Tervis, meditsiin, tervislik eluviis. Kuidas leevendada patoloogilise seisundi kulgu. Sedatiivsete ravimite hulka kuuluvad

Mõju mehaanilised tegurid ajus põhjustab kompleksse patoloogilise sündroomi ilmnemist, mis põrutuse korral avaldub veresoonte spasmidena. Pärast seda tekib neuroparalüütiline hüpereemia koos prestaasi ja staasi tekkega, millega kaasneb kapillaaride läbilaskvuse suurenemine ja vedeliku lekkimine verest perivaskulaarsetesse ruumidesse, mis põhjustab aju turse ja turse; see omakorda surub kokku veenikollektorid, takistab vere väljavoolu ja aitab kaasa nõiaringi tekkele, põrutusastmeid on kolm.

Kerge põrutus, S. P. Botkini nimelise haigla andmetel esineb 50% patsientidest. Seda kraadi iseloomustab lühiajaline teadvusekaotus, stuupor ja desorientatsioon esimestel minutitel pärast teadvuse naasmist, müra ja kohin kõrvus, üldine nõrkus, kalduvus pearinglusele, iiveldus ja oksendamine esimesel päeval, kahvatus. nahka, higistamine, kerge peavalu ja raskustunne peas keskmiselt nädala jooksul. Mõnikord ei lülitu teadvus välja, patsient on "nagu udus". Sageli tõusevad patsiendid pärast teadvuse naasmist püsti ja lahkuvad, kuid sellistel juhtudel on sageli seisund halvenenud, mis nõuab voodis viibimist. Patsiendid kaebavad kuumatunnet, objektiivse uurimisega täheldatakse higistamist, suurenenud hingamist, impulsi ebastabiilsust madalal pingel.

Mõõdukas põrutus, esineb samadel andmetel 42% patsientidest. Seda kraadi iseloomustab ülalkirjeldatud sümptomite pikem kestus ja suurem raskusaste. Teadvuse kaotus võib olla lühiajaline, kuid patsiendi seisund pärast "mõistuse tulekut" on raske. Nad märgivad retrograadset amneesiat, patsiendid on inhibeeritud, uimased ja kurdavad peavalu, pearinglust, raskustunnet peas, tinnitust, iiveldust, oksendamist, üldine nõrkus. Märgitakse naha kahvatust, vasomotoorne labiilsus, varre nüstagm. Seisund paraneb 3-7 päeva pärast, kõik nähtused siluvad 2-4 nädala pärast.

Raske põrutus S. P. Botkini nimelise haigla andmetel täheldatakse 8% patsientidest. Sel juhul kestab teadvusekaotus tunde ja päevi, patsiendid surevad mõnikord teadvusele tulemata. Südame-veresoonkonna aktiivsus, hingamine on häiritud, suus tekib vaht, lilla või kahvatu nägu, sõrmede ja varvaste tsüanoos, külm higi, ekslev silm, arteriaalne rõhk kukub, reaktsioon valusatele stiimulitele kaob; kõik see tähendab halba tulemust.

Seega on põrutuse kliinilises pildis peamine sündroom: teadvusekaotus, peavalu(92% patsientidest), pearinglus, oksendamine. Ilmuvad silma- ja pupillide häired, muutub hingamine ja südamefunktsioon. veresoonte süsteem, ilmnevad vasomotoorsed-vegetatiivsed häired. Kõik näidatud sümptomid ebastabiilne, va autonoomne düsfunktsioon- akrotsüanoos, higistamine, termoregulatsiooni rikkumine jne.

Vegetatiivsed häired põrutuse korral tekivad mitte ainult hüpotalamuse ja ajutüve trauma ja ärrituse tagajärjel (anatoomiliste ja topograafiliste omaduste tõttu kõige vastuvõtlikumad vigastustele), vaid ka ajukoore poolt nende keskuste üle kontrolli nõrgenemise tõttu. selle rõhumisele.

Sümptomid. Kergetel juhtudel põrutusega on patsiendil hetkeline kaotus või teadvuse tumenemine, pulsi kerge aeglustumine, hingamishäired (selle korrektsus ja sügavus), mis kiiresti mööduvad. Pärast vigastust tajub ohver keskkonda halvasti, on kahvatu, nõrk, lamab liikumatult, ei räägi.

Raskete põrutusvormide korral on teadvusekaotus veelgi kaua aega. Nägu on kahvatu. Nahk on kaetud higiga. Pupillid on laienenud ja ei reageeri valgusele või reageerivad aeglaselt. Pulss on haruldane, kuni 50-60 lööki minutis. Hingamine on pealiskaudne. Lihased on lõdvestunud. Mõnel juhul esineb oksendamist ja isegi uriini ja väljaheidete tahtmatut eritumist. Mõne aja pärast teadvus taastub, kuid pearinglus, peavalu, ärrituvus, kõneraskused ja mõnikord ka pikaajaline erutus võivad püsida.

Peapõrutus lõpeb tavaliselt paranemisega, kuid närviline ärrituvus ja peapööritus võivad jääda. Patsiendid peavad järgima puhke- ja voodirežiimi (vähemalt 2 nädalat), mille järel nad vabastatakse töölt (4-6 nädalat).

Ravi. Ajupõrutusega patsiente tuleb suunata raviasutus. Transport peaks olema võimalikult vaikne; patsiente ei tohi mingil juhul transportida istumisasend või lase neil püsti tõusta. Haiglas pannakse patsient voodisse, soojendatakse. Kui ärritusnähud on ette nähtud morfiin, luminaal või veronal ja jää peas. Pikaajalise teadvusekaotusega ja suurenenud intrakraniaalne rõhk tutvustada hüpertoonilised lahused(10-20 ml 10% lahust naatriumkloriid, 20-40 ml 40% glükoosilahust intravenoosselt või 4 ml 25% magneesiumsulfaadi lahust intramuskulaarselt; 50% magneesiumsulfaadi lahust võib manustada klistiiriga).

Väga kõrge koljusisese rõhu korral on näidustatud seljaaju punktsioon. Hingamishäirete korral manustatakse 1 ml lobeliini 1% lahust.

Tuleb märkida, et ravi ja ravimid määrab arst sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist ja uuringu andmetest.

Suletud kraniotserebraalne vigastus jaguneb kolme tüüpi: põrutus, põrutus või kompressioon.

Traumaatiline ajukahjustus. põrutus

Ajupõrutus on väikesed kahjustused aju struktuurid, mis põhjustavad selle funktsioonide mõningaid rikkumisi. Põrutuse sümptom on teadvusekaotus 15 minutiks. Kui patsient mõistusele tuleb, ei kuule ta hästi, oksendab, pupillid reageerivad valgusele aeglaselt, süda lööb harva, lihased on täielikult lõdvestunud, kõõlusrefleksid puuduvad, mõnikord täheldatakse kaela lihaste jäikust.

Traumaatiline ajukahjustus. aju muljumine

Seda põhjustavad ajukahjustuse kolded. Seetõttu muutuvad pärast vigastust sageli teadvusekaotus, tahhükardia ja hingamine.

Motoorsed funktsioonid on häiritud, tekib hemiparees, afaasia, nägemine halveneb, tundlikkus kaob. Patsient langeb koomasse või stuuporisse. Traumaatilise ajukahjustuse kohas moodustub hematoom, mis hiljem kaob, moodustades tsüstid ja armid, mistõttu on hiljem võimalikud epilepsiahood.

Traumaatiline ajukahjustus. Aju kokkusurumine

Aju kokkusurumine tekib koljuluude murru tõttu, mille tagajärjel nende killud vigastavad ajukude.

Kui on kraniaalvõlvi murd, siis sisse nahaalune kude otsmik kogub õhku, kuna eesmisi siinusi iseloomustavad ka terviklikkuse rikkumised. Kui koljupõhi on katki, voolab veri kõrvast, ninast või suust.

Kui traumaatiline ajukahjustus on selline, et aju membraanid on vigastatud, tekib liquorröa, see tähendab, et ninast ja kõrvadest hakkab voolama tserebrospinaalvedelik koos verega.

Mastoidprotsesside lähedal tekivad verevalumid, kui on tekkinud püramiidi murd. Samuti võib tekkida nahaalune hematoom silmade ümber. See tekib pärast koljupõhja eesmise osa luumurde.

Mõjutatud on kraniaalnärvid, mis läbivad koljupõhja avasid ja kanaleid. Siin on nägemine, lõhn, miimikalihased halvavad ja panevad silma liikuma, kuulmine väheneb.

Avatud kraniotserebraalne vigastus on pea väliskesta terviklikkuse rikkumine nii, et keskkond ja kolju.

Põrutuse või ajukahjustuse sümptomid võivad korduda.

Kui on aju limaskesta rebend, võib sellesse siseneda infektsioon. Esimesel kohal on abstsessi teke, samuti võivad ilmneda meningeaalsed sümptomid. Need on põhjustatud verejooksust. Diagnoosi kinnitamiseks piisab kompuutertomograafia tegemisest.

Traumaatiline ajukahjustus. Ravi sisaldab:

Traumaatiline ajukahjustus nõuab voodipuhkust ja täielikku puhkust 5 või 6 päeva. Nad panid selle pähe külm kompress, asetage steriilne side ja peatage verejooks ninast või kõrvadest.

Verejooksu peatamiseks, kui on põhjustatud traumaatiline ajukahjustus, süstitakse intramuskulaarselt magneesiumilahust: 1-3 ml 25% lahust, 40% glükoosilahust manustatakse intravenoosselt, fonuriiti manustatakse suu kaudu 0,04 / kg päevas.

Aju pigistamise tagajärjel tekkinud ulatuslikud hematoomid tuleb eemaldada ja verejooks peatada. Operatsioon on näidustatud, kui tegemist on lahtise kolju-ajukahjustusega.

Traumaatiline ajukahjustus nõuab intensiivset antibiootikumravi, et mitte nakatada aju patogeenidega.

Traumaatiline ajukahjustus

Traumaatiline ajukahjustus võib olla suletud või avatud suletud vigastus pea - ajukahjustus ilma naha terviklikkust rikkumata. Suletud kraniotserebraalseid vigastusi on kolme tüüpi: põrutus, põrutus ja kompressioon.

põrutus

Põrutus on aju funktsioonide rikkumine ilma selle struktuuride olulise kahjustamiseta. Põrutuse peamine sümptom on lühiajaline teadvusekaotus (mitte rohkem kui 15 minutit). Pärast paranemist on patsient uimastatud, sageli esineb oksendamist, õpilaste reaktsioon valgusele on aeglane, pulss väheneb. Lihastoonus väheneb, kõõluste refleksid on nõrgenenud, mõnel patsiendil võib tekkida kerge kaelalihaste jäikus.

aju muljumine

Ajukontrusiooni iseloomustavad sümptomid, mis on põhjustatud fokaalsest ajukahjustusest. Pärast vigastust täheldatakse pikaajalist teadvusekaotust, tahhükardiat ja hingamise muutusi. Motoorsete funktsioonide võimalikud rikkumised mono- ja hemipareesi, afaasia, nägemiskahjustuse, tundlikkuse häirete kujul. Patsient on stuuporis või koomas. Vigastuskohas moodustub sageli hematoom, mis seejärel lahustub tsüstide ja adhesioonide moodustumisega, mis põhjustab sageli epilepsiahoogude (traumaatiline epilepsia) tekkimist.

Aju kokkusurumine

Aju kokkusurumine tekib kolju luude murdumise tagajärjel koos fragmentide viimisega ajukoesse. Kraniaalvõlvi luumurdude korral koguneb õhk otsmiku nahaalusesse koesse, mis on tingitud terviklikkuse rikkumisest eesmised siinused. Koljupõhja luumurdude korral täheldatakse verejooksu kõrvast, ninast või suuõõnest. Ajumembraanide kahjustuse tõttu on võimalik liquorröa – verega segatud tserebrospinaalvedeliku eritis ninast või kõrvadest. Iseloomustab verevalumite teke mastoidprotsesside piirkonnas koos püramiidi ja püramiidi murdudega. nahaalune hematoom silmaümbruse ääre kujul koos luumurdudega koljupõhja eesmises piirkonnas. Samuti on kahjustusi kraniaalnärvid koljupõhja luude aukude ja kanalite läbimine: võimalik nägemiskahjustus, lõhn, silma- ja näolihaste halvatus, kuulmislangus.

Avatud koljuvigastusi iseloomustab pea välimise katte kahjustus, mille käigus moodustub sõnum keskkonna ja koljuõõne vahel. Nagu ka suletud vigastused, avatuna võivad ilmneda põrutuse või ajukahjustuse sümptomid. Ajumembraani rebenemise korral luuakse tingimused aju nakatumiseks. Kliinikus on esikohal sümptomid, mis on seotud abstsessi tekkega. Verejooksust tingitud võimalikud meningeaalsed sümptomid. Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse kompuutertomograafiat.

Traumaatilise ajukahjustuse ravi

Voodipuhkus ja täielik puhkus vähemalt 5-6 päeva. Peale võib panna külma kompressi, verejooksu ninast või kõrvadest peatada steriilse sidemega.

Verejooksu peatamiseks kasutage kaltsiumkloriidi 10% lahust 1 tl. või 1 spl. l. 3 korda päevas, 1% vikasooli lahus 1 ml intravenoosselt.

Ajuturse vältimiseks määratakse magneesium intramuskulaarselt, 1-3 ml 25% lahust, 40% glükoosilahust intravenoosselt, fonuriiti, 0,04 g/kg päevas, suu kaudu.

Ulatuslikud hematoomid, millega kaasnevad aju kokkusurumise sümptomid, on näidustus hematoomi kiireks eemaldamiseks ja verejooksu kõrvaldamiseks. Operatsioon on absoluutselt näidustatud kolju lahtiste vigastuste korral.

Kui esineb ajuinfektsiooni oht, määratakse intensiivne antibiootikumravi.

Magneesium ajupõrutuse korral

Tegelikult ei ole küsimus sõbras, vaid üldiselt peapõrutuses, kuna olen pikka aega püüdnud seda teemat enda jaoks selgeks teha ja täielikku pilti pole siiani.

1. Küsimus arstidele: millist ravi see vigastus tähendab? Algul (esimestel tundidel) peaks koljusisest rõhku alandama dehüdratsioon, siis (hiljem) midagi muud. Mida täpsemalt? Ja kuidas toimub dehüdratsioon? Varem tehti dehüdratsiooniks magneesiumoksiidi (magneesiumsulfaadi) süst, 25% lahus. Nüüd seda ei kasutata (nii palju kui mina tean), aga ma ei tea, mida selle asemel praegu kasutatakse ja tahaksin teada.

Lisaks tahaks teada, mis diagnostika peaks olema.

2. Küsimus peapõrutuse saanud inimestele: kuidas arstid teid ravisid ja kuidas hindate ravi adekvaatsust.

milline on selle vigastuse ravi?

Rahu ja uni, rohkemgi veel.

Selleks ei ole vaja arsti. Küsimus meditsiinilise ravi kohta.

Vigastuste ravi ja diagnoosimine põhineb alati patsiendi kliinilisel juhtumil.

Kui ühendust võtta vastuvõtu osakond hinnata luu- ja lihaskonna kahjustusi. Ja kas oli teadvuse kaotus, see tähendab anamnees ja objektiivne uuring.

Pärast seda tehakse esialgne diagnoos ja lepitakse kokku aeg. täiendav läbivaatus. Pärast uuringut tehakse lõplik diagnoos ja määratakse ravi.

Iga haiguse ja vigastuse tüübi jaoks on olemas ravi ja uuringute kuldstandardi kontseptsioon. Kõik uuringud ja ravi CHI programmid tuleks läbi viia.

See tähendab, miks ma kõik see olen!

Kaebuste kogumine, anamnees

Taastusravi ja ravi kontroll (lõpetatud juhtum)

Ja ilma meditsiinilist dokumentatsiooni ja patsienti nägemata on võimatu hinnata ravi õigsust. See kõik on individuaalne.

See tähendab, et jämedalt öeldes on vaja dehüdratsiooni. Ja patsiendil on rõhk 80 ja 60, siis on see võimatu. Ja kui tutvustate magneesiumi, siis üldiselt jääb patsient sinna igaveseks. Kuna rõhk langeb.

Ja järsku tekkis teadvusekaotus ja mitte põrutus, vaid hematoom või verevalum. CTBI perioodil on patsiendil nn vale teadvuse valgustumine, mille järel teadvus kustub 20 minutit enne kõhukinnisust ja seejärel kooma 2 spl.

Üldiselt, kui neid haiglasse ei viidud ja vaatluse alla jäeti, siis tõenäoliselt tõsiseid vigastusi ei olnud.

Ja ausalt öeldes saab šokeeritud inimene isegi 12 gabariiti ja üle 300 maagiat pildistades.

Kunagi pingutasin pildistamisega üle ja kliinik värises, aga CT-l on kõik normi piires.))))

Ja põrutuse iseravi on kindlasti ebavajalik.))))

peal Sel hetkel meditsiini juht

1. Küsimus arstidele: millist ravi see vigastus tähendab?

Ravi on vajalik CT/MRI tulemuste põhjal diagnoositud aju muljumise või muljumise korral. Põrutuse korral määran voodirežiimi 48 tunniks - see on täiesti piisav

Epilepsia võib tekkida pärast põrutust.

Ära räägi rumalusi.

2. neuroimaging (CT) ja lülisamba kujutised kahtluse korral.

3,10 ml magneesiumi i.m - pigem karistusravim - kohe tekib pilt, et neid raviti. Jah, ja häirib tähelepanu peast on tervislik. Magneesiumsulfaat ei ole dekongestant. Dekongestantravi näidustused on üsna kitsad ja mitte nii lihtsad, kui tundub. Põrutus ei saa suurendada intrakraniaalset rõhku ja seetõttu pole turse eemaldamiseks kohta. magneesiumsulfaadi tserebroprotektsiooni kohta on tehtud töid, kuid vaja on palju suuremaid doose ja tõhusus pole veel täielikult tõestatud.

4. Soovitage peapõrutuse korral ajupuhkust (sh mitte telekat vaadata, raamatuid lugeda ega muusikat kuulata). AT spordimeditsiin Ameerika Ühendriikides on tehtud töid korduvate põrutuste mõjude kuhjumise kohta ilma ravita (puhata). Muul kui sümptomaatilisel ravil (valuvaigistid, iivelduse vastane) ei ole tõestatud positiivset mõju.

Ära räägi rumalusi.

Need on tõsisemad vigastuste liigid. Põrutus võib põhjustada PCS-i (Post Concussion Syndrome), lõpuks punch-Drunk Boxer dementsust, kuid mitte epilepsiat.

Soovitan teil enne kirjutamist seda küsimust uurida

Soovitan teil piirduda kirjanduse lugemisega, mida teie haridus võimaldab teil mõista.

DBN ja KMN ju ühes pudelis.

See on kõik - "ühes pudelis". KASUTAGE lapsi

Arvan, et minu haridus võimaldab mul mõista rohkem kui sinu oma, Gladiaator. DBN ja KMN ju ühes pudelis.

Ja ma tõesti nägin tagajärgi.

PCS, kuid mitte krambid.

ok, kui põrutus võib viia epilepsiani, kuidas saab fenasepaami võtmine seda ravida?

Magneesiumsulfaat ei ole dekongestant. Dekongestantravi näidustused on üsna kitsad ja mitte nii lihtsad, kui tundub. Põrutus ei saa suurendada intrakraniaalset rõhku ja seetõttu pole turse eemaldamiseks kohta. magneesiumsulfaadi tserebroprotektsiooni kohta on tehtud töid, kuid vaja on palju suuremaid doose ja tõhusus pole veel täielikult tõestatud.

Keeldumisel meditsiiniline evakueerimine- vara ONMP-s

mida see tähendab, palun tõlkige

See on Moskva kiirabi standard. Kui patsient allkirjastab haiglaravist loobumise, saadetakse kiirabi dünaamika läbivaatamiseks.

See ei puuduta turse (suurenenud koljusisene rõhk) eemaldamist, vaid selle ärahoidmist vedeliku koguse vähendamise kaudu.

Osmodiureetikumide (ja lihtsalt diureetikumide) kasutamisel TBI-s on ranged näidustused. Vedeliku vähenemine (loe hüpovoleemia teke) võib põhjustada aju verevarustuse vähenemist, mis on palju hullem. Ja siis. Siis 1 miks tekib turse põrutuse ajal? (ja kui? Ja siis see ei värisenud)

2. Miks keeldus kogu maailm selles olukorras diureetikumide rutiinsest kasutamisest, kui näidustused on olemas?

PS Minu esimene Hansa postitus 11 aastat tagasi oli arvamusega, et peatrauma esmaabiga ei tohi süstida diureetikume ja deksasooni. ajalugu mõistab meie üle kohut

See kõik on individuaalne.

See tähendab, et jämedalt öeldes on vaja dehüdratsiooni. Ja patsiendil on rõhk 80 ja 60, siis on see võimatu.

Jah, sa ikka vajad seda! Muidugi, kui patsiendil on madal vererõhk, pole dehüdratsiooni lihtsalt vaja. Võib lugeda, et see on juba läbi viidud

Aga tegelikult ma küsisin, mis diureetikume nüüd 25% parenteraalse magneesiumsulfaadi lahuse asemel kasutatakse. Küsiti konkreetne konkreetne küsimus ja te teete ausalt öeldes nalja. Märkasin juba ammu, et arstid on enamjaolt libedad inimesed.

Põrutus. Küsimus arstidele ja mitte ainult. (üks)

Ravimid ajupõrutuse või meditsiinilise ravi korral

Põrutus on peavigastuse üks levinumaid tagajärgi. Vaatamata paljude patsientide üsna rahulikule suhtumisele sellesse diagnoosi, võib see kaasa tuua palju probleeme. Seetõttu on äärmiselt oluline mõista, milliseid ravimeid on täiskasvanutel ja veelgi enam lastel vaja põrutuse korral, et vältida tüsistusi nii olevikus kui ka tulevikus. Aga kõigepealt asjad kõigepealt…

Kuidas tuvastada põrutus, sümptomid ja tunnused

Niisiis, põrutus on diagnoos, mille arstid panevad sageli erinevate peavigastuste, kukkumiste ja isegi teravate raputustega (näiteks väikesed lapsed). Oht ei seisne mitte niivõrd hetkelises ilmingus, vaid ebameeldivate tagajärgede olemasolus, mis võivad ilmneda mõne nädala ja isegi kuu pärast.

Põrutuse olemasolu pole keeruline kindlaks teha ja seda saab teha sümptomite kogumiga. Seega on põrutusel kolm etappi:

Kerget põrutust iseloomustavad järgmised sümptomid:

Need sümptomid kaovad mõne minuti jooksul.

Mõõdukat põrutust iseloomustavad:

Need sümptomid kestavad minuteid.

Mis puutub kolmandasse etappi, siis selle sümptomid on sarnased teise etapi sümptomitega, millele lisandub teadvusekaotus. Reeglina hakkavad kõik muud sümptomid ilmnema pärast seda, kui ohver on teadvusele tulnud.

Lisaks iseloomustab teist ja kolmandat etappi mälukaotus. Kui esimesel juhul lühikeseks ajaks, siis teisel pikemaks ajaks ning kannatada võivad pikaajalise mälu eest vastutavad ajuosad.

Esmaabi

Soovimatute tagajärgede vältimiseks on oluline teada, kuidas kannatanule esmaabi anda.

Niisiis, lühike meeldetuletus, mida teha esmaabi andmisel enne arstide saabumist:

Rahustage kannatanut, kui ta on teadvusel.
Andke see oma kehale horisontaalne asend tasasel pinnal.
Tehke pähe külm kompress (jääkott, rätik sisse immutatud külm vesi või mis tahes külmutatud toode). Kui juhtum juhtus tänaval, saate mis tahes asja vees niisutada ja oma pea külge kinnitada.
Minestamise korral tuleb kannatanu külili pöörata, et vältida hingamisteede ummistumist oksendamisega.
Madala minestusega proovige inimene mõistusele tuua (patsutada põskedele, vatt ammoniaagiga).
Kõige tähtsam on, et kannatanu ei saaks juua vett, vaid märja lapiga saab huuli veidi niisutada.

Meditsiiniline teraapia

Vaatamata suhteliselt kerge tuju antud diagnoos ja näidustuste puudumine retsepti väljakirjutamiseks meditsiinilised preparaadid eriti rasketel juhtudel on võimalik meditsiiniline sekkumine. Selline ravi hõlmab järgmisi ravimirühmi:

Valuvaigistid

Peavalud on üks levinumaid kaasnevad sümptomid põrutusega. Selle kõrvaldamiseks on ette nähtud valuvaigistid, mille hulka kuuluvad:

Analgin

Aitab kõrvaldada peavalu põrutuse korral ja on tugev ravim. Selle ravimi efektiivsust on tõestanud arvukad uuringud.

raseduse esimene ja viimane trimester;
neeru- ja maksahaigused;
astma;
madal vererõhk.

Maksimaalne annus täiskasvanule ei ületa 2000 mg.

Hind on olenevalt tarnijast 13-63 rubla.

Maxigan

Alternatiivne ravim analginile, mis vähendab valu pärast põrutust.

neeru- või maksahaigus;
soolesulgus;
krooniline südamepuudulikkus;
individuaalne talumatus või tundlikkus selle ravimi komponentide suhtes;
raseduse esimene ja viimane trimester, samuti rinnaga toitmise periood.

üksikasjalikud vastunäidustused on näidatud ravimi kasutusjuhendis

Maksimaalne päevane annus 6 tabletti või 4 ml süste (kasutamise järjekord lastele ja täiskasvanutele on kirjeldatud otse ravimi juhistes).

Hind 23-423 rubla, olenevalt tarnijast

Sedalgin

Seda ravimit kasutatakse mõõduka või kerge valu sündroom ja on analgiini analoog, sealhulgas koostises.

laste vanus kuni 12 aastat;
individuaalne talumatus ravimi suhtes või ülitundlikkus selle komponentide suhtes;
unetus;
ateroskleroos;
neerude, maksa või veresüsteemi haigused.

Hind on sõltuvalt tarnijast 120 kuni 210 rubla.

Pentalgin

Anesteetikum, mille abi- ja põhikomponentide koostis erineb analginist. See on hea analoog, eriti kui on vaja ravimit asendada, et vältida keha sõltuvust mõnest teisest ravimist.

rasedus ja imetamine;
laste vanus kuni 18 aastat;
mõned seedetrakti haigused;
neerupuudulikkus.

täielik vastunäidustuste loetelu on näidatud ravimi juhistes

Vastuvõtmise kestus ei ületa 5 päeva, maksimaalne päevane annus ei ületa 4 tabletti.

Hind 46-160 rubla, olenevalt tarnijast.

Nootroopikumid

Selle rühma ravimid on peatrauma ja põrutuse ravi aluseks. Nende tegevuse aluseks on aju ainevahetusprotsesside normaliseerumine, mis omakorda aitab kaasa aju toitumise ja verevarustuse normaliseerumisele.

Lisaks aitavad need kõrvaldada kehva verevarustuse kahjulikud mõjud. närvirakud hematoomi tõttu jne.

Neuroprotektorite (nootroopsete ravimite) rühma kuuluvad:

Piratsetaam

rinnaga toitmise periood;
neerupuudulikkus;
ülitundlikkus või individuaalne talumatus komponentide suhtes;
Kasutage seda ravimit raseduse ajal ettevaatusega.

Ravi kestus lastel - mitte rohkem kui 3 nädalat, täiskasvanutel - mitte rohkem kui 6 nädalat. Maksimaalne ööpäevane annus, kl tõsine seisund patsient ei tohi ületada 12 g.

Hind on olenevalt tarnijast 31 kuni 84 rubla.

Glütsiin

individuaalne talumatus komponentide suhtes.

Hind on sõltuvalt tarnijast 31 kuni 90 rubla.

Cavinton

rasedus ja imetamine;
laste vanus kuni 18 aastat;
laktoositalumatus;
arütmia olemasolu;
individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Ravikuur ei tohi ületada kolme kuud. Maksimaalne ööpäevane annus on 30 mg.

Hind on 170 kuni 350 rubla, olenevalt väljastamise vormist ja tarnijast.

Cinnarisine

Tabletid.

rasedus ja imetamine;
ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
Parkinsoni tõbi.

Annuse valib arst individuaalselt.

Hind on olenevalt tarnijast 25-40 rubla.

Vasotroopsed ained

Lisaks nootroopilistele ravimitele põrutuse meditsiinilises ravis lai rakendus leitud vasotroopseid ravimeid, mida kasutatakse eelkõige veresoonte seinte elastsuse andmiseks. See omadus on vajalik võimaliku hematoomi surve vastu võitlemiseks ja vastavalt veresoonte rebenemise ohu vähendamiseks.

Lisaks aitavad vasotroopsed ravimid kiirendada punaste vereliblede hapniku transporti. Vere viskoossus normaliseerub ja ainevahetus veresoonte seintes aktiveerub.

On oluline, et vasotroopsete ja nootroopsete ravimite suhte protsendi määraks arst, olenevalt põrutuse raskusastmest, te ei tohiks seda või teist annust ise välja kirjutada, see võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi.

Vasotroopsete ravimite hulka kuuluvad:

Mexidol

maksa- ja neerupuudulikkus:
individuaalne talumatus ravimi suhtes;
lapsepõlves.

Maksimaalne ööpäevane annus on 800 mg.

Hind on 231 kuni 2130 rubla, olenevalt väljastamise vormist ja tarnijast.

Oksibral

rasedus ja imetamine;
lapsepõlv;
individuaalne talumatus komponentide suhtes;
äge insult;
ajukasvaja;
konvulsioonilised seisundid;
rikkumine südamerütm.

Vastuvõtmise kestus sõltub rikkumiste raskusastmest ja võib kesta kuni üks aasta. Maksimaalne päevane annus - mitte rohkem kui 2 kapslit.

Hind on sõltuvalt tarnijast 1000 kuni 1500 rubla.

Actovegin

individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
kopsuturse;
südamepuudulikkus;
ei eemalda kehast vedelikku.

Annuse ja manustamisviisi arvutab raviarst individuaalselt.

Hind on 579 kuni 1544 rubla, olenevalt tarnijast ja ravimi vabastamise vormist.

Võtke omaette seda ravimitäärmiselt ebamõistlik, kuna isegi arstid teevad enne selle kasutamist proovisüste, kuna on võimalik anafülaktiline šokk.

Diureetikumid

Sellel ravimite rühmal on mitu nimetust - dehüdrandid või diureetikumid. Need on mõeldud liigse vee eemaldamiseks inimkehast.

Fakt on see, et peavigastuste korral võib ühes või teises kohas tekkida turse, mis mõjutab negatiivselt üldine seisund haige. Just sel eesmärgil sarnased ravimid. Loomulikult näidustuste puudumisel diureetikume ei määrata.

Meditsiiniliste diureetikumide hulka kuuluvad:

Diakarb

See ravim ei ole tõenäoliselt diureetikum, vaid ravim, mis aitab eemaldada kehast liigset vedelikku.

diabeet;
raseduse esimene trimester, samuti imetamine;
laste vanus kuni kolm aastat;
neeru- või maksapuudulikkus;
individuaalne talumatus või ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Kasutamisjärjekorra ja annuse määrab rangelt arst.

Hind on sõltuvalt tarnijast 220 kuni 300 rubla.

Arifon

ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
rasedus või imetamine;
laste vanus kuni 18 aastat;
neerupuudulikkus.

Ravimit võetakse üks tablett üks kord päevas, rangelt arsti järelevalve all.

Hind on olenevalt tarnijast 333 kuni 407 rubla.

aldaktoon

raseduse ja imetamise esimene trimester;
maksa- ja neerupuudulikkus;
diabeet;
menstruaaltsükli rikkumine;
rindade suurenemine.

See ravim kuulub tugevate kategooriasse, nii et ainult arst arvutab kasutusviisi ja annuse.

Hind on 3500 kuni 4500 rubla, sõltuvalt annusest ja tarnijast.

Rahustavad ravimid

Põrutuse korral mängivad rahustid olulist rolli, kuna need on mõeldud patsiendi rahustamiseks ja toomiseks närvisüsteem sisse rahulik olek. Reeglina on nende ravimite loetelu üsna hästi teada ja mõned neist on saadaval igas ravimikapis. Jah, et rahustid sisaldab:

Loetletud vahendeid pole mõtet kirjeldada, kuna neid kasutatakse ka ilma arsti retseptita (peaasi, et oleks targalt).

rahustid

Ja kuidas ravida ajupõrutuse tunnustega kannatanut, kui ta on üliraskes staadiumis närviline erutus? AT sarnane olukord rahustid on jõuetud. Arst võib välja kirjutada tugevamaid rahusteid – rahusteid.

Rahustitel on püsivam ja kiire mõju ja enamasti tekitavad tervendavat und, eemaldavad hirmutunde ja ärevusseisund. Siiski tuleb mõista, et trankvilisaatorite kasutamine ilma järelevalveta ja pikka aega võib põhjustada keha sõltuvust.

Rahustite hulka kuuluvad:

vitamiinid

Peapõrutusega, lisaks eelnevale ravimid vitamiinide ja mikroelementide kompleks on tingimata ette nähtud. Allpool on loetletud lubatud vitamiinide nimetused:

Igasugune ravi, isegi vitamiinravi, peaks toimuma rangelt vastavalt ajakavale, mille töötab välja raviarst individuaalselt.

Lisaks vitamiinidele võib arst välja kirjutada sellise ravimi nagu magneesium. See ravimüsna vastuoluline ja selle tõhusus edasi pikk periood tekitab küsimusi. Arvatakse, et see töötab mitte rohkem kui tund. Kuid arst määrab ravimeid mitte juhuslikult, vaid juhindudes patsiendi seisundist. Lisaks on kindel standard, mille järgi tehakse uuring ja koostatakse raviplaan.

Vitamiinide kasutamine kompleksis on eriti oluline, kuna näiteks magneesium imendub soolestikku palju paremini, kui patsient võtab B-vitamiini. Magneesium omakorda mõjutab maksa tööd. Mis mõjutab aju viljakalt, aidates kaasa selle kiirele taastumisele.

Vitamiinide võtmise kestus võib olla pikem kui ambulatoorne ravi. Tavaliselt määrab arst kodusele taastumisele silmas pidades vitamiinitoetust.

Taastumine pärast põrutust

Ambulatoorne ravi on suurepärane abi nõrgenenud organismile, samas võib ajupõrutusest taastumine kesta kuni aasta, haiglaravi aga mitte üle kahe nädala. Aga kuidas on ülejäänud ajaga? Läbima arsti määratud taastusravi.

See kursus sisaldab taastusravi ja füsioteraapia harjutusi.

Taastusravi

Taastusravil on mitu eesmärki ja esiteks - põrutuse kordumise tõenäosuse kõrvaldamine.

keha tugevdamine;
keha kohanemine füüsilise stressiga;
tugevdamine vestibulaarne aparaat;
vastuseis arengule tõsised patoloogiad põrutuse taustal.

Füsioteraapia

harjutusravi on lahutamatu osa rehabilitatsioonimeetmed. Need protseduurid määrab arst ja neid ei määrata iseseisvalt. Peaasi, et põrutusest mõjutatud keha ei kahjustaks.

Reeglina võib patsient juba teisel päeval pärast haiglaravi hakata sooritama kergeid harjutusi, mis ei riku voodi- ja puhkeaega.

Koos füüsiliste harjutustega peab patsient tegema hingamisharjutusi.

Kuu aega pärast vigastust saab patsient liikuda aktiivsemalt harjutus, kasutades kestasid, hantleid jne.

Tasapisi peaks koormus suurenema, et keha ei harjuks.

Muuhulgas saab aasta jooksul patsiendile välja kirjutada eriline dieet ning antakse soovitusi ületöötamisest ja aju infoga üleküllastumisest hoidumiseks (internetis viibimise ja telerivaatamise aja piiramine).

Seega on põrutuse uimastiravi tõsine ettevõtmine ja seda tuleks läbi viia spetsialisti järelevalve all. Ärge tuginege Internetis leiduvate "ekspertide" nõuannetele ja ise ravige. Hoolitse enda ja oma lähedaste eest!

põrutus

Põrutus on traumaatilise ajukahjustuse kerge vorm. Otse põrutusega kahjustusi ei teki – ainult aju lühiajaline nihkumine koljus. Kuid ilma kvalifitseeritud arstiabi ja patsiendi seisundi kontrollita võivad pärast põrutust tekkida pöördumatud destruktiivsed muutused kesknärvisüsteemis.

Mis juhtub põrutuse ajal?

Peavigastuse tagajärjel - see võib olla verevalum, liikumise järsk kiirendus või aeglustumine, üldine keha värisemine - aju on sisse lülitatud lühikest aega muudab oma asukohta ja naaseb peaaegu kohe selle juurde. Samal ajal hakkab kehtima inertsi mehhanism ja aju struktuuride fikseerimise iseärasused koljus - terava liigutusega sammu pidamata võib osa närviprotsesse venida, kaotada kontakti teiste rakkudega. Rõhk muutub sisse erinevad osad kolju, verevarustus võib ajutiselt olla häiritud ja seega ka närvirakkude toitumine.

Peapõrutuse puhul on oluline fakt, et kõik muutused on pöörduvad. Puuduvad rebendid, verejooksud, tursed.

Põrutuse sümptomid

Mitte iga traumaatiline ajukahjustus ei põhjusta põrutust. Sümptomid, millele tähelepanu pöörata:

Pearinglus kohe pärast vigastust ja mõni aeg pärast seda
Püsiv peavalu, mis ägeneb pingutusega
Iiveldus ja oksendamine
Nõrkus ja ärrituvus
Teadvuse kaotus, isegi hetkeline
Segadus
Retrograadne amneesia – patsient ei mäleta traumat ennast ega vahetult sellele eelnevaid sündmusi

Kõik või ainult mõned loendis olevad sümptomid võivad viidata põrutusest. Näiteks kerge põrutuse korral ei pruugi olla teadvusekaotust, amneesiat ega oksendamist.

Põrutuse diagnoosimine

Põrutuse diagnoosimise väljakutseks on kahjustuse suuruse ja raskema traumaatilise ajukahjustuse võimaluse kindlakstegemine. Sel juhul tehakse kindlaks vigastuse aste üldiselt ja eelkõige põrutus. Kasutatakse kompuutertomograafiat, elektroentsefalograafiat ja erinevaid neuroloogilisi teste.

Traumaatilise ajukahjustuse raskusastme järgi eristatakse:

Põrutus on kõige kergem aste.
ajukahjustus - keskmine kraad, mille sümptomid on sageli sarnased ajupõrutusega. Täpne diagnoos tehakse koos kompuutertomograafia- verevalumite korral avastatakse need mitmesugused kahjustused: hemorraagiad, rebendid, tursed.
Aju kokkusurumine - võib areneda nii otsese trauma tagajärjel kui ka aju muljumise komplikatsioonina.

Põrutuse raskusaste määratakse selle sümptomite tõsiduse järgi:

Kerge põrutus möödub ilma teadvusekaotuseta, amneesia. Normaalne tervis taastub iseenesest 2-3 päeva pärast.
Keskmise põrutusega kaasneb retrograadne amneesia – trauma sündmuste mälestuste kadumine. Amneesia on enamikul juhtudel ajutine.
Tõsine põrutus, millega kaasneb teadvusekaotus mõnest sekundist kuni 6 tunnini

Üle 6 tunni kestva teadvusekaotuse korral diagnoositakse kooma ning soovitatakse muutusi närvisüsteemi füsioloogias ja morfoloogias. Sel juhul räägime ajukahjustusest ja selle tüsistustest.

Põrutuse ravi

Tüsistused võivad tekkida ka kerge põrutuse korral – tuleb järgida ravi ja soovitusi selle kohta. Põrutuse ravi peamised valdkonnad on järgmised:

Närvisüsteemi puhkamine - välistage silmade, vestibulaarse aparatuuri pingutamine.
Rahustavad ja analgeetilised ravimid stressi mõju vähendamiseks, millega kaasneb närvitegevuse erutus.
Vahendid, mis taastavad normaalse mikrotsirkulatsiooni ja elektrolüütide tasakaalu ajus - vitamiinid, magneesium, füsioteraapia, survekamber.

Esmaabi ajupõrutuse korral

Iga traumaatilise ajukahjustuse korral on oluline otsida kvalifitseeritud arstiabi, kuna põrutuse sümptomid jäetakse sageli tähelepanuta. Võimalusel on voolu tagamiseks soovitav patsient asetada diivanile või voodile värske õhk, eemaldage ere valgus.

Kui vigastusega kaasnes teadvusekaotus, ei ole soovitav muuta pea asendit seni, kuni on välistatud kraniaalvõlvi luude murd. Samas tuleb oksendades patsient ühele küljele pöörata, et ta okse peale ei lämbuks. Pidage meeles, et heaolu paranemine võib olla ajutine – ja ärge kõhelge arsti kutsumisest.

Tüsistused pärast põrutust

Enamik põrutuse tüsistusi areneb pärast ebapiisavat ravi. Eelkõige ei järgita voodirežiimi soovitusi, keeldutakse lugemisest, televiisori vaatamisest. Lastel võib ravimata põrutus põhjustada epilepsiat.

Põrutus on ajukahjustus. Millised on ajupõrutuse tunnused ja sümptomid? Mida on vaja teada koduse ravi kohta ja millal seda on vaja haiglaravi arsti järelevalve all? Milline on selle vigastuse mõju tervisele?

Tüübid keerukuse astme järgi

Põrutus on traumaatiline ajukahjustus löögist või tõukest pähe, mille tagajärjeks on normaalne töö inimese aju ja vaimse seisundi muutused.

Raskusi on kolme tüüpi:

- I astme põrutus, mis on kerge vorm.
- Teise astme verevalumid, - keskmine vigastus.
- Kolmanda astme põrutus, kõige raskem vorm.

Põrutuse tunnused ja sümptomid

Põrutuse sümptomid ilmnevad tavaliselt mõne minuti või tunni jooksul pärast peavigastust. Kuid mõnikord ei pruugi need ilmneda mitme päeva jooksul, mistõttu on oluline peavigastuse järgsetel päevadel probleemidel silma peal hoida. Kuidas aru saada, kas täiskasvanul on põrutus?

Sümptomite hulka kuuluvad:

Peavalu, mis ei kao või ei leevendu valuvaigistitega;
tugev pearinglus;
iiveldus või oksendamine;
mälukaotus;
kohmakus või tasakaaluhäired;
ebatavaline käitumine – võite kergesti ärrituda või ootamatult kõikuda
muutused teie nägemises - ähmane nägemine, kahelinägemine või "tähed"
unisus;
palavik;
minestamine, hallutsinatsioonid, deliirium haiguse raske vormi korral.

Imikutel ja väikelastel võib põrutust olla raskem tuvastada. Kuidas imikutel diagnoosida? Üks peamisi asju, mida jälgida, on muutused tavapärases käitumises pärast peavigastust, näiteks rohke nutmine, ülierutuvus, muutused toitumis- või magamisharjumustes, sagedane sülitamine, kahvatus, huvi kaotus inimeste või esemete vastu ja tekib palavik. Lapse pupillid on isegi tugevas valguses väga laiad, halvasti kitsendatud.

Vanemal lapsel on see südame löögisageduse rikkumine, pearinglus, iiveldus, tugev väsimus, liigutuste koordineerimise häired. Need lapsed võivad juba endale öelda, et pärast lööki tunnevad nad iiveldust või peavalu.

Millal haiglasse minna

Võtke ühendust lähima osakonnaga erakorraline abi kui olete vigastanud oma pead ja teil tekivad järgmised sümptomid:

Taastunud teadvusekaotusest;
on mäluprobleemid;
peavalu, mis ei kao;
oksendamine pärast vigastust;
käitumuslikud muutused, nagu ärritus;
oli eelnev ajuoperatsioon;
tarvitas alkoholi või narkootikume.

Ravi

Sellistel juhtudel peaks teid kontrollima peavigastuse hindamisele spetsialiseerunud arst. Reeglina on see neuroloog ja traumatoloog. Nad otsustavad, kas vajate tõsiste vigastuste välistamiseks aju MRI-d.

Juba esimestel tundidel pärast vigastust saab selgeks, et valu on võimatu taluda ja vajalik on statsionaarne ravi. Enamikul juhtudel tähendab see, et vigastus on piisavalt tõsine ja nõuab haiglaravi. Neuroloog määrab patsiendile voodirežiimi, dieedi ja täieliku puhkuse. Uni on vajalik tingimus taastumine. Patsienti tuleb kaitsta ärritavate tegurite, näiteks ereda valguse ja valju heli eest.

Suukaudselt määratakse järgmised ravimid: rahustid (Maxikan, Sedalgin), nootroopsed ained (glütsiin, piratsetaam), vasotroopsed ained (Mexidol), valuvaigistid, diureetikumid, vitamiinid ja muud sümptomite leevendamiseks mõeldud ravimid. Näiteks pearinglusega nagu sümptomaatiline ravi vestibulaaraparaadi kordategemiseks on ette nähtud vestibuloliit. Samuti võib arst teatud juhtudel välja kirjutada ravimi, näiteks magneesiumi. Ravi kestab täiskasvanutel vähemalt kaks nädalat, lastel kuni üks kuu. Patsient vabastatakse, kui trauma sümptomid puuduvad või muutuvad ebaoluliseks.

Mõnel patsiendil, kes on saanud löögi järel kerge vigastuse, on võimalik ravida kodus, järgides arsti juhiseid.

Kas peaksite pärast põrutust dieeti pidama?

Põrutus on vigastus, mis põhjustab muutusi ajutegevuses. Ajufunktsioonide normaliseerumise tagamiseks on ette nähtud ka dieet, mille eesmärk on aju toita ja aidata kaasa selle vajalikule taastumisele. Dieet sisaldab kergesti seeditavat toitu, nagu supid, borš, punapeet, aga ka B-vitamiinide rühma sisaldavad toidud närvisüsteemi normaliseerimiseks, letsitiini sisaldav linnuliha, köögiviljad, puuviljad, rohelised.

Millal ja kuidas esmaabi anda

Sinu järgmised toimingud abistamine peapõrutuse korral – helista kiirabi kui kellelgi on peavigastus ja tal on sümptomid:

Ta lööb pead ja ei tule mõistusele;
meeltes on segadus;
raskused mõistmise, rääkimise, kirjutamise, kõndimise või tasakaaluga;
tuimus või nõrkus kehaosades;
nägemishäired;
selge vedelik pärineb kõrvadest või ninast;
kõrvaverejooks või verevalumid ühe või mõlema kõrva taga;
must silm ilma nähtavate kahjustusteta silmade ümber;
tabas raskes õnnetuses, näiteks autoõnnetuses, vastu pead.

Taastusravi kodus pärast põrutust

Mida saate teha, et aidata teil põrutusest taastuda:

Puhka palju ja väldi stressirohke olukordi;

Paluge kellelgi jääda teie juurde esimesed 48 tundi, et ta saaks tuvastada probleeme, nagu muutused teie käitumises või keskendumis- või mõistmisraskused;

Võtke paratsetamooli, kui teil on peavalu – ärge kasutage põletikuvastaseid ravimeid, näiteks ibuprofeeni, sest need võivad põhjustada verejooksu;

Vältige alkoholi joomist ja suitsetamist, kuna see takistab ajukihi taastumist ning aitab kaasa vaimsete ja vaimsete kõrvalekallete tekkele;

Ärge minge tagasi selliste asjade juurde nagu töö, kolledž, kool, autoga sõitmine või jalgrattasõit enne, kui tunnete, et olete taastunud;

Vältige sportimist või pingutavat treeningut vähemalt nädala jooksul ja vältige kontaktliigid sportida vähemalt kolm nädalat.

Põrutuse tagajärjed

Kui kaua kulub sümptomite ilmnemiseks? Mõne inimese puhul võivad põrutuse sümptomid kesta mitu kuud või kauem.

Võimalikud sümptomid:

Peavalu;
pearinglus;
probleemid mälu või keskendumisvõimega;
depressioon, ärevus ja muutused käitumises.

Võtke ühendust oma arstiga, kui sümptomid püsivad ka pärast kolme kuud. Nad võivad soovitada mõne teie sümptomi ravi või suunata teid spetsialisti juurde.

Pikaajalised tüsistused pärast põrutust

Juhtudel, kui patsient jättis ravi tähelepanuta või läbis ravi jalgadel, ei järginud talle teatud aja jooksul ettenähtud ranget voodirežiimi, ilmnevad vigastuse tagajärjed mõne aasta pärast:

- püsivad või korduvad peavalud;
- töö häirimine vegetovaskulaarne süsteem;
- halvenemine vaimsed protsessid- mälu, keskendumisvõime;
— emotsionaalsed häired- pisarusest kuni põhjendamatu agressioonini;
- iiveldus ja peapööritus võivad jääda inimese kaaslasteks aastateks;
- kõnnaku muutus.

Kui ohtlik on põrutus

Inimese aju on väga õhuke ja keeruline organism ja isegi väikseim kahju võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Mis on ajupõrutuse oht?

Esiteks võib see muutuda sagedane muutus meeleolu, mis toob inimesel probleeme suhtlemisel teiste inimestega ja ka inimese endaga kuni enesetapuni.

Teiseks võib patsiendil olla isiksuse- ja käitumishäire.

Kolmas probleem on kognitiivsed häired. Inimene kaotab osaliselt oma eluks ja tööks vajalikud oskused, keskendumisvõime, väsimuse, võimetuse täielikult kontrollida ülesande täitmise protsessi.

Sellised inimesed muutuvad vastuvõtlikuks igasugustele ilmamuutustele: neil tekivad peavalud, pearinglus, unetus, nõrkus ja. halb tuju kui ilm muutub.

Ja kõige tõsisem asi, mida põrutus võib olla, on halvatus, kuid seda juhtub harvemini.

Loe ka:

Ajukahjustus: kirjeldus, esmaabi, ravi Roide murru sümptomid ja ravi Lõualuu murd: sümptomid, esmaabi, paranemisaeg, toitumine ja tagajärjed Kuidas kiiresti täidest lahti saada Praktilised näpunäited haava ravimiseks ja meetodid kiire paranemine kärped

2. lehekülg 4-st

Põhiprintsiibid ja omadused konservatiivne ravi põrutused lastel

Peamine väärtus sisse terapeutilised meetmed ajupõrutusega on see seotud psühho-emotsionaalse rahu loomisega. See saavutatakse kehalise aktiivsuse piiramisega (voodi- või poolkaitsev voodirežiim) 7-8 päevaks.

Traumaatilise ajukahjustusega laste vanusevahemik vastsündinutest noorukiteni nõuab nende keha morfofunktsionaalsete omaduste ja kasutatavate ravimite farmakodünaamiliste omaduste arvessevõtmist. Ravimite annused arvutatakse kehakaalu kilogrammi, lapse keha pindalaühiku või vanuse järgi. Tavaliselt leiate need retseptiravimitest või ravimitootja soovitustest. Nende laste puudumisel arvutatakse annus lapse vanuse alusel: imikueas - 1/25 täiskasvanu annusest, 1-2-aastaselt - 1/12-1/8, 3-6-aastaselt - 1/6 - 1/4, 7-10-aastaselt - 1/3, 11-14-aastaselt - 1/2 täiskasvanu doosi. Iseloomulik on, et mis noorem laps vähem aktiivselt kasutatud medikamentoosne ravi ja suurem väärtus antud kaitserežiimile. Vanuse kasvades intensiivistuvad põrutuse kliinilised ilmingud ja suureneb kaebuste arv, mis nõuab sobivat ravi.

Tavaliselt kasutatavad rahustid on:naatriumbromiid3% lahuse (segu) kujul supilusikatäis 3-4 korda päevas pärast sööki;palderjanijuure infusioonvõiemarohu ürdid, broom - kofeiini segusamas annuses. Palju harvemini peavad lapsed kasutama võimsamat rahustid: seduxen, fenasepaam, nozepaam, tasepam, elenium, diasepaam, rudotel, sibazon.

Vegetatiiv-veresoonkonna häirete tõsidus õigustab antihistamiinikumide desensibiliseerivate ravimite kasutamist (selektiivselt):difenhüdramiin0,002 - 0,05 suu kaudu või 0,005 - 0,02 suposiitides 1-3 korda päevas, vajadusel manustatakse ravimit intramuskulaarselt 1%, 1 - 2 ml;suprastin0,025 sees või 1-2% lahus 1 ml intramuskulaarselt;tavegil0,001 sees, 0,01 suposiitides või 0,1% lahus 1-2 ml intramuskulaarselt;diasoliin0,005 - 0,1 sees;pipolfeen2,5% lahus 1-2 ml intramuskulaarselt.

Valusündroom peatatakse (valikuliselt):aspiriin0,25 sees 2-3 korda päevas pärast sööki; tabletid, mis sisaldavad aspiriini, fenatsetiini, kofeiini(askofeen, novotsefalgiin, tsitramoon); analgin0,1 - 0,5 sees 2-3 korda päevas;pentalgin1 tablett 2-3 korda päevas;paratsütamool10-15 mg/kg iga 6 tunni järel;baralgin1 tablett 2-3 päevas;sedalgiin1 tablett 2-3 korda päevas;tempalgin1 tablett 2-3 korda päevas. Harvemini peate kasutama 50% lahuse süstianalgin0,1-1 ml intramuskulaarselt, efektiivsem kombinatsioonisdifenhüdramiin1% lahus 1 ml jaseduxen (diasepaam, valium)0,1% lahus, 1-2 ml;tramala0,1 ml/kg intravenoosselt. Püsivate peavalude, pearingluse, oksendamise korral kasutage 25%magneesiumsulfaat0,1-0,2 ml / kg intramuskulaarselt novokaiinil;tserukaal(metoklopramiid) 0,24-0,5 mg / kg suukaudselt või intramuskulaarselt;pipolfeen2,5% lahus, 1 ml intramuskulaarselt.

Harva kasutatavad spasmolüütikumid:eufilliin0,15 sees või 20-40 ml 1% lahust klistiirides, harvemini vormis intravenoossed süstid 0,1 ml / kg 2,4% lahust 10-40 ml 40% glükoosi kohta;dibasool0,02 sees; no-shpa 0,04 sees.

Tugeva pearingluse korral kasutage:kõhukelme1-2 tabletti 3 korda päevas;bellaspon1 tablett 3 korda päevas,tanakan

Selliste vasotroopsete ravimite tõhus kasutamine nagustugeron(tsinnarisiin) 0,25 suu kaudu 3 korda päevas;trental0,1 ml / kg 2% lahust,kellamäng0,5% lahus 0,05 - 0,1 ml. Nad sobivad hästi kokku nootroopne ravim mi: nootropiil kapslites 0,2 suu kaudu 2-3 korda päevas, piratsetaam 200-300 mg / kg päevas, püriditool (püritinool, püritioksiin) 0,05 või 1ml siirupit 2-3 korda päevas.

Laste peapõrutuse korral on dehüdratsiooniravi vajadus suhteliselt haruldane. Diakarbi kasutatakse annuses 10-15 mg/kg või furasemiidi 1-2 mg/kg võtmise ajal. panangina (asparkama) 1 tablett 3 korda päevas, kaaliumorataat 0,25 suu kaudu 2-3 korda päevas.

Asteenia arengut saab peatada Pantagami määramisega 30-50 mg / kg 3 korda päevas; acephena 0,05-0,1 3 korda päevas; adaptogeenid (sidrunhein, ženšenn, eleutherococcus); cogitum 10 ml suu kaudu 2 korda päevas; tserebrolüsiini 5% lahus 1-2 ml intramuskulaarselt; lipotserebriin 0,1-0,25 suu kaudu 2 korda päevas; aminalon (gammalon) 0,25 suu kaudu 2-3 korda päevas; Actovegin 200 mg suu kaudu 3 korda päevas või 2-5 ml (80-200 mg) intramuskulaarselt; instenon 1/2-1 tablett 2-3 korda päevas või 0,05-0,1 ml/kg intramuskulaarselt.

Määrati ametisse pikka aega C- ja B-vitamiinid, multivitamiinid.

Patsientide haiglas viibimise kestus on tavaliselt piiratud ühe nädalaga, säilitades koduse kaitserežiimi veel 7-10 päeva. Haiglate piisava tehnilise varustusega (KT, NSG), võimaldades rohkem välistada raskeid kahjustusi aju, laste haiglaravi tähtaega saab vähendada 3-4 päevani. Mitmed välismaised juhised soovitavad isegi lapsel arsti järelevalve all koju jääda.

Kuid ilma kvalifitseeritud arstiabi ja patsiendi seisundi kontrollita võivad pärast põrutust tekkida pöördumatud destruktiivsed muutused kesknärvisüsteemis.

Mis juhtub põrutuse ajal?

Peavigastuse tagajärjel - see võib olla verevalum, liikumise järsk kiirendus või aeglustumine, keha üldine värisemine - muudab aju lühikeseks ajaks asukohta ja naaseb sellesse peaaegu kohe. Samal ajal hakkab kehtima inertsi mehhanism ja aju struktuuride fikseerimise iseärasused koljus - terava liigutusega sammu pidamata võib osa närviprotsesse venida, kaotada kontakti teiste rakkudega. Rõhk muutub kolju erinevates osades, ajutiselt võib olla häiritud verevarustus ja sellest ka närvirakkude toitumine.

Peapõrutuse puhul on oluline fakt, et kõik muutused on pöörduvad. Puuduvad rebendid, verejooksud, tursed.

Põrutuse sümptomid

Mitte iga traumaatiline ajukahjustus ei põhjusta põrutust. Sümptomid, millele tähelepanu pöörata:

Pearinglus kohe pärast vigastust ja mõni aeg pärast seda
Püsiv peavalu, mis ägeneb pingutusega
Iiveldus ja oksendamine
Nõrkus ja ärrituvus
Teadvuse kaotus, isegi hetkeline
Segadus
Retrograadne amneesia – patsient ei mäleta traumat ennast ega vahetult sellele eelnevaid sündmusi

Kõik või ainult mõned loendis olevad sümptomid võivad viidata põrutusest. Näiteks kerge põrutuse korral ei pruugi olla teadvusekaotust, amneesiat ega oksendamist.

Põrutuse diagnoosimine

Traumaatilise ajukahjustuse raskusastme järgi eristatakse:

Põrutus on kõige kergem aste.
Ajupõrutus on keskmine aste, mille sümptomid on sageli sarnased põrutusega. Täpne diagnoos tehakse kompuutertomograafia abil - verevalumiga ilmnevad mitmesugused vigastused: hemorraagia, rebendid, turse.
Aju kokkusurumine - võib areneda nii otsese trauma tagajärjel kui ka aju muljumise komplikatsioonina.

Põrutuse raskusaste määratakse selle sümptomite tõsiduse järgi:

Kerge põrutus möödub ilma teadvusekaotuseta, amneesia. Normaalne tervis taastub iseenesest 2-3 päeva pärast.
Keskmise põrutusega kaasneb retrograadne amneesia – trauma sündmuste mälestuste kadumine. Amneesia on enamikul juhtudel ajutine.
Tõsine põrutus, millega kaasneb teadvusekaotus mõnest sekundist kuni 6 tunnini

Üle 6 tunni kestva teadvusekaotuse korral diagnoositakse kooma ning soovitatakse muutusi närvisüsteemi füsioloogias ja morfoloogias. Sel juhul räägime ajukahjustusest ja selle tüsistustest.

Põrutuse ravi

Tüsistused võivad tekkida ka kerge põrutuse korral – tuleb järgida ravi ja soovitusi selle kohta. Põrutuse ravi peamised valdkonnad on järgmised:

Närvisüsteemi puhkamine - välistage silmade, vestibulaarse aparatuuri pingutamine.
Rahustavad ja analgeetilised ravimid stressi mõju vähendamiseks, millega kaasneb närvitegevuse erutus.
Vahendid, mis taastavad normaalse mikrotsirkulatsiooni ja elektrolüütide tasakaalu ajus - vitamiinid, magneesium, füsioteraapia, survekamber.

Esmaabi ajupõrutuse korral

Iga traumaatilise ajukahjustuse korral on oluline otsida kvalifitseeritud arstiabi, kuna põrutuse sümptomid jäetakse sageli tähelepanuta. Võimalusel on soovitav panna patsient diivanile või voodile, anda värsket õhku, eemaldada ere valgus.

Tüsistused pärast põrutust

Põrutuse sümptomid

Peavigastused on üsna tavalised, need jagunevad avatud ja suletud. Esimesel juhul kannatavad nahk ja kolju. Teisel juhul visuaalseid muutusi ei täheldata, kuid aju kannatab. Märgitakse pigistamist, verevalumeid ja põrutust, viimast peetakse üheks levinumaks vigastuse tüübiks. Põrutus on pöörduv muutus, mis tekib pärast traumaatilist tegurit. Kui arsti soovitusi järgitakse, kaovad häired vähem kui nelja nädalaga ja aju toimib normaalselt.

Patoloogia kliiniline pilt

Põrutuse sümptomid on järgmised:

võimalik teadvusekaotus (olenevalt raskusastmest);
iiveldus ja oksendamine;
segadus;
pearinglus;
kahelinägemine või hägune nägemine;
kontsentratsiooni halvenemine;
peavalu;
kõne mahajäämus;
liikumise koordineerimise rikkumine;
üldine nõrkus;
pöörduv amneesia;
isutus.

Sõltuvalt põrutuse astmest võivad ilmneda teatud märgid, mõnel juhul patsiendid praktiliselt ei tunne patoloogilisi muutusi.

On kolm raskusastet:

esimesel etapil peetakse seda kergeks, kliinilist pilti võib jälgida kuni 15 minutit, mälu- või teadvusekaotust ei esine;
teine staadium on mõõduka raskusega, mille puhul sümptomid võivad püsida pikemat aega, kuid inimene jääb teadvusele, kuid võib tekkida amneesia;
kolmandal etapil on raske aste, erineb eelmistest erineva kestusega teadvusekaotuse poolest.

Põrutuse vegetatiivsed märgid avalduvad järgmisel kujul:

higistamine;
kiire südametegevus;
südame löögisageduse aeglustumine või vastupidi suurenenud;
vererõhu tõus, mis on tingitud liigsest verevoolust ajju.

Kõik sellised ilmingud kaovad reeglina mõne päeva pärast.

Põrutusel on üks peamine põhjus – trauma. See võib olla löök või pea terav liikumine. Sageli täheldatakse lastel suurenenud kehalise aktiivsuse tõttu põrutust.

Diagnostika

Sellise vigastuse uurimine on vajalik kahjustuse raskusastme kindlakstegemiseks ja piisava ravi määramiseks. Esialgu kogub arst anamneesi patoloogiline protsess lähtudes patsiendi kaebustest, olukorra põhjustest ja asjaoludest. Pärast seda on vajalik emakakaela selgroolülide ja kolju röntgenuuring, et välistada nendes mikrotraumade, nihkete, pragude ja muud tüüpi terviklikkuse rikkumiste esinemine. Kui selliseid rikkumisi ei tuvastata, loetakse põrutus suletuks.

Pärast fluoroskoopiat on ette nähtud elektroentsefalograafia, sarnane meetod võimaldab teil vaadata veresooned aju ja vaata võimalikud rikkumised nende terviklikkus, samuti hemorraagia.

Doppleri ultraheli abil saate hinnata aju üldist jõudlust ja selle kahjustuse astet, jälgides veresoonte kaudu voolava verevoolu dünaamikat.

Kompuutertomograafiat saab tellida kui täiendav meetod uuringud raskete vigastuste korral. See protseduur võimaldab teil aju täielikult uurida.

Oftalmoskoopia, vajalik on ka silmaarsti läbivaatus, ta kontrollib silmapõhja seisukorda, uurides nägemisnärvi veresooni, et välistada hemorraagia. Mõõdetakse ka silmarõhku, selle tõus on põrutuse kaudne sümptom.

Otoneuroloogiline uuring sisaldab põhjalikku uuringut erinevad süsteemid organism. Vestibulaarsete, kuulmis-, nägemis- ja maitseretseptorite töö häirete välistamine.

Teraapia

Esialgu paigutatakse patsient haiglasse, patoloogilise protsessi raskusastme määramiseks määratakse ravi ja patsient järgib kodus kõiki arsti juhiseid. Haiglas viibib patsient reeglina 3-5 päeva, pikemalt ainult siis, kui avatud vaated vigastused, muudel juhtudel läbib patsient täiendavat ravi kodus.

Ravi koos ravimid Selle eesmärk on vähendada sümptomite avaldumist ja normaliseerida ajufunktsiooni.

Valuvaigistite määramine suukaudsel kujul või süstides:

Deksalgiin;
Analgin;
Maxigan.

Sedatiivsete ravimite hulka kuuluvad:

palderjani ekstrakt;
emajuur;
fenasepaam;
Corvalol.

Rahustid:

fenasepaam;
afobasool;
Nozepam.

Ainevahetusfunktsiooni ja vaskulaarsüsteemi toimimise parandamiseks ning aju täieliku toimimise taastamiseks on ette nähtud nootroopsed ja vasotroopsed ravimid:

Magneesiumi sisaldavad ravimid:

Magnelis;
magneesium B 6;
Panangin.

Pearingluse ja iivelduse korral määrake:

Cerucal;
Belloid;
Tanakan;
Cinnarisine.

Tähelepanu! Kõik ravimid on näidustatud informatiivsel eesmärgil, enne nende kasutamist on vaja konsulteerida oma arstiga!

Põrutus põhjustab sageli unehäireid, unetuse korral määratakse Donarmil või Relaxon. Samuti on ravis kasulikud toonilised ravimid ja vitamiinide kompleks.

Kui patsient on kodus, on tema jaoks oluline jälgida voodirežiimi, ilma aju koormata. Keelatud on vaadata televiisorit, kuulata raadiot või lugeda raamatuid, patsient peab olema täielikult puhanud ja järgima kõiki arsti soovitusi. Enamasti esimesel, harvem teisel nädalal üldised sümptomid möödub ja patsient ei tunne ebamugavust.

Põrutus on täis tüsistusi, isegi pärast kerget vormi võib alata neuroos või rohkem. raske haigus. Seetõttu tuleb selliste tüsistuste vältimiseks pärast ravi lõppu patsient uuesti diagnoosida, külastada neuroloogi ja teha elektroentsefalograafia.

Lapse vigastus

Lastel esinev põrutus on tavaline vigastus, mida ravitakse raviasutus abi saamiseks. Põhjuseks on laste hüperaktiivsus, liigne uudishimu ja sageli ka hoolimatus. väikelastel ei ole arenenud hirmutunnet, koordinatsioon ei ole veel nii täiuslik kui täiskasvanutel ja pea raskus on suhteliselt suur proportsioonis ülejäänud kehaga, mis põhjustab sageli ebaõnnestunud kukkumisi, ilma turvakäteta. Õnneks on lastel enamasti kerge kahjustus.

Lapsed on teistest rohkem altid põrutustele koolieas, statistika kohaselt langeb 45% just sellesse vanusekategooriasse, 25% sellistest vigastustest on imikud, 20% - koolieelikud, 8% väikelapsed, 2% vastsündinuid, Reeglina on esimese eluaasta lastel põrutus. tekib vanemate ebapiisava valvsuse tagajärjel. Vigastused tekivad sagedamini kodus, mis on tingitud beebi kukkumisest mähkimislaualt, vanemate käest, jalutuskärudelt jne. Vanematel lastel tekivad vigastused iseeneslikult ebaõnnestunud hüpete, kõrguselt kukkumise, katuste, akende, treppide jms tõttu.

Sümptomid

Selle patoloogilise protsessi tunnused lastel erinevad kliiniline pilt täiskasvanutel. Mõningatel juhtudel püüavad lapsed vigastuse fakti varjata, kartes vanemate reaktsiooni, mistõttu on oluline osata ise põrutuse sümptomeid eristada.

Esimese eluaasta lastel kulgeb patoloogia minimaalse arvu sümptomitega.

Rind võib näidata:

regurgitatsioon toitmise ajal;
naha kahvatus;
oksendada;
suurenenud ärevus;
söömisest keeldumine.

Eelkooliealistel ja kooliealistel lastel on sümptomid ulatuslikumad, esineb:

peavalu;
unehäired;
lapse kapriissus;
põhjuseta nutt;
iiveldus ja oksendamine;
suurenenud higistamine;
südame löögisageduse langus või tõus.

Tähtis! Vaatamata lapse välisele heaolule pärast vigastust võivad tõsised rikkumised peituda. Seetõttu sisse ebaõnnestumata vaja viia laps haiglasse, kehtestada täpne diagnoos ja õige ravi määramine. Ärge võtke kodus iseseisvaid ravimeetmeid, last peaks ravima ainult arst.

Kõik patoloogiad ja eriti peaga seotud vigastused tuleb hoolikalt uurida ja neid ei tohi jätta järelevalveta. Kell õigeaegne ravi, põrutusega patsiendid taastuvad kiiresti ja pärast paranemist elavad normaalset elu. Teraapiast keeldumine on täis tõsiseid tüsistusi, mis võivad lõpuks viia isegi inimese puudeni.

Traumaatiline ajukahjustus

Traumaatiline ajukahjustus võib olla suletud või avatud. Suletud kraniotserebraalne vigastus on ajukahjustus, samas kui naha terviklikkuse rikkumisi ei esine. Suletud kraniotserebraalne vigastus jaguneb kolme tüüpi: põrutus, põrutus või kompressioon.

Traumaatiline ajukahjustus. põrutus

Põrutus on aju struktuuri väike kahjustus, mis põhjustab selle funktsioonide mõningaid rikkumisi. Põrutuse sümptom on teadvusekaotus 15 minutiks. Kui patsient mõistusele tuleb, ei kuule ta hästi, oksendab, pupillid reageerivad valgusele aeglaselt, süda lööb harva, lihased on täielikult lõdvestunud, kõõlusrefleksid puuduvad, mõnikord täheldatakse kaela lihaste jäikust.

Traumaatiline ajukahjustus. aju muljumine

Seda põhjustavad ajukahjustuse kolded. Seetõttu muutuvad pärast vigastust sageli teadvusekaotus, tahhükardia ja hingamine.

Traumaatiline ajukahjustus. Aju kokkusurumine

Aju kokkusurumine tekib koljuluude murru tõttu, mille tagajärjel nende killud vigastavad ajukude.

Kui tekib koljuvõlvi murd, koguneb õhk otsmiku nahaalusesse koesse, kuna eesmisi siinusi iseloomustavad ka terviklikkuse rikkumised. Kui koljupõhi on katki, voolab veri kõrvast, ninast või suust.

Kui traumaatiline ajukahjustus on selline, et aju membraanid on vigastatud, tekib liquorröa, see tähendab, et ninast ja kõrvadest hakkab voolama tserebrospinaalvedelik koos verega.

Mastoidprotsesside lähedal tekivad verevalumid, kui on tekkinud püramiidi murd. Samuti võib tekkida nahaalune hematoom silmade ümber. See tekib pärast koljupõhja eesmise osa luumurde.

Mõjutatud on kraniaalnärvid, mis läbivad koljupõhja avasid ja kanaleid. Siin on nägemine, lõhn, miimikalihased halvavad ja panevad silma liikuma, kuulmine väheneb.

Avatud kraniotserebraalne vigastus on pea väliskesta terviklikkuse rikkumine selliselt, et tekib kontakt keskkonna ja kolju vahel.

Põrutuse või ajukahjustuse sümptomid võivad korduda.

Traumaatiline ajukahjustus. Ravi sisaldab:

Traumaatiline ajukahjustus nõuab voodipuhkust ja täielikku puhkust 5 või 6 päeva. Peale pannakse külm kompress, steriilne side ja peatatakse verejooks ninast või kõrvadest.

Aju pigistamise tagajärjel tekkinud ulatuslikud hematoomid tuleb eemaldada ja verejooks peatada. Operatsioon on näidustatud, kui tegemist on lahtise kolju-ajukahjustusega.

Traumaatiline ajukahjustus nõuab intensiivset antibiootikumravi, et mitte nakatada aju patogeenidega.

Traumaatiline ajukahjustus

Traumaatiline ajukahjustus on suletud ja avatud Suletud peavigastus - ajukahjustus ilma naha terviklikkust rikkumata. Suletud kraniotserebraalseid vigastusi on kolme tüüpi: põrutus, põrutus ja kompressioon.

põrutus

aju muljumine

Aju kokkusurumine

Aju kokkusurumine tekib kolju luude murdumise tagajärjel koos fragmentide viimisega ajukoesse. Koljuvõlvi luumurdude korral koguneb otsmiku nahaalusesse koesse õhku, mis tekib eesmiste siinuste terviklikkuse rikkumise tagajärjel. Koljupõhja luumurdude korral täheldatakse verejooksu kõrvast, ninast või suuõõnest. Ajumembraanide kahjustuse tõttu on võimalik liquorröa – verega segatud tserebrospinaalvedeliku eritis ninast või kõrvadest. Iseloomulik on verevalumite moodustumine mastoidprotsesside piirkonnas koos püramiidi luumurdude ja nahaaluse hematoomiga silmade ümber oleva serva kujul koos luumurdudega koljupõhja eesmises piirkonnas. Esineb ka koljupõhja luude avasid ja kanaleid läbivate kraniaalnärvide kahjustusi: võimalik on nägemispuue, haistmine, silma- ja näolihaste halvatus ning kuulmislangus.

Avatud koljuvigastusi iseloomustab pea välimise katte kahjustus, mille käigus moodustub sõnum keskkonna ja koljuõõne vahel. Nagu suletud vigastuste puhul, võivad lahtised vigastused ilmneda põrutuse või ajupõrutuse sümptomitega. Ajumembraani rebenemise korral luuakse tingimused aju nakatumiseks. Kliinikus on esikohal sümptomid, mis on seotud abstsessi tekkega. Verejooksust tingitud võimalikud meningeaalsed sümptomid. Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse kompuutertomograafiat.

Traumaatilise ajukahjustuse ravi

Voodipuhkus ja täielik puhkus vähemalt 5-6 päeva. Peale võib panna külma kompressi, verejooksu ninast või kõrvadest peatada steriilse sidemega.

Verejooksu peatamiseks kasutage kaltsiumkloriidi 10% lahust 1 tl. või 1 spl. l. 3 korda päevas, 1% vikasooli lahus 1 ml intravenoosselt.

Ajuturse vältimiseks määratakse magneesium intramuskulaarselt, 1-3 ml 25% lahust, 40% glükoosilahust intravenoosselt, fonuriiti, 0,04 g/kg päevas, suu kaudu.

Kui esineb ajuinfektsiooni oht, määratakse intensiivne antibiootikumravi.

Magneesium ajupõrutuse korral

Tegelikult ei ole küsimus sõbras, vaid üldiselt peapõrutuses, kuna olen pikka aega püüdnud seda teemat enda jaoks selgeks teha ja täielikku pilti pole siiani.

Lisaks tahaks teada, mis diagnostika peaks olema.

2. Küsimus peapõrutuse saanud inimestele: kuidas arstid teid ravisid ja kuidas hindate ravi adekvaatsust.

milline on selle vigastuse ravi?

Rahu ja uni, rohkemgi veel.

Selleks ei ole vaja arsti. Küsimus meditsiinilise ravi kohta.

Vigastuste ravi ja diagnoosimine põhineb alati patsiendi kliinilisel juhtumil.

Erakorralise meditsiini osakonda pöördudes hinnatakse luu- ja lihaskonna kahjustusi. Ja kas oli teadvuse kaotus, see tähendab anamnees ja objektiivne uuring.

Pärast seda tehakse esialgne diagnoos ja määratakse täiendav uuring. Pärast uuringut tehakse lõplik diagnoos ja määratakse ravi.

Iga haiguse ja vigastuse tüübi jaoks on olemas ravi ja uuringute kuldstandardi kontseptsioon. Kõik kohustusliku tervisekindlustuse programmide raames tehtavad uuringud ja ravi tuleks läbi viia.

See tähendab, miks ma kõik see olen!

Kaebuste kogumine, anamnees

Taastusravi ja ravi kontroll (lõpetatud juhtum)

Ja ilma meditsiinilist dokumentatsiooni ja patsienti nägemata on võimatu hinnata ravi õigsust. See kõik on individuaalne.

Üldiselt, kui neid haiglasse ei viidud ja vaatluse alla jäeti, siis tõenäoliselt tõsiseid vigastusi ei olnud.

Ja ausalt öeldes saab šokeeritud inimene isegi 12 gabariiti ja üle 300 maagiat pildistades.

Kunagi pingutasin pildistamisega üle ja kliinik värises, aga CT-l on kõik normi piires.))))

Ja põrutuse iseravi on kindlasti ebavajalik.))))

Hetkel meditsiiniosakonna juhataja

1. Küsimus arstidele: millist ravi see vigastus tähendab?

Ravi on vajalik CT/MRI tulemuste põhjal diagnoositud aju muljumise või muljumise korral. Põrutuse korral määran voodirežiimi 48 tunniks - see on täiesti piisav

Epilepsia võib tekkida pärast põrutust.

Ära räägi rumalusi.

2. neuroimaging (CT) ja lülisamba kujutised kahtluse korral.

4. Soovitage peapõrutuse korral ajupuhkust (sh mitte telekat vaadata, raamatuid lugeda ega muusikat kuulata). Ameerika Ühendriikide spordimeditsiinis on tehtud töid korduvate põrutuste mõjude kuhjumise kohta ilma ravita (puhata). Muul kui sümptomaatilisel ravil (valuvaigistid, iivelduse vastane) ei ole tõestatud positiivset mõju.

Ära räägi rumalusi.

Need on tõsisemad vigastuste liigid. Põrutus võib põhjustada PCS-i (Post Concussion Syndrome), lõpuks punch-Drunk Boxer dementsust, kuid mitte epilepsiat.

Soovitan teil enne kirjutamist seda küsimust uurida

Soovitan teil piirduda kirjanduse lugemisega, mida teie haridus võimaldab teil mõista.

DBN ja KMN ju ühes pudelis.

See on kõik - "ühes pudelis". KASUTAGE lapsi

Arvan, et minu haridus võimaldab mul mõista rohkem kui sinu oma, Gladiaator. DBN ja KMN ju ühes pudelis.

Ja ma tõesti nägin tagajärgi.

PCS, kuid mitte krambid.

ok, kui põrutus võib viia epilepsiani, kuidas saab fenasepaami võtmine seda ravida?

Meditsiinilise evakueerimisest keeldumise korral - vara ONMP-s

mida see tähendab, palun tõlkige

See on Moskva kiirabi standard. Kui patsient allkirjastab haiglaravist loobumise, saadetakse kiirabi dünaamika läbivaatamiseks.

See ei puuduta turse (suurenenud koljusisene rõhk) eemaldamist, vaid selle ärahoidmist vedeliku koguse vähendamise kaudu.

2. Miks keeldus kogu maailm selles olukorras diureetikumide rutiinsest kasutamisest, kui näidustused on olemas?

PS Minu esimene Hansa postitus 11 aastat tagasi oli arvamusega, et peatrauma esmaabiga ei tohi süstida diureetikume ja deksasooni. ajalugu mõistab meie üle kohut

See kõik on individuaalne.

See tähendab, et jämedalt öeldes on vaja dehüdratsiooni. Ja patsiendil on rõhk 80 ja 60, siis on see võimatu.

Jah, sa ikka vajad seda! Muidugi, kui patsiendil on madal vererõhk, pole dehüdratsiooni lihtsalt vaja. Võib lugeda, et see on juba läbi viidud

Põrutus. Küsimus arstidele ja mitte ainult. (üks)

Tervis, meditsiin, tervislik eluviis

TBI konservatiivne ravi lastel – laste põrutuse ravi põhimõtted

Laste põrutuse konservatiivse ravi põhiprintsiibid ja tunnused

Peamine tähtsus ajupõrutuse ravimeetmetes on psühho-emotsionaalse rahu loomisel. See saavutatakse kehalise aktiivsuse piiramisega (voodi- või poolkaitsev voodirežiim) 7-8 päevaks.

Traumaatilise ajukahjustusega laste vanusevahemik vastsündinutest noorukiteni nõuab nende keha morfofunktsionaalsete omaduste ja kasutatavate ravimite farmakodünaamiliste omaduste arvessevõtmist. Ravimite annused arvutatakse kehakaalu kilogrammi, lapse keha pindalaühiku või vanuse järgi. Tavaliselt leiate need retseptiravimitest või ravimitootja soovitustest. Nende laste puudumisel arvutatakse annus lapse vanuse alusel: imikueas - 1/25 täiskasvanu annusest, 1-2-aastaselt - 1/12-1/8, 3-6-aastaselt - 1/6 - 1/4, vanuses 7 -10 aastat - 1/3, lend - 1/2 täiskasvanu doosi. Iseloomulik on see, et mida noorem on laps, seda vähem kasutatakse medikamentoosset ravi ja suuremat tähtsust omistatakse kaitserežiimile. Vanuse kasvades intensiivistuvad põrutuse kliinilised ilmingud ja suureneb kaebuste arv, mis nõuab sobivat ravi.

Laialdaselt kasutatakse rahustavaid ravimeid: naatriumbromiid 3% lahuse (segu) kujul supilusikatäis 3-4 korda päevas pärast sööki; palderjanijuure või emajuure ürdi infusioon, broomi-kofeiini segu samas annuses. Palju harvemini peavad lapsed kasutama võimsamaid rahusteid: seduxen, fenasepaam, nozepam, tasepam, elenium, diasepam, rudotel, sibazon.

Vegetatiiv-veresoonkonna häirete raskusaste õigustab antihistamiinikumide desensibiliseerivate ravimite kasutamist (valikuliselt): difenhüdramiin 0,05 suukaudselt või 0,02 suposiitides 1-3 korda päevas, vajadusel manustatakse ravimit intramuskulaarselt 1% pml; suprastin 0,025 suu kaudu või 1-2% lahus 1 ml intramuskulaarselt; tavegil 0,001 sees, 0,01 suposiitides või 0,1% lahus 1-2 ml intramuskulaarselt; diasoliin 0,1 sees; pipolfeeni 2,5% lahus 1-2 ml intramuskulaarselt.

Valusündroom peatatakse (valikuliselt): aspiriin 0,25 suu kaudu 2-3 korda päevas pärast sööki; tabletivormid, mis sisaldavad aspiriini, fenatsetiini, kofeiini (askofeen, novotsefalgiin, tsitramoon); analgin 0,1 - 0,5 suu kaudu 2-3 korda päevas; pentalgin 1 tablett 2-3 korda päevas; paratsütamooli pomg/kg 6 tunni pärast; baralgin 1 tablett 2-3 päevas; sedalgin 1 tablett 2-3 korda päevas; tempalgin 1 tablett 2-3 korda päevas. Harvemini tuleb süstida intramuskulaarselt 0,1–1 ml analgini 50% lahust, tõhusamalt kombinatsioonis difenhüdramiini 1% lahuse 1 ml ja sedukseeni (diasepaam, Valium) 0,1% lahusega 1–2 ml; tramal 0,1 ml/kg intravenoosselt. Püsivate peavalude, pearingluse, oksendamise korral manustatakse novokaiinile intramuskulaarselt 25% magneesiumsulfaati 0,1–0,2 ml / kg; tserukaal (metoklopramiid) 0,24–0,5 mg / kg suukaudselt või intramuskulaarselt; pipolfeeni 2,5% lahus 1 ml intramuskulaarselt.

Spasmolüütikume kasutatakse harva: eufillin 0,15 suukaudselt või pulbristatud 1% lahus klistiirides, harvemini intravenoossete süstidena 0,1 ml / kg 2,4% 40% glükoosi lahust; dibasool 0,02 sees; no-shpa 0,04 sees.

Tugeva pearingluse korral manustada: belloid 1-2 tabletti 3 korda päevas; bellaspon 1 tablett 3 korda päevas, tanakan

Selliste vasotroopsete ravimite nagu stugeron (tsinnarisiin) kasutamine 0,25 suukaudselt 3 korda päevas on efektiivne; trental 0,1 ml / kg 2% lahus, curantyl 0,5% lahus 0,05 - 0,1 ml. Need on hästi kombineeritud nootroopsete ravimitega: nootropiil kapslites 0,2 suu kaudu 2-3 korda päevas, piratsetaam pomg / kg päevas, püriditool (püritinool, püritioksiin) 0,05 või 1 ml siirupit 2-3 korda päevas.

Laste peapõrutuse korral on dehüdratsiooniravi vajadus suhteliselt haruldane. Diakarbi kasutatakse kiirusega mg / kg või furasemiidi 1–2 mg / kg, võttes samal ajal panangiini (asparkami) 1 tablett 3 korda päevas, kaaliumorataati 0,25 suukaudselt 2–3 korda päevas.

Asteenia arengut saab peatada Pantagami pomg / kg määramisega 3 korda päevas; acephena 0,05-0,1 3 korda päevas; adaptogeenid (schisandra, ženšenn, eleutherococcus); cogitum 10 ml suu kaudu 2 korda päevas; tserebrolüsiini 5% lahus 1-2 ml intramuskulaarselt; lipotserebriin 0,1-0,25 suu kaudu 2 korda päevas; aminalon (gammalon) 0,25 suu kaudu 2-3 korda päevas; Actovegin 200 mg suu kaudu 3 korda päevas või 2-5 ml (mg) intramuskulaarselt; instenon 1/2-1 tablett 2-3 korda päevas või 0,05-0,1 ml/kg intramuskulaarselt.

Pikka aega on ette nähtud vitamiinid C ja B, multivitamiinid.

Patsientide haiglas viibimise kestus on tavaliselt piiratud ühe nädalaga, säilitades koduse kaitserežiimi veel 7-10 päeva. Haiglate piisava tehnilise varustusega (CT, NSG), mis võimaldab välistada raskemad ajukahjustused, saab laste hospitaliseerimise tähtaegu lühendada 3-4 päevani. Mitmed välismaised juhised soovitavad isegi lapsel arsti järelevalve all koju jääda.

Kerge põrutuse peamised sümptomid ja tunnused

Traumaatilise ajukahjustuse kõige kahjutum vorm on mikropõrutus. Sel juhul nihkuvad ajukoe kihid üksteise suhtes, mille tõttu närvirakkude toitumine halveneb. Kui inimene saab kerge põrutuse, kestavad sümptomid lühikest aega. Teadvuse kaotust selles olekus tavaliselt ei täheldata.

Märgid kergest põrutusest

Mikropõrutus tekib erinevate vigastuste tõttu, mille korral inimene võib saada Igapäevane elu. Oht on sagedased põrutused. Vanusega võivad need põhjustada tüsistusi pidevate peavalude, mälukaotuse kujul.

SGM-i põhjused võivad olla:

löök pähe;
sügis;
liiklusõnnetus;
tööohutuse eeskirjade eiramine;
sport.

Kergekujulise põrutuse korral esineb kõige sagedamini peavalu, pearinglust ja iiveldust. Valulik seisund püsib 15 minutit. Aja jooksul sümptomid taanduvad. Inimene võib mitu päeva tunda nõrkust ja valu peapiirkonnas.

1-kraadise põrutuse tunnused:

pulseeriv valu peas;
sumin kõrvus;
pearinglus;
kahvatu jume;
Raskused ühele objektile keskenduda
iiveldus;
nõrkus;
raskused liikumise koordineerimisel;
suurenenud higistamine;
söögiisu puudumine;
väikesed mäluhäired;
uimasus.

Tähtis! Isegi kerge põrutuse korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Inimene tunneb end hästi, peas pole nähtavaid vigastusi, kuid sel ajal võib löögitsooni tekkida hematoom, mis surub kokku ajukude. See seisund nõuab viivitamatut haiglaravi.

Kuidas diagnoositakse

Reeglina kasutatakse peavigastuste korral röntgenikiirgust. Sellisel juhul on pildil näha väikesed lõhed kolju luudes, isegi luumurrud. Ajukoore funktsioonide uurimiseks on ette nähtud elektroentsefalograafia. Samuti diagnoositakse ohvritel CT ja MRI abil.

Patsienti uurides ja küsitledes eeldab arst mikropõrutuse tekkimist kaudsete tunnuste põhjal - aeglane kõne, diktsioon, meeleolu ebastabiilsus. Spetsiaalse Glasgow skaala abil määrab traumatoloog teadvuse kahjustuse astme.

Tähtis! Pärast põrutust vajab patsient täielikku puhkust. Sa ei saa mängida sporti ja raske füüsiline töö. Haiguse diagnoosimiseks ja raviks on vaja pöörduda meditsiiniasutuse poole. Raskus seisneb selles, et CT või MRI ei näita alati ajukahjustust. Haiguse äratundmine võib olla keeruline. Kerge põrutuse diagnoos põhineb kliinilistel sümptomitel.

Esmaabi kerge põrutuse korral

Ohver tuleb asetada tasasele pinnale. Asetage tema kaela alla padi. Kutsuge kohe kiirabi. Enne arsti saabumist ei tohi patsiendil lasta magada. Löögikohale kantakse külm kompress. Ohver võib juua ainult sooja magusat teed või vett. Kuid on oluline meeles pidada, et tugev joomine kutsub esile oksendamise.

Kui inimese seisund halveneb, kaotab ta teadvuse, peate ta külili keerama, et ta ei lämbuks oksesse. Enne kiirabi saabumist tuleb kindlasti jälgida kannatanu hingamist ja pulssi.

Mikropõrutuse ravi

Diagnoosi kinnitamiseks peate võtma ühendust traumatoloogi või neurokirurgiga. Sõltuvalt raskusastmest võib põrutust ravida haiglas või kodus. Narkootikumide ravi mille eesmärk on ajufunktsiooni taastamine ja sümptomite kõrvaldamine.

CGM-i ravi täiskasvanutel ja noorukitel toimub ravimite abil. Ohvritele määratakse valuvaigistid - Pentalgin, Analgin, Baralgin. Oksendamise korral kasutatakse antiemeetikume (Cerukal). Rahustina on ette nähtud Corvalol, emajuurtinktuur.

Ajufunktsiooni taastamiseks peab ohver võtma nootroopseid ravimeid. ravimid(Piratsetaam, Lutsetaam), mis parandavad ajutegevust. Turse vähendamiseks on ette nähtud dehüdrandid (Diacarb). Mõnikord näidatakse diureetikume - Lasix, Arifon.

Aju vereringe parandamiseks, vasospasmi leevendamiseks on ette nähtud vasotroopsed ravimid (Oxybral, Vasotropin). Intrakraniaalse rõhu normaliseerimiseks kasutatakse Mexidol, Actovegin. Vereringe parandamiseks ja vere viskoossuse vähendamiseks on ette nähtud Cinnarizine.

Taastusraviks vajavad kannatanud vitamiine ja mineraalaineid. Arstid määravad patsientidele fosforit, foolhape, magneesium, püridoksiin (vitamiin B). Tablette võite võtta kodus mitu nädalat.

Pärast põrutust näidatakse patsiendile voodirežiimi. Sporditegevus tuleb lõpetada. Ei ole soovitatav nädal aega lugeda, telekat vaadata ja arvuti taga istuda.

Tähtis! Peavigastuse korral võib kannatanule nuusutada ammoniaak. Siis mine kindlasti haiglasse. Patsienti tuleb ravida vastavalt arsti soovitustele. Eneseravim on vastuvõetamatu.

Mida teha kerge põrutusega lastel

Väikesed lapsed on väga aktiivsed ja uudishimulikud. Neil puudub hirmutunne. Nad ei saa alati aru, kus võib oht peituda. Kui lapsed maha kukuvad, ei kaitse nad pead, ei tõsta käsi. Laste vigastuste määr on kõrge. Alla üheaastased imikud saavad mähkimislaualt, voodilt või jalutuskärult maha kukkudes põrutuse. Sel juhul on lapse vigastuse põhjuseks vanemate järelevalve.

Nendel vigastustel on tavaliselt soodne prognoos ja need põhjustavad harva tõsiseid tagajärgi. Vahetult pärast vigastust võib laps tunda end suurepäraselt ja mõne aja pärast on peas valud, iiveldus, nägemine nõrgeneb, lapsed hakkavad tegutsema ja nutma.

Kukkumise korral, tabades pead kõva eseme vastu, tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi. TBI kahtlusega laps viiakse haiglasse, kus ta vaatab üle neuropatoloog, traumatoloog või neurokirurg. Isegi kui beebi valu üle ei kurda, ilmnevad kukkumise tagajärjed mõnikord hiljem.

Tähtis! Laste mikropõrutust on võimatu ravida rahvapäraste ravimitega.

Laps on haiglas täielik läbivaatus. Ajukahjustuse astme määramiseks on ette nähtud kolju radiograafia, neurosonograafia, CT, MRI ja elektroentsefalograafia.

Kinnitatud SHM-iga lapsed peavad olema mitu päeva range meditsiinilise järelevalve all. Tüsistuste (ajuturse, vere kogunemine koljus, krambid) vältimiseks peate viibima lapsega haiglas 7 päeva. Selliste tüsistuste tõenäosus on väike, kuid parem on ravida haiglas, et mitte kahjustada lapse tervist. Ravi kestab umbes ühe nädala.

Nagu ravimteraapia lastele määratakse diureetikumid (Diakarb), rahustid, antihistamiinikumid (Suprastin). Peavalude korral kasutatakse Sedalgini, iivelduse korral - Cerucal.

Lapse seisundit kontrollivad valveõed ja raviarst. Halvenemise korral viiakse läbi täiendav uuring, diagnostika CT, EEG abil.

Nädal hiljem kirjutatakse laps haiglast koju. Kodus peate järgima voodirežiimi, jätkama kursust uimastiravi. Kui seisund halveneb, peate uuesti arstiga nõu pidama. Tavaliselt kaovad kõik põrutuse sümptomid kahe nädala pärast ilma tüsistusteta.

Väikesed lapsed, kellel on mikropõrutus, vajavad haiglaravi, et mitte rohkem ilma jääda tõsised tüsistused. Õigeaegne visiit arsti juurde aitab välistada rasked tagajärjed.

Teave on esitatud informatiivsel eesmärgil.