Mis mõjutab reproduktiivtervist. Reproduktiivtervise tugevdamine

Demograafiline olukord Venemaal viimased aastad on oluliselt halvenenud elanikkonna reproduktiivtervise, noorema põlvkonna elustiili, keskkonna ja elukvaliteedi tõttu. Riik püüab ennetada sündimuse langust, kuid probleem jääb alles. Lapse kandmine pole mitte ainult meditsiiniline küsimus, vaid ka riigisisene olukord.

Mõiste "reproduktiivtervis" tähendus

Maailma Terviseorganisatsiooni definitsiooni järgi on elanikkonna reproduktiivtervis inimese psühholoogiline, sotsiaalne ja füsioloogiline valmisolek pere luua ja perekonnaliini jätkata. See termin hõlmab seksuaaltervist, sugulisel teel levivate haiguste ja muude tegurite puudumine, mis võivad ebasoodsalt mõjutada lapse eostamist, rasedust, vaimset ja füüsilist tervist. Viimastel aastatel juhib noorem põlvkond ebatervislikku elustiili, mis mõjutab negatiivselt reproduktiivtervist.

Kriteeriumid

Reproduktiivtervise peamine näitaja on edukas rasedus ja sünnitus. Reproduktiivtervise hindamiseks on järgmised kriteeriumid:

  • ema keha seisund, patoloogiate olemasolu erinev olemus, üldine immuunsus;
  • isa tervis (50% edukast tulemusest sõltub mehe keha seisundist, tema kroonilised patoloogiad);
  • pärilikud haigused;
  • STI-d (sugulisel teel levivad infektsioonid);
  • HIV/AIDS (inimese immuunpuudulikkuse viirus/omandatud immuunpuudulikkuse sündroom);
  • madal abortide arv ja imikusuremus;
  • viljatuse vähenemine;
  • rasestumisvastaseid vahendeid kasutavate naiste arv.

Riskitegurite mõju reproduktiivtervisele

Viimastel aastatel on aktiivselt uuritud erinevate põhjuste mõju naise reproduktiivtervisele. Need riskitegurid hõlmavad järgmisi rühmi:

  • Sotsiaalpsühholoogilised - on pingelises majanduskeskkonnas (materiaalne heaolu), hõlmavad stressi, ärevuse ja hirmu olemasolu.
  • Tööalane kokkupuude kahjulike või ohtlikud ained, tingimused töötegevus, mis võib mõjutada elundite normaalset talitlust, tuleks välistada juba enne rasedust.
  • geneetilised põhjused.
  • keskkonnategurid.

Toit

Tarbitavate toodete kvaliteet mõjutab otseselt tervislikku seisundit, sealhulgas paljunemisvõimet. Oluline on vältida rasvaseid, praetud, suitsutatud toite, suur hulk magus. Igapäevane dieet on vaja murda mitmeks (4-6 korda) toidukorraks. Päevas on soovitatav juua 1,5-2 liitrit puhast vett. Üle- või alasöömine mõjutab negatiivselt seedetrakti ja kogu keha seisundit. Toitumine peaks olema tasakaalustatud, rikkalik vajalik kogus vitamiinid, mineraalid ja muud kasulikud ained.

Keskkond

Ökoloogiline olukord Venemaal ja teistes maakera riikides jätab soovida, eriti viimastel aastatel. Uusim tehnoloogia võib oluliselt hõlbustada inimese elu, aidata võidelda tõsiste haigustega, kuid samal ajal aidata kaasa uute tekkele. Atmosfääri osoonikihi hävimine toob kaasa selle koguse suurenemise ultraviolettkiirgust, mis mõjutab negatiivselt elanikkonna üldise immuunsuse seisundit.

Lisaks nn Globaalne soojenemine toob järk-järgult kaasa nihkeid temperatuuri tingimused planeedil, mis koos elektromagnetkiirgusega mõjutab negatiivselt inimeste reproduktiivtervist. Kaasaegse ühiskonna elutempo ja linnastumise tase, eriti aastal suuremad linnad, põhjustavad igapäevaelus stressi suurenemist, närvisüsteemi ülekoormust, depressiooni. Lisaks on viimastel aastakümnetel märkimisväärselt suurenenud autoõnnetuste esinemissagedus, mis sageli põhjustab vigastusi, mis mõjutavad otseselt inimese reproduktiivtervist.

Töötingimuste mõju

Kokkupuude kõrge või madalad temperatuurid, öised vahetused võivad oluliselt vähendada keha kaitsvaid omadusi. Töötingimusi on palju ja ametialane tegevus mis põhjustavad tõsiseid patoloogiaid, mis kahjustavad naiste reproduktiivtervist. Kõige tavalisemate hulka kuuluvad:

  • naiste suguelundite väljajätmine ja prolaps (reeglina raskete füüsiline töö);
  • piimanäärmete ja suguelundite pahaloomulised kasvajad (kantserogeensete tegurite ja ioniseeriva kiirguse mõjul);
  • põletikulised haigused vaagnaelundid (näiteks külmaga töötades);
  • rikkumisi menstruaalfunktsioon;
  • hormonaalsed häired;
  • psühho-emotsionaalne stress töö ajal.

Halvad harjumused

Vale pilt elu, vanemate halbade harjumuste olemasolu (narkootikumid ja alkoholisõltuvus, suitsetamine) mõjutavad negatiivselt nii tulevaste järglaste ema kui ka isa reproduktiivtervist. Sellised toksikoloogilised tegurid võivad mõjutada mitte ainult raseduse ajal küpsevat loodet, vaid ka geneetilist teavet, põhjustades mitmesuguseid mutatsioone rakutasandil. Lisaks põhjustavad alkoholi ja tubaka tarbimine raskelt haigete laste sündi või raseduse katkemist.

Haigused

Määrake rida ravimid (krambivastased ravimid, antidepressandid, kortikosteroidid, rahustid, neuroleptikumid), mis võivad reproduktiivtervist negatiivselt mõjutada hormonaalsed häired. Lisaks on mitmeid patoloogiaid, mis mõjutavad nii meeste kui ka naiste reproduktiivtervist. Selliste haiguste hulka kuuluvad järgmised kõrvalekalded:

Reproduktiivtervis

Reproduktiivtervise kaitse mõiste hõlmab mitmesuguseid tegevusi, teenuseid, meetodeid, mille eesmärk on säilitada reproduktiivfunktsioon õigel tasemel ka ebasoodsates tingimustes. keskkonna olukord. Ennetavad meetmed on järgmised:

Viljatusravi

Sellised tõsine haigus, kui viljatus, diagnoositakse, kui peres rasedust ei toimu ühe aasta jooksul pärast regulaarset seksuaalelu. On absoluutne viljatus ja suhteline. Esimesel juhul ei saa naine last eostada tänu anatoomilised omadused organism (emaka, munasarjade puudumine), teises - põhjuseks võivad olla mitmed tegurid. Lisaks on olemas esmane viljatus, mille puhul patsiendil ei ole esimest rasedust ja sekundaarne.

Statistika järgi on Venemaal 10-15% peredest ilma jäetud võimalusest oma lapsi saada. Arvatakse, et 40% juhtudest on see tingitud meeste tervis, 60% -l probleemide tõttu naise keha. Viljatusravi hõlmab konservatiivset (ravimi)teraapiat ja kirurgiline sekkumine. Levinud paljunemistehnoloogiad:

  • in vitro viljastamine(IVF), mille käigus munarakk ja sperma "sulanduvad" üheks rakuks, mis seejärel istub emakas tulevane ema;
  • surrogaatemadus - viljastatud munarakk istutatakse surrogaatema emakasse;
  • kunstlik viljastamine mille käigus viiakse viljastamiseks naise emakasse spermatosoidid.

Loote areng

Oluline omadus lapse kandmine on loote arengu jälgimine raseduse ajal. Selleks tehakse 9. raseduskuu jooksul kolm ultraheliprotseduuri: 12-14 nädalal, 22-24 ja 32-34 loote mitme parameetri hindamiseks. Kui sündmuse käigus avastatakse väärarenguid, on võimalik neid kohe pärast sünnitust likvideerida, kuid meil tehakse selliseid operatsioone vaid harvadel juhtudel. Seetõttu seisavad vanemad raske valiku ees: kas sünnitada haige laps või teha meditsiinilistel põhjustel abort.

Kuidas säilitada reproduktiivtervist

Lapse kandmise funktsioon sõltub suuresti inimese elustiilist, sotsiaal-majanduslikust olukorrast riigis ja perekonnas, patsiendi suhtumisest oma tervisesse. Enamik olulised punktid reproduktiivse funktsiooni säilitamiseks:

  • isikliku hügieeni hoolikas järgimine;
  • tervisliku eluviisi säilitamine, arendamine õige toitumine toitumine;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • piisav kogus vitamiine, mineraalaineid toidus;
  • kehaline aktiivsus;
  • immuunsuse tugevdamine;
  • kaitse STI-de eest;
  • õigeaegne ravi olemasolevad patoloogiad (sealhulgas üldised somaatilised).

Naised

Sest naiste tervis tähtsust on suitsetamisest loobumine, alkohol, tarbitud toidu rikastamine vajalik komplekt vitamiinid, mineraalid. Prioriteet on naistearsti külastamine kaks korda aastas, õigeaegne ja kvaliteetne ravi haigused. Raseduse planeerimisel mängivad olulist rolli mitmed kasulikud ained: nt. foolhape jaoks vaja korralik areng lootele võib E-vitamiini puudus põhjustada raseduse katkemist, A-vitamiin osaleb suguhormoonide sünteesis ja jood on vajalik normaalne töö kilpnääre.

Mehed

reproduktiivtervis mehed sõltuvad olemasolevatest kroonilistest patoloogiatest, kvaliteetsest isiklikust hügieenist. Lisaks on vitamiinidel oluline roll meeste reproduktiivsüsteemi normaalses toimimises: näiteks A-vitamiin mõjutab sperma kvaliteeti, C-vitamiin võib päästa patsiendi teatud tüüpi viljatusest ning E-vitamiini puudus põhjustab ebapiisavat seemnevedeliku tootmine.

Teismelised

Rikkumiste ennetamine

Tulevastel vanematel on raseduse planeerimisel tõsine vastutus. Reproduktiivfunktsiooni rikkumiste vältimiseks tuleb järgida mitmeid ennetavaid reegleid:

  • noorema põlvkonna harimine abordi, infektsioonide, varajane algus seksuaalelu;
  • kaasuvate haiguste (hormonaalsed häired, seksuaalhäired, suguhaigused) ravi;
  • dirigeerimine õige pilt elu, halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • teraapia psühholoogilised häired lapse kandmise funktsioon;
  • õige planeerimine perekonnad;
  • noorte perede abistamine;
  • meetmed emade ja imikute suremuse vastu.

Video

reproduktiivtervis

Reproduktiivtervise mõiste

WHO andmetel, reproduktiivtervis on täieliku füüsilise, vaimse ja sotsiaalse heaolu seisund reproduktiivsüsteem, selle funktsioonid ja protsessid, sealhulgas järglaste paljunemine ja psühhoseksuaalsete suhete harmoonia perekonnas.

Reproduktiivtervist mõjutavad paljud tegurid – meditsiinilised, sotsiaal-majanduslikud, keskkondlikud jne. Neist olulisemad on:

Somaatiline ja vaimne tervis;

Mitte tervislik eluviis lapse vanemate elu;

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tööstuse puudumine Venemaal;

vastsündinute tervise halvenemine;

Naiste raske füüsiline koormus tööl;

Kokkupuude kahjulike kemikaalidega ja füüsikalised tegurid keskkond;

Sotsiaalsete garantiide reaalsuse vähendamine;

Elatustase langemine

Reproduktiivtervis – meetmete süsteem tervete järglaste tekke tagamiseks, suguelundite ennetamiseks ja raviks, kaitseks suguhaiguste eest, pereplaneerimiseks, emade ja imikute suremuse ennetamiseks.

Reproduktiivtervise kaitse on seda olulisem, et reproduktiivtervise halvenemine kajastub meditsiinilistes ja demograafilistes näitajates: sündimus, imikusuremus, rasedate haigestumus, viljatus abieludes jne.

Pereplaneerimine

WHO definitsiooni kohaselt on pereplaneerimine reproduktiivkontrolli tagamine tervete ja ihaldusväärsete laste sünniks.

Pereplaneerimine - meditsiiniliste, sotsiaalsete ja juriidiliste meetmete kompleks, mida viiakse läbi eesmärgiga sünnitada soovitud lapsi, reguleerida raseduste vahesid, kontrollida sünnituse aega ja ennetada soovimatut rasedust.

Pereplaneerimine sisaldab:

valmistumine soovitud raseduseks;

viljatute paaride uurimine ja ravi;

o rasestumisvastased vahendid.

Sünnituskontroll - riigi üks tähtsamaid ülesandeid, sest viljakus annab normaalsetes tingimustes tulevaste põlvkondade olemasolu.

Demograafiline olukord aastal Venemaa Föderatsioon viimastel aastatel on seda iseloomustanud sündimuse langus, mille tase viimase 10 aasta jooksul oli madalaim 1995. aastal ja ulatus 9,6 lapseni 1000 inimese kohta. elanikkonnast. Jääda kõrged määrad imikute ja perinataalne suremus, emade suremus. Rasedate naiste tervise halvenemise taustal on täheldatud elanikkonna taastootmise ebasoodsaid näitajaid. Viimase 10 aasta jooksul on aneemia esinemissagedus rasedatel suurenenud rohkem kui 6 korda, urogenitaalsüsteemi organite poolt 4 korda, vereringesüsteemi ja gestoosiga 2 korda.

Rasedate naiste tervise halvenemise tagajärg on sünnituste arvu suurenemine mitmesugused komplikatsioonid. Olukord HIV-nakkusega on järsult halvenenud, viljatus on laialt levinud, elanikkonna reproduktiivkultuuri tase madal ning elanikkond ei ole pereplaneerimise küsimustes piisavalt informeeritud.

Elanikkonna reproduktiivtervise parandamiseks töötati välja ja kiideti Vene Föderatsiooni valitsuse 28. augusti 1996. aasta määrusega heaks riiklik tegevuskava naiste seisundi parandamiseks ja nende rolli suurendamiseks ühiskonnas. Anti välja Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 7. oktoobri 1996. a korraldus nr 355, mis määrab riikliku tegevuskava rakendamise meetmed, korra ja tähtajad.

Venemaa on viimastel aastatel vastu võtnud ka olulisi seadusandlikke dokumente, mis kaitsevad naiste, perede õigusi ja määravad õiguslik seisund emadus ja lapsepõlv. Näiteks selleks, et vähendada emade suremust ja arvukust tõsised tüsistused seoses hiliste abortidega võttis Vene Föderatsiooni valitsus vastu 8. mai 1996 dekreedi nr 567, millega määrati kindlaks abordi sotsiaalsete näidustuste loetelu aastal hilised kuupäevad. Eeltoodud korralduse vastuvõtmise eesmärk on vähendada kriminaalsete sekkumiste arvu, säilitada naiste tervist ja päästa elusid.

Pereplaneerimine on kogu riigi kui terviku üks olulisemaid terviseprobleeme. Selle probleemi lahenduse eesmärk on luua tingimused tervete ja ihaldusväärsete laste sünniks, kaitsta rahvastiku reproduktiivtervist ja seeläbi säilitada rahvuse genofondi. Pereplaneerimine puudutab iga inimest, kuid sisuliselt on see riigi riikliku julgeoleku probleem, kuna see on otseselt seotud tulevaste põlvkondade tervisega. Seetõttu on Vene Föderatsiooni presidendi 18. augusti 1994. aasta dekreediga föderaalne suunatud programmid"Pereplaneerimine" ja "Turvaline emadus" programmi "Venemaa lapsed" raames, mis on suunatud soovitud ja tervete laste sünni tagamisele, laste ja emade haigestumuse ennetamisele ning suremuse vähendamisele.

Föderaalse programmi "Pereplaneerimine" elluviimise raames on riigis loodud pereplaneerimisteenus. Praegu on Venemaal ligikaudu 200 piirkondlikku pereplaneerimis- ja paljunduskeskust. Nende ülesanne on muuta väljakujunenud praktikat saavutada peres soovitud laste arv, kasutada rasestumisvastaseid vahendeid, mitte teha naiste reproduktiivtervist kahjustavat aborti. Lisaks kuulub keskuste ülesannete hulka selgitustöö optimaalne vanus laste sünni jaoks.

Tähtis roll 2Pereplaneerimise programmi elluviimisel” on avalikud organisatsioonid: Vene ühing"pereplaneerimine", millel on 50 filiaali riigi piirkondades; Rahvusvaheline Assotsiatsioon "Perekond ja tervis"; Venemaa rasestumisvastaste vahendite selts.

Pereplaneerimisteenuste toimimine võimaldab:

vähendada planeerimata raseduste sagedust;

saavutada vähendamine mitut tüüpi sünnitusabi ja günekoloogiline patoloogia;

Vähendada emade ja perinataalset suremust.

Kuid pereplaneerimiskeskuste tegevuses on paljud küsimused endiselt vastuolulised, näiteks rasestumisvastaste vahendite propageerimine noorukite seas. Paljudel juhtudel viib see tegevus, rääkimata moraalsest poolest, selliseni soovimatud tagajärjed nagu sugulisel teel levivate haiguste sagenemine teismeliste seas ja teismeliste raseduste sagenemine.

RSFSRi Tervishoiuministeeriumi 15. novembri 1991. aasta korraldus nr 186 “Elanikkonna günekoloogilise abi edasise arendamise meetmete kohta” näeb ette sotsiaaltöötajate kaasamise pereplaneerimisteenistusse, määrates neile aktiivse tööülesanded. riskirühma kuuluvate naiste eestkoste, töö migrantidega, pagulastega, lapsehoolduspuhkusel olevad naised, antisotsiaalse käitumisega naised.



8.2.1. Soovitud raseduseks valmistumine

Soovitud raseduseks valmistumine on pereplaneerimise põhipunkt. Abikaasad 2 kuud enne planeeritud rasedust peaksid täielikult loobuma halbadest harjumustest (alkohol, suitsetamine, narkootikumid). Ema soodne vanus on 19-35 aastat. Sünnituste vaheline intervall peaks olema vähemalt 2-2,5 aastat ja eelistatavalt mitte rohkem kui 5 aastat.

Rasestumine on lubatud mitte vähem kui 2 kuud pärast abikaasade nakatumist. Soovitav on rasestuda sügisel ja talvel (väheneb spontaansete mutatsioonide protsent ja immuunkonflikti oht). Kroonilisi haigusi põdevatel naistel on rasedus olenevalt haigusest lubatud ainult ägenemiste puudumisel 1-5 aastat.

Rasedus töötajatele, kes puutuvad kokku ebasoodsad tegurid, võib soovitada alles peale 1-3 aastat tootmist, s.o. pärast püsiva kohanemise väljakujunemist.

Soovimatute (planeerimata) esinemise vältimine

Rasedus.

Planeerimata raseduse ennetamisel on partnerite kasutamine väga oluline erinevaid meetodeid rasestumisvastased vahendid, et vältida indutseeritud aborti. Rasestumisvastase meetodi valimisel võetakse arvesse meditsiinilised näidustused ja vastunäidustusi, samuti perekonna elutingimusi arvesse võttes.

On mitmeid rasestumisvastaseid meetodeid:

1. mehaanilised rasestumisvastased vahendid – levinumad on kondoomid ehk meeste kondoomid. Naised kasutavad tupe diafragmasid ja emakakaela kate, mis sisestatakse enne vahekorda. Nende ennetav roll sugulisel teel levivate haiguste, sealhulgas HIV-nakkuse suhtes on tõestatud;

2. keemiline , või spermitsiidsed rasestumisvastased vahendid – kreemid, pastad, pulbrid, ravimküünlad, aerosoolid jne. Nende rasestumisvastaste vahendite toimemehhanism põhineb spermotoksilisel toimel;

3. füsioloogiline meetod , ehk rütmimeetod – lähtub naiste füsioloogilisest steriilsusest alguses ja lõpus menstruaaltsükli. Kuid seda meetodit ei soovitata emotsionaalse või füüsilise ülekoormuse, kliimamuutuste, ebaregulaarne tsükkel ja pärast aborte;

4. emakasisene rasestumisvastased vahendid- meie riigis levinuim (VMK). Emakasisesed rasestumisvastased vahendid on väga tõhusad (97%), ei mõjuta keha, on kergesti kasutatavad, saadaval igale inimesele. sotsiaalsed rühmad, saab neid kasutada pikka aega ja pidevalt. VMK-d on kahte tüüpi: 1) inertne (ei sisalda kemikaalid) ja 2) ravimid. Inertsest saadud jaotusest emakasisene seade valmistatud polüetüleenist, topelttähe S kujuga. Suuruse valib arst, kasutusaeg on 2 aastat. Ravimravimitest spiraalid alates vasktraat. Mõnikord sisaldub spiraalmaterjali koostises lisaks vasele ka hõbe. Kasutusaeg 3-5 aastat.

5. suukaudne hormonaalne rasestumisvastased vahendid- peetakse praegu kõige tõhusamaks, kuid see on vastunäidustatud s.s.s., maksa, diabeet ja teised.Kõige levinumad on logest, novinet, regulon, mersilon, marvelon, trimersi jne.

6. katkestatud vahekorda on levinud rasestumisvastane meetod. Kahjuks rikub see meetod seksuaalvahekorra füsioloogiat ning mõjutab negatiivselt nais- ja meesorganisme;

7. kirurgiline meetodid- meeste ja naiste steriliseerimine, rasestumisvastaseid vahendeid pakkuvate nahaaluste implantaatide hooldus kuni 5 aastat.

Rasestumisvastaste vahendite valik peaks olema individuaalne, seda peaks tegema arst.

Tuleb märkida, et kirik suhtub rasestumisvastastesse vahenditesse negatiivselt, pidades vastuvõetamatuks sekkumist Jumala ettehooldusesse, seda enam, et tegelikult on rasestumisvastased vahendid abortiivsed vahendid, s.t. rasestumisvastaste vahendite kasutamine on võrdne abordiga, "sest see hävitab juba alanud elu". Kirik peab ainsaks vastuvõetavaks viisiks raseduse vältimiseks seksuaalse intiimsuse tagasilükkamist.

Keskkond, milles organism elab, mõjutab võimet viljastada ja terveid järglasi paljundada. Sage kokkupuude erinevate kemikaalidega, saastunud õhk, vähenenud füüsiline aktiivsus, stress ja halvad harjumused viia muutusteni hormonaalne taust, areng pahaloomulised kasvajad. Nende tegurite mõjul võib naisel menopaus varem tekkida ja mehel võib hakata erektsioonifunktsioon nõrgenema.

Toit

Söömishäired on tõsine Negatiivne mõju viljakuse jaoks. On uuringuid, mis näitavad, et insuliini vajavatel diabeeti põdevatel meestel on sperma DNA-s ebanormaalsed muutused. Haigused, mis on seotud seedetrakti, võib põhjustada impotentsust ja retrograadset ejakulatsiooni. D-vitamiini puudus naistel aitab kaasa polütsüstiliste munasarjade tekkele ja menstruaaltsükli muutustele. Sagedane kasutamine alkohol pärsib tõsiselt ka seksuaalfunktsiooni.

Kaal ja vanus

Paljunemine sõltub inimese kehakaalust ja vanusest. tüdrukud, kellel on palju lisakilod kannatavad tõenäolisemalt ovulatsiooni ja tsüklihäirete all. Patsientidel on palju tsüstilise massi, kõrgendatud tase veresuhkru ja östrogeeni tasakaaluhäired. Omakorda liiga suure kehakaaluga meestel väheneb testosterooni hulk, mis omakorda viib erektsioonihäired ja sellega seotud reproduktiivsüsteemi häired.

Mis puutub vanusesse, siis hakkab naiste bioloogiline võime viljastada 35 aasta pärast. Tüdrukutel, kes lähenevad, on sageli kromosomaalsed muutused toodetud munades, mis suurendab riski sünnidefektid tulevane beebi.

Muud tegurid

Vaesust seostatakse sageli ebasanitaarsete tingimustega, mille puhul rasedad emad saavad sageli nakkusi, mis hävitavad nende reproduktiivsüsteemi. Mitmiksünnitused suurendavad oluliselt ka naise võimalust surra raseduse ja sünnituse ajal tekkinud tüsistustesse. Kvalifitseeritud isikute puudumine meditsiinipersonal haiglates, ohtlikud abordid ja vale ravi olemasolevad vaevused vähendavad sünnitamise võimalust terve laps. AGA psühholoogiline trauma ei saa mitte ainult otseselt mõjutada organismi üldist seisundit, vaid ka võtta ilma soovist üldse kunagi järglasi luua.