Tsütomegaloviiruse CMV iG positiivne: mida see tähendab. Tsütomegaloviiruse ravi

Herpesrühma viirused saadavad inimest kogu tema elu. Nende ohtlikkuse aste on otseselt seotud immuunsuse tasemega - sõltuvalt sellest indikaatorist võib nakkus olla uinunud või provotseerida. rasked haigused. Kõik see kehtib täielikult tsütomegaloviiruse (CMV) kohta. Kui vereanalüüs näitab antud patogeeni IgG antikehade olemasolu, ei ole see põhjus paanikaks, vaid oluline teave tervise säilitamiseks tulevikus.

Tsütomegaloviirus kuulub herpesviiruste perekonda, mida tuntakse ka inimese 5. tüüpi herpesviirusena. Kui see kehasse siseneb, jääb see sinna igaveseks - praegu pole selle rühma nakkushaiguste patogeenidest jäljetult vabaneda.

See edastatakse kehavedelike kaudu - sülg, veri, sperma, tupesekretid, seega on nakatumine võimalik:

õhus lendlevate tilkade kaudu;
suudlemisel;
seksuaalne kontakt;
ühiskasutatavate riistade ja hügieenitarvete kasutamine.

Lisaks kandub viirus raseduse ajal emalt lapsele (siis saame rääkida kaasasündinud vorm tsütomegaloviiruse infektsioon), sünnituse ajal või rinnapiima kaudu.

Haigus on laialt levinud – uuringute kohaselt on 50. eluaastaks 90-100% inimestest tsütomegaloviiruse kandjad. Esmane infektsioon on reeglina asümptomaatiline, kuid immuunsüsteemi järsu nõrgenemise korral muutub infektsioon aktiivsemaks ja võib põhjustada patoloogiaid erineval määral gravitatsiooni.

Rakkudesse sattumine Inimkeha, tsütomegaloviirus häirib nende jagunemisprotsesse, mis viib tsütomegalorakkude moodustumiseni tohutu suurus. Haigus võib mõjutada erinevaid organeid ja süsteemid, mis väljenduvad ebatüüpilise kopsupõletiku, tsüstiidi ja uretriidi, võrkkesta põletiku, haigustena seedeelundkond. Tihedamini välised sümptomid infektsioon või retsidiiv meenutab hooajalisi külmetushaigusi – ägedaid hingamisteede infektsioone või ägedaid hingamisteede viirusnakkusi (kaasnevad palavik, lihasvalu, nohu).

Kõige ohtlikumaks peetakse esmast kontakti. See võib põhjustada loote emakasisest nakatumist ja esile kutsuda selle arengus väljendunud kõrvalekaldeid.

Tsütomegaloviirus: patogeen, ülekandeteed, kandumine, uuesti nakatumine

Diagnostika

Enamik tsütomegaloviiruse kandjaid ei ole teadlikud selle olemasolust kehas. Aga kui haiguse põhjust ei ole võimalik kindlaks teha ja ravi ei anna tulemusi, määratakse CMV testid (antikehad veres, DNA määrdumisel, tsütoloogia jne). Tsütomegaloviiruse nakkuse testimine on kohustuslik rasedatele või rasestuda plaanivatele naistele ning immuunpuudulikkusega inimestele. Nende jaoks kujutab viirus endast tõsist ohtu.

CMV-nakkuse diagnoosimiseks kasutatakse edukalt mitmeid uurimismeetodeid. Lisateabe saamiseks täpne tulemus Soovitav on neid kombineerida. Kuna patogeen sisaldub kehavedelikes, nagu bioloogiline materjal võib kasutada verd, sülge, uriini, tupe sekretsioon ja isegi rinnapiima.

Tsütomegaloviirus äigepreparaadis tuvastatakse PCR analüüsi abil - polümeraasi ahelreaktsioon. Meetod võimaldab tuvastada nakkustekitaja DNA-d mis tahes biomaterjalist. CMV määrdumine ei pruugi hõlmata suguelundite eritumist, see võib olla rögaproov, eritis ninaneelust või sülg. Kui tsütomegaloviirus tuvastatakse määrdumises, võib see viidata haiguse varjatud või aktiivsele vormile. Lisaks ei võimalda PCR meetod kindlaks teha, kas nakkus on esmane või on tegemist korduva infektsiooniga.

Kui proovides avastatakse tsütomegaloviiruse DNA, võidakse seisundi selgitamiseks määrata täiendavad uuringud. Vere spetsiifiliste immunoglobuliinide analüüs aitab selgitada kliinilist pilti.

Kõige sagedamini kasutatakse diagnoosimiseks ELISA-d - ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi või CHLA-kemoluminestsents-immunoanalüüsi. Need meetodid määravad viiruse olemasolu veres spetsiaalsete valkude - antikehade või immunoglobuliinide - olemasolu tõttu.

Tsütomegaloviiruse diagnoosimine: uurimismeetodid. Diferentsiaaldiagnostika tsütomegaloviirus

Antikehade tüübid

Viiruse vastu võitlemiseks toodab inimese immuunsüsteem mitut tüüpi kaitsvaid valke, mis erinevad oma välimuse, struktuuri ja funktsioonide aja poolest. Meditsiinis tähistatakse neid spetsiaalse tähekoodiga. ühine osa nende nimedes - Ig, tähistab immunoglobuliini ja viimane täht tähistab konkreetset klassi. Antikehad, mis tuvastavad ja klassifitseerivad tsütomegaloviirust: IgG, IgM ja IgA.

IgM

Suurimad immunoglobuliinid, "kiire reageerimise rühm". Esmase infektsiooni ajal või kui organismis aktiveerub "uinuv" tsütomegaloviirus, toodetakse kõigepealt IgM. Neil on võime tuvastada ja hävitada viirus veres ja rakkudevahelises ruumis.

IgM olemasolu ja kogus vereanalüüsis oluline näitaja. Nende kontsentratsioon on suurim haiguse alguses, ägedas faasis. Seejärel, kui viiruse aktiivsust on võimalik maha suruda, väheneb M-klassi immunoglobuliinide tiiter järk-järgult ja umbes 1,5–3 kuu pärast kaovad need täielikult. Kui verre jääb IgM madal kontsentratsioon pikka aega, see viitab kroonilisele põletikule.

Seega näitab kõrge IgM tiiter aktiivsete ainete olemasolu patoloogiline protsess(hiljutine infektsioon või CMV ägenemine), madal - umbes haiguse lõppstaadium või selle krooniline kulg. Kui see on negatiivne, näitab see varjatud infektsiooni vormi või selle puudumist kehas.

IgG

G-klassi antikehad ilmuvad verre hiljem - 10-14 päeva pärast nakatumist. Neil on ka võime viirustekitajaid siduda ja hävitada, kuid erinevalt IgM-st toodetakse neid nakatunud inimese kehas kogu elu jooksul. Tavaliselt on need testitulemustes kodeeritud "Anti-cmv-IgG".

IgG "mäletab" viiruse struktuuri ja kui patogeenid uuesti kehasse sisenevad, hävitavad nad need kiiresti. Seetõttu on peaaegu võimatu tsütomegaloviirusega nakatuda teist korda, ainsaks ohuks on "uinuva" nakkuse kordumine koos immuunsuse vähenemisega.

Kui tsütomegaloviiruse IgG-antikehade test on positiivne, on keha selle infektsiooniga juba "tuttav" ja tal on selle vastu välja kujunenud eluaegne immuunsus.

IgA

Kuna viirus kinnitub ja paljuneb peamiselt limaskestadele, toodab organism nende kaitseks spetsiaalseid antikehi – IgA. Sarnaselt IgM-ga lakkab nende tootmine varsti pärast viiruse aktiivsuse mahasurumist ja 1-2 kuud pärast lõppemist äge staadium vereanalüüsides haigusi enam ei tuvastata.

IgM ja IgG klassi antikehade kombinatsioon testitulemustes on tsütomegaloviiruse seisundi diagnoosimisel ülioluline.

Immunoglobuliinide aviidsus

Veel üks oluline omadus IgG antikehad - aviidsus. Seda indikaatorit mõõdetakse protsentides ja see näitab antikeha (immunoglobuliini) ja antigeeni - põhjustava viiruse vahelise sideme tugevust. Mida kõrgem väärtus, seda tõhusamalt immuunsüsteem nakkustekitajaga võitleb.

IgG aviidsuse tase on primaarse infektsiooni ajal üsna madal, see suureneb iga järgneva viiruse aktiveerimisega organismis. Antikehade testimine aviidsuse suhtes aitab eristada esmast infektsiooni korduvast haigusest. See teave on oluline piisava ravi määramiseks.

Tsütomegaloviiruse Igg ja Igm. ELISA ja PCR tsütomegaloviiruse jaoks, aviidsus tsütomegaloviiruse jaoks

Mida tähendab positiivne IgG?

Positiivne testitulemus IgG suhtes CMV-le tähendab, et inimene on juba varem tsütomegaloviirusega nakatunud ja tal on selle suhtes pikaajaline stabiilne immuunsus. See indikaator ei näita tõsist ohtu ja kiireloomulise ravi vajadust. “Magav” viirus ei ole ohtlik ega sega normaalset elustiili – suurem osa inimkonnast eksisteerib sellega turvaliselt koos.

Erandiks on nõrgestatud, immuunpuudulikkuse seisundiga inimesed, vähihaiged ja need, kes on põdenud vähk, rasedad naised. Nende patsientide kategooriate jaoks võib viiruse esinemine kehas ohustada.

IgG kuni tsütomegaloviiruse suhtes positiivne

IgG kõrge tiiter veres

Lisaks andmetele, kas IgG on positiivne või negatiivne, näitab analüüs igat tüüpi immunoglobuliinide nn tiitrit. See ei ole “tükikaupa” arvutamise tulemus, vaid pigem koefitsient, mis annab aimu immuunvastuse aktiivsusest. kvantifitseerimine Antikehade kontsentratsioonid saadakse vereseerumi korduval lahjendamisel. Tiiter näitab maksimaalset lahjendustegurit, mille juures proov jääb positiivseks.

Väärtus võib varieeruda olenevalt kasutatud reaktiividest ja omadustest laboratoorsed uuringud. Kui Anti-cmv IgG tiiter on oluliselt suurenenud, võib selle põhjuseks olla kas viiruse taasaktiveerumine või mitmed muud põhjused. Lisateabe saamiseks täpne diagnoos vaja on mitmeid lisakatseid.

Tiiter, mis ületab kontrollväärtusi, ei viita alati ohule. Et teha kindlaks, kas on vajadus kiireloomuline ravi, on vaja käsitleda kõigi uuringute andmeid tervikuna, mõnel juhul on parem analüüsi korrata. Põhjus: kõrge toksilisus viirusevastased ravimid, mida kasutatakse tsütomegaloviiruse aktiivsuse pärssimiseks.

Nakkuse staatust saab täpsemalt diagnoosida, kui võrrelda IgG olemasolu veres "primaarsete" antikehade - IgM - olemasolu ja kogusega. Selle kombinatsiooni ja immunoglobuliini aviidsusindeksi põhjal teeb arst täpse diagnoosi ja annab soovitusi tsütomegaloviiruse infektsiooni raviks või ennetamiseks. Dekodeerimisjuhised aitavad teil testi tulemusi iseseisvalt hinnata.

Analüüsi tulemuste dekodeerimine

Kui veres tuvastatakse tsütomegaloviiruse vastased antikehad, tähendab see, et kehas on infektsioon. Uuringutulemuste tõlgendamine ja ravi määramine (vajadusel) tuleks usaldada raviarstile, kuid kehas toimuvate protsesside mõistmiseks võite kasutada järgmist diagrammi:

Anti-CMV IgM negatiivne, Anti-CMV IgG negatiivne: immunoglobuliinide puudumine näitab, et inimene pole kunagi tsütomegaloviirusega nakatunud ja tal puudub selle nakkuse suhtes immuunsus.
Anti-CMV IgM positiivne, Anti-CMV IgG negatiivne: see kombinatsioon viitab hiljutisele infektsioonile ja äge vorm haigused. Sel ajal võitleb keha juba aktiivselt infektsiooniga, kuid "pikaajalise mäluga" IgG immunoglobuliinide tootmine pole veel alanud.
Anti-CMV IgM negatiivne, Anti-CMV IgG positiivne: sel juhul võime rääkida varjatud, mitteaktiivsest infektsioonist. Nakkus tekkis kaua aega tagasi, äge faas on möödas ja kandjal on tekkinud tugev immuunsus tsütomegaloviiruse suhtes.
Anti-CMV IgM positiivne, Anti-CMV IgG positiivne: indikaatorid viitavad kas infektsiooni retsidiivile soodsate tingimuste taustal või hiljutisele infektsioonile ja haiguse ägedale staadiumile - sel perioodil ei ole primaarsed tsütomegaloviiruse antikehad veel kadunud ja IgG immunoglobuliinid on juba välja töötama hakatud. Välja mõtlema täpsemalt arstile Abiks on antikehade arvu (tiitrite) näitaja ja lisauuringud.

ELISA tulemuste hindamisel on palju nüansse, millest ainult spetsialist aru saab. Seetõttu ei tohiks te mingil juhul ise diagnoosi panna, usaldage ravi selgitamine ja määramine arstile.

Mida teha, kui IgG kuni CMV on positiivne

Vastus sellele küsimusele sõltub mitmest tegurist. Verest leitud tsütomegaloviiruse vastased IgG antikehad viitavad varasemale CMV infektsiooniga nakatumisele. Edasiste toimingute algoritmi määramiseks on vaja arvesse võtta diagnostilisi tulemusi tervikuna.

Tuvastatud tsütomegaloviirus - mida teha?

Kui uuringu käigus saadud andmete kogum viitab haiguse aktiivsele faasile, määrab arst spetsiaalse ravikuuri. Kuna viirusest on võimatu täielikult vabaneda, on ravil järgmised eesmärgid:

kaitsta siseorganeid ja süsteeme kahjustuste eest;
vähendada äge faas haigused;
võimalusel tugevdada organismi immuunvastust;
vähendada infektsiooni aktiivsust, saavutada stabiilne pikaajaline remissioon;
vältida tüsistuste teket.

Meetodite ja ravimite valik põhineb individuaalsel kliinilisel pildil ja organismi omadustel.

Kui tsütomegaloviirus on varjatud, varjatud olekus (veres leidub ainult IgG-d), siis piisab oma tervise jälgimisest ja immuunsuse säilitamisest. Sel juhul on soovitused traditsioonilised:

täielik tervislik toitumine;
halbade harjumuste tagasilükkamine;
tekkivate haiguste õigeaegne ravi;
füüsiline aktiivsus, kõvenemine;
kaitsmata seksuaalvahekorrast keeldumine.

Samad ennetusmeetmed on asjakohased, kui CMV-vastaseid antikehi pole tuvastatud, see tähendab, et esmane nakatumine pole veel toimunud. Siis, kui viirus siseneb kehasse, suudab immuunsüsteem nakkuse arengut pärssida ja raskeid haigusi ennetada.

Tsütomegaloviiruse IgG vastaste antikehade testi positiivne tulemus ei ole surmaotsus; varjatud infektsioon täiskasvanud tervel inimesel ei mõjuta see elukvaliteeti. Viiruse aktiveerumise ja tüsistuste tekke ärahoidmiseks on aga vaja teha jõupingutusi, et säilitada füüsiline tervis- vältige ületöötamist ja stressi, toituge ratsionaalselt ja säilitage immuunsus kõrge tase. Sel juhul pärsivad keha enda kaitsemehhanismid tsütomegaloviiruse aktiivsust ja see ei saa kandjat kahjustada.

Tsütomegaloviirus, IgG

Tsütomegaloviiruse vastased IgG klassi antikehad on spetsiifilised immunoglobuliinid, mida toodetakse inimkehas väljendunud perioodidel. kliinilised ilmingud tsütomegaloviirusnakkus ja on selle haiguse seroloogiline marker, samuti minevikus tsütomegaloviirusnakkus.

Sünonüümid vene keel

IgG antikehad tsütomegaloviiruse (CMV) vastu.

Ingliskeelsed sünonüümid

Anti-CMV-IgG, CMV antikeha, IgG.

Uurimismeetod

Elektrokemiluminestsents-immunoanalüüs (ECLIA).

Ühikud

U/ml (ühik milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Venoosne, kapillaarveri.

Kuidas uuringuteks õigesti valmistuda?

Ärge suitsetage 30 minutit enne testi.

Üldine teave uuringu kohta

Tsütomegaloviirus (CMV) kuulub herpesviiruste perekonda. Nii nagu teised selle rühma esindajad, võib see püsida inimeses kogu tema elu. U terved inimesed normaalse immuunsuse korral esineb esmane infektsioon komplikatsioonideta (ja on sageli asümptomaatiline). Tsütomegaloviirus on aga ohtlik raseduse ajal (lapsele) ja immuunpuudulikkuse ajal.

Tsütomegaloviirus võib nakatuda erinevate bioloogiliste vedelike kaudu: sülg, uriin, sperma, veri. Lisaks kandub see edasi emalt lapsele (raseduse, sünnituse või rinnaga toitmise ajal).

Reeglina on tsütomegaloviiruse infektsioon asümptomaatiline. Mõnikord sarnaneb haigus nakkusliku mononukleoosiga: temperatuur tõuseb, kurk valutab ja lümfisõlmed suurenevad. Edaspidi jääb viirus rakkudesse mitteaktiivsesse olekusse, kuid kui keha nõrgeneb, hakkab see uuesti paljunema.

Naisel on oluline teada, kas ta on varem CMV-ga nakatunud, sest see määrab, kas tal on oht rasedustüsistuste tekkeks. Kui ta on juba varem nakatunud, on risk minimaalne. Raseduse ajal võib vana infektsioon süveneda, kuid see vorm ei põhjusta tavaliselt tõsiseid tagajärgi.

Kui naisel pole veel CMV-d olnud, on ta ohus ja talle tuleb pöörata erilist tähelepanu CMV ennetamine. Lapsele on ohtlik just nakkus, mille ema esimest korda raseduse ajal haigestus.

Kell esmane infektsioon Rasedatel naistel satub viirus sageli lapse kehasse. See ei tähenda, et ta haigeks jääks. Reeglina on CMV-nakkus asümptomaatiline. Kuid ligikaudu 10% juhtudest viib see selleni kaasasündinud patoloogiad: mikrotsefaalia, aju lupjumine, lööve ning suurenenud põrn ja maks. Sageli kaasneb sellega intelligentsuse langus ja kurtus ning võimalik on isegi surm.

Seega on lapseootel emal oluline teada, kas ta on varem CMV-sse nakatunud. Kui jah, muutub võimalikust CMV-st tingitud tüsistuste oht tühiseks. Kui ei, siis peate seda näitama. erilist ettevaatust raseduse ajal:

vältida kaitsmata seksi,
ärge puutuge kokku teise inimese süljega (ärge suudelge, ärge jagage nõusid, hambaharju jne),
lastega mängides järgige hügieenireegleid (pese käsi, kui sülg või uriin on neile sattunud),
teha CMV-test, kui on üldise halb enesetunne.

Lisaks kujutab tsütomegaloviirus endast ohtu, kui see nõrgeneb immuunsussüsteem(nt immunosupressantide või HIV tõttu). AIDSi korral on CMV raske ja on ühine põhjus patsientide surm.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni peamised sümptomid:

võrkkesta põletik (mis võib põhjustada pimedaksjäämist),
koliit (käärsoole põletik),
ösofagiit (söögitoru põletik),
neuroloogilised häired (entsefaliit jne).

Antikehade tootmine on üks võitlusviise viirusnakkus. Antikehi on mitut tüüpi (IgG, IgM, IgA jne).

G-klassi antikehi (IgG) leidub veres suurimates kogustes (võrreldes teist tüüpi immunoglobuliinidega). Esmase nakatumise ajal suureneb nende tase esimestel nädalatel pärast nakatumist ja võib seejärel püsida kõrgena aastaid.

Lisaks kogusele määratakse sageli ka IgG aviidsus – tugevus, millega antikeha seondub antigeeniga. Mida suurem on aviidsus, seda tugevamalt ja kiiremini seovad antikehad viirusvalke. Kui inimene esimest korda CMV-ga nakatub, on tema IgG antikehade aviidsus madal, seejärel (kolme kuu pärast) muutub see kõrgeks. IgG aviidsus näitab, kui kaua aega tagasi tekkis esmane CMV-nakkus.

Milleks uuringut kasutatakse?

Et teha kindlaks, kas inimene on varem CMV-ga nakatunud.
Tsütomegaloviiruse infektsiooni diagnoosimiseks.
Tsütomegaloviiruse infektsiooniga sarnase haiguse põhjustaja tuvastamiseks.

Millal on uuring planeeritud?

Raseduse ajal (või selle planeerimisel) - tüsistuste riski hindamiseks (sõeluuring), tsütomegaloviiruse infektsiooni sümptomitega, loote kõrvalekalletega vastavalt ultraheliuuringute tulemustele.
Tsütomegaloviiruse infektsiooni sümptomite korral nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel.
Mononukleoosi sümptomite korral (kui testid ei tuvasta Epstein-Barri viirust).

Mida tulemused tähendavad?

Võrdlusväärtused

Kontsentratsioon: 0 - 0,5 U/ml.

Tulemus: negatiivne.

Negatiivne raseduse tulemus

Naine ei ole varem CMV-ga nakatunud – on oht saada esmane CMV-nakkus. Kui aga nakatumisest pole möödunud rohkem kui 2-3 nädalat, siis ei pruugi IgG veel ilmuda. Selle võimaluse välistamiseks peate 2 nädala pärast uuesti testi tegema.

Positiivne tulemus enne rasedust

Naine on juba varem CMV-ga nakatunud – tüsistuste oht on minimaalne.

Positiivne tulemus raseduse ajal

Selget järeldust teha on võimatu. Võimalik, et CMV sisenes kehasse enne rasedust. Kuid on võimalik, et naine nakatus hiljuti, raseduse alguses (mitu nädalat enne testi). See valik kujutab endast ohtu lapsele. Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja teiste uuringute tulemusi (vt tabelit).

Püüdes tuvastada tundmatu haiguse põhjustajat, annab üks IgG-test vähe teavet. Arvesse tuleb võtta kõigi testide tulemusi.

Testi tulemused erinevates olukordades

Esmane infektsioon

Pikaajalise infektsiooni ägenemine

CMV varjatud olekus (inimene on varem nakatunud)

Inimene ei ole CMV-ga nakatunud

Testi tulemused

IgG: puuduvad esimesed 1-2 nädalat, seejärel suureneb nende arv.

IgM: jah (kõrge tase).

IgG aviidsus: madal.

IgG: jah (kogus suureneb).

IgM: jah (madal tase).

IgG aviidsus: kõrge.

IgG: esineb konstantsel tasemel.

IgM: tavaliselt ei.

IgG aviidsus: kõrge.

Olulised märkused

Mõnikord peate välja selgitama, kas vastsündinud laps ise on tsütomegaloviirusega nakatunud. Küll aga IgG test sel juhul ebainformatiivne. IgG võib tungida läbi platsentaarbarjääri, nii et kui emal on antikehad, on need olemas ka lapsel.
Mis on uuesti nakatumine? Looduses on CMV-d mitut tüüpi, mistõttu on võimalik, et juba ühte tüüpi viirusesse nakatunud inimene nakatub uuesti teise viirusega.

Kes tellib uuringu?

Üldarst, terapeut, infektsionist, günekoloog.

Kirjandus

Adler S. P. Tsütomegaloviiruse sõeluuring raseduse ajal. Nakata Dis Obstet Gynecol. 2011:1-9.
Goldman's Cecil Medicine, 24. väljaanne, Schafer A.I., Saunders Elsevier.
Lazzarotto T. et al. Miks on tsütomegaloviirus kaasasündinud infektsiooni kõige sagedasem põhjus? Expert Rev Anti Infect Ther. 2011; 9(10): 841-843.

Loovutasite verd ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) jaoks ja avastasite, et teie biofluidis tuvastati tsütomegaloviiruse IgG antikehad. Kas see on hea või halb? Mida see tähendab ja milliseid meetmeid peaksite nüüd tegema? Mõistame terminoloogiat.

Mis on IgG antikehad

IgG antikehad - tüüp seerumi immunoglobuliinid kaasatud organismi immuunreaktsiooni patogeenile, kui nakkushaigused. Ladina tähed ig on sõna "immunoglobuliin" lühendatud versioon. Need on kaitsvad valgud, mida organism toodab viirusele vastu seista.

Keha reageerib infektsioonirünnakule immuunsüsteemi ümberstruktureerimisega, moodustades spetsiifilisi IgM- ja IgG-klassi antikehi.

Kiire (esmane) IgM antikehad aastal moodustuvad suured hulgad kohe pärast nakatumist ja "rünnata" viirusele, et sellest üle saada ja seda nõrgendada.
Aeglased (sekundaarsed) IgG antikehad kogunevad kehas järk-järgult, et kaitsta seda nakkustekitaja järgnevate sissetungi eest ja säilitada immuunsus.

Kui ELISA test näitab positiivset tsütomegaloviiruse IgG-d, tähendab see, et see viirus on organismis olemas ja teil on selle vastu immuunsus. Teisisõnu, keha jääb uinuma nakkustekitaja kontrolli all.

Mis on tsütomegaloviirus

20. sajandi keskel avastasid teadlased viiruse, mis põhjustab rakkude põletikulist turset, mille tõttu viimane ületab oluliselt ümbritsevate rakkude suurust. terved rakud. Teadlased nimetasid neid "tsütomegaalideks", mis tähendab "hiiglaslikke rakke". Seda haigust nimetati "tsütomegaaliaks" ja selle eest vastutav nakkustekitaja sai meile tuntud nime - tsütomegaloviirus (CMV, ladina transkriptsioon CMV).

Viroloogilisest vaatepunktist ei erine CMV peaaegu sugulastest, herpesviirustest. See on sfääri kujuline, mille sees hoitakse DNA-d. Sisestades end elava raku tuuma, seguneb makromolekul inimese DNA-ga ja hakkab paljunema uusi viirusi, kasutades oma ohvri varusid.

Kui CMV siseneb kehasse, jääb see sinna igaveseks. Selle "talveune" perioodid katkevad, kui inimese immuunsus on nõrgenenud.

Tsütomegaloviirus võib levida kogu kehas ja nakatada mitut elundit korraga.

Huvitav! CMV mõjutab mitte ainult inimesi, vaid ka loomi. Igal liigil on oma ainulaadne, seega võib inimene tsütomegaloviirusesse nakatuda ainult inimeselt.

"Lüüs" viiruse jaoks

Nakatumine toimub sperma, sülje, emakakaela lima, vere ja rinnapiima kaudu.

Viirus replitseerib end sisenemiskohas: epiteelil hingamisteed, seedetrakti või suguelunditest. Seda kopeeritakse ka kohapeal lümfisõlmed. Seejärel tungib see verre ja levib läbi elundite, milles moodustuvad nüüd rakud, mis on 3-4 korda suuremad kui normaalsed rakud. Nende sees on tuumasulused. Nakatunud rakud meenutavad mikroskoobi all öökulli silmi. Neis areneb aktiivselt põletik.

Keha moodustab kohe immuunvastuse, mis seob infektsiooni, kuid ei hävita seda täielikult. Kui viirus on võitnud, ilmnevad haigusnähud poolteist kuni kaks kuud pärast nakatumist.

Kellele ja miks määratakse CMV antikehade analüüs?

Keha tsütomegaloviiruse rünnaku eest kaitstuse kindlaksmääramine on vajalik järgmistel juhtudel:

raseduse planeerimine ja ettevalmistamine;
lapse emakasisese infektsiooni tunnused;
tüsistused raseduse ajal;
immuunsuse tahtlik meditsiiniline mahasurumine teatud haiguste korral;
kehatemperatuuri tõus ilma nähtava põhjuseta.

Immunoglobuliinitestide jaoks võib olla muid näidustusi.

Viiruse tuvastamise meetodid

Tsütomegaloviiruse tunneb ära organismi bioloogiliste vedelike laboratoorsete uuringute põhjal: veri, sülg, uriin, suguelundite eritised.

Raku struktuuri tsütoloogiline uuring määrab viiruse.
Viroloogiline meetod võimaldab hinnata, kui agressiivne on aine.
Molekulaargeneetiline meetod võimaldab tuvastada nakkuse DNA.
Seroloogiline meetod, sealhulgas ELISA, tuvastab vereseerumis antikehad, mis neutraliseerivad viirust.

Kuidas saate ELISA testi tulemusi tõlgendada?

Keskmise patsiendi puhul on antikehade testi andmed järgmised: IgG – positiivne tulemus, IgM – negatiivne tulemus. Kuid on ka teisi konfiguratsioone.

	Positiivne	Negatiivne	Analüüsi ärakiri
IgM	?		Nakatumine tekkis hiljuti, haigus on haripunktis.
		?	Keha on nakatunud, kuid viirus ei ole aktiivne.
	?		Seal on viirus ja praegu see aktiveerub.
		?	Organismis pole viirust ja selle vastu pole ka immuunsust.

Näib, et mõlemal juhul on negatiivne tulemus parim, kuid selgub, et mitte kõigile.

Tähelepanu! Usutakse, et tsütomegaloviiruse esinemine kaasaegses inimese kehas on normiks, kui seda mitteaktiivsel kujul leidub enam kui 97% maailma elanikkonnast.

Riskirühmad

Mõne inimese jaoks on tsütomegaloviirus väga ohtlik. See:

omandatud või kaasasündinud immuunpuudulikkusega kodanikud;
patsiendid, kes on läbinud elundisiirdamise ja saavad vähiravi: nad surutakse kunstlikult alla immuunreaktsioonid keha tüsistuste kõrvaldamiseks;
rasedad naised: esmane CMV-nakkus võib põhjustada raseduse katkemist;
imikud, kes on nakatunud emakas või sünnikanalist läbides.

Nendes kõige haavatavamates rühmades, kelle tsütomegaloviiruse IgM- ja IgG-väärtused organismis on negatiivsed, puudub nakkuse eest kaitse. Järelikult, kui see ei kohta vastuseisu, võib see põhjustada tõsiseid haigusi.

Milliseid haigusi võib tsütomegaloviirus põhjustada?

Immuunpuudulikkusega inimestel põhjustab CMV põletikuline reaktsioon siseorganites:

kopsudes;
maksas;
kõhunäärmes;
neerudes;
põrnas;
kesknärvisüsteemi kudedes.

WHO andmetel on tsütomegaloviiruse põhjustatud haigused surmapõhjuste hulgas teisel kohal.

Kas CMV ohustab rasedaid emasid?

Kui enne rasedust koges naine tsütomegaloviirusega kokkupuudet, siis ei ole tema ega tema laps ohus: immuunsüsteem blokeerib infektsiooni ja kaitseb loodet. See on norm. Erandjuhtudel nakatub laps platsenta kaudu CMV-sse ja sünnib tsütomegaloviiruse suhtes immuunsusega.

Olukord muutub ohtlikuks, kui lapseootel ema esimest korda viirusesse nakatub. Tema analüüs näitab tsütomegaloviiruse IgG antikehi negatiivne tulemus, kuna kehal ei olnud aega selle vastu immuunsust omandada.
Rasedate naiste esmane infektsioon registreeriti keskmiselt 45% juhtudest.

Kui see juhtub rasestumise ajal või raseduse esimesel trimestril, on surnultsündimise oht tõenäoline, spontaanne katkestus rasedus või loote arenguhäired.

Peal hiljem Raseduse ajal põhjustab CMV-nakkus lapse kaasasündinud infektsiooni, millel on iseloomulikud sümptomid:

kollatõbi koos palavikuga;
kopsupõletik;
gastriit;
leukopeenia;
määrata täpselt verejooksud lapse kehal;
suurenenud maks ja põrn;
retiniit (silma võrkkesta põletik).
arenguhäired: pimedus, kurtus, vesitõbi, mikrotsefaalia, epilepsia, halvatus.

Statistika kohaselt sünnib ainult 5% vastsündinutest haiguse sümptomite ja tõsiste häiretega.

Kui laps nakatub CMV-sse nakatunud ema piimaga toitmise ajal, võib tema haigus kulgeda ilma nähtavad märgid või see ilmub püsiv nohu, suurenenud lümfisõlmed, palavik, kopsupõletik.

Ägenemine tsütomegaloviiruse haigus emaks saama valmistuvale naisele ei tõota see ka arenevale lootele head. Laps on samuti haige ja tema keha ei suuda end veel täielikult kaitsta ning seetõttu on vaimsete ja füüsiliste defektide tekkimine täiesti võimalik.

Tähelepanu! Kui naine nakatub raseduse ajal tsütomegaloviirusesse, EI TÄHENDAN see, et ta kindlasti lapse nakatab. Ta peab õigeaegselt pöörduma spetsialisti poole ja läbima immunoteraapia.

Miks võib herpeshaigus raseduse ajal süveneda?

Raseduse ajal kogeb ema keha teatud muudatused, sealhulgas nõrgenenud immuunsus. See on norm, kuna see kaitseb embrüot äratõukereaktsiooni eest, mis naise keha tajub kui võõras keha. Seetõttu võib inaktiivne viirus ootamatult avalduda. Nakkuse kordumine raseduse ajal on 98% juhtudest ohutu.

Kui raseda naise testis IgG-vastased antikehad on tsütomegaloviiruse suhtes negatiivsed, määrab arst talle individuaalse erakorralise viirusevastase ravi.

Niisiis, raseda naise analüüsi tulemus, milles tuvastati tsütomegaloviiruse IgG antikehad, kuid IgM klassi immunoglobuliine ei tuvastatud, näitab kõige soodsamat lapseootel ema ja tema lapse olukord. Kuidas on lood vastsündinu ELISA testiga?

IgG antikehade testid imikutel

Siin annavad usaldusväärset teavet pigem IgG klassi antikehad kui IgM klassi antikehade tiiter.

Positiivne IgG imikutel on emakasisese infektsiooni märk. Hüpoteesi kinnitamiseks testitakse last kaks korda kuus. IgG tiiter, mis ületab 4 korda, viitab vastsündinu (esineb vastsündinu esimestel elunädalatel) CMV infektsioonile.

Sellisel juhul on võimalike tüsistuste vältimiseks ette nähtud vastsündinu seisundi hoolikas jälgimine.

Viirus tuvastatud. Kas ma vajan ravi?

Tugev immuunsus peab kehasse sattunud viirusele vastu eluks ajaks ja piirab selle mõju. Keha nõrgenemine nõuab meditsiinilist jälgimist ja ravi. Viirust ei ole võimalik täielikult väljutada, kuid selle saab deaktiveerida.

Üldiste infektsioonivormide esinemisel (mitut elundit korraga mõjutanud viiruse määramine) määratakse patsientidele ravimteraapia. Tavaliselt viiakse see läbi aastal statsionaarsed seisundid. Viirusevastased ravimid: gantsükloviir, foksarnet, valgantsükloviir, tsütotek jne.

Infektsiooni ravi, kui tsütomegaloviiruse antikehad osutuvad sekundaarseteks (IgG), pole mitte ainult vajalik, vaid on isegi vastunäidustatud last kandvale naisele kahel põhjusel:

Viirusevastased ravimid on mürgised ja põhjustavad palju tüsistusi ning organismi kaitsefunktsioone säilitavad ravimid sisaldavad interferooni, mis on raseduse ajal ebasoovitav.

(CMV) on üks patogeenidest herpeetiline infektsioon. Immunoglobuliinide (Ig) tuvastamine veres võimaldab kindlaks teha haiguse arenguastme, raskusastme nakkusprotsess ja immuunsuse seisund. Immunoglobuliinide klass G näitab immunoloogilist mälu - tsütomegaloviiruse tungimist kehasse, nakkuse kandmist, stabiilse immuunsuse teket. Sest õige diagnoos haigused viiakse läbi paralleelselt vere Ig M kontsentratsiooni ja aviidsusindeksi näitajatega. Järgmisena kaalume üksikasjalikult, mida see tähendab - tsütomegaloviiruse Ig G positiivne.

Kui nakkusetekitajad, sealhulgas viiruslikud, satuvad kehasse, toodab immuunsüsteem kaitset valgulised ained- antikehad või immunoglobuliinid. Nad seonduvad patogeensete ainetega, blokeerivad nende paljunemist, põhjustavad surma ja eemaldatakse organismist. Iga bakteri või viiruse jaoks sünteesitakse spetsiifilised immunoglobuliinid, mis on aktiivsed ainult nende nakkusetekitajate vastu. Kui CMV siseneb kehasse, tungib see närvi- ja immuunsüsteemi rakkudesse, rakkudesse süljenäärmed ja jäävad neisse varjatud olekusse. See on viiruse kandja faas. Immuunsuse olulise vähenemise korral tekib nakkuse ägenemine.

Antikehi on erinevatesse klassidesse: A, M, D, E, G. Tsütomegaloviiruse infektsiooni tuvastamisel diagnostiline väärtus neil on M ja G klassi immunoglobuliinid (Ig M, Ig G).

Antikehi on erinevatesse klassidesse: A, M, D, E, G. Tsütomegaloviiruse infektsiooni tuvastamisel on diagnostilise tähtsusega M ja G klassi immunoglobuliinid (Ig M, Ig G). Immunoglobuliine M toodetakse alates esimestest kehasse nakatumise päevadest ja haiguse ägenemise ajal. Ig M on suured suurused valgumolekulid, neutraliseerivad viirused, viivad taastumiseni. Ig G on väiksema suurusega, sünteesitakse 7-14 päeva pärast haiguse algust ja seda toodetakse väikestes kogustes kogu inimese elu jooksul. Need antikehad näitavad CMV-le immunoloogilist mälu ja hoiavad viirust kontrolli all, takistades selle paljunemist ja uute peremeesrakkude nakatamist. Uuesti nakatumise või nakkuse ägenemise korral osalevad nad viiruste kiires neutraliseerimises.

Immunoglobuliinide G tuvastamise analüüsi tulemuste hindamine

Antikehad veres tuvastatakse immunoloogiliste meetodite abil laboratoorne diagnostika- ensüümi immuunanalüüs (ELISA). Haiguse staadiumi ja tsütomegaloviiruse immuunsuse taseme määramiseks hinnatakse Ig G, Ig M olemasolu veres või muus bioloogilises vedelikus. Ainult immunoglobuliinide G sisalduse analüüs ei ole piisav diagnostiline väärtus ja seda ei määrata eraldi.

Immunoglobuliin G (Ig G) molekuli struktuur.

Võimalikud ELISA tulemused CMV-vastaste antikehade määramiseks.

Ig M – negatiivne, Ig G – negatiivne. See tähendab, et keha pole kunagi kokku puutunud, puudub stabiilne immuunsus, CMV-ga nakatumise tõenäosus on suur.
Ig M – positiivne, Ig G – negatiivne. See tähendab infektsiooni esialgset tungimist kehasse, haiguse ägedat faasi, stabiilset immuunsust pole veel välja kujunenud.
Ig M – positiivne, Ig G – positiivne. See tähendab haiguse ägenemist taustal krooniline kulg või vedu, mis on seotud raske depressiooniga kaitsvad jõud keha.
Ig M – negatiivne, Ig G – positiivne. See tähendab taastumisfaasi pärast esmast nakatumist või haiguse ägenemist, on välja kujunenud haiguse kroonilise kulgemise periood, kandmine ja stabiilne immuunsus CMV suhtes.

Haiguse staadiumi õigeks tõlgendamiseks tehakse Ig G ja Ig M olemasolu veres koos Ig G aviidsusindeksi väärtuse määramisega - antikehade võime viirusega seonduda. Haiguse alguses on see näitaja madal, kuna nakkusprotsess areneb, suureneb aviidsusindeks;

Ig G aviidsusindeksi tulemuste hindamine.

Aviidsusindeks alla 50% – klassi G immunoglobuliinide madal seondumisvõime tsütomegaloviirusega, varajane faas äge periood haigused.
Aviidsusindeks 50-60% on küsitav tulemus, analüüsi tuleb korrata 10-14 päeva pärast.
Aviidsusindeks üle 60% – G-klassi immunoglobuliinide kõrge seondumisvõime viirusega, ägeda perioodi hiline faas, taastumine, kandmine, krooniline vorm haiguse kulgu.
Aviidsusindeks 0% – organismis puudub tsütomegaloviiruse infektsioon.

Ig G määramisel verest või muust bioloogilisest vedelikust ei saa aviidsusindeks olla võrdne 0%.

Immunoglobuliinide G määramise roll

Esmane infektsioon ja CMV kandmine sisse normaalne tase immuunsus on asümptomaatiline, ilma et see kahjustaks oluliselt tervist. Mõnikord, kui tekib infektsioon ja infektsiooni ägenemine, tekib mononukleoosi sündroom, Kliinilised tunnused mis on sarnased külmetuse sümptomitega: nõrkus, peavalu, madala palavikuga palavik(37-37,6), kurguvalu, suurenenud piirkondlikud lümfisõlmed. Enamikul juhtudel jääb tsütomegaloviiruse infektsioon avastamata ja antikehade diagnostilist testimist ei tehta.

Inimeste kontingendi jaoks, kellel on risk haigestuda haiguse rasketesse vormidesse, on Ig G tuvastamine veres olulise tähtsusega. Sellistel patsientidel mõjutab CMV aju (meningoentsefaliit), maksa (hepatiit), neere (nefriit), nägemisorganit (retiniit), kopse (kopsupõletik), mis võib põhjustada surmav tulemus. Raseduse ajal põhjustab infektsioon või infektsiooni ägenemine loote emakasisest surma, väärarengute teket ja sünnieelset tsütomegaloviiruse infektsiooni. Viirusevastase ravi määramiseks ja haiguse prognoosi määramiseks viiakse läbi G-klassi antikehade taseme hindamine.

Riskirühmad:

kaasasündinud immuunpuudulikkused;
omandatud immuunpuudulikkused;
kunstlikud immuunpuudulikkused (glükokortikoidide võtmine, keemiaravi, kiiritusravi);
üleandmine siseorganid;
rasked kroonilised haigused;
emakasisene areng lootele

Regulaarselt määratakse analüüs Ig G ja Ig M määramiseks veres või muudes bioloogilistes vedelikes varajane avastamine esmane infektsioon ja haiguse ägenemine.

Riskirühm - immuunpuudulikkusega patsiendid

Keha kaitsevõime järsk langus immuunpuudulikkuse ajal põhjustab G-klassi immunoglobuliinide sünteesi vähenemist, mis toimub pidevalt pärast esmast CMV-ga nakatumist. Selle taustal läheb viirus varjatud (“magamis”) seisundist aktiivsesse elufaasi - hävitab süljenäärmete rakke, närvi- ja immuunsüsteemi, paljuneb ning nakatab aju ja siseorganite kudesid. Kui immuunsüsteem on alla surutud, arenevad nad välja rasked vormid haigused.

Tsütomegaloviiruse aktiivsuse kontrollimiseks organismis on ette nähtud immuunpuudulikkuse seisundiga patsiendid plaanilised testid Ig G taseme kohta veres aviidsusindeks Ig G, Ig M. Immunosupressiivset ravi saavatel patsientidel - vähi, autoimmuunhaiguste ravi, pärast elundisiirdamist, viiakse läbi immunoloogiline diagnostika, et õigeaegselt välja kirjutada viirusevastased ravimid ja vältida haiguse progresseerumist. haigusest.

Riskirühm – loode emakasisese arengu ajal

Raseduse planeerimise etapis, raseduse esimesel ja teisel poolel, peab naine võtma vereanalüüsi, et kontrollida CMV-vastaste antikehade olemasolu. Tsütomegaloviiruse infektsiooni immunoloogilise mälu hindamine määrab emakasisese infektsiooni ja loote surma riskid.

Peamine riskirühm on immuunpuudulikkuse seisundiga inimesed (HIV, AIDS, keemiaravi tagajärjed).

Ig G – positiivne, aviidsusindeks üle 60%, Ig M – negatiivne. Tähendab, et. Ema organism on välja töötanud immuunsuse tsütomegaloviiruse infektsiooni vastu. Haiguse ägenemine on ebatõenäoline, enamikul juhtudel on see lootele ohutu.
Ig G – negatiivne, aviidsusindeks 0%, Ig M – negatiivne. See tähendab, et ema kehal puudub immuunsus CMV suhtes. Raseduse ajal on tsütomegoloviiruse infektsiooni esmase nakatumise oht. Naine peab kinni pidama ennetavad meetmed nakkuse vältimiseks ja vere annetamiseks CMV-vastaste antikehade jaoks.
Ig G – positiivne, aviidsusindeks üle 60%, Ig M – positiivne. See tähendab, et vähenenud immuunsuse taustal on nakkuse ägenemine toimunud. On vaja jälgida haiguse arengut ja loote seisundit. Enamikul juhtudel kulgeb lapse emakasisene areng normaalselt, kuna emal on tsütomegaloviiruse immunoloogiline mälu.
Ig G – negatiivne, aviidsusindeks alla 50%, Ig M – positiivne. Analüüsi tulemus tähendab kõrge riskiga loote emakasisene infektsioon ja ema immuunsuse puudumine. Nakatumisel esimese 12 rasedusnädala jooksul tekivad väärarengud või lapse emakasisene surm. Raseduse teisel poolel areneb loote sünnieelne tsütomegaloviiruse infektsioon. Sõltuvalt infektsiooni tõsidusest on ette nähtud vaatlus, viirusevastane ravi, meditsiiniline abort või enneaegne sünnitus.

Diagnostilisi tulemusi CMV antikehade tuvastamiseks hindab arst. Haiguse raskusastme kindlakstegemisel ja ravi määramisel võetakse arvesse järgmisi tegureid: kliiniline pilt, haiguslugu, kohalolek samaaegne patoloogia, teiste diagnostiliste meetodite tulemused.

G-klassi immunoglobuliinide esinemine veres ja teistes bioloogilistes vedelikes viitab varasemale tsütomegaloviiruse infektsioonile ja stabiilse immuunsuse tekkele. Terve immuunsüsteemiga inimestel on see näitaja kaitsest uuesti nakatumise ja haiguse ägenemise eest.

Rohkem sellel teemal:

Üks levinumaid viirushaigused täna on tsütomegaloviirus. Umbes 90% elanikkonnast on sellesse nakatunud. See kuulub herpesviiruste perekonda. See haigus on enamasti varjatud, kuid teatud tingimustel võib see lõppeda surmaga.

Tavaliselt nakatub inimene tsütomegaloviirusesse enne 12. eluaastat. Haigus on peidetud ja ta ei saa isegi aru, et tal on see. Immuunsuse olulise vähenemise korral võib see aga muutuda aktiivsemaks ja mõjutada erinevaid organeid ja põhjustada rasked tüsistused, kuni surmani.

Oht on inimestel, kes on kannatanud. Immuunpuudulikkusega või HIV-iga inimene kuulub riskirühma.

Kuid tsütomegaloviirus on raseduse ajal eriti ohtlik. Raseduse ajal immuunsus väheneb, mistõttu haigus võib muutuda aktiivsemaks. Kuid kõige ohtlikum on esmane infektsioon.

Sel juhul on loote nakatumise tõenäosus suur, mis võib põhjustada selle patoloogiaid ja isegi surma. Tagajärgede raskusaste sõltub perioodist, mil see juhtus.

Laps võib nakatuda sünnituse ajal ja rinnaga toitmine. Kui see on aga täisajaline, ei too see tavaliselt kaasa mingeid tagajärgi. Suur osa lastest nakatub tsütomegaloviirusesse esimese kuue elukuu jooksul.

Tänapäeval diagnoositakse seda peamiselt PCR-iga. Esimesel juhul määratakse kindlaks olemasolu, st organismi immuunsüsteemi reaktsioon infektsioonile. Kui inimene on tsütomegaloviiruse IgG suhtes positiivne, on esialgsest nakatumisest möödunud rohkem kui 3 nädalat. Kui IgG tiiter ületab normi rohkem kui 4 korda, võib see viidata viiruse aktiveerumisele.

See, nagu ka esmane infektsioon, näitab suurenenud summa Tavaliselt kontrollitakse nende kahe immunoglobuliini kontsentratsiooni. Seejärel saab tulemusi tõlgendada järgmiselt:

IgG (+), IgM (-) - viirus on uinunud;

IgG (+), IgM (+) - viiruse aktiveerimine või hiljutine infektsioon;

IgG (-), IgM (+) - hiljutine infektsioon (vähem kui 3 nädalat);

IgG (-), IgM (-) - nakkus puudub.

Tsütomegaloviiruse IgG norm (RÜ/ml):

rohkem kui 1,1 - positiivne;

vähem kui 0,9 - negatiivne.

PCR-meetod võimaldab tuvastada viirust süljes, spermas, uriinis, tupe- ja emakakaelavoolus. Selle ilmumine nendes vedelikes näitab viiruse esmast nakatumist või aktiveerumist. PCR on väga tundlik meetod, mis võimaldab tuvastada preparaadis isegi ühe DNA.

Tsütomegaloviirus kuulub TORCH-nakkuste rühma. Siia kuuluvad ka herpes, toksoplasmoos, punetised, Hiljuti Sinna lisandub ka klamüüdia. Ühine on see, et nad on lootele väga ohtlikud. Need võivad põhjustada tõsiseid patoloogiaid ja isegi surma.

Seetõttu soovitatakse kõigil rasestuda soovivatel naistel teha TORCH-test. Kui tsütomegaloviiruse IgG on positiivne enne viljastumist negatiivse IgM-iga, on see hea, kuna see välistab esmase infektsiooni raseduse ajal.

Kui IgM on positiivne, tuleb rasedus edasi lükata, kuni tiiter normaliseerub. Sel juhul peate konsulteerima arstiga, võib-olla määrab ta ravi.

Naised, kes on tsütomegaloviiruse IgG ja IgM suhtes negatiivsed, peavad olema väga ettevaatlikud, et mitte nakatuda. Nad peaksid oma käsi hästi pesema, mitte lastega kokku puutuma (eriti mitte suudelge neid, kui abikaasa on nakatunud, vältige tema suudlemist).

Tsütomegaloviirus levib sugulisel teel, õhus ja igapäevaste vahenditega. Nakatumine toimub kokkupuutel seda sisaldavate vedelikega (uriin, sülg, sperma, eritised).

Tsütomegaloviiruse IgG on positiivne 90% elanikkonnast. Seega, kui täiskasvanu saab sellise tulemuse, on see pigem norm kui erand.

Suurim kogus Inimesed nakatuvad 5-6-aastaselt. Pärast nakatumist võivad lapsed kaua aega eritavad viirust, nii et rasedatel naistel, kellel puudub immuunsus selle vastu, on parem nendega mitte ühendust võtta.

Seega on tsütomegaloviiruse IgG positiivne peaaegu kõigil täiskasvanutel. On soovitav, et naised, kes soovivad lähitulevikus lapseootele saada, oleks selline tulemus. Arengu tõenäosus tõsised patoloogiad lootel, kui ema on nakatunud raseduse ajal, on see 9% ja viiruse aktiveerimisel ainult 0,1%.