Затем необходимость в очках или линзах отпадет. Если дальнозоркость врожденная, существует высокая степень гиперметропии, то зрение не нормализуется с возрастом. Тогда очки потребуется носить в течение всей жизни.