Почему болят швы после родов?
Потому что это ушитая рана, появившаяся вследствие разрыва или разреза промежности. Через неделю вам будет уже намного легче, но полностью вы поправитесь примерно через 8 недель, а то и полгода…Давайте разберемся, какими бывают ушивания, как их накладывают и как в дальнейшем женщину лечат.
Внутренние - накладываемые на разрывы шейки матки и влагалища, обычно не болят и не требуют никакого особого ухода. Они накладываются из рассасывающихся материалов, снимать их не надо, обрабатывать тоже никак не надо, ни мазать, ни спринцеваться нет никакой необходимости, нужно лишь обеспечить полный половой покой не менее чем на 2 месяца, ведь здесь они находятся в далеко не в идеальных условиях.
Для того, чтобы рана хорошо заживала, ей нужен покой и асептика. Ни то, ни другое в полной мере обеспечить нельзя, маме всё равно придется вставать к ребенку, придется ходить. В этой области невозможно наложить никакую повязку, а послеродовые выделения создают питательную среду для микробов, вот почему достаточно часто встречается такая ситуация, что зашитые места расходятся.
Зашивать промежности можно с использованием разных методик и материалов, однако практически всегда это съемные варианты (их нужно будет ликвидировать на 5-7 сутки). Чаще всего, если всё идет хорошо их снимают ещё в роддоме, перед выпиской.
Обработка зашитых мест в роддоме производится акушеркой. Это могут делать как на смотровом кресле, так и прямо в палате. Обычно обрабатывают бриллиантовым зеленым 2 раза в день. В первые две недели боли очень выраженные, ходить тяжело, а сидеть запрещается, мамы кормят лежа, кушают или стоя или лежа.
После снятия хирургических нитей и выписки из роддома женщина не сможет нормально сидеть ещё практически месяц. Сначала можно будет только присаживаться боком на твердое, и даже из роддома вам придется возвращаться полулежа, в машине на заднем сиденье.
Сколько заживают швы после родов?
Не менее 6 недель вы будете ощущать дискомфорт в области где была разорвана промежность. Да и уход первое время должен будет быть очень тщательным.Уход за швами после родов
- Саморассасывающиеся варианты во влагалище и в области шейки матки не нуждаются в особом уходе.Внешние нитки требуют тщательного ухода. Их наложение производится чаще всего послойно, с использованием съемного материала.
После их наложения вам придется после каждого визита в туалет подмываться чистой водой с добавлением марганцовки, и тщательно просушивать промежность чистым полотенцем.
Прокладки нужно будет менять очень часто, так как ране нужна сухость. Пока находитесь в роддоме обработку будет выполнять акушерка.
Снятие нитей малоболезненная процедура, которая в значительной мере избавляет от неприятных ощущений.
В первые дни нужно будет максимально отсрочить первый стул, особенно при разрывах 3 степени, в дальнейшем его вызовут с использованием свечей.
Будет необходимо какое-то время воздерживаться от каш и хлеба, овощей и других стимулирующих стул продуктов. Обычно это не вызывает больших проблем так как перед родами проводится очистительная клизма, которая сама по себе способна отсрочить стул.
Расхождение ушиваний чаще всего происходит в первые дни или же сразу после их снятия, редко позже. Причиной может стать раннее присаживание, резкие движения, а так же такое осложнение как нагноение. Это не часто встречающееся осложнение, которое бывает при серьёзных разрывах промежности, 2-3 степени.
Если появилось воспаление, краснота, резкие боли в промежности, преждевременное снятие сдерживающего разрыв промежности материала до полного заживления раны не хорошо, потому что так образуется грубый рубцом. Чем обрабатывать рану, вам подскажет гинеколог.
Если ранний период прошел хорошо, заживление идет без осложнений, после выписки из роддома потребуются лишь гигиенические мероприятия. Возможно, будет рекомендован Бепантен или другая смягчающая и заживляющая мазь.
Когда заживают швы после родов окончательно?
В среднем, дискомфорт исчезает через 2 недели, однако секс будет неприятен минимум 2 месяца после рождения ребенка. При заживлении образуется рубец, который несколько сужает вход во влагалище, делая секс болезненным.Справиться с этим скорее поможет выбор максимально безболезненной позы, которая для каждой пары своя и использование мазей против рубцов, например, контрактубекса.
Странные ощущения в области влагалища могут беспокоить вас довольно долго, до полугода. Однако в дальнейшем они полностью рассасываются.
Когда нужно заподозрить что что-то идет не так:
- Если вас уже выписали домой, а зашитая область кровит. Иногда кровотечение происходит в результате расхождения раны. Самостоятельно вы не сможете полноценно себя осмотреть, поэтому поспешите обратно к доктору.Если болят внутренние зашитые раны. В норме после ушивания разрывов влагалища могут быть небольшие болевые ощущения 1-2 дня, но они быстро проходят. Ощущение тяжести, распирания, боли в промежности может говорить о накоплении гематомы (крови) в области повреждения. Обычно это бывает в первые трое суток после родов, вы будете ещё в роддоме, сообщите об этом ощущении своему врачу.
Иногда ушивания гноятся уже после выписки из роддома. При этом чувствуется болезненная припухлость в области раны, кожа здесь горячая, может подняться высокая температура.
Во всех этих случаях не стоит самостоятельно думать, чем мазать рану, нужно срочно обратиться к гинекологу.
27.06.2017 / Рубрика: / Mari Комментариев нет
Рождения ребенка каждая женщина ожидает не только с нетерпением, но и с долей опасений, ведь гарантировать успешное разрешение не может ни один врач. Пройдут ли роды легко или тяжело? Все ли будет хорошо с малышом? А вдруг возникнут разрывы и придется накладывать швы? Эти вопросы часто не дают спать по ночам даже мамам со стажем. Увы, разрывов при родах удается избежать далеко не каждой женщине. Однако не все так страшно — при правильном уходе со временем они затянутся без следа.
Швы после родов могут быть разных типов, поэтому сказать, сколько заживают подобные раны можно только в каждом индивидуальном случае. О том, как ухаживать за швами, облегчая их заживление и минимизируя риски, мы поговорим в этой статье.
Разновидности швов
Во время рождения ребенка у женщины может произойти разрыв матки, влагалища или промежности. К счастью, на сегодняшний день медики имеют достаточно профессионального опыта для того, чтобы суметь быстро остановить кровотечение и наложить швы на поврежденные ткани.
Выделяют следующие виды швов, которые могут использоваться после рождения ребенка:
- Швы, наложенные на шейку матки.
- Швы на тканях влагалища (внутренние швы после родов).
- Швы на промежности (наружные швы).
Важно! Нитки для вышеописанных видов швов применяются разные. Во многом выбор конкретного материала зависит степени поражения тканей, а также локализация разрыва. При этом, саморассасывающиеся швы обычно применяются для внутренних типов разрывов и при повреждениях матки. Снимать данные швы нет необходимости, поскольку по истечении определенного времени они сами растворятся.
Швы на шейке матки
Данный тип швов накладывается по причине разрыва либо серьезного повреждения шейки матки во время прохождения ребенком родовых путей. В большинстве случаев к подобному состоянию приводит крупный плод (с весом более четырех кг).
Во время накладывания данного вида шва хирург не проводит анестезию, поскольку вскоре после родов шейка матки на определенное время теряет свою чувствительность. Это является огромным преимуществом, поскольку уже спустя день после операции женщина может кормить ребенка и не бояться, что малыш пострадает от введенных ранее анальгетиков для мамы.
В качестве основных материалов для данной процедуры используются саморассасывающиеся швы, викрил, а также кетгут. Занимается подбором конкретного материала для нитей врач в каждом индивидуальном случае.
Помимо этого, выделяют следующие плюсы наложения швов на шейку матки:
- Низкий риск развития опасных осложнений.
- Внутренние швы не причиняют дискомфорта или боли женщине.
- Нити на шейке матки не ощущаются (не давят, не тянут и т.п.).
- По причине внутренней локализации послеоперационный уход за такой раной не требуется.
Швы на влагалище
Разрыв после рождения ребенка в матке — это не частое, однако очень опасное явление, которое грозит обильным внутренним кровотечением. В данном случае женщине требуется срочное наложение швов на влагалище. Более того, к подобной процедуре следует прибегать при наличии родовых травм, сопровождающихся разрывами органа.
В качестве анальгезирующих средств для анестезии могут использоваться препараты Лидокаин, Новокаин и производные аналоги от них.
Особого ухода после данной операции шов не требует. Его недостатком является выраженная болезненность, которая способна наблюдаться у пациентки еще в течение 1-2 недель после процедуры.
Швы на промежности
Швы на промежности являются наиболее распространенными в практике акушеров. Используются они в следующих случаях:
- Возраст женщины более тридцати пяти лет.
- Очень длительные роды, которые способствуют отеку промежности. Обычно такое случается при недостаточной активности роженицы и нарушении родовой деятельности организма.
- Выраженная активность родов (стремительные роды, которые длятся менее четырех часов).
- Узкий таз роженицы, который будет мелким при крупном размере плода.
- Нервозное поведение женщины и ее отказ от соблюдения врачебных рекомендаций, которые могут помочь в более быстром процессе рождения ребенка.
Следует отметить, что к необходимости наложения швов на промежности может привести как искусственное рассечение гинекологом влагалища, так и физиологическое его повреждение (разрыв).
В свою очередь, данный вид швов может быть трех типов:
- Первый тип (рассекается только небольшой участок кожи).
- Второй тип (разрывается не только кожа, но и мышечные ткани).
- Третий тип — это разрыв, при котором повреждаются ткани вплоть до стенок прямой кишки.
В качестве анестезии для наложения подобного типа швов обычно используется местное обезболивание при помощи Лидокаина.
Швы на промежности считаются наружными. Для них используются материалы кетгут, а также не рассасывающиеся нити, которые в свою очередь, могут быть шелковыми и капроновыми.
Недостатками данных швов являются:
- Высокий риск осложнений.
- Выраженная болезненность.
- Необходимость в тщательном уходе.
- Возможные косметические дефекты после заживления ран.
Именно после наложения швов на промежность женщинам может быть больно сидеть и ходить. Также нередко болят швы после физической нагрузки и дефекации.
Важно! Молодую маму еще в условиях больницы должны предупредить о том, что данный тип швов способен привести к загноению, воспалительному процессу и прочим осложнениям, поэтому до момента полного заживления ранок женщине нужно каждый день проводить обработку швов самостоятельно или в роддоме.
Швы после кесарева сечения
Операция кесарева сечения может быть запланированной и спонтанной, когда медики понимают, что самостоятельно родить ребенка женщине без угрозы для своей жизни не удастся.
Во время данного хирургического вмешательства в нижней области живота производится полостной разрез с длиной в 10-12 см. Данного расстояния вполне достаточно для того, чтобы извлечь ребенка и с минимальной травматизацией зашить матку.
На сегодняшний день для зашивания матки используются нити для самостоятельного рассасывания. Это может быть материал викрил, капроан или дексон. Также сегодня в некоторых клиниках может осуществляться рассечение метки специальным аппаратом, который в дальнейшем сшивает орган современными медицинскими скобами. Это позволяет свести кровопотерю к минимуму.
Заживает шов после кесарева сечения довольно долго. В среднем, для полного затягивания раны требуется от двух до трех недель. На весь этот период женщине строго запрещено предпринимать попытки к физической деятельности.
Иногда для ускорения заживления раны применяется специальный бандаж, однако использовать его можно только после рекомендации врача.
Важно! В том случае, если головка у плода значительно больше, нежели родовые пути у женщины, то хирург может самостоятельно рассечь кожу сбоку влагалища, чтобы ребенок смог родиться без травм черепа. Называется подобная манипуляция эпизиотомия. Обработка швов после нее требует максимальной стерильности, поскольку в данном случае женщина очень подвержена осложнениям.
Время заживления послеродовых швов
То, сколько заживают швы, определяется следующими основными факторами:
- Общая глубина разрыва и запущенность поражения тканей (обычно глубокие раны заживают дольше).
- Конкретное место расположения шва. При этом, наружные типы разрывов или намеренных разрезов врача заживают дольше, нежели внутренние.
- Состояние иммунной системы женщины.
- Тщательность соблюдения женщиной рекомендаций врача по уходу и стерильной обработке швов.
- Вид нитей, которые применяются для сшивания тканей.
- Наличие или отсутствие острого воспалительного процесса после операции. Также немаловажную роль во времени и успехе заживления шва играет отсутствие или наличие послеоперационной инфекции.
- Тип разрыва. В свою очередь, во время рождения ребенка у женщины могут наблюдаться линейные или рваные разрывы. Последние швы будут заживать более долго и сложно.
Помимо этого, далеко не последнюю роль в процессе и времени заживления данных ран играет наличие у женщины тяжелых хронических заболеваний. К примеру, если молодая мама страдает от сахарного диабета, то ее швы будут затягиваться дольше. То же самое наблюдается при обильной кровопотере или нагноении раны.
Для того, чтобы послеродовые швы как можно скорее зажили и не привели к осложнениям, женщине следует соблюдать такие обязательные рекомендации врача:
- С первого дня после наложения швов не менее двух раз в день необходимо проводить стерильную обработку раны. Для этого разрешено использовать концентрированный раствор марганца либо «бриллиант зеленый». Это в разы снизит вероятность развития инфекции и воспалительного процесса.
- Через каждые два часа (даже в ночное время) нужно менять прокладку. Это убережет женщину от скопления болезнетворных микроорганизмов в области раны. Подобные действия стоит совершать до момента полного заживления тканей и снятия швов.
- Женщине показано носить нижнее белье из натуральных тканей (хлопок). При этом, оно должно быть достаточно свободным и нигде не давить. В качестве отличной альтернативы разрешено применять специальные одноразовые трусики. Что касается утягивающего белья, которое женщины после родов часто стремятся носить, то специалисты советуют не спешить с ним, ведь подобные трусики будут способствовать нарушению кровообращения, что замедлит процесс затягивания швов.
- После каждого посещения туалетной комнаты важно проводить личную гигиену интимной зоны. Данным правилом нельзя пренебрегать, поскольку часто именно после мочеиспускания или дефекации в ранку попадают болезнетворные микроорганизмы, которые в дальнейшем приводят к загноению.
- При первом позыве в туалет женщине нужно проводить мочеиспускание, чтобы полный мочевой пузырь не провоцировал дополнительное (часто болезненное) сокращение матки. Особенно важно данного правила придерживаться при разрыве матки или ее сильных повреждениях.
- Если женина видит или ощущает, что разошелся шов, ей следует как можно скорее обратиться к врачу, поскольку в противном случае, ранка может кровоточить и воспаляться. Это в свою очередь, грозит осложнениями и необходимостью приема антибиотиков. После терапии данными препаратами практиковать грудное вскармливание женщина уже не сможет.
- Туалет после родов со швами в первые дни следует посещать очень осторожно. Под этим подразумевается максимальное снижение потуг во время дефекации, ведь данные действия причинят не только боль, но и также повысят риск разрыва швов.
- Подмываться следует простым детским мылом. Использовать ароматические, а еще хуже, мыла или гели с красителями, строго запрещено.
- Вытирать промежность после подмывания нужно чистым полотенцем. Вообще, для этой цели желательно применять обычные чистые бумажные полотенца (одноразовые).
- Наружный тип рубцов необходимо очень тщательно мыть, так как в них нередко образуются корочка и сгустки крови.
- Женщине строго запрещается поднимать тяжести более трех килограмм веса. Что касается кормления ребенка и прочих процедур, то их все следует проводить в сидячем положении, при котором нагрузка на промежность и переднюю часть брюшной полости будет минимальной.
- Следует избегать запоров, которые способны повысить внутрибрюшное давление. Для этой цели основу меню должны составлять легкие блюда из овощей и каш. Также разрешено употреблять кисломолочные продукты, зелень, зеленый чай и супы.
- Каждый день у женщины должна быть дефекация. Намеренно данного процесса нельзя избегать, поскольку это будет создавать дополнительную нагрузку на ткани промежности и живота, тем самым, значительно усиливая болевые ощущения. Для дополнительного смягчения кала женщинам разрешено использовать специальные ректальные свечи. Они безопасны для мамы и малыша.
- В течение двух недель минимум женщинам после данного типа манипуляции строго запрещено практиковать интимную связь, поскольку секс способен не только привести к разрыву швов, но и также спровоцировать кровотечение. Более того, незащищенная интимная связь будет повышать вероятность заражения раны и ее последующего воспаления.
- Во время первых двух недель после выписки женщина должна хотя бы раз в пять дней посещать врача для профилактического осмотра. Это обязательная мера, которая позволит снизить риск осложнений (специалист может быстрее оценить состояние пациентки и выявить воспалительные процессы).
- До момента полного восстановления организма женщине стоит предпринимать необходимые меры контрацепции, чтобы избежать повторной беременности.
- При развитии осложнений лечение лучше проводить в клинике. Как показывает врачебная практика, домашняя терапия обычно не приносит ожидаемых результатов.
- Запрещается в течение двух недель сидеть со швами на промежности. Процесс приседаний должен осуществляться постепенно. Желательно, чтобы его контролировал врач. Также стоит избегать резких наклонов и т.п.
- Во время возвращения в машине женщины с ребенком домой, ей следует полусидеть или полностью лежать. Это обезопасит от боли и разрыва швов.
Возможные осложнения
Выделяют следующие самые распространенные виды осложнений в швах, которые способны возникнуть у женщины в послеродовой период:
- Болезненность.
- Расхождение швов.
- Кровотечение.
- Загноение.
Болезненность способна развиваться с первого дня после наложения наружных швов на промежность или внутренних на матку. Поскольку при условии грудного вскармливания женщине противопоказано принимать какие-либо анальгезирующие препараты, то врач может порекомендовать ей прогревание. В последнем случае следует понимать, что данные процедуры разрешено выполнять не раньше, чем спустя две недели после родов. Длительность прогревания в среднем составлять пять минут.
При выраженных болях также можно использовать мазь Контрактубекс, однако перед ее применением нужно проконсультироваться с врачом.
При болезненности стоит помнить, что нередко именно такой симптом является предвестником развития опасных осложнений. По этой причине нужно понимать точную этиологию боли.
Расхождение швов
Расхождение швов можно обнаружить дома или на осмотре у врача. В первом случае женщине нужно срочно вызвать скорую помощь. Обычно подобное осложнение наблюдается при активной физической нагрузке женщины и подъеме тяжестей.
В подобном состоянии пациентке зачастую требуется повторное наложение швов, что не только продлит общий процесс восстановления, но и также поспособствует новым болезненным ощущениям.
Следует знать, что особенно опасным является расхождение внутренних швов, поскольку помимо боли женщина в подобном состоянии может не наблюдать у себя характерных признаков, в то время как ее матка будет постепенно кровоточить. Именно поэтому в течение десяти дней после наложения внутренних швов пациентке желательно проводить регулярное УЗИ-обследование.
Зудящие ощущения
Зуд в швах – это очень частый признак, который наблюдается у женщин. В большинстве случаев такой симптом не указывает на патологии, а скорее наоборот – говорит об успешном заживлении раны.
Для облегчения зуда следует чаще подмываться теплой водой с мылом. Растирать зудящие швы категорически запрещено. То же самое касается и прикладывания к ране холодных компрессов.
Загноение раны
Понять, что рана загноилась можно по следующим характерным признакам:
- Повышение температуры тела.
- Слабость и лихорадка.
- Бледность.
- Появление гнойных выделений из шва. При этом, цвет выделений может быть коричневым, желтым или зеленым. В любом случае — это ненормальные признаки. При их появлении нужен срочный осмотр у врача.
- Покраснение рубцов.
- Боль.
Лечение нагноения симптоматическое. Оно предусматривает назначение мазей для обработки раны (Левомеколь, мазь Вишневского), а также антибиотиков.
В качестве дезинфекции ранку следует протирать антисептическими растворами (перекисью, хлоргексидином).
Кровотечение
Кровотечение – это одно из самых опасных возможных осложнений после наложения швов. Случается оно в большинстве случаев при нарушении женщиной важного правила — не сидеть в течение двух недель, иначе ткани будут растягиваться, а поврежденные рубцы кровоточить.
В подобном состоянии строго запрещено практиковать самолечение. Верным решением будет вызвать врача, который, скорее всего, потребует срочную госпитализацию.
Важно! Чем раньше женщина обнаружит у себя осложнение и обратиться к врачу, тем выше вероятность быстрого купирования проблемы. В запущенных случаях молодым мамам нередко требуется срочная госпитализация и длительное лечение сильнодействующими лекарственными препаратами.
Снятие швов
Многие женщины задаются вопросом о том, снимают ли внутренние швы. На самом деле возможно только снятие наружных швов, которые накладываются на область промежности. При этом, как правило, перед выпиской наблюдающий врач говорит женщине, когда ей следует явиться в клинику для контрольного осмотра и снятия швов.
Обычно (при отсутствии осложнений) швы после родов снимают на шестой день после наложения. В том случае, если роженица по причине плохого самочувствия задержалась в больнице, то подобную процедуру ей проведут прямо там.
Важно! При развитии у женщины ряда осложнений, послеродовые швы могут быть сняты раньше времени и после проведенного лечения наложены повторно. В этом нет ничего страшного. Главное – это вовремя обратиться к врачу при наблюдении у себя высокой температуры, болей и прочих признаков возможной инфекции.
Сам по себе процесс снятия швов довольно неприятный. Врачи часто характеризуют его как обычное пощипывание от укуса комарика, однако если у женщины низкий болевой порог, то устранение нитей может быть довольно болезненным.
Полное затягивание ранки происходит уже спустя 4-5 дней после снятия швов. В это время рану также желательно обрабатывать антисептическими растворами.
- Как долго заживают
- Как ухаживать за швами
- Какие осложнения могут быть
- Как снимают
Во время родов нередки случаи, когда у женщины происходит разрыв влагалища, матки или промежности. Данная ситуация не представляет собой сложности, потому что врачи такие разрывы умело и быстро зашивают, не акцентируя на этом особого внимания.
На самом же деле всё это очень неприятно. Во-первых, процесс зашивания - достаточно болезненная процедура. Во-вторых, швы после родов могут доставить молодой мамочке немало забот и хлопот. Нужно знать, как их минимизировать и свести нежелательные последствия разрывов на нет. Правильный послеродовой уход за этими «боевыми» рубцами будет во многом зависеть от того, где они находятся.
Виды
В зависимости от того, где именно произошёл разрыв, бывают внешние (на промежности) и внутренние швы после родов (на шейке матки, во влагалище). Они выполняются нитками из разных материалов, а значит, требуют особого ухода, о чём обязательно должна быть проинформирована молодая мама.
Швы на шейке матки
- причина: крупный плод;
- анестезия: не проводится, так как шейка матки после родов теряет на какое-то время чувствительность;
- шовные материалы: кетгут, позволяющий накладывать саморассасывающиеся швы, которые потом не приходится снимать; а также викрил, капроаг, ПГА;
- преимущества: не причиняют неудобств, не чувствуются, не вызывают осложнений;
- уход: не требуется.
Швы во влагалище
- причина: родовые травмы, разрывы влагалища различной глубины;
- анестезия: местное обезболивание с помощью новокаина или лидокаина;
- шовный материал: кетгут;
- недостатки: сохранение болезненности в течение нескольких суток;
- уход: не требуется.
Швы на промежности
- причины: естественные (повреждение промежности при родах), искусственные (рассечение гинекологом);
- типы: I степень (ранение касается только кожи), II степень (повреждаются кожа и мышечные волокна), III степень (разрыв доходит до стенок прямого кишечника);
- анестезия: местное обезболивание лидокаином;
- шовные материалы: кетгут (при I степени), нерассасывающиеся нити - шёлковые или капроновые (при II, III степени);
- недостатки: сохранение болезненности долгое время;
- уход: покой, соблюдение правил гигиены, регулярная обработка антисептическими растворами.
Особую проблему представляют наружные швы после родов, которые выполняются на промежности. Они могут вызвать различного рода осложнения (загноение, воспаление, инфицирование и пр.), поэтому требуют особого, регулярного ухода. Молодую маму должны ещё в роддоме предупредить об этом, а также проинформировать о том, чем обрабатывать такие раневые поверхности. Обычно у женщин по этому поводу возникает много вопросов, и каждый из них очень важен для её здоровья и состояния.
Как долго заживают швы после родов?
Каждую женщину, которой не удалось избежать разрывов, волнует вопрос, как долго заживают швы после родов, потому что очень хочется побыстрее избавиться от болезненных ощущений и вернуться к прежнему образу жизни. Скорость заживления зависит от многих факторов:
- при использовании саморассасывающихся нитей заживление происходит в течение 2-ух недель, сами рубцы рассасываются около месяца и не доставляют особых хлопот;
- гораздо проблематичнее оказывается вопрос, через сколько заживают швы при применении других материалов: снимаются они только через 5-6 дней после родов, на их заживление уходит от 2-ух до 4-ёх недель, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и ухода за ними;
- срок заживания послеродовых рубцов может увеличиться при попадании в раны микробов, поэтому требуется умение обрабатывать раневые поверхности и следить за их чистотой.
В стремлении поскорее вернуться к прежнему образу жизни и избавиться от болезненных ощущений молодые мамочки ищут способы, как быстрее заживить швы после родов, чтобы они не мешали им наслаждаться радостью общения с новорождённым. Это будет напрямую зависеть от того, насколько аккуратна женщина и грамотно ли она ухаживает за своими послеродовыми «боевыми» ранениями.
Как ухаживать за швами?
Если разрывов избежать не удалось, нужно заранее узнать, как ухаживать за швами после родов, чтобы избежать осложнений и ускорить их заживление. Врач обязательно должен дать подробную консультацию и рассказать, как это сделать грамотно. Это входит в его профессиональные обязанности, так что не стесняйтесь спрашивать. Обычно уход за швами после родов предполагает малоподвижный образ жизни, соблюдение правил гигиены и обработку различными ранозаживляющими и антисептическими средствами.
- В роддоме наружные рубцы обрабатывает «зелёнкой» или концентрированным раствором «марганцовки» акушерка 2 раза в день.
- Каждые два часа после родов меняйте прокладку.
- Используйте только свободное натуральное (лучше хлопковое) нижнее белье или специальные одноразовые трусики.
- Нельзя носить утягивающее бельё, оказывающее сильное давление на промежность, что плохо сказывается на кровообращении: в этом случае заживление швов после родовможет затянуться.
- Подмывайтесь каждые два часа, а также после каждого посещения туалета.
- В туалет ходите с такой периодичностью, чтобы наполненный мочевой пузырь не мешал сокращению матки.
- Утром и вечером, когда принимаете душ, промежность мойте с мылом, а в течение дня просто обмывайте её водой.
- Мыть наружный рубец нужно как можно тщательнее: направляйте прямо не него струю воды.
- После подмывания высушивайте промежность промакивающими движениями полотенца в одном направлении - спереди назад.
- Ещё один немаловажный вопрос - сколько нельзя сидеть со швами после родов, если они сделаны на промежности. Врачи, в зависимости от степени повреждений, называют период от 7 до 14 дней. При этом на унитаз разрешается садиться сразу в первые сутки. Через неделю можно приседать на ягодицу, противоположную стороне, в которой были зафиксированы повреждения. Садиться рекомендуется исключительно на жёсткую поверхность. Этот вопрос нужно продумать и во время возвращения молодой мамочки домой из роддома. Ей лучше лежать или полусидеть на заднем сиденье автомобиля.
- Не нужно бояться сильной боли и из-за этого пропускать дефекацию. Это создаёт дополнительную нагрузку на мышцы промежности, в результате чего боль усиливается. Чтобы облегчить этот процесс, можно смело использовать глицериновые свечи после родов со швами: они ректальные и смягчают стул, не нанося вреда раненой промежности.
- Избегайте запоров, не употребляйте продукты, оказывающие закрепляющий эффект. Перед приёмом пищи выпивайте столовую ложку растительного масла, чтобы стул нормализовался и не замедлял процесс заживления.
- Нельзя поднимать тяжести весом более 3-ёх кг.
Таковы основные правила гигиены, которые позволяют даже при разрывах организму молодой мамочки быстро восстановиться и прийти в норму. Но что делать, если болят швы после родов слишком долго, когда все сроки уже прошли, а легче всё равно не становится? Возможно, какие-то факторы спровоцировали осложнения, которые потребуют не только дополнительного ухода, но и лечения.
Какие осложнения могут быть при наложении швов?
Очень часто женщина и по прошествии двух недель после родов продолжает чувствовать боль и дискомфорт. Это сигнал о том, что заживлению что-то помешало, а это чревато различными осложнениями - в этом случае потребуются медицинское вмешательство, лечение, обработка швов после родов специальными препаратами. Поэтому молодая мама должна быть предельно внимательна и чутко прислушиваться к собственным ощущениям, следить за процессом заживления послеродовых травм очень тщательно.
- если рубцы очень долго не заживают, болят, но при медицинском осмотре никаких патологий и особых проблем не было выявлено, врач может посоветовать прогревания;
- они проводятся не ранее, чем через 2 недели после родов, чтобы дать матке сократиться (читайте подробнее о восстановлении матки после родов);
- для этой процедуры используют «синюю», кварцевую или инфракрасную лампы;
- прогревание проводится в течение 5-10 минут с расстояния 50 см;
- его можно делать самостоятельно в домашних условиях после консультации у врача;
- снять боль также может мазь для заживления швов«Контрактубекс»: применяется 2 раза в день в течение 2-3 недель.
Разошёлся шов:
- если после родов разошелся шов, категорически запрещается что-то предпринимать в домашних условиях;
- в этом случае нужно вызвать врача или «скорую»;
- если было действительно диагностировано расхождение швов после родов, чаще всего они накладываются заново;
- но если при этом рана уже затянулась, это не потребует никакого медицинского вмешательства;
- в таких случаях врач после обследования назначит, чем обрабатывать швы после родов: обычно это ранозаживляющие мази или свечи.
- очень часто женщины жалуются на то, что у них чешутся швыпосле родов, причём очень сильно - как правило, это не свидетельствует о каких-то отклонениях и патологиях;
- зуд чаще всего является симптомом заживления, поэтому не должен вызывать у женщины тревогу;
- чтобы хоть как-то облегчить этот неприятный, хоть и благоприятный симптом, рекомендуется чаще подмываться водой комнатной температуры (главное, чтобы не горячей);
- это касается и тех случаев, когдатянет шов: так происходит их заживление; но в этом случае проверьте сами себя, не слишком ли рано вы начали садиться и не приходится ли вам носить тяжести.
- если женщина заметила неприятные, ненормальные выделения (не путать с восстановлением менструации), плохо пахнущие и подозрительного коричневато-зелёного цвета, это может означать загноение, которое представляет собой серьёзную опасность для здоровья;
- если шов гноится, нужно обязательно рассказать об этом врачу;
- так могут проявляться такие осложнения, как воспаление швов после родовили их расхождение - оба случая требуют медицинского вмешательства;
- если произошло инфицирование, могут быть назначены антибиотики;
- из наружной обработки рекомендуется мазать швыгелем «Малавит», мазями «Левомеколь», «Солкосерил», Вишневского;
- если рубцы гноятся, только врач может назначить, чем можно обрабатыватьих: кроме вышеозначенных противовоспалительных и ранозаживляющих гелей и мазей применяются также хлоргексидин и перекись водорода, которые дезинфицируют раневые полости.
- если после родов шовкровит, скорее всего, было нарушено основное правило - не сидеть в течение первых недель: ткани растягиваются, и раневые поверхности обнажаются;
- в этом случае не рекомендуется самостоятельно чем-то обрабатывать проблемное место, а обратиться непосредственно к специалисту;
- может потребоваться перешивание;
- но чаще всего бывает достаточно применять ранозаживляющие мази и гели («Солкосерил», например).
Если же первые дни прошли без осложнений и особых трудностей, описанных выше, останется ещё одна процедура - снятие швов после родов, которое производится специалистом в амбулаторных условиях. К ней тоже морально нужно подготовиться, чтобы не паниковать и не бояться.
Как снимают швы?
Перед выпиской врач обычно предупреждает, на какой день снимают швы после родов: при нормальном течении процесса заживления это происходит на 5-6 день после их наложения. Если нахождение женщины в роддоме затянулось, и она на этот момент находится ещё в больнице, эту процедуру проведут ей там же. Если же выписка произошла раньше, придётся приехать снова.
И всё-таки основной вопрос, волнующий всех женщин, идущих на эту процедуру, больно ли снимать швы после родов и используется ли при этом какая-нибудь анестезия. Конечно, врач всегда успокаивает, что данная процедура напоминает лишь укус комарика. Однако всё будет зависеть от болевого порога женщины, который у всех разный. Если осложнений не было, боли на самом деле не будет: чувствуется лишь непривычное покалывание вперемешку с жжением. Соответственно, анестезия при этом не требуется.
Роды - процесс непредсказуемый, поэтому случиться может всё, что угодно. При этом разрывы не являются редкостью и не воспринимаются врачами как осложнение или трудность. Современная медицина предполагает профессиональное, грамотное наложение швов после родов, которые впоследствии доставляют минимум дискомфорта при правильном уходе.
» Во время родов
Швы после родов
В момент родов часто возникают ситуации, когда происходят разрывы промежности или внутренних органов, связанные с особенностями их строения или с величиной плода. В процессе естественных родов или при операции кесарева сечения используются саморассасывающиеся швы. Это очень удобно, потому как они исключают дальнейшую процедуру снятия швов, что достаточно проблематично, учитывая зону их наложения.
Любую роженицу интересует вопрос о том, сколько рассасываются швы после родов? Ответ напрямую зависит от вида материала, используемого для нитей. Если это кетгут - материал растительного происхождения, то рассасывание происходит достаточно быстро, занимая не более 15 дней, если используются синтетические нити, такие как викрил, то процесс занимает больше времени – около 80 суток. Саморассасывающиеся швы после родов подбирают в зависимости от места разрыва или надреза. Например, при разрывах промежности накладывают нити, рассасывающиеся более длительное время, так как разрывы этой области долго заживают. При кесаревом сечении или при разрывах половых губ чаще используют кетгут.
Заживление швов после родов, при разрыве промежности происходит достаточно быстро, но может сопровождаться некоторыми проблемами. Для того, чтобы рана успешно затянулась необходимо постоянное соблюдение гигиены, асептики и покоя. После посещения туалета необходимо подмывать шов слабым раствором перманганата магния и просушивать легкими касательными движениями специальной салфеткой. Эти меры нужно проводить в течение месяца после наложения швов. Так же стоит воздерживаться от калорийной и жирной пищи, заменить ее более легкой, слабящей кишечник, так как от потуг во время стула может зависеть целостность швов. Помимо этого, женщинам в первые несколько дней после родов не рекомендуется садиться. От регулярной обработки антисептическими растворами, постоянной смены гигиенических прокладок и при необходимости наложения стерильных повязок, полностью зависит, сколько заживают швы после родов.
Саморассасывающиеся швы на матке и брюшной стенке, накладываемые после кесарева сечения, достаточно болезненны, поэтому требуют приема обезболивающих препаратов. Швы на коже так же необходимо постоянно обрабатывать и избегать любой нагрузки. Они будут рассасываться по мере восстановления целостности кожи. Внутренние швы заживают дольше, от 30 дней до 5 месяцев. Наиболее длительное время происходит рассасывание апоневрозных и сухожильных швов, так как эти ткани сами по себе срастаются долго.
При выписке домой врачи дают каждой женщине рекомендации, в частности, как, и чем обрабатывать швы после родов с учетом их состояния и месторасположения. При выполнении всех предписаний акушера риск возникновения инфекции сводится к минимуму.
Есть рекомендация акушеров, о которой «забывают» многие роженицы – если у женщины есть швы после родов, то ей порядка 1,5-2 месяцев нельзя сидеть. Можно только лежать или стоять. В крайнем случае, к примеру, когда нужно доехать куда-либо на машине, допускается положение «полусидя». И никаких подъемов тяжестей больше веса собственного малыша, ни при каких обстоятельствах.
Если болит шов после родов длительное время, необходимо показаться своему врачу, это свидетельствует о воспалительном процессе. Гинеколог после осмотра сделает рекомендации, чем мазать швы после родов для их скорейшего заживления.
Метки записи:
Не всегда послеродовой период для женщины оказывается легким и безоблачным. И дело не только в заботах о новорожденном, но и в других проблемах. Серьезный дискомфорт способны причинять последствия разрывов и разрезов, то есть внутренние швы после родов. Когда они заживают? Как скоро нужно обратиться к врачу? Эти вопросы волнуют многих женщин.
Как появляются внутренние швы?
Что служит причиной внутренних швов? Это обычно разрыв шейки матки, который может произойти при естественных родах. Если женщина начинает преждевременно тужиться, а шейка раскрывается медленно, то ее ткани могут порваться. Такие преждевременные потуги могут возникнуть у большинства женщин, поэтому так важно их удерживать до тех пор, пока шейка матки полностью не раскроется.
Внутренние разрывы заметны не всегда, поэтому важно, чтобы после родов врач тщательно осмотрел женщину и наложил швы. Процедура эта, кстати, проходит безболезненно, поскольку в шейке матки нет болевых рецепторов, и анестезию не проводят. Швы могут накладываться несколькими способами. В основном для них используют специальные хирургические нити (кетгут или викрил), которые впоследствии рассасываются сами.
Что делать с внутренними швами?
Как правило, женщине с этими швами ничего делать не нужно – никаких мазей, спринцеваний или таблеток они не требуют.
Сколько рассасываются внутренние швы после родов?
Здесь играют роль два фактора & материал, из которого выполнены швы, а также тяжесть разрыва. В среднем нити полностью рассасываются за 90 дней. Иногда срастание поврежденных тканей происходит раньше, а нити просто отпадают. Их остатки тогда заметны на нижнем белье. И если у вас не возникает никаких болезненных ощущений или других тревожных симптомов, то беспокоиться не о чем.
Чтобы заживление швов происходило быстрее, необходимо соблюдать все правила личной гигиены. Важна при этом и диета. Дело в том, что в этом случае крайне нежелательны запоры, поскольку лишние потуги могут негативно сказаться на состоянии швов.
Также нужно соблюдать несколько несложных правил – нельзя поднимать тяжести, делать резкие движения (например, заниматься спортом) в первые недели после родов, также в течение одного или двух месяцев нужно воздержаться от половых контактов.
Надо ли обращаться к врачу?
В течение первых нескольких дней после родов многие женщины испытывают дискомфорт в брюшной полости. Могут возникать и болевые ощущения, а также чувство пульсации. Для первых двух или трех дней это вполне нормальные явления. А если они продолжаются и далее, то необходимо немедленно обратиться к врачу.
Другими тревожными симптомами будут боли в области наложения шва, чувство тяжести в области матки, резкое повышение температуры тела, а также гнойные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом.
Это признаки того, что либо внутренние швы разошлись, либо в них возникли воспалительные процессы. В любом случае лечение назначает только врач. Это могут быть процедуры с использованием специальных мазей или антибиотиков, повторное наложение швов или просто прикладывание льда.
Если в послеродовой период ничего не беспокоит, профилактический визит к гинекологу тоже не стоит оттягивать. Врач должен посмотреть состояние рубцов, проверить, нет ли деформации матки, не произошло ли неправильное сращивание тканей. Все эти проблемы в дальнейшем могут перерасти в различные заболевания. Полное восстановление тканей происходит у каждой женщины по-разному, но обычно за период от 3-х до 6-ти месяцев.
Иногда после родов возникает необходимость накладывать швы на промежность роженицы. Причиной этому могут стать узкие родовые ходы, крупный плод, наличие рубца после прошлых родов и плохая эластичность тканей. После такой манипуляции женщина должна быть очень осторожна, ведь при малейшем несоблюдении врачебных рекомендаций ее рана может снова открыться. Рассмотрим более подробно, что нужно делать, если разошелся шов после родов и как не допустить этого.
Что делать при расхождении шва после родов: основные причины разрыва нитей
Чаще всего швы после родов могут разойтись по таким причинам:
1. Попадание инфекции в рану.
2. Слишком раннее присаживание.
3. Чрезмерная физическая активность (подъем тяжестей).
4. Выполнение резких движений.
5. Раннее возобновление сексуальной активности.
6. Несоблюдение правил гигиены.
7. Запор, который привел к перенапряжению мышц маза и разрыву шва.
9. Неправильный уход за швами.
10. Ношение утягивающего или слишком узкого белья.
Разошелся шов после родов – что делать и как распознать
Распознать внезапное расхождение послеродового шва можно по таким симптомам:
1. Чувство жжения в зоне раны.
2. Боль и покалывание в области шва.
3. Появление отечности промежности.
4. Ощущение распирания и тяжести в зоне раны может указывать на развитие гематомы и скоплении крови.
5. Кровянистые или гнойные выделения.
6. Повышение температуры тела (может возникнуть при попадании в рану инфекции). В таком состоянии очень важно быстро обратиться к врачу, иначе из-за этого женщина может утратить возможность грудного вскармливания.
7. Слабость.
8. Покраснение в области шва.
Разошелся шов после родов: что делать и как быть
При первых подозрениях на разрыв шва необходимо как можно скорее обратиться к своему наблюдающему гинекологу. После осмотра доктор назначит необходимые препараты и процедуры.
Традиционное лечение расхождение швов предусматривает:
1. Использование противовоспалительных и заживляющих мазей (Левомеколь, Синтомицин, мазь Вишневского). Данные средства помогут избавиться от отечности, боли и покраснения. Также они обеззаразят рану и поспособствуют ее быстрому заживлению.
2. Если швы были еще очень «свежими» и разошлись буквально на второй день после родов, то, скорее всего, доктор назначит проведение повторного наложения швов. При этом рану нужно обязательно промыть антисептиками, чтобы в нее не смогла попасть инфекция.
Важно знать, что при наложении послеоперационных швов роженице рекомендуется в течение пяти суток находиться в больнице под врачебным присмотром, а не торопиться уезжать домой, так как именно в условиях госпиталя и его стерильности можно больше себя обезопасить.
3. Если же швы разошлись после того, как рана зажила, то здесь есть два варианта развития лечения:
Если рана не несет угрозы для здоровья женщины, то врач может оставить все, как есть и не накладывать повторные швы;
Если же шов полностью разошелся, то тогда края раны снова рассекают и нити повторно накладывают, иначе в шов может запросто попасть инфекция, да и такое состояние будет все время вызвать дискомфорт у молодой мамы.
4. В том случае, когда разошелся не сам шов, а всего несколько его стежков, то такая ситуация не требует повторного оперативного вмешательства. Вместо этого ранку нужно обработать дезинфицирующими мазями и растворами.
5. Намного большую опасность представляет расхождение шва после кесарево сечения, так как в таком случае рана пролегает через всю переднюю часть брюшнины. Кроме того, она довольно крупная и больше подвержена разрыву (из-за того, что шов накладывается на мышцу живота, которая сокращается практически при любом физическом движении).
Увидеть такое расхождение шва намного легче, ведь оно хорошо заметно, в отличие от шва на промежности, разрыв которого может точно определить только гинеколог. При этом женщина будет ощущать сильную боль и жжение в положении стоя и сидя. Кроме того, у нее из раны будет сочиться кровь.
В таком случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Обычно доктора проводят повторное накладывание швов.
6. При сильном нагноении раны и высокой температуре у женщины, ей назначаются сильные антибиотики, жаропонижающие и противовоспалительные препараты. После их приема грудное вскармливание будет, к сожалению, невозможным.
Обычно время заживления раны зависит от типа нитей, которые используются для наложения шва. На сегодняшний день практикуются натуральные нити, синтетические и само рассасывающиеся. Очень редко применяются металлические скобы.
Период заживления рассасывающихся материалов занимает две-три недели. Что касается не рассасывающихся синтетических нитей, то они заживают дольше – от двух до трех месяцев.
Что делать, чтобы не разошелся шов после родов: уход за раной
Правильный уход за швом после родов — это залог быстрого заживления раны и профилактика развития инфекции. Для этого следует соблюдать такие рекомендации:
1. Регулярно смазывать рану антибактериальными средствами. В первые дни после родов шов обычно обрабатывает сам гинеколог, однако даже после приезда домой данные процедуры важно и дальше самостоятельно продолжать.
2. Промывать швы с мылом.
3. Подмываться после каждого мочеиспускания и дефекации, чтобы не допустить попадания инфекции.
4. Каждые два часа менять прокладку.
5. Насухо вытираться после душа чистым полотенцем.
6. В первый день после родов нужно отсрочить акт дефекации, чтобы не «напрягать» шов. Для этого женщина должна кушать только жидкие блюда в небольших порциях.
7. Ежедневно обрабатывать рану зеленкой. Также можно наносить рассасывающие и заживляющие мази, но только при назначении врача.
Кроме того, при длительном заживлении можно применять облучение с помощью специальных ламп. Делается данная процедура у гинеколога.
В качестве дополнительной профилактики женщине рекомендуется раз в неделю посещать гинеколога и проводить контрольный осмотр раны.
Что делать, чтобы не допустить расхождения швов после родов: советы по профилактике
Чтобы минимизировать риск расхождения швов после родов, следует придерживаться таких советов:
1. В первые дни после родов женщине нельзя сидеть. Все манипуляции (в том числе питание, кормление ребенка и т.д.) нужно выполнять в положении лежа или стоя. Больше того, даже после выписки при поездке домой нужно уезжать лежа, предварительно разложив кресло в автомобиле. Только спустя четыре недели (если все будет нормально, и не возникнет осложнений) можно полноценно садиться.
2. Следует отказаться от половой жизни до момента снятия швов, так как обычно именно данный фактор провоцирует ранее расхождение нитей. Кроме того, половая жизнь может поспособствовать попаданию инфекции в свежую рану, что только продлит процесс реабилитации.
3. Соблюдать правила личной гигиены.
4. Подмываться именно детским мылом без красителей и отдушек, которые могут вызвать раздражение.
5. Следует носить бесшовное просторное белье из натуральных тканей либо специальные одноразовые трусики. Надевать узкие модели или утягивающее белье не следует до момента полного заживления раны.
6. Два раза в день обрабатывать шов антисептиками.
7. Поддерживать гигиену в зоне промежности и при кровянистых или слизистых выделениях, которые могут быть после родов, как можно чаще менять прокладки.
8. Особое внимание следует уделить питанию, чтобы не вызвать запоров. Таким образом, лучше временно отказаться от употребления мучного и сладкого. Вместо этого предпочтение лучше отдавать кисломолочным продуктам (кефиру, творогу), так как они не только нормализуют стул, но и также улучшат общую микрофлору кишечника.
Важно знать, что самостоятельно принимать обезболивающие препараты нельзя, особенно в том случае, когда молодая мама кормит ребенка грудным молоком. Объясняется это тем, что большинство медицинских препаратов могут выводиться из организма вместе с биологическим жидкости, в том числе и с грудным молоком, которое потом выпьет малыш. Это в свою очередь, может вызвать у новорожденного серьезные проблемы в состоянии.
Перед приемом любых лекарств следует обязательно проконсультироваться с наблюдающим врачом.
При рождении ребенка через естественные пути врачам иногда приходится прибегать к перинеотомии или эпизиотомии – рассечению тканей от входа во влагалище по направлению назад к прямой кишке или под углом к средней линии. Швы на промежности после родов требуют особого внимания медиков и соблюдения молодой мамой некоторых рекомендаций.
Читайте в этой статье
Почему накладывают швы
Перинеотомия – операция, защищающая мать и помогающая ребенку появиться на свет. Во втором периоде родов может наступить избыточное растяжение тканей промежности, возникает угроза ее разрыва. Это происходит в таких случаях:
- высокая промежность;
- неподатливость тканей у женщин, впервые рожающих после 30 лет;
- рубцы после предыдущих родов;
- положение ребенка при родах, когда он обращен к промежности лбом или лицом (разгибательные предлежания);
- использование акушерских щипцов или вакуум-экстракции плода;
- крупный плод;
- стремительные роды;
- преждевременное прорезывание головки при неправильном ведении родов акушеркой.
Разрез с ровными краями заживает лучше, чем разрыв. Поэтому и проводится рассечение промежности с последующим наложением швов после рождения ребенка. Ушивание раны выполняется для ее скорейшего заживления.
Предосторожности в поведении после разреза
Длина рассечения тканей – около 2 – 3 см, после ушивания разрез быстро заживает. Чтобы этот процесс не замедлился и не осложнился, молодой маме следует соблюдать некоторые предосторожности:
- в первый день после родов следует только лежать;
- стоять и ходить разрешается уже со второго дня, например, женщина должна принимать пищу у специального высокого стола, который есть в столовой роддома;
- сидеть можно только через 3 дня после снятия швов или спустя 2 недели после родов, вначале на стульях и уже затем на мягкой кровати или диване;
- кормить новорожденного следует лежа на кровати;
- правильно ухаживать за промежностью;
- избегать запоров;
- носить хлопчатобумажное не обтягивающее белье.
Когда снимают швы после родов? Обычно это происходит через неделю или раньше после рождения малыша. Таким образом, соблюдать осторожность женщина должна в первые 14 дней послеродового периода.
Если же швы наложены с применением саморассасывающегося материала, то снимать их не нужно. Женщину выписывают домой в обычные сроки, синтетические нити в области разреза через несколько недель полностью исчезают. Узелки отпадают уже через 2 недели после родов.
Правильный уход за интимным местом и швами
Чем обрабатывать швы на промежности после родов? Применения специальных антисептических средств не требуется. После посещения туалета женщина должна подмыться теплой кипяченой водой по направлению от промежности к анусу и осушить кожу чистой тканью или бумажным полотенцем. После подмывания рекомендуется некоторое время полежать на кровати без прокладки, чтобы область швов хорошо высохла.
Необходимо также не реже, чем через каждые 2 часа менять послеродовые прокладки для профилактики инфекции.
При выполнении этих простых советов разрез на промежности не опасен. После него остается лишь небольшой рубец. Если же был наложен косметический шов, то следов от него практически не видно.
Использование лекарственных препаратов для ухода за швами требуется при медленном заживлении или развитии осложнений. Назначить эти средства должен врач. Обычно используют обработку хлоргексидином, перекисью водорода, реже рекомендуют мази – “Левомеколь”, “Мазь Вишневского”, “Солкосерил”, средства с пантенолом.
Упражнения для скорейшего восстановления
Чтобы ускорить восстановление тканей, можно выполнять специальную гимнастику. Следует помнить, что до снятия швов нельзя проводить упражнения с отведением (разведением) ног.
В первые два дня упражнения выполняют лежа в постели. Они включают сгибание ног в голеностопных суставах, а затем и в коленных. В дальнейшем присоединяется приподнимание таза с опорой на согнутые ноги. Полезны и дыхательные упражнения. Длительность занятий – 15 минут.
В последующие дни гимнастика проводится стоя и ее продолжительность увеличивается до 20 минут. Добавляются повороты и неглубокие наклоны туловища, вставание на носочки, легкие приседания. Показано периодическое сжатие сфинктера ануса в течение дня и попытки временно остановить струю мочи при мочеиспускании. Такие упражнения помогают восстановить кровоснабжение тканей и ускорить заживление.
Причины расхождения швов
У части женщин все же возникает расхождение швов после ушивания разреза промежности. Причиной этого становится несоблюдение женщиной рекомендаций по режиму:
- раннее вставание с постели;
- длительное пребывание сидя в течение первой недели после родов;
- неправильно выполняемые упражнения во время гимнастики.
Кроме того, швы расходятся и при инфицировании послеоперационной раны.
Симптомы, которые должны насторожить
Если у женщины болят швы после родов, ей следует сообщить об этом врачу. Это один из главных симптомов не заживления раны. Кроме того, признаками неблагополучия могут быть:
- кровотечение из разреза;
- чувство распирания в области промежности;
- отек тканей;
- повышение температуры, озноб, слабость;
- гнойные выделения;
- образования под кожей в виде бугорков или шишек.
Во всех этих ситуациях необходимо обратиться в женскую консультацию. В ином случае швы будут болеть очень долго, и после заживления раны останется деформация стенок влагалища и промежности.
Методы исправления неправильного срастания кожи
Промежность обычно ушивают двумя рядами швов: первый накладывается на мышцы, а второй на кожу. Если разошелся только поверхностный шов, предпринимают меры по профилактике инфекции (обработка хлоргексидином, перекисью водорода, бриллиантовым зеленым и другими антисептиками), повторное ушивание не проводится.
Если у женщины действительно разошелся весь шов, то причиной обычно становится гнойное воспаление. При этом возникает сильная боль, повышение температуры, гнойные выделения. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, вероятно, потребуется хирургическая обработка раны.
При значительной деформации, оставшейся после разошедшегося глубокого шва, в дальнейшем показана .
Итак, швы на промежности после родов накладываются для скорейшего заживления разреза тканей. При соблюдении правил ухода и бережном отношении женщины к своему здоровью ее самочувствие быстро приходит в норму. Если же появляются беспокоящие симптомы, необходимо обратиться за помощью к гинекологу.