Novinet rasestumisvastane toime. Novinet: juhised, rakendus, ülevaated

Novinet - suukaudne monofaasiline kombineeritud ravim rasestumisvastase toimega.

Novineti väljalaske vorm ja koostis

Novinet on saadaval ümmarguste õhukese polümeerikattega tablettidena.

Peamine aktiivsed koostisosad Novineta tabletid on: desogestreel ja etinüülöstradiool.

Nagu abiained toime: magneesiumstearaat, kinoliinkollane värvaine, kolloidne ränidioksiid, α-tokoferool, povidoon, steariinhape, laktoosmonohüdraat, kartulitärklis.

Novineti farmakoloogiline toime

Novinet on hormonaalne rasestumisvastane vahend, mis sisaldab kahte hormooni: östrogeeni ja progestiini. Ravimi rasestumisvastane toime põhineb gonadotropiinide pärssimisel ja ovulatsiooniprotsessi pärssimisel. Viskoossust suurendades emakakaela vedelik spermatosoidide liikumine emakakaela kanal aeglustub ja endomeetriumi muutunud seisund takistab viljastatud munaraku implanteerimist.

Desogestreelil, mis on osa Novineta tablettidest, on väljendunud antiöstrogeenne ja progestogeenne toime, nõrk anaboolne ja androgeenne toime. Etünüülöstradiool on sünteetiline analoog follikulaarne östradiool.

Arstide ülevaated Novineti kohta on enamasti positiivsed, kuna ravim sisaldab väike kogus hormoonid. Sellega seoses kasutatakse Novinetit günekoloogilises praktikas laialdaselt.

Novineti võtmise ajal väheneb menstruaalvere kaotus oluliselt, menstruaaltsükli tuleb tagasi normaalseks. Lisaks sellele on arstide sõnul Novinetil kasulik mõju nahale, eriti kui see on kalduvus akne vulgaris'ele.

Näidustused Novineta kasutamiseks

Vastavalt Novineti juhistele kasutatakse seda:

• suukaudse rasestumisvastase vahendina;
• raviks funktsionaalsed häired menstruaaltsükli;
• juures premenstruaalne sündroom.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele on Novinet vastunäidustatud:

• arteriaalse või venoosse tromboosi rasked ja/või mitmed riskifaktorid;
• tromboosi prekursorite olemasolu;
• neuroloogiliste fokaalsete sümptomitega migreen;
• suhkurtõbi;
• venoosne või arteriaalne tromboos/trombemboolia;
• pankreatiit;
• raske maksahaigus;
• sapikivitõbi;
• hormoonist sõltuv pahaloomulised kasvajad piimanäärmed ja suguelundid;
• Dubin-Johnsoni, Gilberti, Rotori sündroomid;
• teadmata etioloogiaga tupeverejooks;
• rasedus ja imetamine;
• Ülitundlikkus Novineti komponentide suhtes.

Kasutusmeetod ja annustamine

Ravimit võetakse suu kaudu. Novineti vastuvõtt algab tsükli esimesest päevast. Novineta tablette juuakse üks kord päevas 21 päeva jooksul samal ajal. Seejärel tehakse 7-päevane paus. Järgmisel päeval pärast vaheaega jätkatakse Novineti vastuvõttu järgmise paki käivitamisega. Seda ravimi võtmise skeemi tuleb järgida seni, kuni on vajadus rasestumisvastaste vahendite järele.

Novineti tablettide võtmist võite alustada menstruatsiooni 2.-5. päevast, kuid samal ajal peate Novineti kasutamise esimesel tsüklil kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid esimesel vastuvõtunädalal.

Pärast sünnitust võite alustada ravimi võtmist mitte varem kui 21 päeva pärast lapse sündi (mitte rinnaga toitvatele emadele).

Pärast aborti tuleb Novinet’i võtta alates 1. päevast pärast operatsiooni.

Kui lülitate hormonaalsed ravimid, mis sisaldavad ainult progestageeni, võetakse esimene tablett tsükli esimesel päeval.

Kui naisel on vaja menstruatsiooni edasi lükata, on vaja jätkata tablettide võtmist uuest pakendist tavapärasel viisil ilma katkestusteta.

Kui naine ei ole Novineti tabletti õigeaegselt võtnud, võib selle võtta hiljemalt 12 tundi pärast vahelejäänud annust. Seejärel jätkatakse ravimi kasutamist tavaline aeg. Tableti vahelejäämist loetakse pikemaks kui 12-tunniseks pausiks. Sellisel juhul ei ole rasestumisvastase vahendi usaldusväärsus selles tsüklis garanteeritud.

Kui naine jätab Novinet'i tableti võtmise vahele 1. või 2. nädalal, võtke järgmisel päeval 2 tabletti ja jätkake selle võtmist regulaarselt, kuid peaksite kasutama täiendavaid meetodeid rasestumisvastaseid vahendeid kuni tsükli lõpuni.

Kui tablett jääb vahele 3. nädalal, peate jooma unustatud pill ja jätkake ravimi võtmist. Sel juhul pausi ei toimu.

Kui pärast Novinet’i võtmist tekib kõhulahtisus või oksendamine, võib rasestumisvastase vahendi imendumine olla mittetäielik. Kui sümptomid kaovad 12 tunni jooksul, peate jooma täiendava tableti. Lisaks jätkub tablettide võtmine nagu tavaliselt. Kui kõhulahtisus või oksendamine kestab kauem kui 12 tundi, tuleb oksendamise või kõhulahtisuse korral kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid ja järgmise 7 päeva jooksul pärast nende lõppemist.

Novineti kõrvaltoimed

Novineti arvustuste kohaselt võib see põhjustada teatud kõrvalmõjud:

• kardiovaskulaarsüsteem: venoosne ja arteriaalne trombemboolia - harva; arteriaalne hüpertensioon; neeru-, maksa-, võrkkesta mesenteriaalsete veenide ja arterite venoosne või arteriaalne trombemboolia;
• meeleelundid: kuulmislangus;
• teised: porfüüria, hemolüütiline ureemiline sündroom, reaktiivse süsteemse erütematoosluupuse ägenemine, Sydenhami korea.

Novineti arvustuste vähem tõsised kõrvalmõjud on järgmised:

• reproduktiivsüsteem: amenorröa pärast rasestumisvastase vahendi ärajätmist, atsükliline verejooks, muutused tupe lima seisundis, põletikulised protsessid tupe pinge, kandidoos, valu, galaktorröa, rindade suurenemine;
• seedesüsteem: haavandiline koliit, iiveldus, oksendamine, sapikivitõbi, kollatõbi või kolestaasist tingitud sügeluse teke või ägenemine;
• keskne närvisüsteem: migreen, depressioon, meeleolu labiilsus, peavalu;
• dermatoloogilised reaktsioonid: eksudatiivne ja nodulaarne erüteem, kloasm, lööve;
• ainevahetus: vähenenud taluvus süsivesikute suhtes, kaalutõus, vedelikupeetus organismis;
• nägemisorganid: kontaktläätsede kandmisel - sarvkesta tundlikkuse suurenemine;
• allergilised reaktsioonid.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vastavalt juhistele ei saa Novinetit kasutada raseduse ja rinnaga toitmine.

Lisaks näitavad arstide ülevaated Novineti kohta, et 3 kuud enne eeldatavat rasedust tuleb ravimi kasutamine katkestada.

Üleannustamine

Novineti ülevaadete kohaselt avaldub ravimi üleannustamine iivelduse, oksendamise ja tupest verise eritisena (tüdrukutel).

Sel juhul tehakse maoloputus esimese 2-3 tunni jooksul pärast Novinet'i võtmist. Järgmine samm on sümptomaatiline ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Vastavalt Novineti juhistele vähendavad hüdantoiin, karbamasepiin, barbituraadid, rifampitsiin, primidoon, okskarbasepiin, felbamaat, topiramaat, griseofulviin Novineti efektiivsust ja suurendavad läbimurdeverejooksu riski.

Novineti efektiivsust vähendavad ka tetratsükliin ja ampitsilliin.

Novineti säilitustingimused

Ravimit tuleb hoida temperatuuril, mis ei ületa 15-30 kraadi Celsiuse järgi.

Novinet on kombineeritud suukaudne rasestumisvastane vahend, mis on loodud kaitseks soovimatu rasedus. Ravimi koostis sisaldab järgmist hormoonide kombinatsiooni, 0,02 mg etünüülöstradiooli ja 0,15 mg desogestreeli igas ravimi tabletis.

Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega kaitsmise alustamiseks on vajalik arsti konsultatsioon. Esiteks on igal ravimil vastunäidustused, mistõttu on vaja läbi viia uuring, et tuvastada haigused, mille esinemine takistab ravimi võtmist. Paljude naiste soov on valida ravimi madalaim annus. Sellised soovid ei pruugi aga keha seisundile üldse vastata. Siin sõltub palju sellest, hormonaalne seisund sinu keha. Väikesed ravimid ei sobi neile, kellel on see staatus juba algselt kõrge ja vastupidi. Seega on selge, et enne suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise alustamist on vaja konsulteerida mitte ainult günekoloogiga, vaid ka terapeudi ja endokrinoloogiga. Seega liigitatakse kõige suuremas annuses 35 mcg etinüülöstradiooli sisaldavad preparaadid keskmise annusega preparaatideks, mille sisaldus on 30 mcg, ja väikesteks preparaatideks, mille sisaldus on 20 mcg. Novinet kuulub viimasesse ravimite rühma.

Novineta vastuvõtt peab algama esimesel päeval menstruatsioonivool. Ravimit tuleb võtta üks tablett päevas, samal kellaajal. Ravimi võtmise kestus on 21 päeva, pärast mida tehakse seitsmepäevane paus, mille jooksul peaks ilmnema menstruatsioonilaadne reaktsioon. Juhul, kui naine otsustab jätkuvalt kaitsta end selle ravimiga soovimatu raseduse eest, peaksite kaheksandal päeval alustama pillide võtmist uuest pakendist. Kaheksandal päeval on vaja alustada uue pakendi võtmist ka siis, kui menstruatsioon pole lõppenud. Naise mugavuse huvides on blistril märgitud tableti number ja nool.
http://medi.ru/doc/f23603.htm

Novineti kasutamise rasestumisvastane toime, kui võtmise algus langes kokku menstruatsiooni esimese päevaga, saavutatakse ravimi võtmise esimese nädala lõpuks. See tähendab, et pärast menstruatsiooni lõppu, tavaliselt seitsmendal päeval, võite olla seksuaalvahekorras ilma abita. täiendavaid vahendeid rasestumisvastased vahendid. Rasestumisvastane toime eeldusel, et ravimit võetakse õigesti, säilib see kogu uimastitarbimise perioodi, sealhulgas seitsmepäevase pausi ajal.

Kui rasestumisvastane pill jäetakse võtmata, kui pärast pillide võtmist järgneb oksendamine või kõhulahtisus, ravimi võtmine langeb kokku antibiootikumide võtmisega, võib rasestumisvastane toime oluliselt väheneda, mistõttu on soovitatav kasutada täiendavat mittehormonaalset rasestumisvastast meetodit kahele inimesele. nädalaid pärast seda.

Pärast ravimi võtmise lõppu taastub viljakus keskmiselt kahe kuni kolme kuu jooksul, kuid palju sõltub individuaalsed omadused organism.

Kolm kuud pärast ravimi võtmise algust on soovitatav uuesti arsti juurde minna, et hinnata hormonaalsete ainete mõju naise kehale ja üldine seisund naise tervist. Kui naisel ei esine ravimi võtmisel kõrvaltoimeid, võib ta külastada günekoloogi kord kuue kuu jooksul. Kui kehas on muutusi või ilmnevad kõrvaltoimed, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Lisaks

Novinet viitab suukaudsetele monofaasilistele rasestumisvastastele vahenditele ja on mõeldud soovimatu raseduse vältimiseks naistel. See sisaldab sünteetilisi polaarseid hormoone, mille toime seisneb munaraku küpsemise pärssimises ja spermatosoidide liikumise takistamises emakakaela kanalis.

Novineti vabastamisvorm on ümmargused tabletid, mis on kaetud kilekest kollast värvi. Igale tabletile on graveeritud RG. Tabletid on blisterpakendis, milles on 21 tükki. Igas karbis on 1 või 3 blistrit. Ravimit toodab Ungari ravimifirma Gedeon Richter.

Ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat temperatuuril mitte üle 30 kraadi.

Novineti analoogide hulgas peetakse kõige populaarsemaks järgmisi vahendeid: Mercilon, Regulon ja Marvelon.

Novineta keemiline koostis

Selle ravimi aktiivsed komponendid on desogestreel ja etinüülekstradiool. Ja ka Novineti koostis sisaldab järgmisi lisaaineid:

• Steariinhape.
• kolloiddioksiid.
• magneesiumstearaat.
• laktoosmonohüdraat.
• taimne tärklis.

Kest sisaldab propüleenglükooli ja makrogooli. Kollane kinoliinvärv E 104 annab tabletile.

Kuidas rasestumisvastane vahend toimib

Ravimi aktiivsed komponendid on sünteetilised hormoonid mis on aktiivsemad kui looduslikud suguhormoonid. Selle toimingu tõttu pärsitakse ovulatsiooni protsess. Novinet on kõrge aste imenduvus. Toimeained kudedes ühtlaselt jaotunud siseorganid ja 24 tunni pärast erituvad need uriini ja sapi abil. Selle aine toimel pakseneb lima emakakaela kanalis, mis omakorda takistab spermatosoidide läbimist.

Novinetil on mitmeid eeliseid võrreldes teiste rasestumisvastaste vahenditega:

• Kaitseb usaldusväärselt soovimatu raseduse eest.
• Selle ravimi mõjul väheneb menstruatsiooni ajal verekaotus.
• Naistel tsükkel stabiliseerub, menstruatsioon möödub valutult ja kiiresti.
• Novineti regulaarne tarbimine tagab emakavälise raseduse puudumise.
• Parandab naha ja juuste seisundit.
• See rasestumisvastane vahend takistab kasvajahaiguste teket.

Ravim on näidustatud suukaudseks rasestumisvastaseks vahendiks. Seda võib kasutada nii enne esimese raseduse algust kui ka pärast seda. Novinet on soovitatav kasutada menopausi ajal, kuna sel perioodil on planeerimata raseduse oht väga suur.

Kuidas seda vahendit kasutada

Tablette võetakse iga päev kindel aeg päeval. Pärast ühe mulli lõpetamist tehke seitsmepäevane paus ja jätkake selle võtmist uue pakendiga.

Te peaksite seda ravimit kasutama menstruaaltsükli 1. või 2. päeval.

Üleminek ühelt suukaudselt kontratseptiivilt teisele toimub järgmiselt: oodake menstruatsiooni algust, jätke vahele 7 päeva ja alustage Novineti tablettide võtmist. Kui ravimi asendamine toimus tsüklite vahel, siis Novinet’i kasutatakse järgmisel päeval pärast eelmise ravimi manustamise lõppu.

Pärast sünnitust kasutatakse Novinetit 28. päeval ning pärast aborti juuakse juba samal päeval esimene rasestumisvastane pill ja jätkatakse kuuri algusest peale.

Kui üks tablett jäi mingil põhjusel vahele, võib seda juua koos järgmisega, kuid ainult 3-4-tunnise ajavahega.

Kasutamise vastunäidustused

Sellel ravimil on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimed. Nende hulgas on järgmised:

Kõrvalmõjud

Sageli rasestumisvastaste pillide kasutamise ajal tekivad kõrvalmõjud. Need võivad olla järgmised sümptomid:

Selliste mõjude vältimiseks Enne Novinet'i kasutamist peate võtma hormoonide seisundi vereanalüüsi. Ei ole soovitatav kasutada ühtegi hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ilma eelneva arstiga konsulteerimata.

Arvamused ravimi võtmise kohta

Enne Novinetit kasutasin Jessi. Minema uus ravim Günekoloog andis mulle nõu pärast seda, kui pöördusin tema poole kaebustega rindade turse ja nappide menstruatsioonide pärast. Millegipärast seostas arst selle rasestumisvastase vahendi Jessiga ja soovitas mul osta Novinet. Esimesel kuul pärast vastuvõtu algust ei olnud mul mingeid kõrvalmõjusid. Tõsi, menstruatsioon, kuna need olid kesised, jäid. Kuid naha ja juuste seisund on paranenud. Ka naiste ülevaated Novineta kohta viitavad sellele sarnane tegevus ravim.

Enne seda olin juba kuulnud, et hormonaalsed rasestumisvastased vahendid võivad parandada näonaha karvu ja vistrikke, kuid Jessi kasutades ma seda ei märganud. Ilmselt on Novinet rohkem kaasaegne ravim. Tahan soovitada kõigil naistel enne selliste rasestumisvastaste vahendite võtmist kindlasti teha hormoonanalüüs. Kui on mingeid häireid hormoonide töös, siis rasestumisvastased vahendid võib põhjustada juuste kasvu näol ja kehal, samuti Kiirvalimine keha.

Marianna, Tver

Hakkasin seda ravimit võtma 4 aastat tagasi. Arst määras mulle selle vahendi munasarjatsüsti lahustamiseks. Kuus kuud hiljem läbisin testid, mis näitasid, et tsüst oli tõesti läinud. Kuid need kuus kuud olid minu jaoks tõeline piin. Mul olid peaaegu kõik Novineti kõrvaltoimed. Kogesin pidevalt ebamugavustunnet alakõhus ja hommikuti iiveldust. Ravikuuri lõpuks võtsin juurde 12 kg ülekaal. Nii et need hormonaalsed rasestumisvastased vahendid jätsid mulle ambivalentse mulje.

Ühest küljest on need tõesti tõhusad, kaitsevad hästi soovimatu raseduse eest ja ravivad isegi mõnda haigust, teisalt on neil palju kõrvalmõjusid. Nüüd on aasta möödas ja ma ei saa ikka veel kaalust alla võtta.

Maria, Omsk

Umbes kuus aastat tagasi hakkasin esimest korda Novinetit võtma. Kuna te ei saa seda pidevalt kasutada, siis tegin 2 kuud pausi ja jätkasin uuesti rasestumisvastaste vahendite võtmist. Väga oluline on kasutada tablette iga päev, teatud kellaaegadel. Väga sageli kuulsin arvamust, et hormonaalsed rasestumisvastased vahendid vähendavad libiidot ja viivad täiskõhutundeni. Minuga ei juhtunud midagi sellist. Kui tahtsime abikaasaga last saada, lõpetasin lihtsalt Novita pillide kasutamise ja jäin 2 kuu pärast rasedaks.

Sellel ravimil on palju fänne erinevas vanuses ja hea tagasiside. Üle 30-aastastele naistele soovitavad Novinetit sageli günekoloogid. Selles vanuses on oht haigestuda paljudele günekoloogilised haigused. Kaasaegne suukaudsed rasestumisvastased vahendid suudab ravida paljusid naiste haigusi või ennetada nende esinemist. Võite unustada pille võtta ja midagi ei juhtu.

Larisa, Saransk

Pärast teise lapse sündi hakkasin tegelema rasestumisvastaste vahendite uurimisega. Kuna ma tõesti ei soovinud planeerimata rasedust, siis lähenesin pillide valikule väga tõsiselt. Otsustasin kohe, et ostan ainult hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. See on kõige rohkem usaldusväärne viis kaitse. Teisel kohal on spiraalid, kuid need pole nii usaldusväärsed, neil on rohkem kõrvalmõjusid. Ühes foorumis lugesin Novineti kohta ja otsustasin selle osta. Pillid ei vedanud mind kunagi alt, ma ei märganud mingeid kõrvaltoimeid, kuigi Novineta juhistes on neid üsna palju kirjeldatud.

Marina, Sotši

Seda ravimit soovitas mulle mu günekoloog. sünnituseelne kliinik. Ta soovitas teda väga tõhus ravim uus põlvkond. Enne seda polnud ma kordagi suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutanud, vaid kasutasin ainult kondoome. Alates esimesest nädalast tekkisid mul kõrvaltoimed. Väga sageli tekkisid iiveldushood, tekkis õhupuudus ja uni halvenes. Mul oli pidevalt sagedased vahetused meeleolu ja depressioon.

Kuid siis see seisund möödus, naha seisund paranes märgatavalt. Ta oli väga õline, kuid niipea, kui hakkasin Novinetit võtma, lakkas mu nahk rasusest ja muutus täiesti normaalseks. Samuti kadusid kõik vistrikud ja mustad täpid.

Enne Novineti kasutamist võtsin Charosetta. Ainuüksi hinna pärast läksin Novinetile üle, aga muidu jäin Charosettaga igati rahule. Ja nüüd olen 2 aastat kasutanud uut vahendit. Algul olid peavalud, mille panin uue ravimi arvele, kuid kasutamise lõpetades valu ei kadunud. Selgus, et tegemist ei ole ravimi kõrvalmõjudega. Ja ma hakkasin seda uuesti võtma.

Kasutusjuhend Novineta annab suur nimekiri tekkida võivad kõrvaltoimed. Aga mitte teisi ebameeldivad sümptomid Mul ei olnud. Võime öelda, et ravim sobib mulle täielikult ja ma ei kavatse seda veel teise vastu vahetada.

Valentina, Lipetsk

Tähelepanu, ainult TÄNA!

Ravimi koostis Novinet

sakk. p / vangistus. kest, № 21 UAH 18,96

sakk. p / vangistus. kest, nr 63 UAH 51,24

Etünüülöstradiool 0,02 mg

Desogestreel 0,15 mg

Muud koostisained: kinoliinkollane värv, magneesiumstearaat, alfa-tokoferool, veevaba kolloidne ränidioksiid, povidoon, kartulitärklis, laktoosmonohüdraat, propüleenglükool, makrogool 6000, hüpromelloos, steariinhape.

Annustamisvorm

tabletid

Farmakoloogilised omadused

Novinet on kombineeritud hormonaalne rasestumisvastane ravim süsteemne kasutamine, mille toime on seotud gonadotropiinide toime pärssimisega ja ovulatsiooni pärssimisega, samuti spermatosoidide läbitungimise pärssimisega. emakakaela lima ja viljastatud munaraku implanteerimine.

Ravimi toime tuleneb selle komponentide omadustest: sünteetiline östrogeen - etinüülöstradiool ja sünteetiline progestogeen - desogestreel, mis suukaudne manustamine neil on tugev ovulatsiooni pärssiv toime.

Desogestreel imendub kiiresti ja metaboliseerub peaaegu täielikult 3-keto-desogestreeliks, mis on desogestreeli bioloogiliselt aktiivne metaboliit. Keskmine maksimaalne kontsentratsioon ravimi sisaldus seerumis (2 ng / ml) saavutatakse 1,5 tundi pärast manustamist. Biosaadavus - 62–81%. Organismis seondub 3-keto-desogestreel plasmavalkudega, peamiselt albumiinidega ja suguhormoone siduvate globuliinidega (SHBG – suguhormoone siduv globuliin). Jaotusruumala on 1,5 l/kg.

Lisaks 3-keto-desogestreelile (mis moodustub maksas ja sooleseinas) on ka teisi metaboliite: 3α-OH-desogestreel, 3β-OH-desogestreel, 3α-OH-5α-H-desogestreel (metaboliidid). esimesest etapist). Farmakoloogiline aktiivsus need metaboliidid puuduvad, konjugeerimisel muudetakse need osaliselt (ainevahetuse teine ​​faas) polaarseteks metaboliitideks, sulfaatideks ja glükuronaatideks. Kliirens vereplasmast on ligikaudu 2 ml/min 1 kg kehakaalu kohta. 3-keto-desogestreeli poolväärtusaeg on keskmiselt 30 tundi.Metaboliidid erituvad uriini ja väljaheitega vahekorras 6:4. Tasakaalukontsentratsioon saavutatakse tsükli teisel poolel, sel ajal suureneb keto-desogestreeli tase 2-3 korda.

Etünüülöstradiool imendub kiiresti ja täielikult. Keskmine maksimaalne kontsentratsioon vereseerumis on 80 pg / ml ja see saavutatakse 1-2 tundi pärast allaneelamist. Presüsteemse konjugatsiooni ja esmase passaaži toime tõttu on biosaadavus ligikaudu 60%. Etünüülöstradiool seondub täielikult plasmavalkudega, peamiselt albumiinidega. Põhjustab suguhormoone siduva globuliini (SHBG) taseme tõusu. Jaotusruumala on 5 l/kg. Etünüülöstradiooli presüsteemne konjugatsioon on oluline. Tungides läbi sooleseina (ainevahetuse esimene faas), konjugeerub see maksas (ainevahetuse teine ​​faas). Etünüülöstradiool ja selle konjugaadid (sulfaadid ja glükuroniidid) erituvad sapiga ja sisenevad enterohepaatilisesse vereringesse. Kliirens vereplasmast on ligikaudu 5 ml / min / kg kehamassi kohta. Etünüülöstradiooli poolväärtusaeg on keskmiselt 24 tundi.Uriiniga eritub ligikaudu 40% ja väljaheitega 60%. Tasakaalukontsentratsioon saavutatakse 3.-4. päeval, samal ajal kui etinüülöstradiooli tase seerumis on 30-40% kõrgem kui pärast ühekordset annust.

Näidustused Novinet kasutamiseks

rasestumisvastased vahendid

Vastunäidustused

absoluutsed vastunäidustused: rasedus või selle kahtlus, mõõdukas või raske hüpertensioon, lipiidide ainevahetuse häired, arteriaalsete trombembooliliste haiguste (müokardiinfarkt) olemasolu või anamneesis. isheemiline insult), arteriaalse või venoosse trombemboolia risk, venoosse trombemboolia esinemine isiklikus või perekonna ajaloos, diabeetiline angiopaatia, olemasolu või näidustus anamneesis rasked haigused maks, kolestaatiline ikterus, hepatiit, kollatõbi raseduse ajal, steroidsete ravimite kasutamisel, Dubin-Johnsoni sündroomiga või Rotori sündroomiga, maksakasvajatega, porfüüriaga; hepatiit (3 kuu jooksul pärast normaliseerumist laboratoorsed näitajad), sapikivitõbi, östrogeenist sõltuvate kasvajate esinemine või nende kahtlus, endomeetriumi hüperplaasia, teadmata etioloogiaga suguelundite verejooks; süsteemse erütematoosluupuse olemasolu või anamneesi näidustus, varem märgitud naha sügelus, genitaalherpes, otoskleroos või otoskleroosi progresseerumine eelmise raseduse või steroidide kasutamise ajal; ülitundlikkus ravimi komponentidele. Suhtelised vastunäidustused(ükskõik millise alljärgneva seisundi esinemisel hinnatakse suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisest saadavat kasu või võimalikku negatiivset mõju individuaalselt): vere hüübimissüsteemi häired, kõik haigused, mille puhul on võimalik vereringehäired: südamepuudulikkus, neerupuudulikkus, samuti nende haiguste esinemine ajaloos; epilepsia või selle tunnused ajaloos; migreen või selle sümptomid ajaloos; sapikivitõbi ajaloos; östrogeenist sõltuva kasvaja või östrogeenist sõltuvate günekoloogiliste haiguste tekke oht; diabeet; raske depressiooni olemasolu, sealhulgas anamneesis; sirprakuline aneemia.

Kasutamise ettevaatusabinõud

enne ravimi väljakirjutamist tuleks koguda üksikasjalik perekonna- ja isiklik ajalugu, üldine ja günekoloogiline läbivaatus(vererõhu mõõtmine, laboratoorsed analüüsid, piimanäärmete ja vaagnaelundite uurimine, tsütoloogiline uuring määrded), et välistada haigused, mille risk on suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega suurem. Uuringuid tuleb perioodiliselt korrata. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite määramise üle otsustamisel tuleks hinnata nende kasutamise võimaliku riski ja kasu suhet, eriti onkoprotektiivseid omadusi seoses munasarja- ja endomeetriumivähiga.

Maksafunktsiooni analüüside muutuste korral tuleb ravimi kasutamine katkestada.

Kui ravimi kasutamise ajal ilmneb või progresseerub mõni ülalnimetatud seisunditest, tuleb see katkestada ja minna üle mittehormonaalsele rasestumisvastasele meetodile.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisega võivad kaasneda mõned näitajad laboriuuringud(maksa, neerude, neerupealiste funktsionaalsed testid, kilpnääre, vere hüübimis- ja fibrinolüütilise aktiivsuse näitajad, lipoproteiinide ja transportvalkude tase).

Arteriaalsete või venoossete trombembooliliste tüsistuste tekkerisk suureneb koos vanusega, suitsetamisega (tegur suurenenud risküle 35-aastastel naistel kaalutakse rohket suitsetamist), trombembooliliste haiguste esinemist isiklikus ja perekonna ajaloos (vanematel, vennal või õel), rasvumist (kehamassiindeks üle 30 kg/m2), düslipoproteineemiat, hüpertensiooni, südamehaigust. klapihaigused, kodade virvendusarütmia, suhkurtõbi, pikaajaline immobilisatsioon, pärast ulatuslikke kirurgilisi sekkumisi, sekkumised alajäsemetele, rasked vigastused. Soovitatav on lõpetada ravimi võtmine 4 nädalat enne kirurgiline sekkumine ja jätkake 2 nädalat pärast remobiliseerimist.

Trombembooliliste tüsistuste tekkerisk on suurenenud suhkurtõve, süsteemse erütematoosluupuse, hemolüütilise ureemilise sündroomi, Crohni tõve, mittespetsiifiliste haavandiline jämesoolepõletik, sirprakuline aneemia.

Kui ravimi võtmine jääb vahele, kuid vahelejäänud annuse võtmisest ei ole möödunud rohkem kui 12 tundi, võtke vahelejäänud tablett ja jätkake ravimi võtmist tavapärasel ajal. Kui vahelejäänud menstruatsioonist on möödunud rohkem kui 12 tundi, ei ole rasestumisvastase vahendi usaldusväärsus selles tsüklis garanteeritud, on soovitatav kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid. Kui vahelejäänud annus on lubatud tsükli 1. või 2. nädalal, peate järgmisel päeval võtma 2 tabletti ja seejärel jätkama ravimi regulaarset võtmist, kasutades täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid kuni tsükli lõpuni. Kui vahelejäänud annus on lubatud tsükli 3. nädalal, peate võtma vahelejäänud tableti ja jätkama ravimi võtmist regulaarselt ilma 7-päevase pausita. Östrogeeni minimaalse annuse tõttu suureneb ovulatsiooni ja/või verejooksu oht, kui annus jääb vahele, mistõttu on soovitatav kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Kui pärast ravimi võtmist tekib oksendamine või kõhulahtisus, võib selle komponentide imendumine olla mittetäielik. Kui need sümptomid kaovad 12 tunni jooksul, tuleb võtta veel üks tablett. Pärast seda tuleb ravimit jätkata vastavalt tavapärasele skeemile. Kui oksendamine ja kõhulahtisus püsivad kauem kui 12 tundi, tuleb käesoleval päeval ja järgneva 7 päeva jooksul kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Ebaregulaarne, määriv või läbimurdeverejooks pärast mitmekuulist ravimi kasutamist võib viidata selle efektiivsuse vähenemisele. Kui menstruatsioonilaadne verejooks ei alga teise tsükli lõpus, tuleb tablettide võtmine katkestada ja jätkata alles pärast võimaliku raseduse välistamist.

Ravimil ei olnud raseduse alguses kogemata võtmisel teratogeenset toimet. Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine rinnaga toitmise ajal ei ole soovitatav, kuna need võivad vähendada eritumist rinnapiim.

Koostoime ravimitega

tsüklihäired või efektiivsuse langus on võimalikud spasmolüütikumide, barbituraatide, antibiootikumide (tetratsükliin, ampitsilliin, rifampitsiin, griseofulviin), lahtistite ja mõnede kombineeritud kasutamisel. ravimtaimed(näiteks naistepuna). Suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad vähendada süsivesikute taluvust, mis võib nõuda insuliini või suukaudsete diabeedivastaste ravimite annuse kohandamist.

Kasutusmeetod ja annustamine Novinet

ravimi võtmine algab menstruaaltsükli 1. päeval ja võtta 1 tablett päevas 21 päeva jooksul, võimalusel samal kellaajal. Pärast võtmist viimane pill teha 7-päevane paus, mille jooksul tekib ravimi ärajätmise tagajärjel menstruatsioonilaadne verejooks. Järgmisel päeval pärast 7-päevast pausi (4 nädalat pärast esimese tableti võtmist, samal nädalapäeval) jätkake järgmise pakendi võtmist, mis sisaldab 21 tabletti, isegi kui verejooks ei ole peatunud. Seega jätkatakse tablettide võtmist seni, kuni on vajadus rasestumisvastaste vahendite järele. Vastuvõtmise reeglite kohaselt säilib ravimi rasestumisvastane toime 7-päevase pausi jooksul.

Ravimi esimene annus

Esimene tablett tuleb võtta menstruaaltsükli 1. päeval. Sel juhul ei ole täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid vaja.

Pillide võtmist võib alustada ka menstruatsiooni 2.-5. päeval, kuid sel juhul tuleks esimese tsükli puhul pillide võtmise esimesel 7 päeval kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid. Kui menstruatsiooni algusest on möödunud rohkem kui 5 päeva, peate võtmise algust edasi lükkama järgmise menstruatsioonini.

Ravimi võtmine pärast sünnitust

Naised, kes ei toidavad last rinnaga, peaksid alustama pillide võtmist 21 päeva pärast sünnitust. Sel juhul ei ole vaja kasutada muid rasestumisvastaseid meetodeid.

Kui peale sünnitust oli juba seksuaalne kontakt, tuleb ravimi võtmine edasi lükata kuni järgmise menstruatsioonini.

Kui naine otsustab ravimit võtta hiljem kui 21 päeva pärast sündi, tuleb esimese 7 päeva jooksul kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Ravimi võtmine pärast aborti

Ravimi kasutamist tuleb alustada 1. päevast pärast aborti, sel juhul ei ole vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Üleminek teiselt suukaudselt rasestumisvastaselt vahendilt

Naise üleviimisel teiselt suukaudselt rasestumisvastaselt vahendilt (21-, 22- või 28-päevane ravim) Novinetile soovitatakse esimene Novineti tablett võtta päev pärast eelmise ravimi kuuri lõppu. Pole vaja pausi teha ega oodata menstruatsiooni algust. Täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid pole vaja kasutada.

Kui minna üle nn ainult progestageeni sisaldavalt "minijoogilt" suukaudselt preparaadilt Novinet'ile, tuleb esimene Novinet'i tablett võtta tsükli 1. päeval. Täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid pole vaja kasutada. Kui "minipillide" võtmise ajal menstruatsiooni ei toimu, võite alustada Novinet'i võtmist igal tsükli päeval, kuid samal ajal tuleb esimese 7 päeva jooksul kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Täiendavate rasestumisvastaste meetoditena on sellistel juhtudel soovitatav kasutada mittehormonaalseid meetodeid (emakakaela kate spermitsiidse geeliga, kondoom). kalendri meetod sel juhul pole soovitatav.

Menstruaaltsükli hilinemine

Kui tekib vajadus menstruatsiooni edasi lükata, peate jätkama pillide võtmist uuest pakendist ilma 7-päevase pausita tavapärasel viisil. Menstruatsiooni hilinemisega võib ilmneda läbimurde- ja määriv veritsus, mis ei viita vähenemisele rasestumisvastane toime ravim. Novineti regulaarset kasutamist võib jätkata pärast tavalist 7-päevast pausi.

Kõrvalmõjud

intermenstruaalne verejooks, amenorröa pärast ravimi ärajätmist, tupe lima muutused, emaka fibroidide kasv, tupeinfektsioonide esinemine; pingetunne, valulikkus ja piimanäärmete suurenemine, galaktorröa; iiveldus, oksendamine, sapikivitõbi, kolestaatiline ikterus; nodoosne erüteem, lööve, kloasm; sarvkesta suurenenud tundlikkus kasutamise ajal kontaktläätsed; peavalu, migreen, meeleolumuutused, depressioon; vedelikupeetus organismis, muutused kehakaalus, vähenenud taluvus süsivesikute suhtes. Raskete kõrvaltoimete, nagu tromboos ja trombemboolia (müokardiinfarkt, insult, süvaveenide tromboos) ilmnemisel tuleb ravimi kasutamine kohe lõpetada. alajäsemed kopsu-, maksa-, mesenteriaal-, neeru- või võrkkesta arterite trombemboolia), raske või keskmine aste raskusaste, hormoonsõltuvate kasvajate esinemine, rinnavähk, reaktiivne süsteemne erütematoosluupus, Sydenhami korea. Võimalik arendada healoomulisi või pahaloomuline kasvaja maksa naistel, kes on pikka aega võtnud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Üleannustamine

võimalik tugev peavalu, düspepsia, krambid vasika lihaseid. Spetsiifilist antidooti ei ole, ravi on sümptomaatiline.

Tänapäeval on õigeaegne rasestumisvastane vahend norm. kaasaegne ühiskond, mistõttu on suur hulk hormonaalseid ravimeid, mis võivad päästa naise keha väga soovimatust viljastumisest. Siinkohal on aga oluline mõista, et iga naise jaoks tõhusa rasestumisvastase vahendi valikut tuleb tema günekoloogiga üksikasjalikult arutada. Väga sageli valivad paljud patsiendid rasestumisvastased tabletid"Novinet", mille kõrvaltoimed on viidud miinimumini. Kindlasti, antud hormonaalne aine takistab rasestumist, kuid ärge unustage, et tegemist on monofaasilise kombineeritud ravimiga, milles domineerivad östrogeen ja gestogeen, mis on sünteetilised hormonaalsed komponendid ja toimivad palju aktiivsemalt kui looduslikud suguhormoonid.

Niisiis, kuidas uudsus töötab? See rasestumisvastane vahend, mis pärsib kiiresti folliikuli arengut, häirib otseselt ovulatsiooni protsessi. See provotseerib emakakaela lima viskoossuse suurenemist, mis raskendab ka spermatosoidide sisenemist emakasse. Nagu rikkad näitavad meditsiinipraktika, novinet, mille kõrvalmõjud ei ole sageli märgatavad naise keha, lisaks raseduse eest kaitsmisele normaliseerib see ka menstruaaltsüklit ja reguleerib mahtu menstruaalverejooks, seega soovitatakse seda kasutada ka düsmenorröa ja premenstruaalse sündroomi korral.

Paljud naised põhimõtteliselt kardavad võtta (sh novinet), mille kõrvalmõjud on nende meelest sageli seotud olulise kehakaalu muutuse ja kiire karvakasvuga (soovimatutes kohtades). Nüüd peaksid aga sellised hirmud minevikku jääma, sest seda ravimit praktiliselt ei mõjuta, lisaks on see võimeline nahka puhastama vinnid, nahapõletik ja akne sümptomid. Samuti suurepärane intensiivravi on müoomi, endometrioosi uudsus ning see toimib ka kõigi naiste suguelundite piirkonna patogeensete kasvajate tõhusa ennetajana.

Need võivad märkimisväärselt vähendada kõrvaltoimete riski, mis on seotud östrogeeni olemasoluga selle koostises. Keha hea tundlikkus ravimi suhtes on tagatud ainult tingimusel õige vastuvõtt ja üksikasjalikus annotatsioonis täpsustatud reeglite range järgimine.

Selle kasutamisel on palju vastunäidustusi, mis juba viitab vajadusele enne kasutamist külastada teadlikku spetsialisti. See hõlmab individuaalset talumatust keha, raseduse ja rinnaga toitmine, trombemboolia, maksapatoloogia, suhkurtõbi, aga ka mitmesugused pahaloomulised moodustised.

Tuleb märkida, et mitte kõik ravimid Novinet on ühilduv, mille kõrvaltoimed võivad ebavajaliku viljastamise eest kaitsmise taset kahjustada. Seda tuleb kasutada ettevaatusega koos spasmolüütikute, barbituraatide, antibiootikumide ja lahtistitega, kuna need võivad oluliselt vähendada selle efektiivsust.

Võimalike kõrvaltoimete olemasolu ei ole samuti julgustav, kuna need võivad olla atsüklilised verised probleemid, migreenihood, seedehäired, depressioon, libiido allasurumine, kuid siinkohal on kasulik selgitada, et mitu kuud regulaarne tarbimine suudab peaaegu kõik kõrvaldada soovimatud sümptomid.

Paljud inimesed on mures küsimuse pärast, kas novinet ja alkohol sobivad kokku? Rasestumisvastaste vahendite tõhususe kohta alkoholi tarvitamisel on vähe teavet. Üks on kindlasti selge: ärge kuritarvitage alkoholi, kuna see võib vähendada ravimi efektiivsust.