Mida juua rasestumisvastaseid vahendeid. Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid eest kaitsmiseks kasutatakse kogu maailmas soovimatu rasedusüle 50 aasta.

Nende ravimite leiutamine on oluliselt laiendanud naiste võimet planeerida rasedust ilma, et see kahjustaks neid reproduktiivtervis, ja hulk mitterasestumisvastaseid toimeid võimaldas arstidel kasutada neid ravimeid mitmete naiste haiguste raviks.

Hormonaalsete ravimite määramise ja valikuga peaks tegelema kvalifitseeritud günekoloog, sest ideaaljuhul peab spetsialist pädeva valiku jaoks välja selgitama selliste haiguste olemasolu, mille puhul hormonaalse meetodi kasutamine on rangelt keelatud.

Naine peab määrima edasi tsütoloogiline uuring, veri peal biokeemiline analüüs, tee ultraheli protseduur vaagnaelundid ja saada mammoloogi konsultatsiooni. Kuid kahjuks elus selliseid on erinevaid olukordi kui naisel pole võimalust arsti juurde pöörduda ja tekib küsimus, kuidas ise hormonaalset rasestumisvastast vahendit valida.

Seega lugege enne valiku tegemist hoolikalt hormonaalset teavet rasestumisvastased vahendid ah ja nende rakenduse funktsioonid.

Millest on valmistatud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid?

Kaasaegsed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid koosnevad kahest sünteesi teel saadud naissuguhormoonide analoogist – östrogeenist ja progestageenist. Komponentide annus võib varieeruda sõltuvalt rasestumisvastase vahendi tüübist ja selle vabanemise vormist.

Kuidas hormonaalsed rasestumisvastased vahendid toimivad?

Ravimite toimemehhanism põhineb ovulatsiooni vältimisel, mille tõttu ei lahku munarakk munasarjast ja viljastumist ei toimu. Sisse tehakse muudatusi sisemine kiht emakas, vähendavad nad munaraku võimet sellega kinnituda, kui viljastumine toimub.

Hormoonide mõjul tekib paksenemine emakakaela lima, mis vähendab oluliselt sissetungimise tõenäosust emakaõõnde meessoost sugurakud ja bakterid, mis võivad põhjustada põletikku.

Rasestumisvastaste vahendite teemale pühendatud saates "Ela tervena" näitab Jelena Malõševa selgelt ravimite toimepõhimõtet.

Kes saavad kasutada hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid

meetod hormonaalsed rasestumisvastased vahendid sobib kõigile reproduktiivses eas naistele, kellel on regulaarne seksuaalelu ja kes soovivad kasutada usaldusväärseid vahendeid planeerimata raseduse vältimiseks, kuna meetodi efektiivsus on 97%.

See kaitseprotsent on suurem kui kondoomidel või rasestumisvastased ravimküünlad, pealegi ei seostata seda meetodit seksuaalvahekorraga ja teid ei pea rasestumisvastased vahendid segama.

Ja ka rasestumisvastane meetod sobib sellistel juhtudel:

  • rinnaga toitmine;
  • abordijärgne kaitse;
  • valulikud, rikkalikud ja ebaregulaarsed menstruatsioonid;
  • premenstruaalne sündroom;
  • akne, seborröa;
  • veenilaiendid;
  • düsfunktsioon kilpnääre, healoomulised kasvajad munasarjad ja mastopaatia;
  • endometrioos;

Millal on hormonaalsed rasestumisvastased vahendid vastunäidustatud?

On mitmeid haigusi, mille puhul naissuguhormoonide kasutamine on keelatud. Nende hulka kuuluvad sellised probleemid nagu raske haigus maks ja sapiteede, tromboos ja trombemboolia, veritsushäired, kõrge vererõhk, migreen, vähihaigused rind, autoimmuunhaigused, rasked tüsistused suhkurtõbi.

Puudused ja kõrvaltoimed

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine ei kaitse sugulisel teel levivate infektsioonide ja HIV-i nakatumise riski eest. Tableti kujul ravimite võtmine nõuab naiselt head enesedistsipliini, kuna tablette tuleb võtta iga päev samal ajal.

Tuberkuloosi ja epilepsia vastaste ravimite toime vähendab oluliselt rasestumisvastaste vahendite rasestumisvastast efektiivsust. Mõnede antidepressantide hulka kuuluv naistepuna toimib sarnaselt.

Alkoholi joomine hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal on täiesti vastuvõetav, kuid proovige hoida pillide ja alkoholi võtmise vahe vähemalt 3-4 tundi, et maksa mitte üle koormata.

Kõrvaltoimetena märgivad paljud naised iiveldust, oksendamist, kõhuvalu, kehakaalu muutusi (1-2 kg, nii kaalus juurdevõtmist kui ka kehakaalu langust), raskustunnet piimanäärmetes, amenorröa. Ravimid häirivad limbilise süsteemi tööd, mis väljendub meeleolu ja seksuaaliha muutuste kujul. Eritumine hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel ei ole põhjus nende kasutamisest keeldumiseks. Reeglina kaovad need soovimatud ilmingud 3-4 kuu jooksul.

Millistel vormidel toodetakse hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid?


Võttes arvesse naiste individuaalseid eelistusi ja võimalusi, samuti soovituste kättesaadavust ja meetodi kasutamise piiranguid, järgmised tüübid hormonaalsed ained:

  • Tabletid. Hormoonide sisaldus aktiivne tablett Eristada kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid (COC), need sisaldavad östrogeeni ja progestageeni, samuti puhtalt progestageeni preparaate või minipille.
  • Transdermaalne terapeutiline süsteem (rasestumisvastane plaaster).
  • tuperõngas.
  • progestageeni süstid.
  • Emakasisene süsteem progestageeniga.

Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Koostise järgi jagunevad KSK-d ühefaasilisteks (nendes on östrogeeni ja progestageeni annused võrdsed), kahefaasilisteks (üks tablett sisaldab kahte erinevat toimeainete kombinatsiooni) ja kolmefaasilisteks, mis sisaldavad kolme hormoonide suhte võimalust. .

Vastavalt saadaolevate östrogeenide annustele on COC-d suures annuses, väikeses annuses ja mikroannuses.

KSK-d valmistatakse blistrites, mis sisaldavad 21 või 28 tabletti. Te peate neid võtma alates esimesest päevast menstruaaltsükli, iga päev tabletis samal ajal. Kui jätate kasvõi ühe päeva vahele, võite kohe rasestuda.

21 tabletti sisaldava pakendi lõpus peate tegema nädalase pausi ja pärast seda alustama uuega. Kui blistris on 28 tabletti, ei ole vaja pausi teha. Narkootikumide kasutamise kestus ei ole piiratud ja naine võib neid ilma vaheajata võtta mitu aastat.

Kuidas valida kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid


Valiku põhimõte suukaudsed rasestumisvastased vahendid võtab arvesse naise vanust, kaalu ja pikkust, kaasuvate haiguste esinemist, sünnitust ja tema fenotüübi iseärasusi.

Kokku on naiste fenotüüpe kolme tüüpi.

  1. Esimene, östrogeenitüüp, hõlmab lühikest või keskmist kasvu naisi, kellel on väga naiselik välimus, kuiv nahk ja juuksed, raske menstruatsioon kestab 5 päeva või kauem.
  2. Teise ehk segatüüpi kuuluvad keskmise pikkusega, naiseliku välimusega naised, kellel on mõõdukas 5 päeva kestev menstruatsioon.
  3. Kolmas, progesterooni tüüp, on poisikese välimusega ja pikka kasvu naised, kellel julge tüüp nahk ja juuksed, menstruatsioon on napp ja kestab tavaliselt kuni 5 päeva.

Kaaluge COC-ravimite loendit, mis sisalduvad parimate ja enim välja kirjutatud ravimite edetabelis. Kuid ärge unustage, et iga organism on individuaalne ja isegi kõige rohkem populaarne ravim ei pruugi teie jaoks töötada:

  • "Jess" ja "Jess Plus". Saadaval 28 tabletiga pakendis. Need on uue põlvkonna mikrodoseeritud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Lisaks naissuguhormoonide monofaasilisele suhtele sisaldavad Jessi tabletid drospirenooni, millel on antiandrogeenne toime, mis võib oluliselt vähendada kõrvaltoimete arvu ja parandada naha seisundit. "Jess" on soovitatav progesterooni tüüpi naistele. "Jess plus" erineb "Jessist" selle poolest, et see sisaldab folaate ja seda soovitatakse naistele, kes soovivad rasestuda kohe pärast KSK-de võtmist.
  • "Yarina" ja "Yarina plus". Sisaldab 28 tabletti blisterpakendis. Need kuuluvad antiandrogeensete omadustega väikeseannuseliste suukaudsete kontratseptiivide rühma, mistõttu sobivad progesterooni fenotüübiga naistele. Enamiku arvustuste kohaselt on Yarina hästi talutav ja muudab naha seisundi paremaks. Yarina Plusis sisalduvad folaadid kompenseerivad selle elemendi puudust ja valmistavad naise keha ette. tulevane rasedus ja rinnaga toitmine.
  • Lindinet 30, Lindinet 20. Monofaasiline hormonaalne rasestumisvastane vahend, mis on ette nähtud 21-päevaseks vastuvõtuks, pärast mida peate tegema 7-päevase pausi. Soovitatav tasakaalustatud fenotüübiga naistele.
  • "Kolme merci". Kolmefaasiline väikese annusega preparaat, mis sisaldab 21 tabletti blisterpakendis. Soovitatav tasakaalustatud naistele.
  • Rigevidon on ühefaasiline rasestumisvastane vahend. Ühes blisterpakendis on 21 tabletti kuus. Sobib östrogeeni tüüpi naistele.

Progestogeensed rasestumisvastased vahendid või minipillid

Minipillide tablettide koostis sisaldab ainult progestageeni. Neid kasutatakse kõige sagedamini olukordades, kus KSK-de kasutamine on vastunäidustatud: imetamise ajal, östrogeenitalumatuse korral, kõrge vererõhu korral ja kui naine suitsetab palju. Progestageeni ravimite rühma kuuluvate ravimite nimetused: "Charozetta", "Lactinet", "Exluton", "Microlut".

Rasestumisvastane plaaster "Evra"


Sisaldab östrogeene ja progestageene, mis sisenevad kehasse läbi naha. Plaastri kasutamine sobib naistele, kellele igapäevane kasutamine tabletid tekitab probleeme.

Plaaster kinnitatakse menstruatsiooni esimesel päeval puhtale, tervele abaluu, alakõhu või tuhara nahale. Plaastri kasutamist võite alustada igal oma menstruaaltsükli päeval, kuid järgmisel nädalal peate kasutama muid rasestumisvastaseid meetodeid.

Plaastrit tuleks vahetada iga nädal ja pärast kolmenädalast kasutamist teha seitsmepäevane paus.

Selle hinna osas on plaastri maksumus veidi kõrgem kui tablettide oma.

Hormonaalne rõngas "NovaRing"

See on kaasaegne elastne intravaginaalne aine, mis vabastab kehatemperatuuri mõjul östrogeeni ja progestageeni. Naine oskab ise toimetada rasestumisvastane rõngas tupes kolm nädalat menstruatsiooni esimesel päeval, seejärel teha nädalane paus. Rasestumisvastane vahend paikneb kompaktselt sees ja seda partner seksi ajal praktiliselt ei tunne.

progestageeni süstid

Ravim "Depo-Provera" sisaldab progestageeni. Seda manustatakse intramuskulaarselt üks kord iga kolme kuu tagant.

See võib põhjustada muutusi menstruatsiooni olemuses ja naise rasestumise võime taastub alles 6 kuud pärast süstimise lõpetamist.

Emakasisene süsteem progestageeniga

Mirena spiraal on vahend, mis ühendab endas emakasiseste ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite omadused. Süsteemi paigaldab ainult arst teatud tingimustel raviasutus. Rasestumisvastase vahendi kestus on 5 aastat.

Erakorralised või postkoitaalsed rasestumisvastased tabletid

Selle rühma ravimeid - "Postinor" ja "Escapel" - iseloomustab suurte hormoonide sisaldus ja neid ei soovitata regulaarselt kasutada. Nende ravimite kasutamine rohkem kui üks kord aastas võib põhjustada mitmeid ohtlikud tagajärjed, millest üks on hormonaalne tasakaalutus kehas.

Arvestades hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite mitmekesisust ja nende kasutamise iseärasusi, on noortele ja veel sünnitamata naistele võimalik soovitada mikrodoosiga KSK-sid: Jess, Logest, Lindinet, NovaRing rõngas ja Evra plaaster.

Sünnitanud naistele ja keskealistele naistele sobivad väikeses annuses hormonaalsed rasestumisvastased vahendid: Tri-merci, Yarina, Rigevidon, emakasisene vahend Mirena, samuti plaaster ja rasestumisvastane rõngas.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid 40 aasta pärast on mikroannusega KSK-d, minipillid, Depo-Provera süstid või Mirena süsteem.

Kuidas taastada hormonaalset taset pärast rasestumisvastaseid vahendeid

Pärast hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist võib hormoonide tase taastuda peaaegu kohe või mõne kuu jooksul. Taastumise kestus sõltub naise vanusest ja mida vanem naine, seda kauem läheb aega, et kõik normaliseerub.

Stabiliseerimiseks hormonaalne taust organism on soovitatav Tasakaalustatud toitumine sisaldavad foolhape, vitamiinid A ja C. Rahvarohutargad Soovitatav on tarbida fütoöstrogeene sisaldavaid toite nagu soja, teravili, riis, läätsed, porgandid ja õunad. Kui aga protsess viibib, on vajalik arstlik läbivaatus.

Märge! Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on retseptiravimid, mille valiku ja määramisega peaks tegelema ainult arst. Sageli juhtub, et isegi parimad abinõud Praktikas võivad need põhjustada palju ebameeldivaid ja isegi ohtlikke kõrvalmõjusid.

Lisaks näeb hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise protsess ette naise jälgimise arsti poolt, näitajate perioodilist jälgimist. vererõhk ja vere hüübimist. Usaldage hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite valik kvalifitseeritud spetsialist ja kaitske end korralikult!

Tekst: Anastasia Travkina

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, muidugi on juba raske kedagi üllatada, kuid seda teemat ümbritsevatesse müütidesse on kerge eksida. USA-s eelistab kuni 45% 15–44-aastastest naistest hormonaalset rasestumisvastast vahendit, Venemaal on seda kunagi kasutanud vaid 9,5% naistest. Günekoloog-endokrinoloog Valentina Yavnyuki abiga saime aru, kuidas see toimib, mida raviomadusi tal on, kas ta kujutab endast ohtu naise tervisele ja mis seos on sellega feminismil.

Mis on hormonaalne kontratseptsioon

Iseloomulik omadus kaasaegne maailm– laiaulatuslik liikumine indiviidi vabastamiseks erinevatest kultuurilistest, religioossetest ja sotsiaalsetest stereotüüpidest. Märkimisväärne osa sellest protsessist on seotud naiste reproduktiivvabaduse omandamisega. See tähendab, et naine tagastab käsutusõiguse enda keha: ela nii seksuaalelu, mis talle sobib, ja otsustab iseseisvalt valmisoleku üle rasestuda või soovimatu rasedus katkestada. Paljuski oli just hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tekkimine ja areng see, mis võimaldas naistel oma keha üle kontrolli haarata.

Hormonaalne kontratseptsioon on meetod soovimatu raseduse vältimiseks, mida naine saab ise täielikult reguleerida. Samal ajal on selle tõhusus kõrgem kui kõigil teistel kaitsevõimalustel - loomulikult vastavalt kasutusreeglitele. Niisiis, võimalik rasedus muutub millekski, mida partnerid saavad teadlikult valida. Tõsi, sellised rasestumisvastased vahendid ei kaitse sugulisel teel levivate infektsioonide eest – siin on ainus võimalus end kaitsta kondoom.

Kõik hormonaalsed rasestumisvastased vahendid toimivad üldiselt samal põhimõttel: nad pärsivad ovulatsiooni ja/või takistavad munaraku kinnitumist emaka limaskesta pinnale. See on tingitud asjaolust, et kehasse satub pidevalt väike kogus sünteetilisi suguhormoone. Ovulatsiooni mahasurumine paneb munasarjad kunstlikult kontrollitud "unne": nende suurus väheneb ja folliikulid lõpetavad munaraku vabastamise.

Kuidas hormoonid töötavad

Hormoonid on ained, mis mõjutavad aktiivselt kõiki funktsioone Inimkeha. Jah, enamikul juhtudel parandavad need naha ja juuste kvaliteeti, stabiliseerivad kehakaalu ja neil on palju mitterasestumisvastaseid eeliseid. Sellegipoolest ei tohiks te mingil juhul võtta hormoone iseseisvalt, ilma arstiga nõu pidamata. Lisaks ei tohi neid ravimeid välja kirjutada kosmeetik ega günekoloog ilma günekoloog-endokrinoloogi konsultatsiooni saatekirjata.

Suguhormoonid on bioloogiliselt toimeaineid meie keha, mis vastutab meeste või naiste seksuaalomaduste kujunemise eest naissoost tüüp. Meil on neid kahte tüüpi: östrogeene toodavad munasarjad ja alates puberteedi algusest. naissoost märgid keha, vastutavad libiido ja menstruatsiooni eest. Progestogeene toodab munasarjade kollaskeha ja neerupealiste koor ning need annavad võimaluse rasestuda ja rasedust jätkata, mistõttu neid nimetatakse "rasedushormoonideks".

Just need kahte tüüpi hormoonid tagavad meie igakuise tsükli, mille jooksul munarakk küpseb munasarjas, toimub ovulatsioon (kui munarakk munasarjast lahkub) ja emakas valmistub raseduseks. Kui viljastumist ei toimu, sureb munarakk pärast ovulatsiooni ja endomeetrium, see tähendab emaka limaskest, hakkab eralduma, mis viib menstruatsiooni alguseni. Hoolimata arvamusest, et menstruatsioon on "katkised munad", on verejooks tegelikult limaskesta tagasilükkamine. See vabastab tõepoolest viljastamata munaraku, kuid see on liiga väike, et seda näha.

Primaarne östrogeen naise keha- hormoon östradiool, mida toodetakse munasarjades. Östradiooli kõrge kontsentratsioon veres tsükli keskel viib selleni, et hüpofüüs lülitub ajus aktiivselt sisse. Hüpofüüs käivitab raseduse korral ovulatsiooni ja peamise progestageeni – progesterooni – tootmise. Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid toimivad nii: nad suruvad maha hüpofüüsi ovulatsiooni, mis juhib kogu seda keerulist protsessi "ülevalt" ja säilitab rasedushormooni progesterooni stabiilse taseme. Seega puhkab ajuripats sigimismuredest ning naise keha kogeb seisundit nn. vale rasedus: puudub igakuine hormoonide kõikumine, munarakud “uinuvad” rahulikult munasarjas, nii et viljastumine muutub võimatuks.

On ka teist tüüpi hormonaalsed ravimid. Gestageenid oma koostises muudavad tupe lima kogust ja kvaliteeti, suurendades selle viskoossust. Seega muutub spermatosoidide emakasse sattumine raskemaks ning selle katte muutunud paksus ja kvaliteet välistab munaraku implantatsiooni ja vähendab munajuhade liikuvust.



Kuidas alustada hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist

Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid võite võtta alates hilisest puberteedieast, kui see on välja kujunenud igakuine tsükkel(keskmiselt vanuses 16–18 aastat) ja kuni menstruatsiooni katkemiseni ja menopausi alguseni. Kaebuste puudumisel ja regulaarselt ennetav diagnostika naistel soovitatakse hormoonravis pausi teha ainult siis, kui see on vajalik rasestumiseks, raseduse ja imetamise ajal. Kui vastunäidustusi pole, võib ülejäänud aja võtta hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Pidage meeles, et günekoloog-endokrinoloog peab hoolikalt koguma teavet teie keha seisundi kohta tõhus valik narkootikume ja vältida tarbetuid riske. See teave sisaldab anamneesi – teabe kogumist trombembooliliste haiguste, diabeedi, hüperandrogeensuse ja muude teie perekonna haiguste kohta – ja uuringuid. Eksam peaks sisaldama üldist günekoloogiline läbivaatus, rindade uuring, vererõhu mõõtmine, emakakaela uuring, vereanalüüsid hüübimise ja suhkru määramiseks ning riskitegurite hindamine tulemuste põhjal.

Millised on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tüübid?

Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid on mitut tüüpi: need erinevad kasutusviisi, regulaarsuse, hormoonide koostise ja annuste poolest. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid on üks populaarsemaid. Näiteks Ameerika Ühendriikides moodustab see umbes 23% kõigist rasestumisvastastest meetoditest. Need on tabletid, mida võetakse iga päev koos vaheajaga, sõltuvalt konkreetse ravimi omadustest. Koostises on kahte tüüpi tablette: minipillid sisaldavad ainult sünteetilist progestageeni (neid võivad kasutada imetavad emad) ja kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (COC) sisaldavad sünteetilisi östrogeeni ja ühte tüüpi sünteetilisi progestogeene - olenevalt näidustustest ja keha seisundist, võite vajada teatud aineid.

Suukaudsetel rasestumisvastastel vahenditel on madalaimad hormoonide annused kõrge efektiivsusega kaitse soovimatu raseduse eest. Leiti hiljuti looduslik analoogöstrogeen - östradioolvaleraat. Sellel põhineval ravimil on seni madalaim hormooni kontsentratsioon, säilitades samal ajal rasestumisvastase toime. Tablettide ainsaks puuduseks on vajadus neid võtta iga päev samal ajal. Kui see seisund tundub raske, siis tasub valida meetod, mis nõuab vähem hoolt, kuna vastuvõtureeglite rikkumine toob kaasa suurema rasestumisriski ja võimalikud tüsistused.

Kaasaegse naise elustiil ei tähenda sageli mitte ainult püsivat rasedust, vaid nõuab ka suure sotsiaalse koormuse talumist.

Mehaanilised rasestumisvastased vahendid asetatakse nahale või naha alla või tupe või emaka sisse. Nad vabastavad pidevalt väikese kontsentratsiooniga hormoone ja neid tuleb perioodiliselt muuta. Plaaster kinnitatakse ükskõik millisele kehaosale ja seda vahetatakse kord nädalas. Sõrmus on valmistatud elastsest läbipaistvast materjalist ja torgatakse kuuks ajaks tuppe peaaegu nagu tampoon. Samuti on hormonaalne emakasisene süsteem või spiraal, mille sisestab ainult arst – aga see kestab kuni viis aastat. Hormonaalsed implantaadid paigaldatakse naha alla – ja need võivad töötada ka peaaegu viis aastat.

On ka hormonaalseid süste, mida tehakse samuti pikka aega, kuid Venemaal neid praktiliselt ei kasutata: need on populaarsed peamiselt vaestes riikides, kus naistel puudub juurdepääs muudele meetoditele - süstid on väga tõhusad ega ole liiga kallid. . Selle meetodi puuduseks on see, et seda ei saa tühistada: plaastri saab eemaldada, rõnga eemaldada, spiraali eemaldada ja pillid lõpetasid joomise - kuid süstimise mõju on võimatu peatada. Samas jäävad implantaadid ja spiraalid liikuvuse poolest alla ka rõngastele, tablettidele ja plaastritele, kuna neid saab eemaldada vaid arsti abiga.



Mida ravitakse hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega

Just tänu sellele, et hormonaalsed rasestumisvastased vahendid aitavad stabiliseerida naisorganismi hormonaalset tausta, on neil mitte ainult rasestumisvastased vahendid, vaid ka. et tänapäeva naised kannatavad ökoloogilis-sotsiaalse reproduktiivse dissonantsi all – teisisõnu dramaatilise erinevuse tõttu meie eluviisi ja meie iidse bioloogilise mehhanismi toimimise vahel. Kaasaegse naise elustiil ei tähenda sageli mitte ainult püsivat rasedust, vaid nõuab ka suure sotsiaalse koormuse talumist. Alates rasestumisvastaste vahendite tulekust on naise igakuiste tsüklite arv tema elus märkimisväärselt suurenenud. Igakuine hormonaalne korrigeerimine ei ole seotud ainult igakuise premenstruaalse sündroomi või düsfoorilise häire sümptomite riskiga, vaid kurnab ka keha tervikuna. Naisel on õigus kulutada neid energiaressursse oma äranägemise järgi mis tahes muule konstruktiivsele tegevusele - ja hormonaalsed rasestumisvastased vahendid aitavad selles.

Tänu ülalkirjeldatud toimele ravivad hormonaalsed rasestumisvastased vahendid premenstruaalse sündroomi sümptomeid ja on isegi võimelised toime tulema selle raskema vormi - premenstruaalse düsfoorilise häire - ilminguga. Ja kombineeritud östrogeeni-progestiini kontratseptiivide tõttu korrigeerivad endokrinoloogid hüperandrogenismi - liigset meessuguhormoonid naise kehas. See liig võib põhjustada tsüklihäireid, viljatust, tugevaid menstruatsioone ja nende puudumist, rasvumist, psühho-emotsionaalseid probleeme jm. rasked tingimused. Hüperandrogenismi tõttu võivad meid häirida muud probleemid: hirsutism ( tõhustatud kasv juuksed poolt meestüüp), akne (rasunäärmete põletik, akne) ja paljud alopeetsia (juuste väljalangemise) juhtumid. KSK-de efektiivsus nende haiguste ravis on üsna kõrge.

Pärast arstiga konsulteerimist võib mõnda tabletti võtta sellisel režiimil, et isegi ärajätuverejooksu ei teki.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ravivad ebanormaalset emakaverejooksu üldine tähistus menstruaaltsükli kõik kõrvalekalded normist: sageduse muutus, ebaregulaarsus, liiga raske või liiga pikk verejooks ja nii edasi. Selliste rikete põhjused ja seisundi tõsidus võivad olla erinevad, kuid sageli koostises kompleksne ravi määratud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Vastunäidustuste puudumisel valivad nad suure tõenäosusega spiraali: see vabastab iga päev emakaõõnde gestageeni, mis põhjustab tõhusalt muutusi emaka limaskestas, mille tõttu see korrigeerib raskeid. menstruaalverejooks. Munasarjavähki ja emaka limaskesta vähki haigestumise risk hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega väheneb, kuna munasarjad vähenevad ja "puhkavad", nagu raseduse ajal. Veelgi enam, mida kauem vastuvõtt kestab, seda väiksem on risk.

Hormonaalsed ravimid on mõeldud peamiselt igakuise tsükli jäljendamiseks, mistõttu esineb igakuine ärajätuverejooks - "menstruatsioon" mitmepäevase ravimi võtmise tsüklite vahelise pausi taustal. Head uudised neile, kes menstruatsiooni ei talu: pärast arstiga konsulteerimist võib mõned pillid võtta sellises režiimis, et veritsust ei teki.

Kes ei peaks kasutama hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid

WHO andmetel on muljetavaldav nimekiri vastunäidustustest, mida ei saa tähelepanuta jätta. Kombineeritud rasestumisvastaseid vahendeid ei tohi kasutada rasedad, mitteimetavad emad varem kui kolm nädalat pärast sünnitust ja imetavad emad - varem kui kuus kuud pärast sünnitust, suitsetajad pärast 35. eluaastat, trombembooliliste haiguste või nende riskiga hüpertensiivsed patsiendid, diabeetikud koos veresoonte häired või rohkem kui kahekümneaastane kogemus, samuti rinnavähk, sapipõiehaigus, südame isheemiatõbi või klapiaparaadi tüsistused, hepatiit, maksakasvajad.

Progestogeensete rasestumisvastaste vahendite võtmisel on vähem piiranguid. Neid ei tohi uuesti võtta rasedad naised, kes toidavad last rinnaga varem kui kuus nädalat pärast sünnitust ja kellel on vähk piimanääre, hepatiit, kasvajad või maksatsirroos. Teatud antibiootikumide kombinatsioon, unerohud, krambivastased ained koos hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega võib samuti olla ebasoovitav: rääkige oma arstile, kui te võtate muid ravimeid.



Kas hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on ohtlikud?

Hormoonid ei avalda mõju mitte ainult reproduktiivsüsteemile, vaid ka kogu organismile tervikuna: nad muudavad mõningaid ainevahetusprotsesse. Seetõttu on hormoonide võtmisel vastunäidustused võimalike kõrvaltoimete põhjal. Alates esimese ja teise põlvkonna suurtes annustes hormonaalsetest rasestumisvastastest vahenditest on olnud palju hirmujutte kaalutõusust, "karvakasvust", insultidest, keemilisest sõltuvusest ja muust. kurvad tagajärjed kõrge kontsentratsiooniga hormoonide võtmine. Uute põlvkondade toodetes vähendatakse hormoonide kontsentratsiooni kümneid kordi ja kasutatakse senisest sageli muid aineid. See võimaldab neid kasutada isegi mittekontratseptiivsetel meditsiinilistel eesmärkidel – seetõttu on vale edastada neile lugusid esimeste põlvkondade ravimitest.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kõige sagedasem kõrvalnäht on vere hüübimise suurenemine, mis võib põhjustada trombemboolia riski. Riskirühma kuuluvad naised, kes suitsetavad, ja naised, kelle sugulastel esines trombemboolilisi tüsistusi. Kuna suitsetamine ise suurendab tromboosiriski, keeldub enamik arste pärast 35. eluaastat suitsetajatele hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid välja kirjutamast. Tromboosirisk on tavaliselt suurem esimesel võtmise aastal ja esimesel kuuel kuul pärast hormoonide ärajätmist, mistõttu ei tohiks vastupidiselt levinud arvamusele hormoonide võtmises sagedasi pause teha: neid ei soovitata võtta vähem kui aasta ja naasta nende juurde varem kui pärast aastast pausi, et mitte kahjustada enda tervist.tervist. Tromboosi ennetamine on lisaks suitsetamisest loobumisele liikuv eluviis, piisava koguse vedeliku tarbimine ning iga-aastane homotsüsteiini vereanalüüs ja koagulogramm.

Hormoonide võtmise taustal võivad negatiivset mõju avaldada ka muud tüüpi joobeseisundid: alkoholi ja erinevate psühhoaktiivsete ainete, sealhulgas marihuaana, psühhedeelikumide ja amfetamiinide tarbimine võib esile kutsuda rõhu-, südame- ja ajuveresoonkonna probleeme. Kui te ei kavatse kärpida mürgised ained hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise ajal peaksite oma harjumustest teavitama endokrinoloogi, et vältida tarbetuid riske.

Emakakaelavähi risk rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal suureneb, kui naisel on inimese papilloomiviirus, klamüüdia või kõrge riskiga nakatuda sugulisel teel levivatesse infektsioonidesse – see tähendab hooletusse barjääri rasestumisvastane vahend ebastabiilsete partneritega. Rasedushormoon progesteroon pärsib organismi immuunvastust, mistõttu sellesse riskirühma kuuluvad naised võivad võtta hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, kuid tsütoloogilist uuringut on vaja läbida sagedamini – kaebuste puudumisel kord poole aasta jooksul. Puuduvad veenvad tõendid selle kohta, et kaasaegsed rasestumisvastased vahendid suurendavad maksavähi riski, kuigi esimese põlvkonna ravimid on tingitud suur annus olid tema tervisele halvad. Paljud naised kardavad, et ravimite võtmine kutsub esile rinnavähi. Enamik uuringuid ei ole suutnud luua usaldusväärset seost hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise ja rinnavähi esinemise vahel. Statistika näitab, et riskirühma kuuluvad naised, kellel on anamneesis rinnavähk, kellel on hiline menopaus, kes on sünnitanud pärast 40 aastat või kes pole sünnitanud. GC kasutamise esimesel aastal need riskid suurenevad, kuid kaovad, kui neid võetakse.

Puuduvad tõendid selle kohta, et hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutaval naisel oleks munaraku vähenemine.

Arvatakse, et hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine võib põhjustada depressiivsed seisundid. See võib juhtuda, kui kompositsioonis sisalduv teile ei sobi. kombineeritud rasestumisvastane vahend gestagen: selle probleemiga peate konsulteerima arstiga, et muuta kombineeritud ravim- tõenäoliselt see aitab. Kuid üldiselt ei ole depressioon ja isegi psühhiaatri jälgimine rasestumisvastaste vahendite võtmise vastunäidustuseks. Siiski tuleb mõlemat arsti teavitada teie kasutatavatest ravimitest, kuna mõned neist võivad üksteise toimet nõrgendada.

On müüt, et hormonaalsed rasestumisvastased vahendid pärssimise tõttu reproduktiivsüsteem põhjustada viljatust, järgnevat raseduse katkemist ja loote patoloogiaid. See ei ole tõsi . Niinimetatud munasarjade uni ehk hüperinhibitsiooni sündroom on pöörduv. Sel ajal munasarjad puhkavad ja kogu keha on hormonaalselt ühtlases "valeraseduse" seisundis. Puuduvad andmed, mis tõestaksid, et hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutaval naisel on vähenenud munarakud. Lisaks hormoonravi kasutatakse viljatuse raviks, sest pärast ravimi ärajätmist ja taastumist töötavad munasarjad aktiivsemalt. Varem hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine ei mõjuta raseduse kulgu ega loote arengut. Enamasti on riskid ja kõrvalmõjud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmisest saadav tulu on oluliselt väiksem kui soovimatu raseduse katkestamisel.

Samuti ei põhjusta hormonaalsed rasestumisvastased vahendid amenorröad, menstruatsiooni patoloogilist katkemist. Pärast ravimi ärajätmist kulub sageli vähemalt kolm kuud, enne kui menstruatsioon taastub (kui seda pole olnud rohkem kui kuus kuud, on parem pöörduda arsti poole). Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ärajätusündroom on seisund, mis tekib pärast hormoonide lakkamist, kui organism naaseb pideva igakuise hormonaalse taseme korrigeerimise juurde. Esimese kuue kuu jooksul pärast tühistamist võib keha tormida ja seetõttu on sel perioodil parem olla endokrinoloogi juures. Ilma meditsiinilise vajaduseta ei tohiks hormoonide manustamist katkestada tsükli keskel: äkilised katkestused soodustavad emakaverejooksu ja tsüklihäireid.

Endokrinoloogilises keskkonnas on poeetiline fraseoloogiline üksus, mis iseloomustab "tasakaalustatud" staatust. naiste tervis: hormoonide harmoonia. Kaasaegsetel hormonaalsetel rasestumisvastastel vahenditel on endiselt vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, kuid õige valiku, vastuvõtureeglite järgimise ja tervislik eluviis elu, ei saa nad mitte ainult kõrvaldada soovimatu raseduse riski, vaid ka oluliselt parandada kaasaegse naise elukvaliteeti - vabastades tema jõud soovitud tegevuseks.

Minu artikkel

Soovimatu raseduse vältimiseks on palju viise. Tänapäeval on kõige populaarsem suukaudsete kontratseptiivide (OC) kasutamine. Mitu aastakümmet on naised üle kogu maailma kasutanud seda meetodit, mis vähendab oluliselt abortide arvu ja sellest tulenevalt nende järgseid tüsistusi.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on mõeldud mitte ainult naise kaitsmiseks soovimatu raseduse eest, vaid ka elukvaliteedi parandamiseks. Fakt on see, et nüüd pöörduvad naised harva günekoloogi poole ainult rasestumisvastase vahendi valiku eesmärgil. Statistika järgi on rohkem kui 60% naistest mõni või teine günekoloogilised probleemid ja tuleb parandada. OK on üks vaagnaelundite patoloogia ravimeetodeid, olgu see siis taastusravi pärast aborti, PMS-i ravi või endometrioos, samuti piimanäärmed - mastopaatia.

Väga sageli kurdavad patsiendid paljude OK võtmise kõrvaltoimete ilmnemise üle: turse, rõhu tõus, kehakaalu tõus, rasked sümptomid PMS peavalu, stress. Ja peamised kaebused on just sellega seotud. Siit ka küsimus: kuidas valida hormonaalset rasestumisvastast vahendit, kas on võimalik ravimit vahetada ja kuidas vältida kõrvalmõjusid?

Väärib märkimist, et OK valib arst, võttes arvesse teie günekoloogilist ajalugu ja samaaegne patoloogia. Sõprade või kolleegide kogemuse põhjal ei saa te ise valida OK - see, mis neile sobib, ei pruugi teile kategooriliselt sobida.

Miks tekivad kõrvaltoimed?

Kõik kõrvaltoimed on tingitud östrogeeni taseme tõusust veres, mis on enamasti tingitud valesti valitud ravimist, mis sisaldab suures annuses östrogeeni. Kuid on üks "aga", mida günekoloogid sageli OK valides ei arvesta. Östrogeeni tase veres võib tõusta ilma OC-deta ja see võib olla seotud suitsetamise, rasvumise, haigustega. seedetrakti, krooniline stress, türeotoksikoos ja krooniline alkoholimürgistus teatud ravimite võtmine (diureetikumid, südameglükosiidid, narkootilised analgeetikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nurofeen, ibuprofeen), antibiootikumid, antikoagulandid, hüpoglükeemilised ravimid). Kõik ülaltoodud tegurid aitavad kaasa östrogeeni sisalduse suurenemisele veres. Seega, kui kroonilise stressiga suitsetav naine tuleb günekoloogi juurde OK ja ei räägi oma elustiilist arstile, siis võib tekkida olukord, kus arst ei kirjuta välja mitte väikseima annusega ravimit, vaid kihistumine juba olemasolevale hüperöstrogeensusele viib. asjaolule, et OK võtmisel ilmnevad kõik teadaolevad kõrvaltoimed.

Seoses eelnevaga tuleb tähelepanu pöörata naise käitumisele günekoloogi juures:
Kui pöördute arsti poole, rääkige kindlasti oma halbadest harjumustest.
Rääkige meile oma tegevustest, keskenduge oma töö stressifaktorile (kas teil on sageli stress või mitte).
Kui teie emal ja/või vanaemal oli südameatakk, tromboos, insult või veenilaiendid veenides, siis tuleb sellest arstile teatada, sellest sõltub ravimi määramine.
Kui te võtate antibiootikume, valuvaigisteid või muid ravimeid kaua aega siis rääkige sellest ka oma arstile.
Ärge öelge oma arstile, et teil on veenilaiendid. Sageli annavad naised veenilaiendite korral jalgadele nähtavaid pärgi. Pidage meeles, et "veenilaiendite" diagnoosi võib panna kas kirurg või fleboloog teatud uuringute põhjal (veenide USDG alajäsemed, vereanalüüsid, teatud füsioloogilised testid). Kui hääldate sellise diagnoosi, siis varundage see kirurgi tõenditega või küsige täiendav läbivaatus günekoloogi juures.
Ärge varjake günekoloogi eest abortide ja retseptide arvu viimane operatsioon- see teave pole OK valikul vähem oluline.
Informeerige arsti PMS-i astmest, tsükli kestusest, menstruatsiooni kestusest, valulikkusest ja eritise hulgast.
On oluline, et teie arst teaks, millal te rasedust planeerite. Sellest sõltub OK vastuvõtuskeem - kas pikaajaline või regulaarne.

Oluline on märkida, et elustiili normaliseerimine, stressi tagasilükkamine ja halvad harjumused aitab vähendada östrogeeni taset veres. Kuid vaevalt leidub naisi, kes muudaksid oma elustiili spetsiaalselt OK pärast. Veelgi enam, kõik OK-d loodi eesmärgiga parandada naise elu, mistõttu kümneid kõige rohkem erinevad ravimid. Ja mitte ükski ravimifirma ei jäta oma majanduslikku kasu kasutamata ega sunni naisele harjumuspärast eluviisi muutma. Pigem annavad ravimifirmad välja kümmekond OC-d, et rahuldada rasestumisvastaste vahendite vajadust ja parandada iga naise elukvaliteeti.

Kui ravim teile ei sobi.

Esiteks mõelgem välja, mida tähendab "ei sobi". Igal OK-l on teatud periood, mille jooksul see peab "integreeruma" naise kehasse. See tähendab, et ravim on esiteks hea rasestumisvastane vahend, teiseks, vabastab naise kaasuvast patoloogiast (endometrioos, PMS jne) ja kolmandaks on lakanud tekitamast kõrvalmõjusid. See peaks kestma kolm (keskmiselt) kuni kuus kuud. Selle kolme kuu jooksul peate kõik läbima kõrvalmõjud alates OK ja te lihtsalt ei tohiks seda ravimit märgata. Kui selle kolme kuu jooksul pole midagi muutunud ja kõrvalnähud püsivad, siis on probleemi lahendamiseks 2 võimalust: 1. alustada tervislikku ja rahulikku eluviisi ning 2. asendada OK. Esimesel juhul vähendab elustiili normaliseerimine östrogeeni taset veres, mille tõttu kõrvaltoimed on tasandatud. Ja teisel juhul asendatakse ravim sellisega, kus östrogeenide annus on väiksem.

Asendus on järgmine: jood paki OK ära, teed nädalase pausi ja hakkad jooma uus ravim. Loomulikult tuleks enne seda külastada günekoloogi.

Kuid isegi siin pole see nii lihtne. Östrogeenisisalduse poolest on OK väga sarnased: 20 ja 30 mcg. Günekoloog valib väiksema annuse, kui teil on kõrge trombootiliste tüsistuste risk, kui teie lähisugulastel on olnud südameinfarkt, insult või tromboos. Seetõttu on hädavajalik kõike üksikasjalikult arstile teatada, eriti mis puudutab meditsiinilisi aspekte.

Te ei tohiks kohe osta suurt OK pakendit, kus tablettidest piisab kolmeks kuuks, kuna ravim ei pruugi sobida.

Arsti seisukoht OK määramise kohta.

Günekoloog võtab OK valimisel arvesse üldiste ja günekoloogiline patoloogia naise juures. Tehakse üldine vereanalüüs ja vajadusel hormoonid. Kuid östrogeeni taset veres on väga raske uurida - selle hormooni tootmine ei toimu lineaarselt ja ühest analüüsist ei piisa. Seetõttu piirdub arst kõige sagedamini tavapäraste uuringutega, nagu läbivaatus, vaagnaelundite ultraheli, üldised analüüsid veri ja uriin, patsiendi küsitlemine (anamneesi kogumine). Lisaks võib günekoloog määrata hormonaalse taseme uuringu, sealhulgas kilpnäärmehormoonide, veenide, seedetrakti ja nii edasi. Teie ülesanne on esitada oma kaebused võimalikult selgelt, keskendudes peamisele.

Praegu on OK-d jagatud mitmeks tüübiks:

Vastavalt hormoonide annusele:
1. Monofaasiline, mis sisaldab sama östrogeeni ja progestageeni annust
2. mitmefaasiline (kahe- ja kolmefaasiline). Need OC-d sisaldavad muutuvat (mittepidevat) hormoonide annust, mis on sarnane hormoonide tootmisega naise loomulikus tsüklis (ilma OC-de võtmiseta). Praegu on kõige populaarsemad kolmefaasilised OK.

Tähtis! Kolmefaasilise OK toiming:
munasarjade suurus väheneb
tekib ajutine steriilsus, st ovulatsiooni ei toimu
paljud atreetsed "tühikäigulised" folliikulid
atroofilised nähtused esinevad endomeetriumis, mistõttu viljastatud munarakk ei kinnitu (kui ovulatsioon toimus)
munajuhade peristaltika aeglustub, seetõttu ovulatsiooni korral munarakk ei läbi munajuhad.
Emakakaela lima muutub viskoosseks, mistõttu on spermatosoididel väga raske emakasse siseneda

Hormoonide annustamine:
1. suur annus
2. väikeses annuses
3. mikrodoseeritud

Ühefaasilise suure annusega OK sisaldab: mitte-ovlon, Ovidon. Neid kasutatakse harva rasestumisvastaseks vahendiks, lühiajaliselt ja ainult meditsiinilistel eesmärkidel.

Ühefaasilise mikrodoseeritud OK seotud:
Logest

Lindinet (üldine Logest). Saab rakendada sünnitamata tüdrukud alates 15 eluaastast. Töötab hästi PMS-i korral valulikud perioodid, mastopaatia ja menstruaaltsükli häired. Nad takistavad vedelikupeetust kehas, omavad antiandrogeenset toimet.

Novinet (üldine Mercilon), Mercilon. Võib kasutada sünnitamata tüdrukute puhul alates 15. eluaastast. Neil on antiandrogeenne toime.

Minisiston 20 fem. Võib kasutada sünnitamata tüdrukute puhul alates 15. eluaastast. Hea valuliku menstruatsiooni korral.

Ühefaasilise väikese annuseni kehtib:
Marvelon

Regulon

mõlemal on nõrgad antiandrogeensed omadused

Microgynon, Rigevidon, Minisiston - traditsiooniline OK

Silest, Femoden, Lindinet 30 - neil on nõrk antiandrogeenne omadus

Jeanine – OK esmavaliku terapeutilise toimega endometrioosi, akne, seborröa korral

Diane-35 – kasutatakse polütsüstiliste munasarjade puhul, koos kõrgendatud tase testosteroon. Sellel on väljendunud antiandrogeenne toime, see on maksimaalne tervendav toime seborröa aknega

Belara - omab kerget antiandrogeenset toimet - parandab naha ja juuste seisundit (vähendab rasunäärmete sekretsiooni) (võrreldes Diane-35 antiandrogeense toimega - 15%),

Yarina

- takistab vedelikupeetust organismis, aitab stabiliseerida kaalu, parandab naha ja juuste seisundit (võrreldes Diane-35 antiandrogeense toimega - 30%), kõrvaldab PMS-i.

Midian

Kolmefaasiline OK:

Triquilar

Triziston, Tri-regol, Qlaira. Simuleerige menstruaaltsüklit. Näidatud hilinenud seksuaalarenguga noorukitel. Sageli põhjustavad kaalutõusu. Östrogeeni kõrvaltoimed on kõige selgemad.


Ühekomponendilised progestiini preparaadid:

Microlute, Exluton, Charozetta – võib kasutada imetamise ajal. Võib kasutada KSK-de vastunäidustuste korral. Rasestumisvastane toime madalam kui COC. Ravimi võtmise ajal võib tekkida amenorröa.

Norkolut - omab androgeenset toimet, kasutatakse peamiselt koos terapeutiline eesmärk endomeetriumi seisundi normaliseerimiseks.

Postinor, Genale - kiireloomuline rasestumisvastane vahend. Sageli põhjustab emaka verejooks. Ei ole soovitatav kasutada rohkem kui 4 korda aastas.

Escapelle - põhjustab ovulatsiooni pärssimist, takistab viljastatud munaraku implantatsiooni, muudab endomeetriumi omadusi, suurendab emakakaela lima viskoossust. Selle võtmisel tekivad sageli menstruaaltsükli häired ja emakaverejooks.

On selge, et ainult rasestumisvastaseks vahendiks on kõige parem kasutada mikroannuseid, kuna need sisaldavad minimaalset kogust östrogeeni. Seetõttu on nende OK võtmisel kõrvaltoimed minimeeritud. Pange tähele, et igas ravimirühmas, näiteks monofaasilises väikeses annuses, on paljud ravimid üksteisega sarnased. Tekib küsimus, mis vahet tegelikult on? Näiteks Marvelon, Regulon, Microgynon, Rigevidoe sisaldavad sama palju östrogeeni (30 mcg) ja progestageeni (150 mcg). See on lihtne: esiteks võivad need olla erinevad tootmisettevõtted ja teiseks võivad olla geneerilised ravimid ja originaalpreparaadid. Arvatakse, et originaalravimid on paremad kui geneerilised ravimid, kuna need on paremini puhastatud ning neil on kõrge biosaadavus ja parem imendumine. Arvatakse, et neil on vähem kõrvaltoimeid. Kuigi geneerilised ravimid on eksisteerinud üle kümne aasta ja neid toodetakse ka korraliku kvaliteediga, nagu originaalravimeid.

Kell rikkalik ja pikad perioodid Tõenäoliselt on parem tolerantsus täiustatud progestiini komponendiga ravimitele - Microgynon, Miniziston, Femoden, Lindinet 30, Rigevidon, Diane-35, Belara, Zhanin, Yarina. Lühikeste ja nappide perioodidega – täiustatud östrogeenikomponendiga (Cilest)

Naised koos ülitundlikkusöstrogeenile(iiveldus, oksendamine, peavalu, piimanäärmete pinge, tupe lima suurenenud moodustumine, tugev menstruatsioon, kolestaas, veenilaiendid), on soovitatav määrata kombineeritud OC-d, millel on väljendunud progestageeni komponent.

Naiste seas alla 18 ja üle 40 Eelistada tuleks ravimeid minimaalne sisuöstrogeenid ja gestageenid (Logest, Lindinet20, Minisiston 20 Fem, Novinet, Mercilon)

Teismelised Te ei tohiks kasutada pikaajalisi preparaate (Depo-Provera, Mirena Navy), kuna need sisaldavad suurtes annustes steroidhormoone (östrogeene ja progestageene) ja on halvasti talutavad.

Alternatiiv OK - emakasisesed seadmed, Novaring ring ja barjääri meetodid



Hormonaalne meetod on üks levinumaid ja praegu sagedamini kasutatavaid rasestumisvastaseid meetodeid naiste seas üle maailma. Paljud naised kardavad seda meetodit kasutada paljude olemasolevate eelarvamuste tõttu. Tahame teile kinnitada, et kaasaegsed suukaudsed rasestumisvastased vahendid sisaldavad minimaalsetes annustes hormonaalseid ravimeid, mille kasutamine, vastupidi, sageli parandab naise tervist.

Hormonaalsete rasestumisvastaste meetodite tüübid

Hormonaalne rasestumisvastane vahend põhineb toimel hormonaalne ravim munaraku küpsemise kohta, selle peatamise samamoodi nagu raseduse ajal, samuti emakakaela lima koostist, mis on seotud spermatosoidide emakasse jõudmisega. Küpse munaraku puudumine muudab nende viljastumise ja rasestumise võimatuks isegi pideva seksuaalvahekorra korral.

Soovitame hormonaalset rasestumisvastast vahendit abielunaistele ja regulaarselt seksivatele tüdrukutele. Rasestumisvastased vahendid on vastavalt toimemehhanismile ühe-, kahe- ja kolmefaasilised (olenevalt erinevate naissuguhormoonide kombinatsioonist neis).

Kaasaegsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite klassifikatsioon

Kaasaegsed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid jagunevad sõltuvalt nende koostisest ja kasutusviisist järgmisteks osadeks:

östrogeeni-gestageen kombineeritud preparaadid:

  • kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid - ühefaasilised, mitmefaasilised (kahe- ja kolmefaasilised);
  • kombineeritud süstitavad rasestumisvastased vahendid;
  • tuperõngas;
  • plaastrid;

puhtad progestageenid:

  • minipillid (ainult progestageeni sisaldavad suukaudsed rasestumisvastased vahendid)
  • süstimine (depooravimid);
  • subkutaansed implantaadid (kapslid).

Östrogeeni-progestageeni kombineeritud preparaate iseloomustab asjaolu, et iga tablett sisaldab östrogeeni ja progestageeni.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite süstitavad meetodid

Rasestumisvastased vahendid, mida kasutatakse süstide kujul, on pika toimeajaga progestiinid. Praegu kasutatakse selleks medroksüprogesteroonatsetaati (DMPA) ja noretiin-droonenantaati (NET-EN). Progestiinide rasestumisvastase toime mehhanism pikatoimeline(depoona) ovulatsiooni blokaadi alusel, lima muutub emakakaela kanal ja endomeetriumi transformatsioon, st. nagu suu kaudu hormonaalsed ained progestiini komponendiga. DMPA on mikrokristalliline suspensioon, mida manustatakse intramuskulaarselt. Ravim annuses 150 mg annab rasestumisvastane toime 3 kuu jooksul.

NET-EN manustatakse intramuskulaarselt nagu õli lahus. 200 mg ravimit ühes süstis annab rasestumisvastase toime 2 kuuks.

Süstitavate gestageenide eelised on nende kasutamise mugavus (üks süst iga 2–3 kuu järel), östrogeenide manustamisega seotud negatiivsete mõjude välistamine, kasutamise võimalus olukordades, kus östrogeenid on vastunäidustatud, esmase läbipääsu kõrvaldamine. läbi maksa, mis muudab metaboolseid transformatsioone.

Süstitavate gestageenide puudused on järgmised:

  • võimatus kõrvaldada mis tahes kõrvaltoimeid enne ravimite aegumiskuupäeva (2-3 kuud),
  • sagedased rikkumised menstruaalfunktsioon(nagu metrorraagia või amenorröa),
  • viljakuse taastamise viivitus pärast tühistamist kuni 3-12 kuud või kauem,
  • muud kõrvaltoimed (pearinglus, väsimus, ärrituvus, kõhupuhitus, kehakaalu tõus).

On märke suurenenud rinna- ja endomeetriumivähi riskist.

Subkutaansed implantaadid suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditena

Subkutaansetel implantaatidel on järgmisi funktsioone: need välistavad esmase maksa läbimise mõju, mis põhjustab mitmesuguseid metaboolseid ja hemodünaamilisi häireid. To kaasaegsed rasestumisvastased vahendid implantaatide kujul on: norplant (levonorgestreel), mis kaitseb raseduse eest 5 aastat, biolagunev implantaat - kapronor (levonolgestreel, mis tagab rasestumisvastase vahendi 1,5 aastat).

Selle hormonaalse rasestumisvastase meetodi peamised rasestumisvastase toime mehhanismid on järgmised:

  • ovulatsiooni pärssimine,
  • emakakaela lima kõvenemine,
  • endomeetriumi ja enneaegse luteokise transformatsiooni rikkumine.

Norplant on väga tõhus ravim, mille kasutuselevõtt implantaadi kujul annab rasestumisvastase toime 5 aastaks. Tööriistal puuduvad östrogeenidega seotud kõrvaltoimed. Norplant vähendab emakaverejooksu intensiivsust või põhjustab amenorröad.

Nortaime sissetoomise ja eemaldamise viib läbi arst pärast asjakohast läbivaatust. Norplant’i kasutamine rasestumisvastastel eesmärkidel on näidustatud naistele, kes soovivad end raseduse eest pikaajaliselt kaitsta, võimalik, et ka vanemas eas (pärast 35 aastat) ja eriti neile, kellel on östrogeenikomponendile vastunäidustused, s.t. KSK kasutamine.

Norplante ei ole soovitav välja kirjutada naistele, kellel on munasarjade funktsiooni patoloogia, vere hüübimissüsteemi haigused ja muud seisundid, mille korral hormonaalne kontratseptsioon on vastunäidustatud, arvestades östrogeeni komponendi puudumist norplantis.

Sünteetiliste progestageenidega hormonaalse kontratseptsiooni põhimõtted

Sünteetilised progesteroonid mõjutavad endomeetriumi sekretoorseid muutusi samamoodi nagu looduslikud, kuid nende toimed erinevad siiski:

esiteks on see vajadus kasutada väikeseid annuseid efekti saavutamiseks;

võimalik mõju need teistele retseptoritele, mis väljendub välimuses lisaefekte kehale, eriti antiandrogeenne ja mineralokortikoidne toime.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite androgeensed omadused progestageenidega

Kasutamisel soodne suukaudsed rasestumisvastased vahendid on progestageenide antiandrogeenne ja antimineralokortikoidne toime. Sõltuvalt sellest toimub suukaudse rasestumisvastase vahendi valik. Näiteks võib androgeensete omaduste raskusastme järgi ravimid jagada järgmisteks osadeks:

kõrge androgeense aktiivsusega;

mõõduka androgeense aktiivsusega;

minimaalse androgeense aktiivsusega.

Tuleb selgitada, et rasestumisvastase vahendi androgeenne toime tähendab juuste hulga suurenemist (üle ülahuul, naba ümbrus, nibud), rasunäärmete arvu suurenemine, akne ilmnemine, akne.

Hormonaalne rasestumisvastane vahend. On rasestumisvastaseid vahendeid, millel on väljendunud antiandrogeenne toime. Seetõttu saab sellist rasestumisvastast vahendit kasutada terapeutilistel eesmärkidel. Soovitame naistele, kellel on suurenenud tootmine androgeenid ja kõik loetletud selle ilmingu tunnused. Lisaks rasestumisvastastele vahenditele lahendab see probleeme rasune nahk, vinnid ja juuste kasvu.

Antimineralokortikoidne toime hormonaalsed meetodid rasestumisvastased vahendid

Antimineralokortikoidne toime (naatriumi- ja veepeetuse takistus) esineb ka teatud tüüpi rasestumisvastastel vahenditel. Selle rasestumisvastase vahendi võtmisel ei teki kaalutõusu ning rindade paisumise, turse ja premenstruaalse sündroomi raskusaste võib väheneda. Sellise toimega rasestumisvastaseid vahendeid on soovitav kasutada naistele, kellel on raske premenstruaalne sündroom, mis väljendub: kehakaalu suurenemises, peamiselt menstruatsioonieelse turse tõttu, valulikud aistingud alakõhus, häired küljelt närvisüsteem- pisaravus, ärrituvus, liigne higistamine, peavalud.

Suure annusega rasestumisvastaseid vahendeid võib kasutada vaid lühiajaliselt, samuti terapeutilistel eesmärkidel (viljatuse, menstruaaltsükli häirete korral jne).

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite suukaudsete meetodite mitmekesisus

Sõltuvalt östrogeeni ja (või) progestageeni komponentide sisaldusest jagunevad kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid

  • ühefaasiline
  • ja mitmefaasiline.

Suukaudsete hormonaalsete kontratseptiivide (COC) koostis sisaldab sünteetilisi östrogeen- ja progestageeniühendeid, mille toime tõttu on rasedus kaitstud. Praegu sisaldavad enamik KSK-sid etinüülöstradiooli 30–35 mikrogrammi või mestranooli 50 mikrogrammi ning neil on östrogeenne komponent etünüülöstradiooli või mestranooli kujul. Progestageeni komponentidest kasutatakse peamiselt levonfgestreeli, noretindrooni.

Suukaudsete hormonaalsete kontratseptiivide efektiivsus

KSK-de rasestumisvastast toimet seletatakse nii östrogeeni kui ka progestiini komponentide mitmelülilise toime kombinatsiooniga. KSK-des sisalduvad östrogeeniühendid aitavad kaasa munaraku küpsemise ja ovulatsiooni blokeerimisele, inhibeerides gonadotroopsete (FSH ja LH) hüpofüüsi hormoonide biosünteesi, jättes välja ovulatsiooniks vajaliku ovulatsiooni LH piigi.

Östrogeenid muudavad endomeetriumi tsüklilist transformatsiooni, kiirendavad munaraku transporti selle küpsemise korral ja soodustavad lüüsi (tagurpidi areng). kollaskeha. KSK progestageeni komponent

  • paksendab oluliselt emakakaela kanali lima, mis takistab spermatosoidide transtservikaalset läbimist,
  • pärsib viljastumisprotsessi pärssides ensümaatiline aktiivsus,
  • muudab endomeetriumi sekretoorset faasi
  • ja pärsib ka ovulatsiooni protsessi hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemi pärssimise ja gonadotropiinide vabanemise blokeerimise tõttu periovulatoorsel perioodil.

Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite näidustused naistel

KSK-de kasutamise näidustusi on väga palju. Neid võivad kasutada kõik reproduktiivses eas naised, kellel ei ole vastunäidustusi. KSK-de kasutamist ei tohiks soovitada alla 18-aastastele tüdrukutele, s.t. enne regulatsioonisüsteemi kujunemist ja stabiilset toimimist reproduktiivfunktsioon arvestades ravimite olulist mõju endokriinsüsteem organism. Pärast 35. eluaastat on naistel suurenenud risk soovimatute kõrvaltoimete tekkeks. KSK-de kasutamist on näidatud ka erinevatel terapeutilistel eesmärkidel endokriinsed haigused naiste seas.

Näidustused kombineeritud suukaudse rasestumisvastase vahendi määramiseks:

vaja usaldusväärne rasestumisvastane vahend täiendava võimalusega rasestuda;

terapeutilised näidustused (menstruaaltsükli häired, düsfunktsionaalne emakaverejooks, funktsionaalsed tsüstid munasarjad, premenstruaalne sündroom, ovulatoorsed valud, mõned anovulatsiooni vormid);

antiandrogeense toimega kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite terapeutilised näidustused (oligo- või amenorröa kroonilise anovulatsiooni taustal polütsüstiliste munasarjade sündroomi ja (või) hüperandrogeensuse, mõned akne vormid, akne).

Suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise skeem

28-päevase menstruaaltsükli korral vähendatakse klassikalist pillide võtmise skeemi nende päevase ühekordse annuseni (vajalik samal kellaajal!), alates 5. päevast järgmise menstruatsiooni algusest 21 päeva jooksul (st. 21 tablettide võtmise päev vaheldub 7-päevase intervalliga). Pillivabad päevad algavad ja lõppevad teine ​​menstruatsioon(täpsemalt selle sarnasus), kuid isegi tänapäeval on viljastumine võimatu.

Tuleb meeles pidada, et iga võetud pill kehtib ainult 24 tundi pärast allaneelamist. Pillide võtmise vahelise aja juhusliku pikenemisega (21 päeva igapäevane kasutamine) rohkem kui 36 tunni jooksul võib üks munadest munasarjast vabaneda. Sel juhul on rasestumise oht. Risk on väike, kuid parem on seda vältida regulaarne tarbimine tabletid.

Kui selline olukord siiski tekkis, on soovitatav täiendada seda meetodit rasestumisvastased vahendid, kasutades vaginaalseid vahutablette. Vastuvõtmise aja määrab kõrvaltoimete areng, kestus ja raskusaste, mis on oma olemuselt puhtalt individuaalsed. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tootjad soovitavad rasestumisvastaseid vahendeid võtta igal hommikul pärast hommikusööki. Märgitakse, et tühja kõhuga rasestumisvastase vahendi võtmisega kaasneb sageli iiveldus, nõrkus.

Abielus naised kes ei soovi lapsi saada, võib edaspidi soovitada pikaajalist kasutamist rasestumisvastased tabletid- aastaid, kui neid muidugi hästi talutakse.

Suukaudse rasestumisvastase vahendi valiku teeb günekoloog, võttes arvesse kõiki riskitegureid (vanus, hormonaalne tase, kaasnevad haigused jne) võimalikud tüsistused, kuna on vastunäidustusi ja kõrvalmõjud suukaudsetes kontratseptiivides, nagu ka kõigi teiste ravimite puhul.

Mini-drink kui hormonaalse suukaudse rasestumisvastase vahendi tüüp

Minipillid - suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis sisaldavad ainult progestageenide mikrodoose. Kandideeri vanemas eas reproduktiivne vanus, imetamise ajal (6 nädalat pärast sünnitust), östrogeeni määramise vastunäidustuste olemasolul, rasvumine.

Te ei tohi seda rasestumisvastast meetodit kasutada, kui teil on järgmised seisundid:

imetamine (kuni 6 nädalat pärast sünnitust);

kohalolek minevikus emakaväline rasedus;

neuroloogiliste sümptomitega migreen (peavalud);

rinnanäärmevähk;

verejooks suguelunditest seletamatu põhjusega;

isheemiline haigus südamed;

maksafunktsiooni häired (hepatiit, tsirroos, maksakasvajad);

aju veresoonte kahjustus;

epilepsia.

Kombineeritud kahe- ja kolmefaasilised suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Kahe- ja kolmefaasiliste preparaatide loomine põhineb östrogeeni ja progesterooni füsioloogiliste kõikumiste imiteerimisel veres normaalse menstruaaltsükli ajal. Nende ravimite hulka kuuluvad östrogeensed ühendid (etünüülöstradiool) ja progestiinid (levonorgestreel).

Selle rühma klassikalised esindajad on Anteovin (kahefaasiline ravim), mis sisaldab esimeses faasis 0,005 mg levonorgestreeli ja 0,005 mg etinüülöstradiooli ning teises faasis vastavalt 0,025 mg ja 0,015 mg, samuti triregooli (a. kolmefaasiline ravim), mis sisaldab ka levonorgestreeli ja etinüülöstradiooli.östradiooli (esimeses faasis 0,05 mg levonorgestreeli ja 0,03 mg etinüülöstradiooli, teises faasis - 0,125 mg ja 0,3 mg ning tsükli keskel - vastavalt 0,075 mg ja 0,04 mg).

Nende kasutamine vähendab atsüklilise verejooksu sagedust ja menstruatsiooni intensiivsust. Täheldatakse vähem subjektiivseid kõrvaltoimeid, vähenevad Negatiivne mõju hormonaalsed komponendid ainevahetuse jaoks. Neid ravimeid võib pidada naiste hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite hulgast valitud ravimiteks. noor vanus ja need, kes soovivad jätkata generatiivset funktsiooni.

Võrreldes erinevaid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid nende kasutamise ohutuse osas, tuleb öelda, et kahe- ja kolmefaasilised preparaadid, mis sisaldavad väikeses annuses hormonaalseid komponente, omavad vähest mõju vererõhule, süsivesikutele ja. lipiidide metabolism, hüübimisfaktorid ja reniin-angiotensiini süsteem. Need võimaldavad selgelt kontrollida menstruaaltsüklit ega häiri endomeetriumi normaalset transformatsiooni.

Ainult gestageeni sisaldav suukaudne kontratseptsioon (OCOP)

Ravi gestageenidega suurtes annustes blokeerib ovulatsiooni ja omab samal ajal rasestumisvastast toimet. OCSP-d sisaldavad nii noretisterooni kui ka levonorgestreeli rühma progestageene. Rasestumisvastased toimingud sellised ravimid on tingitud ka mitmetest mehhanismidest: emakakaela lima muutus (selle koguse vähenemine ja viskoossuse suurenemine), mis raskendab sperma läbimist, endomeetriumi morfoloogilised ja biokeemilised muutused, mis on implantatsiooniks ebasoodsad. , vabastavate hormoonide pärssimine, mis vähendab FSH ja LH tootmist ning mõjutab seetõttu munasarjade funktsiooni (alates kollaskeha luteolüüsist kuni täielik blokaad).

OKSP efektiivsus on COC-ga võrreldes madalam. OKSP kasutamise meetod on sama, mis COC. OCSP eeliseks on see, et neid saab kasutada ka juhtudel, kui östrogeeni sisaldavad tabletid on vastunäidustatud, seega võib OCSP-d määrata ka riskifaktoritega naistele. OKSP tüsistustest on peamised atsüklilised emakaverejooksud.

Suukaudsete rasestumisvastaste meetodite vastunäidustused ja kõrvaltoimed naistel

Vastunäidustused Suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite määramine on:

Rasedus;

trombemboolilised haigused;

süvaveenitromboos, veresoonte haigused;

insuldi ajalugu;

pahaloomulised kasvajad reproduktiivsüsteem ja piimanäärmed;

raske maksafunktsiooni häire, tsirroos, äge viiruslik hepatiit;

rinnaga toitmine (kuni 6 kuud);

aktiivne suitsetamine (rohkem kui 10-12 sigaretti päevas) üle 35-aastased;

arteriaalne hüpertensioon(BP tase 160/100 mm Hg ja üle selle);

diabeet(komplitseeritud nefropaatiaga, silmapõhja kahjustusega, neuroloogiliste tüsistustega, samuti haiguse kestusega üle 20 aasta);

isheemiline südamehaigus, komplitseeritud südameklapihaigus;

peavalud raskete neuroloogiliste sümptomitega.

Suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kõrvaltoimed naistel

Hormonaalsed rasestumisvastased meetodid suurendavad haigestumise riski südame-veresoonkonna haigus ja trombemboolilised tüsistused sagenevad KSK-de võtmisel suitsetavad naised ja üle 35 aasta ning sõltub ka tablettide hormonaalsete komponentide annusest. KSK-de kasutamise subjektiivsetest sümptomitest tuleb märkida iiveldust ja oksendamist, peavalu, valulikkust ja pinget piimanäärmetes, depressiooni ja libiido langust. Kõik need sümptomid võivad ilmneda KSK-de kasutamise alguses, seejärel kaovad. Pikem kuur on iseloomulik depressioonile ja libiido langusele. Generatiivne funktsioon pärast KSK kaotamist taastub. Infot on selle kohta normaalne vool rasedus ja sünnitus emale. KSK-de mõju loote ja vastsündinu arengule ei ole piisavalt uuritud.

KSK-de teratogeense toime ja geneetilistele struktuuridele avalduvate koostoimete küsimus vajab üksikasjalikumat uurimist. Seetõttu on pärast KSK-de pikaajalist kasutamist, kui see on vajalik generatiivse funktsiooni täitmiseks, soovitada naisel hoiduda rasestumisest esimestel kuudel pärast nende tühistamist.

Raseduse algus KSK-de võtmisel on võimalik ravimi rikkumisega valulikud seisundid organism, mitmete kasutamine ravimid ja muud KSK-de farmakodünaamikat ja farmakokineetikat mõjutavad tegurid. KSK-de kasutamise vastunäidustused jagunevad absoluutseks ja suhteliseks.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega seotud kõrvaltoimed ja tüsistused on seotud rikkumisega hormonaalne tasakaal ja see võib ilmneda nii hormoonide liigse kui ka nende puuduse korral. Need kõrvaltoimed jagunevad tavaliselt östrogeenist ja gestageenist sõltuvateks.

Võimalikud östrogeenist sõltuvad tüsistused on järgmised:

  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • tsükliline kaalutõus;
  • suurenenud tupe limaskesta sekretsioon;
  • vererõhu tõus;
  • jalakrambid, puhitus;
  • tromboflebiit;
  • halvenev tolerantsus kontaktläätsed;
  • peavalu;
  • pearinglus;
  • ärrituvus;
  • piimanäärmete täitumine;
  • halvenev tolerantsus veenilaiendite haigus alajäsemete veenid.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite progestageenidega kokkupuutumise võimalikud tüsistused:

  • suurenenud söögiisu;
  • libiido langus;
  • akne (pikaajalised punased laigud);
  • naha rasvasuse suurenemine;
  • neurodermatiit;
  • kuumahood, tupe kuivus;
  • tupe kandidoos;
  • kollatõbi;
  • veenilaiendite halvenemine;
  • sügelus, lööve;
  • peavalu (ravimi annuste vahel);
  • napp menstruatsioon.

Kui teil tekib rasestumisvastase vahendi kasutamise ajal mõni ülaltoodud tüsistustest, peate kindlasti pöörduma günekoloogi poole. Ta aitab teil valida erineva annusega rasestumisvastase vahendi või soovitab teil muuta rasestumisvastast meetodit.

varakult ja hilja kõrvaltoimed hormonaalsete suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel ilmnevad kõrvaltoimed. Esinemisaja järgi jaotatakse need varasteks ja hilisteks.

  • iiveldus,
  • pearinglus,
  • piimanäärmete valulikkus ja suurenemine,
  • intermenstruaalne verised probleemid,
  • kõhuvalu.

Need tekivad reeglina ravimi kasutamise esimese 3 kuu jooksul ja enamikul juhtudel kaovad aja jooksul iseenesest. Seetõttu soovitame selles olukorras veidi oodata ja ongi kõik. ebameeldivad nähtused kaob.

  • väsimus,
  • ärrituvus,
  • depressioon,
  • vinnid,
  • kaalutõus,
  • vähenenud libiido,
  • nägemispuue,
  • menstruatsiooni hilinenud reaktsioon

- areneda rohkemaks hilised kuupäevad, kui kasutate hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kauem kui 3-6 kuud.

Menstruaaltsükli muutused taanduvad sagedamini menstruatsiooni kestuse lühenemiseni, verekaotuse vähenemiseni ja mõnel juhul ka amenorröaks. Selle tulemusena väheneb kaotatud vere maht, mis võib olla rauavaegusaneemia ennetamine. Sageli esineb KSK-de võtmisel intermenstruaalne määrimine, eriti kui neis on vähe östrogeeni-progestiini komponente. Sellistel juhtudel on parem kasutada östrogeenide ja gestageenide suurte annustega ravimeid. KSK-de pikaajalisel kasutamisel väljendub morfoloogilised muutused munasarjad, mis muutuvad suuruse ja struktuuri poolest sarnaseks postmenopausis naiste munasarjadega.

Hormonaalsete suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise eelised

Emakakaela kanali lima muutuste, õpilase sümptomi tasandamise, emaka kontraktiilse aktiivsuse vähenemise tõttu väheneb leviku oht. põletikulised protsessid tupest emakasse ja sealt torudesse. Samal ajal suureneb klamüüdiainfektsiooni esinemissagedus ja selle üldistamine, mis on tingitud tupe biotsenoosi muutumisest.

KSK-de kasutamine vähendab haigestumise riski hüperplastilised protsessid ja endomeetriumi vähk tsüstilised moodustised munasarjades, mida piimanäärme suhtes ei täheldata. Hüperplastiliste protsesside sagedus ja pahaloomulised kasvajad viimane suureneb KSK-de massilise kasutamise taustal. Alates positiivseid mõjusid KSK-sid võib täheldada naistel, kes võtavad neid ilma emakavälise raseduseta ja mõnel juhul terapeutilist toimet hirsutismi sündroomi korral.