Näidustus: pea eesmise ja kuklaosa haavamisel.
Varustus: side 10 cm lai.

Järjestus

1. Asetage patsient näoga istuma, rahustage, selgitage eelseisva manipulatsiooni käiku.
2. Mõõtke ja lõigake 80 cm pikkune sideme tükk.
3. Asetage sideme keskosa pea parietaalsele piirkonnale; sideme otsad hoiavad patsiendi või assistendi käsi.
4. Võtke sideme algus sisse vasak käsi, sideme pea - paremale.
5. Tee fikseeriv ring ümber otsaesise ja pea taga.
6. Olles jõudnud lipsuni, mässige side ümber lipsu ja viige mööda pea tagaosa teisele poole lipsuni.
7. Keerake side uuesti ümber lipsu ja viige mööda pea esiosa kinnituskoha kohal.
ringreis.
8. Sulgege korduvate sideme liigutustega täielikult karvane osa pead.
9. Lõpetage sidumine kahe kinnitusringiga ja kinnitage sideme ots ühe sideme juures
10. Seo lõua alla sidemetükk, mille otstest hoidis patsient kinni

sidemega kapott

Avakõne:"Ma pakun esimest arstiabi, sündmuskohal kannatanu peanaha pehmete kudede vigastusega. Anesteesia on juba tehtud, verejooks peatatud, haava ümbritseva naha tualett pandud, aseptiline salvrätik. Minu ülesandeks on sideme “korki” abil sidumismaterjal kinnitada.

Varustus: sidemed, käärid. Manipulatsiooni läbiviimiseks on patsiendi rollis vaja assistenti.

Patsiendi nõusoleku saamine:"Tere! Minu nimi on Eesnimi. Ma olen õde. Haava kaitsmiseks välismõjud, on vaja panna side. Kas sa nõustud? Istuge mugavalt. Pea peab olema paigal. Kui minu tegevus põhjustab teile valu, andke mulle sellest teada. Hea?"

manipuleerimise tehnika:

Lõpetamine:"Kõik. Sidumine on lõpetatud. Kiirabi tuleb ja saadan haiglasse. Kui teil läheb hullemaks, andke mulle teada. Hea?"

Pehmete sidemete paigaldamise üldreeglid

Sidetav osa peab olema ligipääsetav (sidemega rindkere tasemel)

Patsient asetatakse mugavasse asendisse

Sidetud osa peab olema liikumatu

Jäsemetele antakse funktsionaalselt soodne asend

Lihased peaksid olema võimalikult lõdvestunud

Peaksite seisma nii, et näete sidemega osa ja sideme nägu.

Perioodiliselt (vähemalt 3 korda) tuleb patsiendilt esitada küsimus: "Kuidas te end tunnete"?

sideme tehnika

Side peaks olema sobiva suurusega (pea, jäsemed -10 cm; sõrmed - 5 cm; torso - 10-14 cm)

Sidumine toimub perifeeriast keskele, alates madalamad divisjonid tippu.

Sisse võetakse sideme pea parem käsi ots vasakule, ilma eelneva veeremiseta.

Sidumine algab fikseeriva ringkäiguga

Sideme pea rullub eraldumiseta mööda sidemega pinda, venib ühtlaselt, iga järgnev ring (spiraalside) peaks katma eelmise poole võrra.

Painded tehakse koonusekujulistele osadele

Vältida tuleks tagurpidi liigutusi, äkilisi liigutusi, samuti “sobivaid” liigutusi.

Sideme lõpus kinnitatakse sideme ots sõlme, tihvti, liimi, kleepplaastri, torukujulise sidemega, õmblemisega. Haava kohal ei saa kinnitada. Rakendatud sideme õigsuse kriteeriumid:

Side peab täitma oma funktsiooni

Side peab olema kindlalt kinnitatud

Side ei tohiks põhjustada valu

Side ei tohiks häirida vereringet

Side peaks olema esteetilise välimusega.

Võimalikud vead:

Karmid vead:

Sidumisreeglite rikkumine lõigetes: 2; 3; neli; 6.

Sidumistehnika rikkumine, punktid: 2; kaheksa

Side ei vasta korrektsuse kriteeriumidele, punktid: 1; 2; 3; neli.

Mitte vigu:

Vead riietuse positsioneerimisel muude sekkumiste hulgas.

Mitte oskus põhjendada patsiendile sideme paigaldamise vajadust.

Manipulatsiooni käigu rikkumine.

Hindamiskriteeriumid:

Läbitud - vigade puudumine, mitte rohkem kui kahe vea olemasolu.

Ebaõnnestunud - vähemalt ühe jäme vea olemasolu, rohkem kui kaks mitte jämedat viga.

Vea leidmisel võib õpetaja paluda korrata manipulatsiooni vastavat etappi, kui viga on parandatud - sooritatud, kui ei parandatud - ei läbinud.

Tõenäoliselt on iga inimene oma elus vähemalt korra peavigastusega kokku puutunud. Keegi sai hakkama kergete löökidega, mis paranevad järk-järgult, ilma kõrvalise abita. Kuid mõnikord on verevalumid üsna tõsised. Kui mis tahes peaosa kahjustus tekib, tuleb muljutud või põletikulisele kohale asetada side. Neid on erinevat tüüpi ja need sõltuvad kahjustuse kohast ja astmest, samuti selle kehtestamise eesmärgist. Näiteks kukla ja kukla kahjustuse korral kasutatakse sageli ristikujulist sidet just kuklal.

Nagu eespool mainitud, võib kahjustatud alale sidet kanda mis tahes kahjustuse või vigastuse korral: olgu see siis verevalum, väike sisselõige või põletik. Eriti tõsiselt tuleks suhtuda veritsevatesse kahjustustesse, nii et sidumiseks tuleb valida selline materjal, et mitte haavasse nakatuda.
Klassifikatsiooni järgi võivad sidemed olla erinevad:

1. Terapeutilised, mis on immutatud salvide, kreemide, tinktuuridega, mis soodustavad kiire paranemine haavad.
2. Kaitsev, mis kaitseb löögikohta nakkuse eest.
3. Surve verejooksu peatamiseks.

Sidemete valmistamiseks võib kasutada erinevaid materjale, kuid levinuim on meditsiiniline marli. Selle eelised hõlmavad järgmist:

• kättesaadavus;
• steriilsus;
• loomulikkus.

Juhul, kui marli käepärast pole, võib sideme valmistada ka riidest. Isegi väike haav võib nakatumisel olla ohtlik. Seetõttu tuleb sidemete jaoks kasutatud materjali hoolikalt töödelda. Marli või muu materjal peaks mõjutama vere hüübimist ja kaitsma nahka infektsioonide eest.
Selleks tuleb marli immutada antibakteriaalne ravim, näiteks Baneocin või Levomekol salv. Haava kaitsmiseks kahjustuste eest peate tegema täiendava puuvillase või sidemekihi. Side on vaja hästi kinnitada, vältides pigistamist.

Peasidemete tüübid

Sidumiseks on mitut tüüpi ja meetodeid, kuid kõige levinumad haavade peasidemed on järgmised:

• ristikujuline side pea tagaküljel;
• silmaklapp;
• kork;
• kõrvade sidumine;
• valjad.
• lihtne (ringikujuline) riietus;
• Hippokratese müts.

Pea tagaküljel ristside

Ristikujulise sideme näidustused on olulised pea- või sisevigastuste korral operatsioonijärgne periood kaelavigastusega. Selle pealekandmiseks vajate pikka, vähemalt 10 cm laiust sidet. Kui patsient on teadvusel, on toimingute jada lihtne:

1. Istuge ta toolile ja pöörduge enda poole.
2. Asetage sideme riba vasakusse kätte ja mähis paremasse kätte.
3. Kinnitage side õrnalt pea tagaküljele ja keerake see kaks korda ümber. Toiminguid tuleb teha päripäeva.
4. Jätke side pea tagaküljele, seejärel langetage see kaelale, kandes kõrva alt läbi, keerake see uuesti ümber pea.
5. Tehke mitu pööret ümber pea, seejärel katke pea tagaosa korraga 2/3 võrra.
6. Lõpeta ringjate liigutustega.
7. Seo otsaesisele side.

https://www.youtube.com/watch?v=IF86b0nXBig Videot ei saa laadida: ristpeapael – Video-Med.ru (https://www.youtube.com/watch?v=IF86b0nXBig)

Silmaklapp

Sellise kahjustuse korral kannatab korduvalt ka inimese silm. Kui vasak silm on kahjustatud, kantakse side paremalt vasakule, teise silma puhul vastupidi. Materjali ühele silmale kandmisel (monokulaarne side) peate kasutama järgmist tehnikat:

1. Langetage sideme vigastuse küljelt otse mööda pea tagaosa.
2. Laske see kõrva alt läbi põse ja kandke haigele silmale.
3. Tehke ringikujuline side.

Loe ka Peanaha haavade ravi

Kui mõlemad silmad on kahjustatud, peate tegema kinnitusringi. Pärast seda on soovitatav vasak silm järk-järgult mässida sidemega, seejärel sulgeda parem silm aeglaselt ülevalt alla marli abil.

Kork

Sidemega "Cap" on sarnane tehnika ringikujulise sideme pealekandmiseks. Selle kasutamise asjakohasus seisneb otsmiku ja pea tagaosa kahjustuses.
Seda kantakse peanahale, mille käigus tehakse ringjaid liigutusi, kuni kogu peanahk on kaetud marliga. See on kinnitatud lõua külge.

Kõrva side

Kui kõrv on kahjustatud, tuleb sellele kehaosale panna side. Peate mähkima pea mitmeks ringiks ja seejärel laskuma kõrva kahjustatud piirkonda. Seda tüüpi nimetatakse muidu napoliks.

Valjad

Vahel tuleb praktikasse panna "Purjade" side, mis, millal õige lähenemine rakendatakse üsna lihtsalt:

1. Mähi esmalt sidemega kuklaluu ​​osa ja otsaesine.
2. Pärast seda liigume lõua poole, mähkides viski kõigepealt vasakule ja seejärel paremale.
3. Seejärel laseme sideme läbi kaela ja mähime selle ümber pea, kinnitades selle lõuale.
4. Kinnitame materjali vigastamata külje templi juures.

Näo, lõualuu ja kolju esiosa vigastuste korral tuleb see siduda.

Lihtne ümmargune ligeerimine

Selleks kasutatakse ringikujulist (ringikujulist) sidet väikesed kahjustused pea kuklas, eesmises või temporaalses osas. See on kõige levinum ja lihtsam side, mida paljud inimesed kasutavad.
Lihtsa sideme pealekandmine on väga lihtne:

1. Kroonile asetatakse sideme riba ja ülejäänud osad ripuvad alla.
2. Tehakse ringikujuline sidumine.
3. Materjal on fikseeritud otsaesisele.

Hippokratese müts

Hippokratese mütsi meetodil tuleb sidestada korraga kahe marliga. Esimest sidet tuleb teha mitu ringikujulist liigutust ja teine ​​lastakse läbi kraniaalvõlvi, kuni kaks sidet ristuvad otsmiku piirkonnas. Kui need kattuvad, tuleb teine ​​lasta läbi esimese ja suunata kuklasse. Taga peate uuesti vahele jätma teise sideme esimese all.
Ringikujuliste liigutuste arv peaks olema sama, sageli piisab 3-4 ringist. Seda meetodit kasutatakse pea parietaalse osa kahjustamiseks.

Tuleb märkida, et vigastuste korral on oluline anda kannatanule esmaabi, mis sageli seisneb verejooksu peatamises ja sideme kinnitamises kahjustatud peapiirkonnale.
Nagu näeme, võib pea tagaküljel olev side olla erinevat tüüpi Muidugi on parem need sisse suruda raviasutus et mitte nakatada ja vältida peanaha kahjustamist. Väärib märkimist, et ükskõik millist sidet on vaja, sõltub selle tõhusus sideme või muu materjali õigest paigaldamisest.

(14 hinnangud, keskmine: 1,43 5-st)

Bandage Cap on kõige usaldusväärsem side peanaha jaoks. Seda on lihtne teostada ja see kinnitab materjali kindlalt. Ülekatte on võimalik ilma assistendita. Side "Cap" ei libise ja avaldab haavale head survet.

Selle sideme miinused: valu vähendamiseks on vaja rihmad söögi ajal lahti teha ja rihmad on näha ka peakatte alt.

Eesmärk: peahaavad (peatada verejooks ja siduda side).
Varustus: keskmise laiusega (10 cm) ja 80-90 cm pikkusega side.

Side \"Cap \" - samm-sammult skeem sideme paigaldamiseks piltidel

1. Võtke sideme tükk pikkusega 80 - 90 cm Asetage sideme keskosa pea parietaalsele piirkonnale; sideme otsad hoiab patsient või assistent.

2. Võtke sideme algus vasakust käest, sideme pea paremast käest. Tehke fikseeriv ring otsmikul ja pea tagaküljel.

3. Tõmmake side üle esipinna lipsu külge. Minge selle ümber aasa kujul ja viige side pea tagaküljele teise lipsu vastasküljele.

4. Keerake side uuesti lipsu ümber ja viige mööda pea esiosa kinnitusringi kohal. Samamoodi tehke pea tagaküljel side.

5. Korda ringikujulisi liigutusi ümber pea, kattes eelmist liigutust 1/2 või 2/3 võrra, kuni pea on täielikult kaetud.
6. Sulgege peanahk sideme korduvate liigutustega

Peavigastuste korral võivad need asetada üksteise peale erinevad tüübid sidemed, sidemed sallide, steriilsete salvrätikute ja kleeplindiga. Sideme tüübi valik sõltub haava asukohast ja iseloomust.

Peanaha haavadele kantakse side – "kork" (joon. 3), mida tugevdatakse sidemeribaga. alalõug. Sidemest rebitakse lahti kuni 1 m suurune tükk ja asetatakse keskele haava katva steriilse salvrätiku kohale, kroonipiirkonnale, selle otsad lastakse kõrvade ette vertikaalselt alla ja hoitakse pingul. Ümber pea (joonis 3, a) tehakse ringikujuline kinnitusliigutus (1), seejärel, jõudes lipsuni, mähitakse sideme ümber selle ja juhitakse viltu pea taha (3). Vahelduv side liigub läbi pea ja otsaesise (2-12), iga kord vertikaalsemalt suunates katavad kogu peanaha (joon. 3, b). Pärast seda tugevdatakse sidet 2-3 ringikujulise liigutusega. Lipsude otsad seotakse lõua all vibu sisse.

Riis. 3. Peapael "korgi" kujul

Kaela, kõri või kuklakühmu vigastuse korral kantakse ristikujuline side (joon. 4). Ringikujuliste liigutustega tugevdatakse sidet esmalt ümber pea (1, 2), seejärel lastakse see vasaku kõrva kohalt ja taha viltu kuni kaelani (3). Seejärel läheb side mööda kaela paremat külgpinda, sulgeb selle esipinna ja naaseb pea taha (4), läbib parema ja vasaku kõrva kohal, kordab tehtud liigutusi. Side kinnitatakse sidemetega ümber pea.

Ulatuslike peahaavade, nende asukoha näol, on parem panna side "valjade" kujul (joonis 5). Pärast 2-3 fikseerivat ringliigutust läbi otsmiku (1) juhitakse side mööda pea tagaosa (2) kaela ja lõuga, tehakse mitu vertikaalset liigutust (3-5) läbi lõua ja krooni, seejärel lõua alt läheb side mööda pea tagaosa (6) . Kaela, kõri ja lõua katmiseks kantakse side, nagu on näidatud joonisel fig. 5 B. Ninale, otsaesisele ja lõuale kantakse tropitaoline side (joon. 6). Sideme alla haavapinnale asetatakse steriilne salvrätik või side.

Riis. 5. Peapael "valjade" kujul

Ühe silma side algab fikseeriva liigutusega ümber pea. Järgmisena juhitakse side pea tagant alla parem kõrv paremal silmal või all vasak kõrv vasakul silmal. Seejärel vahelduvad sideme liigutused: üks - läbi silma, teine ​​- ümber pea. Mõlema silma side koosneb kahe sideme kombinatsioonist, mis kantakse vasakule ja paremale silmale.

Rinnale kantakse spiraalne või ristikujuline side. Spiraalsideme jaoks (joon. 7, a) rebitakse sideme umbes 1,5 m pikkune ots ära, asetatakse tervele õlavöötmele ja jäetakse rippuma (1) viltu rinnale. Sidemega, alustades alt tagant, spiraalliigutustega (2-9) sideme rindkere. Sidemetüki lõdvalt rippuvad otsad seotakse.

Rinnakujuline side (joon. 7, b) asetatakse altpoolt ringikujuliselt, fikseerides sideme 2-3 liigutust (1-2), seejärel paremalt seljalt vasakule õlavöötmele (3), kinnitusringi liigutusega (4), altpoolt läbi parema õlavöötme ( 5), uuesti ringi rind; viimase ringikujulise liigutuse sideme ots kinnitatakse tihvtiga.

Rindkere läbitungivate haavade (pneumotooraks) korral tuleb haavale asetada sisemise steriilse pinnaga kummeeritud tupp ja siduda sellele individuaalse sidemepakendi steriilsed padjad. Koti puudumisel võib kleeplindi abil peale kanda õhukindla sideme, nagu on näidatud joonisel fig. 8. Kipsi ribad, alustades haavast 1-2 cm kõrgusel, liimitakse plaaditaoliselt nahale, kattes nii kogu haavapinna. Kleepplaastrile asetatakse 3-4 kihina steriilne salvrätik või steriilne side, seejärel kiht vati ja seotakse tihedalt kinni.

Eriti ohtlikud on vigastused, millega kaasneb pneumotooraks koos märkimisväärse verejooksuga. Sellistel juhtudel ei ole tavaliselt võimalik kleepuva plaastriga õhukindlat sidet panna. Kõige otstarbekam on haav sulgeda õhukindla materjaliga (õliriie, tsellofaan) ja panna paksendatud vati- või marlikihiga side. Pneumotooraksiga haigete transportimine peaks toimuma sanitaarkanderaamil. Patsiendid on poolistuvas asendis.