Meeste vaagnaelundite ultraheli tunnused. Ultraheli skaneerimise võimalused meeste vaagnaelundite patoloogia avastamisel

Neljakümne aasta möödudes hakkavad paljud mehed märkama piirkonna probleemide ilmnemist Urogenitaalsüsteem, mis on üsna loomulik, kuna keha ressursid saavad otsa.

Kuid enamik meessoost elanikkonnast ei kiirusta androloogi või uroloogi poole, sest nad peavad tunnistama vanaduse lähenemist ja seda on üsna raske teha. Täiesti loomulik soov jääda võimalikult nooreks ja tugevaks viib selleni täielik puudumine ravi ning vaagnapiirkonnas arenevad patoloogiad muutuvad krooniliseks või raskeks.

Kui mees külastab nii kitsa profiiliga spetsialisti nagu androloog või uroloog, võimaldab see tal tuvastada mitmesugused patoloogiad ja määrata õige ravi. Mida sisaldab vaagnapiirkonna CHI? Meeste kubeme ultraheli hõlmab sisemiste suguelundite terviklikku diagnoosi:

• põis;
• eesnääre;
• seemnepõiekesed;
• asub siseorganite lähedal - veresooned, kuded ja lümfisõlmed.

Kõigi ülaltoodud organite uuringuid saab teha eraldi. Sellest hoolimata soovitavad eksperdid läbi viia põhjaliku uuringu, kuna see aitab arenevat patoloogiat üksikasjalikumalt näha.

Lisaks võimaldab kompleksne ultrahelidiagnostika tuvastada mitte ainult haigust, vaid ka määrata selle leviku astet naaberorganid. Näiteks põletikuline protsess eesnäärme võib kaasneda põiepõletik, mistõttu täiendav läbivaatus, võimaldab tuvastada suurt hulka organismis esinevaid patoloogiaid.

Selliste sümptomite korral on ette nähtud ultraheliuuring:

• vere tuvastamine uriinis;
• probleemid, mis ilmnevad kuseteede tühjendamisel;
• tühja tunne Põis;
• valu ja ebamugavustunne alakõhus või nimmepiirkonnas;
• viljatusega;
• erektsioonifunktsiooni täielik või osaline rikkumine;
• välimus mädane eritis uriinis;
• vale öine tung tualetti minna;
• vigastus alakehas;
• võimalikud kõrvalekalded analüüsides;
• neoplasmi väljanägemise kahtlus;
• ennetava meetmena.

Viimase paari aasta jooksul s raviasutusedÜha sagedamini pakuvad nad oma patsientidele vaagnaelundite põhjalikku uurimist. Nende diagnostiliste meetmete läbiviimine on väga soovitatav, kuna need aitavad õigel ajal tuvastada mis tahes patoloogia ja alustada selle ravi ning mitte lasta sellel iseenesest minna.

Meeste vananedes suureneb risk haigestuda erinevatesse eesnäärme vaevustesse. Ultraheli aitab neid tuvastada juba enne, kui nad hakkavad arenema ja vajavad ravi.

meetodid

Ultraheli diagnostika viiakse läbi kahel viisil:

• Transabdominaalne. Spetsialist juhib andurit mööda eesmist kõhuseina ning selle kasutamisega saadud info kuvatakse ekraanile. Seda tüüpi uuringud on üsna lihtsad ja ei tekita patsiendile ebamugavust. Õige vastuse saamiseks peab aga mehe põis täis olema.
• Transrektaalne. Seda tüüpi diagnoos on mehe jaoks üsna raske. Esiteks kogeb ta selle ajal tõsist moraalset ebamugavust ja teiseks teeb see talle füüsiliselt päris palju haiget, kuna andur sisestatakse pärasoolde.

Transrektaalne uuring tehakse ainult kõige äärmuslikumatel juhtudel. Reeglina määratakse see siis, kui mehel pole mingil põhjusel võimalust põit täita või kui transabdominaalne diagnostika ei anna siseorganite seisundist täielikku pilti.

Allikas: diagnos.ru

Koolitus

Ettevalmistavad meetmed sõltuvad otseselt anduri sisestamise tüübist. Transabdominaalne uuring nõuab hästi täidetud põit. Enne selle protseduuri läbiviimist peaks mees jooma umbes 2 liitrit vedelikku: mahl, kompott, gaseerimata vesi, tarretis.

Mitte mingil juhul ei tohi seda täita uriinipiima, alkohoolsete jookide, gaseeritud veega. Hästi täidetud põis võimaldab teil teha pädeva diagnoosi, kuna sel ajal näete selgelt eesnäärme, seemnepõiekeste ja ka elundite lähedal asuvate näärmete seisundit, veresooned ja lümfisõlmed.

Kui patsiendile tehakse transrektaalne diagnoos, siis päev enne selle läbiviimist on vaja sooled täielikult puhastada. Selleks tehakse klistiir või kasutatakse spetsiaalseid preparaate, mis aitavad kaasa intensiivsele väljaheidete vabanemisele.

tulemused

Diagnoosi ajal hindab spetsialist:

• eesnääre: kuju, suurus ja asend, samuti patoloogiliste lisandite olemasolu;
• põis: olemasolu võõrkehad, seina paksus, suurus ja asukoht;
  uriini kogused;
• veresoonte seisund;
• lümfisõlmede seisund;
• munandid: nende kontuurid, ehhogeensus, neoplasmide puudumine, seinte suurus, samuti vedelate lisandite arv.

Diagnostiline uuring võimaldab tuvastada selliseid patoloogiaid:

• prostatiit, mis on äge või on juba muutunud krooniliseks vormiks;
• põiepõletik;
• urolitiaas;
• seemnepõiekestes esinev põletikuline protsess;
• tsüsti või polüübi välimus;
• vereringehäired;
• elundite struktuuri mitmesugused kõrvalekalded: kaasasündinud või omandatud;
• kahtlustada vähki.

Vaagnaelundite ultraheliuuring on üks olulisemaid uuringuid, mille peaks läbima iga neljakümneaastaseks saanud mees. Seda tüüpi diagnoos on väga informatiivne ja võimaldab teil teha õige diagnoosi ja seejärel, kui tuvastatakse patoloogiad, määrata pädev ravi takistades seeläbi haiguse üleminekut kerge vorm väga raskesse.

Meeste vaagnaelundite ultraheli eeliseks on see, et koos ohutuse ja lihtsusega seda meetodit see on väga informatiivne ka eesnäärme, alumiste kuseteede ja seemnepõiekeste haiguste diagnoosimisel.

Seoses eesnäärme pahaloomulise degeneratsiooni kasvuga peab iga üle 45-aastane tugevama soo esindaja iga-aastaselt läbi viima selle organi sõeluuringu ultraheliuuringu, samuti loovutama verd eesnäärmespetsiifilise antigeeni taseme määramiseks.

Meetodi olemus

Uroloogiline ultraheliuuring on spetsiaalne diagnostiline meetod, millel on kõrge usaldusväärsus ja universaalne kättesaadavus. Selle vaieldamatu eelis on see, et protseduur ei põhjusta üldse kahju. Inimkeha. Samuti võimaldab seda tüüpi ultraheliuuring tuvastada isegi minimaalseid patoloogilisi protsesse mehe väikese vaagna siseorganites ja struktuurides. See tähendab, et arst suudab õigeaegselt õige diagnoosi panna ja määrata piisava ravi konkreetne juhtum.

Meeste ultraheliuuringul on kaks peamist funktsiooni:

• diagnostika, see tähendab sel juhul otsitakse kindlasti kahtlustatavat patoloogiat ning teostatakse dünaamiline organismi seisundi ja ravivastuse jälgimine.
• Ennetav, mis koosneb iga-aastasest kohustuslikust sõeluuringust konkreetne rühm elanikkonnast kõrge onkoloogilise erksuse tõttu (mehed, kelle vanus ületas 45 aasta piiri).

Meeste vaagnaelundite ultraheli abil kompleksne diagnostika põie seinte ja õõnsuse seisukord, eesnäärme ehhostruktuur ja mõõtmete näitajad koos ümbritsevate lümfisõlmedega, samuti hinnang seemnepõiekeste seisundile.

Protseduuri näidustused

Ultraheli uroloogias on palju näidustusi. Näiteks eesnäärme palpeerimisel saab arst märkida ainult selle suurenenud suurust, valulikkust ja pinna mugulsust. Samal ajal kui seemnepõiekesed ja põis on palpatsioonile täiesti kättesaamatud.

Meeste vaagna ultraheli määramise kõige levinumad põhjused:

• muutused urineerimises (valu või valu ilmnemine, sageduse suurenemine, ebamugavustunne, raskused, vahelduva uriinijoa ilmnemine, enesetunne mittetäielik tühjendamine põis);
• ebamugavustunne ja valu alakõhus, nimmepiirkond, kõhukelme, pärasoole või munandikoti piirkonnas;
• sarlakpunase või tumeda vere segu ilmumine spermas või uriinis;
• meeste urogenitaalsüsteemi väärarengute diagnoosimine;
• korduvad krambid neerukoolikud täpsustamata tekkega vaagnapiirkonnas;
• seemnepõiekeste, eesnäärme, ureetra ja põie vigastuse või patoloogia kahtlus;
• samuti tehakse uroloogias ultraheli, et selgitada välja meeste viljatuse või erektsioonihäirete põhjus;
• planeeritud põhjalik uurimine vahetult enne operatsiooni;
• kontrolli tuvastamiseks võimalikud tüsistused käärsoole, vaagnaelundite ja kuseteede operatsioonid;
• kontroll ettenähtud ravi efektiivsuse üle dünaamikas;
• kuidas ennetav läbivaatus vajalik ambulatoorseks registreerimiseks, sanatoorseks raviks jne;
• kahtlusel pahaloomulised kasvajad MPS meestel;
• tüübi ja olemuse selgitamiseks patoloogilised muutused väikese vaagna struktuurides, mis leiti muude diagnostiliste meetodite (üldine uriinianalüüs, kliiniline või biokeemilised uuringud veri, digitaalne rektaalne uuring, radiograafia, stsintigraafia jne).

Koolitus

Nagu iga teine ​​uuring, nõuab uroloogiline ultraheliuuring spetsiaalset ettevalmistust, mis sõltub protseduuri meetodist. Oluline on meeles pidada, et transabdominaalne ultraheliuuring tehakse rangelt tühja kõhuga, seega peaks viimane söögikord olema vähemalt 8-9 tundi enne plaanitud protseduuri.

Lisaks määrab arst eriline dieet kolmeks päevaks, mille eesmärk on vähendada gaaside moodustumist soolestikus. Vaagnaelundid asuvad jämesoole lähedal ehk kahe keskkonna piiril, mis võib tekitada täiendavaid artefakte ja olematuid moodustisi. Seega tuleks täpsete andmete saamiseks dieedist välja jätta või piirata järgmisi toiduaineid:

• toored puu- ja köögiviljad;
• kaunviljad;
• kõrge mineralisatsiooniga vesi;
• saia, samuti kondiitritooteid.

Seedimise parandamiseks ja gaaside tekke vältimiseks ebaõnnestumata pankrease ensüümid (Mikrazim või Pancreatin) ja vahueemaldajad (kõige rohkem optimaalne valik- Espumizan). Teine oluline punkt vaagnaelundite ultraheli ettevalmistamisel - põie täitmine, ilma milleta pole eesnääret lihtsalt võimalik visualiseerida. Mees peab 1,5–2 tundi enne diagnoosimist jooma vähemalt 1000 ml puhast vett.

Kui arst otsustas määrata transrektaalse ultraheliuuringu (), siis on sel juhul lisaks dieedile ja veekoormusele vajalik põhjalik roojamine uuringupäeva õhtul ja hommikul. Võib kasutada kui füüsilised meetodid(eriti, puhastav klistiir) ja ravimid (Picolax või Lactulose). Ultraheli ettevalmistamine pärasoole kaudu on oluline samm, mis võimaldab diagnoosimisel saada kõige usaldusväärsema pildi siseorganite seisundist.

TRUS-i eelised:

• tuvastab kergesti väikesed moodustised, nagu kivid, väikesed tsüstid ja mikroabstsessid, mis jäävad sageli läbi kõhuseina uurimisel märkamata;
• suurepärane eesnäärme adenoomi diagnoosi kinnitamiseks;
• aitab läbi viia seemnepõiekeste ja -juhade põhjalikumat ja üksikasjalikumat hindamist;
• selgelt määratleb funktsionaalne seisund suguelundid;
• transrektaalne uroloogiline ultraheli võimaldab teil kohe võtta tüki eesnäärme kudet edasiseks histoloogiliseks uurimiseks.

Metoodika

Transabdominaalse meetodi tehnika on üsna lihtne: patsient võtab õige asend diivanile (lamades selili, püksid maas) ja arst asetab kumera sondi peale kubemesse ja alustab diagnostikat. Kogenud ultraheliarst teeb polüpositsioonilise uuringu, mis võimaldab vaadata kõiki struktuure ja teha õigeid mõõtmisi.

Transrektaalsel teel peab patsient lamama vasakul küljel ja painutama alajäsemed põlvedes ja puusaliigesed. Andurile pannakse spetsiaalne ühekordne kondoom, mille järel kantakse peale geel. Andur tuleb sisestada ettevaatlikult mitte rohkem kui 5-6 cm sügavusele.Tavaliselt on protseduur valutu, kuigi tekitab mehele mõningast ebamugavust.

Meeste urogenitaalsüsteemi transrektaalne ultraheliuuring on aga vastunäidustatud pärakulõhede, aktiivsete hemorroidide ja kasvaja moodustumise korral pärasoole luumenis.

Andmete tõlgendamine ja tavanäitajad

Uroloogiline ultraheliuuring hindab eeskätt eesnäärme ja sellega külgnevate seemnepõiekeste ehhostruktuuri ja suurust. Koos nende elunditega näevad välja põie ja verevoolu kriteeriumid. Saadud andmete analüüsi saab uroloogilt.

Tervel eesnäärmel on homogeenne keskmise kaja struktuur ja see ei ole laienenud:

• Anteroposterior - 15 kuni 22 mm.
• Ülemine esiosa - 25 kuni 42 mm.
• Põik - 28 kuni 44 mm.
• Elundi maht ei ületa tavaliselt 29 cm 3.

Eesnäärme suuruse suurenemisega tuleb kõigepealt mõelda selle healoomulisele hüperplaasiale, mida muidu nimetatakse adenoomiks. Kui struktuur on tõusu taustal heterogeenne, mitmesuguste lisandite ja hüpo- või hüperehooiliste moodustistega, tuleks onkoloogiline protsess välistada.

Ultraheli uroloogias saab tuvastada ka väikseid tsüste ja kaltsifikatsioone selle organi koes. Esimesed on õhukese seinaga kajatud ümmargused moodustised, teised aga hüperkajaliste hajutatud inklusioonide kujul.

Olukordades, kus meestel on urogenitaalsüsteemi nakkus- ja põletikuliste haiguste tunnused, määravad arstid sonograafia läbimise. Ultraheliuuring (ultraheli) on väga tõhus meetod siseorganite seisundi diagnoosimiseks. Usaldusväärse tulemuse saamiseks peaksid uroloogilised patsiendid teadma, kuidas valmistuda eesnäärme ja põie ultraheliuuringuks.

Näidustused urogenitaalsüsteemi sonograafiaks meestel

Peamine näidustus eesnäärme ja põie ultraheli protseduuri määramiseks on urogenitaalsüsteemi haiguste esinemine. Uroloogiliste patoloogiate standardnähud on: valulikud sümptomid eesnäärmes ja munandikottis, ebamugavustunne spasmilise iseloomuga ristluus, sagedased tungid uriini loomulikule väljavoolule, hägune värvus ja Tugev lõhn uriin, enurees, noktuuria, erektsioonihäired. Kõik see koos ei tekita meestele mitte ainult märkimisväärset ebamugavust, vaid rikub ka tavapärast eluviisi.

Esimeste haigusnähtude ilmnemisel peate õigeaegselt konsulteerima kvalifitseeritud uroloogiga, et vältida ägenemist. kliiniline pilt. Pärast eesnäärme rektaalset palpatsiooni ja anamneesi kogumist peab patsient läbima mitmeid laboratoorseid ja bakterioloogilisi analüüse. Uroloogias kasutatakse eriti laialdaselt põie ja eesnäärme ultraheli, kuna see protseduur võimaldab tuvastada struktuurimuutused vaagnaelundid, mis kinnitab patoloogia olemasolu.

Lisaks viiakse see uuring läbi järgmistes olukordades:

1. Neerude loomuliku talitluse diagnoosimiseks.
2. Püelonefriidi tuvastamine, mis areneb bakteriaalse etioloogia pikaajalise prostatiidi taustal.
3. Healoomulise eesnäärme hüperplaasia (adenoom) esinemisel.
4. Neerukivide kahtlusega patsiendid.
5. Kell erektsioonihäired, libiido langus ja muud häired seksuaalelu meestel.
6. Pahaloomulise kasvajalaadse kasvaja olemasolu kinnitamiseks.
7. Vaagnaorganite ummikutega, mille tagajärjel on häiritud kohalik vereringe.

Ultraheliuuringute tüübid

AT kaasaegne meditsiin Kusepõie ja eesnäärme ultraheli tegemiseks on kolm võimalust. Igal urogenitaalsüsteemi uurimismeetodil on protseduuri ettevalmistamisel oma omadused. Tehnika valiku teeb raviarst kavandatud diagnoosi ja olemasolevate kaasuvate haiguste põhjal.

Arstid tuvastavad järgmised omadused meeste vaagnaelundite uurimise protsess:

Ultraheliuuringu tüüp	Selle spetsiifika
transabdominaalne	Ainulaadne viis nii meestele kui naistele sobiva instrumentaaltesti läbiviimine. Protseduuri olemus on siseorganite uurimine spetsiaalse anduriga, mis asub piki eesmist kõhuseina. See manipuleerimine on täiesti valutu, kuid mitte kõik uroloogiliste patsientide kategooriad ei saa seda läbida. Liigne rasvumine on vastunäidustus, kuna sellistel tingimustel väheneb oluliselt siseorganite nähtavus ja vastavalt ka uuringu tulemuse usaldusväärsus.
Transrektaalne (TRUS)	See ultraheli vorm seisneb spetsiaalse rektaalse anduri sisestamises pärasoolde, mis võimaldab tuvastada eesnäärme patoloogia sõltuvust seisundist. õõnes orel eritussüsteem. Transrektaalne ultraheli on kõige usaldusväärsem diagnostiline meetod
Transuretraalne (TUUS)	Selle ultraheliuuringu käigus sisestab arst meditsiinilise sondi kusiti. Protseduuri tulemusena on võimalik kindlaks teha eesnäärme ja kusiti seisund. Protseduuri iseloomustab suurenenud valu, mistõttu on vaja valuvaigisteid. See uurimismeetod on erinev suurenenud efektiivsus, kuid samal ajal on patsientidel oht ureetra kahjustamiseks. Seetõttu on äärmiselt oluline, et spetsialistil oleks selliste manipulatsioonide läbiviimiseks vajalik kvalifikatsioon ja piisav kogemus.

Ettevalmistavad meetmed protseduuri õigeks läbimiseks

Selleks, et uuring oleks võimalikult mugav ja tulemus oleks usaldusväärne, peaksid patsiendid teadma, kuidas korralikult ette valmistada eesnäärme ja põie ultraheli.

Kui patsient valmistub selleks manipuleerimiseks, on oluline seda täielikult jälgida meditsiinilised soovitused. Transabdominaalse uuringu peamine nõue on täis põis. See vajadus on seotud asjaoluga, et selles seisundis on paremini visualiseeritud nii eesnääre kui ka eritussüsteemi õõnesorgan. Selleks peaksid uroloogilised patsiendid üks tund enne manipuleerimise algust jooma 1-1,5 liitrit destilleeritud vett. On soovitav, et uuringu alguseks patsient ei kogeks tugevad tungid uriini loomulikule väljavoolule, kuna arst vajutab veidi kõhuõõnde.

Reeglina tehakse eritussüsteemi õõnesorgani sonograafia koos eesnäärme uuringuga.

TRUS-i planeerimisel seisneb manipulatsiooni ettevalmistamine vajaduses tühjendada sooled väljaheitest loomulikult. Kõhukinnisuse kujul esineva väljaheite häire korral võite pöörduda abi saamiseks ravimid mis parandavad peristaltikat või juhivad mikroklüsterit. Tühja pärasoole korral ei tekita ultrahelisond pärakusse sisestamisel ebamugavust.

TUUS on kõige valutum protseduur. Seetõttu nõuab sellisel viisil põie ultraheli ettevalmistamine põhjalikumat lähenemist. Valulike sümptomite leevendamiseks kasutavad arstid kohalik anesteesia. Enne uuringut on vaja läbi viia esialgne test, et tuvastada individuaalne tundlikkus ravimi suhtes. Lisaks peaksite teatama olemasolevatest kardiovaskulaarsüsteemi haigustest, maksa ja neerude patoloogiatest.

Eesnäärme ja eritussüsteemi õõnesorgani sonograafia eelõhtul peaksite lõpetama kasutamise alkohoolsed joogid, nikotiin. Üks päev enne instrumentaalne diagnostika tuleks võtta Aktiveeritud süsinik, mis on mõeldud liigse gaasi moodustumise piiramiseks. Enamikul juhtudel soovitavad arstid sonogrammi hommikul mitte süüa.

Visualiseerimise parandamiseks peate paar päeva enne manipuleerimist piirama gaaside teket suurendavate toitude kasutamist: piim, jogurt, gaseeritud joogid, kofeiin, kapsas, oad, toored köögiviljad ja puuviljad.

Olukordades, kus eesnäärme ultraheli ettevalmistamine ei olnud täielikult lõppenud, võib arst protseduuri ajastada. AT muidu sonograafilised tulemused on ebausaldusväärsed ja vaja on uuesti manipuleerimist.

Järeldus

Kaasaegses uroloogias on ultraheli diagnostika üks ülitõhusaid meetodeid uroloogiliste patoloogiate tuvastamiseks. Selle manipuleerimise ajal saab arst põhjalikud andmed urogenitaalsüsteemi seisundi kohta. Hea visuaalse pildi saamiseks ja usaldusväärseid tulemusi patsiendid peavad täielikult järgima soovitusi selle instrumentaalse uuringu läbimiseks ettevalmistamise kohta.

Õigeaegne ultraheli võib tuvastada meeste vaagnaelundite patoloogiat varajased staadiumid ja vältida olukorra süvenemist.

Meeste vaagnaelundite ultraheli diagnostika on informatiivne meetod patoloogiate tuvastamiseks. Ultraheli on väga usaldusväärne ja ligipääsetav, nii et see võimaldab tuvastada haigusi nende arengu alguses.

Meeste väikese vaagna ultraheliuuringut ultraheli abil tehakse nii kõrvalekallete diagnoosimiseks kui ka haiguste ennetamiseks.

Ennetamise osana viiakse läbi patoloogiate ennetamine, jälgides, et olemasolevad haigused ei süveneks ja ennetades nende võimalikke tüsistusi. Ultraheli tulemuste põhjal teeb arst diagnoosi ja määrab patsiendile piisava ravi. Ultraheli diagnostika aitab tuvastada patoloogilisi protsesse ja haigusi ning jälgida haiguse kulgu. Lisaks on ultraheli abil näha, kui edukas ravi on.

Millal on ultraheli näidustatud?

Vaagnaelundite ultraheliuuring on keeruline uroloogiline ultraheli, see hõlmab seemnepõiekeste, põie ja eesnäärme uurimist. Kusepõie uurimisel määratakse kohustuslikult pärast selle tühjendamist järelejäänud uriini maht. Eesnäärme uurimine hõlmab kudede ja lümfisõlmede struktuuri uurimist. Seemnepõiekesed uuritakse sperma elujõulisuse suhtes.

Meeste urogenitaalsüsteemi ultraheliuuring on kõikehõlmav uuring: see hõlmab eesnäärme, põie ja seemnepõiekeste uurimist.

Näidustused meeste vaagnaelundite ultraheliuuringule suunamiseks on järgmised:

• häiritud põie tühjendamise protsess;
• urineerimine koos valuga;
• vale öökõned;
• ebamugavustunne alakõhus;
• vere või mäda tuvastamine uriinis;
• urogenitaalsüsteemi vigastused;
• viljatus;
• erektsioonihäired;
• neoplasmide tuvastamine vaagnaelundites.

Koos planeerituga kirurgiline sekkumine Edukaks operatsiooniks vajalike tunnuste uurimiseks on vajalik eelnev ultraheliuuring. Pärast sellist meditsiinilist manipuleerimist saab seda ka teha ultraheli protseduur reproduktiivsüsteemi organid, et hinnata selle tulemusi ja vältida võimalikke tüsistusi.

Kuna ultraheli on mitteinvasiivne ja ohutu protseduur tal pole ühtegi absoluutsed vastunäidustused läbi viima. Seal on vaid mõned piirangud, näiteks olulise kahju korral nahka uuritava ala kohta. See kehtib transabdominaalse ultraheli meetodi kohta, kuna see hõlmab spetsiaalse geeli kandmist naha pinnale, mis on mõeldud ultrahelilainete läbilaskvuse parandamiseks. Sel juhul tehakse uuring rektaalse anduriga, läbi pärasoole.

ultraheli on ohutu mitteinvasiivne meetod, nii et seda saab rakendada piiramatu arv kordi. Sageli tehakse ultraheli mitte ainult diagnostilistel eesmärkidel, vaid ka läbiviidud hindamiseks kirurgiline sekkumine või liikuda uimastiravi

Milliseid patoloogiaid näitab urogenitaalsüsteemi ultraheli?

Meeste vaagnaelundites võivad areneda paljud haigused ja patoloogiad, mis nõuavad meditsiiniline sekkumine. Neid diagnoositakse reproduktiivsüsteemi ultraheliuuringuga. Meeste vaagnaelundite ultraheli abil saab tuvastada järgmised haigused ja patoloogia:

• nakkus- ja põletikulised protsessid;
• meeste viljatuse põhjused;
• neoplasmid erinevat päritolu- tsüstid, kasvajad;
• põhjused urolitiaas- liiv, kivid.

Ultraheliuuringu kui diagnostilise protseduuri eesmärk on välja selgitada põhjused, mis põhjustasid urogenitaalsüsteemi organite talitlushäireid. Lisaks hinnatakse talitlushäiretega elundi seisundit. Uuringu põhjal peab arst diagnoosi panema ja välja kirjutama tõhus ravi tekkinud probleemide lahendamiseks. Ultraheli aitab ka kindlaks teha, milliseid täiendavaid uuringuid võib iga konkreetse haigusjuhu puhul vaja minna. Kui patsiendile tehakse biopsia protseduur, määratakse ultraheli abil nõela sisestamise trajektoor.

Transabdominaalse ultraheli ettevalmistamine ja läbiviimine

Transabdominaalne ultraheli tehakse spetsiaalse anduriga piki esiseina kõhuõõnde. Andur kasutab kuvamiseks ultrahelilaineid siseorganid masina monitori ekraanil.

Transabdominaalse anduri abil saate määrata:

• eesnäärme suurus, kuju ja struktuur, samuti elundis olemasolevad häired;
• seemnepõiekeste struktuur;
• põie patoloogia;
• haridust erinev olemus urogenitaalsüsteemi organites.

Urogenitaalsüsteemi ultraheli transabdominaalselt võimaldab näha põie patoloogiat, elundi erinevaid moodustisi

Tähtis diagnostiline väärtus on selline näitaja nagu uriini maht, mis jääb põide pärast urineerimist. Selle indikaatori määramiseks on vaja täita põis, vaadata seda läbi ultraheli, seejärel vabastada see uriinist ja vaadata samamoodi - nii palju uriini jääb pärast urineerimist.

Uroloogiline ultraheli, nagu teatud tüüpi diagnostilised protseduurid, nõuab selle rakendamiseks spetsiaalse väljaõppe läbiviimist. Ultraheli pole erand: näiteks kõhuõõne ultraheli käitumise jaoks on vaja põis täita. Selleks peab mees tund enne uuringut jooma vähemalt 1 liitri vedelikku, mis ei sisalda gaase. Lisaks hõlmab preparaat soolestikus suurenenud gaasi moodustumise sümptomite kõrvaldamist. Selleks on vaja jälgida mitu päeva enne uuringut. eriline dieet, mis hõlmab toidust väljajätmist, mis põhjustavad suurenenud gaasi moodustumine. Soovitav on võtta ravimid aidata gaasidest vabaneda.

Uurimisprotseduuri ajal peaks patsient lamama diivanil lamavas asendis. Kanna üle kõhupiirkonna nahale spetsiaalne geel, mis aitab kaasa ultraheli paremale tungimisele elundite kudedesse. Edasi juhitakse andurit geeli pealekandmiskohas kergete surveliigutustega. Sellise uuringu protseduur ei ole valus ja võtab aega umbes 20 minutit. Pärast protseduuri lõppu märgitakse näitajad uuringuprotokolli, kuhu märgitakse normid ja tuvastatud kõrvalekalded. Dokument antakse patsiendi kätte ja arst, kes saatis ta ultraheliuuringule, dešifreerib selle.

Rektaalse anduriga uurimisprotseduuri tunnused

Ultraheliuuringut pärasoole kaudu nimetatakse transrektaalseks. Seda kasutatakse ka meeste vaagnaelundite uurimiseks, kui uurimine pole muidu võimalik. Tema abi kasutatakse juhtudel, kui on vaja tuvastada väikseid moodustisi, mis ei näita kõhuuuringut.

Kui diagnoosi õigsuses on kahtlusi ning vaja on põhjalikumalt uurida seemnepõiekeste ja -juhade seisundit, aitab rektaalne uuring. Lisaks võimaldab see tuvastada eesnäärme adenoomi ja suguelundite talitlushäireid. Eesnäärme biopsia võtmisel kasutatakse ka transrektaalset ultraheli.

Edukaks rektaalne uuring nõuab ka mõningast ettevalmistust. Ettevalmistus on pärasoole vabastamine sisust. Seda tehakse puhastava klistiiri abil. See on väga soovitav protseduur, mida tehakse selleks, et väljaheide soolestikku kogunenud ei seganud uuringut. Seega on ultraheli ettevalmistamine verstapost usaldusväärsete tulemuste saavutamine.

Uroloogiline ultraheli rektaalsel meetodil võib põhjustada kerget valu ja ebamugavustunne. Patsient peaks lamama külili, põlved kõverdatud. Enne uuringu alustamist uurib arst pärasoole palpatsiooniga. Pärast anduri määrimist spetsiaalse ainega sisestab arst selle pärasoolde.

peal praegune etapp androloogia ja uroloogia ei saa ilma ultraheli diagnostika. Meeste väikese vaagna ultraheliuuring kui väga informatiivne meetod on meeste urogenitaaltrakti patoloogia diagnoosimisel peamine. Meetodi väärtus suureneb selle patoloogia kasvu taustal, eriti vanuserühmas pärast 50 aastat. Praegu on välja töötatud sõeluuringuprogrammid, mis hõlmavad ultraheliuuringut iga-aastane uuring mehed selles vanuserühmas.

Meeste vaagnaelundite ultraheli hõlmab:

• põis ja kusejuhad
• eesnäärme
• seemnepõiekesed
• piirkondlikud lümfisõlmed

Ultraheliuuring viiakse läbi kahel meetodil: transabdominaalselt ja transrektaalselt.

Transabdominaalne uuring viiakse läbi kumera sondiga, mille sagedus on 3-5 MHz kõhu seina. See protseduur on valutu ja ohutu ning sellise ultraheliuuringu läbiviimiseks on vajalik põie eelnev täitmine.

Tund enne kavandatud protseduuri peate jooma vähemalt liitri vedelikku. Ultraheli tehakse püsiva urineerimistungi juuresolekul. Patsiendi seliliasendis hinnang põie (täidis, seina paksus ja struktuur, sisu struktuur, distaalne kusejuha), eesnäärme (ligikaudsed mõõtmed, parenhüümi struktuur, põie olemasolu mahulised koosseisud), seemnepõiekesed ja külgnevad pehmed koed.

Kui patoloogia avastatakse lümfisõlmede küljelt, kasutatakse täpsemaks uurimiseks lineaarset andurit. Pärast seda palutakse patsiendil tualetti minna ja pärast urineerimist uuritakse põit. Selles etapis hinnatakse jääkuriini, mis võimaldab hinnata põie kontraktiilset funktsiooni.

Transrektaalne ultraheli (TRUS) tehakse transrektaalse anduriga ultraheli sagedusega 7,5-10 MHz läbi pärasoole, kui patsient on vasakpoolses asendis.

Uuringule eelneb pärasoole digitaalne uuring, et tuvastada pragusid, mahulisi moodustisi, mis võivad protseduuri segada. Kondoomi riietatud ja geeliga määritud andur sisestatakse pärasoolde 8-10 cm Uuring viiakse läbi juhul, kui põit ei ole võimalik piisavalt täita (tsüstiit, kusepidamatus) ja erinäidustuste olemasolul.

See uuring võimaldab üksikasjalikult hinnata eesnäärme struktuuri, tuvastada väikseid moodustisi. TRUS-i kasutatakse ka nõela biopsia eesnäärme.

Ettevalmistus selleks seda liiki uuringud seisnevad soolte tühjendamises. Selleks on mõni tund enne uuringut vaja läbi viia puhastusklistiir või kasutada spetsiaalseid mikroklüstreid. Mõõdukalt täis põis parandab ka visualiseerimist.

Kui plaanitakse läbi viia TRUS koos punktsioonibiopsiaga, antakse eelnevalt analüüsid ( tavaline veri ja uriin, vere hüübimisanalüüs). Selline ettevalmistus aitab kindlaks teha isikute kategooria, kellel võib pärast punktsiooni tekkida tüsistusi.

Mitmed autorid usuvad, et TRUS-i jaoks ettevalmistus ei ole vajalik ning punktsioonibiopsia tegemisel on esmatähtis antibiootikumide profülaktika. Selle kinnituseks ei jää koolituseta uuringu andmed informatiivsuse poolest alla ettevalmistatud patsientide tulemustele.

Patoloogia, mis määratakse meeste vaagnaelundite ultraheli abil.

Põis.

Tavaliselt määratletakse põit kui ümarat kajatut moodustist põikisuunalisel skaneerimisel ja kolmnurkse kujuga pikiprojektsioonis. Sisu on homogeenne, sein ühtlase paksusega ja põie täitmisel ei ületa 3 mm, pärast tühjendamist mitte rohkem kui 5 mm.

Divertikulaar leitakse põieseina kõikide kihtide kotitaolise eendina väljapoole. See eend suhtleb põiega kitsa kanali kaudu. Patoloogia võib olla kaasasündinud ja omandatud. Juhtimistaktika sõltub uriini olemasolust divertikulaaris pärast urineerimist: jääkuriini olemasolul on näidustatud kirurgiline ravi. Uriini pikaajaline stagnatsioon divertikulis võib põhjustada põletikulisi protsesse (divertikuliit), kivide ja kasvajate moodustumist.

Kivid visualiseeritakse hüperkajaliste ovaalsete struktuuridena, mis polüpositsioonilise uurimise käigus nihkuvad ja millel on akustiline vari. Kivid võivad jääda liikumatuks suured suurused ja divertikulis. Kivi nihkumine põie kaelas või kiilumine väike kivi kusitis põhjustab ägedat uriinipeetust.

Tsüstiidil, nii ägedal kui kroonilisel, on ultraheli pilt sama. Põletikuline protsess ultraheliuuringul iseloomustab seda seinte paksenemine, kontuuri asümmeetria, hüperkajalise suspensiooni ilmumine luumenis, urineerimistung koos põie väikese täidisega.

Seina piiratud paksenemine (bulloosne tsüstiit) tekib tänu pikaajaline seismine kivi.
Papilloom (healoomuline epiteeli kasvaja) on sageli ultraheliuuringu käigus juhuslik leid, kuna sageli puudub kliinilised ilmingud. Uuringu käigus visualiseeritakse need polüpoidse parietaalse moodustisena õhukesel varrel, mis kasvab põie luumenisse. Kui Doppleri režiim on sisse lülitatud, määratakse seinale kinnituspiirkonnas ainus toitmisanum.

Papilloomid võivad olla ühe- ja mitmekordsed (üldine papilloomoos).

Kusepõie vähk nõuab terviklikku diagnostiline lähenemine(ultraheli, tsüstoskoopia, ekskretoorne urograafia, CT ja MRI). Ultraheli meetod samas on see starter ja võimaldab diagnoosida 70-90% kasvajatest ka ilma suur suurus.

Enamik kasvajaid on epiteeli päritolu ja visuaalselt sarnanevad papilloomidega. Ultrahelipildi erinevus on laiem alus ja suurenenud vaskularisatsioon moodustumise aluses. Difuusselt infiltreeruva kasvuga kasvajad kasvavad põie seina, põhjustades selle märkimisväärset paksenemist ja õõnesorgani mahu vähenemist. Kui infiltreeruv kasvaja kasvab külgnevatesse elunditesse ja kudedesse, kaotab põie väliskontuur oma selguse ja struktuuri.

Pärast urineerimist võib esineda väike kogus uriin (jääkuriini). Lubatud kogused: lastel kuni 10 ml, täiskasvanutel kuni 20 ml või mitte rohkem kui 10% esialgsest mahust. Jääkuriini lubatud väärtuste ületamine on võimalik infravesikaalse obstruktsiooni, neurogeense põie korral.

Eesnääre.

Eesnäärme transabdominaalne uuring on indikatiivne, võimaldab määrata ligikaudse suuruse, näitab adenomatoossete sõlmede kasvudünaamikat. Pahaloomulise kasvu tuvastamiseks, täpse mahu määramiseks tehakse transrektaalne uuring. TRUS-i peamine näidustus on eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) suurenemine veres, mida tuleks igal aastal määrata kõigil üle 40-aastastel meestel.

Põiksuunalise skaneerimise korral aluse tasandil on eesnääre poolkuu kuju, perifeerne tsoon asub andurile lähemal, seejärel kesktsoon, sisemine osa, eesmine fibromuskulaarne tsoon.

Prostatiidil puudub spetsiifiline ultraheli pilt, mistõttu TRUS-i tavaliselt ei nõuta. . Paljud eksperdid peavad seda isegi vastunäidustatud see uuring nakkusohu ja baktereemia tõttu. Uuringus määratakse heterogeenne laienenud nääre vähendatud ehhogeensusega piirkondadega ja tsoonide diferentseerumise puudumisega. Hüpoechoilistel aladel on CDI-s selged kontuurid ja muutumatu verevoolu tüüp.

Kohustusliku ultraheliuuringu näidustus on prostatiidi - näärme abstsessi - tüsistuste esinemise kahtlus.

Eesnäärme abstsessi moodustumise staadiumis iseloomustatakse kui hüpoehoosilist moodustist, millel on hüperkaja, CDI-ga registreeritakse perifeeria suurenenud verevool rõnga kujul. Moodustunud abstsess näeb välja nagu ümar moodustis tiheda kapsli ja vedela mittehomogeense sisuga. Värvilisel Doppleri pildistamisel on akustiline võimendusefekt, samuti "leekiva rõnga" välimus. Abstsessi avastamine mis tahes etapis on näidustus erakorraliseks äravooluks.

Eesnäärme healoomuline hüperplaasia on vanemate meeste kõige levinum patoloogia. Ultraheli transrektaalne uuring näitab näärme ja selle mahu suurenemist, samuti kuju muutumist (sfääriline, koonusekujuline, "trefoili" kujul). peal esialgsed etapid ehhogeensus suureneb koe struktuuri säilimisega, verevoolu kiirus toiteveresoontes suureneb.

peal hilised etapid koe struktuur muutub, sõlmed väikeserakulise struktuuriga ja mitmekordsed tsüstilised õõnsused kuni 5 mm läbimõõduga. Eesnäärme hüperplaasia taustal tekib infravesikaalne obstruktsioon, ilmneb põie seinte trabekulaarsus.
Eesnäärme pahaloomulise kasvaja (kartsinoom) diagnoosimine põhineb põhjalik uuring, sh digiuuring, vereanalüüs PSA suhtes, TRUS koos biopsiaga. Ultrahelipilt on muutlik, kasvajal võib olla hüper-, hüpo- ja isoehhoiline struktuur.

Enam kui 55% juhtudest on see defineeritud kui ebaselgete kontuuridega hüpoehoiline moodustis, mis asub perifeerne tsoon. Tõenäolisemalt esinevad hüperhehoilised sõlmed heterogeenne struktuur, hõlmavad vähendatud ehhogeensusega ja mikrokaltsifikatsiooniga piirkondi. Isoechoic sõlmed on kõige raskemini diagnoositavad ja sageli leitakse histoloogiliselt pärast biopsiat või kirurgiline ravi. Suurenenud verevool ei ole konkreetne märk, kuna väikestel kasvajatel (kuni 1 cm) on ainult üks toitmisanum ja suured kasvajad, mille keskel on lagunemine, on suurendanud verevoolu ainult perifeerias.

seemnepõiekesed.

Seemnepõiekeste iseseisev patoloogia on äärmiselt haruldane, sagedamini levib patoloogiline protsess külgnevatest elunditest.

Vesikuliit - seemnepõiekeste põletik tekib prostatiidi, epididümiidi või orhiidi taustal. Ultrahelipilti iseloomustab mullide suuruse suurenemine, sagedamini on suurenemine sümmeetriline.

Healoomulised ja pahaloomulised moodustised ilmuvad leviku tulemusena kasvajaprotsess külgnevatest organitest (pärasool, eesnääre). Ultraheli pilt sõltub esmase fookuse tüübist ja struktuurist.

Vaagnaelundite ultraheli meestel oluline meetod diagnoosimine ja iga-aastane sõeluuring aitab haigusi avastada varasemas staadiumis. Transrektaalset ultraheli on soovitav teha aga näidustuste olemasolul: suurenenud PSA, muutused digiuuringus, küsitavad transabdominaalse ultraheli tulemused.