Uued rasestumisvastased vahendid. Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ilma östrogeenita ja nende nimetused

Kui tekib küsimus usaldusväärse ja pikaajalise rasestumisvastase vahendi kohta, ei saa hormonaalset tähelepanuta jätta rasestumisvastased tabletid.

Juba hormonaalsete pillide mõiste määratlus tekitab paljudes naistes mitmeid ebameeldivaid seoseid ülekaaluline, soovimatud näokarvad ja viljatus.

Sellised müüdid on rahva seas eksisteerinud juba üle poole sajandi ja neid seostatakse esimeste suures annuses hormoone sisaldanud antibeebipillide kõrvalmõjudega.

Sellest ajast alates on meditsiinilised edusammud rasestumisvastaste vahendite alal kaugele jõudnud ja vähe uut hormonaalsed pillid, milles hormoone jäi sada korda vähemaks, oli hajutamise põhjus eksiarvamus selle planeerimata raseduse vältimise meetodi ohtude kohta.

Mis on uue põlvkonna hormonaalsed rasestumisvastased vahendid

Üks hormonaalse ravimi aktiivne tablett on esindatud kahe naissuguhormooni - östrogeeni ja progestageeni - kombinatsiooniga. Füsioloogilisest vaatenurgast on need bioloogilised ained on loomulikud naise keha, ja nende ülekaal oleneb faasist menstruaaltsükli.

Kuidas pillid aitavad vältida soovimatut rasedust

Tableti toimeained pärsivad hüpofüüsi poolt eritatavate gonadotroopsete hormoonide tootmist. See takistab munaraku küpsemist ja vabanemist, mille tagajärjel muutub ovulatsioon võimatuks. Kui munarakk ei ole kehas, siis viljastumist ei toimu ja rasedust ei toimu.

Lisaks otsesele anovulatoorsele toimele suurendavad hormoonid emakakaela kanali lima tihedust, loomulikku barjääri spermatosoididele ja bakteritele, muudavad sisemine kiht emakas nii, et viljastatud munaraku kinnitumine muutub võimatuks. Lisaks muutuvad spermatosoidid vähem aktiivseks, mis suurendab ka ravimi rasestumisvastast toimet.

Madala hormoonisisaldusega pillide tüübid


Tinglikult hormonaalsed rasestumisvastased vahendid võib jagada kahte rühma: need, mis sisaldavad östrogeeni ja progestageeni, ja need, mis koosnevad gestageenist.

Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid(COC) vastavalt östrogeeni hormoonide kogusele on:

  • väikeses annuses (sisaldab 30-35 mikrogrammi etinüülöstradiooli);
  • mikrodoseeritud (sisaldab 20 mikrogrammi või vähem etinüülöstradiooli).

Mõelgem üksikasjalikumalt mikrodoosiga KSK-dele, sest seda rühma eelistavad günekoloogid. Sõltuvalt östrogeeni ja progestageeni vahekorrast tabletis on ühefaasilised, kahefaasilised ja kolmefaasilised ravimid.

Mis annab madala hormoonisisaldusega KSK-de kasutamise

Pillide võtmise positiivsed küljed madal sisaldus hormoonid ei puuduta mitte ainult abordi ennetamist, vaid ka mõju naised Tervis. Uuringud on tõestanud COC-de järgmisi eeliseid:

  • Kõrge kaitse vastu soovimatu rasedus. Kell õige rakendus see on 97-98%.
  • Kiire rasestumisvastane toime alates vastuvõtu algusest.
  • Meetod ei ole otseselt seotud seksuaalvahekorraga.
  • Sobib pikaajaliseks rasestumisvastaseks vahendiks ega vaja kasutamise katkestamist.
  • Naine ise võib meetodi kasutamise lõpetada kohe, kui ta otsustab rasestuda.
  • Soovimatud kõrvaltoimed on haruldased ja lühiajalised.
  • Naha seisund paraneb.
  • Premenstruaalset sündroomi on kergem taluda.
  • Menstruatsioon muutub korrapäraseks, valutuks, verekaotus väheneb.
  • Vältida esinemist pahaloomulised kasvajad endomeetrium, pärasoole ja munasarjad.
  • 40% võrra vähendab piimanäärmete healoomuliste haiguste tõenäosust.
  • 90% kaitseb emakavälise raseduse eest võrreldes teiste rasestumisvastaste meetoditega, sealhulgas steriliseerimisega.
  • Vähendage munasarjatsüstide ja düsfunktsionaalse emakaverejooksu riski.

Hormonaalse kontratseptsiooni negatiivsed küljed


Kahjuks hormonaalne meetod ei sobi absoluutselt kõigile naistele ja selle põhjuseks on vastunäidustuste olemasolu, mitmeid kõrvalmõjud ja mõned meetodi kasutamise puudused.

Kui avate mõne väikese annuse suukaudse rasestumisvastase vahendi infolehe, näete tervet jaotist, mis on pühendatud sellele probleemile.

  • raseduse kahtlus;
  • laktatsioon;
  • maksa- ja sapipõie haigused raskes vormis;
  • seletamatu põhjusega tupeverejooks;
  • vereringehäired süvaveenide tromboosi olemasolul või mis tahes retsepti alusel, isheemiline haigus, insult või kopsu trombemboolia;
  • vererõhk üle 140/90 mm Hg. Art.;
  • olemasolevad vere hüübimishäired;
  • raskete tüsistustega suhkurtõbi;
  • rinnavähk;
  • autoimmuunhaigused;
  • migreen ja fokaalsed neuroloogilised sümptomid.

Hormonaalseid rasestumisvastaseid tablette võtnud naiste arvustuste kohaselt olid neil kõrvaltoimed, mis väljendusid menstruatsiooni puudumises, oksendamises, pearingluses, määrimises, peavaludes, libiido languses, sagedane muutus meeleolud. Vaatamata positiivne mõju hormoonid naha seisundile, mõnel juhul oli kaebusi vastupidise toime kohta.

Hormonaalne rasestumisvastane meetod ei saa kaitsta teid sugulisel teel levivate infektsioonide ja HIV-i eest, seega juhtudel, kus on oht nakatuda suguhaigused peate kasutama kondoomi.

Kes saab kasutada kaitset madala hormoonisisaldusega KSK-dega

Iga naise keha on ainulaadne ja geneeriline ravim, sobib absoluutselt kõigile, ei eksisteeri. Kuid kui võtame kokku selle rasestumisvastase meetodi kasutamise näidustused, võib seda soovitada kõigile naistele. reproduktiivne vanus sõltumata sünnituse või abordi esinemisest ajaloos. Soovitav on aktiivne seksuaalelu (vähemalt kord nädalas) ja püsiv seksuaalpartner.

Kasutamine hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on kasulik ebaregulaarsete menstruatsiooniga naistele kriitilised päevad millega kaasneb tugev valu ja rikkalik verejooks mis põhjustab aneemiat.

Võib kasutada sisse sünnitusjärgne periood tingimusel, et naine ei toida last rinnaga ja sünnist on möödunud rohkem kui 21 päeva. Abordijärgsel perioodil võetakse esimene tablett kohe operatsioonipäeval.

Minimaalselt madala hormoonisisaldusega KSK-de ennetamist praktiseeritakse naistel pärast 40. eluaastat, kellel on haigusi. kilpnääre ja healoomulised kasvajad suguelundid ja rinnad.

Mis võib rasestumisvastaste pillide kasutamist segada


Isegi kui eeldame, et hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on organismile ideaalsed, on mitmeid põhjuseid, miks ravimite kasutamine võib olla keeruline.

  • Esiteks vastutustundlik ja distsiplineeritud pillide võtmine. Iga päev samal ajal on vaja mitte unustada ravimit juua, vastasel juhul ei ole rasestumisvastast toimet.
  • Teiseks piiratud rahalised võimalused. Tablettide hind koos minimaalne sisu hormoonid tsükli kohta on vahemikus 430 kuni 1140 rubla. Arvestades, et iga kuu on vaja rasestumisvastaste vahendite varusid täiendada, on see põhjus enamasti hormonaalsest kontratseptsioonist keeldumise põhjuseks.
  • Kolmandaks, tuberkuloosiravimid, naistepuna ekstraktil põhinevad krambivastased ja antidepressandid vähendavad hormonaalsete pillide rasestumisvastast võimet. Ärge unustage sellest günekoloogile rääkida, kui saate nende ravimitega ravi.

Hormoonide rasestumisvastasele toimele mõjub halvasti ka antibiootikumide võtmine tetratsükliinide ja penitsilliinide rühmast. Sellises olukorras peate raseduse vältimiseks kasutama täiendavalt kondoomi või spermitsiidi ravi ajal ja veel nädala jooksul pärast seda.

Kaasaegsete minimaalselt madala hormoonitasemega rasestumisvastaste pillide loetelu

Allolevast loendist leiate sageli kasutatavad madala hormoonisisaldusega rasestumisvastased tabletid (nimi, tootja, hinnanguline hind, koostis).

  • "Zoeli". Tootja - Iirimaa. Maksumus on 985-1140 rubla. Koostis: nomegestroolatsetaat 2,5 mg, östradioolhemihüdraat 1,55 mg.
  • "Jess". Tootja - Saksamaa. Maksumus on 938-981 rubla. Koostis: etünüülöstradiool 0,02 mg, drospirenoon 3 mg.
  • Jess Plus. Tootja - Saksamaa. Maksumus on 960-1020 rubla. Koostis: etinüülöstradiool 0,02 mg, drospirenoon 3 mg, kaltsiumlevomefolaat 0,451 mg.
  • "Mediaan". Tootja - Ungari. Maksumus on 620-800 rubla. Koostis: etünüülöstradiool 0,03 mg, drospirenoon 3 mg.
  • Lindinet 20. Tootja - Ungari. Maksumus on 355-465 rubla. Koostis: etünüülöstradiool 0,02 mg, gestodeen 0,075 mg.

Märkus: "Zoeli" valmistamisel keemiline valem gestageeni saadakse looduslikust progesteroonist, mida organism paremini talub.

Drospirenooni olemasolu annab antiandrogeense toime, mis seisneb akne, rasuste juuste ja naha ning kuhjumise vähendamises. liigne vedelik kehas.

Kaltsiumlevomefolaat on bioloogiliselt aktiivne vorm foolhape. Seda on vaja selle puuduse kompenseerimiseks, mis võib põhjustada hormoonide tarbimist, aitab kaasa loote neuraaltoru normaalsele moodustumisele.

Need foolhappe omadused on vajalikud, kui naine rasestub kogemata rasestumisvastaseid vahendeid kasutades, samuti rasedust planeerides vahetult pärast hormonaalse kontratseptsiooni lõppu.

Kuidas valida hormonaalset rasestumisvastast vahendit


Soovitatav on usaldada ravimi valik oma günekoloogile. Rahaliste vahendite pädeva valiku tegemiseks peab arst koguma andmeid teie olemasolevate haiguste kohta, läbi viima uuringu ja määrama uuringute loendi.

Nad kontrollivad veres teie hormoonide suhet, kas bilirubiini, kolesterooli ja vere hüübimise näitajad on normaalsed. See on kasulik ultraheli protseduur vaagnaelundid ja mammoloogi konsultatsioon.

Olge oma tervise suhtes tähelepanelik, sest isegi hormonaalsete ravimite väljakirjutamise korral pole sada protsenti garantiid, et need teile ideaalselt sobivad. Ja veelgi enam, te ei pea ise või sõprade ja apteekri nõuannete järgi tablette valima!

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise reeglid

Kui pakend sisaldab 21 tabletti, alustage ühe tableti võtmist päevas alates menstruatsiooni esimesest päevast. Kõrgele rasestumisvastane toime ravimit on vaja juua samal ajal, nii et kasutuskordade vahe oleks 24 tundi.

Kui unustasite pilli õigel ajal võtta, on lubatud see võtta 12 tunni jooksul, kuid te ei pea seda süstemaatiliselt tegema. Kui pakend lõpeb, teete nädalase pausi ja sel ajal algab menstruatsioonilaadne verejooks. Siis alustad otsast.

Kui teie preparaat sisaldab 28 tabletti, siis pausi ei toimu, kuna pakendi viimased seitse tabletti ei sisalda toimeaineid. See on ette nähtud selleks, et teil ei oleks aega unustada harjumust tablette õigel ajal võtta. Pärast blisterpakendist pillide lõppu alustage katkestusteta uue pakendiga.

Esimese 4-6 kuu jooksul alates hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise algusest võib esineda määrimist tupest, iiveldust ja raskustunnet piimanäärmetes. Need ilmingud ei ole haiguste sümptomid ja kaovad kohanemisperioodi lõpus.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega saate oma menstruaaltsüklit kontrollida. See on oluline tingimustes, kus menstruatsiooni algust on vaja edasi lükata, näiteks merereisil või mõne olulise sündmuse ajal.

Sel juhul ei tee sa iganädalast pausi, vaid hakkad kohe võtma aktiivsed tabletid uus pakend. Soovitatav on seda võimalust mitte kuritarvitada, kuna eeldatava menstruatsiooni päevadel on tõenäoline läbimurdeline emakaverejooks.

Millal kiiresti arsti poole pöörduda

Ärge unustage, et hormonaalsed rasestumisvastased vahendid nõuavad isegi nende ohutu kasutamise taustal perioodilist konsulteerimist günekoloogiga ja jälgimist. laboratoorsed näitajad veri. Siiski on sümptomite loetelu, mille ilmnemine viitab arengule tõsised tüsistused ja vajab viivitamatut arstiabi. Need sisaldavad:

  • tugev valu sisse rind ja õhupuudus;
  • tugevad peavalud või nägemise hägustumine, mis algasid või süvenesid pärast KSK-de võtmist;
  • tugev valu jalgades;
  • menstruatsiooni või eritise täielik puudumine nädalase pausi või mitteaktiivsete pillide võtmise ajal. See võib tähendada rasedust.

Olles teinud oma valiku kaasaegse ja tõhusa hormonaalse kontratseptsiooni kasuks, teadke, et ideaalset ja 100% usaldusväärset rasestumisvastast vahendit pole veel leiutatud, seega jälgige hoolikalt oma tervist ja laske oma lapsel olla ihaldatud!

Suukaudsed kontratseptiivid (OC) ehk rasestumisvastased tabletid on kõige usaldusväärsemad ja kaasaegsel viisil vältida planeerimata rasedust ja paljusid günekoloogilised probleemid. peal Sel hetkel aja jooksul pakuvad eksperdid kahte tüüpi pille: rasestumisvastaseid vahendeid ilma östrogeenita ja kombineeritud preparaadid mis sisaldavad ka progesterooni. Viimast tüüpi OK peetakse kõige tõhusamaks ja lihtsamini võetavaks, kuid on olukordi, kus östrogeeni võtmine on naisele vastunäidustatud. Sellisel juhul määrab arst esimest tüüpi OK. Mis need ravimid on, kuidas neid võtta?

Progesteroon on teine ​​​​hormoon, mis eritub kollaskeha munasarjad. Selle kohalolek kaasaegsed vahendid võimaldab teil ovulatsiooni kõige tõhusamalt maha suruda, põhjustamata hormonaalne tõus. Seetõttu soovitatakse östrogeenivabu rasestumisvastaseid tablette naistele ja tüdrukutele, kes:

  • neil on östrogeenist sõltuvad kõrvaltoimed;
  • suitsu;
  • imetada;
  • olete üle 35 aasta vana;
  • kannatama hüpertensioon;
  • tugevad peavalud või migreen;
  • on ülekaalulised või on selleks eelsoodumus Kiirvalimine ja teised.

Apteekidest leiab ka nende põhjal möödunud põlvkonna vahendeid. Nende ravimite toimemehhanism on veidi erinev kaasaegsed analoogid. Need mõjutavad emakakaela lima kvaliteeti (paksendavad seda, mis takistab spermatosoidide sisenemist emakasse), mõjutamata tegelikult ovulatsiooni protsesse. Need östrogeenivabad hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on madalama töökindlusega (87%) kui kaasaegsed ravimid (98%).

Uue põlvkonna OK-l on ka mitterasestumisvastased eelised. Nad parandavad seisundit nahka, teostab jämesoole, piimanäärmete, munasarjade ja elundite onkoloogiliste vaevuste ennetamist reproduktiivsüsteem. Vähendage aneemia ja menstruaaltsükli häirete riski.

Kõige populaarsemad ja usaldusväärsemad ravimid ilma östrogeenita

  • Charozetta (CERAZETTE) on uus ühefaasiline aine, mis sisaldab 75 mikrogrammi desogestreeli.
  • Microlut (MICROLUT) on ühefaasiline aine, mis sisaldab 30 mikrogrammi levonorgestreeli.
  • Lactinet (LACTINETTE) - spetsiaalne ravim uus põlvkond imetavatele emadele (monofaasiline). Sisaldab 75 mikrogrammi desogestreeli.
  • Exluton (EXLUTON) - kaasaegsed ühefaasilised tabletid, mis koosnevad 500 mikrogrammist linestrenoolist.

Kõik östrogeenita rasestumisvastased vahendid, mille nimi on antud, on väga tõhusad vahendid naise kaitsmine soovimatu raseduse ja mõnede günekoloogiliste haiguste eest.

Kuidas pille kasutada

Kaasaegseid östrogeenita antibeebipille võetakse iga päev samal ajal – ilma katkestusteta. Pärast ühe tabletipakendi (28 tk) lõpetamist peaksite ostma järgmise ja alustama selle võtmist kohe. Kui sissevõtumehhanism on katki (tablett võetakse 10 või enam tundi pärast ettenähtud aega), väheneb toimeaine efektiivsus. Arstid soovitavad järgmise 3-4 päeva jooksul kasutada muid kaitsemeetodeid.

Lisaks nendele eelistele on neil tööriistadel mõned väikesed puudused:

Enne selle võtmise alustamist peate konsulteerima oma arstiga.

Paljud naised kardavad kõrvalmõjude kartuses rasestumisvastaseid tablette võtta. Uuenduslikud tehnoloogiad võimaldab toota rasestumisvastaseid preparaate, mis sisaldavad minimaalses koguses hormoone ja mõjutavad ainult rasestumisprotsessi.

farmakoloogiline toime

Uue põlvkonna antibeebipillid sisaldavad progestageenide ja östrogeenide kompleksi. Need suguhormoonid pärsivad gonadotropiinide (folliikuleid stimuleeriv ja luteiniseeriv hormoon) sünteesi aju hüpofüüsis. Selle tulemusena blokeeritakse munaraku küpsemise ja folliikuli rebenemise protsess, mistõttu rasedust ei saa tekkida.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid aitavad kaasa emakakaela lima paksenemisele, mis raskendab spermatosoidide liikumist ja sisenemist emakasse. Pärast rasestumisvastaste pillide võtmist toimub endomeetriumi kihi sekretoorne transformatsioon, isegi kui toimub spontaanne ovulatsioon, munaraku viljastumine, embrüot ei saa implanteerida emaka seina.


Kolmanda põlvkonna progestageenidel on kõrge afiinsus progesterooni hormonaalsete retseptorite suhtes, mistõttu nad saavad nendega seonduda ja neil on rasestumisvastane toime, blokeerides ovulatsiooni ning FSH, LH vabanemise. Samal ajal on progestageenidel madal afiinsus androgeeni retseptorite suhtes, mis vähendab kõrvaltoimete riski juuste kasvu näol. meestüüp, vinnid, ülekaal, juuste väljalangemine, ärrituvus jne.

Pillide rasestumisvastase toime tagavad peamiselt gestageenid, östrogeenid toetavad emaka sisekihi vohamist, kontrollivad menstruaaltsükli kulgu, asendavad östradiooli puudust, mille süntees on koos ovulatsiooniga blokeeritud. Tänu sünteetilistele östrogeenidele ei teki moodsate rasestumisvastaste tablettide võtmise ajal menstruaaltsüklitevahelist verejooksu.

Sõltuvalt toimeainete koostisest eristatakse KSK-sid - kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis sisaldavad progestageeni + östrogeene, ja puhtalt gestageeniga rasestumisvastaseid tablette (minipillid).

Võttes arvesse päevane annus Sünteetiliste östrogeenide COC-d klassifitseeritakse:

  • Suur annus sisaldab kuni 50 mikrogrammi päevas. etünüülöstradiool.
  • Madala annusega rasestumisvastased vahendid ei sisalda rohkem kui 35 mikrogrammi päevas. östrogeeni komponent.
  • Mikrodoositud tabletid erinevad väikseima etinüülöstradiooli koguse poolest, mis ei ületa 20 mikrogrammi päevas.

Suure annusega hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutatakse ainult meditsiinilistel eesmärkidel ja hädakaitseks pärast kaitsmata vahekorda. Praegu eelistatakse soovimatu raseduse ärahoidmiseks madala ja mikroannusega rasestumisvastaseid vahendeid.


Sõltuvalt progestageenide ja östrogeenide kombinatsioonist jagunevad KSK-d järgmisteks osadeks:

  • Monofaasilisi tablette iseloomustab mõlema suguhormooni pidev päevane annus.
  • Mitmefaasilisi rasestumisvastaseid vahendeid iseloomustab östrogeenide muutuv annus. See loob võnkuva simulatsiooni hormonaalne tasakaal naise kehas menstruaaltsükli erinevates faasides.

Madala hormoonisisaldusega pillid pakuvad usaldusväärset kaitset planeerimata raseduse eest (99%), on hästi talutavad ja võimaldavad teil kontrollida menstruaaltsüklit. Pärast KSK-de kasutamise lõpetamist reproduktiivfunktsioon taastub 1-12 kuu jooksul.

Välja arvatud rasestumisvastane toime, suukaudsed rasestumisvastased vahendid on ette nähtud premenstruaalse sündroomi, düsmenorröa, menstruatsiooniaegse verekaotuse vähendamiseks, hüperandrogeensuse, ovulatoorse valu, retsidiivide sageduse vähendamiseks põletikulised haigused kehad Urogenitaalsüsteem. KSK-d vähendavad emaka, munasarja, pärasoole, endomeetriumi vähi riski. fibrotsüstiline mastopaatia, aneemia, emakaväline rasedus.

KSK-de võtmise plussid ja miinused

Kombineeritud rasestumisvastaste pillide võtmise peamised eelised on järgmised:

  • kõrge töökindluse tase - 99%;
  • täiendav terapeutiline toime;
  • ärahoidmine kroonilised haigused, vähkkasvajad;
  • tablettide kiire rasestumisvastane toime;
  • kaitse emakavälise raseduse eest;
  • KSK-de juhuslik kasutamine varajased kuupäevad rasedus ei ole ohtlik;
  • vältida intermenstruaalse, düsfunktsionaalse emakaverejooksu ilmnemist;
  • rasestumisvastased vahendid sobivad pikaajaliseks rasestumisvastaseks vahendiks;
  • pillide tühistamise võimalus, kui soovite rasestuda;
  • naha seisund paraneb.

Pärast kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide lühiajalist kasutamist (3 kuud) suureneb munasarjade hormonaalsete retseptorite tundlikkus, mistõttu pärast KSK-de kaotamist suureneb ovulatsiooni stimulatsioon ja gonadotropiinide vabanemine - tagasilöögiefekt. See ravimeetod aitab anovulatsiooni all kannatavatel naistel rasestuda.


Antibeebipillide võtmise puudused hõlmavad kõrget hinda ja võimalikke kõrvaltoimeid. Soovimatud ilmingud on haruldased (10-30%), peamiselt esimestel kuudel. Hiljem naiste seisund normaliseerub. KSK-de ja krambivastaste ravimite, tuberkuloosivastaste ravimite, tetratsükliinide, antidepressantide samaaegne kasutamine vähendab terapeutiline toime rasestumisvastased vahendid.

Sagedased kõrvaltoimed on järgmised:

  • ärrituvus, agressiivsus, kalduvus depressioonile;
  • migreen;
  • piimanäärmete turse;
  • häiritud glükoositaluvus;
  • kaalutõus;
  • amenorröa;
  • kloasma - välimus vanuse laigud nahal;
  • akne, seborröa;
  • läbimurdeverejooks;
  • intermenstruaalne verejooks;
  • tromboflebiit;
  • vähenenud libiido;
  • amenorröa endomeetriumi atroofia tõttu;
  • edendamine vererõhk.

Kui kõrvaltoimed ei kao pärast 3-kuulist rasestumisvastaste vahendite võtmist, tühistatakse pillid või asendatakse need teiste ravimitega. Tüsistus, nagu trombemboolia, on äärmiselt haruldane.


Näidustused ja vastunäidustused KSK-de võtmiseks

Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid sobivad naistele regulaarselt. seksuaalelu kannatab valu, raske menstruatsioon, endometrioos, piimanäärmete healoomulised kasvajad. Võib-olla antibeebipillide määramine sünnitusjärgsel perioodil, kui ema ei imeta.

Vastunäidustused:

  • tromboflebiit;
  • südame-veresoonkonna süsteemi haigused;
  • diabeet;
  • rasedus või võimaliku rasestumise kahtlus;
  • pankreatiit;
  • põletikulised haigused, maksakasvajad;
  • neerupuudulikkus;
  • laktatsioon;
  • teadmata etioloogiaga emakaverejooks;
  • migreen;
  • individuaalne talumatus toimeainete suhtes.

Raseduse ilmnemisel tuleb rasestumisvastaste pillide võtmine kohe katkestada. Kuid kui naine jõi ravimit pärast rasestumist, on märkimisväärne oht sünnieelne areng last ei ole.

COC režiimid

Rasestumisvastased hormonaalsed pillid valitakse iga naise jaoks individuaalselt. See võtab arvesse günekoloogilise sfääri haiguste esinemist, kaasnevaid süsteemseid vaevusi, võimalikke vastunäidustusi.

Arst nõustab patsienti KSK-de võtmise reeglite osas, jälgib 3-4 kuud. Sel perioodil viiakse läbi tablettide talutavuse hindamine, saab teha otsuse rasestumisvastase vahendi tühistamise või asendamise kohta. Dispanseri arvestust peetakse kogu rasestumisvastaste vahendite kasutamise aja jooksul.

Esmavaliku ravimite hulka kuuluvad ühefaasilised COC-d, mis ei sisalda rohkem kui 35 mikrogrammi östrogeeni päevas. ja nõrga androgeense toimega gestageenid. Kolmefaasilised tabletid on ette nähtud primaarse või sekundaarse östrogeenipuuduse, seksuaalsoovi languse, tupe limaskestade kuivuse, menstruaaltsükli häirete korral.

Pärast rasestumisvastaste pillide võtmise alustamist võivad ilmneda kõrvaltoimed muutustest põhjustatud määrimise, menstruatsioonivahelise, läbimurdelise emakaverejooksu kujul. hormonaalne taust. 3 kuu pärast peaksid kõik sümptomid kaduma. Kui ebamugavustunne püsib, asendatakse ravim tekkinud probleeme arvesse võttes.

Rasestumisvastaseid tablette võetakse iga päev sama aeg. Mugavuse huvides on seerianumbrid märgitud blisterpakendile. Võtke COC-d menstruaaltsükli esimesel päeval ja jätkake 21 päeva. Seejärel tehakse 1-nädalane paus, sel perioodil tekib ärajätuverejooks, mis lõpeb pärast uue pakendi algust.

Kui jätate teise rasestumisvastase tableti võtmata, peate selle ära jooma hiljemalt 12 tunni pärast. Kui aega on möödas, on ravimi rasestumisvastane toime nõrgem. Seetõttu tuleb järgmise 7 päeva jooksul kasutada soovimatu raseduse vastu täiendavaid barjäärivahendeid (kondoom, ravimküünlad). Ärge lõpetage KSK-de võtmist.


Sisseastumisskeemid

Kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide pikaajalise kasutamise skeemid menstruaaltsükli häirete korral:

  • Antibeebipillide lühike annustamine võimaldab pikendada menstruatsioonide vahelist intervalli 1-4 nädala võrra. Selliseid skeeme kasutatakse spontaanse menstruatsiooni edasilükkamiseks, verejooksu vältimiseks ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kuuri tühistamiseks.
  • Pikaajaline annustamine on ette nähtud menstruatsiooni edasilükkamiseks 7 nädalast mitme kuuni. Ravi rasestumisvastaste pillidega on ette nähtud aneemia, endometrioosi, polütsüstiliste munasarjade, premenstruaalne sündroom, hüperpolümenorröa.

Mõned naised eelistavad raseduse ja viljatuse hirmu tõttu KSK-de tsüklilist kasutamist seitsmepäevase pausiga. Mõned patsiendid usuvad, et menstruatsioon on füsioloogiline protsess.

Populaarsed kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Mikrodoositud madala hormoonisisaldusega tabletid:

  • Mediaan on ühefaasiline östrogeeni-progestiini COC. Ravim sisaldab drospirenooni, millel on antimineralkortikoidne toime, takistab komplekti ülekaaluline keha, tursete ilmnemine, akne, rasune nahk, seborröa.
  • Jess sisaldab etinüülöstradiooli 20 mcg, dospirinooni 3 mg. Rasestumisvastane ravim on ette nähtud rasestumisvastaseks vahendiks, raske akne, valuliku menstruatsiooni raviks.
  • Lindinet 20 tabletid sisaldavad etinüülöstradiooli 20 mcg, gestodeeni - 75 mcg. Näidustatud kasutamiseks koos valulikud perioodid, kell ebaregulaarne tsükkel, rasestumisvastaseks vahendiks.
  • Zoely. Toimeained: östradioolhemihüdraat - 1,55 mg, nomegestroolatsetaat - 2,5 mg. Nomegestroolatsetaat on väga selektiivne progestogeen, mille struktuur sarnaneb progesterooniga. Aktiivne koostisosa on kerge androgeense toimega, ei oma mineralkortikoidset, östrogeenset ja glükokortikoidset toimet.


mini pili

Populaarsed minimaalse hormoonisisaldusega rasestumisvastased pillid - minipillid on alternatiivsed vahendid rasestumisvastased vahendid naistele, kellel on KSK-de võtmine vastunäidustatud. Preparaatide koostis sisaldab progestiini, progesterooni analoogi, mikrodoose. Üks kapsel sisaldab 300–500 mikrogrammi päevas. Minipillide toime jääb alla KSK-dele, kuid on leebema toimega, neid soovitatakse naistele, kellel tekivad pärast kombineeritud rasestumisvastaste pillide võtmist kõrvaltoimed.

Naised võivad imetamise ajal võtta väikeses annuses progestiiniravimeid, toimeaine ei mõjuta rinnapiima maitset ega vähenda selle mahtu. Erinevalt KSK-dest ei tekita minipillid verehüübeid, ei soodusta tromboosi teket, ei tõsta vererõhku, seetõttu on need heaks kiidetud kasutamiseks koos südame-veresoonkonna patoloogiad, tromboflebiit.

Progestiini rasestumisvastased tabletid ei mõjuta ovulatsiooni, need paksendavad emakakaela lima, takistades spermatosoidide tungimist emakaõõnde ja munasarjadesse. Lisaks aeglustub peristaltika. munajuhad, tekivad endomeetriumis proliferatiivsed muutused, mis ei võimalda munaraku viljastamise korral embrüot siirdada. Gestageniliste ravimite võtmisel säilib menstruaaltsükkel ja regulaarne verejooks.

rasestumisvastane toime saavutatakse 3-4 tundi pärast pillide võtmist ja püsib päeva jooksul. Minipillid pakuvad 95% kaitset planeerimata raseduse eest.

Minipillide kasutamise reeglid

Enne rasestumisvastaste vahendite kasutamise alustamist peavad naised läbima günekoloogi kontrolli, et välistada rasedus, kroonilised reproduktiivsüsteemi haigused. Soovitud tulemuse saavutamiseks peate rangelt järgima minipillide kasutamise reegleid:

  • Pillide võtmine algab esimesest ja kestab kuni menstruaaltsükli 28. päevani, neid juuakse pidevalt samal ajal. Järgmise rasestumisvastaste vahendite vahelejätmine rohkem kui 3 tunniks kaob täielikult rasestumisvastase toime.
  • Esimestel nädalatel võib iiveldus teid häirida, tavaliselt kaob see sümptom järk-järgult. Ebamugavustunde vähendamiseks on soovitatav tablett võtta koos toiduga.
  • Kui pärast minipilli võtmist tekib oksendamine, tuleb tablett uuesti võtta niipea, kui patsient tunneb end paremini. See soovitus kehtib ka kõhulahtisuse korral. Järgmise 7 päeva jooksul peate kasutama täiendavaid rasestumisvastased vahendid(kondoom), et vältida soovimatut rasedust.
  • KSK-delt üleminekul peate jooma minipillid kohe pärast kombineeritud rasestumisvastaste vahendite pakendamise lõpetamist.
  • Rasedus võib tekkida esimesel kuul pärast progestiini tablettide ärajätmist. Ovulatsioon toimub 7-30 päeva (keskmiselt 17) pärast 56-päevase kuuri lõppu.
  • Naised, kellel on pärast päikese käes viibimist altid vanuselaikudele (kloasm), peaksid vältima pikka viibimist ultraviolettvalguse all.
  • Kui võtate samaaegselt minipillitablette ja barbituraate, aktiveeritud süsinik, lahtistid, krambivastased ained, Rifampitsiini rasestumisvastaste vahendite efektiivsus väheneb.
  • Sünnitusjärgsel perioodil määratakse progestiini rasestumisvastased vahendid menstruatsiooni alguse esimesel päeval, kuid mitte varem kui 6 kuud pärast lapse sündi.
  • Pärast aborti hakkavad pillid jooma kohe pärast operatsiooni, täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid pole vaja.
  • Minipillide rasestumisvastane toime nõrgeneb, kui järgmise rasestumisvastase tableti võtmise vahe on üle 27 tunni. Juhul, kui naine unustas ravimit võtta, tuleb seda teha niipea kui võimalik ja edaspidi rangelt järgida raviskeemi. Järgmise nädala jooksul kasutage täiendavaid vahendeid kaitse raseduse eest.


Vastunäidustused

Raseduse ajal on vastunäidustatud väikese hormooniannusega suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine, koos emaka verejooks teadmata etioloogia, maksahaigus, steroidide kasutamine, herpese ägenemine, maksapuudulikkus. Te ei saa tablette võtta, kui teil on seda varem juhtunud emakaväline rasedus, piimanäärmete pahaloomuliste kasvajate avastamisel või nende kahtlusel. Vastunäidustuseks on laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.

Rasestumisvastaste vahendite efektiivsuse vähenemist võib täheldada vastuvõtureeglite rikkumise, lahtistite, barbituraatide kasutamise korral, krambivastased ained, pärast oksendamist, kõhulahtisust. Progestageeni tablettide taustal võib ilmneda ebaregulaarne menstruatsioon. Sellistel juhtudel on vaja minipillide võtmine lõpetada, välistada võimalik rasedus(sealhulgas emakaväline) ja alles seejärel jätkake kursust.

Rasestumisvastaste pillide kõrvaltoimed

Minipillidel on vähem kõrvalmõjud kui COC. To negatiivsed tagajärjed rasestumisvastased tabletid hõlmavad järgmist:

  • tupe kandidoos (soor);
  • iiveldus, oksendamine;
  • intermenstruaalne verejooks;
  • kontaktläätsede talumatus;
  • piimanäärmete turse, eritis nibudest;


  • rasestumisvastased vahendid põhjustavad kehakaalu tõusu;
  • kloasmi välimus;
  • urtikaaria, nodoosne erüteem;
  • peavalu;
  • vinnid;
  • läbimurdeverejooks maksafunktsiooni mõjutavate ravimite võtmise ajal;
  • vähenenud libiido;
  • follikulaarne munasarja tsüst;
  • amenorröa, düsmenorröa.

Minipillid võivad suurendada patsientide insuliinivajadust diabeet. Seetõttu tuleb enne antibeebipillide võtmist konsulteerida endokrinoloogiga ja vajadusel korrigeerida hüpoglükeemiliste ainete annust. Naised peaksid minipillide võtmise esimesel kuul pidevalt oma veresuhkru taset jälgima.

Harvadel juhtudel võib progestageenide kasutamine provotseerida trombemboolia teket. Tuleb meeles pidada, et üle 40-aastastel naistel on ravi ajal suurenenud risk rinnavähi tekkeks. hormonaalsed ravimid. Tõsiste kõrvaltoimete ilmnemisel minipillid tühistatakse.

Kui pärast raseduse algust kasutati juhuslikult rasestumisvastaseid vahendeid, ei ole lootele ohtu, kuid edasine pillide võtmise kuur tuleb tühistada. Kell suured annused progestageenid, võib täheldada naissoost embrüo maskuliiniseerumist. Imetamise ajal tungib osa ravimi toimeainetest sisse rinnapiim, kuid selle maitse ei muutu.


Populaarsed minipillid

  • Femulen (etinodiool).
  • Exluton (linestrenool 0,5 mg).
  • Charosetta. Toimeaine- desogestreel annuses 75 mikrogrammi. Tabletid ei põhjusta olulisi häireid süsivesikute, lipiidide ainevahetuses, hemostaasis.
  • Microlut (levonorgestreel 0,03 mg).
  • Continuin (etinodioolatsetaat 0,5 mg).

Progestiini rasestumisvastaste pillide kasutamise puudused hõlmavad võimalik haridus follikulaarsed tsüstid munasarjad, menstruaaltsükli häired, tursed, kaalutõus, ärrituvus. Minipillide rasestumisvastane toime on madalam kui KSK-del, see on 90-97%.

Kaasaegne rasestumisvastased vahendid sisaldavad väikeses annuses hormoone, provotseerivad vähemal määral kõrvaltoimete teket, pakuvad usaldusväärset kaitset planeerimata raseduse eest. Raviarst määrab tabletid, võttes arvesse naise individuaalseid näidustusi. Patsient peab olema ambulatooriumis registreeritud kogu KSK või minipillide kasutamise ajaks. Eriti hoolikas jälgimine toimub esimese 3-4 kuu jooksul alates suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise algusest.