Leeliseline fosfataas — üldnimetus kombineeritud ensüümide (valkude) jaoks, mis osalevad meie keha kaltsiumi ja fosfori vahetuses. Nagu igal ensüümil, on ka sellel oma eriline funktsioon. See seisneb fosfori ülekandes läbi rakumembraani.
Fosfataas on peaaegu kogu organismi rakumembraanide komponent. Ta on oluline näitaja, kuna selle varieeruvus sõltub mitmesugused haigused elundid ja süsteemid. Vere aluseline fosfataas on kõrgenenud ka füsioloogilistes tingimustes, näiteks raseduse ajal.
Alla 20-aastastel naistel ja tüdrukutel on ensüümi tase veidi suurenenud luude aktiivse kasvu tõttu.
Oluline on teada, et igal laboril on oma indikaatorite gradatsioonid. On vaja keskenduda võrdlusväärtustele (normile), mida kirjeldatakse andmete kõrval koos analüüsidega vormis. On veel üks mõõtühik - mkat / l., U / l \u003d 0,0167 mkat / l.
Leeliselise fosfataasi tüübid
Inimkehas leidub seda peaaegu kõigis kudedes ja seda leidub 11 erineval kujul (isoensüümid). Kõige tavalisemad ja kliiniliselt olulisemad on järgmised:
- Luu LPL moodustub osteoblastides (noortes rakkudes luukoe). Luu terviklikkuse rikkumiste (luumurrud), luude deformatsioonide, rahhiidi korral satub rakust verre vastavalt aluseline fosfataas, selle tase veres tõuseb (kõige aktiivsem).
- Maksa (ALPL paikneb maksarakkudes (hepatotsüütides) ja kui need on hävinud, siseneb verre.
- Neer (ALPL on leeliselise fosfataasi isovorm, mida leidub neerutuubulites.
- Enteric (ALPI) soole limaskestas.
- Platsenta (ALPP) sünteesitakse platsentas. Tema jõudlus suureneb raseduse ajal füsioloogiliselt. Eriti palju eritab seda piimanääre laktatsiooniperioodil.
- Onkoloogiline fosfataas on isoensüüm, mis eritub pahaloomulistest kasvajatest.
Selle ensüümi kõrgendatud taseme tuvastamine näitab muutusi paljudes elundites ja süsteemides, mistõttu seda indikaatorit kontrollitakse sageli. Ensüüm on üsna muutuv, kuna see võib muutuda sõltuvalt soost, kehatemperatuurist ja isegi patsiendi meeleolust. tugev stress võib põhjustada ensüümide taseme tõusu.
Mida peate teadma leeliselise fosfataasi kohta
- Aluselise fosfataasi tõus on tüüpilisem vanematele inimestele – luumassi vähenemise tõttu.
- See ensüüm sisaldab tsinki, mistõttu tsingi puudumisel toidus väheneb fosfataasi indeks. Tsingi sisaldavad tooted: arbuusi seemned, kakaopulber, šokolaad, veiseliha, lambaliha, maapähklid, austrid.
- Analüüs on vaja teha tühja kõhuga, et mitte saada valet ülehindamist. Sest pärast joomist rasvased toidud isikutes koos I ja III rühmad veri soolestiku vorm leeliseline fosfataas suureneb.
Kuidas teada leeliselise fosfataasi taset
Selle sisaldus määratakse mitte ainult veres, vaid ka soolte limaskestades ja isegi süljes. Biokeemiline vereanalüüs on üldiselt aktsepteeritud. Kell terved inimesed, vereseerumis ringleb tavaliselt leeliselise fosfataasi isovorm maksas või luus, kuid mitte suures koguses. Levinud nimetused on ALKP, aluseline fosfataas või lihtsalt ALP. Leeliselise fosfataasi kõrge aktiivsuse korral on tõenäolised maksahaigused, millega kaasneb sapiteede obstruktsioon. Alkoholi kuritarvitamine (kuna see hävitab hepatotsüüte). Luude haiguste korral katki kaltsiumi-fosfori metabolism ja selle ensüümi aktiivsus suureneb. Seetõttu on fosfataas üks markeritest varajane avastamine patoloogia luustik naised menopausis (osteoporoos) ja lapsed (rahhiit).
Fosfataasi suurenemise põhjused
Ensüümi suurenemise füsioloogilised põhjused:
- luukoe aktiivne kasv (võib-olla 20-kordne suurenemine lastel, samuti pärast luumurde);
- rasedus 70-250 U/l;
- laktatsioon.
Patoloogilised põhjused:
- Luuhaigused: osteoporoos, osteomalaatsia, osteopetroos, osteosarkoom, luumetastaasid, rahhiit. Viimase puhul ensüümi taseme tõus 4-6 nädalat enne sümptomite tekkimist.
- Maksa ja sapiteede haigused:
- sapiteede obstruktsioon või obstruktsioon, fosfataasi taseme tõus 3-5 korda;
- erineva etioloogiaga hepatiit (viiruslik, toksiline) 200-400 U/l;
- onkopatoloogia (hepatokartsinoom, maksa metastaasid) 200-500 U/l;
- tsirroos, alkohoolne hepatiit;
- neeruhaigus;
- krooniline neerupuudulikkus;
- neeru pahaloomuline kasvaja.
Muud põhjused:
- Paget'i tõbi (deformeeruv osteiit);
- hüperparatüreoidism;
- lümfogranulomatoos;
- mononukleoos;
- sepsis;
- sooleseina isheemia;
- Crohni tõbi, haavandiline koliit;
- akromegaalia;
Leeliselise fosfataasi vähenemise põhjused
- toidu;
- platsenta puudulikkus;
- hüpotüreoidism;
- hüpofosfataseemia;
- vitamiini B12 või foolhappe puudus;
- kasvuhormooni puudumine lastel.
Üksikasjad mõnede haiguste ja nende mõju kohta aluselise fosfataasi tasemele.
Osteoporoos
Menopausi ajal algab naistel aktiivne kaltsiumi "väljauhtumine" luudest, mistõttu luud muutuvad hapramaks ja rabedamaks, mis tähendab, et need põhjustavad aluselise fosfataasi taseme tõusu. Isegi enne arengut kliiniline pilt tõusmas biokeemilised parameetrid veri. Seetõttu võib selle ensüümi suurenemist pidada varajane märk osteoporoosi ja seda kasutatakse sõeluuringuna.
Maksahaigus ja mõju jõudlusele.
Maksa fosfataasi isoensüümi suurenemine koos piluga toimub hepatotsüütide surma tõttu. Selle põhjuseks võib olla nii viiruslik kui ka toksiline hepatiit, maksatsirroos, alkoholimürgitus, hepatotoksiliste ravimite (tetratsükliin, paratsetamool, salitsülaadid jne) võtmine.
Ensüümi suurenemisel on ka kolestaatiline põhjus. Kolestaas või sapi väljavoolu takistus, võimalik, et koos ekstrahepaatilise obstruktsiooniga sapijuhad, kanalite kahjustus või ahenemine või sapi transpordi häire läbi väikeste sapiteede.
Arvestades teadlaste andmeid, on 65% juhtudest leeliselise fosfataasi tõus tingitud maksahaigusest.
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite mõju ensüümi tasemele veres
Östrogeeni ja progesterooni sisaldavad suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad muuta fosfataasi taset.
Onkoloogilised haigused
Emakakaelavähk on võimeline tootma platsenta fosfataasi. Osteogeenne sarkoom suurendab järsult ensüümi aktiivsust. Fosfataasi suurenemisele aitavad kaasa ka metastaasid luukoes, maksas, neerudes, lümfogranulomatoos koos luukahjustustega, hulgimüeloom.
näitajad raseduse ajal. Tavaliselt tõuseb raseduse ajal, alates 16. nädalast, platsenta fosfataasi isoensüümi tase naise kehas. Vere ensüümi taseme languse korral võib kahtlustada platsenta puudulikkust.
Leeliselise fosfataasi mõõtmise põhjused
Kuna aluselise fosfataasi tõusu põhjuseid leidub peaaegu igas elundis, siis spetsiifilised sümptomid, mis näitavad selle konkreetse ensüümi suurenemist, nr. Mõned neist võib siiski märkida:
- peavalu;
- kibedus suus;
- kollatõbi, subiteeriline sklera, See on tuim valu paremas hüpohondriumis, kihelus, väljaheidete värvimuutus, uriini tumenemine, üldine nõrkus iiveldus (näitab sapi stagnatsiooni);
- luuhaigus, sagedased luumurrud, luuvalu;
- äkiline kehakaalu langus.
Kuidas oma hinded normaalseks muuta
Kui patsiendi seisund stabiliseerub, normaliseeruvad ka biokeemilised parameetrid. Osteoporoosi ennetamiseks tuleb meeles pidada kaltsiumilisandite võtmist koos D-vitamiiniga menopausijärgsel perioodil ja naistel pärast 50. eluaastat. Veelgi enam, D-vitamiin on vajalik, kuna pärast 50. eluaastat on kehas selle mõjul päikesekiired nahal seda erinevalt lastest ja noortest enam ei sünteesita.
Leeliselist fosfataasi tuleks hinnata koos teiste testidega, nagu: ALT, AST, GGT, LDH, bilirubiin, kreatiinkinaasi ko. aluseline fosfataas. Nende andmete põhjal saab maksafunktsiooni kergesti hinnata.
Oleme oma tervise peremehed. Meie kohus on enda ja tema lähedaste ees järgida ja hellitada. Kell vähimad sümptomid haigused ei toetu kõikvõimsale "isepassile", vaid kiirustage arsti juurde. Ole tervislik!
Aluseline fosfataas (edaspidi "ALP") on rühm ensüüme, mis vastutavad fosfaatide eraldamise eest orgaanilistest molekulidest, näiteks nukleiinhapetest. Räägime täna üksikasjalikumalt, mis on aluseline fosfataas ja millised kõrvalekalded normist näitavad.
ALP biokeemilises vereanalüüsis
Ensüümi nimi tuleneb sellest, et kõige aktiivsem ta avaldub sisse aluseline keskkond, mille pH väärtus on vähemalt suurem kui seitse. Suurim aluselise fosfataasi kontsentratsioon on kontsentreeritud luus, maksas, neerudes, platsenta kudedes, sapijuhas. Kuid aluselist fosfataasi leidub ka kõigis teistes inimese kudedes.
Vaatamata asjaolule, et see ensüüm veres ei toimi, on teatud kogus seda vereringes pidevalt olemas. Kui aga leeliselise fosfataasi tase veres suureneb oluliselt, st me räägime umbes leeliselise fosfataasi suurenemise kohta veres, võib põhjuseid määrata maksarakkude hävimise või luukoe tõsise deformatsiooni järgi.
Norm
Normina võetud indikaator võib kirjeldatud ensüümi puhul erineda. Selle taset veres mõjutavad vanus, sugu, raseduse staatus, puberteet ja isegi konkreetses laboris kasutatav uurimismeetod.
Siiski on võrdlusväärtused erinevas vanuses ja sugu on saadaval võrdlusandmetes.
Aluselise fosfataasi norm lastel (ühikutes / l):
- Sünnist kuni kahe nädalani: 84-249;
- Kaks nädalat - 1 aasta: 123-470;
- Aasta - 10 aastat: 143-336;
- 11-13 aastat: 130-418;
Alates noorukieast, mis tavaliselt langeb 13-15 aastasele, erineb aluselise fosfataasi tase naistel meeste omast. Naistele (u/l):
- Alla 15-aastased: 58-255;
- 15-17 aastat: 50-118;
- 17-19 aastat: 46-87;
- Üle 19: 36-106.
Leeliseline fosfataas on raseduse ajal kõrgenenud, see on tingitud suurenenud kasv platsenta. Ka platsenta kuded sisaldavad suur hulk see ensüüm.
Aluselise fosfataasi norm meestel (u/l):
- 13-15 aastat vana: 117-469;
- 15-17: 83-332;
- 17-19: 56-150;
- Üle 19: 40-130.
Et vältida analüüsi ebatäpsusi ja põhjendamatut lahknemist leeliselise fosfataasi normiga, tuleks valmistuda vereloovutuseks. Ja kuigi see preparaat ei erine vereanalüüsi omadustest, jätavad mõned isegi need tähelepanuta lihtsad põhimõtted. Esiteks võetakse verd tühja kõhuga, vähemalt 12 tundi pärast viimast söögikorda. Teiseks tuleks pool tundi enne vereloovutamist loobuda suitsetamisest ning vältida füüsilist ja emotsionaalset stressi.
Aluselise fosfataasi vereanalüüsi tegemiseks võite uurida kapillaari või veeni. Selline analüüs on tavaliselt ette nähtud planeeritud režiimis, haiguse kahtluse korral, valmistudes mis tahes kirurgiline operatsioon või maksa tervise taseme kindlakstegemisel.
Mis on leeliselise fosfataasi tõusu põhjused?
ALP märkimisväärne tõus veres näitab tõenäoliselt luude, maksa või sapiteede terviklikkuse rikkumist, samuti nende seotust patoloogiaga. Konkreetse diagnoosi selgitamiseks määrab arst täiendavad uuringud. Näiteks kui vere aluselise fosfataasi aktiivsust täheldatakse koos kõrge ALAT ja ASAT tasemega, diagnoositakse maksahaigus. Kui ensüümi liigsele kogusele lisatakse ülehinnatud Ca ja P kogus, on vajalik patsiendi luukoe edasine uurimine.
Kuid leeliselise fosfataasi tõus ei pruugi olla tingitud haigusest. Oleme juba helistanud raseduse ja noorukieas tegurina, mis suurendab ensüümi vereringes. Lisaks neile narkootikumide võtmine enam kui 250 kaubanimekirjast (sh suukaudsed rasestumisvastased vahendid, aspiriin ja antibiootikumid) võivad mõjutada leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemist. Laboratoorsed vead võivad samuti mõjutada ensüümi ülehindamist. Seega, kui pärast patsiendi vere loovutamist jahutati proov enne analüüsi, on tulemus kõrgendatud tase aluseline fosfataas.
Kui leeliseline fosfataas on lapsel kõrgenenud, võib arst soovitada rahhiidi esinemist. Üldiselt on selle ensüümi väärtused lastel kõrgemad kui täiskasvanutel, kuid ilma täiendavate testideta ei ole võimalik ühtegi haigust täpselt diagnoosida. Nii et kui leeliseline fosfataas on lapsel kõrgenenud, saab põhjuseid kindlaks teha ainult lastearst pärast biokeemilise vereanalüüsi muude tulemuste või erineva iseloomuga uuringute uurimist.
Haigused, mis põhjustavad aluselise fosfataasi taseme tõusu:
- kollatõbi (haigus, mis on põhjustatud bilirubiini kogunemisest kudedesse, mis väljendub naha ja silmavalgete kollasusena);
- kaltsiumi puudumine;
- Müokardiinfarkt (südamelihase osa surm, mis on tingitud koronaarhaigus);
- Kivid sapijuhas (haigus, mille tõenäosus suureneb koos vanusega, see on ohtlik selle tüsistustele);
- Osteomalaatsia (luude pehmenemine ja deformatsioon mineraalide ja D-vitamiini puudumise tõttu);
- Operatsiooni tagajärjed sapiteede;
- osteosarkoom (pahaloomuline luukasvaja, mis võib levida külgnevatesse kudedesse);
- Paget'i tõbi (aluselise fosfataasi tõus võib ületada normi 15-20 korda, haigust iseloomustab luude ebanormaalne kasv ja nende terviklikkuse rikkumine mõnes piirkonnas);
- Maksa-, kõhunäärme-, maovähk;
- Haavandiline jämesoolepõletik(harvaesinev käärsoole limaskesta põletik);
- Maksatsirroos (asendus terved rakud cicatricial organ);
- Rahhiit (haigus, mis on iseloomulik ainevahetushäirete ja D-vitamiini vaegusega lastele, millega kaasneb lihaste lõtvus ja muud sümptomid);
- soolestiku perforatsioon (piisavas koguses ensüümi leidub ka soolekoe rakkudes);
- hepatiit (kaasnedes leeliselise fosfataasi taseme tõusuga mitu korda);
- murtud luud;
- Nakkuslik mononukleoos(lisaks leeliselise fosfataasi tõusule on kehatemperatuuri tõus, põletik lümfisõlmed);
- Kaltsiumi väljapesemine luudest (võib ilmneda hormonaalse häire - hüperparatüreoidismi tagajärjel);
- hulgimüeloom (pahaloomuline haigus);
- Ja jne.
Isegi täiesti tervetel inimestel võib selle ensüümi taset vereanalüüsis üle hinnata.
Põhjused, miks leeliseline fosfataas on langenud
Vere ensüümi vähenemisega täheldatud haigused ei pruugi olla vähem ohtlikud kui selle suurenemine. Need sisaldavad:
- Aneemia
- Hüpotüreoidism (vähenenud jõudlus kilpnääre);
- Hüpofosfataasia (luukoe pehmenemine, kaasasündinud nähtus).
Ensüümi madalat kontsentratsiooni veres mõjutavad ka mahuline vereülekanne ning Zn ja Mg puudus toidus.
Kui leeliselise fosfataasi sisaldus veres on langenud, võib see viidata platsenta ebapiisavale kasvule patsiendil.
Täpselt nagu ensüümi taseme tõus, ei tähenda see, et aluselise fosfataasi tase on langenud, tingimata ühelegi ülaltoodud haigusele. Teile analüüsi tellinud arst, kelleks võib olla üldarst, hematoloog, kirurg, gastroenteroloog või endokrinoloog, peaks jätkama Teie uuringut, võrreldes saadud andmeid ülduuringuga.
Kui teil on selle teema kohta küsimusi, jätke oma kommentaarid allpool.
Vereanalüüside tulemused võimaldavad teil tuvastada keha talitlushäireid juba enne sümptomite ilmnemist. Kui uuringu käigus selgub, et leeliseline fosfataas on tõusnud, aitab arst teil välja selgitada, kas see seisund on haiguse tunnus või on see normi variant ja ravi pole vaja.
Üks informatiivsemaid diagnostilised testid on biokeemiline analüüs. Selle testi materjal on vereseerum. Uurimistöö käigus määratakse sisu tase erinevaid aineid, üks neist on aluseline fosfataas (lühidalt nimetatakse seda ainet sageli ALP-ks). Kui biokeemiline analüüs näitab, et leeliseline fosfataas on tõusnud, on vaja välja selgitada selle seisundi põhjused.
Mis see on?
Kõigepealt tasub teada, mis on aine. See on valguühend, mis toimib katalüsaatorina metaboolsetes protsessides, mis hõlmavad kaltsiumi ja fosforit. Seda ensüümi leidub erinevate kudede rakumembraanides. Seetõttu on leeliselise fosfataasi mitu fraktsiooni:
- luu;
- maksa;
- platsenta;
- soolestik jne.
Aine molekul on dimeerne ühend, see koosneb kahest osast, millest igaühel on mitu (enamasti kolm) aktiivset tuuma.
Nõuanne! Veres sisaldub aine peamiselt kahes vormis - luus ja maksas. Nende isoensüümide suhe on ligikaudu üks ühele. Teiste isovormide sisaldus on ebaoluline.
Näidustused
Diagnoosimise käigus määratakse aluselise fosfataasi sisalduse vereanalüüs mitmesugused haigused, enamasti on selline analüüs ette nähtud luukoe ja maksahaiguste kahtluse korral. Seega saab arst patsiendi analüüsile suunata, kui ta kaebab seedehäirete, nahasügeluse, valu paremas küljes vms üle.
Lisaks määratakse protsessis analüüs:
- ohtlikes tööstusharudes töötavate inimeste kliiniline läbivaatus;
- patsiendi ettevalmistamine operatsiooniks.
Kuidas protseduur läbi viiakse?
Uuringu jaoks tuleb võtta vereproovid. Selleks, et analüüs näitaks objektiivseid tulemusi, on vajalik, et patsient oleks uuringuks valmis. Analüüs on toodud hommikune aeg, pealegi peab viimasest söögikorrast mööduma vähemalt 12 tundi. Ei saa võtta eelmisel päeval alkohoolsed joogid ja süüa rasvaseid toite.
Normid ja kõrvalekalded
Leeliselise fosfataasi aktiivsuse normaalne tase täiskasvanutel on 40-130 RÜ/l. Kuid mitte alati selle indikaatori ületamine tähendab patoloogia olemasolu. Mõnel juhul on see normi variant.
Nõuanne! Konkreetseid arve aluselise fosfataasi normaalse sisalduse kohta võib näha laborivormis. Fakt on see, et seda saab rakendada erinevates laborites erinevaid tehnikaid analüüs ja seega ka väärtused normaalsed näitajad võivad oluliselt erineda.
Füsioloogiline norm
Leeliselise fosfataasi normaalne sisaldus sõltub patsiendi vanusest. Seega on lapsel aine sisaldus veres oluliselt kõrgem kui täiskasvanutel. See on tingitud asjaolust, et kasvu ajal sünteesitakse rohkem leeliselise fosfataasi luu isoensüümi, mistõttu on lapse veres üldfosfataasi tase kõrge. Vanusega lapse kasvuprotsess peatub, samuti väheneb ensüümi luu isovormi kontsentratsioon veres.
Nõuanne! Tüdrukutel võrreldakse aluselise fosfataasi taset täiskasvanud patsientidele iseloomulike näitajatega. Poistel kestavad leeliselise fosfataasi tootmist põhjustavad luumoodustavad protsessid kauem. Nende näitajad võrdsustuvad "täiskasvanute" normidega 20-25-aastaselt.
Lisaks on kõrgenenud ALP tase füsioloogiline norm rasedatele. Perioodil kuni 16. rasedusnädalani suureneb ensüümi aktiivsus, kuna suurenenud toodang platsenta kaudu.
Seega on leeliselise fosfataasi kõrgenenud tase füsioloogiline norm:
- lapsele kasvuperioodil;
- alla 18-aastastele tüdrukutele ja alla 25-aastastele poistele;
- rasedatele naistele raseduse esimesel trimestril;
- naistele, kes võtavad hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid;
- antibiootikumravi saavatel patsientidel aspiriini võtmine;
- luumurdude järgsel rehabilitatsiooniperioodil moodustub sel ajal luumurru kohas kallus, mistõttu luu isoensüümi tase on normist veidi kõrgem.
Patoloogia
Aluselise fosfataasi aktiivsuse tõus ei ole aga alati füsioloogiline norm, sageli peituvad aktiivsuse taseme muutuste põhjused patoloogilised protsessid. Kõige sagedamini võimaldab analüüs tuvastada maksa, sapipõie, luukoe patoloogiaid. Maksa isoensüümi taseme tõus võib esile kutsuda järgmised põhjused:
Lisaks võivad ensüümi taseme tõusu põhjused olla tingitud sapipõie häiretest:
- ummikutega võib kolestaas olla tingitud kanali ummistusest kiviga või sapipõie pigistamisest kasvaja poolt;
- sapiteede neoplasmidega;
- biliaarse tsirroosiga.
Ensüümi luufraktsiooni taseme tõus on tingitud luusüsteemi kahjustusest. Võimalikud põhjused:
- rahhiit lapsel;
- osteomalaatsia (mineraliseerumise häirega seotud patoloogia);
- luu sarkoom või luumetastaasid;
- osteoporoos.
Ensüümi platsentafraktsiooni suurenemine mitterasedad naised võib viidata kasvaja esinemisele sisesuguelundites (emakakael, endomeetrium jne)
Nõuanne! Inertse patoloogia korral täheldatakse ALP ensüümi taseme tõusu 2-3 korda. Maksa ja sapiteede kahjustuste korral täheldatakse ensüümi aktiivsuse märkimisväärset suurenemist, selle tase võib olla 3-10 korda kõrgem kui tavaliselt.
Kui leeliselise fosfataasi tase veres on kõrgenenud, ei tähenda see, et patsiendil on ülalloetletutest patoloogia. Analüüs ei ole spetsiifiline, diagnoosi tegemiseks on vaja täiendavaid uuringuid.
Mida teha?
Mida teha, kui analüüs näitas, et aluselise fosfataasi aktiivsus on suurenenud? Kõigepealt ärge sattuge paanikasse ja ärge proovige ise diagnoosida. Ensüümi taset ise ravides ei pea proovima alandada.
Peate pöörduma terapeudi poole. Arst ei saa ka kohe diagnoosi panna, kuna ainult ühe analüüsi tulemuste põhjal on võimatu kindlaks teha patoloogia olemust. Arst vaatab patsiendi üle, küsib tema heaolu kohta, määrab täiendavad uuringud ja uuringud.
Vajadusel väljastab ta saatekirja eriarsti juurde. Võimalik, et peate konsulteerima hepatoloogi, endokrinoloogi, kirurgi, onkoloogiga. Alles pärast seda, kui see on olnud täielik läbivaatus, on võimalik paigaldada täpne diagnoos ja määrata patsiendile sobiv ravi.
Biokeemilise vereanalüüsi tulemuste hindamine on spetsialistide asi. Patsiendid ei saa aga muretseda, kui nad näevad analüüsivormis ilmseid kõrvalekaldeid normist. Nii et paljud inimesed küsivad, mida see tähendab, kui leeliseline fosfataas on tõusnud? Kahjuks ei saa sellise uuringu tulemused diagnoosi panna.
Veelgi enam, mõnel juhul on hormooni taseme tõus normi variant. Seetõttu kulub täiendavad uuringud ja võib-olla ka nõu kitsad spetsialistid. Alles pärast leeliselise fosfataasi aktiivsuse muutuse põhjuse kindlakstegemist on võimalik ravi määrata.
Haiguste diagnoosimise protsessis siseorganid harva saab ilma hakkama laboratoorsed uuringud. Vere biokeemilise koostise määramisega saab anda objektiivne hinnang patsiendi tervislik seisund. standardile diagnostiline uuring hõlmab veres sisalduva aine, näiteks leeliselise fosfataasi analüüsi. Milliste patoloogiate korral selle aine kontsentratsioon väheneb?
Teatud siseorganite funktsioonide rikkumised põhjustavad muutusi vere koostises. Sel põhjusel ei ole diagnoos täielik ilma biokeemilised analüüsid. Üks ainetest, mille sisaldus veres määratakse standarduuringu käigus, on aluseline fosfataas. Mõelge, mis see on ja mida näitab ensüümi aktiivsuse vähenemine.
Mis see on?
Terminit leeliseline fosfataas (lühiduse mõttes, paljudes allikates aktsepteeritakse nimetust ALP) kasutatakse ensüümide rühma tähistamiseks, mille põhiülesanne on tagada defosforüülimise protsessid.
See reaktsioon seisneb fosfaatrühma eraldamises fosfororgaanilistest ühenditest. Fosfataas toimib reaktsiooni katalüsaatorina, see tähendab, et see tagab selle metaboolsed protsessid kaltsium ja fosfor.
Nõuanne! Ensüüm sai nimeks leeliseline fosfataas, kuna see on aktiivne ainult aluselises keskkonnas (pH 9-10). Samuti on olemas happeline fosfataas, kuid selle taseme määramiseks veres kasutatakse muid meetodeid.
Seda ensüümi leidub erinevates kudedes, seega on mitmed selle isovormid isoleeritud. Kuid kaks isovormi esineb peamiselt veres, üks neist on leitud maksa kudedes, teine - luukoe rakkudes.
Näidustused
Leeliselise fosfataasi sisalduse muutumise põhjused veres on erinevad, enamasti muutub selle kontsentratsioon:
- patoloogilised protsessid maksas ja sapipõies;
- kasvajahaiguste ilmnemine;
- luusüsteemi kahjustused ja vigastused (luumurrud);
- nakkuslik mononukleoos ja tsütomegaloviiruse infektsioon;
- Rasedus.
Seetõttu on ette nähtud ensüümi aluselise fosfataasi kontsentratsiooni määramine, kui patsient kaebab:
- nõrkus, seedehäired, uriini värvuse muutus (tumenemine), sügelus;
- sagedased luumurrud, luuvalu, luude deformatsioonid;
- ohtlikes tööstusharudes töötavate inimeste plaaniliste läbivaatuste ajal;
- rutiinsete uuringute käigus raseduse ajal.
Nõuanne! Sellist analüüsi saab määrata mitte ainult diagnoosimise protsessis, vaid ka ravi ajal. Näitajate hindamine võimaldab hinnata ettenähtud ravi efektiivsust ja kontrollida patoloogilise protsessi levikut.
Menetlus
Nagu iga vereanalüüsi puhul, peate ka ALP-testiks korralikult valmistuma.
Kõigi biokeemiliste analüüside ettevalmistamise reeglid on samad:
- vähemalt päev enne materjalide kogumist tuleks välja jätta alkohol, rasvased toidud;
- Vereloovutuse päeva hommikul tuleks ilma hommikusöögita teha, vett võib juua vaid veidi.
Nõuanne! Tuleb meeles pidada, et aluselise fosfataasi ensüümi taset mõjutab paljude ravimite tarbimine, sealhulgas hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Seetõttu on oluline hoiatada arsti, et patsient võtab mingeid ravimeid.
Tulemuste hindamine
Spetsialist peaks analüüsi tulemused dešifreerima, kuna isegi kui avastatakse kõrvalekaldeid normist, on ühe analüüsi tulemuste põhjal võimatu diagnoosi panna.
Tavaline jõudlus
Ensüümi aluselise fosfataasi normaalne kontsentratsiooni tase varieerub üsna laias vahemikus. Reeglid on inimeste jaoks erinevad erinevas vanuses. Lastel on ensüümi tase alati oluliselt kõrgem kui täiskasvanutel.
Mõjutab tulemuste hindamist ja patsiendi sugu, samuti mõningaid füsioloogilisi seisundeid. Seega suureneb raseduse ajal ensüümi platsentafraktsiooni tase ja see on norm.
Lisaks sõltuvad normid analüüsi läbiviimise viisist. Fakt on see, et erinevad laborid kasutavad erinevaid reaktiive, seega võivad võrdlusväärtused oluliselt erineda. Laboratoorses vormis tuleb märkida normi esindavate näitajate vahemik.
Mida tähendab kontsentratsiooni langus?
Kui analüüsi käigus selgus, et leeliselise fosfataasi kontsentratsioon on aktsepteeritud standarditest oluliselt madalam, siis on vaja kindlaks teha selle seisundi põhjused. Võimalikud põhjused sellised analüüsitulemused võivad olla järgmised:
- märkimisväärne kogus hiljutist vereülekannet;
- raske aneemia;
- alatoitumus, tasakaalustamata toitumine, mille tagajärjeks on tsingi ja magneesiumi puudus organismis;
- beriberi, ensüümi taseme langust täheldatakse vitamiinide B12 ja C puudusega.
Selle ensüümi madala taseme põhjuseks lastel on sageli kaasasündinud sündroomid, mis põhjustavad luude kasvu halvenemist. Sellise patoloogia näide on akondroplaasia. Selle haigusega kaasneb selgroo deformatsioon ja liiga lühikesed jäsemed normaalsed suurused torso.
Luu kasvuhäireid, millega kaasneb leeliselise fosfataasi taseme langus, täheldatakse ka mõne teise kaasasündinud sündroomi, eriti Downi sündroomi korral. Teine pärilik sündroom, mida iseloomustab leeliselise fosfataasi madal tase veres, on hüpofosfataseemia.
Selle haiguse korral on luukoe lupjumine häiritud. Selle haiguse tunnuseks on see, et leeliselise fosfataasi taseme langusega veres ja luukoes ei vähene elementide, nagu fosfor ja kaltsium, tase.
Hüpotüreoidism on leeliselise fosfataasi madala taseme tavaline põhjus. Selle haigusega on kilpnäärme funktsioonid häiritud, mille tagajärjel väheneb hormoonide süntees. See mõjutab paljusid kehas toimuvaid protsesse, sealhulgas metaboolseid.
Tavaliselt peaks rasedate naiste aluselise fosfataasi tase tõusma, see on tingitud platsenta moodustumisest. Seega, kui ensüümi kontsentratsioon on normist oluliselt madalam, on see üsna hoiatusmärk. Sellised testitulemused võivad viidata platsenta puudulikkusele. Sellise patoloogiaga on häiritud loote normaalne toitumine, mis võib põhjustada selle arengu viivitusi.
Platsenta puudulikkuse varajane avastamine võimaldab vajalik ravi ja vähendada negatiivsete tagajärgede riski.
Mida teha?
Kui selgub, et leeliselise fosfataasi tase on vähenenud, ei pea te proovima ise diagnoosida. Analüüs ei ole spetsiifiline, ensüümi kontsentratsiooni langust veres põhjustanud põhjuse väljaselgitamiseks on vaja täiendavaid uuringuid.
Seega oleks õige tegevussuund:
- analüüsi tulemustega peaksite võtma ühendust terapeudiga;
- läbima arsti määratud uuringud;
- vajadusel küsi asjatundjalt nõu.
Alles pärast leeliselise fosfataasi taseme languse põhjuse väljaselgitamist ja diagnoosi panemist on võimalik ravi alustada.
Seega võib ensüümi aluselise fosfataasi sisalduse analüüsi määrata mitmete haiguste diagnoosimise protsessis, samuti ravi ajal, et hinnata ettenähtud ravi. Selle ensüümi taseme languse õigeks hindamiseks veres peab spetsialist uurima teiste uuringute andmeid.
Pange tähele, et väärtuste vahemik normaalne tase fosfataasi sisaldus on üsna lai ja põhjused, mis põhjustavad ensüümi kontsentratsiooni muutusi, on erinevad. Seetõttu ei suuda isegi kogenud arst ühe analüüsi põhjal diagnoosi panna. Ja veelgi enam, te ei tohiks proovida seda ise teha.
Leeliseline fosfataas on spetsiifiline ensüüm, mis kuulub hüdrolaaside rühma. Seda ensüümi võib täheldada kõigis inimkeha osades.
See ensüüm on eriti levinud osteoblastides, soole limaskestas, piimanäärmes, platsentas, sapiteede seintes.
Leeliselise fosfataasi tüübid
Fosfataas jaguneb mitmeks tüübiks:
- platsenta;
- neerud;
- maksa;
- soolestik;
- luu.
Nagu kõik sarnased ensüümid, on see vajalik erinevate protsesside läbimiseks inimkehas. keemilised reaktsioonid. Nende reaktsioonide läbiviimiseks on vaja minimaalset kogust aluselist fosfataasi. Ja kui kehas on kõrvalekaldeid, võib see tähendada, et leeliseline fosfataas on tõusnud. Selle ensüümi suurenemise põhjused võivad olla üsna erinevad.
Kuidas aluseline fosfataas töötab
See ensüüm viib läbi defosforüülimisreaktsiooni. See reaktsioon seisneb fosfaadi eemaldamises orgaaniline aine läbides molekulaarsel tasemel. Leeliselise fosfataasi kontsentratsioon veres on konstantne teatud kontsentratsioon. Ensüüm on võimeline fosforit läbi transportima rakumembraan. Lisaks on fosfataas kaltsiumi-fosfori metabolismi normi näitaja. Ensüümi suurim aktiivsus avaldub söötme pH-s vahemikus 8,6-10,1. Sellest ka nimi – aluseline.
Leeliseline fosfataas veres
Fosfataasi normaalse taseme näidustuste vahemik on üsna lai. Näidud kõiguvad vahemikus 44 IU / l kuni 147 RÜ / l. Ärge sattuge kohe paanikasse, kui põhjused võivad olla täiesti kahjutud. Näiteks rasedate naiste see näitaja on tavaliselt veidi ülehinnatud. Seda ülehinnatakse ka puberteediea avanud noorukitel. Kõik see on seotud platsenta või luukoe kasvuga ega viita sugugi erinevatele kõrvalekalletele Inimkeha. Samuti sõltub fosfataasi indeks inimese vanusest ja soost.
peal Sel hetkel puudub standardiseeritud metoodika, mistõttu norminäitajate kõikumine sõltub ka sellest, millistest reagentidest laboris uuringutes kasutatakse.
Leeliseline fosfataas. Normi näitajad
Üks kehas esinevate kõrvalekallete määramise võimalustest on aluseline fosfataas. Naiste, meeste ja laste norm on veidi erinev, sellele tuleks tähelepanu pöörata. Selle ensüümi tase naiste kehas on veidi madalam kui meestel. Lastel on selle ensüümi tase palju kõrgem kui täiskasvanutel.
Leeliselise fosfataasi normaalne näitaja lapsel on:
Vastsündinutel: 245-255 ühikut / l;
- lastel vanuses 1 kuni 9 aastat: 345-355 ühikut / l;
- lastel vanuses 10 kuni 15 aastat: 275-285 ühikut / l;
- 16-19-aastastel noorukitel: 145-155 ühikut / l.
Norm meestele:
Vanus 21-30 aastat: 100-110 ühikut / l;
- vanuses 30 kuni 45 aastat: 110-120 ühikut / l;
- vanuses 46 kuni 54 aastat: 120-130 ühikut / l;
- vanuses 55 kuni 70 aastat: 135-145 ühikut / l;
- üle 71-aastased: 180-190 ühikut / l.
Täiskasvanutel on aluseline fosfataas sõltuvalt soost veidi erinev.
Naiste norm on:
Vanus 21-30 aastat: 80-90 ühikut / l;
- vanuses 30 kuni 45 aastat: 90-100 ühikut / l;
- vanuses 46 kuni 54 aastat: 105-115 ühikut / l;
- vanuses 55 kuni 70 aastat: 125-135 ühikut / l;
- üle 71-aastased: 155 -165 ühikut / l;
Sellest võib järeldada, et meestel suhteliselt naiste näitajad kergelt kõrgenenud aluseline fosfataas. Naiste norm on umbes 20 ühikut / l väiksem kui meeste norm.
Kõrgenenud aluselise fosfataasi põhjused
Sellest, millest aluseline fosfataas sõltub, on juba öeldud. Määrust suurendatakse ja see ei pruugi tervisele ohtu kujutada. Kuid see juhtub ka vastupidi, kui suurenenud indikaator on esimene ja täpne hoiatus, et patsiendi kehas on täheldatud olulisi häireid.
Kõnealuse ensüümi indeksi suurenemist võivad mõjutada:
Sapiteedest ja maksast:
Sapiteede kasvaja;
- obstruktiivne kollatõbi, mis võib esile kutsuda sapiteede ummistuse;
- maksavähk;
- sapiteede armid, mis on põhjustatud kirurgilisest sekkumisest;
- kivid sapiteedes;
- mao- või kõhunäärmevähk;
- maksatsirroos;
- nakkuslik mononukleoos;
- Mis tahes päritolu hepatiit. Selle haigusega suureneb leeliseline fosfataas ligikaudu 3 korda.
Kahjustatud luude põhjused:
Pageti haigus. Seda haigust iseloomustab ebanormaalne luukasv, samuti luu struktuuri rikkumine teatud kohtades. Selle haiguse korral on väga suur jõudlus kõnealune ensüüm;
- luu kasvaja;
- osteosarkoom, mis on pahaloomuline kasvaja luudel;
- provotseeritud luude pehmenemine (osteomalaatsia).
Muud põhjused:
müokardiinfarkt;
- hüperparatüreoidism, mis on hormonaalne haigus, sellega kaasneb paratüreoidhormooni liig, mille moodustavad kõrvalkilpnäärmed. Mille pärast kaltsium pestakse luudest välja;
- soole perforatsioon (kahjustuse kaudu);
- haavandiline jämesoolepõletik.
Madala leeliselise fosfataasi põhjused
Alati ei peeta kõrvalekaldeks leeliselise fosfataasi taseme tõusu. Naiste ja meeste norm võib kalduda allapoole.
Fosfataasi taseme langust võivad mõjutada:
Suurtes annustes;
- raske aneemia;
- hüpotüreoidism ( vähendatud funktsioon kilpnääre);
- hüpofostaasia (kaasasündinud) haruldane haigus, mis kutsub esile luu pehmenemise);
- tsingi ja magneesiumi ebapiisav kogus organismis;
- platsenta puudulikkus (rasedatel naistel).
Mis mõjutab tulemust
Edutamiseks:
Raseduse ajal sisaldab platsenta aluselist fosfataasi. Naiste normi sel perioodil ei peeta liiga kõrgeks;
- täheldatud ka pärast luumurde suurenenud määr aluselise fosfataasi tase;
- nagu ka noorukitel ja lastel on seda täheldatud kiire kasv luud, suureneb kõnealuse ensüümi tase;
- tõsta fosfataasi taset veres võib ja mõned ravimid nagu "Paratsetamool", "Aspiriin", "Allopurinool", mitmesugused antibiootikumid ja mitmesugused muud ravimid;
- andmed defosforüülimise ensüümi taseme kohta võivad pärast analüüsiks võetud vere jahutamist olla suurenenud.
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad selle ensüümi taset alandada.
Aluselise fosfataasi testimine
Aluselise fosfataasi analüüsi käigus veres lisatakse doonori seerumile spetsiifilisi reaktiive, mis reageerivad fosfataasile. Seejärel kasutades täpsed meetodid, mõõdetakse saadud toodete kontsentratsiooni. Iga kude, olgu see siis sooled, platsenta või maks, sisaldab oma teatud liiki aluseline fosfataas. Analüüsi käigus mõõdetakse teatud tüüpi ensüümide kontsentratsiooni.
Patsiendil kulub selle ensüümi jaoks vereproovi analüüsimiseks mõni minut. Mõnel juhul toodetakse pärast sööki inimese soolestikus intensiivselt aluselist fosfataasi. Sel juhul võivad analüüsi tulemused olla moonutatud. Seetõttu ei tohi patsient enne selle testi tegemist süüa ega juua vett.
Tänu kaasaegsele laboratoorsed meetodid, saab analüüside tulemusi saada mõne tunni pärast.
Kõigi andmete põhjal võime järeldada, et leeliselise fosfataasi minimaalne sisaldus veres on norm. Selle ensüümi taseme tõus võib hoiatada mis tahes kõrvalekallete või rikkumiste eest ja mitte üldse häirida. Igal juhul pole see viimane näitaja inimkehas toimuvatest muutustest.