Sümptomaatilised psüühikahäired tekivad somaatiliste (kehaliste) haiguste taustal. Kõiki selliseid häireid või psühhoose, millega kaasnevad hallutsinatsioonid või luulud, iseloomustavad mitmed ühiseid jooni. Erilist tähelepanu pööratakse ajukasvajate taustal tekkinud psüühikahäiretele, siin eristatakse kahte haiguse arenguetappi.
Inimese psüühikahäirete peamised sümptomid ja tüübid
Vaimsed häired, mis tekivad seoses haigustega siseorganid ja süsteeme nimetatakse sümptomaatilisteks psüühikahäireteks ning luulude ja hallutsinatsioonidega psühhoose sümptomaatiliseks ehk somatogeenseks ("soma" – keha) psühhoosiks.
Peamised psüühikahäirete tunnused on:
1. Somaatilise haiguse esinemine, st siseorganite haigus, mis on põhjustatud infektsioonist, mürgistusest, kasvajast või endokriinsetest häiretest.
2. Märgatava ajalise seose olemasolu somaatiliste ja vaimsed häired ja nende kulg.
Lisaks mõjutab raske haiguse esinemine iseenesest inimese isiksust, tema isiksust emotsionaalne sfäär- esineb reaktsioon haigusele. Kõige sagedamini väljenduvad psüühikahäirete sümptomid meeleolu languses ja ebastabiilsuses, ärevuses, hirmus seoses eelseisva ravi ja haiglas viibimisega. Mõnikord võib esineda selliseid psüühikahäirete tunnuseid nagu rõhuv melanhoolia, mis voolab üldise letargia, eraldatuse taustal.
Raske joobeseisundiga kaasnevate haiguste korral on sümptomaatilise psühhoosi ilmingutes ülekaalus teadvushäired.
Inimese psüühikahäirete peamised tüübid on ägedad ja pikaajalised sümptomaatilised psühhoosid.
Pikaajalised sümptomaatilised psühhoosid moodustuvad pikaajalise taustal asteenilised seisundid. Seda tüüpi psüühikahäirete peamiseks sümptomiks on isiksuse püsiv muutumine vastavalt psühhopaatilisele tüübile (kui ilmnevad sellised iseloomuomadused nagu isekus, kalk, ärrituvus, sallimatus kuni pahatahtlikkuseni või väljendunud "kinnisidee" haiguse suhtes või teritama). Depressiivne, hüpohondriaalne ja paranoilised sündroomid. Sellise psüühikahäire avaldumise protsessis võib tekkida raske mäluhäirega psühhoorgaaniline sündroom. Samuti võib seda tüüpi inimese psüühikahäire mõnel juhul põhjustada psühhopaatilise sündroomi tekkimist. Kuid ka täielik taastumine on võimalik.
Vaimsete häirete tunnused somaatiliste veresoonte ja nakkushaiguste korral
Kohustuslik psüühikahäirete pildil somaatiliste ja nakkushaigused on asteeniline sündroom. See väljendub nõrkuses, suurenenud väsimuses, ärrituvuses, tähelepanu ammendumises, unehäiretes.
Erinevatega somaatilised haigused psüühikahäiretel on oma eripärad.
Nii näiteks millal koronaarhaigus domineerivad süda, stenokardia, meeleoluhäired ärevuse ja surmahirmu näol. Iseloomustab hüpohondria (haiguse "kinnistumine", sümptomite süvenemine ja väljamõtlemine) ja kardiofoobia (hirm valu ees südames).
AT äge periood Müokardiinfarkti tunnuseks psüühikahäired on melanhoolia, ärevus, lootusetuse tunne, surmahirm. Ja rasketel juhtudel on võimalik eufooria ja haiguse eitamine (anosognosia), mis raskendab ravi tõsiselt. Esineb ka psühhoose koos luulude ja hallutsinatsioonidega.
Haiguste puhul seedetrakti ja nakkushaiguste puhul on psüühikahäiretele koos hüpohondriaga iseloomulikud depressiivsed seisundid ja kartsinofoobia (vähihirm).
Neeruhaiguste korral nende kaudu mitteeritunud toksiliste toodete kahjustuse taustal on võimalikud teadvushäired, epileptiformsed krambid.
Sünnitusjärgsete septiliste protsessidega võib kaasneda teadvuse häire koos katatooniliste ilmingutega. aastal esinevad vaimsed häired sünnitusjärgne periood, võib avalduda võõrandumise ja vaenulikkuse tundena lapse või mehe suhtes, depressioonis.
Kell kõrgendatud tase kilpnäärmehormoonid, muutub inimene ärrituvaks, ärevaks, kannatamatuks. Kilpnäärmehormoonide taseme langusega inimese psüühikahäire tunnuseks on apaatilise depressiooniga sarnased seisundid, millega kaasneb energiapuudus ja soov midagi teha.
suhkurtõbi koos kõrge sisaldus vere glükoosisisaldus on kohutav mitte ainult kudede alatoitluse, gangreeni ja neerufunktsiooni kahjustuse korral. Sageli ajukudede alatoitluse tõttu ("liigne" glükoos ladestub madala läbilaskvusega kilega erütrotsüütidele), deliirium tremens(deliirium), mäluhäired kuni dementsuseni.
Kell hüpertensioon ja ajuveresoonte ateroskleroos, tekivad psüühikahäired aju alatoitumise tõttu. Fakt on see, et kitsendatud veresoontes ringleb veri kiiremini, ilma et tal pole aega toidu täielikuks vahetamiseks ja lagunemisproduktide eemaldamiseks. Vaimsed häired sisse veresoonte haigused tingitud asjaolust, et veresooned kattuvad järk-järgult aterosklerootiliste naastudega, muutuvad rabedamaks.
Vaimsete häirete peamised etapid
Psüühikahäiretel on mitu etappi, millest peamised on pseudo-neurasteenilised, üsna väljendunud ja märkimisväärsed.
1) Pseudoneurasteeniline. Asteenilist sündroomi iseloomustavad suurenenud väsimus, ärrituvus, kannatamatus, emotsionaalne ebastabiilsus, unehäired, peavalud, pearinglus. Ärevus-depressiivsed seisundid on sagedased, samal ajal kui hommikuti on depressiivne meeleolu sageli kombineeritud ärrituvuse elementidega ja ärevus suureneb õhtuti. Esineb kaebusi hüpohondrilise iseloomuga, liigset oma seisundi kuulamist, hirmu füüsilise koormuse, transpordiga reisimise ees, hirmu üksi koju jäämise ees, sageli kinnisideedeni jõudmist.
2) Teises, üsna väljendunud etapis võib kõik eelnev olla rohkem väljendunud. Millised psüühikahäire tunnused on selles etapis tüüpilised? Ärevus-depressiivse sündroomi suurenemine. Iseloomulik nõrkus (emotsioonide pidamatus, pisaravus), inimesed hakkavad väiksematel põhjustel nutma, liiguvad pisaratest kergesti naeratuseni. Tihti muutub iseloom. Tugevdada (teritada) isiksuseomadusi, mis olid varem kompenseeritud ja nähtamatud. Kahtlustavad ja umbusklikud inimesed muutuvad kahtlustavaks, neile tundub, et nende õigusi rikutakse pidevalt. Kokkuhoidvad inimesed muutuvad ihnedeks, ebasõbralikud inimesed kiuslikuks, isekus kasvab.
Teadvuse häired stuupori, deliiriumi (delirious tremens), hämariku tüübi järgi on juba võimalikud; suhtepetted, mürgitamine, tagakiusamine, visuaalne või kuulmishallutsinatsioonid. Mälu väheneb, alguses jooksvate sündmuste jaoks. Ja siis hakkab mälu kaduma vastupidises järjekorras ehk esmalt ununevad lähimad sündmused, hiljem aga kaugemad.
3) Kolmandas, olulises etapis, rikkumised aju vereringe muutuvad kõige ilmekamaks. Suureneb passiivsus, ükskõiksus toimuva suhtes, aktiivsus väheneb või vastupidi, inimene kaob, mõõdutunne, taktitunne kaob.
Võimalikud tõsised insultid neuroloogilised häired, halvatus, kõne- ja kirjutamishäired. Patsientidel tekib kiiresti dementsus (dementsus). Algul on see oma olemuselt lakunaarne, kui inimene saab aru, et temaga on midagi valesti, siis on see totaalne.
Vaimsed häired inimestel, kellel on aju kasvajad ja süüfilis
Ajukasvajate või aju metastaaside psüühikahäireid iseloomustab nende esinemise koht. Alates sagedastest või pidevatest peavaludest, mida ei saa peatada, häirehoogudest või teadvusekaotusest – koos krampidega või ilma – kuni hallutsinatsioonide ja luuludeni. Võimalikud on parees, halvatus, kõne-, kuulmis-, nägemishäired.
Süüfiliitne infektsioon võib põhjustada tõsiseid ajukahjustusi mitu aastat pärast nakatumist ("alaravi" tõttu). On olemas varajased kahjustused - aju süüfilis ja hilised - progresseeruv halvatus. Diagnoosi tegemisel suur roll teha süüfilise vereanalüüse.
Tserebraalne süüfilis võib areneda 5-10 aastat pärast nakatumist. Vaimsete häirete ilmingud on sel juhul seotud ajuveresoonte kahjustusega, millega kaasnevad hemorraagia ajus koos dementsuse suurenemisega; võib jätkata igemete moodustumist (spetsiifilised põletikupiirkonnad kasvajatega sarnaste moodustiste kujul). Häired sõltuvad igemete lokaliseerimisest ja suurusest.
Progresseeruva halvatuse korral ilmnevad sümptomid erinevalt ajukasvajatega seotud psüühikahäiretest 10-15 aastat pärast nakatumist. Haigusel on mitu etappi:
1) pseudoneurasteeniline - kujul asteeniline sündroom(väsimus, ärrituvus, sagedased peavalud, unehäired);
2) haigusnähtude väljakujunenud staadium; esineb erinevates ilmingutes. Levinum on ekspansiivne (maniakaalne, elevil) vorm. Iseloomustab enesega rahulolu, eufooria, mõnikord vihjega vihale, liigne jutukus, soov ebaproduktiivse tegevuse järele. Siin on absurdne suursugususe pettekujutelm, tõugete mahajätmine, küünilisus, sisult absurd. Esineb depressiivne vorm, ärritunud (mida iseloomustab põnevus, patsiendid kas laulavad, siis karjuvad, siis tantsivad, siis ründavad, siis rebivad riided, siis söövad ahnelt, siis puistavad toitu enda ümber), dementsus (dementsuse taustal naeruväärne , täheldatakse küünilisi vorme käitumist, distantsitunne kaob, on taotlustes ebaolulised ja ebatseremooniad).
Sümptomaatiliste psüühikahäirete ravi on suunatud eelkõige ajutegevuse häireid põhjustanud põhjuste kõrvaldamisele. Valitakse ravimid, mis kontrollivad hormoonide taset, vererõhku, vereringe taastamise meetmeid, toitumist, infektsioonide ravi, joobeseisundi kõrvaldamist. Psühhiaatrilised ravimid mängivad siin toetavat rolli: käitumise korrigeerimiseks, pealetükkivad mõtted, meeleolu, ärevus, erutus ja muud haiguse ilmingud.
Artiklit on vaadatud 8902 korda.
Vaimsed häired- laias tähenduses on see hingehaigus, mis tähendab vaimsest tegevusest erinevat seisundit. Nende vastand on vaimne tervis. Inimesi, kes suudavad kohaneda igapäevaste muutuvate elutingimustega ja lahendada igapäevaseid probleeme, peetakse üldiselt vaimselt terveteks isikuteks. Kui see võime on piiratud, ei saa uuritav praeguseid ülesandeid täita. ametialane tegevus või intiim-isiklik sfäär, ei suuda samuti täita määratud ülesandeid, plaane, eesmärke. Sellises olukorras võib kahtlustada vaimse anomaalia olemasolu. Seega viitavad neuropsühhiaatrilised häired häirete rühma, mis mõjutavad närvisüsteemi ja indiviidi käitumisreaktsiooni. Kirjeldatud patoloogiad võivad ilmneda metaboolsete protsesside ajus esinevate kõrvalekallete tagajärjel.
Vaimsete häirete põhjused
Arvukate tegurite tõttu, mis neid esile kutsuvad, on neuropsühhiaatrilised haigused ja häired uskumatult mitmekesised. Vaimse tegevuse häired, olenemata nende etioloogiast, on alati ette määratud kõrvalekalletega aju töös. Kõik põhjused on jagatud kahte alarühma: eksogeensed tegurid ja endogeensed. Esimesed on välismõju nt mürgiste ainete kasutamine, viirushaigused, vigastused, teine – immanentsed põhjused, sh kromosomaalsed mutatsioonid, pärilikud ja geenivaevused, häired vaimne areng.
Vastupidavus psüühikahäiretele sõltub konkreetsetest füüsilistest omadustest ja nende psüühika üldisest arengust. erinevatel üksustel on mitmesugused reaktsioonid peal vaimne ahastus ja probleeme.
Eraldada tüüpilised põhjused vaimse talitluse kõrvalekalded: neuroosid, depressiivsed seisundid, kokkupuude keemiliste või toksiliste ainetega, peavigastused, pärilikkus.
Muret peetakse esimeseks sammuks, mis viib närvisüsteemi kurnatuseni. Sageli kipuvad inimesed oma fantaasiasse tõmbama erinevaid negatiivseid sündmuste arenguid, mis tegelikkuses kunagi ei realiseeru, kuid tekitavad liigset tarbetut ärevust. Selline ärevus süveneb järk-järgult ja kriitilise olukorra eskaleerudes võib see muutuda tõsisemaks häireks, mis viib kõrvalekaldumiseni. vaimne taju indiviidi ja siseorganite erinevate struktuuride talitlushäiretega.
Neurasteenia on reaktsioon pikaajalisele traumaatilistele olukordadele. Ta on kaasas väsimus ja psüühika kurnatus ülierutuvuse ja pideva pisiasjade üle. Samal ajal on erutuvus ja pahurus kaitsevahendid närvisüsteemi lõpliku rikke eest. Inimestel on suurem eelsoodumus neurasteeniliste seisundite tekkeks, mida iseloomustab suurenenud vastutustunne, kõrge ärevus, inimesed, kes ei maga piisavalt ja on koormatud paljude probleemidega.
Tõsise traumaatilise sündmuse tagajärjel, millele subjekt ei püüa vastu seista, tuleb hüsteeriline neuroos. Inimene lihtsalt "jookseb" sellisesse seisundisse, sundides end tundma kogu kogemuste "võlu". See seisund võib kesta kaks kuni kolm minutit kuni mitu aastat. Samas, seda rohkem pikk periood elu, mida see mõjutab, seda tugevamalt väljendub isiksuse vaimne häire. Ainult muutes inimese suhtumist oma haigusesse ja rünnakutesse, on võimalik seda seisundit ravida.
Lisaks on psüühikahäiretega inimestel kalduvus mälu nõrgenemisele või selle täielikule puudumisele, paramneesiale ja mõtlemisprotsessi rikkumisele.
Deliirium on ka vaimsete häirete sagedane kaaslane. See on esmane (intellektuaalne), sensuaalne (kujundlik) ja afektiivne. Esmane deliirium ilmneb esialgu ainsa vaimse aktiivsuse häire tunnusena. Sensuaalne deliirium avaldub mitte ainult ratsionaalse tunnetuse, vaid ka sensuaalse tunnetuse rikkumises. Afektiivne deliirium tekib alati koos emotsionaalsete kõrvalekalletega ja seda iseloomustab kujundlikkus. Samuti eristatakse ülehinnatud ideid, mis tekivad peamiselt eluliste asjaolude tulemusena, kuid saavad hiljem tähenduse, mis ei vasta nende kohale meeles.
Vaimse häire tunnused
Teades psüühikahäirete tunnuseid ja tunnuseid, on nende teket lihtsam ennetada või tuvastada varajases staadiumis kõrvalekalde esinemine, mitte tähelepanuta jäetud vormi ravimine.
To selged märgid vaimsete häirete hulka kuuluvad:
- hallutsinatsioonide (kuulmis- või visuaalne) ilmnemine, mis väljendub vestlustes iseendaga vastuseks olematu inimese küsitlevatele ütlustele;
- põhjendamatu naer;
- keskendumisraskused ülesande või temaatilise arutelu sooritamisel;
- muutused indiviidi käitumuslikus reaktsioonis sugulaste suhtes, sageli esineb terav vaenulikkus;
- kõnes võib esineda petliku sisuga fraase (näiteks "Ma ise olen kõiges süüdi"), lisaks muutub see aeglaseks või kiireks, ebaühtlaseks, katkendlikuks, segaseks ja väga raskesti tajutavaks.
Psüühikahäiretega inimesed püüavad sageli end kaitsta ja seetõttu lukustavad kõik maja uksed, panevad aknad kardinatesse, kontrollivad hoolikalt iga toidupala või keelduvad täielikult söömisest.
Samuti saate esile tõsta naisel täheldatud vaimse kõrvalekalde tunnuseid:
- ülesöömine, mis põhjustab rasvumist või söömisest keeldumist;
- alkoholi kuritarvitamine;
- seksuaalfunktsioonide rikkumine;
- seisundi depressioon;
- kiire väsitavus.
Elanikkonna meessoost osas saab eristada ka psüühikahäirete tunnuseid ja tunnuseid. Statistika näitab, et tugevama soo esindajad kannatavad psüühikahäirete all palju tõenäolisemalt kui naised. Lisaks iseloomustab meespatsiente agressiivsem käitumine. Seega on levinud märgid järgmised:
- hoolimatus välimus;
- sees on ebatäpsus välimus;
- saab kaua aega vältima hügieeniprotseduurid(ärge peske ega raseerige);
- kiired meeleolumuutused;
- vaimne alaareng;
- emotsionaalsed ja käitumuslikud kõrvalekalded lapsepõlves vanuseperiood;
- isiksusehäired.
Sagedamini esinevad vaimsed haigused ja häired lapsepõlves ja noorukieas. Umbes 16 protsendil lastest ja noorukitest on psüühilised kõrvalekalded. Peamised raskused, millega lapsed silmitsi seisavad, võib jagada kolme kategooriasse:
- vaimse arengu häire - lapsed on eakaaslastega võrreldes erinevate oskuste kujunemisel maha jäänud ja kogevad seetõttu emotsionaalset ja käitumuslikku laadi raskusi;
- emotsionaalsed defektid, mis on seotud tugevalt kahjustatud tunnete ja afektidega;
- ekspansiivsed käitumispatoloogiad, mis väljenduvad beebi käitumisreaktsioonide kõrvalekaldumisel sotsiaalsetest normidest või hüperaktiivsuse ilmingutest.
Neuropsühhiaatrilised häired
Kaasaegne kiire elurütm paneb inimesed kohanema erinevaid tingimusi keskkond, ohverdada und, aega, jõudu, et kõike teha. Inimene ei saa kõike teha. Pideva kiirustamise hind on tervis. Süsteemide toimimine ja kõigi organite koordineeritud töö sõltub otseselt närvisüsteemi normaalsest tegevusest. Negatiivse orientatsiooniga väliskeskkonna tingimuste mõju võib põhjustada psüühikahäireid.
Neurasteenia on taustal tekkiv neuroos psühholoogiline trauma või keha ületöötamine, näiteks unepuuduse, vähese puhkuse, pikaajalise raske töö tõttu. Neurasteeniline seisund areneb etapiviisiliselt. Esimesel etapil agressiivsus ja ülierutuvus, unehäired, võimetus tegevustele keskenduda. Teises etapis täheldatakse ärrituvust, millega kaasneb väsimus ja ükskõiksus, söögiisu vähenemine, ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas. Samuti võib täheldada peavalu, südame löögisageduse aeglustumist või kiirenemist ja pisaravoolu. Selles etapis olev subjekt võtab sageli iga olukorra "südamesse". Kolmandas etapis läheb neurasteeniline seisund inertsesse vormi: patsiendil domineerivad apaatia, depressioon ja letargia.
Obsessiivsed seisundid on üks neuroosi vorme. Nendega kaasneb ärevus, hirmud ja foobiad, ohutunne. Näiteks võib inimene olla ülemäära mures mõne asja hüpoteetilise kaotuse pärast või karta saada ühte või teist haigust.
Obsessiiv-kompulsiivse häirega kaasneb samade, inimese jaoks ebaoluliste mõtete korduv kordamine, kohustuslike manipulatsioonide jada enne mis tahes äritegevust, obsessiivse iseloomuga absurdsete soovide ilmnemine. Sümptomite keskmes on hirm tegutseda sisehäälele vastupidiselt, isegi kui selle nõuded on absurdsed.
Tavaliselt satuvad sellise rikkumise alla kohusetundlikud, kartlikud isikud, kes pole oma otsustes kindlad ja alluvad keskkonna arvamusele. obsessiivsed hirmud jagunevad rühmadesse, näiteks kardetakse pimedust, kõrgust jne. Neid täheldatakse tervetel inimestel. Nende tekkepõhjus on seotud traumaatilise olukorra ja konkreetse teguri samaaegse mõjuga.
Kirjeldatud psüühikahäire tekkimist on võimalik ennetada, suurendades usaldust enda tähtsuse vastu, arendades iseseisvust teistest ja iseseisvust.
Hüsteeriline neuroos või see ilmneb suurenenud emotsionaalsuses ja inimese soovis endale tähelepanu juhtida. Sageli väljendub selline soov üsna ekstsentrilise käitumisega (tahtlikult valju naer, käitumises afekteerimine, pisarate jonnihood). Hüsteeriaga võib esineda söögiisu langus, palavik, kaalumuutused, iiveldus. Kuna hüsteeriat peetakse üheks kõige raskemaks vormiks närvisüsteemi patoloogiad, ravige seda psühhoterapeutiliste vahendite abil. See tekib tõsise vigastuse tagajärjel. Samal ajal ei seisa indiviid traumeerivatele teguritele vastu, vaid “jookseb” nende eest, sundides teda uuesti valusaid kogemusi tundma.
Selle tulemuseks on patoloogilise taju areng. Patsiendile meeldib olla hüsteerilises seisundis. Seetõttu on sellistel patsientidel sellest seisundist üsna raske välja tulla. Manifestatsioonide ulatust iseloomustab mastaap: jalgade trampimisest kuni põrandal krampides veeremiseni. Patsient püüab oma käitumisega kasu saada ja manipuleerib keskkonnaga.
Naissugupoolel on suurem eelsoodumus hüsteerilistele neuroosidele. Psüühikahäirete all kannatavate inimeste ajutine isoleerimine on kasulik hüsteeriliste hoogude ennetamiseks. Hüsteeria all kannatavate inimeste jaoks on ju reeglina avalikkuse kohalolek oluline.
Samuti on raskeid psüühikahäireid, mis esinevad krooniliselt ja võivad põhjustada puude. Nende hulka kuuluvad: kliiniline depressioon, skisofreenia, bipolaarne afektiivne häire, identiteedid, epilepsia.
Kliinilise depressiooni korral tunnevad patsiendid depressiooni, ei suuda nautida, töötada ega juhtida oma tavapärast ühiskondlik tegevus. Isikud, kellel on psüühikahäired põhjustatud kliiniline depressioon, on iseloomustatud halb tuju, letargia, harjumuspäraste huvide kadumine, energiapuudus. Patsiendid ei suuda end "korjata". Neil on ebakindlus, madal enesehinnang, suurenenud süütunne, pessimistlikud ettekujutused tuleviku kohta, söögiisu ja unehäired ning kaalulangus. Lisaks võib täheldada ka somaatilisi ilminguid: seedetrakti düsfunktsioon, valu südames, peas ja lihastes.
Skisofreenia täpsed põhjused pole kindlalt teada. See haigus mida iseloomustavad kõrvalekalded vaimses tegevuses, hinnangute loogikas ja tajudes. Patsiente iseloomustab mõtete irdumus: inimesele tundub, et tema maailmavaateid on loonud keegi teine ja võõras. Lisaks on iseloomulik endasse ja isiklikesse kogemustesse tõmbumine, eraldatus sotsiaalsest keskkonnast. Sageli kogevad skisofreeniast põhjustatud psüühikahäiretega inimesed ambivalentseid tundeid. Mõne haiguse vormiga kaasneb katatooniline psühhoos. Patsient võib tunde jääda liikumatuks või väljenduda motoorne aktiivsus. Skisofreenia puhul võib täheldada ka emotsionaalset kuivust, isegi kõige lähedasema suhtes.
Bipolaarset afektiivset häiret nimetatakse endogeenseks vaevuseks, mis väljendub depressiooni ja maania faasimuutustes. Patsientidel on kas meeleolu tõus ja üldine paranemine või langus, põrna sukeldumine ja apaatia.
Dissotsiatiivne identiteedihäire on vaimne patoloogia, mille puhul patsiendi isiksus "eraldub" üheks või enamaks. koostisosad tegutsedes eraldiseisvate üksustena.
Epilepsiale on iseloomulik krambihoogude esinemine, mis on põhjustatud teatud ajupiirkonna neuronite sünkroonsest aktiivsusest. Haiguse põhjused võivad olla pärilikud või muud tegurid: viirushaigus, traumaatiline ajukahjustus jne.
Vaimsete häirete ravi
Vaimse talitluse kõrvalekallete ravi pilt kujuneb anamneesi, patsiendi seisundi tundmise ja konkreetse haiguse etioloogia põhjal.
Kasutatakse neurootiliste seisundite raviks rahustid nende rahustava toime tõttu.
Peamiselt on neurasteenia korral ette nähtud rahustid. Selle rühma ravimid võivad vähendada ärevust ja leevendada emotsionaalset pinget. Enamik neist vähendab ka lihaste toonust. Peamiselt on rahustitel hüpnootiline toime selle asemel, et tekitada muutusi tajus. Kõrvaltoimed väljenduvad reeglina sensatsioonina pidev väsimus, suurenenud unisus, teabe meeldejätmise häired. To negatiivsed ilmingud samuti võib põhjuseks olla iiveldus, madal vererõhk ja libiido langus. Sagedamini kasutatakse kloordiasepoksiidi, hüdroksüsiini, buspirooni.
Antipsühhootikumid on vaimsete patoloogiate ravis kõige populaarsemad. Nende tegevus on vähendada psüühika erutust, vähendada psühhomotoorset aktiivsust, vähendada agressiivsust ja suruda maha emotsionaalset pinget.
Neuroleptikumide peamised kõrvaltoimed hõlmavad negatiivset mõju skeletilihastele ja dopamiini metabolismi kõrvalekaldeid. Kõige sagedamini kasutatavad antipsühhootikumid on: propasiin, pimosiid, flupentiksool.
Antidepressante kasutatakse mõtete ja tunnete täieliku depressiooni, meeleolu languse seisundis. Need ravimid suurendavad valulävi, vähendades seeläbi psüühikahäiretest põhjustatud migreenivalu, parandades meeleolu, leevendades apaatsust, letargiat ja emotsionaalset pinget, normaliseerides und ja isu, suurendades vaimset aktiivsust. Nende ravimite negatiivne mõju on pearinglus, jäsemete treemor, segasus. Antidepressantidena kasutatakse kõige sagedamini Pyritinol, Befol.
Normotiika reguleerib emotsioonide ebaadekvaatset väljendamist. Neid kasutatakse häirete ennetamiseks, mis hõlmavad mitmeid sündroome, mis avalduvad etapiviisiliselt, näiteks bipolaarse afektiivse häirega. Lisaks on kirjeldatud ravimitel krambivastane toime. Kõrvalmõju väljendub jäsemete värisemises, kaalutõusus, seedetrakti häiretes, kustutamatus janus, millega kaasneb seejärel polüuuria. Võimalik on ka erinevate löövete ilmnemine nahapinnal. Kõige sagedamini kasutatavad liitiumi, karbamasepiini, valpromiidi soolad.
Nootroopikumid on paranemist soodustavate ravimite seas kõige kahjutumad vaimsed patoloogiad. Need avaldavad positiivset mõju kognitiivsetele protsessidele, parandavad mälu, suurendavad närvisüsteemi vastupanuvõimet erinevate mõjude suhtes stressirohked olukorrad. Mõnikord kõrvalmõjud väljendub unetuse, peavalude ja seedehäiretena. Kõige sagedamini kasutatavad Aminalon, Pantogam, Mexidol.
Lisaks kasutatakse laialdaselt, harvemini hüpnotehnikaid, sugestiooni. Lisaks on oluline lähedaste toetus. Seega, kui lähedane kannatab vaimse häire all, peate mõistma, et ta vajab mõistmist, mitte hukkamõistu.
Psüühikahäire (vaimuhaigus; vaimuhaigus) – laias tähenduses – normaalsest erinev, terve meeleseisund. Selle mõiste vastand on vaimne tervis. Siiski võib sellel olla suurem tähtsus sellistes valdkondades nagu õigus, psühhiaatria ja psühholoogia.
Ideed selle kohta, mis on ja mis ei ole psüühikahäire, muutuvad koos teaduse arenguga. Näiteks paarkümmend aastat tagasi ei peetud sotsiaalset foobiat psüühikahäireks ja just eriti häbelikeks peeti inimesi, kes selle vaevuse all kannatasid. Ja vastupidi, mitu aastakümmet tagasi peeti homoseksuaalsust ravi vajavaks psüühikahäireks ning kaasaegse rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10. redaktsiooni järgi ei peeta seksuaalset sättumust ennast häireks: ainult psühholoogilised probleemid mis võivad sellega seoses tekkida (F 66. 66.), klassifitseeritakse haigusteks.
Erinevused mõiste tähenduses olenevalt kontekstist
Õigusteaduses
Under krooniline vaimne häire kohtupraktika mõistab pikaajalist psüühikahäiret, mis aga võib kulgeda ka paroksüsmaalselt (st paranemise või halvenemisega vaimne seisund), kuid jätavad endast maha püsiva vaimse defekti. Selliste vaimuhaiguste hulka kuuluvad: skisofreenia, epilepsia, progresseeruv halvatus, paranoia, maniakaal-depressiivne psühhoos ja muud vaimuhaigused.
Under ajutine vaimne häireõigusteaduses mõistetakse vaimuhaigust, mis kestab suhteliselt lühikest aega ja lõpeb paranemisega. Nende hulka kuuluvad: patoloogiline mürgistus (delirious tremens), reaktiivne sümptomaatilised seisundid st psüühikahäired, mis on põhjustatud tõsistest vaimsetest šokkidest ja kogemustest.
Psühhiaatrias ja kliinilises psühholoogias
Eristada saab: orgaanilisi psüühikahäireid (see tähendab orgaanilistest häiretest tingitud), isiksusehäireid, käitumishäireid, emotsionaalseid (afektiivseid) häireid, psühhoaktiivsete ainete kasutamisega seotud (põhjustatud) häireid, traumajärgset stressihäiret jt. Mõned neist rühmadest võivad kattuda.
Psühholoogias
Näited
Märkmed
Kirjandus
- // Brockhausi ja Efroni entsüklopeediline sõnaraamat: 86 köites (82 köidet ja 4 lisa). - Peterburi. , 1890-1907.
- Tiganov A. S., Snežnevski A. V. ja teised. Psühhiaatria juhend / Toim. Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik A. S. Tiganov. - M .: Meditsiin, 1999. - T. 2 köites.
- Spasennikov B. A., Spasennikov S. B. Vaimsed häired ja nende kriminaalõiguslik tähendus. - Moskva: Yurlitinform, 2011. - 270 lk. - 1000 eksemplari. - ISBN 978-5-93295-835-3
- Kuperman V. B., Zislin I. M. Psühhoosi simulatsioon: käitumissemiootika // Vene kirjandus ja meditsiin. Keha, retseptid, sotsiaalne praktika. Artiklite kogumik / Toimetanud K. A. Bogdanov, Yu. Murashov, R. Nicolosi. - Moskva: Uus kirjastus, 2006. - S. 290-302. - 304 lk. - (Uued materjalid ja uurimused vene kultuuri ajaloost). - ISBN 5-98379-049-8
Wikimedia sihtasutus. 2010 .
Vaadake, mis on "vaimne häire" teistes sõnaraamatutes:
Õigussõnaraamat
Nt sünonüümide arv: 3 vaimuhaigust (15) vaimuhaigust (7) ... Sünonüümide sõnastik
Psüühikahäire- Üldmõiste, mis näitab, et inimese vaimne seisund nõuab psühhiaatrilist sekkumist. Mõiste viitab ka. et normaalne käitumine on tingitud teguritest, mis on sarnased nendega, mis võivad põhjustada somaatilisi ... Suur psühholoogiline entsüklopeedia
Psüühikahäire- vt Vaimne haigus ... Õiguse entsüklopeedia
psüühikahäire- mõiste, mis võeti kasutusele Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksis vananenud vaimuhaiguse mõiste asemel. Hõlmab ajutisi psüühikahäireid, kroonilisi psüühikahäireid (haigusi), dementsust ja muud haigusseisund. P.s. olemasolu. on… … Suur õiguse sõnastik
Psüühikahäire- (vaimne häire) - mõiste viitab mitmetele tõsistele vaimsetele häiretele. Seadus edasi vaimne tervis 1983 määratleb psüühikahäire kui VAIMNE HAIGUS, vaimne alaareng või muu psüühikahäire, näiteks… Sotsiaaltöö sõnastik
PSÜÜHIKAHÄIRE- Neutraalsem termin kui vaimuhaigus ja paljud eelistavad seda kasutada, sest põrgu ei tähenda kliiniliste nähtuste meditsiinilist mudelit, kuigi ikkagi eeldatakse, et vaimne sfäär on samal ajal analoog ... ... Sõnastik psühholoogias
PSÜÜHIKAHÄIRE-- vt Vaimne haigus ... Nõukogude õigussõnastik
Krooniline vaimuhaigus, s.o. pikaajaline vaimne häire. Mõnikord on need paroksüsmaalsed (st. seisundi paranemise või halvenemisega), kuid nad võivad jätta endast maha püsiva vaimse defekti. Selliste haiguste vastu ...... Õigussõnaraamat
Suhteliselt kiiresti kulgevad ja paranemisega lõppevad vaimuhaigused: patoloogiline mürgistus (delirious tremens), reaktiivsed sümptomaatilised seisundid, s.t. psüühikahäired, mis on põhjustatud tõsistest vaimsetest šokkidest ja ...... Õigussõnaraamat
Asteenia on iseloomulike häirete kompleks esialgne etapp psüühikahäire. Patsient hakkab kiiresti väsima, kurnatud. Tootlus langeb. Tekib üldine letargia, nõrkus, tuju muutub ebastabiilseks. Sagedased peavalud, unehäired ja pidev tunne väsimus - nõuab üksikasjalikku kaalumist. Väärib märkimist, et asteenia ei ole alati psüühikahäire peamine sümptom ja viitab pigem mittespetsiifilisele sümptomile, kuna see võib esineda ka somaatiliste haiguste korral.
Suitsiidimõtted või -teod on põhjuseks patsiendi erakorraliseks hospitaliseerimiseks psühhiaatriakliinikusse.
Kinnisidee seisund. Patsient hakkab külastama erilisi mõtteid, millest ei saa lahti. Tugevneb hirmu, depressiooni, ebakindluse ja kahtluse tunne. Kinnisidee seisundiga võivad kaasneda teatud rütmilised toimingud, liigutused ja rituaalid. Mõned patsiendid pesevad käsi põhjalikult ja kaua, teised kontrollivad korduvalt, kas uks on suletud, kas tuli, triikraud jms on välja lülitatud.
Afektiivne sündroom on psüühikahäire kõige sagedasem esimene tunnus, millega kaasneb püsiv meeleolumuutus. Kõige sagedamini on patsiendil depressiivne meeleolu koos depressiivse episoodiga, palju harvem - maania, millega kaasneb kõrgenenud meeleolu. Psüühikahäire tõhusa ravi korral kaob depressioon või maania viimasena. Afektiivse häire taustal täheldatakse vähenemist. Patsiendil on raskusi otsuste tegemisel. Lisaks kaasnevad depressiooniga mitmed somaatilised: seedehäired, kuuma- või külmatunne, iiveldus, kõrvetised, röhitsemine.
Kui afektiivse sündroomiga kaasneb maania, on patsiendil kõrgendatud meeleolu. Vaimse tegevuse tempo kiirendatakse mitu korda, magamisele kulub minimaalselt aega. Liigne energia võib asenduda terava apaatia ja uimasusega.
Dementsus on psüühikahäire viimane staadium, millega kaasneb intellektuaalsete funktsioonide püsiv langus ja dementsus.
Hüpohondria, kombatav ja visuaalsed hallutsinatsioonid, luulud, ainete kuritarvitamine ja – kõik see käib kaasas vaimse. Patsiendi lähedased sugulased ei saa alati kohe aru
Erakorralise psühhiaatrilise abi aluseks ägedate psühhopatoloogiliste seisundite korral on sündroomiline ja mõnel juhul ka sümptomaatiline lähenemine. Vajadus selle järele tekib psüühikahäiretega somaatilise haiguse (näiteks kopsupõletiku) tüsistuste korral; psüühikahäiretega, mis on põhjustatud alkoholi-, uimasti- ja muudest mürgistustest; psüühika- või narkoloogilise haiguse ägeda alguse või ägenemisega; ajutrauma ägedal perioodil jne. Üld- või kiirabiarst võib sellise patsiendiga esimesena kohtuda. kiirabi haiglates, linnakliiniku kabinetis või koju kiirabi kutsudes. Võimalus osutada vältimatut psühhiaatrilist abi on seda olulisem, et viga sellise patsiendi seisundi hindamisel võib viia mitte ainult tõsiste, vaid ka traagiliste tagajärgedeni.
Enamiku diagnoos ägedad seisundid psühhomotoorne agitatsioon ei ole raske. Esiteks peaksite kiiresti ja vähemalt ligikaudselt hindama patsiendi seisundit, kuna erinevad kliinilised ilmingud sobima (ja see on esmaabi andmisel üsna vastuvõetav) mitmesse kliinilised pildid, millest igaüks nõuab juba erilist terapeutilist lähenemist. Praktika näitab, et ennekõike hädaolukorras arstiabi järgmiste sündroomidega patsiendid vajavad:
Rahutatud depressioon;
Raske alkoholi- või narkovõõrutus, alkohoolne psühhoos;
Hallutsinatoorsed-luulised sündroomid (mis tahes etioloogiaga);
maniakaalne sündroom;
psühhopaatiline erutus (psühhopaadi või oligofreeniku psühhomotoorne agitatsioon);
Reaktiivsed seisundid ja psühhoosid;
epileptiline seisund.
Patsiendi esmakordsel vaatamisel peaksite proovima kiiresti läbi viia järgmise "vaimse sorteerimise", mis aitab teil õigele diagnoosile lähemale jõuda:
Kurb – liiga rõõmsameelne;
Erutatud – pärsitud;
Ei vasta üldse küsimustele – üsna suhtlemisaldis;
Abi otsimine - keeldub sellest;
Oma kogemustes arusaadav – kummaline, "imeline", tekitab sinus hämmeldust jne.
Vältimatu psühhiaatrilise abi osutamise eripäraks on asjaolu, et meditsiinitöötajatel tuleb lahendada täiendav (teistele ametitele mitte omane) ülesanne - kuidas saada lähemale sellist abi vajavale patsiendile, kes suhtub sellesse negatiivselt. . Parem on, hoides temaga pidevat vestlust, rahulikult läheneda patsiendile küljelt (et ta ei lööks jalaga) ja istuma. Pärast seda tuleks ta õrnalt ja kaastundlikult maha rahustada, selgitades, et teda ei ähvarda miski, tal on ainult “närvid on korras”, “see läheb varsti üle” jne. Pärast seda on vaja minna otse uimastiravile, pidades meeles, et isegi väliselt tõhus teraapia võib kaasneda kaugeltki stabiilne paranemine ja patsiendi käitumine igal hetkel muutub taas ettearvamatuks.
Pärast esmaabi andmist tuleb otsustada, millistel tingimustel ja kuhu patsient peaks jääma: 1) kas teda saab kliinikust koju saata (igal juhul on parem lähedastega); 2) kas on võimalik lahkuda ravi jätkamiseks üldsomaatilise osakonna palatisse või 3) tuleks üle viia edasisele ravile psühhiaatriahaigla. Esimesed kaks juhtumit hõlmavad kerge olukorraga patsiente afektiivsed häired(mis võib olla lühiajaline), neurootiliste reaktsioonide, neuroosilaadsete ja muude mittepsühhootiliste seisunditega somaatiliste haiguste korral. Kliiniliselt iseloomustab neid häireid psüühilise seisundi kiire paranemine (näiteks pärast Relaniumi süsti ja hoolikalt kaasa võetud klaasi vett rahuneb “hull inimene” ootamatult ning muutub üsna kontaktiks ja sõnakuulelikuks). Kõige parem on need probleemid lahendada koos psühhiaatriga, kes tuleks kutsuda konsultatsioonile.
Peamised näidustused psühhiaatrilise kiirabi kutsumiseks:
Vaimuhaigete sotsiaalselt ohtlikud teod (agressioon või eneseagressioon, tapmisähvardus);
Psühhootilise või ägeda psühhomotoorse agitatsiooni olemasolu, mis võib viia sotsiaalselt ohtlike tegudeni (hallutsinatsioonid, luulud, teadvusehäirete sündroomid, patoloogiline impulsiivsus);
Depressiivsed seisundid, kui nendega kaasnevad enesetapukalduvused;
Ägedad alkohoolsed psühhoosid;
maniakaalsed seisundid, millega kaasneb avaliku korra jäme rikkumine või agressiivsus;
Ägedad afektiivsed reaktsioonid psühhopaatidel, oligofreenikutel, patsientidel orgaanilised haigused aju, millega kaasneb põnevus või agressioon;
Psühhiaatriaregistris mitteolevate isikute enesetapukatsed, kui nad ei vaja somaatilist abi;
Sügava vaimse defekti seisundid, mis põhjustavad vaimset abitust, sanitaarset ja sotsiaalset hoolimatust, inimeste hulkumist avalikes kohtades.
Järgmised tingimused ei ole psühhiaatrilise eriarstiabi meeskonna kutsumise näidustused:
mis tahes astme alkoholijoove (kui me ei räägi vaimse puudega inimestest);
Ägedad mürgistused narkootikumide või muude ainetega, kui need esinevad ilma psühhootiliste häireteta;
Võõrutussündroomi somaatilised variandid;
Afektiivsed (situatsioonilised) reaktsioonid isikutel, kes ei kujuta endast ohtu teistele, ja antisotsiaalsed tegevused isikutel, kes ei ole psühhiaatriaregistris.
Otsustavat rolli ei mängi mitte niivõrd vaimuhaiguse raskus, kuivõrd järgmisi funktsioone ja olukorrad: võimalus sotsiaalse ohtlikud tegevused, patsiendi kriitika puudumine oma seisundi hindamisel, võimatus teostada tema eest nõuetekohast järelevalvet ja hooldust haiglavälises seisundis või somaatilises osakonnas. Kõige sagedamini nendel juhtudel me räägime hallutsinatoorne-pettekujutelm, maniakaalne sündroom koos psühhomotoorse agitatsiooniga või raske depressiivne sündroom.
Kiiret psühhiaatrilist abi vajav patsient peaks viivitamatult pöörduma psühhiaatri poole: olenevalt asjaoludest kutsutakse kas psühhiaater patsiendi asukohta või viiakse patsient kiirabiga neuropsühhiaatrilisse dispanseri konsultatsioonile. Hädaolukorras ei tohiks unarusse jätta ajutist mehhaanilist fikseerimist, sest enamasti osutatakse erakorralist abi raskekujulise haigusega patsiendile. motoorne erutus, kusjuures tema käitumise kriitika järsult vähenes.
Meditsiinitöötajate poolt patsiendi suhtes rakendatav õige psühhoterapeutiline taktika äge psühhoos, võib mõnikord asendada arstiabi või igal juhul olla sellele äärmiselt oluline täiendus. On mitmeid tingimusi, mida tuleb järgida:
Pinges luululise patsiendiga vesteldes ärge tehke temaga märkmeid, ärge laske end teistest patsientidest segada, ärge mingil juhul näidake patsiendile oma hirmu tema ees;
Käituge patsiendi suhtes sõbralikult, vältige ebaviisakust või tuttavlikkust, mis võib põhjustada ärritusreaktsiooni; parem on pöörduda tema poole kui "sina" ja hoida "distantsi", mis patsienti ei solva;
Ärge alustage vestlust küsimustega haiguse kohta; parem on esitada paar ametlikku või "rahustavat" küsimust, rääkida "sellest ja sellest";
Näidake patsiendile oma soovi ja valmisolekut teda aidata; ära vaidle vastu ega veenda teda; ei tohiks aga kõigi tema väidetega kergemeelselt nõustuda ja veelgi enam soovitada võimalikke vastuseid küsimustele, mis on olemuselt meelepetted;
Ärge arutage teistega patsiendi juuresolekul tema seisundit;
Ärge kaotage "psühhiaatrilist valvsust" hetkekski, kuna patsiendi käitumine võib igal hetkel dramaatiliselt muutuda (tema läheduses ei tohiks olla rünnakuks või enesevigastamiseks sobivaid esemeid, teda ei tohi lubada aknale läheneda jne. ).
Peamine ülesanne erakorraline abi- mitte haiguse enda ravi, vaid patsiendi meditsiiniline "ettevalmistus", mis võimaldab teil enne psühhiaatriga konsulteerimist või enne psühhiaatriahaiglasse hospitaliseerimist aega võita. See hõlmab ennekõike psühhomotoorse agitatsiooni leevendamist, enesetappude ennetamist ja epileptilise seisundi ennetamist. Nendel eesmärkidel saadaval meditsiinipersonal järgmised ravimid (ampullides) peaksid alati kaasas olema: kloorpromasiin, tisertsiin, relanium (seduksen), droperidool, difenhüdramiin, lisaks kordiamiin ja kofeiin.