Kuidas vältida atsetüülsalitsüülhappe kõrvaltoimeid. Neuroloogiliste häirete ravi. Paksust verest, verehüüvetest ja atsetüülsalitsüülhappest - video

Kõhuvalu esineb iga inimese elus üks kord. Mõned neist kannatavad regulaarselt. On hea, kui selle nähtuse põhjus on teada. Siis pole kõhuvalu jaoks pillide valimine keeruline. Aga kui see sümptom ilmub ootamatult, ilma ilmsete eeldusteta, siis arstlik läbivaatus on kohustuslik. Sellises olukorras lihtne valuvaigisti probleemi ei lahenda, vaid ainult ajutiselt vabastab inimese ebamugavusest. Haigus ise, mis kajastub valus, areneb märkamatult. Seetõttu peaksite alati välja selgitama tekkinud ebamugavuse põhjuse.

Kõhuvalu põhjused

Tõsised elundihaigused kõhuõõnde võib põhjustada valu erinev olemus ja lokaliseerimine. Kõige levinumad neist on:

Sapipõie põletik. Terav valu kõhus paremal ribide all. Sel juhul on inimene haige ja palavikus.
Gastriit. Valu süveneb öösel ja pärast sööki. Inimene muutub nõrgaks, tunneb raskustunnet maos ja iiveldust.
Apenditsiit. Terav valu lokaliseeritud paremas alakõhus.
Põletik kaksteistsõrmiksool, mõnikord koos kõhuga. Valu interkostaalses piirkonnas rinna all. Inimene tunneb kõrvetisi ja iiveldust. Sümptomid on enne söömist halvemad.
Mao polüpoos. Valu võib tekkida igal ajal ja sellega kaasnevad kõrvetised, raskustunne kõhus ja röhitsemine.
Jämesoole põletik. Valu vasakpoolses alakõhus. Esineb ka kõhupuhitus ja väljaheitehäired.
Neerude ja maksa haigused. Võib põhjustada valu, mis kajastub mao piirkonnas.
Emaka või munasarjade põletik naistel kubemesong meestel. Tekib See on tuim valu alakõhus.

Kell sarnased haigused arst määrab nende raviks mõeldud ravimid ja spetsiaalse dieedi. Taastumisprotsessis valu sümptom nõrgeneb, kuni see täielikult kaob.

Paljud patoloogiad nõuavad viivitamatut ravi arstiabi. Sellistel juhtudel valuvaigisti pillide kasutamine mitte ainult ei leevenda patsiendi seisundit, vaid võib ka kahjustada, raskendades edasist ravi. Nende haiguste hulgas on perforeeritud haavandid, soolesulgus, tsüstid, emakaväline rasedus ja apenditsiidi rünnak. To ohtlikud sümptomid kaasneva kõhuvalu hulka kuuluvad:

kahvatu nahk ja külm higi;
liiga tugev ja terav valu;
minestusseisundid;
hüpotensioon, nõrkus, kärbeste ilmumine silmade ette;
kiire pulss;
kõva kõht, mis annab äge valu sondeerimisel;
oksendamine, kõhulahtisus, koolikud;
verejooks tupest.

Sellised sümptomid on põhjus kiirabi kutsumiseks. Kuid sageli on kõhuvalu põhjused kahjutud:

ülesöömine - raskendab soolte tööd;
liigne füüsiline stress;
stress - võib esile kutsuda spasme;
toiduallergia;
nõrk soolemotiilsus;
mürgistus;
vigastus;
menstruatsioon.

Sellistes olukordades saate hõlpsasti valida valuvaigisteid, kui teate haiguse põhjust.

Abi menstruaalvalu vastu

Sageli lisaks psühholoogilised muutused menstruatsiooniga kaasneb tuntav valu alakõhus. Sel juhul on naisel seda perioodi veelgi raskem üle elada. Seetõttu on kõige suuremate vaevuste päevadel soovitatav võtta valuvaigisteid. Menstruaalvalu leevendamiseks on kahte tüüpi ravimeid:

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Nende hulka kuuluvad paratsetamool, ibuprofeen, aspiriin, piroksikaam jms. Paljud teavad neid palavikuvastaste ravimitena, kuid neil on ka leevendusvõime valu sündroom. Nende toime algab tunni jooksul pärast allaneelamist ja kestab umbes 4 tundi. Neid ei tohi võtta kauem kui 4 päeva. MSPVA-de võtmise vastunäidustused on toimeaine suhtes allergilised, sisemine verejooks(v.a menstruatsioon), maohaavand, hüpotensioon, südame-, maksa-, neeruhaigused, rasedus ja imetamine.
Spasmolüütikumid. Neutraliseerige spasmid, lõõgastage sujuvalt lihaskoe siseorganid. Enamik populaarsed ravimid- no-shpa, papaveriin, halidor. Saate neid võtta mitte rohkem kui 2 päeva. Vastunäidustused: maksa-, neeru- või südamepuudulikkus, glaukoom, allergia toimeaine suhtes.

Mõned naised teevad selle lihtsaks menstruaalvalu aitab eridieeti. Veidi enne algust kriitilised päevad peaksite hoiduma alkoholist, sigarettidest, rasvastest ja praetud toitudest, samuti küpsetistest. Samal ajal peaksite suurendama puu- ja köögiviljade kogust. Kui valu menstruatsiooni ajal on väga tugev ja ravimid ei anna soovitud toimet, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Tabletid kõhuvalu vastu

Valu lokaliseerimise põhjused maos võivad olla seotud teatud haigustega, nagu haavandid, gastriit, söögitoru põletik. Ebameeldivad aistingud põhjustab ka kõhukinnisusest või stressist põhjustatud spasme, mürgistusi, happesuse häireid, refluksi, negatiivset mõju mao seintele ravimid. Sõltuvalt põhjusest jagatakse kõhuvalu tabletid järgmistesse kategooriatesse:

Haavandite ja gastriidi raviks võetavad ravimid - antatsiidid ja antikolinergilised ained. Kõrvaldage valu, kõrvetised ja röhitsemine, vähendage happesust. Nende hulgas on: anhape, gastal, maalox, flakarbiin, gastrotsepiin.
Spasmolüütikumid - no-shpa, besalol, buscopan.
Antiensümaatilised ravimid, mida võetakse söögitoru ja kõhunäärme haiguste korral - epikur, omez, kontroll.
Ravimid alatoitlusest põhjustatud sümptomite leevendamiseks (antatsiidid) ülihappesus, kõrvetised, röhitsemine, iiveldus. Nende hulka kuuluvad omeprasool, gastromax, ranitidiin, tsimetidiin.
Ensüümipreparaadid mao aktiivsuse suurendamiseks ja ülesöömise tagajärgede leevendamiseks. Seisundile on iseloomulik raskustunne, kõrvetised, iiveldus, happesuse vähenemine. maomahl. Levinumad on mezim, plantex, creon, festal.

On oluline, et arst määraks anesteetikumi - ainult tema saab täpselt kindlaks teha vaevuse põhjuse. Mõnikord ravimid renderdama vastupidine efekt ja ainult suurendab valu. Põhjus võib olla ravimi võtmise reeglite rikkumine. Sel juhul peaksite kasutama ümbritsevate omadustega tooteid - fosfalugelit või almageli. Nad kaitsevad mao limaskesta.

Kõhuvalu ravimite võtmiseks on mitmeid viise. üldised vastunäidustused: neerupuudulikkus, sisemine verejooks, tundlikkus toimeainete suhtes, rasedus ja imetamine, lapsepõlves. Enne mis tahes valuvaigisti kasutamist mao jaoks peate hoolikalt uurima juhiseid ja olemasolevad piirangud sisseastumisel.

Soole düsfunktsioonist tingitud valu

Kui seedimisprotsess on soolepiirkonnas häiritud, on iseloomulikud valud ja ebamugavustunne kõhus. Sel juhul võivad tekkida spasmid, kõhupuhitus, soolelihaste nõrgenemine, kõhukinnisus või kõhulahtisus. Seetõttu on valu neutraliseerivate ravimite eesmärk kõrvaldada selle esinemise põhjus:

spasmolüütikumid - leevendavad soolestiku lihasmembraani spasme, näiteks drotaveriin, no-shpa. Kui spasm on põhjustatud stressist, on vaja juua rahustit, näiteks emarohi;
ravimid, mis normaliseerivad soolemotoorikat - soodustavad seeditud toidu läbimist, eemaldavad gaase, näiteks metoklopramiid, tserukaal.

Kui valu on mürgistuse tagajärg, võtavad nad ravimeid ja keha puhastamiseks kasutatakse sorbente. Lihtsaim on Aktiveeritud süsinik. Rohkem tõhusad ravimid on atoksiil ja enterosgeel. Samuti on abi oksendamise esilekutsumisest. Need meetmed aitavad vältida keha mürgistust. Lisaks ravimitele, soolestiku valu on vaja kohandada patsiendi toitumist ja joomise režiimi.

Kõhuvalu on paljude haiguste sümptom. Enne tavaliste valuvaigistite võtmist tuleks arstilt välja selgitada vaevuse põhjus.

Kuidas kiiresti ja tõhusalt ravida tõsist pohmelli

Raske pohmell on negatiivsete sümptomite kompleks, mis ilmneb mitu tundi pärast alkoholi joomist. Peavalu, iiveldus ja oksendamine teevad korrektiivid planeeritud tegevustes, vähendavad vaimset ja füüsiline jõudlus. Pohmell möödub tavaliselt päevaga, kuid on teatud tehnikaid, mis võimaldavad kiiresti taastada kõigi elutähtsate süsteemide funktsionaalse aktiivsuse.

pohmelli sündroomi patogenees

Pohmelus - keha alkoholimürgistuse tagajärjed etüülalkoholiga. Selle metabolismi käigus moodustuvad siseorganitele ja hepatotsüütidele (maksarakud) mürgised ühendid. Need on pohmelli sümptomid. Nende raskusaste sõltub spetsiaalsete ensüümide olemasolust seedetraktis, mis lagundavad etanooli. Mida rohkem neid on, seda parem mees tunneb end pärast õhtust pidusööki. Nende bioloogiliselt aktiivsete ainete kogusest sõltub ka alkoholisõltuvuse teke.

Hoiatus: “ Ensüümipuudus suurendab tõenäosust, et vaimsed ja füüsiline sõltuvus etüülalkoholile, süvendab raske pohmelli sümptomeid.

põhjustab eufooria seisundit;
suurendab motoorset aktiivsust;
parandab tuju.

Inimkeha peamine bioloogiline filter maks on otseselt seotud etüülalkoholi metabolismiga. Spetsiaalsete ensüümide abil lagundatakse etanool atseetaldehüüdiks, mis on väga mürgine ühend. See põhjustabki halb lõhn suust pohmelli ajal. Ainevahetuse järgmises etapis hüdrolüüsitakse atseetaldehüüd äädikhappeks, mille märkimisväärsel kontsentratsioonil on negatiivne mõju maksarakkudele ja kogu organismile tervikuna.

Pohmell kestab täpselt nii kaua, kuni alkoholi lagunemissaadused vereringes ringlevad. Maks kasutab etanooli töötlemiseks ära kõik varud ning paljud organismi normaalseks toimimiseks vajalikud ained jäävad lõhenemata kujul. Keemilised reaktsioonid aeglustuvad lõpptooted mis sisaldavad glükoosi. Selle ägeda defitsiidi tõttu tugeva pohmelli seisundis tunneb inimene end väsinuna, nõrkana, loiduna ja uimasena.

Kliiniline pilt

Äärmiselt ebamugav seisund raske pohmell mitte ainult peavalude ja seedehäiretega. Sümptomite raskusaste sõltub inimese soost, vanusest ja tervislikust seisundist. Naistel on kehas vähem etüülalkoholi töötlemiseks vajalikke ensüüme kui tugevama soo esindajatel. Muide, sellest saab naiste ravimatu alkoholismi peamine põhjus.

Kui mõni inimene tunneb end pärast pooleliitrise viinapudeli õhtust joomist päris talutavalt, siis teist piinab paar klaasi kuiva veini. Teadlased on tõestanud seost raske pohmelli negatiivsete sümptomite ja alkoholi koostise vahel. Mürgistusnähud on palju tugevamad, kui alkohoolsed joogid sisaldavad lõhna- ja maitseaineid:

maitsed;
värvained;
fuseliõlid;
suhkur.

Alkohoolsete jookide joomise ajal tühjendab inimene põit sagedamini. See on atseetaldehüüdi patoloogilise toime tagajärg neerudele. Pohmellis on inimestel suur janu, kuid külm vesi või kompott ei too soovitud leevendust. Fakt on see, et keharakkudes on palju vedelikku. Ainult et see jaotus üsna omapärasel viisil - vereringes on täheldatud selle defitsiiti ja mõnes kudedes on see selge liig. Sellisest ebaõiglusest annavad selgelt tunnistust kotid silmade all ning paistetus jalgadel ja kätel.

Etanooli mürgised laguproduktid sisaldavad Negatiivne mõju peal südame-veresoonkonna süsteem. Mõni tund pärast alkohoolsete jookide joomist on inimesel tõsise pohmelli tunnused:

kardiopalmus;
suurenenud higistamine, külmavärinad;
ülemiste jäsemete treemor;
pearinglus.

Eksperdid seostavad neid joobeseisundi sümptomeid magneesiumi kadumisega, mis on südame- ja kesksüsteemi aktiivseks toimimiseks vajalik mikroelement. närvisüsteem. Märkimisväärse arvu neuronite (ajurakkude) surm ja kahjustumine põhjustab pohmelli seisundit: emotsionaalset ebastabiilsust, suurenenud ärevus, närviline erutuvus. Eriti rasketel juhtudel ei suuda inimene meenutada, kuidas pidu eile lõppes.

Alkoholimürgistuse tagajärgede ravi

Kitsa eriala arstid – narkoloogid teavad, kuidas raskest pohmellist lahti saada. Tasulised kliinikud pakuvad oma teenuseid tagajärgede ravis alkoholimürgitus parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuste kasutamine. Tasuline arst tuleb patsiendile koju, et ta tuimastusest välja tuua. Seda seisundit esineb inimesel, kes eelistab "meeldib nagu meeldib", seetõttu tarbib ta pohmelliseisundis teise portsu alkoholi. Kuid enamik inimesi sellist "teraapiat" ei praktiseeri, vaid kasutab iiveldusest ja käte värinast vabanemiseks ajaproovitud meetodeid.

Komplekssed ravimid

Apteekide riiulitel on lai valik ravimeid, mis aitavad ravida rasket pohmelli. Tootjad toodavad neid lahuste valmistamiseks kapslite ja tablettidena. Ravimite mitmekomponentne koostis võimaldab teil kiiresti vabaneda tervest hulgast alkoholimürgistuse negatiivsetest sümptomitest. Järgmised ravimid on kõige tõhusamad:

Antipohmelin. Bioloogiliselt aktiivne lisand sisaldab merevaikhape– tuntud adaptogeen, mis tõstab organismi efektiivsust. Antipokhmelini koostis sisaldab ka C-vitamiini, fumaar- ja glutamiinhapet, millel on võime siduda ja eemaldada kehast etüülalkoholi toksilisi lagunemissaadusi. Ravimit võib võtta ka pohmelli ennetamiseks;
Alkoseltzer. Kõneka nimega kihisevad tabletid koosnevad atsetüülsalitsüül- ja sidrunhappest ning naatriumvesinikkarbonaadist. Aspiriin aitab kõrvaldada tugevat peavalu, vähendab trombotsüütide agregatsiooni vereringes (etanooli mõjul veri pakseneb). Naatriumvesinikkarbonaat siseneb vees lahustatuna keemiline reaktsioon Koos sidrunhape. Tulemuseks on mulli täis jook. süsinikdioksiid, mis rahustab seedetrakti ärritunud limaskesta;
Zorex. Kapslite koostis ja kihisevad tabletid sisaldab unitooli ja kaltsiumpantotenaati. Ravimeid kasutatakse kodus pohmelli võõrutusraviks. Zorex on võimeline siduma vereringes ringlevaid etanooli metabolismi tooteid - atseetaldehüüdi, fuselõlisid ja äädikhapet ning neid organismist välja viima.

Neid vahendeid on vaja kasutada tugeva pohmelli korral vastavalt lisatud annotatsioonile. Taastumise kiirendamiseks ärge suurendage annust. See suurendab maksa soovimatut koormust, mis on juba läbinud negatiivne mõju alkohoolsed joogid.

Toksiinide eemaldamine kehast

Hüvasti kahjulikud tooted etüülalkoholi lagunemine ringleb sisse veresooned, kogeb inimene kõiki pohmelli tunnuseid. Maoloputus kergelt roosa kaaliumpermanganaadi lahusega aitab vähendada joobeseisundi sümptomite raskust. Kuid see protseduur on pikk, ebameeldiv ja selle elluviimist takistab toodete puudumine seedeorganites. Adsorbendid ja enterosorbendid tulevad appi. Need farmakoloogilised preparaadid on võime siduda oma pinnal mürgiseid ühendeid. Milliseid ravimeid saab kasutada raske pohmelli raviks:

Aktiveeritud süsinik;
Smecta;
polüfepaan;
Polysorb.

Nende ravimite vaieldamatute eeliste hulka kuulub nende puudumine kõrvalmõjud. Pärast toksiinide ja toksiinide adsorptsiooni väljutatakse need iga tühjenemisega muutumatul kujul organismist. Põis ja soolestikku. Adsorbendid ja enterosorbendid mitte ainult ei puhasta kudesid, vaid leevendavad ka iiveldust, oksendamist, liigset gaaside moodustumist pohmelli ajal.

Peavalu ravi

Väga tugev pohmell tekib alati piinava peavalu taustal, mis lokaliseerub peamiselt kuklas. Kui kodune esmaabikomplekt ei ole kompleksne ravim alkoholimürgistuse tagajärgede raviks saate läbi tavalise atsetüülsalitsüülhappega. Pohmellipeavalu kõrvaldab kiiresti kihiseva lahuse valmistamiseks mõeldud aine (Aspirin UPSA).

Hoiatus: "Atsetüülsalitsüülhapet ei tohi kuritarvitada – tabletid mõjuvad negatiivselt mao limaskestale, mis on etanooli toksilise toime tõttu põletikulises olekus."

Citramon leevendab kiiresti ja tõhusalt tugevat pohmellipeavalu. Tablettide koostis sisaldab kofeiini, millel on toniseeriv toime. Hea peavalu korral:

Spazgan;
Spazmalgon;
Ketorool;
Baralgin;
Nurofen.

Paratsetamool on kahtlemata igas esmaabikomplektis, kuid seda tuleks kasutada ainult viimase abinõuna. See ravim on mõeldud rohkem palaviku alandamiseks ja sellel on märkimisväärne kogus kõrvalmõjud ja vastunäidustused.

Vee-soola tasakaalu taastamine kehas

Järgmisel hommikul lõbus pidu või sõpradega koosviibimisel kannatab inimene tugeva janu käes. Tema keha rakud ja kuded kogevad pohmelli ajal vähem piina. Koos vedelikuga urineerimisel eritusid need organismist kasulikud mikroelemendid ja vitamiinid. Ja need bioloogiliselt toimeaineid vajalik metaboolsete protsesside jaoks. Taastada vee ja elektrolüütide tasakaalu ja normaliseerida rasvade, valkude ja süsivesikute ainevahetust aitavad sellised ravimid:

Regidron;
Hydrovit;
Reosolan;
Trihüdron.

Pulbrid sisaldavad organismile vajalikke mineraalseid ühendeid ja dekstroosi energiavarude täiendamiseks. Alkohoolsete jookide kuritarvitamine põhjustab sageli seedehäireid – oksendamist ja kõhulahtisust, mis suurendab veelgi dehüdratsiooni. Sel juhul on Regidroni ja selle analoogide vastuvõtt ülioluline, vastasel juhul halveneb pohmelliga inimese seisund oluliselt.

Traditsiooniline meditsiin soovitab taastada vee-soola tasakaal soolvesi marineeritud kurgist või tomatist. See sisaldab looduslikke mineraalseid ühendeid ja suhkrut, on meeldiva maitse ja lõhnaga. Narkoloogid ei vaidlusta soolvee kasutamist pohmelli puhul, kuid ainult siis, kui koduse hapukurgi valmistamisel ei kasutatud äädikat.

Neuroloogiliste häirete ravi

Vaatamata halb tunne ja nõrkus, pohmelli seisundis inimene kogeb ärritust ja suurenenud närvilist erutuvust. Tema käed värisevad, ilmub hirm ja ärevus. Nii reageerib keha närvisüsteem alkoholimürgistus, ajurakkude kahjustamine etanooli poolt. Mida teha raske pohmelliga neuroloogiliste sümptomite kõrvaldamiseks:

aktsepteerima nootroopsed ravimid- Mexidol, Picamilon, Pantogam;
juua rahusteid - Novo-Passit, Persen, palderjani, emarohu, naistepuna infusioonid.

Aitab taastada organismi vajalik magneesiumi ja teiste mikroelementidega varustamine vitamiinide kompleksid: Centrum, Complivit, Selmevit, Vitrum, samuti Asparkam ja Panangin. Et parandada vaimset ja kehaline aktiivsus narkoloogid soovitavad võtta ženšenni või eleuterokoki tinktuuri.

Alkoholi tarbimine mõistlikes kogustes on suurepärane pohmelli ennetamine. Ei tohiks purjus olla tühi kõht, segada erinevaid alkohoolseid jooke, suitsetada palju. Ja ärge unustage, et etüülalkohol toob inimkehale korvamatut kahju.

Aga võib-olla on õigem käsitleda mitte tagajärge, vaid põhjust?

Tänapäeval Aspiriini gastriidi korral ei määrata. See ravim ja kirjeldatud haigus ei sobi kokku. Ja kõik sellepärast, et atsetüülsalitsüülhape, mis suhtleb maomahla ja selles sisalduvate ensüümidega ärritav toime mao limaskestal. Ja see tähendab, et ravimi enda pikaajaline kasutamine võib põhjustada ravimi gastriiti. Miks see juhtub? - Vastus võib anda kirjelduse aspiriini toimemehhanismist.

Miks ei soovitata aspiriini gastriidi korral? Selle peamine toimeaine - atsetüülsalitsüülhape - pärsib prostaglandiinide sünteesi. Nendel toimeainetel on kahekordne roll: nende liig põhjustab mao seinte põletikku, nende puudus võib põhjustada limaskesta kaitsvate omaduste vähenemist.

Pärast kehasse sattumist imendub atsetüülsalitsüülhape seedetraktis viieteistkümne minuti pärast. Kirjeldatud ravimi mõjul hakkab aktiivselt vähenema ka tromboksaan A2 süntees. See vastutab trombotsüütide agregatsiooni eest, mistõttu nende rühmitamist ei toimu. Veri hõreneb, selle hüübimisvõime väheneb.

See asjaolu on seotud atsetüülsalitsüülhappe peamise kõrvaltoimega, mis on seotud seedetraktiga. Aspiriini ei määrata gastriidi korral, kuna see võib põhjustada:

Mao seinte ärritus.
Kõrvetised ja kõhuvalu, iiveldus, oksendamine.
Mao- ja soolteverejooks (need ilmnevad oksendamisena koos vere või musta väljaheitega).
Verejooks põhjustab lõpuks aneemiat.
Kui aspiriini võetakse pikka aega gastriidi korral, tekib peptiline haavand, mis on ohtlik selle poolest, et on võimalik mao või soolte seinu perforeerida.

Aspiriin kuulub valuvaigistite rühma, enne selle kasutamist lugege üldisi juhiseid:

Ravimi pikaajaline kasutamine tekitab sõltuvust.
Valuvaigistite sagedane kasutamine võib põhjustada neerukahjustusi.
Seda ravimit ei soovitata alla 14-aastastele lastele. Selle vastuvõtt on lubatud ainult siis, kui tegevus alternatiivsed ravimid(paratsetamool või ibuprofeen) on ebaefektiivne.
Kirjeldatud tööriist ei mõjuta kuidagi sõitmist.
Ravimit on vaja hoida lastele kättesaamatus kohas.

Oluline on mõista, et enesega ravimine ei ole seda väärt. Ja kõik sellepärast, et gastriidiga aspiriin võib põhjustada verejooksu.

Seda ravimit kasutatakse külmetushaiguste korral, patsientide temperatuuri alandamiseks. Võeti ka vere vedeldamiseks ja trombe ei tekkinud.
Kuid tuleb märkida, et aspiriinil on maole äärmiselt negatiivne mõju. Umbes 25-30% inimestest, kes kasutavad seda ravimit pikka aega, kaebavad valu selles organis ja neil tekib haavand ning pooltel on erosioonne gastriit.

Ravimi mõju

Aspiriin ärritab mao seinu, põhjustab nende osade nekroosi ja kutsub esile allergilise reaktsiooni.
Aspiriini haavandi peamised sümptomid on järgmised:

luksumine, iiveldus, oksendamine pärast söömist;
inimese väljaheite muutus;
valu epigastimaalses piirkonnas. See läheb hullemaks, eriti öösel.

Kui märkate neid sümptomeid aspiriini kasutamise ajal, peate kohe selle võtmise lõpetama ja pöörduma oma gastroenteroloogi poole. Vajadusel määrab ta diagnostika ja ravi.
Diagnoosi käigus on arstil võimalik näha muutusi mao limaskestas. Kui atsetüülsalitsüülhappe osakesed jäävad alles, on nähtavad turse, ärritus, samuti kudede nekroos ja punetus.
Kuna aspiriin koosneb happest, hakkab see mao limaskesta sattudes seda söövitama ja selle tulemusena veritseb. Kuid esimest korda inimene seda ei tunne. See toiming on valutu. Kuid aja jooksul algab tugev valu.
Ja see protsess kestab ja kestab. Kuni sellise verejooksu esimeste sümptomite ilmnemiseni:

oksendamine koos verega;
on aneemia tunnuseid;
inimene tunneb end nõrgana;
väljaheide muutub mustaks.

Sarnaste sümptomitega tuleb inimene haiglasse paigutada ja võimalusel isegi opereerida.
Kuid tuleb märkida, et mitte kõik, kes võtavad atsetüülsalitsüülhape. Mõned inimesed on sellele vastupidavad sarnane ravim. Ja pärast aspiriini ei hakka neil kõht valutama.

Otsin aspiriini asendajat

Kuna seda ravimit müüakse vabalt, paljud inimesed kasutavad seda isegi kõrvalmõjudele mõtlemata. Kuid on mitmeid ravimeid, mis on sellest vähem kahjulikud.

Siin nad on:

metamisool,
Sumatriptaan
piroksikaam,
Ketorolak,
Indometatsiin.

Peaksite neid ravimeid proovima, et mitte kahjustada kõhtu aspiriiniga, mis mõne inimese jaoks on väga ohtlik ravim.

Video: "Aspiriin - kasu ja kahju"

Sümptomaatiliste haavandite puhul eristatakse 3 mao-kaksteistsõrmiksoole limaskesta kahjustuste tüüpi, mis on ühe protsessi järjestikused etapid: verejooksud limaskestas väikestest petehhiatest kuni suurte piirkondadeni; erosioon; haavandid.

Tüsistusteta sümptomaatilised haavandid on tavaliselt asümptomaatilised. Sümptomaatiliste haavandite diagnoosimise asjakohasuse praktikas määrab väga sagedased tüsistused(kõigepealt - verejooks) ja paljudel juhtudel - kasinad sümptomid enne tüsistuste tekkimist.

Meditsiinilised haavandid - heterogeense patogeneesiga haavandid. Nende hulgas võib teatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) põhjustatud haavandid jagada eraldi rühma. Tuleb märkida MSPVA-de haavandilised omadused suurenenud tähelepanu sest aspiriini ei kirjutata mitte ainult põletikuvastase ja valuvaigistava vahendina, vaid ka tromboosivastase ainena, kuna see on antiagregatsiooni ja muude antikoagulantsete omaduste tõttu. Esimest korda aspiriini omadus põhjustada maohaavandid ja nende verejooksu avastasid Austraalia teadlased R. A. Douglas ja E. D. Johnston 1961. aastal

MSPVA-de võime põhjustada verejooksu seedetrakt, ja peamiselt nende põhjustatud haavanditest, on seotud trombotsüütide agregatsiooni pärssimisega, samuti mõnede vereseerumis esinevate prokoagulantsete teguritega ning kapillaaride läbilaskvuse vähenemisega. Aspiriini võtmine olemasoleva peptilise haavandi taustal võib põhjustada verejooksu koos selle ägenemise muude ilmingutega. Olemasolevate andmete kohaselt kahekordistab aspiriini kasutamine annuses 75 mg päevas GIB tekke riski (Weil J., 1995).

Aspiriinist põhjustatud haavandid tekivad peamiselt maos. Need paiknevad peamiselt piki selle väiksemat kumerust ja on teravad. Harvem on "aspiriini" haavandid lokaliseeritud kaksteistsõrmiksoole sibulas. Neil võib olla ümmargune või ovaalne kuju, lame, mõnikord veritsev põhi, lamedad siledad servad, mida ümbritseb hüperemia ja.

Butadioonist põhjustatud haavandid tekivad tavaliselt maos. Need võivad tekkida juba selle võtmise esimesel kahel päeval, aga ka ravikuuri lõpus. Butadioon on samuti võimeline esile kutsuma ägenemisi peptiline haavand, sealhulgas kaksteistsõrmiksoole, ning on kalduvus massilisele verejooksule ja perforatsioonile. Butadiooni haavandilise toime üks mehhanisme on selle võime häirida valkude metabolismi mao-kaksteistsõrmiksoole limaskestas.

Mao-kaksteistsõrmiksoole haavandite esinemissagedus indometatsiini kasutamisel on umbes 2%. Ravimi võtmine põhjustab sageli mao limaskesta erosiooni.

MSPVA-de põhjustatud gastropaatia areneb edasi varajased kuupäevad- enamikul patsientidest kuni 3 kuud alates ravi algusest. Tüüpiline ülemise patoloogia, mis ilmneb MSPVA-de võtmise ajal, on mao antrumi erosioonid või haavandid. Kaksteistsõrmiksoole haavandid ja erosioon tekivad palju harvemini (suhe 1:4-1:5). MSPVA-de põhjustatud haavandid ja erosioonid pärast paranemist võivad MSPVA-de kasutamise jätkamisel sageli korduda. MSPVA-sid kasutavatel patsientidel esinevad subjektiivsed kaebused on mittespetsiifilised. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid põletustunnet, valu, raskustunnet epigastimaalses piirkonnas, mis tekivad kohe või hiljem. lühikest aega pärast ravimite võtmist.

Tsüklooksügenaas-2 (COX-2) selektiivsete inhibiitorite võtmise ajal on eraldi teateid haavandite, erosioonide ja verejooksude tekke võimaluse kohta. Jagamine selektiivsed COX-2 inhibiitorid ja "klassikalised" ravimid suurendavad järsult raskete gastroduodenaalsete tüsistuste riski.

Sest kliiniline praktika On oluline, et selektiivsed COX-2 inhibiitorid põhjustavad sageli gastralgiat ja düspeptilisi sümptomeid.

MSPVA-de põhjustatud gastropaatia tekke riskifaktorid:

Haavandiline ajalugu, mille kordumise oht ja rasked tüsistused eriti suur patsientidel, kellel on varem esinenud MSPVA-dega seotud haavandeid või seedetrakti
MSPVA-de suurte annuste võtmine
Vanadus (üle 65 aasta vana)
Südame-veresoonkonna haiguste esinemine
MSPVA-de rühma erinevate ravimite samaaegne kasutamine
Glükokortikosteroidide ja antikoagulantide suurte annuste samaaegne kasutamine.

Ennetavad meetmed mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite esmasel määramisel:

Selektiivsete COX-2 inhibiitorite määramine patsientidele, kellel on gastropaatia riskifaktorid
3 kuud pärast MSPVA-de alustamist kõigil patsientidel, kellel on gastropaatia tekke riskifaktorid;
Prootonpumba inhibiitorite määramine profülaktiline annus kõik patsiendid, kellel on anamneesis haavand või 2 või enama riskiteguri kombinatsioon.

Meetmed MSPVA-de põhjustatud haavandite kordumise vältimiseks, kui on vaja jätkata MSPVA-de võtmist:

"Klassikaliste" MSPVA-de asendamine selektiivsete COX-2 inhibiitoritega (näiteks nimesiil);
Prootonpumba inhibiitorite määramine profülaktilises annuses patsientidele, kellel on anamneesis mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite põhjustatud haavandid ja mao ja / või kaksteistsõrmiksoole limaskesta mitmekordne erosioon või rasked gastroduodenaalsed tüsistused (verejooks, perforatsioon). Ebaefektiivsusega seda meetodit näidustatud on misoprostooli määramine 400 800 mikrogrammi päevas;
Prootonpumba inhibiitorite määramine profülaktilises annuses kõigile patsientidele, kellel on anamneesis haavandid.

Arvamus glükokortikoidravimite (hüdrokortisoon, prednisoloon, metüülprednisoloon, deksametasoon, triamtsinaloon) haavandilise toime kohta on endiselt ebaselge. Selliste haavandite esinemissagedus varieerub erinevate autorite andmetel 0,2–8%. Tõenäoliselt tekivad haavandid palju sagedamini, kuna paljudel juhtudel on need varjatud või asümptomaatilised ning neid leitakse peamiselt tüsistuste ilmnemisel, millest kõige iseloomulikum on verejooks. On kindlaks tehtud, et glükokortikoidid põhjustavad juba olemasoleva peptilise haavandi ägenemist. Niinimetatud "steroidsed" haavandid paiknevad sageli mao suuremal kumerusel ja on mitmekordsed.

Vaatamata mõnikord märkimisväärsele sügavusele, " steroidsed haavandid» kulgevad enamasti valutult, mis on seletatav kõnealuste ravimite valuvaigistava toimega.

Mõistet "stresshaavandid" kasutatakse mao-kaksteistsõrmiksoole haavandite kombineerimiseks, mis tekivad raskete raskustega patoloogilised protsessid. Selliseid haavandeid saab eristada nelja tüüpi:

1) kesknärvisüsteemi raske patoloogiaga Cushingi haavandid;

2) Curlingu haavandid põletushaavadega;

3) haavandid, mis tekivad pärast traumaatilist;

4) haavandid müokardiinfarkti, šoki, sepsisega patsientidel.

Cushingi haavandid on nime saanud autori järgi, kes kirjeldas gastroduodenaalset haavandit aastal rasked haigused kesknärvisüsteem. Eriti sageli leitakse mao-kaksteistsõrmiksoole limaskesta erosioone, haavandeid ja hemorraagiaid kolju ja kolju raskete vigastuste korral. ägedad häired aju vereringe.

19. sajandi keskel kirjeldati Curlingut esmakordselt ägedad haavandid mao ja kaksteistsõrmiksoole, tüsistus verejooksuga 10 põletushaaval patsiendil. Nüüdseks on kindlaks tehtud, et selliste haavandite esinemissagedus sõltub otseselt põletuste levimusest ja astmest. Seega, kui see katab 70–80% kehapinnast, ulatub haavandite tekkimise tõenäosus 40% -ni. Kõige sagedamini tekivad need põletuse esimese kahe nädala jooksul. Haavandid tekivad tavaliselt mao väiksemal kumerusel ja kaksteistsõrmiksoole sibulas. Sageli esineb mitu haavandit. Lokkimishaavandid tuntakse sageli ära näiliselt motiveerimata kukkumise põhjal. vererõhk ja verejooksuga kaasnevad muutused punaste vereliblede väärtustes. Mõnikord diagnoositakse haavandi perforatsioon alles pärast vaba gaasi kogunemise tuvastamist diafragma kupli all.

"Stresshaavandid" võivad tekkida raskete kirurgiliste sekkumiste tagajärjel, eriti südames ja veresoontes. Nende esinemissagedus on umbes 15%, kuid märkimisväärne osa haavanditest on peidetud. Samal ajal on vanematel kui 50-aastastel raskete kardiovaskulaarsete häiretega patsientidel, kui operatsioonijärgne periood epigastimaalne valu, iiveldus ja oksendamine, peaks kahtlustama ägeda gastroduodenaalse haavandi tekkimist.

Ateroskleroosiga seotud gastroduodenaalseid haavandeid iseloomustab kalduvus tüsistustele. Enamasti on verejooks, mis on altid kordumisele. Vähem levinud on perforatsioonid, samuti haavandite tungimine külgnevatesse organitesse. Samal ajal ateroskleroosiga seotud haavandid kõhu veresooned, on pikka aega armid.

Haavandite sümptomaatilise iseloomu kasuks viitab nende kesk-mao lokaliseerimine, madal tase mao sekretoorne taust, lühike haiguslugu, asümptomaatiline latentne kulg, samuti suured suurused haavandid.

Gastroduodenaalhaavandid avastatakse ligikaudu 10% -l müokardiinfarkti surnud patsientidest. Eriti sageli - igal kolmandal juhul - tekivad haavandid kõhu vorm südameatakk.

Müokardiinfarkti põdevatel patsientidel tekivad sekundaarsed haavandid erinevad ka kliiniliste ilmingute hägususe poolest ja neid tuntakse sageli ära ainult seoses verejooksu või perforatsiooniga. Samal ajal diagnoositakse haavandid sageli hilinemisega, kuna vastavaid sümptomeid varjavad teised, mis on seotud raskete sümptomitega. üldine seisund patsiendid. Samuti raskendab see haavandi äratundmiseks vajalike toimingute teostamist instrumentaalne uurimine. Kõik see on põhjus, miks märkimisväärne osa müokardiinfarktist tulenevatest ägedatest gastroduodenaalhaavanditest leitakse ainult läbilõike tabel või kui seda õigel ajal ei tuvastata, tekitab see endale armid.

Sümptomaatilised haavandid tekivad sageli krooniliste kopsuhaiguste korral, peamiselt juhtudel, mida süvendab kopsu- ja hingamispuudulikkus. Haavandid paiknevad valdavalt maos. Enamasti esinevad need nõrkade sümptomitega: valud on nõrgad, ei näita selget sõltuvust toidust. Isegi kaksteistsõrmiksoole lokaliseerimisel ei esine tavaliselt öiseid valusid. Märkimisväärsel osal juhtudest ei kaebata valu üle üldse ja haavand avaldub vaid äkilise verejooksuna.

Või fibrotsüstiline osteodüstroofia (Recklinghauseni tõbi), haigus, mis on põhjustatud kilpnäärme hormooni - parathormooni - patoloogilisest hüperproduktsioonist. Üks komponentidest kliiniline pilt hüperparatüreoidism on seedetrakti häired. Kliinilised ilmingud kõhu sündroom on üsna mitmekesised ja neid võib seostada mitte ainult gastroduodenaalse, vaid ka soolepatoloogiaga. Mao-kaksteistsõrmiksoole haavandite esinemissagedus hüperparatüreoidismi korral on vahemikus 8,8–11,5%. Üks haavandite tunnuseid hüperparatüreoidismi korral on nende domineeriv lokaliseerimine kaksteistsõrmiksooles. See lähendab neid Zollinger-Ellisoni sündroomi haavanditele ja eristab neid teistest sümptomaatilisest kaksteistsõrmiksoole haavandist, mis arenevad peamiselt maos. Hüperparatüreoidismi haavandid on pikka aega ebatüüpilised. Haavandid on altid tüsistustele. Viimaste hulka kuuluvad verejooks ja perforatsioon. Teine omadus on sagedane kordumine.

Artikli koostas ja toimetas: kirurg

Mõned ravimid peale terapeutiline toime, võib põhjustada teatud kõrvaltoimeid patsiendi keha suurenenud individuaalse tundlikkuse tõttu ravimi suhtes või selle täieliku talumatuse tõttu. Lugejad peaksid olema teadlikud ravimite nendest soovimatutest mõjudest, et mitte meelevaldselt suurendada arsti määratud annust ja veelgi enam mitte ise ravida.

Vaevalt leidub inimest, kes poleks kunagi võtnud aspiriini (atsetüülsalitsüülhapet) – ravimit, mis on tõhus erinevate põletikulised protsessid. Farmakoloogid teavad, et enamikul juhtudel ei mõjuta ravim haiguse peamist põhjust (bakterid või viirused), vaid selle individuaalseid ilminguid. Patsient saab leevendust; mõnikord möödub see mõne tableti võtmise järel peavalu, temperatuur langeb. Sellest ka atsetüülsalitsüülhappe autoriteet.
Aspiriin on patsientide seas populaarne ka seetõttu, et sellel on täiesti kahjutu maine.
Seda kasutatakse laialdaselt reuma ägenemiste ennetamiseks. Selleks on vaja suuri ravimiannuseid ja seda kasutatakse pikka aega, 2-3 kuud järjest. Patsiendid taluvad atsetüülsalitsüülhapet hästi ja ei paista seda põhjustavat kõrvalmõjud. Arstide tähelepanu köitis aga asjaolu, et mõned pikka aega aspiriini võtnud patsiendid kaebasid pärast söömist tekkivat kõhuvalu. Nende väljaheites oli näha vere jälgi. Kuid alles pärast maoõõne uurimist võimaldava meetodi gastroskoopia kasutamist õnnestus tuvastada seos mao limaskesta ägeda hemorraagilise põletiku ja aspiriini võtmise vahel. Arstid nägid mao limaskestal mitut erosiooni, mille põhjas olid atsetüülsalitsüülhappe osakesed. Suhe pikaajaline kasutamine atsetüülsalitsüülhape ja mao mikroverejooksud on tõestatud. Ravimi tühistamine ja kohtumine eriline dieet parandas kiiresti patsientide seisundit, taastas mao limaskesta normaalse seisundi.
Praktika on näidanud, et selliseid rikkumisi ei esine kõigil patsientidel. Ilmselt on enamusel mao limaskest vastupidav isegi suurte atsetüülsalitsüülhappe annuste kahjustavale toimele. Selgus ka teine asi - mao limaskest kahjustub kiiremini inimestel, kes on põdenud või kellel on soodumus peptiline haavand. mao verejooks, ja mõnel juhul tekib neil pärast lühiajalist atsetüülsalitsüülhappe manustamist mõnikord isegi maohaavandi perforatsioon. Seda kinnitavad paljud juhtumid. Võtame ühe neist.
Kliinikusse viidi 62-aastane patsient S., kes oli 30 aastat põdenud peptilise haavandi all. Pärast külmetust hakkas ta jooma aspiriini 1 tablett 3 korda päevas. 4. päeval tekkis patsiendil pärast söömist kõhuvalu, luksumine, iiveldus ja oksendamine. Röntgenuuring paljastas limaskesta defekti - kaksteistsõrmiksoole sibula piirkonnas hiiglasliku niši ja selle seina tekkiva läbimurde - selle perforatsiooni alguse. Patsiendi elu päästis vaid erakorraline operatsioon.
Kroonilise peptilise haavandi ägenemine kutsus esile atsetüülsalitsüülhappe tarbimise.
Teadlased on avastanud ka, et atsetüülsalitsüülhappe kahjustav toime mao limaskestale tugevneb, kui sellega koos võetakse teisi ravimeid, eriti butadiooni ja prednisolooni. Mao limaskesta ärritus ja peptilise haavandi ägenemine kaovad pärast atsetüülsalitsüülhappe kasutamise katkestamist ja haavandivastase ravi mõjul.
Kas aspiriini ärritavat toimet on võimalik mingilgi määral vähendada? Jah, kui pärast atsetüülsalitsüülhappe võtmist juua rohkelt piima või võtta seda ravimit kohe pärast sööki, kuid mitte mingil juhul tühja kõhuga. Ärge mingil juhul võtke võtmise ajal aspiriini alkohoolsed joogid, nagu mõned teevad külmetusega võideldes. Alkohol ärritab mao limaskesta, häirib selle kaitsvat toimet barjäärifunktsioon ja atsetüülsalitsüülhappe kahjulik toime tugevneb.
Rääkisin atsetüülsalitsüülhappe kõrvalmõjudest, et hoiatada ohte, mis on seotud eneseravimisega laialdaselt kättesaadava, taskukohase ja kahtlemata ülitõhusa ravimiga. See hoiatus kehtib eelkõige inimestele, kes põevad mao- ja kaksteistsõrmiksoole kroonilist haavandit, samuti neid, kellel on soodumus peptilise haavandi tekkeks.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) on üks populaarsemaid ravimiklasse. Kas olete hämmingus, sest te pole kunagi mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest kuulnud? Vaata sisse kodune esmaabikomplekt. Kindlasti leiate aspiriini, ibuprofeeni, nimesili või diklofenaki. Need kõik on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Need aitavad meil valust kiiresti lahti saada, kuid samal ajal annavad tugeva hoobi seedetraktile. On isegi spetsiaalne termin MSPVA gastropaatia on lüüasaamine ülemised divisjonid seedetrakt, mis areneb mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalise (alates 4 nädala) tarbimise tagajärjel.

MIKS ASPIRIN JA MUUD MSPVA-d MÕJUTAVAD KÕHU?

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise peamine kõrvalmõju on tsüklooksügenaasi (COX) ensüümi blokeerimine ja vesinikkloriidhappest kõhus. Aspiriin ja teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad rikkuda tasakaalu mao kaitsefunktsiooni ja maomahla hävitava toime vahel viimase kasuks ning seetõttu provotseerida mao- ja kaksteistsõrmiksoole gastriidi ja peptilise haavandi teket.

Tõsiste kõrvaltoimete tõttu seedetrakti arstid püüavad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid välja kirjutada pikemaks kui kuuks kuuks. Kuid mõne haiguse puhul pikaajaline ravi ei saa vältida. Seejärel peate otsima viise, kuidas neutraliseerida mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite negatiivset mõju. Seedetrakti limaskesta sellise kaitsena kasutatakse gastroenteroprotektoreid.

KUIDAS GASTROENTROENTROPROTEKTORID SEEDE KAITSEvad

Ettevalmistused, mis põhinevad rebamipiid(Rebagit, Rebamipiid) suudavad tõhusalt kaitsta mao ja soole limaskesta agressiivsete välised tegurid, sealhulgas kokkupuude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Nende positiivne mõju maole ja sooltele on:

prostaglandiinide sünteesi suurenemine limaskestadel, suurendades seeläbi vereringet;
lima tootmise stimuleerimine maos;
põletikuvastane toime;
antibakteriaalne ja antioksüdantne funktsioon;
limaskesta kahjustatud piirkondade regenereerimine.

Vastupidiselt levinud stereotüüpidele EI neutraliseeri aspiriini ja teiste ravimite toimet:

vedelad teraviljad, kissellid, mitmesugused dekoktid taimed ja seemned - see on absoluutne müüt, et nende toodete abil saate seedetrakti happe eest kaitsta;
üleminek suukaudsetelt ravimitelt rektaalsetele ravimitele (näiteks tablettide asemel indametatsiini ravimküünalde võtmine) - nende toime on sama, sest. toimeaineid esmalt siseneda vereringesse ja seejärel - vereringe kaudu makku;
kaitse antatsiidide ja sorbentidega (rennie, smecta, maalox) - need on absoluutselt ebaefektiivsed NSAID-i gastropaatia eest kaitsmiseks.

Ärge jätke tähelepanuta gastroenteroprotektorite võtmist mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise ajal. Praeguseks ei eksisteeri alternatiivsed vahendid ja meetodid, mis võivad samamoodi kaitsta magu mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite mõju eest.