В период беременности изменения в организме женщины происходят поэтапно. Перестраиваются гормональная и иммунная системы, растет матка, становятся эластичными кости таза. После родов перестройка организма также проходит через различные этапы.
Многие мамы не готовы к наступившим изменениям. Однако знания о нормальных физиологических процессах помогают преодолеть неприятные явления и улучшить самочувствие.
Какие изменения происходят в организме?
Период, связанный с изменениями в организме после родов, гинекологи называют послеродовым. Самые большие перемены происходят на протяжении первых 1,5 месяцев. Однако последствия беременности большинство женщин ощущают значительно дольше. Изменения касаются не только внутренних органов, но и тела матери. Некоторые трансформации сохраняются на протяжении всей жизни.
Органы малого таза
К женским органам малого таза относят часть прямого кишечника, мочевой пузырь, матку, яичники, шейку матки, влагалище и маточные трубы. Репродуктивные органы во время беременности и родов меняются наиболее сильно, однако они имеют высокую способность к восстановлению.
Восстановительный процесс зависит от различных факторов. В таблице описаны перемены, которые происходят в органах малого таза после родов.
| Внутренний элемент | Что происходит после родов | Сопутствующие ощущения и проявления | Период восстановления | Факторы, влияющие на скорость процесса восстановления |
| Матка | Уменьшается с 1 кг до 50-100 грамм | кровянистые выделения из влагалища (лохии); сокращения, сопровождающиеся болевыми ощущениями внизу живота; усиление неприятных ощущений во время кормления грудью | 6-8 недель | выработка пролактина и окситоцина; способ родоразрешения (после кесарева сечения матка сокращается медленнее); вес ребенка и количество рожденных малышей (при большом плоде или многоплодной беременности матка сильнее растягивается и дольше приходит в норму); возраст женщины (у молодых рожениц детородный орган более эластичный); двигательная активность роженицы; перенесенные или хронические заболевания половой системы; количество предшествующих беременностей |
| Яичники | Восстанавливается способность вырабатывать яйцеклетки | Возобновляются менструации | от 1,5 месяцев до 1,5 лет |
|
| Влагалище | Теряется упругость мышц, появляются трещины и разрывы | отсутствие привычных ощущений при половом контакте; боль во время мочеиспусканий; припухлость в районе промежности | 60-90 дней | способ родоразрешения; физическая подготовка до родов; послеродовые упражнения |
| Шейка матки | Изменение формы | Перемены заметны только гинекологу при осмотре | Не принимает первоначальный вид | кесарево сечение не приводит к изменениям |
| Мочевой пузырь | Становится нечувствительным | отсутствие позывов к мочеиспусканию; непроизвольное выделение мочи при напряжении мышц малого таза | Чувствительность возвращается через 2-3 суток. Однако непроизвольное мочевыделение может проявляться в течение 12 месяцев | количество предшествующих родов; многоплодная беременность; патологии мочевыделительной системы |
| Маточные трубы | Не меняются | - | - | - |
| Прямая кишка | Геморрой, отсутствие стула | боли при опорожнении кишечника; кровянистые выделения из ануса | От нескольких дней до нескольких месяцев | питание; поведение в родах; сопутствующая терапия |
Опорно-двигательная система
В последние месяцы беременности опорно-двигательный аппарат испытывает интенсивные нагрузки. Мышцы спины меняют направление поддержки, тазовые суставы размягчаются, позвоночник приспосабливается к изменению центра тяжести. После родов опорно-двигательный аппарат постепенно приходит в норму. При этом женщина может испытывать:
Причины перечисленных явлений кроются в изменении гормонального фона, недостатке витаминов и микроэлементов, повышенной чувствительности к внешним раздражителям, снижении иммунитета. Исправить ситуацию помогают правильное питание, прием витаминных комплексов, применение натуральных косметических средств.
Большое беспокойство также вызывают дряблость кожи и темная полоска на животе, растяжки. Скорость восстановления зависит от физической подготовки женщины и ухода за кожей во время беременности.
Темная полоска постепенно теряет яркость. Через 12 месяцев она полностью исчезает, однако растяжки могут остаться на всю жизнь. Уменьшить их проявления помогают специальные средства и контрастный душ.
Волосы после родов теряют блеск и начинают интенсивно выпадать. Это связано со снижением концентрации в организме гормона эстрогена. При правильном уходе и питании состояние волос улучшается.
Усиленный расход кальция в последние месяцы беременности и во время кормления грудью отрицательно влияет на состояние ногтей. Они становятся ломкими, слоятся, на них появляются пятна. Исправляют ситуацию введением в рацион продуктов, насыщенных кальцием. Большое значение в улучшении внешнего вида мамы имеет также полноценный отдых.
Сердечно-сосудистая система
Перемены в сердечно-сосудистой системе обусловлены снижением количества крови в организме и продолжительными послеродовыми кровянистыми выделениями. Постепенное уменьшение крови приводит к тому, что на протяжении первых недель после родов женщина ощущает нестабильность сердечного ритма; возникает ускорение темпа сердечных сокращений. У некоторых мам понижается или повышается давление.
Также на протяжении месяца в кровяном русле увеличивается количество тромбоцитов. В связи с этим возрастает вероятность возникновения тромбоза.
Изменения в психологическом состоянии
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Женщина после родов первые несколько дней обычно испытывает радость и внутреннее спокойствие. Затем радость материнства может смениться растерянностью, апатией или раздражительностью. Ухудшение психологического состояния принято называть послеродовой депрессией. Однако данное определение некорректно. Существует несколько видов послеродовых психологических расстройств:
- Меланхолия. Данное состояние начинается на 3-14 день после появления малыша. Ему подвержены 80% родивших женщин. Специалисты объясняют это состояние эмоциональными и биологическими факторами. К первым относят недостаток внимания со стороны окружающих и боязнь за жизнь и благополучие ребенка. Биологические причины заключаются в перестройке гормонального фона, усталости, физической слабости. Материнская меланхолия выражается в нарушении сна, быстрой смене настроения, утомляемости и безразличии к окружающим. Состояние нормализуется в течение нескольких недель.
- Депрессия. Развивается на протяжении первого месяца после родов. Симптомы депрессии похожи на проявления материнской меланхолии, однако к психоэмоциональной нестабильности присоединяется ухудшение здоровья. Женщина во время депрессии склонна к усиленной самокритичности. Она чувствует себя недостойной звания матери. Риск возникновения депрессивного состояния повышается после кесарева сечения.
- Психоз. Появляется крайне редко. Развивается к концу второй послеродовой недели или на 3 месяц после родов. Состояние опасно тем, что женщины во время приступов психоза могут причинить вред себе или младенцу. Патология вначале проявляется как меланхолия. Однако заподозрить психоз можно по безразличию или агрессии к малышу, возникновению психических отклонений в виде галлюцинаций, резком переходе от апатии к истерии. В случае психоза требуется помощь психиатра.
Для того чтобы не допустить усугубления ситуации, женщине необходимо обратиться к помощи близких. Нужно рассказать о беспокойных мыслях, попросить посидеть с ребенком, чтобы немного отдохнуть.
Какие проблемы со здоровьем могут возникнуть после родов?
После родов могут проявиться:
- проблемы опорно-двигательного аппарата;
- гипертония или гипотония;
- заболевания суставов;
- гормональные нарушения;
- патологии почек;
- нарушения функции кроветворения;
- проблемы ЖКТ;
- варикоз.
После родов значительно снижается иммунитет. В связи с этим многие женщины впервые сталкиваются с герпетической инфекцией. Иногда на теле возникает большое количество родинок. Данное явление связывают с активизацией папилломавируса.
Вне зависимости от того, как именно рожала женщина – естественным путем либо ей делали – она находится в возбужденном психо-эмоциональном состоянии и физическом истощении. Причем, психологи утверждают, что роженица в первые несколько дней имеет право абсолютно на любые эмоции – как позитивные, так и негативные. Почему? Потому что женщина буквально несколько часов назад перешла в новое для себя состояние матери и ей необходимо к нему привыкнуть. Еще вчера она была беременной, а сегодня уже мама; еще несколько часов назад она не могла рассмотреть себя в зеркале из-за большого животика, а сейчас ее тело обвисло, приняло странные формы. Если роды у женщины проходили в сложной форме, то вполне естественно, что она даже встать с кровати не сможет, не говоря уже о чем-то большем.
Сложные роды
Сложные роды сразу же отражаются на внешнем виде женщины по таким признакам, как:
- Синюшные круги под глазами со множественными лопнувшими кровеносными сосудами по причине неправильного дыхания во время потуг;
- Красная сыпь на лице и теле;
- Боль в области промежности, кровотечение, невозможность к перемещению из-за болезненных ощущений;
- Головокружение, слабость, тошнота, обусловленные кровопотерей, шоковым состоянием и падением артериального давления;
- Проблемы с полноценным глубоким дыханием по причине ослабления мышц грудной клетки из-за потуг.
Послеродовой период
Период называется послеродовым и он также у подавляющего большинства мамочек проходит крайне сложно. У женщины появляются проблемы с мочеиспусканием. Проявляются они в виде того, что пациентка ощущает потребность в том, чтобы справить нужду, но она не может этого сделать из-за нарушений в области органов малого таза. После родов тазовое пространство резко увеличивается, и еще в течение длительного промежутка времени будет восстанавливаться. В результате этого мочевой пузырь также начинает расти в объемах. Получается, что мочевой пузырь наполняется с избытком, но в связи с новыми анатомическими особенностями, мочеиспускание или невозможно (в таких случаях женщине устанавливают катетер) или оно проходит крайне болезненно.
Помимо вышеуказанных проблем с мочеиспускательным каналом, у рожениц возникает спазм в органах малого таза, что препятствует физиологическому выходу мочи. У большинства женщин в процессе естественных родов происходит отек промежности, в результате чего, пациентка осознанно боится идти в туалет, так как присутствует обоснованный страх перед новой болью.
Что делать? Очень важно, чтобы в роддоме за женщиной некоторое время после родов наблюдал медперсонал. Относительно мочеиспускания – оно должно проводиться в специальную емкость, позволяющую измерить количество мочи, а также по результатам лабораторных анализов, оценить наличие или же отсутствие воспалительного процесса. В случае отсутствия мочеиспускания в течение 6 часов после родов, пациентке в обязательном порядке устанавливают катетер. Если же женщина рожала посредством кесарева сечения, то во время самого мочеиспускания она будет ощущать боль и жжение в области наложения швов. Чтобы устранить эту боль, можно уже в роддоме начать поливать живот теплой водой (предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом).
Физиологические проблемы
После родов женщина может ощущать спазмы в области живота, которые по своим ощущениям напоминают ей схватки. Особенно остро эти ощущения проявляются во время кормления грудью. Эту боль не стоит устранять медикаментозно, так как она говорит о естественном сокращении матки. В ближайшем времени у мамочки начнет уходить живот, а фигура будет постепенно приобретать дородовую форму. Если спазм очень сильный и вы не в состоянии его переносить, то после консультации с врачом можно принять обезболивающий препарат (например, Парацетамол). Внимательно читайте инструкции к применению всех лекарств, которые собираетесь пить во время кормления грудью – совместимы ли они с лактацией либо нет.
Повышенное потоотделение – это еще одна проблема, с которой сталкивается мамочка в течение нескольких недель после родов. Процесс этот абсолютно естественный и говорит он о том, что организм таким образом избавляется от лишней накопленной за беременность жидкости.
Недержание мочи – проблема послеродового периода, с которой можно бороться посредством выполнения упражнений Кегеля. Во время его выполнения нужно пытаться сжимать мышцы влагалища и задерживать их в таком положении на несколько секунд. При каждом мочеиспускании тоже самое проделывайте со струей мочи.
Лохии или кровотечения в первые два месяца после родов – еще одно физиологическое явление в организме женщины, доставляющее массу неудобств. Такое выделение крови не стоит считать менструацией. Лохии состоят из крови, слизи и так называемой децидульной ткани. Первые несколько дней после родов кровотечение будет очень сильным и с каждым последующим днем оно будет уменьшаться. прекратится ровно в тот момент, когда поврежденные кровеносные сосуды полностью восстановятся. И в коем случае не рекомендуется применять на протяжении выделения лохий тампоны, так как они могут способствовать инфицированию органов малого таза.
Когда начнется менструация?
У каждой женщин момент возобновления менструальных выделений – индивидуален. У кого-то месячные появляются уже через несколько месяцев, у кого-то – через полгода. На этот процесс непосредственное влияние оказывает тот фактор – кормит женщина грудью или нет. В среднем, менструация возобновляется через 3 месяца после родов.
Проблемы с дефекацией
Не исключено, что у пациентки могут возникнуть проблемы с дефекацией. Обусловлено это физиологическим процессом ослабевания мышц брюшной полости. Что делать в таком случае? Употреблять большое количество жидкости, есть чернослив, изюм, яблоки, кефир, а также больше двигаться – все это простимулирует работу кишечника. Если у вас швы на промежности, то не стоит излишне напрягаться во время дефекации. Также, боль в области наложения швов может ощущаться во время кашля, при ходьбе, а также при неправильном сидячем положении. Сделать в этом случае ничего нельзя – нужно ждать, пока швы затянутся. После каждого мочеиспускания или дефекации, швы нужно промывать теплой водой с мылом и обрабатывать антисептиком во избежание инфицирования.
Послеродовое восстановление – этап длительный. Организму нужно время, чтобы наладить все жизненные функции и избавиться от болевых ощущений. Не спешите и не нагружайте себя в течение нескольких месяцев после родов – вы должны восстановиться физически. В противном случае, можно будет столкнуться с еще большими проблемами в виде нарушенного и дефекации, но уже в патологический форме, а также с проблемой лактации и общего ухудшения самочувствия. Берегите себя!
После родов, все женщины сталкиваются с множеством проблем со здоровьем. Разумеется, рождение малыша – это большая радость, но не стоит забывать и о себе в послеродовой период. Этот новый этап жизни начинается сразу же после появления на свет вашего крохи и, заканчивается через 7 недель. Очень важно следовать всем рекомендациям врачей во избежание проблем со здоровьем и психикой.
Послеродовые швы
Очень часто, после первых родах, мамочкам накладывают швы. В этом случае, женщине нельзя сидеть около 10 дней, чтобы швы не разошлись. Даже если один шов разойдется – ощущения будут не из самых приятных. Такая рана дольше будет заживать, а при половом акте, боль будет просто нестерпимой.
Как заставить себя не садиться? Это нелегко на первый взгляд. Дело в том, что после родов болеть будет низ живота, поэтому забыть о том, что вас «зашили» очень сложно. Присаживаться можно только на одну ягодицу.
Половая жизнь женщины после родов
Сексом заниматься можно только после месяца адаптации. За этот месяц все наложенные швы заживают окончательно, и риск их разрывов равен нулю. Врачей в этом случае стоит послушать, ну а для удовлетворения своей половинки можно придумать массу других способов.
Что касается контрацепции, то и об этом не стоит забывать. Еще наши бабушки знали, что во время кормления грудью, забеременеть не получиться. Но, увы, в современном мире это уже не актуально. Уж неизвестно, что повлияло на наших женщин, но многие кормящие мамочки, не предохраняясь, снова беременеют.
Важно помнить, что вынашивание плода, его рождение, отнимает очень много сил и здоровья у женщины. После родов необходимо выждать несколько лет, прежде чем забеременеть в очередной раз. Организм женщины должен окрепнуть, только тогда на свет появится здоровый ребенок.
Здоровье женщины после родов: матка
В послеродовой период матка, которая набрала вес до 1 килограмма, начинает сокращаться. Помимо уменьшения в размерах, ей также необходимо очистится путем выделений. Если все проходит «по плану», то уже через 6 недель матка возвращается в свое прежнее состояние и начинается менструация. Но этому процессу может помешать кормление грудью. В период лактации менструальный цикл может и не начаться, а яичники не будут функционировать в нормальном режиме. Но постепенно все восстановиться.
В период сокращения матки очень важно придерживаться правил интимной гигиены. В первые дни выделения будут достаточно обильными и кровянистыми. Далее их количество снизится, а у кормящих женщин этот процесс проходит быстрее.
Если же выделения долгое время не прекращаются, приобрели неприятный запах или стали обильнее, то необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу.
Правила правильной гигиены интимных мест:
- Подмываться нужно после каждого похода в туалет, даже после мочеиспускания.
- При мытье используйте детское мыло – оно отлично очищает и не влияет на кожу.
- Подмывайтесь аккуратными движениями от заднего прохода к влагалищу, чтобы не занести инфекцию.
- Сменяйте прокладку после каждого похода в туалет
Следуя этим простым правилам можно снизить вероятность воспалительных осложнений.
Женские послеродовые проблемы: геморрой и запоры
Эта тема очень знакома тем, кто рожал. В первые дни после родов, все мышцы малого таза ослаблены, поэтому сходить в туалет «по-большому» становиться невозможно. Позывы есть, а тужиться просто не хватает сил. В этом случае молчать не стоит, а пока вы находитесь в роддоме, сообщите о проблеме медперсоналу, который поставит вам клизму. Это самый подходящий выход из неприятной ситуации.
Во время родов, у многих женщин вылезает геморрой. С ними можно бороться специализированными мазями и компрессами, не беспокоясь за побочные эффекты. Что касается запоров, то здесь подойдут народные безвредные средства: свекла, чернослив, курага, отруби.
Консультант: Юлия Александровна Шаборчина, заведующая Цетром планирования семьи, ЦГБ № 40.
Послеродовым, или пуэрперальным, периодом называется тот отрезок времени, в течение которого у родившей женщины заканчивается обратное развитие (инволюция) тех органов и их систем, которые подверглись изменениям в связи с беременностью и родами. В зависимости от многих обстоятельств, преимущественно от течения беременности и родов и индивидуальных особенностей родильницы, послеродовой период продолжается от 6 до 8 недель. В течение этого времени организм женщины полностью или почти полностью возвращается к тому состоянию, которое имелось до наступления беременности.
Ранний послеродовой период
Выделяют ранний послеродовой период - это первые 8-12 дней после родов. В течение этого времени ваш организм приходит «на круги своя», восстанавливая функции всех органов и систем после беременности и родов. Во время беременности ваша матка являлась надежной защитой и уютным домом малыша. За 9 месяцев она, конечно же, изменилась, стенки матки стали тоньше, она увеличилась в несколько раз. И после родов ей опять необходимо измениться, принять свои первоначальные форму и размер, для этого матка сокращается, и первое время могут ощущаться болезненные сокращения внизу живота, так называемые «послеродовые схватки», чаще всего во время кормления. При этом можно делать легкий поглаживающий массаж живота и растирать поясницу. В течение десяти дней формируется шейка матки, затем полностью закрывается маточный зев, внутренняя поверхность матки выстилается новым эпителием к концу послеродового периода. Пока идет восстановление - у женщины наблюдаются вагинальные выделения, в течение первых пяти дней они обильные, похожи на сильные менструации. Постепенно их характер изменяется, кровь исчезает, количество уменьшается, и к концу 5-6-й недели выделения полностью прекращаются. Если через несколько дней после родов выделения внезапно прекратились, это повод для немедленного обращения к врачу. Хорошей профилактической мерой против застоя крови является движение. Если женщина не лежит, а ходит, восстановление происходит быстрее. Однако нагрузки нужно увеличивать постепенно. Во избежание осложнений женщине нельзя поднимать тяжести. Обычно врачи не рекомендуют поднимать никакие предметы тяжелее ее ребенка. Нужно избегать переохлаждения.
Поздний послеродовой период
Продолжительность этого периода - до 6-8 недель после родов. На 10-14-й день после родов рекомендуется посетить гинеколога. Это нужно, чтобы врач мог проследить, насколько все идет хорошо. Обязательно соблюдайте гигиену, принимайте ежедневно душ, для гигиены половых органов можно пользоваться настоями трав ромашки, череды, календулы. Особенно настои трав полезны женщинам, у которых во время родов были разрывы. У не кормящих грудью женщин, а также у некоторых кормящих (примерно у 20%) на 6-8-й неделе после родов наступают менструации. У остальных кормящих женщин менструации не приходят в течение всего периода кормления ребенка грудью, это связано с гормональными перестройками организма, с защитой организма от нежелательной беременности в то время, когда мама еще не собрала силы после предыдущих родов. Чаще всего первые менструации носят ановуляторный характер, то есть зрелая яйцеклетка не выходит из яичника. Однако в некоторых случаях овуляция все же может произойти и беременность наступит. Поэтому заблаговременно надо подумать о способе предохранения. Предохраняться необходимо сразу же, не надеясь на то, что выделение молока - гарантия контрацепции. Самая лучшая контрацепция для молодой мамы - презерватив. Но возможны и другие способы контрацепции, главное, чтобы вы выбрали их вместе со своим лечащим врачом-гинекологом.
Врачи рекомендуют возобновить сексуальную жизнь после 6-8 недель. Еще одна проблема послеродового периода - возможное обострение геморроя. Примерно у половины женщин, имеющих геморрой во время беременности, в том числе и бессимптомный, после родов наступает сильное обострение заболевания. Во время родовой деятельности, когда головка плода проходит в малый таз, сосуды этой области, в том числе прямой кишки, резко сдавливаются. Нарушается венозный отток, нарастают застой крови и гипоксия тканей. Геморроидальные узлы набухают, резко увеличиваются в размерах, становятся напряженными. В послеродовом периоде часто встречаются запоры, которые обычно длятся в течение 3-5 недель, а затем самостоятельно проходят (если они не были свойственны данной родильнице вообще). В этот период геморрой протекает особенно мучительно. Учитывая все это, вам рекомендуется в послеродовом периоде принимать пищу, богатую растительной клетчаткой (в частности пшеничные отруби), заниматься лечебной физкультурой, утром делать гигиеническую гимнастику, обязательно 2-3 раза в день по 15 минут придание телу горизонтального положения с возвышенным положением таза, водный туалет заднего прохода. Все эти меры способствуют улучшению функции толстой кишки, повышению тонуса мышц, уменьшению застойных явлений в сосудах органов малого таза.
Первый визит к врачу
Как известно, во время беременности женщина находится под постоянным наблюдением гинеколога. Посетить его следует и в ближайшие дни после родов - это необходимо для того, чтобы исключить или вовремя выявить возможные осложнения. Время первого визита к врачу после родов зависит от того, как происходили роды: естественным путем или применялась операция кесарева сечения. В каждом из этих случаев послеродовой период будет протекать по-разному. Если роды проходили через естественные родовые пути, а послеродовой период протекает нормально, то гинеколога следует посетить, когда выделения из влагалища примут естественный характер. Это необходимо сделать для того, чтобы врач смог осмотреть родовые пути и сделать вывод о том, как сформировалась шейка матки, как заживают внутренние швы (если таковые были наложены), не разошлись ли они. При первом посещении гинеколога после выписки из родильного дома доктор подробно расспросит о том, как протекали и чем закончились роды, как протекал или протекает послеродовой период, заполнит медицинскую карту, вклеит в нее представленные вами документы из родильного дома, обязательно проведет осмотр на кресле. При естественных родах возможны разрывы мягких тканей, шейки матки, промежности. Сразу после родов акушер-гинеколог осматривает родовые пути женщины и производит наложение швов. Пока женщина находится в родильном доме, швы обрабатывают, а перед выпиской (примерно на четвертые или пятые сутки) наружные швы снимают. При этом акушер-гинеколог рекомендует в течение 6-8 недель не садиться, не поднимать тяжестей, строго соблюдать личную гигиену. При несоблюдении данных рекомендаций могут быть осложнения: расхождения швов, их нагноение. При осмотре доктору важно оценить состояние наружных половых органов: есть ли швы на промежности, половых губах и в каком они состоянии. Необходим также осмотр стенок влагалища и шейки матки. Несостоятельность швов на стенках влагалища может привести к образованию свищей (сквозных отверстий - например, между прямой кишкой и влагалищем). Гинеколог возьмет на анализ мазки из шейки матки и из влагалища. Этот анализ позволит определить начавшееся воспаление во влагалище или цервикальном канале, вовремя назначить лечение, не допуская распространения инфекции. Ощупывая тело матки, яичники, врач оценивает их размеры и консистенцию. Дряблая, болезненная, увеличенная в размерах матка говорит о начавшемся эндометрите (воспаление слизистого слоя матки). Если роды закончились операцией кесарева сечения, то к врачу следует обратиться через несколько дней после выписки из родильного дома. После кесарева сечения сокращение матки идет несколько медленнее из-за разреза и наложенного шва, которые нарушают структуру мышечных волокон. И доктор, и молодая мама должны быть уверены, что послеоперационный шов заживает хорошо и в дальнейшем не принесет никаких неприятностей.
Очень важен правильный уход за послеоперационным швом в домашних условиях. После гигиенического душа шов необходимо смазывать зеленкой (раствором бриллиантовой зелени); белье, которое соприкасается с ним, должно быть хлопковым и свободным, не сдавливающим. Обработка шва лекарственными средствами должна осуществляться до тех пор, пока на нем образуются корочки. Перед выпиской из родильного дома, как правило, проводят ультразвуковое исследование (УЗИ). Это необходимо для того, чтобы: оценить состояние полости матки, наличие в ней сгустков, остатков плаценты; определить, хорошо ли сократилась матка, т.е. измерить ее и сопоставить полученные размеры с размерами матки, которые должны быть к этому времени; при необходимости осуществить раннюю диагностику начавшихся осложнений. Если в полости матки находятся сгустки крови или остатки плаценты, это мешает матке полноценно сокращаться. Также сгустки являются питательной средой для микроорганизмов, а следовательно, способствуют развитию таких осложнений, как субинволюция матки (т.е. матка по своим размерам превышает допустимую норму на текущий день послеродового периода), лохиометра (в матке накапливаются лохии), эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки). Чтобы устранить эти патологии, необходима помощь акушера-гинеколога, а иногда - и оперативное лечение с последующей антибактериальной терапией (сгустки крови или остатки плаценты необходимо изъять из матки, для чего производится выскабливание ее полости). Если по каким-либо причинам УЗИ перед выпиской из роддома не было проведено, то необходимо посетить гинеколога в течение первой недели после выписки и обсудить вопрос проведения дополнительного обследования. Отметим некоторые симптомы, при появлении которых молодые мамы должны срочно обратиться к гинекологу, даже если их общее самочувствие неплохое:
Повышение температуры тела. Этот симптом не всегда связан с простудой: прежде всего, нужно исключить послеродовое осложнение - воспаление слизистого слоя матки (эндометрит). Если вовремя его не диагностировать и не начать лечение, то это может привести к серьезным последствиям. Такое осложнение особенно опасно для женщин, перенесших кесарево сечение, потому что воспалительный процесс может очень быстро перейти со слизистого слоя на мышечный слой матки. Кроме того, необходимо исключить воспалительный процесс в области шва (швов), если таковые имеются.
Изменение характера и качества выделений из половых путей. Женщину после родов должно насторожить появление выделений с неприятным запахом, а также появление более обильных, кровяных или гнойных выделений - все это свидетельствует о воспалительном процессе в матке.
Появление любых болезненных ощущений внизу живота или в области послеоперационного шва. Это может являться признаком серьезных негативных изменений в матке или говорить о воспалении шва.
Появление отделяемого из шва после кесарева сечения, а также нагрубание и покраснение вокруг послеоперационного шва свидетельствует о присоединении инфекции и воспалении. Некоторые вопросы, которые возникают перед первым после родов визитом к гинекологу.
Восстановление менструального цикла
Сроки восстановления менструального цикла у каждой женщины индивидуальны. Это связано, как правило, с лактацией. После родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском организме. Одновременно пролактин подавляет образование гормонов в яичниках, следовательно, препятствует овуляции. Если малыш находится целиком на естественном вскармливании (т.е. питается только грудным молоком), то менструальный цикл у его мамы восстановится в конце лактационного периода, т.е. после начала введения прикорма. Если же ребенок находится на смешанном вскармливании (т.е. мама помимо грудного молока вводит в рацион малыша смеси), то менструальный цикл восстанавливается уже через 3-4 месяца. При искусственном вскармливании (малыш получает только молочную смесь) менструации восстанавливаются, как правило, ко второму месяцу.
Грудное вскармливание
Грудное молоко - самый полезный, сбалансированный и ценный продукт для новорожденного. Хорошо, если малыш получает грудное молоко хотя бы до года. Замечательно, если он имеет такую возможность в течение полутора лет. Кроме того, во время кормления происходит выброс гормонов, которые заставляют матку активнее сокращаться, а следовательно, восстановление после родов идет быстрее.
Возможность беременности
Можно ли забеременеть, если еще нет регулярного цикла? Беременность может наступить и при отсутствии нормальных менструаций. Это происходит потому, что овуляция начинается в среднем на две недели раньше, чем приходит менструация. Аборт в первые месяцы после рождения ребенка является тяжелым гормональным и психоэмоциональным стрессом, приводящим к различным нарушениям в репродуктивной системе женщины. Чтобы не оказаться перед фактом незапланированной беременности, необходимо на первом приеме у врача после родов обсудить вопросы контрацепции. Половые контакты после родов можно возобновить примерно через 8 недель, т.е. после того как выделения из половых путей приобретут естественный характер. Не рекомендуется начинать половую жизнь раньше, так как шейка матки еще до конца не сформировалась. Возможно проникновение инфекции и развитие воспаления внутреннего слоя матки (эндометрита). Интервал между беременностями зависит от того, как протекали роды и послеродовой период. Если роды были самостоятельными, а потом в течение года женщина кормила ребенка грудью, то беременность лучше планировать через год после окончания лактации. Это необходимо сделать для того, чтобы организм восстановился после предыдущей беременности и подготовился к новой. Если роды происходили путем операции кесарева сечения, то следующую беременность лучше планировать не раньше, чем через 2-3 года. Раньше беременеть не рекомендуется, так как во время новой беременности рубец на матке может не выдержать нагрузки и разойтись. С другой стороны, откладывать повторную беременность на десятилетия тоже не стоит, потому что с годами в рубцовой ткани будет преобладать соединительная ткань, а она плохо растягивается. Если беременность или роды проходили с осложнениями, то перед новой беременностью необходимо тщательно обследоваться, чтобы свести к минимуму риск неприятных неожиданностей.
Занятия физкультурой
Не торопитесь сразу после родов бежать в тренажерный зал. Организму нужно дать время прийти в себя. Нужно дождаться, когда заживут все швы и закончатся кровянистые выделения из половых путей. А начать занятия в тренажерном зале или в бассейне можно будет после первого визита к врачу после родов при отсутствии противопоказаний. Несмотря на занятость, молодая мама не должна забывать своевременно обращаться к гинекологу, ведь профилактика всегда лучше, чем заболевание. Помните: чем внимательнее вы будете относиться к своему здоровью, тем больше заботы и ласки сможете подарить своему малышу.
Пока вы приходите в себя после родов, ваш организм тоже нормализует все свои функции. Пульс и давление уменьшаются, сердце начинает снижать свои сокращения, ведь телу уже не нужно столько кислорода, как во время родов. Дыхание становится более спокойным. Температура тела после сильнейшего напряжения, потребовавшего активизации всех жизненных сил, может однократно повыситься до 37,5 °С. Но не больше! Самые разительные изменения после родов происходят с маткой. Она начинает активно сокращаться и уменьшаться в размерах. Акушерка будет определять уровень стояния дна матки, ее верхней границы. Для этого рука располагается на животе и ребром ладони находится плотное округлое образование - матка. Эта манипуляция имеет очень большое значение для определения сокращающей способности матки. Этот орган изнутри - сплошная
раневая поверхность. Оболочки, ограничивающие матку и плодный пузырь, вышли, вскрылись крупные кровеносные сосуды, которые должны чем быстрее, тем лучше сдавиться мышцами матки, чтобы кровотечение остановилось. Таким образом, определяя высоту стояния матки и количество потерянной крови, врач судит о тонусе органа. В пределах нормы верхняя граница сразу после отделения последа располагается между пупком и лобком по средней линии. Саму матку можно видеть через переднюю стенку живота в виде куполообразного выпячивания. При сниженном тонусе, чтобы предотвратить обильное кровотечение, врач назначает сокращающие и кровоостанавливающие лекарства, и продолжать держать пузырь со льдом для спазма сосудов. .
Как дополнительное средство женщине рекомендуют помассировать соски, что стимулирует выработку естественных гормонов, участвующих в.сокращении мышц матки. Чтобы не нарушить сокращение матки переполненным мочевым пузырем, вам выведут мочу через катетер. Затем на каталке роженицу переводят из родовой комнаты в физиологическое послеродовое отделение, где вы и будете находиться все оставшееся время до выписки. В первые четыре часа акушерка через каждые 30 мин проверяет состояние здоровья родивших. Если в течение 3 ч женщина самостоятельно не опорожнила мочевой пузырь, ей проводят катетеризацию. Ежедневно, утром и вечером врач с акушеркой проводят осмотры всех молодых мам,а требующих к себе особого внимания - еще чаще. Если в родах делали ручное вхождение в полость матки или существует какая-то другая причина возможного обострения инфекции, врач назначает антибиотики. Два раза в день акушерка измеряет температуру, пульс и давление, узнает общее самочувствие, определяет высоту стояния дна матки, которая должна снижаться на два сантиметра, каждый день, в течение 10 суток. При жалобах на задержку стула на третьи сутки ставят очистительную клизму или применяют 25%-й раствор сульфата магния как солевое слабительное.
Если женщине накладывали швы на промежность, клизму делают на 4-5-е сутки. Особое внимание обращается на характер и количество выделений из полости матки, которые включают в себя небольшие сгустки крови и частички оболочек плода и изменяются в зависимости от дня послеродового периода. В первые три дня выделения кровянистые, но не очень обильные. В это время матка очищается от оставшихся после рождения плода тканей, силы организма направлены на то, чтобы она вновь стала стерильной внутри. При выделении большого сгустка крови надо лечь на кровать и позвать акушерку, чтобы она исключила возможность кровотечения. Начиная с четвертого дня и до конца недели выделения приобретут сукровичный характер, т. е. примесь крови останется, но цвет станет заметно светлее. Дома, приблизительно к 10-му дню количество выделений уменьшится, они станут светлыми и жидкими. К концу
3-й недели присоединится слизь из шейки матки, а к 6-й неделе послеродовые выделения совсем прекратятся. В этот период восстанавливается канал шейки матки, который был сглажен для более удобного прохождения ребенка..
Влагалище широким останется недолго, за счет эластичности стенки его ссужаются. При любом удобном моменте, сидя, необходимо напрягать и расслаблять мышцы таза. Эти упражнения помогут восстановить тонус мышц, уменьшить отек тканей влагалища и улучшить кровообращение. То есть быстрее пропадет синюшный оттенок половых органов, возникший из-за застоя крови во время беременности. А к концу недели заживут все мелкие трещинки, ссадины и надрывы.
Яичники. У матерей, кормящих грудью, месячных может не быть на протяжении всего периода кормления, но это не означает, что в это время нельзя забеременеть. Не стоит подвергать себя риску, используя кормление как единственный метод контрацепции. Аборт сразу после родов может привести к фатальным последствиям. У тех женщин, которые по разным причинам изначально не стали кормящими, восстановление функций яичников, т. е. возобновление менструаций, происходит через 6-8 недель после родов.
Молочные железы требуют особого ухода за собой. При появлении трещин, чтобы смягчить
кожу и предотвратить инфицирование ранок, смазывайте соски оставшейся капелькой грудного молока, оно содержит противомикробные вещества и всегда под рукой. Можно применять для этих целей и облепиховое масло. Особенно в первое время, из-за большого притока молока (его можно ожидать на 3-4 сутки после рождения ребенка), возможно резкое нагрубание молочных желез, они увеличиваются в размерах, венозный рисунок четче виден сквозь кожу, грудь становится очень плотной и болезненной. Когда молоко застоится, оно будет более густым, что затруднит и увеличит боль при его сцеживании. Чтобы этого не произошло, попросите акушерку показать приемы сцеживания после каждого кормления. Вы также можете воспользоваться молокоотсосом. Не забывайте ежедневно обмывать грудь кипяченой водой с мылом, вытираясь выделенным для этих целей полотенцем и затем смазывая соски маслом шиповника или облепихи.
Кожные покровы. Во время беременности происходит растяжение кожи молочных желез, бедер и ягодиц. В результате образовываются розовато-багровые полосы. После родов они становятся белесоватыми. Восстановлению красоты тела поможет гимнастика и рационально подобранное питание.
Система пищеварения. После родов некоторые женщины жалуются на запоры. Для их профилактики можно есть на ужин чернослив, залив его
предварительно водой, или яблоко. Однако будьте умеренны, не увлекайтесь, чтобы не вызвать нарушения стула у малыша или чрезмерного образования у него газов в кишечнике.
Обмен веществ. В первое время обмен веществ будет повышен, но затем он придет в норму, и можно будет заняться снижением веса.
Многих юных мам волнует вопрос, с какого дня можно начинать половую жизнь, чтобы не навредить собственному организму и не занести инфекцию в полость матки, еще не совсем восстановленную после родов. Полностью защитные свойства слизистой ткани, выстилающей матку, восстанавливаются в послеродовом периоде через 6-8 недель.