Kes on skisofreenik. Skisofreenia kliinilised vormid. Erinevat tüüpi skisofreenia sümptomid

Pinnapealsed teadmised enamikes spetsialiseerunud valdkondades põhjustavad sageli kuulujutte ja stereotüüpe, mis erinevad tegelikkusest. Kes see skisofreenik on? Psühhopaat? Kahelise isiksusega inimene? Koletis? Paljud ei suuda selle raske psüühikahäire kohta õiget hinnangut anda. Proovime rääkida keerulisest terminist lihtsate sõnadega.

Põhjused

Mis on siis skisofreenik? Ja mis on skisofreenia? Proovime välja mõelda, mida negatiivsed tegurid võib tekkida selline keeruline vaimuhaigus. Mis mõjutab mõistust nii palju: geneetika või ehk ökoloogia? Kes on ohus?

Skisofreenia (kreeka keelest skiso + phren = "lõhenenud mõistus") on progresseeruv krooniline vaimne häire, mis väljendub moonutatud reaalsustaju, mõtlemise halvenemises ja sobimatus käitumises.

Kahjuks mängib olulist rolli pärilik tegur. Kui uskuda statistikat, määrab selle diagnoosi olemasolu esimese sugulusastme esindajatel (vanemad - lapsed) haiguse riski 10% tõenäosusega. Lisaks võib häire olla pärilik. Ligikaudu 60% selle haiguse all kannatavatest inimestest ei ole peres skisofreenikuid. Ülejäänud geneetikal vedas vähem. Eelsoodumuse ülekandumine emalt psüühikahäirele ei tähenda aga sugugi 100% haiguse arengut. geneetiline tegur risk võib jääda igaveseks potentsiaali kategooriasse. Mis on siis skisofreenik? Ja millised tingimused, peale aju ebanormaalse struktuuri, põhjustavad seda haigust? Siin on mõned potentsiaalselt ohtlikud stressirohked olukorrad:

Pikaajaline / enneaegne sünnitus (hüpoksia);

Viirusinfektsioonid imikueas või embrüo arengu ajal;

Stress (näiteks vanemate varajane kaotus või raske lahutus);

Füüsiline/seksuaalne väärkohtlemine.

Skisofreenia tunnused

Küsimusele, kuidas skisofreenikut ära tunda, annab teadusliku vastuse patsiendil (koos või eraldi) hääldatav Bleuleri tetraad, niinimetatud "neli A":

1. Ambivalentsus- absoluutselt vastandlike arvamuste ja tunnete avaldumine ühe olukorra, objekti või subjekti kohta. Näiteks võib skisofreenik armastada ja vihkada apelsinimahla, samal ajal armastada sörkimist ja seda tegevust põhimõtteliselt eitada. Ambivalentsus võib väljenduda ka lõputus kõhkluses valiku tegemisel.

2.Assotsiatiivne defekt (lühidalt, alogia)- mõttehäire, mis on seotud loogika jämeda rikkumisega arutluskäigu või dialoogi ülesehitamisel. Põhijooned:

• kõne ihnus (vaesus);
• ühesilbilised väited (väike sõnavara);
• vastuste viivitus (pikad pausid).

3. Autism- tähelepanu kõrvalejuhtimine reaalsusest, sukeldudes oma isiklikusse, kaugeleulatuvasse, sisemaailma. See märk eristab suletud, vähe suhtlevaid inimesi, kellel on piiratud huvid, kes püüdlevad isolatsiooni poole. Nad ei suuda normaalset suhtlust luua ega suhtle seetõttu praktiliselt teistega.

4. afektiivne ebapiisavus- täiesti ebaloogilised vastused käimasolevatele sündmustele. Näiteks naer surevat inimest nähes või kibedad pisarad rõõmsate uudiste peale.

Need patoloogilised mõjud võimaldavad mõista, kes on skisofreenik. Haigusnähud ei pruugi ilmneda korraga: piisab kahe ülaltoodud teguri kombinatsioonist. Selle tulemusena - isiksuse muutused, ebaseltskondlikkus, huvi kadumine elu vastu.

Peamised sümptomid

Praktiline psühhiaatria eristab kolme skisofreenia sümptomite rühma.

1. Positiivsed sündroomid:

• hallutsinatsioonid;
• märatsema;
• vaimne alaareng: ebaloogilisus ja mõtete segadus, suutmatus fraasi lõpuni viia, unustamine ("Miks ma sinna läksin? Miks ma selle objekti võtsin?");
• derealiseerimine – piiride puudumine reaalsuse ja fiktsiooni vahel.

Proovime viimase, kõige raskemini määratava sündroomi juuresolekul selgelt selgitada, kes on skisofreenik, kuidas teda ära tunda. Näiteks võib tuua inimese, kes ei suuda oma isiksust isikupärastada. Ta peab end "maailmast haaratuks", eitab sugulasi ja, vastupidi, nõuab sugulust täiesti võõrastega.

2.Negatiivsed sündroomid:

• emotsionaalne külmus (jäätunud näoilmed, kõne monotoonsus);
• letargia (raskused vestluse hoidmisel, võimetus teha kiireid otsuseid);
• madal tähelepanu kontsentratsioon;
• huvi kaotamine elu vastu, reaalsuse asendumine kinnisideega;
• asotsiaalsus: inimesel on raske tutvusi luua, tal on teistega halb kontakt ja ta lõpetab seejärel suhtlemise isegi sugulastega.

3. kognitiivsed sündroomid Samuti saate aru saada, kes on skisofreenik. Kognitiivse düsfunktsiooni sümptomid aitavad joonistada sellise patsiendi prototüübi tajumiseks piisaval kujul. Siin on vestlus teemal mitmesugused rikkumised tähelepanu, mõtlemine ja mälu. Patsiendi kõne on moonutatud: vestlused muutuvad abstraktseks, sõnavara vaesemaks. Inimese igapäevaelu muutub: sotsiaalseid, majapidamis- ja ametialaseid kohustusi on raske täita.

Skisofreenia kliinilised vormid

Klassifikatsioon, mis sisaldab haiguse viit klassikalist arenguvormi, võimaldab mõista, kuidas paranoiline skisofreenia erineb katatoonsest:

1. Hebefreeniline skisofreenia. Patsiendile iseloomulikud tunnused on rumalus, grimass, raevukus, eufooria. Tavaliselt on kõne katki, käitumine ettearvamatu. Seda vormi eristab kõige pahaloomulisem kulg, millel on väga kiire dementsuse areng.

2. Ringkiri. Seotud korduvate krambihoogude ja meeleolumuutustega, mis ulatuvad maniakaalsest (kõrgest) depressiivsest (madalusest). Hallutsinatsioonid ja tagakiusamismaania pole haruldased.

3. Lihtne. See skisofreenia vorm areneb aeglaselt ja saab alguse noorukieas. Ilmub kirjeldatud viisil negatiivsed sündroomid ja episoodilised luulud. See kulgeb sageli pahaloomuliselt, mis viib defektse seisundi kujunemiseni ja isiksuse täieliku muutumiseni.

4. Paranoiline. Kõige tavalisem vorm, kus patsiendil on esiplaanil tagakiusamise, armukadeduse, mürgistusmaania, hallutsinatsioonide ja pseudohallutsinatsioonide ideed. Patsient ei suuda oma emotsioone ohjeldada ja seetõttu peegeldab tema käitumine tema enda kogemusi. Paranoiline skisofreenik moodustub reeglina täiskasvanueas.

5. Katatooniline. Iseloomulik tunnus on ajutine liikumatus. Patsiendid võivad päevade kaupa voodis lamada ilma üldse rääkimata. Juhtub, et nad külmuvad veidrates asendites, jäädes sellesse asendisse tundideks.

Skisofreenia ilmingud

Kuidas skisofreenikut ära tunda? See on kõige häirivam küsimus lähedaste ringis, kes on märganud muutusi kalli inimese käitumises. Püüdke olla ettevaatlik, sest ilmsed märgid haigusest on raske mööda vaadata...

1. Hallutsinatsioonid. Avaldub moonutatud reaalsusega väljamõeldud maailma loomises. Patsiendi kõigi meelte tajumine on häiritud: pettused on visuaalsed (kujutluspildid), kuuldavad (efemeersed hääled), haistmis-, maitse- ja kombatavad.

Hallutsinatsioonid jagunevad tõesteks ja valedeks. Psühhoosi esimese variandi puhul “kuuleb” inimene päris ruumides helisid või “näeb” pilte (näiteks lugu taevasest lindude laulust enda korteri seinte vahel). Teisel juhul koonduvad fiktiivsed kujutised patsiendisse endasse (näiteks kinnitus kehas elavate madude kohta).

Sümptomid, mis viitavad hallutsinatsioonide esinemisele ja peegeldavad selgelt skisofreeniku käitumist:

• naer ilma põhjuseta;
• irdumine rääkimisel;
• äkilised ärevuse ilmingud;
• enese rääkimine;
• järsud muutused käitumisjoones vestluse ajal.

2. Hullud ideed. Obsessiivsed mõtted ja tagakiusamismaania avalduvad sageli lähedaste kahtlustes pahatahtlikus kavatsuses. Teadvuse töö rikkumisega võivad kaasneda kaebused erinevatele valitsusasutustele, mis nõuavad "süüdlaste" karistamist. Või piirab patsient haiglapalateid, otsides meeleheitlikult väljamõeldud haigusi. Mis on siis skisofreenik? Siis langevad kõik patoloogilised armukadedad deliiriumi maniakaalse olemuse alla ... Kuid ärge kiirustage - peaksite otsima fantastilist ja mitte usutavat käekirja, näiteks:

• motiveerimata agressiooni ilmnemine;
• ebausutavad lood;
• pidevad kaebused;
• alusetu hirm;

3. Agressioon. Seda käitumisvormi on lihtne tuvastada, kuna seda seostatakse elusolendite kahjustamisega. Samal ajal ei ole agressioon reaktsioon välisele stiimulile, see on impulsiivne ja provotseeritud mõtlemise rikkumisest. Märgid:

• negatiivne suhtumine teistesse;
• unetus;
• impulsiivsus;
• rahutus;
• põhjendamatu kahtlus;
• suurenenud erutus.

Sellised sümptomid võimaldavad kahtlustada skisoidse iseloomuga patoloogiat.

4. Liikumishäired. Häireid on kahte tüüpi: stuupor ja erutus. Esimest võimalust iseloomustab külmutamine immobiliseeritud asendis. Skisofreenik ei võta toitu ega reageeri teistele, keskendudes oma pilguga ühte punkti. Ergutusega, vastupidi, kaasneb rahutus ja kõne ebaühtlus, mille katkestab äkiline vaikus.

Kõigile tuntud inimesed

Mõelgem, kas saab nimetada neid "õnnetuid" vaimselt alaarenenud, kes haigena suutsid maailma oma loovusega hämmastada. Kõige kuulsamad skisofreenikud on otsesed tõendid selle kohta, et selle diagnoosiga on väga võimalik elada.

Vincent Van Gogh

Ühiskonna igavesti tagakiusatuna, kerjusena ja luuserina ei pälvinud ta oma eluajal tunnustust ega suutnud luua perekonda. Deliiriumihood, painajalikud hallutsinatsioonid, masohhism, enesetapukalduvused, süngus ja agressiivsus olid kunstniku pidevad "külalised", kuid need aitasid kirjutada kümneid meistriteoseid. Van Gogh kas tormas pidevalt toas ringi või tardus tundideks absurdses poosis. Ühe versiooni kohaselt lõikas ta raskes hullumeelsuse staadiumis endal osa kõrvast maha, väidetavalt kahetsushoos pärast järjekordset tüli sõbraga.

Friedrich Nietzsche

Saksa filosoofi nimetati kinnisideeks, tema tunnuseks oli megalomaania ja tema enda üleolek.

Nietzsche magas sageli põrandal, barrikadeeris end, käitus nagu loom. Avalikes kohtades toimepandud metsikutest tegudest võib nimetada sõnatuid karjeid, kallistamist hobusega, janu kustutamist saapast oma uriiniga.

Jean Jacques Rousseau

Väljapaistev filosoof ja rändur kannatas paranoia all, mis väljendus tagakiusamismaanias. Ta nägi kõikjal vandenõusid, hülgas oma sõbrad, muutudes tegelikult ränduriks.

Nikolai Vassiljevitš Gogol

Vene kirjanikku piinasid pidevalt klaustrofoobia ja psühhoosid. Apaatia, hüpohondria (surmahirm) ja letargia seisund võivad järsult muutuda liigne aktiivsus ja põnevust. Mõnikord langes Gogol tõelisse "stuuporisse", isegi ei reageerinud füüsilistele mõjudele. Teades oma iseloomujoont, kartis kirjanik väga, et teda elusalt maetakse.

Mihhail Afanasjevitš Bulgakov

Sõjaajal morfiinist sõltuvusse sattunud kaasmaalane “istus üsna tihedalt nõela otsas”. Ametlikult kirjanikul psüühikahäiret ei diagnoositud: kõik tema veidrused ja krambid olid seotud narkootikumidega.

Suured väärarusaamad

Oletused skisofreeniku käitumise kohta on sageli valed ja kaugeleulatuvad. Proovime vastata põhilistele stereotüüpsetele küsimustele.

	Reaalsus
Sellise diagnoosiga inimesi enam aidata ei saa.	Kõik pole sugugi lootusetu: õigeaegse ravi korral saab patsient ühiskonnas vabalt elada
Kõik skisofreenikud on ohtlikud	Mitte tingimata: agressiivsus ei ole igale patsiendile omane
Skisofreenia on isiksuse lõhenenud seisund	See on põhimõtteliselt vale, sest duaalne (mitmekordne) isiksusehäire on teistsugune, vähem levinud haigus
See haigus on väga haruldane.	Iga rassi arengurisk on 1% - mitte nii vähe
Skisofreeniahaigete protsent ei sõltu soost	Meeste haigusnähud ilmnevad sagedamini kui inimkonna nõrgal poolel

Diagnostika

Ja veel, kuidas teha kindlaks, kas skisofreenik on inimene või mitte? Kas see on tingitud ainult ühest muudatusest tema käitumises? Muidugi mitte, sest diagnoosi panevad arstid pärast põhjalik uuring, laboratoorsed testid ja üksikasjalik haiguslugu.

Skisofreenia tuvastamisel tuginevad psühhiaatrid mitmele kriteeriumile. Eelkõige viitab vähemalt kahe sümptomi olemasolu lisatud loendist, mida potentsiaalsel patsiendil korratakse kuu aja jooksul, selget eelsoodumust haigusele:

• segane mõtlemine ebajärjekindla kõnega;
• hullud ideed;
• hallutsinatsioonid;
• ebakorrapärane või katatoonne käitumine;
• raskused sisse Igapäevane elu: raskused tööülesannete täitmisel tööl, kodus, koolis, iseteeninduses;
• suhtlemisprobleemid;
• negatiivsed sümptomid: apaatia, emotsioonide puudumine, kõne puudumine.

Prognoos

Olles otsustanud küsimuse, kes on skisofreenik, tahan uskuda, et sellise masendava diagnoosiga on lootust. Sellised häired võivad soodsalt areneda, kuid peate lihtsalt haiguse õigeaegselt tuvastama ja alustama uimastiravi. Kui sümptomid ilmnevad juba küpses eas, on teraapia lihtsam. Skisofreenia diagnoosimisel varases lapsepõlves on sümptomeid palju keerulisem juhtida. Ravimid, igakülgne ravi ja lähedaste toetus aitavad patsiendil elada täisväärtuslikku iseseisvat elu, kontrollides sümptomeid ja surudes maha krampe.

Ravi

Spetsialistid räägivad sugulastele, kuidas skisofreenikuga käituda, sest korralik korraldus Patsiendi vaba aeg on ülimalt oluline. Kultuuriürituste alustamine, jalutuskäigud, tegevusteraapia - kõik see mõjutab soodsalt patsiendi seisundit taastumisperioodil.

Mis puutub uimastiravisse, siis see on ka üsna tõhus: statistika järgi naaseb kuni 40% kinnitatud diagnoosiga inimestest oma tavapärasesse elurütmi. Ambulatoorne ravi manustatakse remissiooniga või väiksemate ägenemistega patsientidele. Muudel juhtudel on näidustatud haigla.

Sageli on raviks ette nähtud teatud neuroleptikumid: Aminazin, Stelazin, Sonapax, Frenolon. Depressiivses seisundis ja aeglase skisofreenia korral kasutatakse antidepressante ja rahusteid, eriti fenasepaami. Allasurumiseks kõrvalmõjud kasutatakse nn korrektoreid ("Parkopan", "Akineton"), mis leevendavad värinat, jäikust, rahutust ja lihastõmblusi. Kui psühhotroopne ravi on ebaefektiivne, võib arst määrata insuliini-komatoosravi või elektrokonvulsiivse ravi.

Skisofreenia on vaimne häire, mida iseloomustab ümbritseva reaalsuse moonutatud tajumine, kontrollimatud tegevused, emotsionaalne ebastabiilsus ja ebaadekvaatne suhtumine teistesse inimestesse.

Skisofreenik ei ole teadlik ümbritsevast reaalsusest. Tema peas on segunenud mõtted, mis tekivad tema kujutluses, ja kõik need sündmused, mis toimuvad tegelikkuses.

Info, mis sellise inimese teadvusesse on jõudnud, on värvipiltide, kõikvõimalike helide ja mõttetute piltide kaootiline kogum. Tihti juhtub, et skisofreenik eitab täielikult olemasolevat reaalsust – ta elab elu teie illusoorses maailmas. Kes on selle häire all kannatama määratud, sellel on tõsiseid probleeme kõigis eluvaldkondades – alates koolipingist ja hilisemas täiskasvanueas. Vaimse patoloogia tõttu sulgub inimene endasse, kogeb suhtlemisraskusi.

Skisofreeniast on võimatu igaveseks vabaneda. Kogu elu jooksul on patsient sunnitud võtma spetsiaalsed ettevalmistused et kuidagi leevendada haiguse sümptomeid.

Skisofreenia põhjused

geneetiline tegur

Skisofreenia ja geneetika vahel on tugev seos. Kui peres täheldati skisofreenia juhtumeid esimese astme sugulaste seas, siis automaatselt on oht areneda teistelt pereliikmetelt.

Välised põhjused

Eksperimentaalsed andmed ja vaatlused näitavad, et skisofreenia esinemine on kaudselt seotud kroonilise stressiga. Täiustatud tase hormoon kortisool provotseerib skisofreenia arengut.

Märkige stressi tekitavate tingimuste rühm põhjustatud välistest teguritest, mis omakorda võivad mängida rolli skisofreenia tekkes:

Aju struktuuride anomaaliad

Ebanormaalne aju biokeemia koos kahjustatud anatoomiaga on täis arengut erinevad vormid skisofreenia. Nii diagnoositakse märkimisväärsel protsendil skisofreeniaga patsientidest ajuvatsakeste kasv, mis näitab ülejäänud kudede puudulikkust. aju osakonnad. Andmed on saadaval aju otsmikusagara talitlushäirete kohta mõeldud otsuste planeerimiseks ja loogiline mõtlemine. On tõendeid, et oimusagarate ebanormaalne areng on seotud ka skisofreenia tekkega.

Skisofreenia vormid

Sõltuvalt haiguse käigu tunnustest Eristada skisofreeniat:

• pidev
• paroksüsmaalne
• loid
• segatud

Käimasolev skisofreenia oma nime järgi näitab, et see ei ole remissioonis. Selline haigus viib isiksuse kiire lagunemiseni.

Teist tüüpi haigus avaldub ainult ühe rünnakuna, pärast mida tuleb pikaajaline remissioon. Järgnevad rünnakud on raskemad.

Aeglase skisofreenia kliiniline pilt ei vii haiget psühhoosi ja isegi ilma medikamentoosse ravita võivad selle sümptomid lühikeseks ajaks kaduda.

Šveitsi psühhiaater Eugen Bleuler on tuvastanud kompleksi neli märki skisofreenia:

Skisofreenia sümptomid

Skisofreenia ei arene spontaanselt. Esiteks annavad tunda mõned sümptomid, misjärel lisanduvad uued ja olemasolevad intensiivistuvad märgatavalt.

To varajased sümptomid skisofreenia sisaldama järgmisi kõrvalekaldeid:

• Kõneaparaadi rikkumine. Patsient ei saa esitatud küsimusele üksikasjalikku vastust anda. Kõik tema vastused on ühesilbilised, mitte loogiliselt reastatud. Lausete vahel on pikad pausid.
• Anhedoonia. Skisofreenik ei saa enam moraalset rahuldust tegevustest, mis teda varem paelusid. Näiteks enne haigust meeldis inimesele savist voolimine, kuid skisofreeniaga silmitsi seistes kaotas ta selle tegevuse vastu igasuguse huvi.
• Emotsioonide nõrk väljendus kuni nende täieliku puudumiseni. Inimene ei keskendu vestluskaaslase silmadele, näolt loetakse täielik ükskõiksus.
• Suutmatus täita mingeid ülesandeid. Skisofreenik lihtsalt ei näe sellel mingit mõtet. Näiteks patsient ei pese käsi, sest ta ei pea seda vajalikuks, sest need on jälle määrdunud.

Skisofreenia sümptomite täielik valik jagatud mitmeks suureks rühmaks:

Positiivsed sümptomid

Nende hulka kuuluvad luulud ja hallutsinatsioonid. Hullu idee peateemaks on tagakiusamine, mõjutamine, suhted. Mõju pettekujutelm väljendub selles, et patsient kardab nähtamatuid kiiri, hoovusi, laineid. Talle tundub, et nende abiga juhivad nad tema meelt.

Iga kord suudab skisofreenik esitada uusi argumente, kuid need on üha vähem veenvad. Hullu idee sisu on suuresti seotud ühiskondlik positsioon indiviid, tema subkultuur ja ajastu, milles ta elab. Tagakiusamise pettekujutelmade eest mida iseloomustab absurdsus ja ebakindlus. Skisofreenik väidab, et ta on salapärase klanni või terrorirühmituse sihtmärk, kuid ta ei oska vastata, kes teda täpselt otsib.

Reeglina kaasnevad skisofreeniaga kuulmis-verbaalsed hallutsinatsioonid. Inimene kuuleb hääli, mis annavad talle korraldusi või kommenteerivad toimuvat.

Negatiivsed sümptomid

Nende sümptomite teine ​​nimi on puudulikkus. Nendest räägitakse siis, kui endised funktsioonid kaovad või oluliselt vähenevad. Teisisõnu, kui inimesel oli enne haiguse algust teatud omadused ja pärast haigust ta kaotas need või muutusid need vähem väljendunud.

Peamised negatiivsed sümptomid:

• tahte puudumine
• apaatia
• passiivsus
• nõrk emotsioonide väljendus
• letargia ja letargia
• kõne- ja mõtlemishäire
• algatusvõime puudumine
• irdumine
• võimetus vestlust jätkata
• halb kontsentratsioon
• kiire kurnatus närvisüsteem
• äkilised meeleolumuutused
• enesekontrolli puudumine
• suutmatus leida väljapääsu praegusest olukorrast
• raskused tähelepanu suunamisel ühelt tegevuselt teisele

Sageli skisofreenikute motivatsiooni kadumise tõttu ei taha korterist lahkuda ja kohtuda teiste inimestega. Nad lõpetavad oma välimuse jälgimise, ei järgi hügieenireegleid, mille tagajärjel tõukavad möödujad endast eemale.

Skisofreeniaga inimese kõne jaoks iseloomulikud on järgmised omadused:

Häiritud sümptomid

Nende hulka kuuluvad ebajärjekindel kõne, kaootiline mõtlemine ja käitumine.

afektiivsed sümptomid

See hõlmab depressiooni, enesetapukalduvused, enesepiitsutamine.

Skisofreenia ravi ja ennetamine

Iga psüühikahäire nõuab kompleksset ravi. Välja arvatud ravimid mis on patsiendile välja kirjutatud, soovitatakse tal läbida ka psühhoteraapia ja psühhoanalüüsi kuur. Tuleks kontrollida hormonaalne taust patsient. Mõnel juhul kasutavad arstid vere laserkiirgust. Fototeraapia ja elektrokonvulsioonravi on end parimast küljest tõestanud.

Nagu teada, skisofreenia - ravimatu haigus . Kuid sugulased ja sõbrad on üsna võimelised patsiendi sümptomeid peatama ja talle normaalset elu pakkuma. Oluline on luua vajalikud tingimused skisofreenia ennetamiseks: ventileerige elutuba põhjalikult, kõndige regulaarselt värske õhkõigesti süüa ja treenida füsioteraapia. Loomulikult on vaja patsient isoleerida negatiivsetest emotsioonidest ja kogemustest. See peaks kehtima mitte ainult igapäevaste sündmuste, vaid ka kirjanduse, filmide, muusikateoste kohta.

Skisofreenia on tõsine vaimne häire, mis moonutab viisi, kuidas inimene mõtleb, tegutseb, väljendab emotsioone, tajub reaalsust ja suhtleb teistega. Skisofreeniaga – peamistest vaimuhaigustest kõige kroonilisema ja invaliidistavama – põdevatel inimestel on sageli probleeme toimimisega ühiskonnas, tööl ja koolis ning suhetes. Skisofreenia võib muuta selle põdeja kartlikuks ja endassetõmbunud. See on eluaegne haigus, mida ei saa ravida, kuid mida saab tavaliselt õige raviga kontrolli all hoida.

Vastupidiselt levinud arvamusele, skisofreenia See ei ole lõhestunud isiksus. Skisofreenia on psüühikahäire, tüüp vaimuhaigus milles inimene ei suuda eristada tegelikkust kujutlusvõimest. Aeg-ajalt inimesed vaimsed häired kaotada side reaalsusega. Maailm võib tunduda segaste mõtete, vaatamisväärsuste ja helide segadusena. Skisofreeniahaigete käitumine võib olla väga kummaline ja isegi šokeeriv. äkilised muutused isiklikke ja käitumuslikke episoode, mis tekivad siis, kui patsiendid kaotavad kontakti reaalsusega, nimetatakse psühhootiliseks episoodiks.

Skisofreenia on patsienditi väga erinev. Mõnel on ainult üks psühhootiline episood, samas kui teistel on elu jooksul palju episoode, kuid nad elavad episoodide vahel suhteliselt normaalset elu. Skisofreenia sümptomid süvenevad ja paranevad tsüklitena, mida nimetatakse retsidiivideks ja remissioonideks.

Skisofreenia on mõiste psüühikahäirete keerulise rühma kohta. Erinevatel skisofreenia tüüpidel võivad siiski olla sarnased sümptomid. Sümptomite põhjal on skisofreenial mitu alatüüpi:

paranoiline skisofreenia: Seda tüüpi patsiendid on hõivatud vääruskumuste (pettekujutluste) pärast, et keegi neid taga kiusab või karistab. Nende mõtlemine, kõne ja emotsioonid jäävad aga üsna normaalseks.

Halb skisofreenia: Seda tüüpi haigusega patsiendid on sageli segaduses ja ebajärjekindlad, kannatavad anartüüria all. Nende edev käitumine võib olla ükskõikne või tuim või ebaadekvaatne, isegi rumal või lapsik. Sageli on nende käitumine organiseerimatu, mis võib kahjustada nende võimet sooritada tavalisi igapäevaseid tegevusi, nagu duši all käimine või toiduvalmistamine.

Katatooniline skisofreenia: Enamik eredad sümptomid seda tüüpi on füüsilised sümptomid. Katatoonilise skisofreeniaga patsiendid on tavaliselt liikumatud ega reageeri ümbritsevale maailmale. Nad on sageli väga jäigad ja jäigad ning ei taha liikuda. Aeg-ajalt on neil patsientidel teatud kehaliigutused, näiteks grimassi tegemine või kummaliste asendite võtmine. Või võivad nad korrata teise inimese äsja öeldud sõna või fraasi. Katatoonilise skisofreeniaga patsientidel on suurem risk alatoitumise, alatoitumise või enesevigastuste tekkeks.

Diferentseerumata skisofreenia: Seda alatüüpi diagnoositakse, kui patsiendi sümptomid ei esinda selgelt üht ülejäänud kolmest alatüübist.

Järelejäänud skisofreenia: Seda tüüpi skisofreenia korral on skisofreenia sündroomide intensiivsus vähenenud. Hallutsinatsioonid, luulud või muud sümptomid võivad endiselt esineda, kuid neid on oluliselt vähem kui skisofreenia esmasel diagnoosimisel.

Millised on skisofreenia sümptomid?

Skisofreeniaga patsientidel võib esineda mitmesuguseid sümptomeid, sealhulgas muutused võimetes ja isiksuses ning need võivad ilmneda erinev aeg erinevat tüüpi käitumine. Haiguse esmakordsel ilmnemisel on sümptomid tavaliselt ootamatud ja rasked.

Skisofreenia kõige levinumad sümptomid võib jagada kolme kategooriasse: positiivsed sümptomid, ebakorrapärased sümptomid ja negatiivsed sümptomid.

Positiivsed sümptomid

Sel juhul ei tähenda sõna positiivne "hea". Pigem peegeldab see ilmseid sümptomeid, mida skisofreeniat mitte põdevatel inimestel ei ole. Need sümptomid, mida mõnikord nimetatakse psühhootilisteks sümptomiteks, hõlmavad järgmist:

Hullud ideed: Pettekujutused on kummalised uskumused, mis ei põhine reaalsusel ja millest patsient ei saa loobuda, isegi kui talle antakse faktidel põhinevat teavet. Näiteks pettekujuteldav patsient/patsient võib olla veendunud, et inimesed kuulevad tema mõtteid, et ta on jumal või kurat, et inimesed panevad talle mõtteid pähe.

Hallutsinatsioonid: Nende hulka kuuluvad tajutavad aistingud, mis ei ole tõelised, nagu asjade nägemine, mida pole olemas, häälte kuulmine, võõraste lõhnade haistmine, "naljakas" maitse suus ja aistingute tajumine nahal isegi siis, kui miski ei puuduta teie keha. Häälte kuulamine on skisofreeniahaigetel kõige sagedasem hallutsinatsioon. Hääled võivad kommenteerida inimese käitumist, teda solvata või käsklusi anda.

Häiritud sümptomid

Vaimsed haigused on seletamatud ja salapärased. Ühiskond väldib inimesi, kes nende all kannatavad. Miks see juhtub? Võib-olla kandub edasi mingi psüühikahäire õhus lendlevate tilkade kaudu? Salapärane sõna "skisofreenik" tekitab tohutul hulgal vastakaid tundeid ja negatiivseid assotsiatsioone. Aga kes on skisofreenik ja kas ta on teistele ohtlik?

Natuke ajalugu

Mõiste "skisofreenia" moodustati kahest kreeka sõnast: "skiso" - lõhenenud, "fren" - mõistus. Haiguse nime mõtles välja psühhiaatriaprofessor Paul Eigen Bleuler ja märkis, et see peaks jääma aktuaalseks seni, kuni teadlased leiavad tõhusa ravi. Haiguse enda sümptomeid kirjeldas Venemaalt pärit psühhiaater juba 1987. aastal, kuid siis kandis see teist nime - "ideofreenia".

Kes on skisofreenik? Heledad pead otsivad sellele küsimusele vastust. Haigusest teatakse palju ja midagi pole teada. Tavaline käitumine seguneb ebaadekvaatsusega, targad mõtted piirnevad ebausutava mõttetusega. Bleuler nimetas seda emotsionaalseks, tahtlikuks ja intellektuaalseks ambivalentsuseks.

Kõige sagedamini arvab algstaadiumis sugulase seisundi kohta ainult perekond. Tõsiasi on see, et haigus avaldub väga kummalisel viisil: skisofreeniahaige tõrjub lähedasi ning nende puhul on märgatavad kõik kõrvalekalded normist ja haiguse sümptomid, samas kui tuttavate ja kolleegide puhul jääb käitumine samaks. . Sellel on täiesti loogiline ja mõistlik seletus. Ametlik, pealiskaudne suhtlus ei nõua nii kolossaalseid emotsionaalseid kulutusi nagu vaimne side. Isiksus on kahjustatud, hävimisjärgus, seetõttu on armastus valus sfäär, inimesel pole ei moraalset ega füüsiline jõud et end tema peale raisata.

Sümptomid

Mis on siis skisofreenik? See on mees, kes kannatab tõsine haigus, mida iseloomustavad mitmed omadused:

• Tundub emotsionaalne külmus. Inimese tunded sugulaste ja sõprade vastu lähevad välja. Tasapisi asendub täielik ükskõiksus põhjendamatu agressiivsuse ja vihaga lähedaste vastu.
• Huvi kadumine meelelahutuse, hobide vastu. Eesmärgitud tühjad päevad asendavad lemmiktegevusi.
• Nõrgenenud instinktiivsed tunded. Seda iseloomustab asjaolu, et inimene võib söögikordi vahele jätta, ignoreerida intensiivne kuumus või chill, too oma välimusäratundmatu: esineb korratust, lohakust, absoluutset ükskõiksust riietuse ja elementaarsete igapäevaste protseduuride suhtes (hammaste pesemine, näo, keha, juuste jne hooldamine)
• Võib esineda väljaütlemisi, mis ei talu mitte mingit kriitikat, pööraseid ideid, kummalisi ja kohatuid märkusi.
• Esinevad kuulmis- ja visuaalsed hallutsinatsioonid. Oht seisneb selles, et mõnikord ei edasta verbaalsed hääled lihtsalt teavet, vaid julgustavad tegutsema: tekitavad tõsist kahju endale või teistele.
• Kes on skisofreenik? Esiteks on see inimene, kes on altid paljudele erinevatele foobiatele ja põhjendamatutele hirmudele, kannatab depersonaliseerumise all.
• peal varajases staadiumis ilmnevad kinnisideed (hirmutavad ja kujundid).
• Samuti võite jälgida letargiat, apaatsust, unetust, letargiat ja täielik puudumine seksuaalsed vajadused.

Psühhoosi seisund

Psühhoosi seisundi all mõeldakse skisofreenikutel kevadist ägenemist. Seda iseloomustab sideme kaotus päris maailm. Orientatsioon väheneb, tavalised sümptomid omandavad hüpertrofeerunud vormi. Arvatakse, et isegi terve inimene kogeb sügis-kevadperioodil ebamugavust. Seda väljendab melanhoolia, keha üldine letargia, beriberi, vähenenud jõudlus.

Sellegipoolest väidavad paljud "hingearstid", et skisofreeniahaigete kevadine ägenemine on pigem müüt kui reaalsus. Haiguse ägenemine piirdub äärmiselt harva teatud aastaajaga.

Rosenhani eksperiment

Veel 1973. aastal viis psühholoog D. Rosenhan läbi pretsedenditu ja riskantse eksperimendi. Ta selgitas kogu maailmale, kuidas saada skisofreeniliseks ja naasta uuesti normaalseks. Ta oli haiguse sümptomitega hästi kursis ja tegi seda nii hästi, et tal õnnestus simuleerida skisofreeniat, sattuda sellise diagnoosiga haiglasse. psühhiaatriakliinik, ja nädal hiljem täielikult "ravitud" ja minna tagasi koju.

Mõni aeg hiljem kordus huvitav eksperiment, kuid nüüd oli vapper psühholoog sama vaprate sõprade seltsis. Igaüks neist teadis suurepäraselt, kuidas saada skisofreenikuks ja seejärel osavalt tervenemist kujutada. Huvitav ja õpetlik lugu on see, et nad kirjutati välja sõnastusega "skisofreenia remissioonis". Kas see tähendab, et psühhiaatrid ei jäta paranemiseks mingit võimalust ja kohutav diagnoos kummitab teid kogu elu?

Suured hullud

Teema "Kuulsad skisofreenikud" tekitab palju lärmakat arutelu. Kaasaegses maailmas omistatakse sellele meelitamatule epiteedile peaaegu iga inimene, kes on saavutanud kunstis või mõnes muus tegevuses enneolematuid kõrgusi. Iga teist kirjanikku, kunstnikku, näitlejat, teadlast, luuletajat ja filosoofi nimetatakse skisofreenikuks. Loomulikult on neis väidetes vähe tõtt ning inimesed kipuvad andekust, ekstsentrilisust ja loovust segamini ajama vaimuhaiguse tunnustega.

Selle haiguse all kannatas vene kirjanik Nikolai Vassiljevitš Gogol. Põnevuse ja aktiivsusega segatud psühhoosihood on vilja kandnud. Just skisofreenia põhjustab hirmuhooge, hüpohondriat, klaustrofoobiat. Kui seisund halvenes, kuulus käsikiri põletati. Kirjanik selgitas seda saatana mahhinatsioonidega.

Vincent van Gogh oli skisofreenik. Rõõm ja õnnehood asendusid enesetapumõtetega. Haigus edenes, maalikunstnikul tuli X-tund - toimus kuulus operatsioon, mille käigus ta lõikas osa kõrvast ja saatis selle killu oma armastatule mälestuseks, misjärel saadeti ta vaimsete häirete asutusse. haige.

Saksa filosoofil Friedrich Nietzschel diagnoositi skisofreenia. Tema käitumist ei eristanud adekvaatsus, iseloomulik tunnus oli megalomaania. On olemas teooria, et just tema teosed mõjutasid Adolf Hitleri maailmapilti ja tugevdasid tema soovi saada "maailma peremeheks".

Pole saladus, et skisofreenia teadlased ei ole müüt. Ilmekas näide on Ameerika matemaatik John Forbes Nash. Tema diagnoos on paranoiline skisofreenia". John sai kogu maailmale tuntuks tänu filmile A Beautiful Mind. Ta keeldus tablette võtmast, selgitades, et need võivad tema vaimseid võimeid negatiivselt mõjutada. Teda ümbritsevad inimesed kohtlesid teda kui kahjutut hullu, kuid matemaatikut autasustati siiski Nobeli preemiat.

Kuidas skisofreenikut ära tunda?

Kuid muidugi ei tähenda mõne näite olemasolu nimekirjast, et inimene on tõsiselt haige. Sellist diagnoosi panevad pädevad spetsialistid väga hoolikalt ja hoolikalt. Skisofreenia on ju stigma ja mingil määral ka lause.

Kuidas mitte tekitada patsiendi viha?

Nagu eespool mainitud, väldib ühiskond psüühikahäiretega inimesi, kuid see ei ole võimalik, kui pereliige on skisofreenia. Mida teha sellises olukorras? Kõigepealt lugege hoolikalt teavet selle kohta, kuidas skisofreenikuga käituda. On mitmeid reegleid:

1. Ärge esitage küsimusi, mille eesmärk on selgitada luululiste väidete üksikasju.
2. Ärge vaidlege, püüdes tõestada patsiendi väidete vastuolulisust.
3. Kui patsient kogeb liiga tugevaid tundeid (hirm, viha, vihkamine, kurbus, ärevus), proovige teda rahustada. Kuid ärge unustage arstile helistada.
4. Väljendage oma arvamust väga hoolikalt.
5. Ära naera ja ära karda.

paranoiline skisofreenia

Kes on pettekujutluste (armukadedus, tagakiusamine) all kannatav inimene, kes on allutatud hirmudele, kahtlustele, hallutsinatsioonidele, häiritud mõtlemisele. Haigus esineb üle 25-aastastel inimestel ja on algstaadiumis loid. See on üks levinumaid skisofreenia vorme.

Lapse "raske hullus".

Vanemate jaoks pole midagi hullemat kui haige laps. Skisofreeniaga lapsed pole haruldased. Loomulikult erinevad nad oma eakaaslastest. Haigus võib tekkida isegi esimesel eluaastal, kuid avalduda palju hiljem. Tasapisi muutub laps endassetõmbunuks, eemaldub lähedastest ja võib märgata täielikku huvi kadumist tavaasjade vastu. Mida varem probleem avastatakse, seda tõhusam on sellega tegelemine. On mõningaid märke, millele tuleb tähelepanu pöörata:

• Ringides ja küljelt küljele kõndimine.
• Kiire erutus ja peaaegu silmapilkne väljasuremine.
• Impulsiivsus.
• Motivateerimata pisarad, jonnihood, naer, agressiivsus.
• Külm.
• Letargia, algatusvõime puudumine.
• Kõne lagunemine koos liikumatusega.
• Naeruväärne käitumine.

Kohutav oma tüsistuste pärast. Kui protsess tekkis isiksuse kujunemise staadiumis, võib ilmneda oligofreeniline defekt koos vaimse alaarenguga.

Alternatiivne ravi

On üks huvitav teooria selle kohta, kuidas skisofreeniku elu muuta. Miks pole veel leitud teaduste doktoreid, professoreid ja meie aja säravamaid doktoreid tõhus viis ravida? Kõik on väga lihtne: skisofreenia on hingehaigus, seetõttu ei aita uimastiravi paranemisele kaasa, vaid ainult süvendab selle kulgu.

Issanda tempel võib saada imerohiks, see on see, kes tervendab hingi. Muidugi ei võta keegi alguses seda meetodit omaks, kuid hiljem, kui sugulased on meeleheitel, on nad valmis kõike proovima. Ja üllataval kombel võib usk kiriku tervenemisse ja väesse teha imesid.

Haiguse süvenemine

Skisofreeniku ägenemine võib muljetavaldavad sugulased paanikasse ajada. Äge periood haigus nõuab viivitamatut haiglaravi. See kaitseb lähikeskkonda ja kaitseb patsienti ennast. Mõnikord võivad teatud raskused tekkida seetõttu, et skisofreenik ei pea end haigeks. Kõik mõistuse argumendid purunevad vastu tema arusaamatuse tühja seina, nii et peate tegutsema ilma tema nõusolekuta. Samuti on vaja tutvuda märkidega, mis viitavad retsidiivi lähenemisele:

• Tavarežiimi muutmine.
• Käitumise tunnused, mida täheldati enne viimast rünnakut.
• Psühhiaatri vastuvõtust keeldumine.
• Emotsioonide puudumine või liig.

Kui haigusnähud on ilmsed, tuleb sellest teavitada raviarsti, et vähendada patsiendile väljastpoolt avalduvate negatiivsete mõjude võimalust, mitte muuta tavapärast elurütmi ja eluviisi.

Inimesed, kellel on selline sugulane, on sageli hämmingus ega mõista, kuidas temaga ühe katuse all eksisteerida. Liialduste vältimiseks tasub uurida teavet selle kohta, kuidas skisofreenikuga elada:

• Patsiendid vajavad pikaajaline ravi ja seda tuleb pidevalt jälgida.
• Ravi käigus esineb kindlasti ägenemisi ja retsidiive.
• Patsiendi jaoks on vaja luua töö- ja majapidamistööde maht ja mitte kunagi ületada seda.
• Liigne kaitse võib olla kahjulik.
• Vaimuhaigete peale ei saa vihastada, karjuda, pahandada. Nad ei talu kriitikat.

Samuti peaksite olema teadlik eelseisva enesetapukatse märkidest:

1. Üldised väited eksistentsi mõttetuse ja nõrkuse, inimeste patuse kohta.
2. Lootusetu pessimism.
3. Hääled, mis nõuavad enesetappu.
4. Patsiendi usk, et ta põeb ravimatut haigust.
5. Äkiline rahulikkus ja fatalism.

Tragöödia ärahoidmiseks tuleb õppida eristama skisofreeniku "normaalset" käitumist ebanormaalsest. Te ei saa ignoreerida tema juttu enesetapusoovist, tavaline inimene suudab sel viisil saavutada tähelepanu iseendale, kuid skisofreenikuga on kõik teisiti. Peaksite püüdma talle mõista anda, et haigus astub peagi kõrvale ja saabub kergendus. Kuid seda tuleb teha õrnalt ja märkamatult.

Halb on see, kui patsient kannatab alkoholi või narkomaania, haiguse kulgu, raskendab oluliselt taastusravi protsessi, põhjustab resistentsust raviained ja suurendab ka kalduvust vägivallale.

Vägivalla teema on siin eraldi. Ja paljud inimesed on mures küsimuse pärast: kas on tõenäoline, et skisofreenik kahjustab teisi? Tuleb kohe märkida, et see on liialdatud. Muidugi on pretsedente olnud, kuid kui luua vaimuhaigega usalduslik suhe ja tema eest õigesti hoolitseda, on risk täielikult välistatud.

Skisofreenia on haigus, mis kuulub endogeensete rühma psühhoosid, kuna selle põhjused on tingitud erinevatest muutustest keha toimimises, see tähendab, et need ei ole seotud ühegi välisteguriga. See tähendab, et skisofreenia sümptomid ei teki vastusena välistele stiimulitele (nagu neuroos, hüsteeria, psühholoogilised kompleksid jne), vaid iseenesest. See on põhimõtteline erinevus skisofreenia ja muu vahel vaimsed häired.

Oma tuumas on see krooniline haigus, mille puhul areneb säilinud intelligentsustaseme taustal mõtlemise ja ümbritseva maailma nähtuste tajumise häire. See tähendab, et skisofreeniahaige ei pruugi olla vaimselt alaarenenud, tema intelligentsus, nagu ka kõigi teiste inimeste oma, võib olla madal, keskmine, kõrge ja isegi väga kõrge. Veelgi enam, ajaloos on palju näiteid skisofreenia all kannatanud säravatest inimestest, näiteks Bobby Fischer - male maailmameister, matemaatik John Nash, kes sai Nobeli preemia jne. John Nashi elu ja haiguse lugu jutustati suurepäraselt filmis A Beautiful Mind.

St skisofreenia ei ole dementsus ja lihtne kõrvalekalle, vaid spetsiifiline, väga eriline mõtlemise ja taju häire. Mõiste "skisofreenia" ise koosneb kahest sõnast: skiso - lõhenenud ja frenia - mõistus, mõistus. Termini lõplik tõlge vene keelde võib kõlada kui "teadvuse lõhenemine" või "teadvuse lõhenemine". See tähendab, et skisofreenia on siis, kui inimesel on normaalne mälu ja intellekt, kõik tema meeled (nägemine, kuulmine, lõhn, maitse ja puudutus) töötavad õigesti, isegi aju tajub kogu teavet keskkond nii, nagu see olema peaks, kuid teadvus (ajukoor) töötleb kõiki neid andmeid valesti.

Näiteks näevad inimese silmad puude rohelisi lehti. See pilt edastatakse ajju, see assimileerub ja edastatakse ajukooresse, kus toimub saadud teabe mõistmise protsess. Selle tulemusena saab normaalne inimene, olles saanud infot puu roheliste lehtede kohta, sellest aru ja järeldab, et puu on elus, väljas on suvi, võra all on vari jne. Ja skisofreenia korral ei suuda inimene meie maailmale omaste tavapäraste seaduste kohaselt aru saada teabest puu roheliste lehtede kohta. See tähendab, et kui ta näeb rohelisi lehti, siis ta arvab, et keegi maalib neid või et see on mingi signaal tulnukate jaoks või et tal on vaja need kõik ära korjata jne. Seega on ilmne, et skisofreenia puhul on tegemist teadvusehäirega, mis ei suuda meie maailma seaduspärasustele tuginedes olemasolevast informatsioonist objektiivset pilti moodustada. Selle tulemusena on inimesel maailmast moonutatud pilt, mille loob just tema teadvus algselt õigetest signaalidest, mida aju meeltest saab.

Just sellise spetsiifilise teadvuse kahjustuse tõttu, kui inimesel on nii teadmised ja ideed kui ka meeltest saadav õige informatsioon, kuid lõppjäreldus tehakse oma funktsionaalsuste kaootilise kasutamisega, hakati haigust nimetama skisofreeniaks, st. , teadvuse lõhenemine.

Skisofreenia - sümptomid ja tunnused

Näidates skisofreenia tunnuseid ja sümptomeid, me mitte ainult ei loetle neid, vaid selgitame ka üksikasjalikult, sealhulgas näidete abil, mida täpselt selle või teise sõnastuse all mõeldakse, kuna psühhiaatriast kaugel oleva inimese jaoks on see täpselt õige arusaamine. konkreetsed terminid, mida kasutatakse sümptomite tähistamiseks, on nurgakivi vestluse teemast adekvaatse ettekujutuse saamiseks.

Esiteks peaksite teadma, et skisofreeniat iseloomustavad sümptomid ja tunnused. Sümptomite all mõistetakse haigusele iseloomulikke rangelt määratletud ilminguid, nagu luulud, hallutsinatsioonid jne. Ja skisofreenia tunnused on inimese ajutegevuse neli valdkonda, milles esineb rikkumisi.

Skisofreenia tunnused

Seega hõlmavad skisofreenia nähud järgmisi mõjusid (Bluyleri tetraad, neli A):

Assotsiatiivne defekt - väljendub loogilise mõtlemise puudumises arutluskäigu või dialoogi lõppeesmärgi suunas, samuti sellest tulenevas kõne vaesuses, milles puuduvad täiendavad spontaansed komponendid. Praegu see efekt nimetatakse lühidalt - alogia. Vaatleme seda mõju näitega, et selgelt mõista, mida psühhiaatrid selle mõiste all mõtlevad.

Niisiis, kujutage ette, et naine sõidab trollibussiga ja tema sõber siseneb ühest peatusest. Järgneb vestlus. Üks naistest küsib teiselt: "Kuhu sa lähed?" Teine vastab: "Ma tahan oma õele külla minna, ta on natuke haige, ma lähen talle külla." See on näide vastusest normaalne inimene ei põe skisofreeniat. AT sel juhul, teise naise vastuses on fraasid "ma tahan oma õde külastada" ja "ta on veidi haige" on näited täiendavatest spontaanse kõne komponentidest, mis öeldi vastavalt arutelu loogikale. See tähendab, et ainus vastus küsimusele, kuhu ta läheb, on osa "õele". Naine aga vastab loogiliselt teistele aruteluküsimustele mõeldes kohe, miks ta õe juurde läheb (“Tahan külla, sest ta on haige”).

Kui teine ​​naine, kellele küsimus oli suunatud, oleks skisofreenik, oleks dialoog järgmine:
- Kuhu sa sõidad?
- Õele.
- Miks?
- Ma tahan külastada.
Kas temaga juhtus midagi või niisama?
- See juhtus.
- Mis juhtus? Midagi tõsist?
- jäi haigeks.

Selline ühesilbiliste ja laiendamata vastustega dialoog on tüüpiline diskussioonis osalejatele, kelle hulgas ollakse skisofreeniahaige. See tähendab, et skisofreenia puhul ei mõtle inimene järgmisi võimalikke küsimusi vastavalt arutelu loogikale ega vasta neile otsekohe ühe lausega, justkui ette jäädes, vaid annab ühesilbilised vastused, mis nõuavad täiendavaid arvukaid täpsustusi.

Autism- väljendub tähelepanu hajumises ümbritsevast reaalsest maailmast ja enda sisemaailma sukeldumises. Inimese huvid on järsult piiratud, ta teeb samu toiminguid ega reageeri erinevatele välismaailma stiimulitele. Lisaks ei suhtle inimene teistega ega suuda normaalset suhtlust üles ehitada.

Ambivalentsus - väljendub täiesti vastandlike arvamuste, kogemuste ja tunnete juuresolekul sama objekti või objekti kohta. Näiteks skisofreenia korral võib inimene samaaegselt armastada ja vihkada jäätist, jooksmist jne.

Sõltuvalt ambivalentsuse olemusest on seda kolme tüüpi - emotsionaalne, tahteline ja intellektuaalne. Niisiis väljendub emotsionaalne ambivalentsus inimeste, sündmuste või objektide suhtes vastupidise tunde samaaegses esinemises (näiteks võivad vanemad lapsi armastada ja vihkada jne). Tahtlik ambivalentsus väljendub lõputu kõhkluse olemasolus, kui on vaja teha valik. Intellektuaalne ambivalentsus seisneb diametraalselt vastandlike ja üksteist välistavate ideede olemasolus.

afektiivne ebapiisavus - väljendub täiesti ebaadekvaatses reaktsioonis erinevatele sündmustele ja tegevustele. Näiteks kui inimene näeb uppujat, siis ta naerab ja kui saab mingisuguseid häid uudiseid, siis nutab jne. Üldiselt on afekt sisemise meeleolukogemuse väline väljendus. Vastavalt sellele on afektihäired välised ilmingud, mis ei vasta sisemistele sensoorsetele kogemustele (hirm, rõõm, kurbus, valu, õnn jne), näiteks: naer vastuseks hirmukogemusele, lõbu leinas jne.

Need patoloogilised tagajärjed on skisofreenia tunnused ja põhjustavad muutusi inimese isiksuses, kes muutub seltskondlikuks, endassetõmbunud, kaotab huvi esemete või sündmuste vastu, mis talle varem muret valmistasid, paneb toime naeruväärseid tegusid jne. Lisaks võivad inimesel tekkida uued hobid, mis olid varem tema jaoks täiesti ebatüüpilised. Sellisteks uuteks hobideks skisofreenia puhul saavad reeglina filosoofilised või õigeusklikud religioossed õpetused, fanatism idee järgimisel (näiteks taimetoitlus jne). Inimese isiksuse ümberstruktureerimise tulemusena väheneb oluliselt tema töövõime ja sotsialiseerumisaste.

Lisaks nendele tunnustele on ka skisofreenia sümptomid, mis hõlmavad haiguse üksikuid ilminguid. Skisofreenia sümptomite kogum jaguneb järgmistesse suurtesse rühmadesse:

• Positiivsed (produktiivsed) sümptomid;
• Negatiivsed (puuduse) sümptomid;
• Disorganiseeritud (kognitiivsed) sümptomid;
• Afektiivsed (meeleolu) sümptomid.

Skisofreenia positiivsed sümptomid

Positiivsete sümptomite hulka kuuluvad sümptomid, mida tervel inimesel varem ei olnud ja need ilmnesid alles skisofreenia tekkega. See tähendab, et antud juhul ei kasutata sõna "positiivne" tähenduses "hea", vaid peegeldab ainult seda, et midagi uut on ilmunud. See tähendab, et inimesele omased omadused tõusid teatud määral.

Skisofreenia positiivsete sümptomite hulka kuuluvad:

• Märatsema;
• hallutsinatsioonid;
• Illusioonid;
• Erutusseisund;
• Sobimatu käitumine.

Illusioonid kujutavad endast ebaõiget nägemust tõeliselt olemasolevast objektist. Näiteks näeb inimene tooli asemel kappi ja tajub seinal olevat varju inimesena jne. Illusioone tuleks eristada hallutsinatsioonidest, kuna viimastel on põhimõtteliselt erinevad omadused.

Hallutsinatsioonid on ümbritseva reaalsuse tajumise rikkumine meelte abil. See tähendab, et hallutsinatsioonide all mõistetakse teatud aistinguid, mida tegelikkuses ei eksisteeri. Hallutsinatsioonid jagunevad kuulmis-, nägemis-, haistmis-, kombamis- ja maitsmishallutsinatsiooniks sõltuvalt sellest, millist meeleelundit nad mõjutavad. Lisaks võivad hallutsinatsioonid olla lihtsad (üksikud helid, müra, fraasid, sähvatused jne) või keerulised (koherentne kõne, teatud stseenid jne).

Kõige sagedamini täheldatud kuulmishallutsinatsioonid kui inimene kuuleb oma peas või ümbritsevas maailmas hääli, siis vahel tundub talle, et mõtted pole tema enda toodetud, vaid ajju pandud jne. Hääled ja mõtted võivad anda käsklusi, anda midagi nõu, arutada sündmusi, rääkida roppusi, ajada naerma jne.

Visuaalsed hallutsinatsioonid arenevad harvemini ja reeglina koos muud tüüpi hallutsinatsioonidega - puutetundlikud, maitse- jne. See on mitut tüüpi hallutsinatsioonide kombinatsioon, mis annab inimesele substraadi nende hilisemaks petlikuks tõlgendamiseks. Seega tõlgendatakse mõningast ebamugavustunnet suguelundite piirkonnas vägistamise, raseduse või haiguse märgina.

Tuleb mõista, et skisofreeniahaige jaoks ei ole tema hallutsinatsioonid kujutlusvõime vili, vaid ta tunneb seda kõike tõesti. See tähendab, et ta näeb tulnukaid, atmosfääri kontrollniite, kassiliiva roosilõhna ja muid olematuid asju.

Märatsema on teatud uskumuste, järelduste või järelduste kogum, mis ei vasta tõele. Pettekujutused võivad olla sõltumatud või hallutsinatsioonide põhjustatud. Sõltuvalt uskumuste olemusest eristatakse tagakiusamise, mõju, võimu, suuruse või suhtumise pettekujutlusi.

Kujuneb välja kõige levinum tagakiusamise pettekujutelm, mille puhul inimesele tundub, et keegi jälitab teda, näiteks tulnukad, vanemad, lapsed, politseinikud jne. Iga väiksemgi sündmus ümbritsevas ruumis tundub jälgimise märgina, näiteks tajutakse tuules kõikuvaid puuoksi kui märki varitsuses istuvatest vaatlejatest. Prillides kohatud inimest tajutakse sõnumitoojana, kes läheb kõigist oma liigutustest aru andma jne.

Mõjupetted on samuti väga levinud ja neid iseloomustab ettekujutus, et inimest mõjutatakse mingil moel, kas negatiivselt või positiivselt, näiteks DNA ümberkorraldamine, kokkupuude kiirgusega, tahte allasurumine psühhotroopsete relvadega, meditsiinilised eksperimendid jne. Lisaks on selle pettekujutluse vormiga inimene kindel, et keegi kontrollib teda. siseorganid, keha ja mõtted, pannes need otse pähe. Mõjudeliirium ei pruugi aga omada nii erksaid vorme, vaid maskeerub tegelikkusega üsna sarnasteks vormideks. Näiteks annab inimene iga kord tüki lõigatud vorsti kassile või koerale, sest ta on kindel, et teda tahetakse mürgitada.

Düsmorfofoobia pettekujutelm on tugev usk puuduste olemasolusse, mis vajavad parandamist, näiteks väljaulatuvate ribide sirgendamiseks jne. Reformismi pettekujutelm on mingite uute võimsate vahendite või suhtesüsteemide pidev leiutamine, mis tegelikkuses ei ole elujõulised.

Sobimatu käitumine esindab kas naiivset rumalust või tugevat agitatsiooni või olukorrale sobimatuid kombeid ja välimust. Sobimatu käitumise tüüpilised variandid hõlmavad depersonaliseerumist ja derealiseerumist. Depersonaliseerumine on piiride hägustumine mina ja mittemina vahel, mille tulemusena tunduvad inimese enda mõtted, siseorganid ja kehaosad mitte enda omad, vaid väljastpoolt toodud, sugulased tajuvad juhuslikke inimesi jne. Derealiseerumist iseloomustab igasuguste väiksemate detailide, värvide, lõhnade, helide jne parem tajumine. Selle taju tõttu tundub inimesele, et kõik ei juhtu päriselt ja inimesed nagu teatris mängivad rolle.

Ebasobiva käitumise kõige raskem variant on katatoonia, kus inimene võtab ebamugavaid asendeid või liigub juhuslikult. Kohmakaid poose võtab tavaliselt stuuporis inimene ja hoiab neid väga kaua. Igasugune katse oma positsiooni muuta on kasutu, sest tal on vastupanu, millest on peaaegu võimatu üle saada, sest skisofreenikutel on uskumatu lihasjõud. Ebamugavate kehahoiakute erijuhtum on vahapainduvus, mida iseloomustab mistahes kehaosa pikaajaline ühes asendis hoidmine. Põnevuses hakkab inimene hüppama, jooksma, tantsima ja muid mõttetuid liigutusi tegema.
Seda nimetatakse ka sobimatuks käitumiseks hebefreenia- liigne rumalus, naer jne. Inimene naerab, hüppab, naerab ja teeb muud sarnased toimingud olenemata olukorrast ja asukohast.

Skisofreenia negatiivsed sümptomid

Skisofreenia negatiivseteks sümptomiteks on varem eksisteerinud funktsioonide kadumine või oluliselt vähenemine. See tähendab, et enne haigust olid inimesel teatud omadused ja pärast skisofreenia väljakujunemist need kas kadusid või muutusid palju vähem väljendunud.

Üldiselt kirjeldatakse skisofreenia negatiivseid sümptomeid kui energia- ja motivatsioonikaotust, aktiivsuse vähenemist, algatusvõime puudumist, mõtte- ja kõnevaesust, füüsilist passiivsust, emotsionaalset vaesust ja huvide ahenemist. Skisofreeniahaige näib olevat passiivne, toimuva suhtes ükskõikne, vaikiv, liikumatu jne.

Sümptomite täpsema valiku korral loetakse aga negatiivseks:

• Passiivsus;
• Tahte kaotus;
• Täielik ükskõiksus välismaailma suhtes (apaatia);
• Autism;
• Minimaalne emotsioonide väljendamine;
• Lamendatud mõju;
• Inhibeeritud, loid ja keskmised liigutused;
• Kõnehäired;
• Mõttehäired;
• Suutmatus teha otsuseid;
• Suutmatus pidada normaalset sidusat dialoogi;
• Madal keskendumisvõime;
• Kiire kurnatus;
• Motivatsiooni puudumine ja algatusvõime puudumine;
• meeleolumuutused;
• Raskused järjestikuste toimingute algoritmi koostamisel;
• Raskused probleemile lahenduse leidmisel;
• Halb enesekontroll;
• Raskused ühelt tegevuselt teisele üleminekul;
• Ahedonism (võimetus kogeda naudingut).

Motivatsioonipuuduse tõttu lõpetavad skisofreenikud sageli kodust lahkumise, ei tee hügieeniprotseduure (ei pese hambaid, ei pese, ei hoolitse riiete eest jne), mille tulemusena omandavad nad tähelepanuta jäetud , lohakas ja eemaletõukav välimus.

Skisofreenia all kannatava inimese kõnet iseloomustavad järgmised tunnused:

• Pidev hüppamine erinevatel teemadel;
• Uute väljamõeldud sõnade kasutamine, mis on arusaadavad ainult inimesele endale;
• Sõnade, fraaside või lausete kordamine;
• Riimimine – rääkimine mõttetute riimisõnadega;
• mittetäielikud või tõmblevad vastused küsimustele;
• Mõtete blokeerimisest tingitud äkilised vaikused (sperrung);
• Mõtete sissevool (mentism), mis väljendub kiires ebajärjekindlas kõnes.

Autism on inimese eraldumine välismaailmast ja sukeldumine oma väikesesse maailma. Selles seisundis püüab skisofreenik eemalduda kontaktist teiste inimestega ja elada üksinduses.

Erinevaid tahte-, motivatsiooni-, algatus-, mälu- ja tähelepanuhäireid nimetatakse ühiselt kui energiapotentsiaali ammendumine , kuna inimene väsib kiiresti, ei taju uut, analüüsib sündmuste kogumit halvasti jne. Kõik see toob kaasa tema tegevuse produktiivsuse järsu languse, mille tagajärjel reeglina kaob tema töövõime. Mõnel juhul tekib inimeses üliväärtuslik idee, mis seisneb jõu säilitamise vajaduses ja väljendub väga ettevaatlikus suhtumises oma isikusse.

Skisofreenia puhul on emotsioonid nõrgalt väljendunud ja nende spekter on väga halb, mida tavaliselt nimetatakse lame afekt . Esiteks kaotab inimene reageerimisvõime, kaastunde ja empaatiavõime, mille tulemusena muutub skisofreenik isekaks, ükskõikseks ja julmaks. Reageerides erinevatele elusituatsioonidele, võib inimene reageerida täiesti ebatüüpiliselt ja kokkusobimatult, näiteks olla lapse surma suhtes absoluutselt ükskõikne või solvuda ebaolulise teo, sõna, pilgu vms peale. Väga sageli võib inimene kogeda sügavat kiindumust ja kuuletuda ükskõik millisele lähedasele inimesele.

Skisofreenia progresseerumisel võib lame afekt võtta omapäraseid vorme. Näiteks võib inimene muutuda ekstsentriliseks, plahvatusohtlikuks, ohjeldamatuks, konfliktseks, vihaseks ja agressiivseks või, vastupidi, omandada leplikkust, eufoorilist ülevat tuju, rumalust, tegude suhtes kriitikamatust jne. Lamendatud afekti mis tahes variandi korral on inimene muutub lohakaks ning kaldub ahnitsema ja masturbeerima.

Mõtlemise rikkumised väljenduvad ebaloogilises arutluskäigus, igapäevaste asjade ebaõiges tõlgendamises. Kirjeldusi ja arutluskäiku iseloomustab nn sümboolika, milles tegelikud mõisted asenduvad hoopis teistsugustega. Skisofreeniahaigete arusaamises on aga just need mõisted, mis ei vasta tegelikkusele, mõne reaalse asja sümboliks. Näiteks kõnnib inimene alasti, kuid selgitab seda nii - alastust on vaja inimese rumalate mõtete eemaldamiseks. See tähendab, et alastus on tema mõtlemises ja teadvuses rumalate mõtete eest vabanemise sümbol.

Mõttehäire erivariant on arutluskäik, mis seisneb pidevas tühjas arutlemises abstraktsetel teemadel. Pealegi puudub arutluse lõppeesmärk täielikult, mis muudab need mõttetuks. Raske skisofreenia korral võib see areneda skisofaasia, mis esindab mitteseotud sõnade hääldust. Sageli kombineerivad patsiendid need sõnad lauseteks, jälgides juhtumite õigsust, kuid neil puudub leksikaal (semantiline) seos.

Tahte depressiooni negatiivsete sümptomite ülekaaluga langeb skisofreenik kergesti erinevate sektide mõju alla, kuritegelikud jõugud, asotsiaalsed elemendid, kes kuuletuvad kaudselt oma juhtidele. Inimesel võib aga säilida tahe, mis võimaldab tal sooritada mõnd mõttetut tegevust tema kahjuks normaalne töö ja sotsiaalne suhtlus. Näiteks võib skisofreenik koostada kalmistu detailplaneeringu koos iga haua tähistusega, loendada kirjade arvu konkreetses kirjandusteoses jne.

Anhedoonia tähistab võime kaotamist nautida kõike. Niisiis, inimene ei saa mõnuga süüa, pargis jalutada jne. See tähendab, et anhedoonia taustal ei saa skisofreenik põhimõtteliselt nautida isegi neid tegevusi, esemeid või sündmusi, mis talle selle varem andsid.

Häiritud sümptomid

Organiseerimata sümptomid on produktiivsete sümptomite erijuht, kuna need hõlmavad kaootilist kõnet, mõtlemist ja käitumist.

afektiivsed sümptomid

Afektiivsed sümptomid on erinevaid valikuid meeleolu langus, nagu depressioon, enesetapumõtted, enesesüüdistus, enesepiitsutamine jne.

Skisofreeniale iseloomulikud tüüpilised sündroomid

Need sündroomid moodustuvad ainult positiivsetest või negatiivsetest sümptomitest ja esindavad skisofreenia ilmingute kõige levinumaid kombinatsioone. Teisisõnu, iga sündroom on kõige sagedamini kombineeritud individuaalsete sümptomite kogum.

Niisiis, Skisofreenia tüüpilised positiivsed sündroomid on järgmised:

• hallutsinatoorne-paranoiline sündroom - iseloomustab kombineeritud ebasüstemaatilised luulud (enamasti tagakiusamine), verbaalsed hallutsinatsioonid ja mentaalne automatism (korduvad tegevused, tunne, et keegi kontrollib mõtteid ja kehaosi, et kõik pole päris jne). Patsient tajub kõiki sümptomeid kui midagi tõelist. Puudub kunstlikkuse tunne.
• Kandinsky-Clerambault' sündroom - viitab mitmesugustele hallutsinatoorsetele-paranoidsetele sündroomidele ja seda iseloomustab tunne, et kõik inimese nägemused ja häired on vägivaldsed, et keegi on need tema jaoks loonud (näiteks tulnukad, jumalad jne). See tähendab, et inimesele tundub, et talle pannakse mõtted pähe, kontrollitakse siseorganeid, tegusid, sõnu ja muud. Perioodiliselt esineb mentismi (mõtete sissevoolu) episoode, mis vahelduvad mõtete tagasitõmbumise perioodidega. Üldjuhul on täiesti süstematiseeritud tagakiusamise ja mõjutamise pettekujutelm, milles inimene selgitab täieliku veendumusega, miks ta välja valiti, mida temaga teha tahetakse jne. Kandinsky-Clerambault' sündroomiga skisofreenik usub, et ta ei kontrolli ennast, vaid on nukk tagakiusajate ja kurjade jõudude käes.
• parafreeniline sündroom - mida iseloomustab tagakiusamise, hallutsinatsioonide, afektiivsete häirete ja Kandinsky-Clerambault' sündroomi kombinatsioon. Koos tagakiusamise ideedega on inimesel selge veendumus enda võimuses ja võimus maailma üle, mille tulemusena peab ta end kõigi jumalate, päikesesüsteemi jne valitsejaks. Enda pettekujutluste mõjul võib inimene teistele öelda, et loob paradiisi, muudab kliimat, viib inimkonna teisele planeedile jne. Skisofreenik ise tunneb end suurejooneliste, väidetavalt jätkuvate sündmuste keskmes. afektiivne häire seisneb pidevalt ülevas meeleolus kuni maniakaalse seisundini.
• Capgrasi sündroom- iseloomustab pettekujutelm, et inimesed võivad oma välimust muuta mis tahes eesmärkide saavutamiseks.
• Afektiivne paranoiline sündroom - mida iseloomustavad masendus, petlikud tagakiusamismõtted, enesesüüdistused ja erksa süüdistava iseloomuga hallutsinatsioonid. Lisaks sellele võib seda sündroomi iseloomustada kombinatsiooniga megalomaania, üllas sündimine ja ülistava, ülistava ja heakskiitva iseloomuga hallutsinatsioonid.
• katatooniline sündroom - mida iseloomustab külmutamine teatud asendis (katalepsia), kehaosadele ebamugava asendi andmine ja selle pikaajaline säilitamine (vahakujuline liikuvus), samuti tugev vastupanu mis tahes katsetele oma asendit muuta. Märkida võib ka mutismi - säilinud kõneaparaadiga tummus. Kõik välised tegurid, nagu külm, niiskus, nälg, janu ja teised, ei saa sundida inimest muutma puuduvat näoilmet peaaegu täielikult puuduvate näoilmetega. Erinevalt teatud asendis tardumisest võib ilmneda erutus, mida iseloomustavad impulsiivsed, mõttetud, kergemeelsed ja kamplikud liigutused.
• hebefreeniline sündroom - mida iseloomustavad rumal käitumine, naer, kombed, nägude tegemine, lörtsimine, impulsiivsed tegevused ja paradoksaalsed emotsionaalsed reaktsioonid. Võib-olla kombinatsioon hallutsinatoorsete-paranoidsete ja katatooniliste sündroomidega.
• Depersonalisatsiooni-derealisatsiooni sündroom - iseloomustab valus ja äärmiselt ebameeldiv kogemus muutustest enda isiksuses ja ümbritseva maailma käitumises, mida patsient ei oska seletada.

Skisofreenia tüüpilised negatiivsed sündroomid on järgmised:

• Mõtlemishäire sündroom - avaldub mitmekesisuses, killustatuses, sümboolikas, mõtlemise ja arutlemise blokeerimises. Mõtlemise mitmekesisus avaldub selles, et asjade ja sündmuste ebaolulisi jooni tajub inimene kõige olulisemana. Samal ajal on kõne detailne koos üksikasjade kirjeldusega, kuid patsiendi monoloogi üldise põhiidee suhtes ebamäärane ja ebaselge. Kõne killustatus väljendub selles, et inimene koostab lauseid tähenduselt mitteseotud sõnadest ja fraasidest, mida aga grammatiliselt seovad õiged käänded, eessõnad jne. Inimene ei saa mõtet lõpuni viia, sest ta kaldub pidevalt assotsiatsioonide kaudu etteantud teemast kõrvale, hüppab teiste teemade juurde või hakkab võrdlema midagi võrreldamatut. Rasketel juhtudel väljendub mõtlemise killustatus omavahel mitteseotud sõnade voona (verbaalne okroshka). Sümbolism on termini kasutamine täiesti erineva mõiste, asja või sündmuse sümboolse tähistusena. Näiteks sõnaga väljaheide tähistab patsient sümboolselt oma jalgu jne. Mõtlemise blokeerimine on mõttelõnga järsk katkemine või vestlusteema kadumine. Kõnes väljendub see selles, et inimene hakkab midagi ütlema, kuid lõpetab järsult, ilma isegi lauset või fraasi lõpetamata. Arutluskäik on viljatu, pikk, tühi, kuid arutluskäik on arvukas. Skisofreeniahaige võib kõnes kasutada enda väljamõeldud sõnu.
• Emotsionaalsete häirete sündroom - mida iseloomustab reaktsioonide väljasuremine ja külmus, samuti ambivalentsuse ilmnemine. Inimesed kaotavad emotsionaalsed sidemed lähedastega, kaotavad kaastunde, haletsuse ja muud sarnased ilmingud, muutuvad külmaks, julmaks ja tundetuks. Järk-järgult, haiguse arenedes, kaovad emotsioonid täielikult. Kuid mitte alati skisofreeniaga patsiendil, kes ei näita mingil viisil emotsioone, puuduvad need täielikult. Mõnel juhul on inimesel rikkalik emotsionaalne spekter ja ta on äärmiselt koormatud sellest, et ta ei suuda seda täielikult väljendada. Ambivalentsus on vastandlike mõtete ja emotsioonide samaaegne esinemine sama objekti suhtes. Ambivalentsuse tagajärjeks on suutmatus langetada lõplikku otsust ja teha valikut võimalike variantide hulgast.
• Tahtehäire sündroom (aboulia või hüpobulia) - iseloomustab apaatia, letargia ja energiapuudus. Sellised tahtehäired põhjustavad inimese välismaailmast tarastamist ja isolatsiooni iseendas. Tugevate tahterikkumiste korral muutub inimene passiivseks, ükskõikseks, algatusvõimetuks jne. Enamasti kombineeritakse tahtehäireid emotsionaalse sfääri omadega, mistõttu on need sageli ühendatud üheks rühmaks ja neid nimetatakse emotsionaal-tahtehäireteks. Iga inimese puhul võivad skisofreenia kliinilises pildis domineerida tahte- või emotsionaalsed häired.
• Isiksuse muutumise sündroom on kõigi negatiivsete sümptomite progresseerumise ja süvenemise tulemus. Inimene muutub manierseks, absurdseks, külmaks, endassetõmbunud, suhtlemisvõimetuks ja paradoksaalseks.

Skisofreenia sümptomid meestel, naistel, lastel ja noorukitel

Skisofreenia igas vanuses mõlemast soost avaldub täpselt samade sümptomite ja sündroomidega, tegelikult ilma igasuguse olulised omadused. Ainus asi, mida tuleb skisofreenia sümptomite kindlaksmääramisel arvestada, on vanusenormid ja inimeste mõtlemise omadused.

Skisofreenia esimesed sümptomid (esialgsed, varajased)

Skisofreenia areneb tavaliselt järk-järgult, see tähendab, et esmalt ilmnevad mõned sümptomid, seejärel need intensiivistuvad ja lisanduvad teised. Skisofreenia esmaseid ilminguid nimetatakse esimese rühma sümptomiteks, mis hõlmavad järgmist:

• Kõnehäired. Reeglina hakkab inimene kõigile küsimustele vastama ühesilbilistena, isegi neile, kus on vaja üksikasjalikku vastust. Muudel juhtudel ei saa see esitatud küsimusele ammendavalt vastata. On haruldane, et inimene suudab vastata küsimusele täielikult, kuid ta räägib samal ajal aeglaselt.
• Anhedoonia- võimetus nautida mis tahes tegevust, mis inimest varem paelus. Näiteks enne skisofreenia tekkimist meeldis inimesele tikkida, kuid pärast haiguse algust ei paelu see tegevus teda sugugi ega paku naudingut.
• Nõrk väljendus või emotsioonide täielik puudumine. Inimene ei vaata vestluskaaslasele silma, nägu on ilmetu, sellest ei peegeldu mingeid emotsioone ja tundeid.
• Mis tahes ülesande täitmata jätmine sest inimene ei näe sellel mõtet. Näiteks skisofreenik ei pese oma hambaid, sest ta ei näe sellel mõtet, sest need lähevad jälle mustaks jne.
• Nõrk fookus mis tahes teemal.

Erinevat tüüpi skisofreenia sümptomid

Praegu kliinilises pildis valitsevate sündroomide põhjal vastavalt rahvusvahelised klassifikatsioonid Eristage järgmisi skisofreenia tüüpe:
1. paranoiline skisofreenia;
2. katatooniline skisofreenia;
3. hebefreeniline (organiseerimata) skisofreenia;
4. diferentseerumata skisofreenia;
5. jääkskisofreenia;
6. skisofreeniajärgne depressioon;
7. Lihtne (kerge) skisofreenia.

Paranoiline (paranoiline) skisofreenia

Inimesel on luulud ja hallutsinatsioonid, kuid normaalne mõtlemine ja adekvaatne käitumine jäävad alles. emotsionaalne sfäär alguses haigus ka ei kannata. Pettekujutused ja hallutsinatsioonid moodustavad paranoilisi, parafreenilisi sündroome, aga ka Kandinsky-Clerambault' sündroomi. Haiguse alguses on luulud süsteemsed, kuid skisofreenia arenedes muutub see fragmentaarseks ja ebajärjekindlaks. Samuti ilmneb haiguse progresseerumisel emotsionaalsete-tahteliste häirete sündroom.

Katatooniline skisofreenia

Kliinilises pildis domineerivad liikumis- ja käitumishäired, mis on kombineeritud hallutsinatsioonide ja luuludega. Kui skisofreenia kulgeb paroksüsmaalselt, kombineeritakse katatooniliste häiretega oneiroid(eriseisund, kus inimene kogeb elavate hallutsinatsioonide alusel titaanide lahinguid, galaktikatevahelisi lende jne).

Hebefreeniline skisofreenia

Kliinilises pildis domineerivad mõtlemishäired ja emotsionaalsete häirete sündroom. Inimene muutub pirtsakaks, rumalaks, maneeriks, jutukaks, kaldub arutlema, tema tuju muutub pidevalt. Hallutsinatsioonid ja luulud on haruldased ja naeruväärsed.

Lihtne (kerge) skisofreenia

Negatiivsed sümptomid on ülekaalus ning hallutsinatsioonide ja luulude rünnakud on suhteliselt haruldased. Skisofreenia algab kaotusega elulised huvid, mille tulemusena inimene ei pürgi millegi poole, vaid lihtsalt sihitult ja jõude tuigerdab. Haiguse edenedes aktiivsus väheneb, tekib apaatia, emotsioonid kaovad, kõne muutub kehvaks. Tootlikkus tööl või koolis langeb nulli. Hallutsinatsioone või meelepetteid esineb väga vähe või üldse mitte.

Diferentseerumata skisofreenia

Diferentseerumata skisofreeniat iseloomustab haiguse paranoilise, hebefreenilise ja katatoonilise tüübi sümptomite kombineeritud ilming.

Järelejäänud skisofreenia

Jääkskisofreeniat iseloomustab kergelt väljendunud positiivsete sündroomide esinemine.

Skisofreeniajärgne depressioon

Skisofreeniajärgne depressioon on haiguse episood, mis tekib pärast seda, kui inimene on haigusest paranenud.

Lisaks ülaltoodule eristavad mõned arstid ka maniakaalset skisofreeniat.

Maniakaalne skisofreenia (maania-depressiivne psühhoos)

Peamised kliinilises pildis on kinnisideed ja tagakiusamise luulud. Kõne muutub paljusõnaliseks ja rohkeks, mille tulemusena saab inimene rääkida tundide kaupa sõna otseses mõttes kõigest, mis teda ümbritseb. Mõtlemine muutub assotsiatiivseks, mille tulemuseks on ebareaalsed suhted kõne ja analüüsi objektide vahel. Üldiselt praegu skisofreenia maniakaalset vormi ei eksisteeri, kuna see isoleeriti aastal individuaalne haigus- afektiivne hullumeelsus.

Sõltuvalt kulgemise iseloomust eristatakse skisofreenia pidevat ja paroksüsmaal-progresseeruvat vormi. Lisaks eristati tänapäeva Venemaal ja endises NSV Liidus korduvaid ja loid skisofreenia tüüpe, mis tänapäevastes klassifikatsioonides vastavad mõistetele skisoafektiivne ja skisotüüpne häire. Mõelge ägeda (psühhoosi paroksüsmaal-progredientvormi staadium), pideva ja loid skisofreenia sümptomitele.

Äge skisofreenia (skisofreeniahood) - sümptomid

Mõistet äge mõistetakse tavaliselt paroksüsmaalselt progresseeruva skisofreenia rünnaku (psühhoosi) perioodina. Üldiselt, nagu nimigi ütleb, antud tüüp skisofreenia kulgu iseloomustab vahelduv ägedad rünnakud ja remissiooniperioodid. Pealegi on iga järgmine rünnak eelmisest raskem ja jääb pärast seda pöördumatud tagajärjed negatiivsete sümptomitena. Sümptomite raskusaste suureneb ka ühest rünnakust teise ja remissioonide kestus väheneb. Mittetäieliku remissiooni korral ei jäta inimest ärevus, kahtlused, ümbritsevate inimeste, sealhulgas sugulaste ja sõprade mis tahes tegevuse petlik tõlgendamine, samuti häirivad perioodilised hallutsinatsioonid.

Ägeda skisofreenia rünnak võib tekkida psühhoosi või oneiroidina. Psühhoosi iseloomustavad eredad hallutsinatsioonid ja luulud, täielik irdumine reaalsusest, tagakiusamismaania või depressiivne irdumine ja enesesse võtmine. Kõik meeleolumuutused põhjustavad muutusi hallutsinatsioonide ja luulude olemuses.

Oneiroidile on iseloomulikud piiramatud ja väga eredad hallutsinatsioonid ja luulud, mis puudutavad mitte ainult ümbritsevat maailma, vaid ka iseennast. Seega kujutab inimene end ette mõne muu objektina, näiteks taskutena, plaadimängijana, dinosaurusena, masinana, mis sõdib inimestega jne. See tähendab, et inimene kogeb täielikku depersonaliseerumist ja derealiseerumist. Samas mängitakse enda kui kellegi või millegi pähe kerkinud luulu-illusoorse kujutamise raames läbi terved stseenid selle elust või tegevusest, millega inimene on end samastanud. Kogevad pildid tekitavad motoorne aktiivsus, mis võib olla ülemäärane või vastupidi, katatooniline.

Pidev skisofreenia

Pidevat skisofreeniat iseloomustab negatiivsete sümptomite raskuse aeglane ja pidev progresseerumine, mis registreeritakse pidevalt ilma remissiooniperioodideta. Haiguse edenedes skisofreenia positiivsete sümptomite heledus ja raskusaste vähenevad, negatiivsed aga muutuvad järjest raskemaks.

Loid (varjatud) skisofreenia

Seda tüüpi skisofreeniat on palju erinevad nimed, nagu kerge, mittepsühhootiline, mikrotöötlusega, algeline, sanatoorne, eelfaas, aeglaselt voolav, latentne, vastne, amortiseerunud, pseudoneurootiline, varjatud, mitteregressiivne. Haigusel ei ole progredienti, see tähendab, et aja jooksul sümptomite raskus ja isiksuse degradeerumine ei suurene. Aeglase skisofreenia kliiniline pilt erineb oluliselt kõigist teistest haigustüüpidest, kuna see ei sisalda meelepetteid ja hallutsinatsioone, kuid esineb neurootilisi häireid, asteeniat, depersonaliseerumist ja derealiseerumist.

Loidul skisofreenial on järgmised etapid:

• Debüüt- kulgeb puberteedieas reeglina silmapaistmatult;
• Ilmne periood - mida iseloomustavad kliinilised ilmingud, mille intensiivsus ei ulatu kunagi psühhoosi tasemeni koos luulude ja hallutsinatsioonidega;
• Stabiliseerimine- ilmsete sümptomite täielik kõrvaldamine pikaks ajaks.

Aeglase skisofreenia manifesti sümptomatoloogia võib olla väga varieeruv, kuna see võib toimuda vastavalt asteenia tüübile, obsessiiv-kompulsiivsele häirele, hüsteeriale, hüpohondriale, paranoiale jne. Indolentse skisofreenia manifesti mis tahes variandi korral on inimesel aga üks või kaks järgmistest defektidest:
1. Verschreuben- defekt, mis väljendub kummalises käitumises, ekstsentrilisuses ja ekstsentrilisuses. Inimene teeb koordineerimata, nurgelisi, lapsepäraseid liigutusi väga tõsise näoilmega. Üldine vorm inimene on lohakas ja riided on täiesti absurdsed, pretensioonikad ja naeruväärsed, nt lühikesed püksid ja kasukas jne. Kõne on varustatud ebatavaliste pööretega ning täis väiksemate pisidetailide ja nüansside kirjeldusi. Füüsilise ja vaimse tegevuse produktiivsus säilib, see tähendab, et inimene saab töötada või õppida, hoolimata ekstsentrilisusest.
2. Pseudopsühhopatiseerimine - defekt, mis väljendub tohutu hulkülehinnatud ideed, millest inimene sõna otseses mõttes purskab. Samas on indiviid emotsionaalselt laetud, teda huvitavad kõik ümbritsevad, keda ta püüab meelitada ellu viima lugematuid ülehinnatud ideid. Sellise vägivaldse tegevuse tulemus on aga tühine või puudub täielikult, seetõttu on indiviidi tegevuse produktiivsus null.
3. Energiapotentsiaali vähendamise defekt – väljendub enamasti kodus viibiva, mitte midagi teha sooviva inimese passiivsuses.

Neuroositaoline skisofreenia

See sort viitab aeglasele skisofreeniale koos neurosopoodide ilmingutega. Inimest häirivad obsessiivsed ideed, kuid ta ei ole emotsionaalselt laetud nende täitmiseks, seega on tal hüpohondria. Sundused eksisteerivad pikka aega.

Alkohoolne skisofreenia - sümptomid

Sellisena alkohoolset skisofreeniat ei eksisteeri, kuid alkoholi kuritarvitamine võib vallandada haiguse arengu. Seisund, millesse inimesed end pärast leiavad pikaajaline kasutamine alkoholi nimetatakse alkohoolseks psühhoosiks ja sellel pole skisofreeniaga mingit pistmist. Kuid väljendunud sobimatu käitumise, mõtlemise ja kõne halvenemise tõttu kutsuvad inimesed seda seisundit alkohoolseks skisofreeniaks, kuna kõik teavad selle konkreetse haiguse nime ja selle üldist olemust.

Alkohoolne psühhoos võib tekkida kolmel viisil:

• Deliirium ( deliirium tremens) - tekib pärast alkohoolsete jookide tarbimise lõpetamist ja väljendub selles, et inimene näeb kuradeid, loomi, putukaid ja muid esemeid või elusolendeid. Lisaks ei saa inimene aru, kus ta on ja mis temaga toimub.
• Hallutsinoos- tekib joomise ajal. Inimest häirivad ähvardava või süüdistava iseloomuga kuulmishallutsinatsioonid.
• luululine psühhoos- esineb pikaajalise, regulaarse ja üsna mõõduka alkoholitarbimise korral. Seda väljendavad armukadeduspetted koos tagakiusamisega, mürgitamiskatsed jne.

Hebefreenia, paranoilise, katatoonilise ja muud tüüpi skisofreenia sümptomid - video

Skisofreenia: põhjused ja soodustavad tegurid, haiguse tunnused, sümptomid ja ilmingud - video

Skisofreenia põhjused ja sümptomid - video

Skisofreenia tunnused (kuidas haigust ära tunda, skisofreenia diagnoos) - video

Posttraumaatiline sündroom või posttraumaatiline stressihäire (PTSD) – põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi ja taastusravi