Tsütomegaloviiruse infektsiooni sümptomid. Kuidas ravida tsütomegaloviirust - üksikasjalikult ravimteraapia kohta. Tsütomegaloviiruse infektsiooni klassifikatsioon

See haigus kuulub nn. " aeglased infektsioonid", mis on somaatiliste haiguste tekke riskifaktorid: veresoonte ateroskleroos, diabeet, onkoloogilised haigused. Tsütomegaloviirus võib kaua aega viibida varjatud kujul ilma haiguse ilminguteta. Haiguse algus provotseerib immuunsüsteemi ja muude sellega seotud tegurite nõrgenemist. Tsütomegaloviiruse vastased IgG-antikehad võivad taastunud inimestel püsida umbes 10 aastat. Kuidas ravida ja kuidas haigust tuvastada, loe edasi artiklist.

Tsütomegaloviiruse arengu sümptomid

Haiguse äge vorm tekib pärast inkubatsiooniperiood, mis on 20-60 päeva. Tsütomegaloviiruse sümptomite ilminguid võib täheldada järgmisel kujul:

Äge hingamisteede haigus (ARI);

Mitme elundi kahjustus;

Loote arengu defektid;

Põletikulised protsessid elundites Urogenitaalsüsteem.

Haiguse sümptomid naistel kulgema eriti ägedal kujul. Haigus avaldub urogenitaalorganite põletikulistes protsessides. See valik Haiguse kulg viitab sellele, et naisel hakkavad urogenitaalsüsteemi organitest arenema põletikulised protsessid ja emakakaela erosioon (tservitsiit), tupe, emaka sisekiht (endometriit), samuti munasarjad.

Naised kurdavad sageli valu ja sinakas-valkjas eritise üle urogenitaalsüsteemi organitest. Kõige ohtlikum on haigus, kui see esineb raseduse ajal. Loote nakatumine põhjustab selle arengus mitmesuguseid väärarenguid.

Tsütomegaloviirus meestel esineb kõige sagedamini ilma sümptomiteta või on tõenäoline orhiit - põletikuline protsess munandites. Paljudel juhtudel võib täheldada uretriiti - kuseteede põletikku, samuti ebameeldivad tunded urineerimise ajal.

SARS ja kopsupõletik kui tsütomegaloviiruse ilming

Haiguse kõige levinum avaldumisvorm on ägedad hingamisteede infektsioonid, millel on selle haiguse kõige ilmsemad nähud:

peavalu,

kõrge temperatuur,

nõrkus.

Üsna harva on tsütomegaloviiruse viirus võimeline esile kutsuma tõsisemaid haigusi: artriiti, kopsupõletikku, entsefaliiti ja kahjustada elundeid. Sarnase tsütomegaloviiruse üldistatud vormi korral võib täheldada neerupealiste, maksakoe, kõhunäärme, põrna ja neerude põletikulist protsessi.

Haiguse sümptomitega võib kaasneda põhjuseta sagedane kopsupõletik, mitte suur hulk vereliistakute veres, lüüasaamine silma veresooned, aju, sooleseinad, perifeersed närvid. Submandibulaarse ja kõrvasüljenäärme kasv süljenäärmed, nahalööve, liigesepõletik.

Tsütomegaloviirus on muutunud eriliseks probleemiks HIV-nakatunud inimesed. Tsütomegaloviiruse uinuva infektsiooniga rasedatel naistel ei täheldata lootekahjustusi iga kord. Oluline tingimus selleks võib esineda uinuva infektsiooni ägenemine emal kokkupuutel verega ja edasine loote nakatumine. Loote nakatumise võimalus on oluliselt suurem, kui ema on nakatunud raseduse ajal.

Haiguse inkubatsiooniperiood on mõnikord teadmata, kuna väga sageli on tsütomegaloviiruse infektsioon varjatud ja haiguse kliiniliselt väljendunud vormid ilmnevad pärast teatud nõrgestava teguri mõju.

Tüübid tsütomegalo viirusnakkus ja nende ilmingud

Inimese 8. tüüpi herpesviirus on uus herpesviiruste perekonda kuuluv viirus, mis põhjustab HIV-nakkusega inimestel Kaposi sarkoomi. Epidemioloogilised andmed ja selle viiruse tuvastamine spermas viitavad selle leviku võimalusele seksuaalse kontakti kaudu, eriti homo- ja biseksuaalsetel meestel. Siiski ei ole välistatud muud 8. tüüpi inimese herpesviiruse edasikandumise mehhanismid.

D-hepatiidi viirus on "mittetäielik" viirus, mis põhjustab haigusi ainult B-hepatiidi viiruse olemasolul. B-hepatiidi viirusega nakatumine avaldub kliiniliselt ägenemisena. krooniline hepatiit. D-hepatiit kandub edasi vere kaudu; esineb harva seksuaalvahekorra ajal.

Epstein-Barri viirus - nakkusliku mononukleoosi põhjustaja võib levida sugulisel teel. Kuid enamikul juhtudel ei ole selle viirusega nakatumine seotud seksuaalse kontaktiga ja toimub sülje kaudu. HIV-nakkusega inimestel põhjustab Epsteini-Barri viiruse taasaktiveerumine suus karvast leukoplaakiat.

Inimese 1. tüüpi T-lümfotroopne viirus põhjustab täiskasvanud T-rakulise leukeemia-lümfoomi ja spastilise parapareesi. Inimese 2. tüüpi T-lümfotroopse viiruse põhjustatud infektsiooni kliiniline pilt ei ole veel välja selgitatud. Inimese T-lümfotroopse viiruse 1. ja 2. tüüpi epidemioloogia on sarnane B- ja C-hepatiidi epidemioloogiaga. Iseloomulikud on süstimis- ja transplatsentaarsed mehhanismid, samuti nakkuse levik sugulisel teel.

Enteroviirused edastatakse tavaliselt seksuaalse kontakti kaudu, mille puhul on võimalik fekaal-suu kaudu nakatumise mehhanism.

19. tüüpi adenoviirus põhjustab uretriidiga seotud ägedat konjunktiviiti. Võib levida sugulisel teel.

Tsütomegaloviiruse diagnoosimine

Haiguse kliiniline diagnoosimine tekitab suuri raskusi. Sarnase pildi võivad põhjustada eelkõige paljud haigused hemolüütiline haigus, kaasasündinud toksoplasmoos, listerioos, süüfilis, sepsis jne. Diagnoosi saab kinnitada viiruse eraldamisega kliinilisest materjalist või antikehade tiitrite neljakordsest tõusust. Isegi kõrge antikehade tiitri ühekordne tuvastamine ei saa olla tõendiks latentse infektsiooni laialdase leviku tõttu.

Vere, uriini ja suguelundite sekretsiooni uurimine kultuuri, antigeeni määramise või DNA amplifitseerimise meetoditega on tsütomegaloviiruse diagnoosimisel piiratud väärtusega. Rakenda seroloogilised uuringud tsütomegaloviiruse sümptomid. Kliinilise pildiga esineva tsütomegaloviiruse infektsiooni korral tuvastatakse histoloogilisi ja tsütoloogilisi muutusi. Tõlgendamine histoloogiliste ja tsütoloogilised uuringud sageli keeruline.

Meeste haigusnäitajad vanuses 0-90 aastat: 0-15 - negatiivne, 16-22 - kahtlane, üle 22 - positiivne;

Naiste näitajad tsütomegaloviirus vanuses 0-90 aastat: 0-15 - negatiivne, 16-22 - kahtlane, üle 22 aasta - positiivne;

Rasedus 1-40 nädalat tsütomegaloviiruse näitajad: 0-15 aastat - negatiivne, 16-22 - kaheldav, üle 22 aasta - positiivne.

Tsütomegaloviiruse tüsistuste sümptomid ja tagajärjed

Haigus võib mõjutada paljusid rakke ja närvikudesid. See võib põhjustada trombotsütopeeniat, süljenäärmete põletikku, maksa, lümfisõlmede suurenemist, halvatust näonärv, jäsemed, sügav kahjustus aju struktuurid, hepatiit koos maksakooma esinemisega.

Mõnikord esineb granulomatoosne hepatiit või mononukleoosi meenutav sündroom. Lapse emakasisene infektsioon, mis esineb tavaliselt ajal esmane infektsioon rasedal naisel võib põhjustada raskeid süsteemsed haigused ja kaasasündinud patoloogia KNS (nt sensorineuraalne kuulmislangus). Tsütomegaloviiruse osa ateroskleroosi tekkes ei ole täielikult välja selgitatud. AIDS-iga patsientidel ja erineva iseloomuga raske immuunpuudulikkusega inimestel on võimalik raske, mõnikord eluohtlik tsütomegaloviiruse infektsiooni kulg (retiniit, kopsupõletik, ösofagiit, koliit, entsefaliit).

Nagu kõik herpesviirused, võib tsütomegaloviirus põhjustada varjatud infektsiooni ja püsivust ning mõnikord taasaktiveeruda, kui see nõrgeneb. immuunsussüsteem. Ligikaudu 0,5-2,5% sündinud lastest nakatub tsütomegaloviirusesse loote arengu käigus. Sel juhul sureb aasta jooksul 10% neist, mõnel lapsel tekivad väärarengud või raseduse ajal hakkavad tekkima raseduse katkemised.

Nakatumise ajal rohkem hilised kuupäevad raseduse ajal halvenevad kudede ja rakkude diferentseerumise funktsionaalsed mehhanismid lapse keha( neeru-, maksa-, tsentraalse närvisüsteem ja pankreas). Ligikaudu 10–60% lastest nakatub läbimise ajal sünnikanal ja esimesel kuuel elukuul rinnapiima kaudu. 15-20% hepatiitidest on põhjustatud tsütomegaloviirusest. .

Tsütomegaloviiruse ilmingud meestel ja naistel

Enamikul juhtudel on haigus meespatsientidel nn. mitteaktiivne või püsiv faas. Viiruse aktiveerimine kroonilised ägenemised tsütomegaloviirus meestel võib esineda teatud ajavahemike järel, mil organism on kõige vähem kaitstud ja immuunsüsteem on teatud ammendumisel (nohu, stress, närvisüsteemi ülekoormus).

Meeste tsütomegaloviiruse tunnused

Tsütomegaloviirus meestel avaldub meestel järgmiste tsütomegaloviiruse kliiniliste tunnustega, mis teatud määral meenutavad ägedaid hingamisteede infektsioone:

Külmavärinad, palavik;

Ninaneelu limaskestade turse, nohu;

Põletikuline protsess lümfisõlmedes;

Lihas- ja peavalud;

Sageli esinevad nahalööbed ja liigesepõletikud.

Tsütomegaloviirus ilmneb alles pärast 1-2-kuulist inkubatsiooniperioodi ja peamine erinevus külmetusest on tsütomegaloviiruse kliiniliste tunnuste kestus meestel. Kui tavalise ägeda hingamisteede haiguse korral toimub paranemine 1–2 nädala jooksul, siis tsütomegaloviiruse kaotuse ajal täheldatakse meestel ebameeldivaid tsütomegaloviiruse tunnuseid rohkem kui 4–6 nädalat.

Esmase nakatumise hetkest alates on inimene umbes kolm aastat aktiivne haigusekandja. Lisaks võib tsütomegaloviirus hästi mõjutada ja kuseteede organid, põhjustades põletikku kuseteedes ja munandikudedes ning vorm ebamugavustunne tühjendamise ajal.

Immuunpuudulikkuse kriitilistes olukordades on tõenäolised keerulisemad ilmingud:

Kahju siseorganid;

Kesknärvisüsteemi häired;

Kopsupõletik;

entsefaliit;

Müokardiit.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni sümptomid naistel

Naise nakatumine tsütomegaloviirusega raseduse ajal haigelt inimeselt, kellel on äge tsütomegaloviiruse infektsiooni vorm. Kui naisel raseduse ajal puuduvad antikehad, võib tsütomegaloviirus läbida platsentat ja nakatada loodet. Selles artiklis vaatleme, kuidas haigus raseduse kulgu mõjutab.

Kui naine oli nakatunud enne viljastumist ja raseduse ajal haigus süvenes, aitavad olemasolevad antikehad kaasa tsütomegaloviiruse nõrgenemisele, mis vähendab selle negatiivse mõju tõenäosust lootele.

Tsütomegaloviirus võib esineda kogu elu Inimkeha. Sel juhul haigust enamasti ei esine. Inimesel on aga võime viirust isoleerida ja olla nakkusallikas. Infektsiooni teke on tõenäoline immuunsüsteemi nõrgenemise ajal. Kliinilised tunnused ei ole spetsiifilised. Haigusega võib kaasneda temperatuuri tõus, lümfisõlmede suurenemine, nõrkus, valu lihastes. Sel juhul määratakse kõige sagedamini ägedate hingamisteede infektsioonide diagnoos. Raskema käigu korral võivad tekkida soole- ja maohaavandid, kopsupõletik, müokardiit, hepatiit.

Tsütomegaloviirus on moodustumise üks peamisi põhjuseid

ähvardused enneaegne sünnitus ja raseduse katkestamine
ja lisaks tõsistele väärarengutele silmade arengus,
aju jne.
emakasisene loote vigastus.

Kõige soodsam tulemus on tõenäoliselt raseduse ajal nakatumise korral. Sel juhul tungib viirus sageli loote lähedale.

Kui nakatumine toimus enne rasedust, on viirusevastased antikehad organismis juba raseduse alguses moodustunud, seega on oht lootele palju väiksem.

Normaalses seisundis on platsenta tsütomegaloviiruse suhtes mitteläbilaskev, kuid paljudel juhtudel on tõenäoline, et viirus siseneb platsentasse ja muudab seda nii, et see hakkab võimaldama viirust lootele siseneda. Raseduse lõpus levivad antikehad emalt lootele, nii et täisealised lapsed on suures osas kaitstud nakkuse mõjude eest.

Haruldased tsütomegaloviiruse vormid meestel ja naistel

Päris nende hulgas haruldased vormid tsütomegaloviirus meestel, mis esinevad nakkushaiguste kompleksi esinemisel, areng põletikulised protsessid ja ajukoe halvatus, mis võib põhjustada haige inimese surma.

Mehe loomulik vastuvõtlikkus tsütomegaloviirusele on üsna kõrge, nakkust saab iseloomustada erinevalt kliinilised ilmingud Kuid täisväärtusliku immuunsüsteemi korral on haigus enamasti kliiniliselt asümptomaatiline.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni äge vorm meestel ja naistel moodustub immuunpuudulikkuse füsioloogiliste seisundite taustal ning ka inimestel, kellel on omandatud või kaasasündinud immuunpuudulikkus. Tsütomegaloviiruse replikatsioon toimub retikuloendoteliaalsüsteemi kudedes, maksas, urogenitaaltrakti epiteelis, limaskestades seedetrakt ja hingamisteed.

Kuidas ravida tsütomegaloviirust?

Paraku tuleb märkida, et ükski praegune haiguse ravimeetod ei aita täielikult vabaneda tsütomegaloviirusest, mis jääb inimese kehasse sattudes kogu eluks. Sel põhjusel on ravi eesmärk sümptomite kõrvaldamine äge vorm haigus ja tsütomegaloviiruse peetus passiivses, passiivses olekus.

Kui tsütomegaloviiruse nakkuse kulg on asümptomaatiline ja viirusekandja immuunsüsteem on normaalne, ei ole CMV-ravi vaja.

Sellises olukorras, kui inimese veri tsütomegaloviiruse näitajate tuvastamiseks on palju olulisem suunata lisatingimused inimkeha immuunsuse tugevuse säilitamiseks ja säilitamiseks. Sel eesmärgil viiakse läbi üldine tugevdamine, immunomoduleeriv ravi ja vitamiinravi.

Tsütomegaloviiruse nakkuse kandjatel on oluline jälgida õige pilt eluiga, tagades piisava arvu värske õhk inimesele tasakaalustatud toitumine ja liikumine, st. kõik tegurid, mis tugevdavad immuunsüsteemi. Lisaks on palju immunomoduleerivaid aineid, mida saab kasutada immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Tsütomegaloviiruse ravi immunomodulaatoritega jätkub sageli mitu nädalat, neid määrab ainult arst. Kordame, et neid ravimeid on sobivam kasutada juhul, kui tsütomegaloviiruse infektsiooni kulg on varjatud, pigem ennetuse kui ravina. Tsütomegaloviiruse ägeda vormi korral seavad immunoloogid ja venereoloogid kahtluse alla immunomoduleerivate ainete efektiivsuse.

Teistes viirustes edukalt kasutatud antiherpeetilised ravimid (Acyclovir, Vidabarin) olid tsütomegaloviiruse ravis ebaefektiivsed. Rasedate naiste omandatud tsütomegaloviiruse infektsiooniga on peamine ülesanne vältida nakkuse üldistamist ja loote emakasisest infektsiooni. Sel eesmärgil viiakse läbi tsütomegaloviiruse üldine tugevdav ravi. Soovitatav on ka sisse viia normaalne inimese immunoglobuliin spetsiifilisi antikehi sisaldav, manustatakse seda intramuskulaarselt 6–12 ml intervalliga 2–3 nädalat raseduse esimese 3 kuu jooksul. Neeru siirdamise ajal oli alfa-interferooni kasutuselevõtul ennetav toime.

Pikaajaline ravi gantsükloviiri, foskarneti või tsidofoviiriga on sageli efektiivne retiniidi korral immuunpuudulikkusega inimestel. Teiste tsütomegaloviiruse infektsiooni vormide puhul ei ole sellise ravi efektiivsus tõestatud. Kondoom takistab nakatumist seksuaalse kontakti kaudu. Tsütomegaloviiruse ennetamine rasedatel (kondoomide kasutamine, juhuseksi vältimine) aitab ära hoida lapse emakasisest nakatumist. Massiuuringuid ja seksuaalpartnerite uurimist ei näidata.

Tsütomegaloviiruse ravi kliiniline näide

Arst ütleb: meie juurde tuli naine kaebustega jõukaotuse, mitu aastat kestnud peavalude kohta. Arstide külastamine kliinikus ja ravi haiglates ei toonud talle kergendust. Veepoliitika raamdirektiivis tuvastasime tal tsütomegaloviiruse sümptomid.

Pärast patsiendi küsitlemist saime teada, et 5 aastat tagasi tehti tema tütrele kahjutu suurte tüsistustega lõppenud operatsioon, mille tulemusena tehti talle vereülekanne. Pärast haiglast lahkumist tundis tütar end pikka aega halvasti ning hiljem avastati tal analüüsides CMV ja C-hepatiidi viirus. Ta sai arstide juures ravi ning riskis lapse kandmise ja sünniga. Naine tuli meie juurde ajal, mil tema tütar oli juba rase. Seetõttu ei julgenud me tütre ravi enda peale võtta. Ema ja tütre vahelise suhtluse käigus nakatus ema ilmselt tütrelt tsütomegaloviirusesse.

Tegime emale tsütomegaloviiruse resonants-sagedusravi, määrasime immunomoduleerivad ravimid (meie koostatud skeemi järgi TF Advensd), bioresonantsteraapia, organismi puhastuse. Naine tundis end rõõmsameelse, terve, tõhusana. Kontroll-VRD ajal tuvastati temas tsütomegaloviiruse fragmente ("fragmente") ainult ajus. Käimas on järelvalve ja ennetava ravi kursused.

Kahjuks, nagu hiljem selgus, avastati CMV ka tema kahekuusel lapselapsel. Aasta jooksul dünaamikas, järgnevatel uuringutel tundis patsient (ema) end hästi: tsütomegaloviirust ei tuvastatud ei veepoliitika raamdirektiivis ega laboris.

Kuidas ravida tsütomegaloviirust rahvapärased abinõud?

Kas soovite teada, kuidas tsütomegaloviirust ravida? Seal on mõned rahvapärased abinõud, mille eesmärk on ka normaalse immuunsuse säilitamine ja selle tulemusena ennetamine edasine areng tsütomegaloviirus. Selliste vahendite hulgas saate kasutada karastusprotseduure (saun, vann, kastmine külm vesi), samuti ravimtaimede kasutamine.

Immuunsüsteemi tugevdavatest taimedest on vaja nimetada viburnumit, saialille, naistepuna, dogroosi, melissi. Iga selline taim on kõigile kättesaadav, pruulitud teeks ja juua. Eelkõige sarnased taimeteed võib olla kasulik rasedatele nii terve raseduse kui ka raseduse katkemise ohu korral.

Haiguse ravis ei keskenduta põhitähelepanu sellele ravimid vaid teie immuunsusele. Sel eesmärgil võite kasutada peaaegu kõiki immuunsust suurendavaid ravimeid. Nad võivad olla ravimtaimed(leuzea, ženšenn, ehhiaatsia, magnoolia viinapuu jne), bioloogiliselt aktiivsed lisandid(immuunne), kvaliteetne toit(organismi varustamine vajalike mineraalide, vitamiinide, mikroelementidega), pidevad jalutuskäigud värskes õhus ja pidev füüsiline harjutus.

Kaaluge tsütomegaloviiruse ravi rahvapäraseid abinõusid:

Lagritsajuur, lepakäbid, kopikajuur, leuzeajuur, kummeliõied, nöörhein - võrdsetes kogustes. Tootmine ja kasutamine: kaks spl. lusikad purustatud eelkogust valatakse 0,5 liitrit keedetud vett, nõuda öösel termoses. Tsütomegaloviiruse raviks võtke umbes kolmandik kuni veerand kolm kuni neli korda päevas.

Sõstraleht 3 osa, linnukirsi vili 4 osa, pune ürt 2 osa, vaarikaleht 3 osa, koirohuhein 3 osa, tüümianirohi 2 osa, sõstraleht 2 osa, jahubanaanileht 2 osa, lagritsajuur 3 osa. Kaks st. lusikad purustatud eelkogumist vala 0,5 liitrit keedetud vett, nõuda öösel termosesse. Tsütomegaloviiruse rahvapäraste ravimite raviks võtke kolmandik või veerand kolm või neli korda päevas.

Tulerohuleht 3 osa, tilli viljad 1 osa, humalakäbid 2 osa, kummeliõied 2 osa, piparmündileht 2 osa, pune ürt 2 osa, kalmusejuur 2 osa, nurmenukuõied 2 osa, tsüanoosijuur 1 osa. Kaks supilusikatäit purustatud eelkogumist valatakse 0,5 liitrisse keedetud vette, nõutakse öösel termosesse. Tsütomegaloviiruse rahvapäraste ravimite raviks võtke kolmandik või veerand kolm või neli korda päevas.

Tsütomegaloviiruse nakkuse leviku viisid ja põhjused

Tsütomegaloviirus on viirus, mis põhjustab tsütomegaloviiruse infektsiooni, laialt levinud viirusnakkust, mida iseloomustavad mitmesugused ilmingud asümptomaatilisest kuni kõige raskemani. rasked vormid kesknärvisüsteemi ja siseorganite kahjustustega.

Haiguse levikuteed on mitmekesised, sest viirus võib esineda süljes, veres, uriinis, piimas, seemnevedelikus, väljaheites, emakakaela sekreedis. Võimalik edasikandumine vereülekande ajal, õhu kaudu, sugulisel teel, tõenäoliselt ka emakasisene transplatsentaarne infektsioon. Suurepärane väärtus on nakatunud tsütomegaloviirusega sünnituse ajal ja nakatunud ema rinnaga toitmise ajal. Haiguse allikaks ja reservuaariks peetakse ainult inimest.

Antikehad avastatakse 10–15% noorukitel. 35. eluaastaks avastatakse neid juba pooltel inimestel. Need arvud on piirkonniti väga erinevad erinevad rühmad elanikkonnast. Võimalik on superinfektsioon teiste tsütomegaloviiruse tüvedega.

Tsütomegaloviiruse mõju all normaalsed rakud hakkavad kasvama. Tsütomegaloviiruse võib liigitada herpesviiruseks.

Haigusel on afiinsus süljenäärmete kudede suhtes ja lokaliseeritud vormide olemasolul võib seda leida ainult nendes näärmetes. Viirus elab inimkehas kogu elu. Vastuseks esialgsele tungimisele hakkab arenema immuunsuse ümberstruktureerimine. Kui teil on hea immuunsus, siis surub see viiruse alla, takistades selle avaldumist. Tsütomegaloviiruse uinuvate sümptomite üleminekut väljendunud vormidesse põhjustavad sageli mõned immuunsüsteemi nõrgestavad tegurid (näiteks haigused, tsütostaatikumide ja muude immunosupressantide määramine).

Tsütomegaloviiruse provotseerivad tegurid

Tõusma eredad sümptomid tsütomegaloviirus, st selleks, et haigus muutuks varjatud vormist kliiniliselt väljendunud vormiks, on vaja spetsiaalseid provotseerivaid tegureid:

krooniline stress;

keha hüpotermia;

Kaasuvad haigused;

Immunosupressantide ja tsütostaatikumide vastuvõtt;

HIV-nakkus;

Muude infektsioonide ja haiguste esinemine: süüfilis, klamüüdia, gonorröa jne.

Tsütomegaalia– infektsioon viiruse genees, levib sugulisel teel, transplatsentaalselt, majapidamises, vereülekanne. Sümptomaatiliselt kulgeb püsiva külmana. Esineb nõrkus, halb enesetunne, peavalud ja liigesevalu, nohu, süljenäärmete suurenemine ja põletik, rikkalik süljeeritus. Sageli asümptomaatiline. Haiguse käigu raskusaste on tingitud üldisest immuunsuse seisundist. Üldistatud vormis tekivad kogu kehas tugevad põletikukolded. Rasedate tsütomegaalia on ohtlik: see võib põhjustada raseduse katkemine, sünnidefektid areng, loote emakasisene surm, kaasasündinud tsütomegaalia.

Mononukleoositaolise sündroomi kestus on 9 kuni 60 päeva. Siis see tavaliselt tuleb täielik taastumine, kuigi jääknähud võivad püsida mitu kuud halb enesetunne, nõrkus, lümfisõlmede suurenemine. Harva põhjustab tsütomegaloviiruse aktivatsioon infektsiooni kordumist koos palaviku, higistamise, kuumahoogude ja halb enesetunne.

Tsütomegaloviiruse infektsioon immuunpuudulikkusega inimestel

Nõrgenenud immuunsust täheldatakse inimestel, kes põevad kaasasündinud ja omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi (AIDS), samuti patsientidel, kellele on siirdatud siseorganeid ja kudesid: süda, kops, neer, maks, luuüdi. Pärast elundisiirdamist on patsiendid sunnitud pidevalt võtma immunosupressante, mis põhjustab immuunreaktsioonide väljendunud pärssimist, mis põhjustab tsütomegaloviiruse aktiivsust organismis.

Patsientidel, kellele on tehtud elundisiirdamine, põhjustab tsütomegaloviirus doonorikudede ja -organite kahjustusi (maksasiirdamisel hepatiit, kopsusiirdamisel kopsupõletik jne). Pärast luuüdi siirdamist võib tsütomegaloviirus 15–20% patsientidest põhjustada kõrge suremusega (84–88%) kopsupõletiku arengut. Suurim oht on olukord, kui tsütomegaloviirusega nakatunud doonormaterjal siirdatakse nakatumata retsipiendile.

Tsütomegaloviirus nakatab peaaegu kõiki HIV-nakkusega inimesi. Haiguse alguses halb enesetunne, liigese- ja lihasvalu, palavik, öine higistamine. Tulevikus võivad nende nähtudega kaasneda tsütomegaloviiruse kahjustused kopsudes (kopsupõletik), maksa (hepatiit), aju (entsefaliit), võrkkesta (retiniit), haavandilised kahjustused ja seedetrakti verejooks.

Meestel võib tsütomegaloviirus mõjutada munandeid, eesnääret, naistel - emakakaela, emaka sisemist kihti, tuppe, munasarju. Tsütomegaloviiruse infektsiooni tüsistused HIV-nakkusega inimestel võivad olla kahjustatud elundite sisemine verejooks, nägemise kaotus. Tsütomegaloviiruse mitmekordne elundite kahjustus võib põhjustada nende talitlushäireid ja patsiendi surma.

Tsütomegaalia diagnoosimine

Tsütomegaloviiruse infektsiooni diagnoosimiseks viiakse see läbi labori määratlus tsütomegaloviiruse spetsiifiliste antikehade veres - immunoglobuliinid M ja G. Immunoglobuliinide M esinemine võib viidata esmasele tsütomegaloviiruse infektsioonile või kroonilise tsütomegaloviiruse infektsiooni taasaktiveerumisele. IgM kõrge tiitrite määramine rasedatel naistel võib ohustada loote nakatumist. IgM suurenemine tuvastatakse veres 4-7 nädalat pärast tsütomegaloviirusega nakatumist ja seda täheldatakse 16-20 nädala jooksul. Tsütomegaloviiruse infektsiooni aktiivsuse nõrgenemise perioodil areneb immunoglobuliinide G suurenemine. Nende esinemine veres näitab tsütomegaloviiruse esinemist organismis, kuid ei kajasta aktiivsust nakkusprotsess.

Tsütomegaloviiruse DNA määramiseks vererakkudes ja limaskestades (ureetra ja limaskestade kraapides). emakakaela kanal, rögas, süljes jne) kasutatakse PCR diagnostika meetodit (polümeraasi ahelreaktsioon). Eriti informatiivne on kvantitatiivne PCR, mis annab aimu tsütomegaloviiruse aktiivsusest ja selle põhjustatud nakkusprotsessist. Tsütomegaloviiruse infektsiooni diagnoos põhineb tsütomegaloviiruse isoleerimisel kliinilises materjalis või antikehade tiitri neljakordsel tõusul.

Sõltuvalt sellest, millist organit tsütomegaloviiruse infektsioon mõjutab, peab patsient pöörduma günekoloogi, androloogi, gastroenteroloogi või teiste spetsialistide poole. Lisaks tehakse vastavalt näidustustele kõhuõõne organite ultraheli, kolposkoopiat, gastroskoopiat, aju MRT-d ja muid uuringuid.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni ravi

Mononukleaasitaolise sündroomi tüsistusteta vormid ei nõua spetsiifiline teraapia. Tavaliselt võetakse meetmeid, mis on identsed tavapärase raviga külmetushaigused. Tsütomegaloviiruse põhjustatud mürgistusnähtude leevendamiseks on soovitatav juua piisavalt vedelikku.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni ravi viiakse läbi riskirühma kuuluvatel inimestel viirusevastane ravim gantsükloviir. Raske tsütomegaloviiruse korral manustatakse gantsükloviiri intravenoosselt, kuna ravimi tabletivormidel on ainult tsütomegaloviiruse ennetav toime. Kuna gantsükloviiril on tõsised kõrvaltoimed (põhjustab vereloome supressiooni - aneemiat, neutropeeniat, trombotsütopeeniat, nahareaktsioonid, seedetrakti häired, palavik ja külmavärinad jne), on selle kasutamine piiratud rasedatel, lastel ja neerupuudulikkust põdevatel inimestel (ainult tervislikel põhjustel), seda ei kasutata immuunpuudulikkuseta patsientidel.

Tsütomegaloviiruse raviks HIV-nakkusega inimestel on kõige tõhusam ravim foskarnet, millel on ka mitmeid kõrvalmõjud. Foscarnet võib põhjustada häireid elektrolüütide metabolism(plasma magneesiumi ja kaaliumisisalduse vähenemine), suguelundite haavandid, urineerimishäired, iiveldus, neerukahjustus. Andmed kõrvaltoimed nõuavad hoolikat kasutamist ja ravimi annuse õigeaegset kohandamist.

Ärahoidmine

Tsütomegaloviiruse nakkuse ennetamise küsimus on eriti terav riskirühma kuuluvatel inimestel. Kõige vastuvõtlikumad tsütomegaloviirusega nakatumisele ja haiguse arengule on HIV-nakkusega (eriti AIDS-iga patsiendid), elundisiirdamise järgsed patsiendid ja erineva päritoluga immuunpuudulikkusega isikud.

Mittespetsiifilised ennetusmeetodid (näiteks isiklik hügieen) on tsütomegaloviiruse vastu ebaefektiivsed, kuna sellega nakatumine on võimalik isegi õhus lendlevate tilkade kaudu. Spetsiifiline profülaktika tsütomegaloviiruse infektsioon viiakse läbi gantsükloviiri, atsükloviiri, foskarnetiga riskipatsientide seas. Samuti, et välistada retsipientide tsütomegaloviirusega nakatumise võimalus elundite ja kudede siirdamise ajal, tuleb hoolikalt valida doonorid ja kontrollida doonorimaterjali tsütomegaloviiruse infektsiooni esinemise suhtes.

Tsütomegaloviirus on raseduse ajal eriti ohtlik, kuna see võib põhjustada raseduse katkemist, surnultsündimist või põhjustada lapsel tõsiseid kaasasündinud väärarenguid. Seetõttu on tsütomegaloviirus koos herpese, toksoplasmoosi ja punetistega üks neist infektsioonidest, mille suhtes tuleks naisi profülaktiliselt uurida, isegi raseduse planeerimise etapis.

Viiruse nimi tuleneb asjaolust, et kui rakud on viirusega nakatunud, suureneb nende suurus (tõlkes hiidrakud).

Sõltuvalt immuunsüsteemi seisundist võib infektsioon põhjustada erinevaid muudatusi: asümptomaatilisest kulgemisest ja kergest mononukleoositaolisest sündroomist kuni raskete süsteemsete infektsioonideni, mis mõjutavad kopse, maksa, neere ja teisi organeid.

Haiguse põhjused

Tsütomegaloviirus on üldlevinud. Nakatumine võib tekkida tihedas kontaktis nakkuskandja või haige inimesega. Viirus levib sisse väliskeskkond inimese erinevate bioloogiliste vedelikega: sülg, uriin, väljaheited, rinnapiim, sperma, tupest väljumine. Nakatumisteed hõlmavad õhu kaudu, toiduga, seksuaalselt. Vastsündinud laps võib nakatuda ema kaudu rinnapiim. Tuleb märkida nakkuse vertikaalset ülekandumise teed emalt lootele. Kui loode on nakatunud, võib areneda väga tõsine haigus, kaasasündinud tsütomegaalia.

Nakatumine võib tekkida ka vereülekande ajal (Venemaal doonoriverd tsütomegaloviiruse esinemise suhtes ei testita) ja elundisiirdamisel CMV-nakkusega doonorilt.

Kui inimene on tsütomegaloviirusega nakatunud, jääb ta selle nakkuse kandjaks tavaliselt kogu eluks.

CMV infektsiooni sümptomid

Eristage, kui palju CMV-nakkuse kulgu variante.

1) CMV-nakkus normaalse immuunsusega inimestel.
Kõige sagedamini avaldub esmane infektsioon mononukleoositaolise sündroomina. Inkubatsiooniperiood on 20-60 päeva, haiguse kestus 2-6 nädalat. Reeglina on palavik, nõrkus, lümfisõlmede turse,. Piisava immuunvastuse korral toodab organism viirusevastaseid antikehi ja haigus lõpeb iseparanemisega. Viiruste isoleerimine koos bioloogilised vedelikud kestab kuid ja aastaid pärast taastumist. Pärast esmast nakatumist võib tsütomegaloviirus olla kehas aastakümneid mitteaktiivses vormis või spontaanselt organismist kaduda. Keskmiselt on 90–95% täiskasvanud elanikkonnast CMV-vastased G-klassi antikehad.

2) CMV infektsioon immuunpuudulikkusega inimestel. (lümfoproliferatiivsete haiguste, hemoblastoosiga patsiendid, HIV-nakkusega patsiendid, siseorganite või luuüdi siirdamise järgsed patsiendid).

Sellistel patsientidel võib esineda infektsiooni üldistamist, kahjustada saavad maks, neerud, kopsud, võrkkesta, kõhunääre ja muud elundid.

3) Kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsioon.

Loote emakasisene infektsioon kuni 12 nädala jooksul reeglina lõpeb, 12 nädala pärast nakatumisel võib lapsel tekkida tõsine haigus - kaasasündinud tsütomegaalia. Statistika kohaselt kannatab umbes 5% emakasse nakatunud vastsündinutest kaasasündinud tsütomegaalia all. Selle sümptomiteks on enneaegsus, maksa, neerude, põrna suurenemine, kopsupõletik. Lastel, kellel on olnud emakasisene CMV infektsioon ja kes väldisid protsessi üldistamist, võib tuvastada psühhomotoorse arengu mahajäämust, kuulmislangust, nägemiskahjustust ja hammaste arengu kõrvalekaldeid.

Diagnostika

CMV-nakkuse diagnoos põhineb kliinilisel pildil ja laboriuuringute meetoditel.

Laboratoorsed meetodid tsütomegaloviiruse tuvastamiseks hõlmavad järgmist:

Viiruse eraldamine rakukultuuris;
- tsütoloogiline uuring (valgusmikroskoopia) - spetsiifiliste hiidrakkude tuvastamine tuumasisese inklusiooniga;
- ensüümi immuunanalüüs (ELISA) - tsütomegaloviiruse klasside M ja G spetsiifiliste antikehade tuvastamine veres;
- polümeraasi ahelreaktsioon - võimaldab teil määrata tsütomegaloviiruse DNA-d mis tahes bioloogilistes kudedes.

Tsütomegaloviiruse ravi

Viiruse kandja ja mononukleoositaoline sündroom normaalse immuunsusega inimestel ei vaja ravi.

Immuunpuudulikkusega isikutele üritatakse üle kanda CMV-negatiivsete doonorite veretooteid ja siirdada elundeid.

Peamine loote infektsiooni ennetamine on tsütomegaloviiruse infektsiooni esinemise test enne rasedust. Viirusevastast ravi raseduse ajal ei kasutata, kuna see on toksiline ja võib lootele ohustada. Kui naisel on kinnitatud laboratoorsed meetodid tsütomegaloviiruse infektsioon, rasedus on lubatud ainult stabiilse remissiooni saavutamise taustal.

Mis see on? Tsütomegaloviirus on herpesviiruste perekonda kuuluv viiruste perekond. See viirus on üsna levinud, tänapäeval võib tsütomegaloviiruse antikehi leida umbes 10-15% noorukitest ja 40% täiskasvanutest. Allpool anname selle haiguse täieliku kirjelduse, samuti kaalume tsütomegaloviiruse põhjuseid, sümptomeid ja ravi.

Tsütomegaloviirusega nakatumise põhjused ja viisid

Tsütomegaloviirus (ladina keelest Cytomegalovirus) on tegelikult vulgariherpese sugulane, sest kuulub herpesviiruste rühma, kuhu kuuluvad lisaks herpesele ja tsütomegaloviirusele ka kaks haigust nagu nt. Nakkuslik mononukleoos ja .

Tsütomegaloviiruse esinemist täheldatakse veres, spermas, uriinis, tupelimas ja ka pisarates, mis määrab selle nakatumise võimaluse seda tüüpi bioloogiliste vedelikega tihedas kokkupuutes.

Kuidas infektsioon tekib? Tsütomegaloviiruse infektsioon võib tekkida:

saastunud esemete kasutamisel,
vereülekande ja isegi õhus lendlevate tilkade kaudu,
samuti seksuaalse kontakti ajal,
sünnituse ja raseduse ajal.

Viirust leidub ka veres, süljes, emakakaela sekretsioonis, spermas ja rinnapiimas.

Kui inimene on juba tsütomegaloviirusesse nakatunud, saab temast selle kandja kogu eluks.

Kahjuks ei ole võimalik tsütomegaloviiruse olemasolu kohe ära tunda – sellel haigusel on peiteaeg, mis võib kesta kuni 60 päeva. Sel perioodil ei pruugi haigus end kuidagi avalduda, kuid pärast seda tuleb kindlasti ootamatu ja järsk puhang, mille võib enamasti esile kutsuda stress, alajahtumine või üldine immuunsüsteemi langus.

Verre sattudes põhjustab tsütomegaloviirus tugevat immuunvastust, mis väljendub kaitsvate valguantikehade – immunoglobuliinide M ja G (IgM ja IgG) ning viirusevastaste – tootmises. rakuline vastus- CD 4 ja CD 8 lümfotsüütide moodustumine.

Inimesed, kellel on normaalne immuunsüsteem, võivad olla nakatunud tsütomegaloviirusesse ega tea sellest, kuna immuunsüsteem hoiab viiruse allasurutuna, mistõttu haigus on asümptomaatiline, kahjustamata. Harvadel juhtudel võib tsütomegaloviirus normaalse immuunsusega inimestel põhjustada mononukleoositaolist sündroomi.

Inimestel, kellel on nõrk või nõrgenenud immuunsüsteem (HIV-nakkusega, haiged onkoloogilised haigused jne) tsütomegaloviiruse põhjused raske haigus, lüüasaamine toimub:

silm,
kopsud
aju ja seedesüsteem,
mis viib lõpuks surmani.

Tsütomegaloviirus on kõige ohtlikum ainult kahel juhul. Need on nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed ja lapsed, kes on nakatunud ajal, mil loode oli raseduse ajal viiruse nakatunud ema kõhus.

Tsütomegaloviiruse sümptomid naistel

Naistel ilmnevad tsütomegaloviiruse sümptomid sõltuvalt haiguse vormist. Haigus algab inkubatsiooniperioodiga 20-60 päeva. Sel ajal paljuneb patogeen rakkudes aktiivselt ja haiguse tunnused puuduvad.

Kui naise immuunsus ei ole nõrgenenud, siis haiguse sümptomeid ei täheldata. Mõnel juhul võib naine olla mures:

gripilaadsed sümptomid
kerge temperatuuri tõus kuni 37,1 ° C,
nõrkus,
kerge ebamugavustunne.

Märgid meestel

Tsütomegaloviiruse sümptomite peatamisel meestel võib eristada järgmisi ilminguid:

temperatuuri tõus;
külmavärinad;
peavalu;
limaskestade ja nina turse;
suurenenud lümfisõlmed;
nohu;
nahalööve;
põletikulised haigused, mis esinevad liigestes.

Nagu näete, on loetletud ilmingud sarnased ägedate hingamisteede infektsioonide ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral täheldatud ilmingutega. Vahepeal on oluline arvestada, et haiguse sümptomid ilmnevad alles 1-2 kuu pärast nakatumise hetkest, see tähendab pärast inkubatsiooniperioodi lõppu.

Diagnostika

Saime teada, mis on tsütomegaloviirus, ja nüüd uurime, kuidas haigust diagnoositakse. Sugulisel teel levivate infektsioonide (STI-de) diagnoosimiseks kasutatakse meetodeid, mis põhinevad viiruse tuvastamisel organismis, haigusi põhjustav. See haigus on aga erinev. Seda saab ju tuvastada spetsiaalse vere-, uriini-, sülje-, määrde-, sperma- ja kaabitsauuringu abil, mis võetakse suguelunditest esmase nakatumise või nakkuse ägenemise ajal.

Diagnoosimise eesmärgil tehakse veres tsütomegaloviiruse spetsiifiliste antikehade, immunoglobuliinide M ja G laboratoorne määramine. Immunoglobuliinide M esinemine võib viidata esmasele tsütomegaloviiruse infektsioonile või kroonilise tsütomegaloviiruse infektsiooni taasaktiveerumisele. IgM kõrge tiitrite määramine rasedatel naistel võib ohustada loote nakatumist. IgM suurenemine tuvastatakse veres 4-7 nädalat pärast tsütomegaloviirusega nakatumist ja seda täheldatakse 16-20 nädalat.
Tsütomegaloviiruse infektsiooni aktiivsuse nõrgenemise perioodil areneb immunoglobuliinide G suurenemine. Nende esinemine veres näitab tsütomegaloviiruse esinemist organismis, kuid ei peegelda nakkusprotsessi aktiivsust.
Tsütomegaloviiruse DNA määramiseks vererakkudes ja limaskestades (ureetra ja emakakaela kanali kraapides, rögas, süljes jne) kasutatakse PCR diagnostika meetodit (polümeraasi ahelreaktsioon). Eriti informatiivne on kvantitatiivne PCR, mis annab aimu tsütomegaloviiruse aktiivsusest ja selle põhjustatud nakkusprotsessist.
Tsütomegaloviiruse infektsiooni diagnoos põhineb tsütomegaloviiruse isoleerimisel kliinilises materjalis või antikehade tiitri neljakordsel tõusul.

Väärib märkimist, et rasedust planeerivatel naistel on soovitatav teha tsütomegaloviiruse testid. Sarnane analüüs on vajalik ka neile inimestele, kellel on väga sageli külm, kuna külmetus võib olla selle infektsiooni ilming.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni on vaja põhjalikult ravida, meditsiiniline teraapia peaksid sisaldama vahendeid, mis on otseselt suunatud viiruse vastu võitlemisele, samal ajal peaksid need vahendid suurendama keha kaitsefunktsioone ja tugevdama immuunsüsteemi. Praegu pole veel leiutatud sellist vahendit, mis suudaks tsütomegaloviiruse täielikult välja ravida, see jääb kehasse igavesti.

Tsütomegaloviiruse ravi peamine eesmärk on selle aktiivsuse pärssimine.. Inimesed, kes on selle viiruse kandjad, peavad järgima tervislik eluviis elu, söö hästi ja tarbi organismile vajalik vitamiinide kogus.

Kuna enamikul juhtudel suudab organism ise tsütomegaloviirusega toime tulla, piirdub sellega seotud infektsiooni ravi enamasti sümptomite leevendamise ja patsiendi kannatuste vähendamisega.

Peaaegu kõikidele tsütomegaloviiruse infektsiooni vormidele iseloomuliku temperatuuri vähendamiseks kasutage tavalist paratsetamooli. Aspiriini ei soovitata haiguse viirusliku iseloomuga seotud võimalike kõrvaltoimete tõttu.

Samuti on selle haiguse kandjatel väga oluline järgida normaalset ja õiget elustiili, mis tagab inimesele õige koguse värske õhu, Tasakaalustatud toitumine, liikumist ja kõiki immuunsüsteemi tugevdavaid tegureid.

Lisaks on suur hulk immunomoduleerivaid ravimeid, mis on ette nähtud immuunsüsteemi tugevdamiseks. Üldiselt võib immunomodulaatoritega ravi kesta mitu nädalat ja sellise ravi määrab ainult arst. Tuleb märkida, et selline ravi on võimalik, kui tsütomegaloviirus on varjatud, mistõttu neid ravimeid kasutatakse ennetamiseks, kuid mitte raviks.

Ärahoidmine

Väärib märkimist, et tsütomegaloviirus on esmase nakatumise ajal kõige ohtlikum, mistõttu tuleb juba nakatunud inimestega kontakteerumisel ja selle nakkuse ennetamisel võtta kasutusele kõik ettevaatusabinõud. Ja eriti selline ettevaatus on väga oluline rasedatele naistele, kes ei ole tsütomegaloviiruse kandjad. Seetõttu peavad rasedad naised oma ja lapse tervise kaitsmiseks loobuma juhuseksist.

Tsütomegaloviiruse ennetamine kõigi teiste jaoks taandub isikliku ja seksuaalhügieeni põhireeglite järgimisele.

Ilma kondoomita ei tohiks astuda uusi intiimseid kontakte: seda arstide nõuannet korratakse üha sagedamini ja see on asjakohasem kui kunagi varem.
Juhuslike tuttavatega suheldes ei tohi kasutada samu pesunõusid ja -nõusid, vaja on hoida ennast ja oma kodu puhtana, pesta hoolikalt käsi pärast kokkupuudet teiste käes olnud raha ja muude esemetega.

Lisaks on väga oluline tegeleda immuunsüsteemi tugevdamisega, kuna terve immuunsüsteem, isegi kui tsütomegaloviirus kogemata kehasse satub, ei võimalda ägeda tsütomegaloviiruse infektsiooni teket.

Tsütomegaloviiruse infektsioon on viirusliku päritoluga patoloogia, mille provotseerib nakkustekitaja beeta-herpesviiruse alamperekonnast. Toimub nakkuse laialdane levik, nakatumise protsess toimub siis, kui terve mees on tihedas kontaktis nakkuse kandjatega. Kui immuunsüsteem toimib korralikult, ei ole tsütomegaloviiruse infektsiooni ravi naistel vajalik.

Millised on tsütomegaloviiruse tunnused naistel ja meestel? Milliseid ravimeid tuleks tsütomegaloviiruse infektsiooni raviks kasutada? Nendele ja teistele küsimustele vastame selles artiklis.

tsütomegaloviirus mikroskoobi all

CMV infektsioon naistel - mis see on?

See on viirusliku päritoluga patoloogia, mis sarnaneb püsiva külmetuse sümptomitega: nõrkuse, halb enesetunne, peavalu kaebused. Süljenäärmed põletikuline, esineb rikkalik patoloogiline süljeeritus.

Naistel tehtud CMV analüüs näitab, et infektsioonist mõjutatud rakud on oluliselt suurenenud, mistõttu infektsiooni nimetatakse "tsütomegaaliaks", mis tähendab "hiidrakke".

Viirusevastaseid antikehi tuvastatakse 12-16% noorukitel ja enam kui pooltel täiskasvanud elanikkonnast. Pikka aega võib viirus olla uinunud olekus ja mitte avalduda. Kui aga immuunsus on nõrgenenud, saab seda aktiveerida.

Täiskasvanute nakatumisteed

foto tsütomegaloviirusest naistel

Täiskasvanute peamine tsütomegaloviirus on sülje kaudu, samuti pikaajalisel kokkupuutel nakatunud inimesega. Haigust saab edasi anda järgmiselt:

Õhus (köhimise, suudlemise jne ajal).
Seksuaalvahekorra ajal kandjaga.
Vereülekande ajal.
Lapse kandmise perioodil.

On suur hulk inimesi, kes ei tea, et neil on tsütomegaloviirus positiivne ja kes on nakkuse kandjad, kuna viirus on varjatud olekus.

CMV tunnused meestel ja naistel

Tsütomegaloviirus meestel ja naistel ilma immuunsüsteemi talitlushäireteta avaldub mononukleoositaolise sündroomina:

Pikaajaline palavik (üle 30 päeva), millega kaasneb märkimisväärne kehatemperatuuri tõus, külmavärinad.
CMV sümptomid naistel ja meestel on seotud kurguvalu kaebustega.
Müalgia, peavalu.
Esimesed nähud naistel ja meestel võivad olla seotud lümfisõlmede suurenemisega.
Moodustuvad nahalööbed sarnane punetistega.
CMV sümptomid meestel ja naistel avalduvad ka kaebustena töövõime olulise vähenemise kohta, väsimus ja nõrkus.
Üksikjuhtudel täheldatakse kollatõve ja hepatiidi tekkimist.
Mõnikord on fertiilses eas naistel tsütomegaloviiruse oligosümptomaatilised ilmingud.

Tsütomegaloviiruse sümptomid naistel ja meestel, kellel on olnud infektsioon, võivad taanduda iseenesest, kuid inimene on jätkuvalt selle kandja ja eritab viirust koos sülje ja muude kehavedelikega.

Pärast seda, kui see juhtus esmane infektsioon viirus elab inimkehas varjatud kujul, kuni endogeenne või ensogeenne tegur mõjutab selle aktiveerumist.

Infektsiooni ilmingud immuunpuudulikkusega patsientidel

foto tsütomegaloviiruse infektsioon naistel ja selle sümptomid

Teatud patsientide kategooriates (nt siirdamise läbinud inimesed) on näidustatud immunosupressante, mis pärsivad. immuunreaktsioonid ja provotseerida CMV aktivatsiooni organismis. Viiruslikku infektsiooni täheldatakse peaaegu kõigil HIV-nakkusega patsientidel.

peal esialgne etapp viiruse aktiveerumine, halb enesetunne, lihaste ja liigesevalu, palavik, suurenenud higistamine öösel.
Tulevikus areneb tsütomegaloviiruse hepatiit, kopsupõletik, entsefaliit, haavandilised kahjustused mao ja mao verejooks.
Naistel võivad tekkida munasarjade, emakakaela, emaka sisekihi, tupe kahjustused.

Patsiendid, kes on huvitatud sellest, kuidas tsütomegaloviirus mõjutab meeste rasestumist, peaksid arvestama, et infektsioon võib mõjutada munandeid ja eesnääret. Mõnel juhul võib see põhjustada rikkumisi reproduktiivfunktsioon ja nõuab raviplaani.

Patoloogilise protsessi kulg

Tsütomegaloviiruse nähud naistel ja meestel on erinevad, olenevalt ravikuuri variandist. patoloogiline protsess.

Kuidas CMV-infektsioon kulgeb?	Sümptomid naistel ja meestel	Omadused
Immuunsüsteemi normaalse toimimise taustal	Inkubatsiooniperioodi kestus on kuni 2 kuud Tsütomegaloviiruse infektsioon naistel ja meestel avaldub mononukleoosilaadse sündroomina. Täiskasvanu tsütomegaloviirus võib kesta 14 päeva kuni 1,5 kuud.	Enamikul juhtudel ilmnevad mittespetsiifilised sümptomid ja ravi ei pruugi olla vajalik. See on tingitud asjaolust, et immuunsüsteemi normaalse toimimise korral suudab keha iseseisvalt toota viirusinfektsiooni antikehi. Samal ajal võib tsütomegaloviirus täiskasvanutel üle minna iseseisvalt, ilma mingeid ravimeid kasutamata.
Tsütomegaloviirus nõrgenenud immuunsüsteemiga meestel ja naistel	Haiguse äge ja raske käik.	Arenevad üldised infektsioonid, viirus mõjutab neere, maksa, kopse, nägemisorganeid, kõhunääret. Patsiendid, kellel on anamneesis elundisiirdamine ja HIV-nakkus, on vastuvõtlikud infektsioonidele.

Pärast teabe läbivaatamist selle kohta, kuidas tsütomegaloviirus avaldub naistel patoloogilise protsessi arengu esimeste märkide korral, on soovitatav konsulteerida arstiga.

Haiguse vormid

Tsütomegaloviiruse infektsioonid klassifitseeritakse järgmiselt:

Varjatud vormi iseloomustab haiguse ilmingute puudumine.
Subkliinilise vormi arenguga kaasneb mittespetsiifilised sümptomid(kõrge temperatuur, peavalu, nõrkus), mis on iseloomulikud paljudele teistele haigustele.
Kell kaasasündinud vorm nakkus kandub emalt lapsele raseduse või sünnituse ajal.
Omandatud kujul on viirus lokaliseeritud süljes, üldistatud kujul, mitme elundi piirkonnas.
Viirusliku sepsise korral esineb suurenenud kontsentratsioon viirus vereplasmas ja paljude siseorganite kahjustus.

Kliiniliselt väljendunud vormi areng võib olla äge, alaäge ja krooniline:

Esimesel juhul ilmnevad äkilised, selgelt väljendunud sümptomid, mis kiiresti taanduvad.
Kell alaäge vorm toimub patoloogilise protsessi järkjärguline areng, sümptomid väljenduvad nõrgas vormis.
Krooniline tsütomegaloviiruse infektsioon täiskasvanutel väljendub haiguse sümptomite perioodilise ilminguna.

Raskete immuunpuudulikkuse seisundite korral võib haiguse ägeda vormi tekkimine põhjustada surma.

Diagnostika

foto tsütomegaloviirusest meestel

Enne kui otsustab, kuidas ravida tsütomegaloviirust meestel ja naistel, viib arst läbi siseuuringu ja määrab terviklik läbivaatus. lavastus täpne diagnoos sõltub kliiniline pilt haigus ja laboratoorsed tulemused:

Täielik vereanalüüs, mis võib viidata leukotsüütide kvantitatiivse sisalduse suurenemisele.
Viiruste eraldamine rakukultuurides.
Tsütoloogiliste uuringute ja valgusmikroskoopia läbiviimine.
Ensüümi immuunanalüüsi meetodi rakendamine, kui veres on võimalik tuvastada spetsiifilisi antikehi teatud tüüpi viirusnakkuse vastu. Täiskasvanu vere norm määratakse individuaalselt, sõltuvalt immuunsüsteemi seisundist.
Soovitatav naistele günekoloogiline läbivaatus nakkuse tuvastamiseks emakakaela kanalis.

Tähtis!

Antikehade määr tsütomegaloviirus igg naistel on see kuni 0,5 IgM. Asjaolu, et antikehi toodetakse kandja kehas, on hea märk immuunsüsteemi normaalsest toimimisest. Kui aga anti cmv-iggüle normi naistel, eriti lapseootel, on vajalik viivitamatu konsulteerimine nakkushaiguste spetsialistiga.

Tsütomegaloviiruse ravi

Ainult kvalifitseeritud arst saab pärast uuringut vastata küsimusele, kas tsütomegaloviirus naistel, võttes arvesse kaasnevaid häireid.

Patsientide rühm	Teraapia	Teraapia omadused
Tsütomegaloviiruse ravi normaalse immuunsusega meestel ja naistel tüsistusteta	Ei vaja erimeetmeid. Soovitatav terapeutilised meetmed analoogselt külmetushaiguste raviga	Soovitada võib palavikuvastaseid ravimeid, valuvaigisteid. Mürgistuse kõrvaldamiseks täiendatakse ravi joomise režiimi järgimisega.
Riskirühma kuuluvad patsiendid: need, kes on läbinud elundisiirdamise, vajavad hemodialüüsi ja patsiendid, kellel on anamneesis pahaloomulisi kasvajaid.	Tsütomegaloviiruse ravi täiskasvanutel on vajalik üldiste infektsioonide vormide tuvastamisel. Tsütomegaloviiruse raviskeem naistel ja meestel on identne: kasutatakse gantsükloviiril põhinevaid ravimeid. Tsütomegaloviiruse ravi naistel ja meestel on soovitatav läbi viia haiglas.	Ülevaated näitavad, et ravimil on mitmeid tõsiseid soovimatuid kõrvaltoimeid, sealhulgas aneemia, neutropeenia ja trombotsütopeenia teke. Ravimit ei kasutata lapseootel naiste ja patsientide raviks, kellel on anamneesis neerupuudulikkus.
HIV-nakkusega patsiendid	CMV ravi naistel ja meestel toimub ravimi Foscarnet abil. Protsess peaks toimuma arsti pideva järelevalve all, kes kohandab annust õigeaegselt.	Ravimi kasutamise taustal on võimalikud kõrvaltoimed elektrolüütide tasakaaluhäirete, ilmingute, urineerimishäirete, iivelduse, neerufunktsiooni häirete kujul.

Tähtis!

Gantsükloviiril põhinevaid ravimeid ei kasutata immuunsüsteemi normaalse talitlusega patsientide raviks! Pärast täiskasvanute tsütomegaloviiruse ravimise teabe uurimist on tungivalt soovitatav hoiduda enesega ravimisest.

Tüsistused

Oluline on mitte ainult omada teavet selle kohta, kuidas täiskasvanutel tsütomegaloviiruse infektsiooni ravitakse. Samuti on vaja mõista naiste ja meeste tsütomegaloviirust.

Ilmumist ootavatel naistel on tsütomegaloviirus ohtlik raseduse katkemiseks, kui patsient nakatub esimese 12 nädala jooksul. Nakatumine pärast kindlaksmääratud perioodi on ohtlik kaasasündinud tsütomegaalia vormis tüsistuste tekkeks.
Infektsioon võib immuunpuudulikkusega patsientidel lõppeda surmaga. Loetletud patsientide kategooriaid tuleb viirusinfektsiooni eest maksimaalselt kaitsta. Nakatumise korral on sellistel inimestel vaja alustada tsütomegaloviiruse infektsiooni raviga võimalikult varakult hepatiidi, retiniidi, radikulaarsed sündroomid, koliit, ösofagiit, tsütomegaloviiruse päritolu pneumoniit.
HIV-nakatunud inimeste tüsistus võib olla areng sisemine verejooks ja nägemise märkimisväärne langus, kuni selle täielik kaotus. Mitme kahjustuse korral areneb siseorganite talitlushäire, mis ähvardab surmaga lõppeda.

Ennetavad tegevused

Ennetamiseks võimalik infektsioon erilist tähelepanu tuleb pöörata nendele patsientide kategooriatele, kes kuuluvad riskirühma. Mittespetsiifiline profülaktika isikliku hügieeni vormis on ebaefektiivne, seetõttu on soovitatav pöörata tähelepanu selliste ravimite kasutamisele nagu gantsükloviir, fornet, atsükloviir.

Naised, kes plaanivad last rasestuda, tuleb testida TORCH-nakkuste, sealhulgas tsütomegaloviiruse, herpese, punetiste ja toksoplasmoosi suhtes. See väldib võimalikud probleemid raseduse ajal, lapse sünni ajal ja pärast seda.