Mida tähendab tsütomegaloviiruse IgG ja IgM antikehade tuvastamine? Mida tähendab tsütomegaloviiruse IgG antikehade tuvastamine?

Laboratoorse diagnostika meetodid tsütomegaloviiruse infektsioon(CMV-nakkused) hõlmavad ka seroloogilised reaktsioonid, mille eesmärk on tuvastada tsütomegaloviiruse (CMV) või selle antigeenide vastaseid antikehi uuritava veres või muudes substraatides (uriin, tserebrospinaalvedelik, sülg, tampoonid hingetorust ja bronhidest, tampoonid ureetrast ja tupest).

Antikehade tuvastamine vereseerumis põhineb asjaolul, et laboris (nagu ka organismis) kipuvad need seonduma patogeeni antigeeniga, et seda inaktiveerida.

Seega, kui laboris on tsütomegaloviiruse antigeeni sisaldavad reaktiivid mis tahes viisil märgistatud, siis kasutades neid vereseerumis immunoglobuliinidega seondumiseks, on võimalik “kasutatud” antigeenide hulga järgi arvutada antikehade tiiter. Nii toimivad konkreetse diagnostika otsesed meetodid.

Kaudseid (kaudseid) meetodeid CMV-nakkuse diagnoosimiseks kasutatakse harvemini.

Analüüsi läbiviimiseks eelnev ettevalmistus mittespetsiifiline:

Tühja kõhuga (kiire vere hüübimise vältimiseks (minimaalne tühja kõhuga intervall - 4 tundi)).
Parem enne kella 11.
Ärge jooge alkoholi uuringu eelõhtul.
Testi tegemise päeval on soovitatav mitte suitsetada.

Milliseid seroloogilisi teste kasutatakse CMV antikehade tuvastamiseks

Tsütomegaloviiruse antikehade tuvastamiseks võib kasutada järgmisi meetodeid:

komplemendi sidumise reaktsioon (RCC);
immunofluorestsentsreaktsioon (RIF);
ensüümi immuunanalüüs (ELISA);
tahke faasi radioloogiline analüüs;
immunoblotanalüüs.

Viimasel kolmel seroloogiliste testide tüübil on kõrgeim spetsiifilisus ja tundlikkus ning seetõttu kasutatakse neid palju sagedamini kui teisi. Me ei kirjelda iga reaktsiooni toimemehhanismi, nende peamine asi on see, et need kõik on suunatud M-, G-klassi immunoglobuliinide tuvastamisele ja nende aviidsusindeksi määramisele.

Klassi M immunoglobuliinid (anti-CMV-IgM) moodustuvad suurtes kogustes esmase immuunvastuse ajal (keha reaktsioon nakkustekitajale (või ühele serotüübile), mis esmakordselt sisenes organismi ja põhjustas haiguse).

G-klassi immunoglobuliinid (anti-CMV-IgG) sünteesitakse pärast IgM-i, põhjustades "immuunmälu" seoses nakkustekitaja konkreetse serotüübiga. Sama mikroorganismiga (sama serotüübiga) uuesti nakatumisel reageerib inimese immuunsüsteem suures koguses IgG-d tekitades.

Järgmisena on vaja dešifreerida tsütomegaloviiruse antikehade aviidsusindeksi mõiste, samuti selle tähtsus selle infektsiooni laboratoorses diagnoosimises. Aviidsus on immunoglobuliinide võime seostuda tugevalt CMV antigeenidega. Ja aviidsusindeks (AI) on näitaja, mis iseloomustab antikeha ja antigeeni vahelise sideme tugevust. Rääkides CMV infektsioonist, kasutatakse selle aktiivsuse määra selgitamiseks klassi G immunoglobuliinide (anti-CMV-IgG) aviidsusindeksit. IgM aviidsust ei määratud.

Küsitluse tulemuste tõlgendamine

Kui vereseerumis leitakse mis tahes tiitris klassi M immunoglobuliine (anti-CMV-IgM) (nad ütlevad ka: IgM tsütomegaloviirusele on positiivne), siis on küsitav, et isikul on diagnoositud primaarne tsütomegaloviiruse infektsioon. Edasine laboridiagnostika on suunatud G-klassi antikehade (anti-CMV-IgG) ja viiruse enda tuvastamisele PCR ja/või DNA hübridisatsiooni abil.
Tsütomegaloviiruse vastase IgG määramise positiivseid tulemusi käsitletakse erinevalt. Allolevas tabelis on üksikasjad erinevaid valikuid positiivsed seroloogilised testid tsütomegaloviiruse suhtes.
CMV-nakkuse ülediagnoosimise vältimiseks kasutatakse sageli "paaritud seerumi meetodit". Selle olemus seisneb IgG ja IgM taseme kahekordses määramises 2-3-nädalase intervalliga vereproovide võtmise vahel. Kui immunoglobuliinide kvantitatiivne sisaldus suureneb 4 korda või rohkem, on ägeda (aktiivse) CMV-nakkuse tõenäosus subjektil kõrge.
Lisaks tahaksin juhtida tähelepanu asjaolule, et seerumi ühe uuringu kvantitatiivsetel väärtustel pole erilist tähtsust. Reeglina algab märkimisväärne antikehade kvantitatiivne sisaldus tiitrist 1:100 ja üle selle (läviväärtused võivad eri laborites erineda).

IgM	IgG	Tulemuse tõlgendamine
Negatiivne	Negatiivne	Inimene ei ole nakatunud tsütomegaloviirusega ega ole sellega kunagi kokku puutunud, teine võimalus on madala kvaliteediga või sobimatud reaktiivid
	Positiivne, aviidsusindeks (AI) on kõrge, selle väärtus on üle 42%, kui dünaamika tiitrid tõusevad 4 korda või rohkem, aktiveerub tõenäoliselt kehas "magav" infektsioon.	Katsealusel oli üks kord (6–12 kuud tagasi või rohkem) tsütomegaloviiruse infektsioon
	Positiivne, IA madal, selle väärtus on kuni 41%	Võimalikud diagnostilised vead, korrake 2 nädala pärast
Positiivne	Negatiivne	Tõenäoliselt esialgne etapp CMV infektsioonid, kui IgG ei ole veel sünteesitud (haiguse esimene nädal), teine võimalus on diagnostiline viga, tuleks korrata 2 nädala pärast, lisaks teha PCR
	Positiivne, IA väiksem ja võrdne 35%, tiitrite tõus 4 korda või rohkem	CMV infektsiooni äge staadium (aktiivne staadium), kontroll 2 nädala pärast
	Positiivne, AI 36–41%	taastumise etapp
	Positiivne, IA üle 42%	nn “saba”, kui IgM jääb katsealusesse pärast CMV-nakkust, teiseks võimaluseks on organismis “magava” infektsiooni aktiveerumine, vajadusel tuleks teha vereseerumi PCR tserebrospinaalvedelikust.

Milliseid diagnostilisi meetodeid kasutatakse CMV antigeenide tuvastamiseks

Materjali lõpus tuleb märkida, et CMV-nakkuse diagnoosi kinnitamiseks ei piisa ainult viiruse antikehade tuvastamisest, vaid oluline on kinnitada ka üksikute antigeenide või tsütomegaloviiruse DNA olemasolu veres ( vajadusel likööris). Kui süljes, uriinis leitakse DNA-d või antigeene, ei viita see CMV infektsiooni aktiivsusele. Peamine laboratoorsed meetodid mis võivad kinnitada tsütomegaloviiruse antigeenide (või DNA) olemasolu - PCR ja DNA hübridisatsioon.

Tsütomegaloviirus on 5. tüüpi herpes. Meditsiinis nimetatakse seda CMV-ks, CMV-ks, tsütomegaloviiruseks.

Arstid diagnoosivad haigust polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) ja ensüümi immuunanalüüsi (ELISA) abil. Patsient saab saatekirja, kui esinevad CMV sümptomid.

Kui vereanalüüsi vastus tsütomegaloviirusele IgG positiivne- mida see tähendab, peab inimene kindlasti teadma, sest. viirus elab kehas pidevalt ja sellega kaasneb üldistatud kujul ägenemise oht.

IgG testi tähendus tsütomegaloviiruse jaoks

CMV levib õhus olevate tilkade, kontakt- ja majapidamise viis. kaitsmata seks ja suudlemine põhjustavad ka tsütomegaloviiruse nakatumist, kuna nakkus on koondunud meeste spermasse ja naistel sisaldub see tupest ja emakakaelast väljuvas eritises. Lisaks leidub viirust süljes ja uriinis. Positiivne tsütomegaloviiruse IgG esineb peaaegu kõigil täiskasvanutel.

Tsütomegaloviiruse IgG analüüsi olemus seisneb spetsiifiliste antikehade otsimises inimese erinevatest biomaterjalidest, kellel kahtlustatakse infektsiooni. IgG on lühend Ladina sõna"immunoglobuliin". See on kaitsevalk, mida toodab immuunsüsteem viiruse hävitamiseks. Iga uue viiruse sisenemisel kehasse toodab immuunsüsteem spetsiifilisi immunoglobuliine ehk antikehi. Inimese vanemaks saades on neid rohkem.

Täht G määratleb immunoglobuliinide klassi. Lisaks IgG-le on ka teiste klasside antikehi:

Kui keha pole kunagi teatud viirusega kokku puutunud, sisenevad sellesse antikehad Sel hetkel ei tee. Kui veres on immunoglobuliine ja analüüs näitab positiivset tulemust, on viirus kehasse sattunud. CMV-st on võimatu täielikult vabaneda, kuid see ei pruugi selle omanikku pikka aega häirida, kuni tema immuunsus püsib tugev. Varjatud kujul elavad viirustekitajad rakkudes süljenäärmed, veri ja siseorganid.

IgG-d võib kirjeldada järgmiselt. Need on spetsiifilise viiruse vastased antikehad, mille organism kloonib alates nende esmakordsest ilmumisest. IgG antikehade tootmine toimub pärast infektsiooni mahasurumist. Samuti on vaja teada kiirete immunoglobuliinide - IgM - olemasolu. seda suured rakud, mis reageerivad viiruse tungimisele võimalikult kiiresti. Aga seda rühma antikehad ei moodusta immunoloogilist mälu. 4–5 kuu pärast muutub IgM kasutuks.

Tuvastamine veres spetsiifiline IgM räägib hiljutisest viirusega nakatumisest. Praegusel ajal on haigus tõenäoliselt äge. Olukorra täielikuks mõistmiseks peaks spetsialist pöörama tähelepanu teistele vereanalüüsi näitajatele.

Tsütomegaloviiruse seos immuunsusega positiivse testiga

Kui patsient, kellel on tugev immuunsus saab arstilt teada, et tal on tsütomegaloviiruse hominis IgG kõrgenenud, pole põhjust muretseda. Laitmatult töötav immuunsüsteem hoiab viiruse kontrolli all ja nakkus jääb märkamatuks. Aeg-ajalt märkab inimene põhjuseta halba enesetunnet, kurguvalu ja palavikku. Nii avaldub mononukleoosi sündroom.

Kuid isegi ilma väljendunud haigustunnusteta peaks inimene olema ühiskonnas vähem ja keelduma lähedastest kontaktidest sugulaste, laste ja rasedate naistega. Infektsiooni aktiivne faas, mis väljendub IgG taseme tõusus, muudab inimese viiruse levitajaks. See võib nakatada nõrgestatud teisi ja nende jaoks on CMV ohtlik patogeen.

Inimesed, kellel on erinevaid vorme tsütomegaloviiruse ja mis tahes patogeense taimestiku suhtes vastuvõtlik immuunpuudulikkus. Neil on positiivne tsütomegaloviiruse hominis IgG varajane märk rasked haigused nagu:

Entsefaliit on ajukahjustus.
Hepatiit on maksa patoloogia.
Retiniit - põletik silma võrkkesta mis viib pimeduseni.
Seedetrakti haigused - uued või kroonilised korduvad.
Tsütomegaloviiruse kopsupõletik - kombinatsioon AIDSiga on täis surmav tulemus. Vastavalt meditsiinistatistika surm esineb 90% juhtudest.

Tõsise immuunpuudulikkusega patsientidel positiivsed IgG signaalid krooniline kulg haigus. Süvenemine toimub igal ajal ja põhjustab ettearvamatuid tüsistusi.

CMV Igg positiivne raseduse ja vastsündinute ajal

Rasedatel naistel on tsütomegaloviiruse analüüsi eesmärk määrata loote viirusliku kahjustuse riski määr. Testi tulemused aitavad arstil areneda tõhus skeem teraapia. positiivne analüüs IgM mõjutab rasedust negatiivselt. See annab märku umbes esmane kahjustus või kroonilise CMV retsidiiv.

Viiruse oht on suurenenud esimesel trimestril raseda ema esmase nakatumise ajal. Ravimata 5. tüüpi herpes põhjustab loote väärarenguid. Haiguse retsidiivide korral väheneb viiruse teratogeense toime tõenäosus lootele, kuid mutatsioonide oht on endiselt olemas.

Tsütomegaloviirusega nakatumine raseduse teisel või kolmandal trimestril on täis haiguse kaasasündinud vormi arengut lapsel. Samuti võib infektsioon tekkida sünnituse ajal.

Kui vereanalüüs näitas raseduse ajal tsütomegaloviiruse IgG positiivset tulemust, mis tähendab sellist vastust, lapseootel ema arst peaks selgitama. Spetsiifiliste antikehade olemasolu näitab viiruse suhtes immuunsuse olemasolu. Kuid nakkuse ägenemise fakt on seotud immuunsüsteemi ajutise nõrgenemisega.

Tsütomegaloviiruse IgG puudumisel viitab analüüs sellele naise keha puutus viirusega esimest korda kokku pärast rasestumist. Loote ja ema organismi kahjustamise oht on suur.

Positiivne IgG vastsündinud lapsel kinnitab, et laps oli nakatunud kummagi ajal sünnieelne areng, kas nakatunud ema sünnikanali läbimisel või vahetult pärast sündi.

IgG tiitri 4-kordne tõus kahekordses vereanalüüsis 1-kuulise intervalliga kinnitab vastsündinu infektsiooni kahtlust. Kui esimese 3 päeva jooksul pärast sündi tuvastatakse lapse veres tsütomegaloviiruse spetsiifiline IgG, näitab analüüs kaasasündinud haigust.

AT lapsepõlves Tsütomegaloviiruse infektsioon võib olla asümptomaatiline või väljendunud märgid. Viirus põhjustab üsna tõsiseid tüsistusi - pimedaksjäämist, strabismust, kollatõbe, koorioretiniiti, kopsupõletikku jne.

Mida teha, kui tsütomegaloviiruse hominis igg on kõrgenenud

Ilmsete terviseprobleemide ja tugeva immuunsuse puudumisel ei saa te midagi teha. Piisab konsulteerida arstiga ja lasta organismil viirusega ise võidelda. Ravimid, mis on loodud viiruste aktiivsuse pärssimiseks, kirjutavad arstid välja äärmuslikel juhtudel ja ainult neile patsientidele, kellel on diagnoositud erineva keerukusega immuunpuudulikkus või kellel on anamneesis keemiaravi või elundisiirdamine.

Rangelt arsti järelevalve all läbivad tsütomegaloviirusega patsiendid ravi järgmiste vahenditega:

Üsna keerulise nimega haigus on üks levinumaid nakkusi maailmas. See pole lihtsalt infektsioon – see on viirusnakkus. Tsütomegaloviiruse nimetus pole aga kõigile teada. Elab kõikjal maailmas suur summa patsiendid, kes on selle nakkuse kandjad, kuid nad ise sellest isegi ei tea. Mis siis, kui tsütomegaloviiruse igg test on positiivne?

Patsientide teadmatuse põhjus haigusest on selles, et see viirus ei kipu end kuidagi näitama. Kuid on üks väike täpsustus. Täiskasvanu kehas viirus ei avaldu terve inimene. Kui patsiendi immuunsus on nõrgenenud, siis kõik Negatiivsed tagajärjed haigused avalduvad kiiresti.

Imikud on peamine riskirühm.

See viirus on tuntud herpese kolleeg. See kuulub herpesviiruste kategooriasse. Tsütomegaloviirus on laialt levinud, kuid mitte väga ohtlik. nakkushaigus. Lisaks tsütomegaloviirusele kuuluvad sellesse kategooriasse ka mononukleoos ja tuulerõuged. Sellest võime järeldada, et selle viirusega on võimalik nakatuda tihedas kokkupuutes bioloogiliste vedelikega, mille hulka kuuluvad:

uriin,
tupe sekretsioon,
sülg,
veri,
sperma,
pisar.

Kõige sagedamini võite nakatuda seksuaalse kontakti või suudlemise kaudu. Viiruse püüdmiseks peate oma bioloogilised vedelikud viiruse omaniku vedelikega. Nakatumise ohuga ei tasu liialdada, kuid ettevaatusabinõusid tasub siiski võtta. Arstid soovitavad seksuaalvahekorras alati kondoomi kasutada. Kuid monogaamsed suhted vähendavad nakatumise võimaluse nullini. Kuid on üks murettekitav tegur - viiruse ülekandumine imetavalt emalt lapse kehasse.

Riskirühmad

Rasedad naised. Kui naine põeb seda viirust, on tema lapse sünniks ettevalmistamisel mõned omadused. Raseduse ettevalmistamisel on oluline võtta õigeaegseid ennetusmeetmeid, siis saate vältida kahjulik mõju viirus sündimata lapse kehas.
Inimesed, kes kannatavad korduva herpese all. Reeglina on suguelundite herpes ja tsütomegaloviirus kompleksis väga raskesti ravitavad.
Inimesed, kellel on nõrk immuunvastus. Kui patsient on HIV-positiivne, saab keemia- või immunosupressiivset ravi, võib tsütomegaloviirus põhjustada ettearvamatuid tagajärgi, millest raskeimad on surmaga lõppevad kopsu-, aju-, seedetrakti- ja silmade kahjustused.

Kuidas määrata tsütomegaloviiruse olemasolu organismis?

Selleks, et teha kindlaks, kas teie kehas on tsütomegaloviirus, piisab analüüsi läbimisest. Selleks kasutatakse määrimist ja kraapimist suguelunditest, samuti vereanalüüse. Tsütomegaloviiruse igg-analüüsi edastamine on selle viiruse antikehade otsimine patsiendi verest.

Lühend igg tähistab lühendatud sõna immunoglobuliin (valk, mis toodab immuunsüsteem viiruse hävitamiseks). G lõpus on ühe nime nimi. Kui viirus pole kunagi kehas olnud, siis vastavalt sellele ei ole veres antikehi.

Kui tsütomegaloviirus on juba tunginud, leitakse need antikehad verest. Igm on kiired immunoglobuliinid. Neil on suured suurused kui igg. Igm-id toodetakse väga kiiresti, et viirus võimalikult kiiresti blokeerida. Neil on üks oluline puudus. Igm-il on väike mälu ja nad surevad neli kuud pärast ilmumist, mistõttu kaitse kaob. Igg-antikehad asendavad igm-i. Igg-id on antikehad, mida organism toodab ise. Nad säilitavad immuunsuse teatud viiruse vastu kogu elu.

Sellest võime järeldada, et kui inimese veres on igm komponente, siis viirus ilmus organismi suhteliselt hiljuti. Lisaks võivad igm-i spetsiifilised kehad viidata infektsiooni ägenemisele. Täiendavad üksikasjalikumad igm-antikehade uuringud näitavad rohkem üksikasju.

Mida teha, kui analüüs on positiivne?

Oluline on mõista, et kui analüüsi tulemus on: tsütomegaloviiruse igg on positiivne, siis on inimene tsütomegaloviiruse kandja ja kandja. Igg-s esinemine ei tähenda aga sugugi, et infektsioon on aktiivses staadiumis või eluohtlik. Siin on oluline, kui tugev on teie immuunsüsteem. Stabiilse immuunsusega, tsütomegaloviiruse igg-positiivsetele inimestele tõsist ohtu ei ole. Sellistel patsientidel ei erine igg-antikehade positiivne tulemus praktiliselt juhtudest, kui test on negatiivne. Kuid on oluline mõista, et haiguse ägenemise korral tuleks oma sotsiaalset aktiivsust vähendada.

Neid, kellel on probleeme immuunsusega, võib tsütomegaloviirus ähvardada tõsiste probleemidega. Kui igg testi tulemus on positiivne, peate oma seisundit hoolikalt kaaluma. Kõrgendatud temperatuur, halb tunne nõrkus on normaalsest kaugel. Nendel patsientidel haigus progresseerub krooniline vorm ja ähvardab sagedaste ägenemistega.

Tsütomegaloviirus raseduse ajal

Kui analüüsi tulemus on negatiivne, võite rahuneda. Aga mis siis, kui tsütomegaloviiruse test on positiivne? Raseduse ajal tuleb seda võtta nii tõsiselt kui võimalik. Seejärel võib see lapse tervisele kahetsusväärselt mõjuda. Positiivne tulemus tsütomegaloviirus raseduse ajal võib viidata nii esmasele infektsioonile kui ka retsidiividele. Kui infektsioon tuvastatakse raseduse esimese 12 nädala jooksul, tuleb võtta kiireloomulisi meetmeid. Viirus mõjutab negatiivselt lapse tervist. Hilisematel nädalatel loote nakatumise oht väheneb, kuid tsütomegaloviiruse esinemine raseda naise kehas on normist kaugel. Kui infektsioon tekib hilisemad kuupäevad raseduse ajal on lapse nakatumise oht sünnituse ajal suur.

Kuid nagu juhtivate arstide kogemus näitab, ei toimu alati lapse nakatumist emalt. Asjaolu, et emal on tsütomegaloviirus, ei tähenda, et laps oleks nakatunud raseduse ajal või pärast sündi. Terve laps tsütomegaloviiruse kandja emalt - see on norm. Kuid kui vastsündinu testid näitavad antikehade olemasolu, peetakse seda nakatunuks. Analüüs tehakse esimesel kolmel elunädalal.

Vastsündinute infektsioon võib ilmneda ilma sümptomiteta või olla üsna tõsine rasked sümptomid avaldub kopsupõletikus, ikteruses. Seetõttu on oluline tsütomegaloviirus vastsündinul õigeaegselt tuvastada ja alustada õigeaegne ravi. Samuti on oluline rakendada kõiki vajalikke vahendeid edasiste tüsistuste vältimine.

Ravi

Oluline on mõista, et tsütomegaloviirus ise ei põhjusta rasked tagajärjed. Kui seisund on hinnatud normaalseks ja tervisega on kõik korras, siis ei saa te ravi teha, vaid usaldada viirusevastase võitluse kehale. Fakt on see, et paljudel tsütomegaloviiruse raviks kasutatavatel ravimitel võib olla kõrvalmõjud. Seetõttu määravad arstid selliseid ravimeid ainult tungiva vajaduse korral, näiteks immuunpuudulikkuse all kannatavatele inimestele. Sellistel juhtudel kasutatakse selliseid ravimeid nagu:

Panaviir (ei soovitata rasedatele).
Gantsükloviir – ei lase viirusel paljuneda, kuid mõjub halvasti seedesüsteemile.
Immunglobuliinid
Foskarnet mõjutab negatiivselt neerusid.
Interferoon.

Neid ravimeid kasutatakse rangelt raviarsti soovitusel. Nad määratakse ametisse ainult siis, kui see on hädavajalik.

Seega tuleb mõista, et tsütomegaloviiruse ravi puudumine stabiilse immuunsusega inimestel on norm. Palju hullem on võtta ravimeid ilma arsti retseptita. Kui viirus ennast tunda ei anna, siis terviseprobleeme pole. Oluline on ainult immuunsuse säilitamine. Kuid immuunpuudulikkusega patsientide jaoks on äärmiselt oluline pakkuda õigel ajal vajalikku ravi.

Herpesrühma viirused saadavad inimest kogu elu. Nende ohtlikkuse aste on otseselt seotud immuunsuse tasemega - sõltuvalt sellest indikaatorist võib nakkus olla puhkeseisundis või provotseerida. rasked haigused. Kõik see kehtib täielikult tsütomegaloviiruse (CMV) kohta. Kui vereanalüüs näitas selle patogeeni IgG antikehade olemasolu, ei ole see paanika põhjus, vaid oluline teave tervise säilitamiseks tulevikus.

Tsütomegaloviirus kuulub herpesviiruste perekonda, muidu nimetatakse seda inimese 5. tüüpi herpesviiruseks. Kehasse sattudes jääb see sellesse igaveseks – viis, kuidas sellest täielikult vabaneda nakkustekitajad seda gruppi praegu ei eksisteeri.

See edastatakse kehavedelike kaudu - sülg, veri, sperma, tupest eritis, seega on nakatumine võimalik:

õhus lendlevate tilkade kaudu;
suudlusega;
seksuaalne kontakt;
tavaliste riistade ja hügieenitarvete kasutamine.

Lisaks kandub viirus raseduse ajal emalt lapsele (siis võime rääkida kaasasündinud vorm tsütomegaloviiruse infektsioon), sünnituse ajal või rinnapiima kaudu.

Haigus on laialt levinud – uuringutulemuste kohaselt on 50. eluaastaks 90–100% inimestest tsütomegaloviiruse kandjad. Esmane infektsioon on reeglina asümptomaatiline, kuid immuunsüsteemi järsu nõrgenemisega infektsioon aktiveerub ja võib põhjustada patoloogiaid. erineval määral gravitatsiooni.

Rakkudesse sattumine Inimkeha, tsütomegaloviirus häirib nende jagunemisprotsesse, mis viib tsütomegaalide - rakkude moodustumiseni tohutu suurus. Haigus võib mõjutada erinevaid kehasid ja süsteemid, mis väljenduvad ebatüüpilise kopsupõletiku, tsüstiidi ja uretriidi, võrkkesta põletiku, haigustena seedeelundkond. Kõige sagedamini välised sümptomid infektsioon või retsidiiv meenutab hooajalisi külmetushaigusi – ägedaid hingamisteede infektsioone või ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone (kaasnevad palavik, lihasvalu, nohu).

Kõige ohtlikum on esmane kontakt. See võib põhjustada loote emakasisese infektsiooni ja põhjustada selle arengus olulisi kõrvalekaldeid.

Tsütomegaloviirus: põhjustaja, levikuteed, kandumine, uuesti nakatumine

Diagnostika

Enamik tsütomegaloviiruse kandjaid ei tea selle olemasolust kehas. Kuid kui ühegi haiguse põhjust ei ole võimalik kindlaks teha ja ravi ei anna tulemust, määratakse CMV testid (antikehad veres, DNA määrdumisel, tsütoloogia ja muud). Tsütomegaloviiruse infektsiooni kontrollimine on kohustuslik rasedatel või rasestuda plaanivatel naistel, immuunpuudulikkusega inimestel. Nende jaoks kujutab viirus endast tõsist ohtu.

CMVI diagnoosimiseks kasutatakse edukalt mitmeid uurimismeetodeid. Täpsema tulemuse saamiseks on soovitav neid kombineerida. Kuna patogeeni leidub kehavedelikes, nagu bioloogiline materjal kasutada võib verd, sülge, uriini, tupesekreeti ja isegi rinnapiima.

Tsütomegaloviirus äigepreparaadis tuvastatakse PCR analüüsi abil - polümeraasi ahelreaktsioon. Meetod võimaldab tuvastada DNA-d mis tahes biomaterjalist nakkustekitaja. CMV määrdumine ei pruugi olla suguelundite eritus, see võib olla rögaproov, eritis ninaneelust, sülg. Kui määrdumises tuvastatakse tsütomegaloviirus, võib see viidata nii haiguse varjatud kui ka aktiivsele vormile. Lisaks ei võimalda PCR meetod kindlaks teha, kas infektsioon on esmane või on tegemist infektsiooni kordumisega.

Kui proovidest leitakse tsütomegaloviiruse DNA, võib seisundi selgitamiseks määrata täiendavad uuringud. Uuring spetsiifiliste immunoglobuliinide kohta veres aitab selgitada kliinilist pilti.

Kõige sagedamini kasutatakse diagnoosimiseks ELISA-d - ensüümi immuunanalüüsi või ICLA-d - immunokeemiluminestsentsanalüüsi. Need meetodid määravad viiruse olemasolu veres spetsiaalsete valkude - antikehade või immunoglobuliinide - olemasolu tõttu.

Tsütomegaloviiruse diagnoosimine: uurimismeetodid. Diferentsiaaldiagnoos tsütomegaloviirus

Antikehade tüübid

Viiruse vastu võitlemiseks toodab inimese immuunsüsteem mitut tüüpi kaitsevalke, mis erinevad välimuse, struktuuri ja funktsioonide poolest. Meditsiinis tähistatakse neid spetsiaalse tähekoodiga. ühine osa nende nimedes - Ig, tähistab immunoglobuliini ja viimane täht tähistab konkreetset klassi. Antikehad tsütomegaloviiruse tuvastamiseks ja klassifitseerimiseks: IgG, IgM ja IgA.

IgM

Suurimad immunoglobuliinid, "kiire reageerimise rühm". Esmase nakatumise ajal või kui kehas aktiveerub "uinuv" tsütomegaloviirus, toodetakse esmajärjekorras IgM-i. Neil on võime tuvastada ja hävitada viirus veres ja rakkudevahelises ruumis.

IgM olemasolu ja kogus vereanalüüsis on oluline näitaja. Nende kontsentratsioon on suurim haiguse alguses, ägedas faasis. Seejärel, kui viiruse aktiivsust on võimalik maha suruda, väheneb M-klassi immunoglobuliinide tiiter järk-järgult ja umbes 1,5-3 kuu pärast kaovad need täielikult. Kui veres püsib madal IgM kontsentratsioon pikka aega, see räägib kroonilisest põletikust.

Seega näitab kõrge IgM tiiter aktiivse aine olemasolu patoloogiline protsess(hiljutine infektsioon või CMV ägenemine), madal - umbes haiguse lõppstaadium või selle krooniline kulg. Kui negatiivne, näitab see varjatud infektsiooni vormi või selle puudumist kehas.

IgG

G-klassi antikehad ilmuvad verre hiljem - 10-14 päeva pärast nakatumist. Samuti on neil võime viirustekitajaid siduda ja hävitada, kuid erinevalt IgM-st toodetakse neid nakatunud inimese kehas kogu elu jooksul. Uuringu tulemustes tähistatakse neid tavaliselt koodiga "Anti-cmv-IgG".

IgG "mäletab" viiruse struktuuri ja kui patogeenid uuesti kehasse satuvad, hävitavad nad need kiiresti. Seetõttu on teist korda tsütomegaloviirusesse nakatumine peaaegu võimatu, ainsaks ohuks on immuunsuse langusega "uineva" nakkuse kordumine.

Kui tsütomegaloviiruse IgG klassi antikehade analüüs on positiivne, on keha selle infektsiooniga juba "tuttav" ja tal on selle vastu välja kujunenud eluaegne immuunsus.

IgA

Kuna viirus kinnitub ja paljuneb peamiselt limaskestadel, toodab organism nende kaitseks spetsiaalseid antikehi IgA. Sarnaselt IgM-iga lakkab nende tootmine varsti pärast viiruse aktiivsuse mahasurumist ja 1-2 kuud pärast haiguse ägeda staadiumi lõppu neid enam vereanalüüsides ei tuvastata.

Tsütomegaloviiruse staatuse diagnoosimisel on fundamentaalse tähtsusega IgM ja IgG antikehade kombinatsioon uuringu tulemustes.

Immunoglobuliinide aviidsus

Veel üks oluline omadus IgG antikehad - aviidsus. Seda indikaatorit mõõdetakse protsentides ja see näitab antikeha (immunoglobuliini) ja antigeeni - põhjustava viiruse vahelise seose tugevust. Mida kõrgem on väärtus, seda tõhusamalt võitleb immuunsüsteem nakkusetekitajaga.

IgG aviidsuse tase on esmase nakatumise ajal üsna madal, see tõuseb iga järgneva viiruse aktiveerumisega organismis. Aviidsuse antikehade uurimine aitab eristada esmast infektsiooni haiguse kordumisest. See teave on oluline piisava ravi määramiseks.

Tsütomegaloviiruse Igg ja Igm. ELISA ja PCR tsütomegaloviiruse jaoks, aviidsus tsütomegaloviiruse jaoks

Mida tähendab positiivne IgG?

Positiivne testitulemus IgG suhtes CMV-le tähendab, et inimene on juba varem tsütomegaloviirusega nakatunud ja tal on selle suhtes pikaajaline stabiilne immuunsus. See indikaator ei viita tõsisele ohule ja kiireloomulise ravi vajadusele. "Magav" viirus ei ole ohtlik ega sega normaalset elu - suurem osa inimkonnast elab sellega koos.

Erandiks on inimesed, kes on nõrgenenud, kellel on immuunpuudulikkuse seisund, vähihaiged ja need, kes on läbinud vähihaigused, rasedad naised. Nende patsientide kategooriate jaoks võib viiruse esinemine organismis ohustada.

IgG kuni tsütomegaloviiruse suhtes positiivne

IgG kõrge tiiter veres

Lisaks andmetele, kas IgG on positiivne või negatiivne, näidatakse analüüsis iga immunoglobuliini tüübi nn. See pole "tüki" arvutuse tulemus, vaid pigem koefitsient, mis annab aimu immuunvastuse aktiivsusest. kvantifitseerimine antikehade kontsentratsioon saadakse vereseerumi korduval lahjendamisel. Tiiter näitab maksimaalset lahjendustegurit, mille juures säilitatakse proovis positiivne tulemus.

Väärtus võib varieeruda olenevalt kasutatud reaktiividest ja nende omadustest laboriuuringud. Kui Anti-cmv IgG tiiter on oluliselt suurenenud, võib selle põhjuseks olla nii viiruse taasaktiveerimine kui ka mitmed muud põhjused. Täpsema diagnoosi saamiseks on vaja mitmeid täiendavaid uuringuid.

Tiiter, mis ületab kontrollväärtusi, ei viita alati ohule. Et teha kindlaks, kas on vajadus erakorraline ravi, on vaja arvestada kõigi uuringute andmeid kompleksis, mõnel juhul on parem analüüs uuesti teha. Põhjus on kõrge mürgisus. viirusevastased ravimid, mida kasutatakse tsütomegaloviiruse aktiivsuse pärssimiseks.

Infektsiooni seisundit on võimalik täpsemalt diagnoosida, kui võrrelda IgG olemasolu veres "primaarsete" antikehade, IgM, olemasolu ja kogusega. Selle kombinatsiooni, samuti immunoglobuliini aviidsusindeksi põhjal paneb arst täpne diagnoos ja annab soovitusi tsütomegaloviiruse infektsiooni raviks või ennetamiseks. Dekodeerimisjuhised aitavad teil analüüside tulemusi iseseisvalt hinnata.

Analüüsi tulemuste dešifreerimine

Kui veres leitakse tsütomegaloviiruse antikehi, on kehas infektsioon. Uuringu tulemuste tõlgendamine ja ravi määramine (vajadusel) tuleks usaldada raviarstile, kuid kehas toimuvate protsesside mõistmiseks võite kasutada järgmist skeemi:

Anti-CMV IgM negatiivne, Anti-CMV IgG negatiivne: immunoglobuliinide puudumine näitab, et inimene pole kunagi tsütomegaloviirusega nakatunud ja tal puudub selle nakkuse suhtes immuunsus.
Anti-CMV IgM positiivne, Anti-CMV IgG negatiivne: see kombinatsioon viitab hiljutisele infektsioonile ja äge vorm haigused. Sel ajal võitleb keha juba aktiivselt infektsiooniga, kuid "pikaajalise mäluga" IgG immunoglobuliinide tootmine pole veel alanud.
Anti-CMV IgM negatiivne, Anti-CMV IgG positiivne: sel juhul võime rääkida varjatud, mitteaktiivsest infektsioonist. Nakkus tekkis juba ammu, äge faas on möödas ja kandjal on tekkinud tugev immuunsus tsütomegaloviiruse suhtes.
Anti-CMV IgM positiivne, Anti-CMV IgG positiivne: indikaatorid näitavad kas nakkuse kordumist soodsate tingimuste taustal või hiljutist nakatumist ja haiguse ägedat staadiumi - sel perioodil ei ole primaarsed tsütomegaloviiruse antikehad veel kadunud ja IgG immunoglobuliinid on juba hakanud tootma. Välja mõtlema täpsemalt arstile abiks on antikehade arvu (tiitrite) näitaja ja lisauuringud.

ELISA tulemuste hindamisel on palju nüansse, mis on arusaadavad ainult spetsialistile. Seetõttu ei tohiks te mingil juhul ise diagnoosi panna, vaid usaldage ravi selgitamine ja määramine arstile.

Mida teha, kui IgG kuni CMV on positiivne

Vastus sellele küsimusele sõltub mitmest tegurist. Verest leitud IgG antikehad tsütomegaloviiruse vastu annavad tunnistust kunagisest CMVI-ga nakatumisest. Edasiste toimingute algoritmi määramiseks on vaja arvesse võtta diagnostilisi tulemusi tervikuna.

Tuvastatud tsütomegaloviirus - mida teha?

Kui uuringu käigus saadud andmete kogum viitab haiguse aktiivsele faasile, määrab arst spetsiaalse ravikuuri. Kuna viirusest on võimatu täielikult vabaneda, on ravil järgmised eesmärgid:

kaitsta kahjustuste eest siseorganid ja süsteemid;
lõigatud äge faas haigused;
võimalusel tugevdada organismi immuunvastust;
vähendada infektsiooni aktiivsust, saavutada stabiilne pikaajaline remissioon;
vältida tüsistuste teket.

Meetodite ja preparaatide valik toimub individuaalselt kliiniline pilt ja keha iseärasusi.

Kui tsütomegaloviirus on varjatud, varjatud olekus (veres leidub ainult IgG-d), siis piisab oma tervise jälgimisest ja immuunsuse säilitamisest. Sel juhul on soovitused traditsioonilised:

täielik õige toitumine;
halbade harjumuste tagasilükkamine;
tekkivate haiguste õigeaegne ravi;
füüsiline aktiivsus, kõvenemine;
kaitsmata seksi vältimine.

Samad ennetusmeetmed on asjakohased, kui CMV-vastaseid antikehi ei tuvastata, see tähendab, et esmane infektsioon ei ole veel toimunud. Siis, kui viirus siseneb kehasse, suudab immuunsüsteem nakkuse arengut pärssida ja tõsiseid haigusi ennetada.

Tsütomegaloviiruse IgG vastaste antikehade testi positiivne tulemus ei ole otsus, vaid selle olemasolu latentne infektsioon täiskasvanud tervel inimesel ei mõjuta see elukvaliteeti. Viiruse aktiveerumise ja tüsistuste tekke ärahoidmiseks tuleb aga püüda säilitada füüsiline tervis- vältige ületöötamist ja stressi, sööge ratsionaalselt ja säilitage immuunsus kõrge tase. Sel juhul oma kaitseväed organismid pärsivad tsütomegaloviiruse aktiivsust ja see ei saa kandjat kahjustada.

Kerige patoloogilised seisundid ja haigused, mida inimene kannatab kogu elu, sõltuvad suuresti eluviisist. Pärast patogeenide tungimist kehasse aktiveeritakse immuunsüsteem ja hakatakse võtma meetmeid nende vastu võitlemiseks.

Kui kaitseomadused on langenud, ei suuda organism patogeense mikroflooraga võidelda. Selle tulemusena haiguse areng ja progresseerumine ning mikroorganismide massiline paljunemine: bakterid, viirused, seened.

Üks sagedamini diagnoositud patogeensed mikroorganismid on herpesviirus. Seda esindavad mitmed tüved. Mitte ükski inimene pole immuunne erinevate haiguste patogeenide tungimise eest kehasse. Patoloogiaga võivad kokku puutuda nii mees kui naine ja laps. Kõige hullem on see, et siiani puudub ravimeetod, mis suudaks viiruse hävitada ja patoloogiat ravida.

Väärib erilist tähelepanu. Üsna sageli küsivad inimesed pärast uuringu läbimist endalt küsimuse: "Tsütomegaloviiruse IgG on positiivne: mida see tähendab?". Infektsioon võib mõjutada mis tahes süsteemi ja organit. Viiruse aktiivne paljunemine on täis kriitilisi tagajärgi.

CMV: mis see on

Enne kui mõistate, kas tsütomegaloviiruse IgG tulemus on positiivne ja mida see tähendab, peaksite rohkem teada saama patogeense infektsiooni enda kohta. CMV tuvastati esmakordselt 1956. aastal. Teadlased ja arstid pole seda tänaseni lõpuni uurinud. Kuid vaatamata sellele on olemas võimalus patoloogia õigeaegseks diagnoosimiseks ja sellest tulenevalt õigeaegseks raviks ning tüsistuste tekke ennetamiseks.

Statistika kohaselt on kolmandik maailma elanikkonnast herpesviiruse kandjad. Haigustekitaja levik on nõrk ning nakatumiseks on vaja haigega pikka aega koos olla. Nakatumine võib toimuda seksuaalse kontakti, sünnituse ja sülje kaudu.

Haigust on üsna raske kohe tuvastada ja diagnoosida. Ja see on tingitud kohalolekust inkubatsiooniperiood. Patsient või nakkuse kandja võib haigusega elada, tunda end normaalselt ega kahtlusta isegi CMV esinemist.

Patoloogia on salakaval, kuna see võib maskeerida end muuks, vähemaks ohtlikud haigused eriti külmetushaigused.

peal varajased staadiumid haigusega kaasnevad järgmised ilmingud:

hüpertermia;
krooniline väsimus, nõrkus;
lümfisõlmede suurenemine;
külmavärinad;
sagedased peavalud;
unehäired;
düspeptilised häired;
valulikkus liigestes;
söögiisu vähenemine.

Haiguse õigeaegne avastamine on väga oluline, kuna sobiva ravi puudumine on täis tõsiseid tüsistusi, eriti entsefaliidi, kopsupõletiku ja artriidi teket. Nõrgenenud immuunsüsteemi korral võivad tekkida silmakahjustused ning neerude ja kuseteede, aga ka seedetrakti talitlushäired.

Ärevusnähtude ilmnemisel tuleb teid uurida. Tsütomegaloviiruse IgG-positiivse analüüsi tulemus tähendab, et nakatunud isikul on kaitse CMV vastu ja ta on selle kandja.

Pole üldse vaja, et inimene oleks haige ja et ta oleks teistele äärmiselt ohtlik. Kõik sõltub tema keha kaitsvatest omadustest. CMGV on raseduse ajal ohtlik.

Analüüsi olemus

IgG analüüsi põhiolemus on CMV-vastaste antikehade otsimine. Selleks võtke erinevaid proove (veri, sülg). Selguse mõttes on Ig immunoglobuliin. See aine on kaitsevalk, mida organism toodab patogeensete mikroorganismide hävitamiseks. Iga uue jaoks patogeenne organism immuunsüsteem toodab spetsiifilist antikeha. Täht G lühendis IgG tähistab üht antikehade klassi. Lisaks IgG-le on veel rühmad A, M, E ja D.

Kui inimene on terve, siis spetsiifilist Ig-d pole veel toodetud. On ohtlik, et kord kehasse sattudes jääb infektsioon sinna igaveseks. Seda on võimatu hävitada. Kuid kuna immuunsüsteem toodab selle vastu kaitset, eksisteerib viirus kehas kahjutult. Oluline on teada, et lisaks IgG-le on olemas ka IgM. Need kaks on absoluutselt erinevad rühmad antikehad.

Viimased on kiired antikehad. Need on suured ja toodetakse kiireks reageerimiseks herpesviiruse sisenemisele kehasse. Kuid neil pole immunoloogilist mälu. Ja see tähendab, et pärast nende surma, ligikaudu nelja kuni viie kuu pärast, väheneb kaitse CMV vastu.

Mis puutub IgG-sse, siis need antikehad on altid kloonimisele ja säilitavad kaitset konkreetse patogeeni vastu kogu elu jooksul. Need on väikese suurusega, kuid tekivad hiljem kui IgM, tavaliselt pärast nakkusprotsessi mahasurumist.

Ja selgub, et kui tuvastatakse IgM antikehad, siis on nakatumine toimunud hiljuti ja tõenäoliselt on nakkusprotsess käes. aktiivne faas.

Kuidas analüüsid dešifreeritakse

Lisaks IgG+-le sisaldavad tulemused sageli ka muid andmeid.

Spetsialist aitab neid dešifreerida, kuid olukorra mõistmiseks on kasulik tutvuda mõne tähendusega:

0 või "-" - kehas pole CMV-d.
Kui aviidsusindeks on 50-60%, siis peetakse olukorda ebakindlaks. Uuringut korratakse ühe kuni kahe nädala pärast.
Üle 60% - on immuunsus, inimene on kandja.
Alla 50% - inimene on nakatunud.
Anti-CMV IgM+, Anti-CMV IgG+ — infektsioon aktiveerus uuesti.
Anti-CMV IgM-, Anti-CMV IgG- - viirusevastast kaitset ei ole välja töötatud, kuna varem pole viirust sisse tunginud.
Anti-CMV IgM-, Anti-CMV IgG+ — patoloogia kulgeb mitteaktiivses staadiumis. Nakkus oli kaua aega tagasi, immuunsüsteem on välja töötanud tugeva kaitse.
Anti-CMV IgM+, anti-CMV IgG- - äge staadium patoloogia, on inimene hiljuti nakatunud. Saadaval on kiire Ig kuni CMV.

"+" tulemus tugeva immuunsusega inimesel

Kui terviseprobleeme pole, ei tohiks tulemus "+" tekitada paanikat ega ärevust. Olenemata haiguse astmest, püsivate kaitsvate omadustega, on selle kulg asümptomaatiline. Aeg-ajalt võib tekkida kurguvalu ja palavik.

Kuid tuleb mõista, et kui testid annavad märku viiruse aktiveerumisest, kuid patoloogia on asümptomaatiline, peaks patsient ajutiselt vähendama sotsiaalset aktiivsust (sugulastega suhtlemise piiramine, vestluste ja kontaktide välistamine positsioonil olevate naiste ja lastega). Aktiivses faasis on haige inimene tsütomegaloviiruse infektsiooni aktiivne levitaja ja võib nakatada inimest, kelle keha CMVI põhjustab olulisi kahjustusi.

CMV IgG positiivne: immuunpuudulikkusega, raseduse ajal ja imikutel

CMV "+" tulemus on ohtlik kõigile. Kõige ohtlikum tulemus on aga CMV IgG positiivne immuunpuudulikkusega patsiendile: kaasasündinud või omandatud. Sarnane tulemus viitab tõsiste tüsistuste tekkele.

Retiniit- põletikulise protsessi areng silma võrkkestas. See patoloogia võib põhjustada pimedaksjäämist.
hepatiit ja kollatõbi.
entsefaliit. Seda patoloogiat iseloomustab tugev valu peas, unehäired ja halvatus.
Seedetrakti vaevused — põletikulised protsessid, haavandite ägenemine, enteriit.
kopsupõletik. See tüsistus põhjustab statistika kohaselt enam kui 90% AIDSi põdevatest inimestest.

CMV IgG positiivne sellistel patsientidel annab märku patoloogia kulgemisest kroonilises vormis ja ägenemiste suurest tõenäosusest.

Positiivne tulemus raseduse ajal

Mitte vähem ohtlik on IgG + tulemus rasedatele naistele. CMV IgG-positiivsed signaalid infektsioonist või patoloogia ägenemisest. Kui tsütomegaloviiruse IgG tuvastatakse algstaadiumis, tuleb võtta kiireloomulisi meetmeid. Viiruse esmane nakatumine on seotud kõrge riskiga tõsiste anomaaliate tekkimine lootel. Ägenemiste korral väheneb lootele kahjulike mõjude oht märkimisväärselt.

Teise ja kolmanda trimestri infektsioon on täis kaasasündinud CMVI esinemist lapsel või selle nakatumist läbimisel. sünnikanal. Arst hindab, kas nakkus on esmane või ägenemine spetsiifiliste G-rühma antikehade olemasolu järgi. Nende tuvastamine annab märku kaitse olemasolust ja ägenemine on tingitud organismi kaitsvate omaduste vähenemisest.

Kui IgG puudub, on see märk raseduse ajal nakatumisest. See viitab sellele, et nakkus võib põhjustada tohutut kahju mitte ainult emale, vaid ka lootele.

"+" tulemus vastsündinul

Kahe kolmekümnepäevase intervalliga uuringu läbiviimisel IgG tiitri neljakordne tõus näitab kaasasündinud CMVI-d. Imikute patoloogia kulg võib olla nii asümptomaatiline kui ka väljendunud ilmingutega. Seda haigust võib seostada ka suure tüsistuste riskiga. Patoloogia sisse väike laps täis pimeduse ilmnemist, kopsupõletiku arengut, maksa talitlushäirete esinemist.

Kuidas toime tulla IgG+ tulemusega

Esimene asi, mida teha, kui positiivne CMV IgG – otsi abi kvalifitseeritud spetsialist. CMVI ise sageli ei kutsu esile kriitilisi tagajärgi. Kui a selged märgid haigusi pole, ravi pole mõtet teha. Infektsioonivastane võitlus tuleks usaldada immuunsüsteemile.

Kell rasked sümptomid Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on:

Interferoonid.
Immunoglobuliinid.
Foskarnet (ravimi võtmine on täis kuseteede ja neerude talitlushäireid).
Panaviir.
Gantsükloviir. See aitab blokeerida patogeensete mikroorganismide paljunemist, kuid samal ajal kutsub esile seedetrakti talitlushäirete ja vereloome häirete ilmnemise.

Ärge võtke ravimeid ilma arsti teadmata. Eneseravim võib põhjustada ettearvamatuid tagajärgi. Oluline on mõista ühte asja - kui immuunsüsteemiga on kõik korras, annab tulemus “+” ainult teada moodustunud kaitse olemasolust organismis. Ainus asi, mida tuleb teha, on immuunsüsteemi toetamine.