Lõualuu onkoloogiat diagnoositakse 1-2% koguarvust vähk. Sellel pole selget sugu, see areneb igas vanuses. Samal ajal kahju alalõualuu on vähem levinud kui ülaosa patoloogiad. Näo-lõualuu süsteemi keeruka struktuuri tõttu on võimalikud selle erinevate osakondade kasvajad.
Lõualuu pahaloomulised moodustised jagunevad osteosarkoomiks ja epiteelideks vähi kahjustus. Luud valutavad pehmed koed, laevad. Seetõttu pole haigust lihtne ravida suur tähtsus omandab varajane diagnoosimine. Selles mängib olulist rolli otolaringoloogi, hambaarsti, oftalmoloogi, kirurgi ja onkoloogi konsultatsioon.
Lõualuu vähi mõiste
Alumise lõualuu (või ülemise lõualuu) vähki nimetatakse ka lameraku moodustumiseks, adenokartsinoomiks, adenotsüstiliseks kartsinoomiks. Patoloogia põhineb transformatsioonil terved rakud näo-lõualuu piirkond kasvajas. 60% juhtudest areneb protsess epiteeli kudedest, mis vooderdavad ülalõuaurke. Haiguse prognoos on ebasoodne, ravi on pikk ja keeruline.
Haiguse põhjused
Pahaloomulised kasvajad tekivad ja arenevad mitmete tegurite mõjul. Haiguse peamiseks provokaatoriks on vigastused näo piirkonnas. Täiendavad põhjused on:
- suitsetamine, tubaka närimise harjumus;
- hammaste ja igemete ebaõige hooldus;
- kokkupuude kiirgusega;
- koldeid krooniline põletik limaskestal;
- progresseeruv kaaries;
- limaskesta vigastus koos väära sulgumisega;
- madala kvaliteediga proteesid;
- osteomüeliit;
- keele, neerude onkoloogia tagajärg, kilpnääre(Soovitame lugeda :).
Diagnostilised meetodid
Lõualuu vähi diagnoosimisel tuginevad spetsialistid patsiendi kaebustele, palpatsiooni ja visuaalse uurimise tulemustele. Haiguse äratundmiseks tehakse mitmes projektsioonis täiendav röntgenuuring, mis võimaldab näha lõualuuvähi pilti ja eristada seda järgmiste tunnuste järgi:
- käsnjas aine silmuste hävitamine;
- hävitavad muutused luudes;
- hävitamise kolded ja neile tervetest kudedest ülemineku kontuurid.
Kinnitage vähi diagnoos ülemine lõualuu lubab üldist kliiniline läbivaatus, vereanalüüsid, uriinianalüüsid, fluorograafia, kahjustatud kudede histoloogiline uuring. Lisaks näidatakse stsintigraafiat, CT skaneerimine siinused, biopsia submandibulaarsed lümfisõlmed. Uuring sisaldab silmaarsti ja kõrva-nina-kurguarsti konsultatsiooni, mis võimaldab teil seisundist teada ülalõuaurked. Mõnel juhul on ülemise lõualuu vähi metastaaside määramiseks ette nähtud lümfisõlmede punktsioon.
Patoloogiat eristatakse sümptomitest krooniline osteomüeliit, määratletud osteogeensed ja odontogeensed kasvajad luuhaigused. Diagnoosi kinnitamisel ja kahjustuse astme tuvastamisel määrab arst ravikuuri, mis koosneb keemiaravist, kiiritusravist ja operatsioonist.
Lõualuuvähi arenguetapid ja sümptomid
See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada, kuidas täpselt oma probleemi lahendada - esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!
Pahaloomuline kahjustus areneb mitmes etapis, nagu on näha fotol. Kõrval TNM klassifikatsioon eristada järgmist haiguse leviku järjestust:
- T1 - vähk mõjutab ühte anatoomilist osa. Luus ei esine hävitavaid muutusi.
- T2 - patoloogia mõjutab kahte anatoomilist osa. Metastaasid leitakse kahjustuse küljel.
- T3 - kasvaja mõjutab rohkem kui 2 anatoomilist osa. Uuringu käigus on võimalik tuvastada 1-2 metastaasi.
- T4 - patoloogia levib edasi teistesse kudedesse. Leitakse ümbritsevatesse kudedesse joodetud metastaasid.
Haiguse sümptomid muutuvad piisavalt kiiresti märgatavaks, kuna suu limaskest reageerib kohe põletikuline protsess. Näo-lõualuu tsooni kasvajaga on alati täheldatud valu, muutub hambumus, nina kuju. Lisaks võib esineda naha tuimus, peavalu, halitoos, mädane eritis ninast. Võimalik ka:
- perioodiline pulseeriv valu hammaste piirkonnas;
- muudatusi näo luud(patoloogiliste kudedega saastumine);
- näo asümmeetria progresseerumine;
- hammaste nihkumine;
- valu neelamisel, söömisel;
- piiratud lõualuu liikuvus.
Sarnased sümptomid võivad rääkida mitte ainult lõualuu osteogeensest sarkoomist, vaid ka teistest. keerulised vaevused. Näiteks neuriit, sinusiit, sinusiit. Arstid võtavad seda arvesse ja diagnoosi tegemisel on ette nähtud põhjalik uuring.
Primaarne ja sekundaarne kasvaja tüüp
Onkoloogia areneb põsesarnades, silmade lähedal, infratemporaalses piirkonnas, nina ümbruses. Sõltuvalt arenguastmest liigitatakse kasvaja järgmisteks osadeks:
Mis on sarkoom?
Lõualuu sarkoom on vähi kõige agressiivsem vorm. See areneb kiiremini kui vähkkasvaja ja alates õigeaegne diagnoos sõltub patsiendi elu. Haridus pärineb side- või kõhrekoest, mõjutab sageli ülemine osa. Kell jooksev vormülemise lõualuu osteosarkoom, suu piirkonnas on kahjustus. Patoloogiat diagnoositakse sagedamini 25–40-aastastel meestel.
Põhjused
Osteogeenne sarkoom iseloomustab lõualuu kiire kasv. Kahjustuse levinumad põhjused on:
- pärilikkus;
- kiirguse mõju;
- narkomaania, suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine;
- kasvaja patoloogiad ajaloos;
- traumaatilised tegurid;
- kokkupuude kantserogeenidega (koobalt, elavhõbe, plii ja teised);
- piirkonnas halb keskkond.
Haiguse klassifikatsioon ja tunnused
Lõualuu sarkoomid moodustuvad Ewingi sarkoomi, fibrosarkoomi, kondrosarkoomi, lõualuu osteogeense sarkoomi kujul. Asukoha järgi on need ülalõua- ja alalõualuud, mis jagunevad kesk-, perifeerseteks ja pehmeteks kudedeks. Tuntud alalõualuu ümarrakulised sarkoomid, mis tekkisid 2 kuu jooksul, väljendusid intensiivse hambavaluna. Samas kergendus luukoe lagunes kiiresti, murenes ja hambad kukkusid välja.
Lõualuu sarkoomi esimene märk on selgete piiridega väikese ümara moodustumise ilmumine. Muud selle vähi tunnused:
- Valu sündroom. Patsiendil on raske määrata valu lokaliseerimist. See esineb hammaste piirkonnas kasvaja lähedal. Võimalik ebamugavustunne tõmbamisel, tulistamine templites.
- Näo deformatsioonid. Kasvaja kasvuga kaasneb limaskesta punetus. Võimalik näo turse, luukoe hävimine, põskede tihenemine. Kui protsess paikneb ülemises osas, on võimalikud nasaalse hingamise probleemid, ninaverejooks.
- Näo tuimus. Alalõua sarkoomi närvilõpmete mehaanilisel kokkusurumisel puudub lõua ja alahuule tundlikkus.
- Raskused neelamisel, toidu närimine. Aja jooksul lisanduvad osteosarkoomiga hammustusprobleemid.
- Üldine heaolu halvenemine. Esineb nõrkus, palavik, lümfisõlmede turse ja muud sümptomid.
Sarkoomi ja teiste pahaloomuliste kasvajate ravi
lõualuu osteosarkoomi ravi, lamerakk-kartsinoom ja muud onkoloogia vormid on ette nähtud alles pärast täielik diagnoos. Haiguse tõsiduse ja kiire leviku tõttu ei saa seda edasi lükata.
Under üldanesteesia kahjustatud kude eemaldatakse kirurgiliselt. Seejärel eemaldatakse enne gammakiirgust lahtised hambad, kiiritusravi või keemiaravi. Pärast taastumist paigaldatakse näokontuuride taastamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks implantaadid.
Kirurgilised meetodid
Kõigepealt viiakse läbi kirurgiline ravi, mille tehnika sõltub kahjustuse astmest. Kaasaegne kirurgia kasutab neid meetodeid:
- pindmiste kahjustustega - osaline resektsioon;
- sügavate koldete ja karjatamise puudumisel alveolaarsed protsessid- segmentaalne resektsioon;
- lõualuu nurga vähi korral - selle poole eemaldamine;
- osteosarkoomi asukohas lõua piirkonnas - pehmete kudede ja luude resektsioon.
Kiiritusravi
Kiiritusravi ja keemiaravi on osa lõualuuvähi kombineeritud sekkumisest. Need on ette nähtud mitteoperatiivsetele patsientidele ja neid tehakse ka tõhususe huvides. kirurgiline ravi. Gammateraapia vastunäidustused jäävad seni, kuni patsiendil on tulevase kiirituse piirkonnast lahti tulnud ja lagunenud hambad eemaldatud.
Protseduuri ettevalmistamise etapp hõlmab suuõõne puhastamist, samuti kahjustuste kindlaksmääramist, millele radioaktiivsed kiired suunatakse. Esimene seanss viiakse läbi 2 nädalat pärast suuõõne puhastamist. Manipulatsioonid jagunevad palliatiivseteks (kahenädalasteks) ja radikaalseteks, mida tehakse mitu kuud. Pärast protseduuri on võimalikud nahapõletused, maitsetundlikkuse moonutamine, neelamisraskused, limaskestade ülekuivamine. Taastusravi käigus tüsistused kaovad.
Keemiaravi
Ülemise ja alumise lõualuu vähi keemiaravi hõlmab tsütotoksiliste ravimite võtmist, mis võivad hävitada vähirakke, takistada nende paljunemist ja hävitada metastaase. Ravirežiimid sõltuvad kasvaja tüübist ja staadiumist (alalõua sarkoom, ülemine lõualuu, lamerakk-kahjustus). Mittetoimivate neoplasmide korral viiakse läbi palliatiivne ravi. Operatsiooni ettevalmistamisel on näidustatud terapeutiline keemiaravi. See võib vähendada osteosarkoomi suurust või täielikult kõrvaldada vähirakud.
Ülemise lõualuu vähi ravi hõlmab kiiritusravi ja keemiaravi kombinatsiooni. Alumise lõualuu vähiga kokkupuutel viiakse arterisse tsütostaatilised ained ja viiakse läbi piirkondlik keemiaravi.
Taastumine pärast ravi
Lõualuuvähiga võitlemise meetodid on agressiivsed ja pärast neid vajab patsient taastusravi. Lisaks keerulisele proteeseerimisele vajab inimene üldsanatooriumides uuendatud operatsioone, kõne korrigeerimist, tervise parandamist. Tavaliselt kasutatakse kolmeastmelist proteesimist:
- enne operatsiooni valmistatakse individuaalne plaatprotees;
- moodustava proteesi valmistamine 2 nädala jooksul pärast operatsiooni;
- lõpliku proteesi loomine, pehmete kudede defektide kompenseerimine lahaste ja luuplaatidega.
Ülalõualuu vähi korral tehakse komisjon (II grupp puudeid). Luu siirdamist soovitatakse teha 10-12 kuud pärast kasvaja eemaldamist. Radikaalne sekkumine toob kaasa puude ja töövõime vähenemise, kuid aja jooksul võivad patsiendid naasta vaimse töö ja muude tegevuste juurde.
Ülemise ja alumise lõualuu vähi prognoos
Lõualuu vähk võib kiiresti levida silmaümbrus. Kasvamine põhjustab järgmisi tagajärgi:
Kas lõualuu vähk võib pärast ravi korduda? Onkoloogide kogemuse kohaselt on see võimalik mitu aastat pärast ravi. Alalõualuu vähi viieaastane elulemus ei ületa 20-30%. Ewingi sarkoomi, osteogeense sarkoomi ja muude vormide puhul on ellujäämise prognoos veelgi ebasoodsam.
Lõualuu vähi ennetamine
Lõualuuvähi esmane ennetamine hõlmab meetmeid, mille eesmärk on haiguse ennetamine. Need sisaldavad:
- elu ilma suitsetamiseta ja teised halvad harjumused;
- töötada kemikaalide ja reaktiividega ainult ohutuse huvides;
- regulaarsed läbivaatused hambaarsti juures (omandada erilist tähtsust geneetilise eelsoodumusega vähi või lõualuu sarkoomi tekkeks);
- võidelda stressiga, hea toit, elutingimuste parandamine.
Alalõualuu vähi kordumise ennetamine põhineb samadel postulaatidel nagu esmane ennetus. Väga tähtis positiivne suhtumine lähedaste toetus ja enesekindlus. Nõutav täitmine mõõdukas aktiivsus, ärge andke kopse kehaline aktiivsus Järgige kõiki arsti soovitusi. Hoolikas suhtumine tervisesse ja halbade harjumuste tagasilükkamine vähendab vähiriski, suurendab elujõudu ja võimaldab teil oma prioriteete ümber hinnata.
Mõned onkoloogilised haigused on äärmiselt haruldased, kuid sellegipoolest peavad arstid aeg-ajalt selliste diagnoosidega oma praktikas tegelema. Paraku avastatakse sellised vaevused enamasti üsna hilja, mis vähendab oluliselt patsientide paranemisvõimalusi. Nii et üks seda tüüpi olemasolevatest vaevustest on lõualuu osteogeenne sarkoom. See nõuab äärmiselt tõsist ja samal ajal erakorraline ravi. Räägime selle peamistest omadustest patoloogiline seisund ja selle korrigeerimise meetodeid veidi üksikasjalikumalt.
Sarkoom on kasvaja moodustumine, mis tekib sidekudedest, luuümbrisest, luu kortikaalsetest kihtidest ja käsnjas luuüdist. Sellised moodustised on eriti agressiivsed ja eraldavad palju sagedamini metastaase, mis on hematogeensed või lümfogeensed ümbritsevate ja kaugemate kudede sees. Lisaks on sarkoomidel pärast ravi altid retsidiivid, seega on nende arengu prognoos üsna ebasoodne.
Kuidas avaldub lõualuu osteogeenne sarkoom? Sümptomid
Peamine ja enamus iseloomulik sümptom arenev lõualuu sarkoom on valus. Kui kasvaja on tekkinud alalõualuus, ilmneb peaaegu alati valu, mis levib hammastele.
Hambakudede kahjustus põhjustab igemete ebameeldivat sügelust, nendes piirkondades limaskestade punetust ja ärritust, samuti hammaste järkjärgulist lõdvenemist. Sarkoomi kasvades muutub valu aina intensiivsemaks, patsient ei saa normaalselt toitu närida ja kaotab võime lõualuu tihedalt sulgeda.
peal varajased sümptomid valutava tüüpi ebameeldivad sümptomid tekivad tavaliselt öösel. Järk-järgult valu intensiivistub, mitte ei peatu valuvaigistite võtmisega.
Kui sarkoom siseneb leviku staadiumisse ja kasvab ümbritsevatesse kudedesse, tekib patsiendil näo turse. Samal ajal võib ta selles piirkonnas kogeda tundlikkuse kaotust, nägu võib ilmneda valulikud tükid. Samuti võivad näo kuded deformeeruda ning sageli tekib lõua piirkonnas tuimus või kipitustunne.
Haiguse varases staadiumis patsiendi kehatemperatuur praktiliselt ei tõuse. Kuid kui kasvaja jõuab lagunemise staadiumisse, võivad termomeetri näidud ületada nelikümmend kraadi, eriti kui onkoloogiaga liitub infektsioon.
Muuhulgas võib lõualuu osteogeenne sarkoom provotseerida mõistuse tüüpi eritist ninaõõnest, patsient võib olla kahjustatud nina hingamine. Mõned patsiendid kogevad nihkumist silmamuna esiküljele. Samuti võivad patoloogilised protsessid takistada normaalset kõnet, põhjustada hammaste väljalangemist ja põletikuline kahjustus periost. Kui osteogeenne sarkoom tungib luu käsnjastesse struktuuridesse, põhjustab see luukoe kasvu.
Muuhulgas annab seda tüüpi vähk tunda ja klassikalisi sümptomeid onkoloogilised kahjustused. Patsiendil tekib nõrkus, väheneb efektiivsus ja immuunsus. Lisaks võivad need suureneda Lümfisõlmed, on ärrituvus.
Sarkoom avastatakse sageli juhuslikult, patsiendid kaebavad mingist vigastusest tulenevat valu ning sümptomeid analüüsides ja infot kogudes leiavad arstid ootamatult kasvaja.
Kuidas korrigeeritakse lõualuu osteogeenset sarkoomi? Ravi
Lõualuu osteogeense sarkoomi korrigeerimise peamine meetod on kirurgiline sekkumine. Pealegi sõltub selle maht otseselt levimusest patoloogilised protsessid. Lisaks peab patsient läbima keemiaravi ja vajadusel kiiritusravi.
Keemiaravi on valik süsteemne ravi. Patsiendi kehasse süstitakse spetsiaalset vähivastast ravimit, mis jõuab patoloogiliste rakkudeni ja hävitab need. Sellise ravi kursusi saab läbi viia enne ja pärast operatsiooni. Samal ajal on metotreksaat kombinatsioonis leukovoriiniga, mis on ette nähtud haiguse raskuse vähendamiseks. kõrvalmõjud, samuti doksorubitsiin, tsisplatiin, etoposiid, tsüklofosfamiid, ifosfamiid ja karboplatiin.
Keemiaravi on mõeldud kasvajarakkude hävitamiseks, kuid see mõjutab negatiivselt ka normaalsete kudede seisundit, mis põhjustab erinevaid kõrvalmõjusid. Kõige sagedasemad neist on iiveldus, oksendamine, söögiisu vähenemine ja kadumine, kiilaspäisus, haavandite teke suuõõne, ebaõnnestumised menstruaaltsükli jne.
Seoses kiiritusraviga näidatakse osteogeense sarkoomiga patsientidele välist kiiritust, mille käigus kasutatakse kiiri või suure energiaga osakesi. Kuid tasub arvestada, et sellisel ravimeetodil on sarnase diagnoosi korral piiratud mõju. Kiiritus võib aidata patsiente, kelle kasvajad ei ole täielikult eemaldatud. Lisaks kasutatakse kiiritusraviga kokkupuudet valu leevendamiseks patsientidel, kellel on esinenud haiguse retsidiiv.
Kahjuks on lõualuu osteogeenne sarkoom väga tõsine ja tõsine haigus. Seda on äärmiselt raske tuvastada varajased kuupäevad arengut, mistõttu enamikul juhtudel on sellise diagnoosiga patsientide prognoos pettumus. Olukorra muudab veelgi keerulisemaks asjaolu, et osteogeense sarkoomi korral on degenereerunud rakud üsna vastupidavad keemiaravi ja kiiritusravi mõjudele.
Harv, kuid üsna ohtlik pahaloomuline kasvaja mis vajavad kiiret ja mitmekomponentset ravi - lõualuu osteogeenne sarkoom. Kasvaja areneb tavaliselt alates sidekoe, periost või kortikaalne luu ja ülemise lõualuu käsnjas luuüdi.
Seda haigust iseloomustab kiire kasv ja varajane metastaas, see reageerib halvasti ravimeetmetele ja on ebasoodsa prognoosiga. Patoloogiat saab diagnoosida igas vanuses, kuid sagedamini 10–30-aastastel inimestel. Tipp toimub puberteedieas. Inimkonna tugeva poole esindajate esinemissagedus on mitu korda kõrgem kui naistel.
Peamised põhjused
Praeguseks ei ole eksperdid tuvastanud mõistlikke põhjuseid, miks mõnel inimesel moodustub osteosarkoom, samas kui teised väldivad vähki ohutult.
On teooriaid, mille kohaselt lõualuu atüüpia fookuse moodustumine põhineb luude kasvu mehhanismi ebaõnnestumisel. puberteet elu Uuringud on näidanud, et enamikul vähihaigetel oli skeleti moodustumise kiirus suurenenud.
Eelsoodumusega negatiivsed tegurid;
- lõualuu trauma;
- kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
- Kättesaadavus healoomulised kasvajad, Pageti tõbi.
Luu eksostoosid, kiuline degeneratsioon ja deformeeruv osteoos võivad degenereeruda osteogeenseks sarkoomiks.
Sümptomid
peal esialgne etapp onkoprotsess lõualuus ei saa kuidagi avalduda selle kujunemises. Kuid kasvades mõjutab kasvaja fookus naaberstruktuure ja patsient hakkab tundma:
- ebamugavustunne kahjustatud piirkonnas, näiteks võõrkeha;
- valuimpulsid koos koormusega lõualuule;
- keele ja kõri asukoha muutus;
- lümfisõlmede suuruse suurenemine;
- hammaste lõtvumine.
Alalõualuu vähk diagnoositakse varem. Alates negatiivsest kliinilised ilmingud ilmnevad juba haiguse 1-2 staadiumis. Kui ülemise lõualuu osteogeense sarkoomi korral tekivad sümptomid hiljem, seega võib diagnoos viibida.
Kasvav neoplasm põhjustab näojoonte visuaalset deformatsiooni. Sageli muutub ka ümbritsevate pehmete kudede tundlikkus. Iseloomulik kliiniline tunnus- turse kasvaja piirkonnas. See võib erineda läbimõõdu ja konsistentsi poolest, palpatsioon näitab valulikkust.
Kui sarkoom on tekkinud temporomandibulaarse liigese vahetus läheduses, tekib hiljem selle kontraktuur. Liikuvuse vähenemine tekitab raskusi rääkimisel, söömisel. Hambaravielemendid kannatavad vähem kui ükski teine haavandi defektid sarkoomiga limaskestal reeglina ei täheldata.
AT arenenud juhtumid oluline lõualuu deformatsioon, vähi fookus tohutu suurus metastaasid esinevad kaugemates elundites. Selle taustal täheldatakse tüüpilisi joobeseisundi sümptomeid - tõsine nõrkus, väsimus, kahheksia, subfebriili temperatuur.
Ravi taktika
Pärast diagnoosi kinnitamist - röntgen, CT, MRI, biopsia, valib spetsialist optimaalse skeemi meditsiinilised protseduurid. Põhirõhk on kasvaja fookuse kirurgilisel ekstsisioonil kombinatsioonis kiiritusraviga.
Kui kasvaja on väikese suurusega ja diagnoositi 1-2 moodustumise etapis, on lubatud teha lõualuu resektsioon, millele järgneb autoplastika. Viieaastase elulemuse prognoos on sel juhul üsna soodne.
Kiiritusravi viiakse reeglina läbi enne operatsiooni, et pärssida ebatüüpiliste elementide kasvu ja vähendada kasvaja suurust. Kui osteosarkoomi ei ole võimalik mitmel objektiivsel põhjusel radikaalselt eemaldada, kiiritusravi kombineerituna polükemoteraapiaga.
Kaasaegsetel tsütostaatikumidel on võime kasvu pärssida vähirakud nende ilmumise alguses. Tänu sellele on võimalik vältida metastaase, onkoloogilise protsessi peamist tüsistust.
Patsiendi pöördumise korral on prognoos palju soodsam ja viieaastane elulemus kõrgem arstiabi, a meditsiinilised meetmed viidi läbi igakülgselt.
Kui leiate vea, tõstke esile mõni tekstiosa ja klõpsake Ctrl+Enter.
Vastavalt oma ehitusele on inimese koljul kaks lõualuu: ülemine (auru ja fikseeritud) ja alumine (liigutatav). Nende elundite põhiülesanne on hammaste fikseerimine, mis tagab närimis- ja liigendusfunktsioonid. Lõualuu sarkoom on pahaloomuline kasvaja, mida iseloomustab lokaalne hävitav kasv ja metastaasid kaugematesse struktuuridesse ja organitesse.
Juhtivad kliinikud välismaal
Arengu põhjused
Eksperdid tuvastavad järgmised etioloogilised tegurid, mis võivad potentsiaalselt provotseerida vähi teket, nimelt lõualuu sarkoomi teket:
- Tubaka suitsetamine:
Tubakatooted on nikotiini ja 29 muu ohtliku tõttu väga onkogeensed keemilised ained. Tuleb märkida, et tubakas ei saa mitte ainult limaskestaga otsese kokkupuute piirkonnas, vaid ka kõigis siseorganid inimene.
2. Kangete alkohoolsete jookide kuritarvitamine:
Alkoholi peetakse peamiseks arengu riskiteguriks. Eriti ohtlik tervisele on suitsetamise ja alkoholi tarvitamise kombinatsioon. Seda seetõttu, et alkohol dehüdreerib suukudesid ja kantserogeenid tubakast tungida sügavamale limaskestale.
3. Krooniline kokkupuude ultraviolettkiirgusega:
Päikesekiired võivad põhjustada rakulisi mutatsioone, mille tulemusena tekivad mõlema lõualuu sarkoom.
4. Sagedased viirusinfektsioonid:
Sellega seoses peetakse eriti ohtlikuks papilloomiviirusi, mille tulemusena moodustub inimene.
5. Vanusefaktor ja toitumise kvaliteet:
Vanusega väheneb immuunsuse tase, mis oluliselt suureneb. Ebapiisav ja tasakaalustamata toitumine kutsub esile ka intratsellulaarsed mutatsioonid.
Lõualuu osteogeenne sarkoom: sümptomid
- Valu sündroom:
Valu intensiivsus sõltub patoloogilise fookuse suurusest. Kui neoplasmi maht suureneb, surub kasvaja peale veresooned ja närvilõpmed, põhjustades ebamugavustunne patsiendi juures. Äge valu rünnakud süvenenud söögi ajal.
- Suuõõne pehmete kudede turse:
Nii võib näiteks ülemise lõualuu sarkoom väljenduda kõvasuulae kudede tihenemisena.
- Lõualuu luude turse:
Lõualuu sarkoom terminaalsetes staadiumides põhjustab alalõualuu märkimisväärset hävimist.
- Hammaste progresseeruv liikuvus:
See kehtib eriti nende hammaste kohta, mis on onkoloogilise kasvu tsoonis.
- Näo sümmeetria ja proportsiooni muutmine.
- Neuroloogilised nähud:
Selle patoloogiaga vähihaigetel täheldatakse sageli tuimust või kipitustunnet näo alumises kolmandikus.
- Piirkondlike lümfisõlmede suurenemine:
Submandibulaarsete lümfisõlmede lümfadeniit on ohtlik sündroom vähirakkude võimalik levik, mis näitab haiguse üleminekut neljandasse faasi.
Haiguse diagnoosimine
Lõualuu sarkoom, sümptomid mis näitavad kasvaja pahaloomulist olemust, nõuavad järgmisi diagnostilisi protseduure:
- Mõjutatud kehapiirkonna visuaalne kontroll ja palpatsioon. Reeglina viib esmase diagnoosi läbi hambaarst.
- Radiograafia. Radioloogiline uuring luustik annab kõige rohkem täielik teave asukoha ja suuruse kohta pahaloomuline kasvaja. Tüüpiline röntgenimeetod sisse sel juhul on ortopantomogramm.
- Arvuti- ja magnetresonantstomograafia, mis on vajalikud onkoloogia levimuse hindamiseks.
- Biopsia. Sellisel juhul teostavad arstid punktsioonitara bioloogiline materjal, millele tehakse tsütoloogiline ja histoloogiline uuring.
Lõualuu sarkoom - foto:
Alalõualuu sarkoom
Välismaa kliinikute juhtivad spetsialistid
Haigete ravi
Selle patoloogia vähivastane ravi põhineb kolmel peamisel lähenemisviisil:
Kirurgia
Kasvajakoe radikaalne ekstsisioon on näidatud varajased staadiumid kui vähielemendid ei ole piirkondlikesse lümfisõlmedesse tunginud. AT muidu patsiendile määratakse agressiivsem ravikuur. Kirurgia"lõualuu sarkoomi" diagnoosimisel tehakse üldnarkoosis ja see hõlmab pahaloomulise kasvaja täielikku eemaldamist koos väikese osaga lähedalasuvast luustruktuurist.
Kiiritusravi
Kokkupuude kontsentreeritud väga aktiivsete ioniseerivate kiirtega aitab kaasa muteerunud rakkude lagunemisele ja stabiliseerumisele onkoloogiline protsess. Sel juhul tarnitakse kiirgusallikat otse nahka patoloogia valdkonnas.
Keemiaravi
Lõualuu osteogeenne sarkoom on kalduvus eritada vähirakke vereringesse, kust need tungivad kõigisse inimese organitesse ja süsteemidesse. Selliste tagajärgede hävitamiseks määravad onkoloogid tsütostaatikumide ravikuuri, mida manustatakse intravenoosselt. Ravimi kestus ja annus on iga patsiendi jaoks täiesti individuaalne.
Lõualuu sarkoom: prognoos
Mandibulaarsete kudede sarkoom on pahaloomuline onkoloogia, millel on kõrge metastaatiline aktiivsus. Kõik see toob kaasa haiguse negatiivse prognoosi. Keskmine Vähihaigete viieaastane elulemus pärast kombineeritud ravi ei ületa reeglina 20%.
Radikaalne sekkumine luukoe vähkkasvajatesse toob kaasa järgmiste tüsistuste riski:
- Operatiivne verejooks suure verearteri dissektsiooni tõttu.
- Neuroloogilised häired, mis tekivad kolmiknärvi kahjustuse tõttu.
- Pehmete kudede turse. See on tingitud operatsiooni traumaatilisest olemusest.
- Hiline komplikatsioon retsidiivi kujul (vähi uuesti moodustumine).
Vähivastase ravi läbinud patsiendid vajavad taastusravi. Lõualuu sarkoom pärast eemaldamist jätab märkimisväärne kosmeetiline defekt. Selliste patsientide puhul soovitavad hambakirurgid kasutada taastamisoperatsioon ja spetsiaalsed proteesid. Vähihaiged peaksid läbima ka iga-aastased ennetavad hambaarstiuuringud.
Osteogeense sarkoomi lõualuu sümptomid on liigitatud haruldased haigused. Samal ajal on lõualuu aparatuuri vähkkasvajate, sealhulgas ülemise lõualuu sarkoomide teke veelgi harvem. Kuid onkoloogid puutuvad oma igapäevases praktikas aeg-ajalt kokku sellise diagnoosiga.
Selle haiguse eriline oht seisneb selle varjatud vool riskid suurenevad, kui alalõualuu sarkoom diagnoositakse juba üsna kaugelearenenud ja sageli. terminali etapp vähk.
Hilise diagnoosi korral vähenevad onkoloogiaga patsientide taastumise võimalused märkimisväärselt. Oluline samm taastumise suunas on kasvaja neoplasmi arengu alguse võimalikult varane diagnoosimine.
Lõualuu hakkab arenema luuümbrise sidekoest ja luu kortikaalsetest kihtidest (sellest ka teine nimi, sünoviaalsarkoom). Võib-olla arengu algus käsnjas ja luuüdi ainest. Seda tüüpi kasvajad on erinevad kõrge aste metastaasid ja metastaasid on silmapaistev omadus hematogeenne ja/või lümfogeenne iseloom.
See tähendab et kasvajarakud siseneda vereringesse või lümfikanalid. See aitab kaasa nende kiirele levikule ümbritsevatesse organitesse ja kudedesse.
Alalõualuu sarkoomi iseloomulikud sümptomid
Ilmneb lõualuu sarkoom, mille sümptomid erinevad teise geneesiga kasvajatest äge valu. See valu laieneb kogu kahjustatud lõualuu hambumusele. Ei lase lõualuudel tihedalt sulguda ja toitu normaalselt närida, põhjustab see haigele inimesele märkimisväärseid piinu.
Hambakoe kahjustuse tõttu on väga ebameeldiv sügelus igemetes, samuti igemete limaskesta punetus, selle turse ja muud põletiku arengu tunnused. Üsna sageli esineb sarkoomi tekkekohas tundlikkuse kaotus.
Iseloomulik sümptom on näo deformatsioon, mis tekib kasvaja tekke ja näoovaali kontuuride muutumise tõttu.
Ülemiste ja alumiste lõualuude sarkoomid on omased ja ühised kõikidele tüüpidele vähkkasvajad sümptomid:
- Üldine nõrkus.
- Muutused immuunsüsteemis.
- Jõudluse tugev langus.
- Piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.
- Kasvaja lagunemise staadiumis ühinevad keha mürgistuse sümptomid.
Siin on loetletud ainult haiguse peamised sümptomid. Kuid sõltuvalt patsiendi keha esialgsest seisundist ja sarkoomi arengu omadustest võivad need igal juhul muutuda ühes või teises suunas.
Lõualuu pahaloomulise kasvaja diagnostika ja ravi
Lõualuu sarkoomi diagnoosimiseks ja selle eristamiseks teistest haigustest sarnased sümptomid selliseid läbi viima diagnostilised protseduurid, kuidas:
- Patsiendi esialgne läbivaatus.
- Ajaloo andmete kogumine.
- Uriini ja perifeerse vere laboratoorsed uuringud.
- Röntgenikiirgus erinevates projektsioonides.
- Lõualuude MRI.
Vajadusel on võimalik läbi viia radionukliiddiagnostika.
Pärast vajalike andmete kogumist paigaldab arst kliiniline diagnoos ja seejärel määrab adekvaatse ravi vastavalt patsiendi hetkeseisundile.
Osteolüütilist tüüpi osteosarkoomi tuvastamisel täheldatakse luu hävinud piirkondi, mis on selgelt näha röntgenikiirgus. Sellisel juhul on neoplasmil ebaühtlased kontuurid. Ja osteoblastilise tüübi korral näeb pahaloomuline kasvaja välja nagu luu tihedam piirkond.
Ravi selleks pahaloomuline haigus koosneb keemiaravi kuurist enne kasvaja resektsiooni operatsiooni, seejärel järgneb operatsioon ise ja viimane etapp on operatsioonijärgne keemiaravi.
Kuid isegi kvaliteetse ravi korral pole mingit garantiid, et sarkoom ei kordu. Sel juhul võib kasvaja tekkida nii uues kohas kui ka samas kohas, kus oli esmane moodustumine.
Varem on seda tüüpi vähi ellujäämise prognoos olnud üsna ebasoodne. Ja isegi siis, kui täielik eemaldamine kahjustatud piirkonda, oli elulemus umbes 10%.
Kuid kaasaegsel onkoloogial on juba arenenud vähivastase võitluse meetodid. Ja nüüd, tänu elundite säilitamise operatsioonidele ja kasutamisele kaasaegsed ravimid keemiaravi korral tõusis elulemus 70% -ni. Ja kasvajarakkude kõrge tundlikkuse korral keemiaravi ravimite suhtes võib see näitaja olla kuni 90%. koguarv haige.