Kui te ei võta hormonaalseid tablette. Hormonaalsed ravimid - kahju ja kasu. Mida ravitakse hormonaalsete pillidega

Menopausi algus on loomulik ja vältimatu sündmus iga naise elus. Seda seostatakse reproduktiivse funktsiooni väljasuremisega ja suguhormoonide taseme olulise langusega.

Sellised hormonaalsed muutused ei kajastu mitte ainult elundite töös reproduktiivsüsteemid s, vaid füüsilisel ja vaimne tervis daamid üldiselt. Menopausi ajal õigesti valitud on kergem üle elada kogu organismi käimasolevad ümberkorraldused ja parandada elukvaliteeti. Sellest meie artikkel räägibki.

Kliimakteriaalne periood jaguneb järgmisteks etappideks, mida nimetatakse ka faasideks:

1. - See etapp algab tavaliselt 45-aastaselt.
   Kui see tuli varem, diagnoosivad arstid daamil varajase menopausi. Naise kehas algavad hormonaalsed muutused, mis provotseerivad välimust spetsiifilised sümptomid: kuumahood, liigne higistamine, põhjendamatu ärrituvus ja mitmed teised. Kuid kõige esimesed menopausi ilmingud on menstruaaltsükli muutused. Muutub tsükli kestus, vürtsikate päevade arv ja menstruaalvoolu maht.
2. - tekib tavaliselt 50 aasta pärast.
   Tegelikult nimetatakse menopausi viimaseks menstruatsiooniks. Günekoloog teeb kindlaks tema alguse, kui menstruatsiooni ei olnud terve aasta pärast menstruatsiooni. Kui menopaus saabub 55 aasta pärast, on see hiline menopaus.
3. - See etapp kestab daami elu lõpuni.
   Regulaarseid menstruatsioone sellel pole.

Seega toimub menopausi ajal naise kehas tegelikult ainult kaks peamist sündmust. Esiteks lõpetavad munasarjad järk-järgult naissuguhormoonide: progesterooni ja östrogeenide sünteesi.

Lisaks munasarjadele on need hormoonid sisse väike kogus mida toodab neerupealiste koor. Teiseks kohaneb organism suguhormoonide madala tasemega ja hakkab teistmoodi toimima.

Miks on hormoonasendusravi vajalik?

Kuulus telesaatejuht Jelena Malõševa kordab oma saadetes sageli haiguste ja seisundite ravi aluspõhimõtet - kui kehal on millestki puudus, tuleb tekkinud puudujääk täita puuduvat ainet sisaldavate preparaatide võtmisega. Suguhormoonid pole erand.

Kui östrogeenide ja progesterooni hulk naise kehas hakkab vähenema, tuleb neid võtta mõnes ravimvormis: tabletid, kapslid, nahaplaastrid, nahaalused implantaadid jne.

Kaasaegne meditsiin peab seda menopausi sündroomi ehk teisisõnu menopausi sümptomite (GST) ravi kuldstandardiks. Seda on juba aastaid edukalt kasutatud kogu maailmas.

Meditsiinistatistika näitab, et Euroopas võtavad üle poole naistest menopausi ajal hormoone. Meie riigis saab sellist ravi ainult 1 naine 50-st.

Selline olukord ei ole tingitud sellest, et meie meditsiin oleks kuidagi maha jäänud või ravimeid napib. Peamine põhjus on eelarvamused, mis tekitavad naistes hirmu hormonaalsete ravimite võtmise ees.

Miks naised keelduvad HAR-st?

Algoritm hormoonide määramiseks menopausi ajal.

On kaks peamist põhjust, miks naised usuvad, et nad ei vaja hormoonasendusravi:

1. Meie esivanemaid menopausi ei ravitud ja saame hakkama.
   Esiteks ei ravita mitte menopausi, vaid selle sümptomeid, mis vähendavad töövõimet ja halvendavad enesetunnet. Näiteks kuumahood, peavalud, unetus, põhjendamatu ärrituvus, depressioon jne. Teiseks on õigeaegselt alustatud hormoonasendusravi tõhus ennetamine menopausi tüsistuste tekkeks ja selliste levinud haiguste tekkeks 50 aasta pärast nagu osteoporoos, ateroskleroos jt.
2. Hormoone sisaldavad ravimid sisaldavad sünteetilisi hormoone, mis teevad rohkem kahju kui abi.
   Tegelikult on see väide põhimõtteliselt vale. Tõesti, kaasaegsed ravimid sisaldavad kunstlikke hormoone, kuid oma koostiselt on nad absoluutselt identsed naissuguhormoonidega, mida sünteesivad munasarjad. Loomade ja taimede verest eraldatud hormoonid sarnanevad ainult inimese hormoonidega. Struktuuri erinevuse tõttu imenduvad need halvemini.

Nagu näete, ei tühista hormoonasendusravi menopausi algust. Menopaus on vältimatu kõigile naistele, kuid võttes hormonaalsed preparaadid, parandab daam oma elukvaliteeti.

Paljud naised kõhklevad hormoone sisaldavate ravimite võtmises, kui menopaus on kerge. Sel juhul on HAR võimalike haiguste ennetamine.

HAR plussid ja miinused

Mõelge, millised on õiglase soo peamised hirmud menopausi hormonaalse ravi suhtes:

1. HAR-i võtvatel naistel läheb alati paremaks.
   Menopausi ajal toimuvate hormonaalsete muutuste üheks ilminguks on kaalutõus. Õigesti valitud hormooni sisaldavad ained võivad korrigeerida hormonaalset tausta ja seeläbi vältida kaalutõusu.
2. Hormoonid hakkavad juukseid kasvatama ülahuul, habe ja muud soovimatud kohad.
   Juuksed hakkavad taustal kasvama vähendatud taseöstrogeen. HAR võtmine seevastu hoiab ära või peatab selle protsessi.
3. HAR põhjustab vähki.
   Arengurisk onkoloogilised haigused suurendab suguhormoonide liigset või defitsiiti. Õigesti valitud ravim normaliseerib hormonaalset tausta ja vähendab seeläbi seda riski.
4. Hormoonid kahjustavad maksa, neere ja magu.
   HAR sisaldab suguhormoonide mikrodoose, mis ei kahjusta oluliselt siseorganeid. Kuid kui nende töös on patoloogiaid, on see hormonaalsete pillide määramise vastunäidustus. Daamile kirjutatakse välja fütoöstrogeene sisaldavad preparaadid – mõnes taimes sisalduvad ained ja nende koostis on väga sarnased naissuguhormoonidega. Maohaiguste korral määrab arst patsiendile naha- ja nahaaluseid hormonaalaineid: geele, kreeme, implantaate jne.
5. HAR on sõltuvust tekitav.
   Hormoonid ei ole ravimid ega tekita sõltuvust. Kuid kunstlike hormoonide võtmine pärsib pöördumatult teie enda hormoonide sünteesi.

Kokkuvõtteks võib öelda, et HAR-l on plusse ja miinuseid. Valesti valitud ravimid, mis sisaldavad suured annused ilma progesteroonita ja vastupidi võib provotseerida kõrvaltoimete ilmnemist komplekti kujul ülekaal, piimanäärmete tihenemine, kõhupuhitus ja teised. Seetõttu peaks hormoonravi määrama ainult arst.

Hormonaalsete ravimite vastunäidustused

Hormonaalne asendusravi vastunäidustatud naistele, kellel on järgmised patoloogiad:

• rasked maksa- ja neeruhaigused;
• sapiteede kroonilised haigused;
• veenide tromboos;
• trombemboolilised haigused;
• diabeet;
• autoimmuunhaigused;
• südame-veresoonkonna süsteemi haigused;
• erineva asukohaga onkoloogilised haigused;
• ülekaalulisus.

HAR on vastunäidustatud naistele, kellel on teadmata põhjustel emakaverejooks. Mikrodoosiga ravimid on ette nähtud naistele, kellel on järgmised diagnoosid: mastopaatia ja luukoe kahjustused. Kui patsiendi vanus on üle 65 aasta, valib arst ravimid, mis sisaldavad ainult väikeseid hormoonide annuseid.

Millist eksamit on vaja?

Enne kui arst valib daamile hormonaalse ravimi, peab ta läbima terviklik läbivaatus mis sisaldab:

• vereanalüüs suguhormoonide ja hüpofüüsi poolt toodetud folliikuleid stimuleeriva hormooni taseme määramiseks;
• vere keemia;
• günekoloogiline läbivaatus, mis hõlmab endomeetriumi paksuse määramise protseduuri;
• mammograafia;
• mõõtmine vererõhk;
• luutiheduse uurimine.

Samuti arvutab arst patsiendi kehamassiindeksi. Ülekaal on ju HAR vastunäidustuseks.

Kuidas toimub hormoonravi?

Sõltuvalt patsiendi tervislikust seisundist, tema vanusest, samuti sümptomite intensiivsusest võib günekoloog määrata erinevaid raviskeeme.

Monoteraapia

Selline ravi viiakse läbi ravimitega, mis sisaldavad ainult östrogeene või progesterooni. Kui naise emakas eemaldatakse, määratakse talle ainult östrogeene sisaldav ravim.

Selle rühma parimad ravimid: Ovestin, Estrofem, Divigel. HAR koos östrogeeni sisaldavate ravimitega on ette nähtud ainult gestageenid - progesterooni kunstlikud analoogid - sisaldavad preparaadid.

Kõige populaarsemad tabletid, mis sisaldavad ainult gestageene, on: Progesteroon, Norkolut, Iprozhin, Dufaston ja Utrozhestan. Daamidele kirjutatakse sageli välja sellised gestageenihormooni sisaldavad vaginaalsed ravimküünlad ja geelid: Prajisan, Crinon, Progestogel, Progesterone geel ja Urozhestan küünlad. Neid võib võtta tsükli 14. kuni 25. päevani.

Hiljuti on günekoloogid edukalt kasutanud järgmist raviskeemi. Daamile sisestatakse hormonaalne rasestumisvastane vahend emakasisesed seadmed, mis sekreteerivad perioodiliselt emakasse progestageeni mikrodoose ja määravad samaaegselt östrogeeni sisaldavaid ravimeid. Daam võib Mirena spiraali kanda pikka aega - 5 kuni 10 aastat.

Kombineeritud teraapia

Ravi jaoks on ette nähtud ravimid, mis sisaldavad kahte hormooni: östrogeeni ja progesterooni. Sõltuvalt hormoonide osakaalust tablettides on ravimid ühe-, kahe-, kolmefaasilised. Kahe- ja kolmefaasiliste ravimite tabletid erinevat värvi. Neid juuakse rangelt vastavalt skeemile, nii et keha kordab suguhormoonide kõikumisi, nagu menstruaaltsükli ajal.

Siin on nimekiri kõige populaarsematest kombineeritud ravimitest: Divina, Klimara, Livial, Klimonorm, Marvelon, Angelik, Grandaxin, Femoden, Silest.

Naistele, kellel on HAR vastunäidustused, anname nimed head ravimid fütoöstrogeenidega: Extravel, Klimadinon, Qi-Klim, Menopace, Feminal, Femicaps. Vaatamata nende vahendite taimsele alusele peab arst neid määrama.

Need ravimid on oma olemuselt kumulatiivsed. Seetõttu on naisel vaja neid kauem juua. Esimene tulemus on märgatav umbes 2 nädala pärast ja ravi mõju ilmneb pärast 1-2 kuud pärast ravimi võtmist.

Tulemus

Hormoonasendusravil on palju eeliseid, kuid on ka puudusi. Hormonaalsete ravimite määramine peaks olema ainult spetsialist pärast täielikku arstlikku läbivaatust.

Patsient peab kontrollile tulema iga kuue kuu tagant. Kõrvaltoimete ilmnemisel saab arst ravimi annuse üle vaadata, ravimit asendada, raviskeemi muuta või HAR tühistada. Soovime teile head tervist!

Jelena Berezovskaja

Kui võimatu ette kujutada kaasaegne maailm ilma arvuti ja Internetita on võimatu ette kujutada kaasaegse naise elu ilma hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditeta. Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on turule ilmunud pikka aega – alates sünteetilise progesterooni – etisterooni tabletivormi loomisest 1938. aastal Saksa keemikute poolt, kuigi Maailmasõda takistas esimese hormonaalse rasestumisvastase vahendi laialdast kasutamist. Küll aga võime julgelt väita, et peaaegu 60 aastat on naised maailmas kasutanud hormonaalset rasestumisvastast vahendit. Kas on võimalik teha järeldusi selle ohutuse kohta, võttes arvesse kõrvaltoimeid, mis ilmnevad hormoonide võtmise ajal ja teatud aja möödudes pärast nende kasutamise lõppu? See küsimus on aktuaalne ka seetõttu, et kõikjal kostab juttu pahaloomuliste kasvajate kasvust, mida rahvasuus nimetatakse vähiks. Kas tase tõesti tõuseb? erinevad vähid või diagnostikatehnoloogia abil saab tuvastada mitut tüüpi vähki varajased staadiumid Mis jäi varem vahele ja mida ei ravitud?

Hormonaalsel rasestumisvastasel vahendil on palju pooldajaid, kuid on palju vastaseid – ja kõik esitavad väidetavalt veenvaid argumente seda tüüpi rasestumisvastaste vahendite kasulikkuse ja kahju kohta. Mina kui arst, kes ei taha olla müütide ja kuulujuttude pantvangis, pean oma patsientidele andma täpset ja tõest teavet kõige kohta, mis on seotud inimeste tervisega, sealhulgas hormonaalse kontratseptsiooniga, jättes sageli kõrvale oma isiklikud vaated ja eelistused. tuhandes kuna tekkis küsimus, kui kaua tohib hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid võtta ja kas see ei kahjusta naiste tervist, siis otsustasin, et on aeg avaldada oma seisukoht, mis oleks segu arsti ja naise vaatenurgast. .

Me teeme sageli valejäreldusi lihtsalt seetõttu, et me ei tea palju sellest, millest me järeldusi teeme. Seetõttu käsitleme mitmeid olulisi fakte, et vastata küsimusele, kui kaua saate OK võtta ilma keha kahjustamata.

Veel 100-150 aastat tagasi keskmine kestus naiste eluiga oli 35-40 aastat. Paljud abiellusid teismeeas (14–18-aastased) ja sattusid korduvasse rasedus- ja sünnitustsüklisse, rinnaga toitmine sünnitab 7-12 last. Sellised naised ei vajanud rasestumisvastaseid vahendeid – nende saatuse määras loodus ise: naine on loodud emaks. Paljude jaoks oli isegi menstruatsioon haruldane korduva raseduse ja laktatsiooniperioodide (piima tootmise) tõttu. Enamikul juhtudel katkes menstruaaltsükkel vanuses 35–37 aastat ja paljud ei elanud menopausieani üldse.

Oodatava eluea pikenemisega ei hakanud naised mitte ainult varem (12-13-aastaselt), vaid ka kauem menstrueerima (kuni 50-55 aastat). See tähendab, et kaasaegse naise reproduktiivne vanus, mil on võimalik rasestuda, on oluliselt tõusnud ja on umbes 40 aastat vana. Kui puberteedieas (kuni 18-19 eluaastani) ja menopausieelses (pärast 37-38 aastat) järglaste viljastumise tase ei ole kõrge, jääb nii või teisiti ligi 20 reproduktiivset eluaastat. Enamik naisi Euroopas, Põhja-Ameerikas ja Austraalias ei taha saada rohkem kui 1-3 last, mis võtab nende elust 1-6 aastat, kui usaldusväärne rasestumisvastane vahend pole nii oluline. Paljud lükkavad lapseootamise edasi hilisemasse vanusesse – arenenud riikides on esimest korda sünnitavate naiste keskmine vanus 29-32 aastat. Ja enne ja pärast seda püüavad nad kasutada nende jaoks optimaalseid rasestumisvastaseid meetodeid.

Enne hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tulekut taskukohane hind paljudes riikides, eriti neis, kus muid rasestumisvastaseid vahendeid polnud, õitsesid kunstlikud abordid – abordid, nii legaalsed kui ka kriminaalsed. Alates 1964. aastast (võib-olla varem) oli abortide arvu poolest maailmas liider NSVL kuni selle kokkuvarisemiseni - katkes kuni 80% kõigist rasestumistest. Need arvud ei sisaldanud kriminaalsete abortide taset, mis olid levinud ka 1964. aastal. Nõukogude vabariikides, kuna kaugeltki mitte kõik naised ei kuuluta soovimatut rasedust.

Seni katkeb paljudes postsovetlikes riikides kuni 65–70% planeerimata rasedustest, hoolimata sellest, et peaaegu igas apteegis on mitut tüüpi hormonaalseid ja muid rasestumisvastaseid vahendeid ning noorema põlvkonna naised kuritarvitavad pidevalt hormonaalset erakorralist rasestumisvastast vahendit. Miks on nii palju aborte? Ühiskonna endiselt muutumatu mentaliteet on, et raseduse vältimine ja juhuslikust "lennust" vabanemine on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kõrge hinna taustal naise, mitte mehe eesõigus (paljud meie naised ei saa neid endiselt endale lubada). ravimid).

Vaadates andmeid ÜRO aruandest rasestumisvastaste vahendite kasutamise kohta aastal erinevad riigid 2011. aastal avaldatud maailmas kasutab erinevaid rasestumisvastaseid meetodeid umbes 67% Ukraina naistest vanuses 15–49 aastat, neist vaid 4,8% kasutab hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid (2007. aasta andmed). Kõige populaarsemad rasestumisvastased vahendid on emakasisene vahend (17,7%) ja meeste kondoom (23,8%).

Raseduse vältimiseks loodi hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ja ei midagi enamat. See, et seda muudel eesmärkidel ja üsna sageli põhjendamatult, ilma igasuguste tõenditeta kasutatakse, on teine ​​lugu.

Kõigi hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite puhul mängib peamist rasestumisvastast rolli sünteetiline progestiin. Tegelikult on progesterooni saamise peamine eesmärk minevikus ja selle tootmine tootmise alus oli rasestumisvastase "ravimi" loomine, sest progesteroon on suurepärane rasestumisvastane vahend (just, ma ei teinud broneeringut).

Östrogeene saab kasutada ka rasestumisvastaste vahenditena, kuna suurtes annustes pärsivad need sugurakkude küpsemist munasarjades, kuid neil on tugevam negatiivne mõju mitmetele hormoonsõltuvatele organitele ja kudedele, mistõttu neid rasestumisvastase vahendina kasutatud ei ole. Neid lisati progestiinidele, et paremini jäljendada loomulikku menstruaaltsüklit ja saada paremaid ärajätuverejookse (kunstlikud perioodid), eriti pärast 28-päevase hormoonravi (21 päeva hormoontablette ja 7 päeva lutti või 7-päevast) tulekut. hormoonivaba paus). Selline režiim 50ndate alguses võimaldas rahustada närve enamikul naistel, kellel hormonaalsete pillide pideva kasutamise taustal menstruatsiooni ei olnud ja kes seetõttu muretsesid, kas pillid toimivad või mitte. Samuti lubas ta katoliku ja teiste kirikute poolt ilma suurema vastuseisu ja kriitikata kasutusele võtta hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Ja algas hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite buum!

Pooldajaid ja vastaseid on palju erinevad režiimid hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine, kuid kliinilised uuringud näitas, et ühelgi meetodil pole eeliseid.

Progestiine, millel suukaudsete kontratseptiivide (OC) toime põhineb, on palju ja just need määravad OC-de lisatoime, mis põhineb sellel, kuidas ravim imendub, milliste raku retseptoritega seostub. Näiteks võivad mõned OK meessuguhormoonide taset alla suruda, teised aga vastupidi tõstavad jne. See lisafunktsioon koos kasutatakse hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid terapeutiline eesmärk mitmete haiguste puhul.

Seda on oluline teada progestiine on neli põlvkonda, mis on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite klassifitseerimise aluseks. Ja on loomulik, et mida noorem (uuem) põlvkond narkootikume, seda parem peaks olema. Tegelikult paranes sünteetiliste hormoonide annuste vähendamine, mis on osa OK, säilitades samal ajal rasestumisvastase toime tõhususe. Seetõttu vähenes hormoonide negatiivne mõju naise kehale koos annuse vähenemisega. Teadlased üle maailma otsivad pidevalt selliseid progestiine, mida võiks võtta harvemini, kuid samas oli kõrvalnähte, sh pikaajalisi, vähem ning rasestumisvastane toime ei vähenenud.

Nüüd räägime hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise ohutusest.

Äärmiselt oluline on sellest aru saada hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on ravimid, mitte pulgakommid, šokolaadid, vitamiinid.Need on ravimid! Ja see ütleb palju. See tähendab, et nagu igal ravimil, on ka hormonaalsetel rasestumisvastastel vahenditel oma näidustused ja vastunäidustused, kasutusviis ja -vormid, kõrvaltoimed, samuti võivad ravimid interakteeruda teiste ainetega, sh ravimitega. Kõige tähtsam on see, et ravimi kasutamise juhistega tutvumine jääb kuidagi vahele. Vastus küsimusele, mis ootab mind tulevikus, kui hakkan kasutama hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, on toodud juhiste kõrvalmõjude osas. Kui paljud naised seda veergu loevad? Kui paljud naised loevad ravimi kasutamise juhiseid?

Kõige huvitavam on see, et kõrvaltoimete jaotis sisaldab kirjeldust hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite negatiivsest mõjust ainult ravimi võtmise perioodile. Kuid mis tahes ravimitel on ka pikaajaline mõju. Enamasti neid siiski ei mainita, sest see võib oluliselt vähendada ravimite müügi ja kasutamise taset. Hormonaalsetel rasestumisvastastel vahenditel on ka pikaajalised kõrvalmõjud, millest räägime hiljem.

Niisiis, tõsiasi, et hormonaalsed rasestumisvastased vahendid (mis tahes) on ravimid, on arusaadav.Kuid paljud ei pööra tähelepanu sõnale "hormonaalne". Kui inimesele öeldakse: "Te peate võtma hormoone", põhjustab see sageli negatiivset reaktsiooni ja hirmu. "Hormoonid? Ja see pole ohtlik? See kõik on hormoonid! Pole vahet, mis hormoonid need on – diabeedi, liigesehaiguste, kilpnääre jne “Mulle pandi hormoonid” – kõlab sageli nagu lause. Kui aga rääkida hormonaalsetest rasestumisvastastest vahenditest, muutub sõna „hormoon“ tajumine dramaatiliselt.“Mul on nahal vistrikud. Mida soovitate hormonaalsetest rasestumisvastastest vahenditest? "Mu üks sõber võttis "" ja teine ​​- "" ja mu arst ütleb, et parem on Mirena emakasse sisestada, kuid ma pole veel sünnitanud. Mida tuleks teie arvates eelistada?"

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on hormonaalsed ravimid ja enamikus maailma riikides neid tagaselja ilma naist läbi vaatamata välja ei kirjutata ning nende ostmiseks on vaja ka retsepti.

Kõik hormoonid, erinevalt teistest ravimitest, võivad väikeses koguses mõjutada, sealhulgas negatiivselt, rakke, kudesid, elundeid ja organsüsteeme, millel on spetsiaalsed andurid - retseptorid, mille kaudu hormoonid oma mõju avaldavad. Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid pole erand, seetõttu on neil vastunäidustused. Kui paljud naised arvasid juhiseid vaadates, et kui vastunäidustuste loetelu on nii muljetavaldav (muljet avaldav erinevatele organsüsteemidele, mitte ühele haigusrühmale), siis pole need tõesti vitamiinid, mitte peavalu või alandamise pillid. kehatemperatuur. Isegi enamikul antibiootikumidel, mida paljud arstid kirjutavad paremale ja vasakule, on palju vähem vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid kui hormonaalsetel rasestumisvastastel vahenditel (huvi huvides avage kasutusjuhend ja võrrelge).

Traditsioonilist väljendit "Miljonid naised on aastaid tarvitanud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid ja nendega ei juhtu midagi hullu" võib kasutada "äralöögina", kui arst ei taha vastata naise küsimusele "Mis ähvardab minu jaoks OK võtmine". tervis?" Professionaalsem vastus: “Lugege juhiseid” (ja mõelge ise välja). Kuid pärast juhiste lugemist küsib naine uuesti, kuidas siis miljonid teised naised neid hormoone võtavad, kas ta sisestab nende protsendi, kes saavad kõrvalmõjud kas hormoonide tarvitamine suurendab tulevikus riski haigestuda mingisse vähki...

Mida on sellistel juhtudel oluline teada? Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite assimilatsioon ja nende mõju kõrvaltoimete tekkele on igal naisel individuaalne ja enamikul juhtudel ettearvamatu. Ainus OK garanteeritud toime, mis õigesti võttes töötab 99% juhtudest, on rasestumisvastane toime – selleks need on loodud. Kõik muu lisa- või kõrvalmõjuna, mõnikord isegi positiivne (näiteks naha seisundi paranemine), ilmneb organismi individuaalse reaktsioonina OK võtmisele.

Nüüd räägime hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalisest mõjust. Nagu eelnevalt mainitud, kaasaegsed naised on pikad eluperioodid, mil laste eostamist ei planeerita, kuid seksuaalsuhted on olemas. Ja olenemata nende seksuaalsuhete sagedusest, vanusest ja rasestumise võimalustest tahavad nad olla kindlad, et rasedust ei tule.

Et vastata küsimusele, mis ähvardab hormonaalsete ravimite pikaajalist kasutamist, on vaja kaaluda paljusid tegureid.

1.Milliseid OK või muid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid naine võtab? Väga sageli eelistavad naised postsovetlikus ruumis vana suure annusega OK-d, millest paljud on arenenud riikides enam kasutuse lõpetanud. Need on odavamad kui uute põlvkondade OK, seega on kasulikum neid osta ja müüa. Juba pikka aega on "teise ja kolmanda maailma" riigid muutunud mugavaks katsepolügooniks kõige selle sulandamiseks, millest "esimene maailm" keeldub.

Seega, mida suurem on hormonaalsete OC komponentide annus ja mida kauem neid võetakse, seda suurem on kõrvaltoimete ja pikaajaliste mõjude oht.

Samuti erinevad tüübid progestiinidel võib olla erineval moel kõrvaltoimeid – sellega peavad samuti arvestama nii arstid kui naised.

2. Naise vanus mängib oluline roll valik OK. Mida vanem naine, seda pakilisem on küsimus östrogeenide ja progestiinide optimaalse annuse kohta, samuti hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise otstarbekuse kohta. Tõepoolest, paljud naised ei vaja seda tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid, kuid nad elavad arstide poolt pealesurutud vääruskumustega, et munasarjad "puhkavad" OK võtmise ajal, et hormonaalsed rasestumisvastased vahendid "säilitavad munasarjade reservi", "pikendavad noorust", "noorendavad munasarju". ja keha ", "suurendage naise seksuaalsust" jne. Ei, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid kaitsevad ainult raseduse eest, kuid ei takista munasarjade vananemist ning kogu organism tervikuna, veelgi enam, ei noorenda.

3.Keha vananemisega koos vanusega kaasneb välimus mitmesugused haigused eriti kui naine ei ela tervislikku eluviisi. Mõningaid haigusi võib süvendada hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine. Õppimiseks ja tegevuse avaldamiseks nõuavad OCd head tööd. seedetrakti(selle kaudu sisenevad hormoonid vereringesse ja nende ainevahetusproduktid erituvad koos väljaheitega), maksaga (siin lagunevad osaliselt ja seonduvad osaliselt spetsiaalsete valkudega) ja neerudesse (nende kaudu erituvad organismist hormoonide ainevahetuse saadused). ). Rasvkoel on oluline roll hormoonide ainevahetuses ja sageli ka lao (depoo) roll, kus need võivad koguneda metaboolsete ainete (metaboliitide) kujul ning säilida mitu kuud ja aastaid. Just hormoonmetaboliitide kumulatiivne mõju rasvkoes mängib negatiivset rolli mõnede tõsiste haiguste, sealhulgas mitmete vähivormide tekkes.

4. Kuigi naisel ei pruugi OK võtmise ajal esineda haigusi ja seisundeid, mis on vastunäidustuste loetelus, kuid on olemas selline asi nagu pärilik eelsoodumus haiguse tekkeks. See ei tähenda, et inimene haigestub tingimata sellega, mida tema lähisugulased haigestuvad. Tervislik eluviis, mis hõlmab tervislikku toitumist, kehalist aktiivsust ning tervet vaimset ja emotsionaalset seisundit, võib ennetada enamikku haigusi, isegi kui peres esineb selliseid haigusi. Pärilik eelsoodumus leitakse suhkurtõve korral, kõrge vererõhk veri (hüpertensioon), migreen, vere- ja veresoonte hüübimishaigused, mõned maksa- ja neeruhaigused. Haiguste loetelu saab täiendada ja enamik neist jääb OK kasutamise vastunäidustuste nimekirja. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal on mõistlik läbida perioodiline kontroll, et õigeaegselt avastada kõrvalekaldeid, mis võivad põhjustada haiguste arengut. .

Samuti on oluline meeles pidada, et hormonaalsed rasestumisvastased vahendid võivad ravimite ja teiste ravimitega suhelda, halvendades naise seisundit ja haiguse kulgu.

5. Halbade harjumuste olemasolu peamiselt suitsetamine. Suitsetamine ise on riskitegur paljude haiguste, eelkõige selliste ohtlike nagu kopsuvähk ja südame-veresoonkonna haigused, tekkeks. Suitsetamine on riskitegur ka 13 teist tüüpi vähi tekkeks: kurgu-, söögitoru-, mao-, suuõõne ja huuled, neelu, ninaõõs, Põis, kõhunääre, neerud, maks, sooled, munasarjad, emakakael, teatud tüüpi verevähk (leukeemia). On tõendeid suurenenud rinnavähi esinemissageduse kohta suitsetavatel naistel.

Tõenäoliselt ei tea paljud, et esimesed publikatsioonid suitsetamise ja kopsuvähi seostest ilmusid 1930. aastatel. tubakafirmad viisid läbi nende andmete põhjaliku kontrolli oma uuringute kaudu. Andmed said kinnitust, kuid tulemuste avalikkuse ette toomise asemel püüti neid igati varjata ja võltsida.

Tänapäeval pole sigaretipakkidel olev hoiatus, et suitsetamine suurendab kopsuvähki haigestumise riski, mingi üllatus. Kuid vapratel teadlastel, arstidel, avaliku elu tegelastel, kellest paljud kaotasid oma töö, ametikoha, ametikoha, maine, perekonna ja isegi elu, kulus selle hoiatuse andmiseks rohkem kui viiskümmend aastat võitlust. Avalikes kohtades suitsetamist keelava seaduse vastuvõtmiseks kulus umbes kolmkümmend aastat.

Muidugi hoiatavad arstid sageli, et suitsetamine OK võtmise ajal ei ole soovitav (vaevalt öeldes, ei sobi kokku). Aga paljud naised "naughty" perioodiliselt, suitsetamine ja eirates hoiatusi arstid.

Alkoholi ja narkootikumide tarvitamine suurendab lisaks suitsetamisele ka tõsiste haiguste tekkeriski, eriti kombinatsioonis OC-ga.

Huvitav on see, et paljud naised, eriti need, kes planeerivad rasedust, teavad, et alkohol on teratogeen, see tähendab, et see on seotud loote väärarengute ilmnemisega. Mitte igaüks ei tea, et alkoholi tarvitamise ning kaela- ja pea (kurgu-, kõri-, suu-, huulte), söögitoru-, maksa-, piimanäärme- ja jämesoolevähki haigestumise riski vahel on tõestatud seos. Näiteks 2 pudeli õlle (igaüks 350 ml) või 2 klaasi veini (300 ml) või umbes 100 ml kange alkohoolse joogi igapäevane tarbimine suurendab rinnavähki haigestumise riski kaks korda võrreldes nendega, kes ei joo. alkohol (USA riikliku vähiinstituudi andmed. Sellised hoiatused siltidel alkohoolsed joogid sa ei leia.

Ja siin tahaksin juhtida teie tähelepanu sellisele kontseptsioonile nagu kantserogeenid. Paljud teavad, et kantserogeenid on ained, mis on otseselt või kaudselt seotud pahaloomuliste protsesside tekkega. See, et suitsetamine (täpsemalt mitmed suitsus sisalduvad ained) ja alkohol liigitatakse kantserogeenideks, pole kellelegi üllatus – sellest kirjutatakse ja räägitakse palju. Looduslikud östrogeenid ja progesteroon võivad põhjustada ka teatud pahaloomuliste kasvajate kasvu naise kehas (samas ka meestel), mida me sageli nimetame hormoonsõltuvateks kasvajateks. Seetõttu klassifitseeritakse östrogeenid ja progesteroon kantserogeenide hulka.

Seda on raske uskuda, kas pole? Kui östrogeenide (nii looduslike kui ka sünteetiliste vormide) kantserogeenne toime ning rinna- ja emakavähi tekkerisk, on arstid juba pikka aega teadnud ja püüavad neid mitte välja kirjutada ilma range tunnistus, eriti vanemas eas, progesteroonist ja selle sünteetilistest vormidest on paljud arstid loonud imerohi peaaegu kõikide naistehaiguste vastu.

WHO väitis inimkonna kantserogeensete riskide uuringuprogrammi monograafias koos Rahvusvahelise Vähiuuringute Agentuuriga (IARC) juba 1999. aastal, et mõlemat hormooni, östrogeeni ja progesterooni, ei peeta ilma põhjuseta inimese kantserogeeniks. Seda väidet on toetanud USA tervishoiu- ja inimteenuste ministeeriumi riiklik toksikoloogiaprogramm kantserogeenide aruannetes peaaegu 15 aastat. Selle programmi viimases aruandes (13. väljaanne) on progesteroon endiselt kantserogeenide nimekirjas – pole kuhugi kadunud.

Sünteetilised hormoonid, mis on OK osa ja asendavad östrogeeni ja progesterooni toimet, ei erine põhimõtteliselt looduslike hormoonide toimest. Need on ka kantserogeenid, mis tähendab, et neid võib võrrelda suitsetamise ja alkoholiga.

Pealegi ei ole hormoonide, sealhulgas progestiinide ja progesterooni tootjad enam ammu varjanud teavet, et tegemist on kantserogeenidega. Näiteks 40 riigis esindusi omava maailma ühe suurima progesteroonitootja Sigma-Aldrich Corporationi toodete infos biokeemiliste ja füsioloogilised omadused progesteroon öeldakse, et hormoon “Põhjustab emaka endomeetriumi küpsemist ja sekretoorset aktiivsust, pärsib ovulatsiooni. Progesteroon osaleb rinnavähi etioloogias (esinemises). Sama ettevõte, nagu paljud teisedki, teeb oma uuringuid, mille tulemusi ei varjata, nagu seda tehti varemgi.

Arvukad kliinilised uuringud on tõestanud seost rinna-, emakakaela- ja maksavähi suurenenud taseme ning OC kasutamise vahel. Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel on täheldatud positiivset mõju munasarja- ja endomeetriumivähi vähenemisele. Samas suurendab hormoonasendusravi, mis sisaldab väiksemas annuses samu sünteetilisi östrogeene ja progestiine, vastupidiselt endomeetriumi- ja munasarjavähi taset premenopausis ja menopausis naistel.

Kui kaua võin OC-sid võtta, põhjustamata tõsiseid kõrvalnähte ja suurendamata mitmete pahaloomuliste kasvajate tekkeriski? Täpset vastust pole, sest kõik sõltub sellest individuaalsed omadused keha ja kõik ülaltoodud tegurid. Kuid mitmete uuringute andmed on näidanud, et näiteks OC-de võtmine üle 5 aasta suurendab vähieelsete seisundite ja emakakaelavähi tekke riski (tase langeb keskmisele 10 aastat pärast hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise lõpetamist).

Hinnates millegi mõju millelegi meditsiinistatistika Riske on erinevat tüüpi, kuid kõige sagedamini kasutatakse suhtelisi ja individuaalseid riske. Risk haigestuda mõne riskifaktori mõjul on haigestumiste suhe kahes inimgrupis – riskifaktoriga ja ilma. Seda riski saab arvutada, võttes arvesse teisi ohutegureid inimeste rühma või konkreetse isiku jaoks, võttes arvesse tema riskitegureid (individuaalne risk).

Viimase viieteistkümne aasta jooksul meditsiinilist kirjandust rinnavähi ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise vahelise seose kohta on ilmunud tohutul hulgal publikatsioone ning mõned andmed näitavad olemasolev risk hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite (mitte ainult tabletivormide) võtmise perioodiks ja lühikeseks ajaks pärast võtmise lõppu, teised - riski kohta pika aja jooksul pärast hormoonide tarbimise lõppu. Sõltumatud ravimifirmadest ja raviasutused organisatsioonid viivad läbi ka oma uuringuid ja selliste uuringute tõendid ei ole julgustavad.

Üldiselt suureneb risk haigestuda vähki 50% pärast üheaastast (12-kuulist) hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmist ja väheneb järgmise 10 aasta jooksul pärast hormoonide kasutamise lõpetamist aeglaselt hormoonide mittevõtnute riskitasemeni. Sellised andmed puudutavad peamiselt suurtes annustes östrogeeni sisaldavat OK (vana põlvkonna hormonaalsed rasestumisvastased vahendid). Samuti võivad teatud tüüpi progestiinid (etinodiooldiatsetaat) riski kahekordistada. Kolmefaasilised hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, eriti noretindrooni sisaldavad, mida arenenud riikides kasutatakse harva, kuid mida postsovetlikes riikides (odavuse tõttu) siiski laialdaselt välja kirjutatakse, suurendavad rinnavähki haigestumise riski kolm korda (juba aasta jooksul). ravimi võtmisest). Kaasaegsed väikeses annuses ravimid on madalama riskiga. Kuna väikeses annuses OC-d on turul olnud suhteliselt lühikest aega ja rinnavähki esineb vanematel naistel (premenopausis ja menopausis), nõuavad seda tüüpi rasestumisvastaste vahendite mõju vähi esinemisele uuringud rohkem aega.

Samuti on üha enam arutatud, eriti meditsiiniringkondades, selle üle, kui ohutu on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine üle 40-aastastel naistel, kes on seksuaalselt aktiivsed ja võivad seetõttu rasestuda, hoolimata madal tase kontseptsioon selles vanuserühmas. Mõned arstid soovitavad kasutada rohkem alternatiivsed meetodid rasestumisvastased vahendid. Teised, vastupidi, väidavad, et pole midagi hullu, kui naine võtab enne menopausi OK (mida ei pruugi hormoonide võtmise ajal märgata). Usun, et kui naine soovib siiski OK-d võtta, siis on kõige parem minna üle väikeses annuses hormonaalsetele ravimitele, jälgides regulaarselt nende organite seisundit, mille puhul vähirisk on suurenenud.

Esitatud andmed võivad lugejaid, eriti naisi, šokkida. Samuti on palju vastaseid, eriti hormonaalse kontratseptsiooni pooldajate ja hormoonide (östrogeenide ja progesterooni) muul põhjusel väljakirjutajate ja võtjate seas, kes oleks nördinud sellise hormonaalse kontratseptsiooni ülevaatamise pärast. Kuid isegi kui me ei võta arvesse vähktõve tekkimise ohtu, peitudes fraasi "on, kuid minimaalne" taha, tahaksin esitada igale lugejale küsimuse: kas te võtaksite ainet (mis tahes, sealhulgas ravimit) , kui teadsite, et see on kantserogeen, siis on see seotud vähi tekkega? Kas ostaksite toote, mis ütleb nagu sigaretipakendil, et see suurendab teie vähiriski (mis tahes)? Muidugi palju inimesed, kes suitsetavad ei pööra sellistele hoiatustele tähelepanu - see on nende isiklik valik. Palju kantserogeenid on meie elus pidevalt kohal. Mõned ravimid võivad põhjustada ka vähki, kuid õnneks on nende annus ja tarbimine piiratud ning inimesed ei võta neid kõige sagedamini kuude ja aastate jooksul. Kuid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid on naised tarvitanud juba aastaid...

Miks võtavad miljonid naised üle maailma nii palju aastaid hormoone? Sest see on kasumlik

(1) Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tootjad,

(2) Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite müüjad,

(3) Mehed, kuna nad ei pea võtma ega jagama naistega vastutust kaitsmata seksi tagajärgede eest,

(4) Naised, sest nad on saavutanud meestest teatud sõltumatuse ja saavad nüüd ise oma reproduktiivfunktsiooni kontrollida.

Kõige nördinud lugejad ütlevad: "Noh, kui hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on nii halvad, mis siis jääb naistele? Kas naasta uuesti abortide ajastusse või keelduda seksuaalelust üldiselt?

Tõepoolest, seksuaalsest tegevusest hoidumine või sellest loobumine on kõige rohkem usaldusväärne abinõu kaitse planeerimata raseduse eest, kuid see ei sobi enamikule paaridele. Samuti võib see õõnestada ja lõhkuda paljude meeste ja naiste suhteid. Usaldusväärsetest rasestumisvastastest meetoditest jäävad alles samad meeste kondoomid, kuid need nõuavad Aktiivne osalemine mehed sellises kaitses. Arenenud riikides (USA, Kanada, mõned Euroopa riigid) ja Ladina-Ameerika riikides on hakanud kiiresti kasvama meeste ja naiste steriliseerimine (20-25% rasestumisvastaste vahendite juhtudest), millel on samuti oma head ja vead ning see ei sobi kõigile inimestele. (enamasti need, kes on lapse kandmise lõpetanud ja ei plaani enam lapsi saada). Emakasisese vahendi (IUD, kuid ilma hormoonideta) populaarsus kasvab samuti kogu maailmas. Teised rasestumisvastased meetodid on erineva efektiivsusega, nõuavad seksuaalpartneritelt teatud oskusi ja seetõttu ei saa neid kasutada ka kõik inimesed.

Otsus on alati naise enda teha (see on tema isiklik otsus), kuid kui arstid andsid õiget teavet selle kohta, mida nad välja kirjutavad (see ei kehti ainult hormonaalse kontratseptsiooni kohta), siis saab paljusid haigusi ja otsese ravi ja ravimite tüsistusi vältida. .

Seega on minu kui arsti vastus küsimusele, kui kaua võite hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid tervisele ohutul režiimil võtta, järgmine: hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on hormonaalsed ravimid, seega sõltub nende ohutusaste komponentide tüübist, annusest. , režiimi, võtmise meetod ja kestus, näidustuste ja vastunäidustuste järgimine, individuaalne taluvus, teiste haiguste esinemine, halvad harjumused ja kõrvaltoimete õigeaegne avastamine.

Nagu naisel, on mu hinge sügavuses lootus, et kaasaegsed mehed ei naudi mitte ainult seksuaalsuhteid naistega, vaid suurendab ka nende vastutust, osaledes aktiivsemalt oma armastatud ja kallite naiste (sekspartnerite) kaitsmisel planeerimata raseduste eest.

Lisage oma hind andmebaasi

Kommenteeri

Hormonaalsed ravimid on ravimite rühm, mida kasutatakse hormoonraviks ja mis sisaldavad hormoone või nende sünteesitud analooge.

Hormonaalsete ravimite mõju organismile on hästi uuritud ning enamik uuringuid on laiale lugejaskonnale vabalt kättesaadavad.

Leidub looduslikku päritolu hormoone sisaldavaid hormonaalseid aineid (neid valmistatakse tapetud veiste näärmetest, erinevate loomade ja inimeste uriinist ja verest), sealhulgas nii taimseid kui ka sünteetilisi hormoone ja nende analooge, mis oma keemilise koostise poolest loomulikult erinevad looduslikest. aga avaldavad kehale sama füsioloogilist mõju.

Hormonaalsed ained valmistatakse õli- ja vesipreparaatide kujul intramuskulaarseks või subkutaanne süstimine, samuti tablettide ja salvide (kreemide) kujul.

Mõju

Traditsiooniline meditsiin kasutab hormonaalseid ravimeid haiguste puhul, mis on seotud teatud hormoonide ebapiisava tootmisega inimorganismis, näiteks insuliinipuudus diabeedi korral, suguhormoonid munasarjade funktsiooni languse korral, trijodotüroniini mükseedeemi korral. Seda ravi nimetatakse asendusraviks ja seda viiakse läbi patsiendi väga pika eluperioodi jooksul ja mõnikord kogu tema elu jooksul. Samuti määratakse allergia- või põletikuvastaste ravimitena hormoonpreparaate, eriti glükokortikoide, ning myasthenia gravis'e korral mineralokortikoide.

Olulised naissuguhormoonid

Naise kehas "töötab" väga suur hulk hormoonid. Nende hästi koordineeritud töö võimaldab naisel end naisena tunda.

Östrogeenid

Need on "naissoost" hormoonid, mis stimuleerivad naiste suguelundite kasvu ja talitlust ning piimanäärmete kasvu. Lisaks vastutavad nad naiste sekundaarsete seksuaalomaduste ilmnemise eest, st rindade suurenemise, rasva ladestumise ja lihaste moodustumise eest. naise tüüp. Lisaks on need hormoonid vastutavad menstruatsiooni tsüklilisuse eest. Neid toodavad naistel munasarjad, meestel munandid ja mõlemast soost neerupealiste koor. Need hormoonid mõjutavad luude kasvu ja vee-soola tasakaal. Pärast menopausi kogevad naised vähem östrogeeni. See võib põhjustada kuumahoogusid, unehäireid ja elundite atroofiat. Urogenitaalsüsteem. Samuti võib östrogeeni puudus olla postmenopausis tekkiva osteoporoosi põhjuseks.

Androgeenid

Seda toodavad naistel munasarjad, meestel munandid ja mõlemast soost neerupealiste koor. Neid hormoone võib nimetada "meessoost". Teatud kontsentratsioonides põhjustavad need naistel meeste sekundaarsete seksuaalomaduste (hääle karedus, näokarvade kasv, kiilaspäisus, lihaste kasv "vales kohas") väljakujunemist. Androgeenid suurendavad mõlema sugupoole libiidot.

Suur hulk androgeene naise kehas võib põhjustada piimanäärmete, emaka ja munasarjade osalist atroofiat ning viljatust. Raseduse ajal võib nende ainete liigse koguse mõjul tekkida raseduse katkemine Androgeenid võivad vähendada tupe määrimise eritumist, samas muutub seksuaalvahekord naise jaoks valulikuks.

Progesteroon

Progesterooni nimetatakse "raseduse" hormooniks. Seda toodab munasarjade kollaskeha, raseduse ajal ka platsenta. Progesteroon aitab säilitada rasedust, stimuleerib piimanäärmete arengut ja "valmistab" emaka ette loote kandmiseks. Raseduse ajal suureneb selle tase 15 korda. See hormoon soodustab maksimaalne arv toitaineid sellest, mida me sööme, ja suurendab söögiisu. Raseduse ajal on väga kasulikud omadused, kuid kui tema haridustase tõuseb muul ajal, aitab see kaasa liigsete kilode ilmnemisele.

luteiniseeriv hormoon

Toodetakse hüpofüüsi poolt. See reguleerib östrogeeni sekretsiooni naiste munasarjade poolt ning vastutab ka ovulatsiooni ja kollaskeha arengu eest.

Folliikuleid stimuleeriv müra

Sünteesib hüpofüüs. Stimuleerib munasarja folliikulite kasvu ja küpsemist, östrogeeni sekretsiooni ja ovulatsiooni. Adenohüpofüüsis tekkivad gonadotroopsed hormoonid (FSH – folliikuleid stimuleeriv hormoon, LH – luteiniseeriv hormoon ja prolaktiin) määravad kindlaks folliikulite küpsemise järjestuse munasarjas, ovulatsiooni (munaraku vabanemise), kollakeha arengu ja toimimise.

Prolaktiin

Seda hormooni toodab ka hüpofüüs. Lisaks osalevad selle sekretsioonis piimanääre, platsenta, kesknärvisüsteem ja immuunsüsteem. Prolaktiin stimuleerib piimanäärmete kasvu ja arengut ning osaleb emainstinkti kujunemises. See on vajalik laktatsiooniks, suurendab piimaeritust ja muudab ternespiima piimaks.

See hormoon takistab uus rasedus last rinnaga toitmise ajal. Samuti osaleb see orgasmi tagamisel ja sellel on valuvaigistav toime. Prolaktiini nimetatakse stressihormooniks. Selle tootmine suureneb stressitingimuste, ärevuse, depressiooni, tugeva valu, psühhoosi ja ebasoodsate välistegurite toimel.

Kõik need hormoonid on väga olulised õige toimimine naise keha. Need võimaldavad naise kehal normaalselt toimida.

Hormonaalsete ravimite omadused

Selline lai mõiste nagu "hormonaalsed ravimid" hõlmab erinevaid ravimeid:

1. Rasestumisvastased vahendid.
2. Ravi (ravimid, mille toime ravib haigusi, nt somatotropiin lapsepõlves ravib selle puudusest põhjustatud kääbust).
3. Regulatiivne ( erinevad pillid menstruaaltsükli või hormonaalse taseme normaliseerimiseks).
4. Toetav (insuliin diabeetikutele).

Kõigil neil on naise kehale erinev mõju.

Rasestumisvastased vahendid

Ilma rasestumisvastaste vahenditeta on soovimatu raseduse vältimine keeruline ning pidev kondoomi või muude mehaaniliste rasestumisvastaste meetodite kasutamine võib olla ebamugav. Seetõttu on nõrgema soo esindajate jaoks välja töötatud palju ravimeid, mille võtmisel ei teki rasedust.

Kõige sagedamini seisneb rasestumisvastaste vahendite toime selles, et need ei lase munal kinnituda emaka seintele, mistõttu loote areng muutub võimatuks. Rasestumisvastaste vahendite kasutamine tablettide kujul on tänapäeval populaarne, kuid lisaks positiivsetele omadustele on sellel ka negatiivseid tagajärgi naise kehale:

• menstruaaltsükli rikkumine (vale ravimi valikuga);
• turse ja kehakaalu tõus (sest keha ei võta ravimeid);
• juuste väljalangemine, rabedad küüned ja kuiv nahk (ebaõige valiku tõttu);
• letargia, halb tunne, libiido langus.

Kuid kõik need omadused ilmnevad 90% juhtudest rasestumisvastaste vahendite vales või enesevalikus. Selliseid tõsiseid ravimeid saab valida ainult günekoloog, sest selleks on vaja analüüsida naise hormonaalse tausta andmeid. Ärge mingil juhul määrake suukaudsed ained kaitse omaette, sest kui üks tüdruk ei tundnud end mõnest rasestumisvastasest vahendist halvasti, ei tähenda see, et nad teistele sobiksid.

Kuid mitte igaüks ei saa seda kaitsemeetodit kasutada.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel on mitmeid vastunäidustusi:

• taustaga probleeme;
• antibiootikumide võtmine;
• Rasedus;
• probleemid südame-veresoonkonna süsteemiga;
• vanus alla 17 aasta;
• ülekaalulisus ja allergilised reaktsioonid.

Sellise kaitse perioodil võivad kroonilised haigused süveneda. Enne rasestumisvastaste vahendite võtmise alustamist arutage kõiki üksikasju oma arsti või günekoloogiga.

Kõrvalmõjud

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite juhised on mõnikord näidatud kõrvaltoimetena. vaimsed häired. Tavaliselt on see depressioon ja ärevushäired. hirmuhood või paanikahood ei ole alati eraldi välja toodud, sest sageli taandatakse need lihtsalt ärevushäireteks. Kuigi nad väärivad erilist tähelepanu ja võivad oluliselt rikkuda rasestumisvastaseid vahendeid kasutava naise elu. Kuningliku perearstide ühingu läbi viidud uuringute kohaselt on hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel suurem risk vaimuhaigus, neurootiline depressioon (10-40%), psühhoosi teke, suitsiid. Agressiivsus suureneb, meeleolu ja käitumise muutused on märgatavad. Võimalik, et see tegur mõjutab oluliselt perekonna ja ühiskonna elu.

Arvestades, et isegi tavaliselt täheldatavad endogeensete hormoonide taseme kõikumised menstruaaltsükli ajal mõjutavad naiste meeleolu (näiteks Prantsusmaa ja Inglismaa andmetel langeb 85% naiste toimepandud kuritegudest premenstruaalne periood) saab selgeks, miks HA tarvitamisel agressiivsus ja depressioon 10-40% suurenevad.

Rasestumisvastaste vahendite mõjul väheneb oluliselt seksuaalsuse eest vastutava hormooni testosterooni tase. Naised, kes kasutavad hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, kaebavad sageli soovi, libiido ja orgasmi saavutamise raskuste üle. On teada, et hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine võib põhjustada pöördumatuid muutusi seksuaalsuses ja libiidos. Testosterooni blokeerimise tõttu väga noortel tüdrukutel, kes kasutavad rasestumisvastaseid vahendeid, on seksuaalne külmus, sageli anorgasmia.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel tuleb erilist tähelepanu pöörata järgmistele soovitustele:

• soovimatu raseduse vältimiseks mõeldud pillid ei kaitse naise keha sugulisel teel levivate haiguste eest;
• üle 35-aastased naised, kes võtavad kombineeritud rasestumisvastaseid tablette, peaksid suitsetamisest loobuma, kuna sel juhul suureneb veresoonte ummistumise oht märkimisväärselt;
• toitmise ajal on tablettide kasutamine ebasoovitav kombineeritud koostis, kuna nende koostises olev östrogeen mõjutab piima kvaliteeti ja koostist. AT sel juhul on ette nähtud ainult kollaskeha hormooni sisaldavad pillid;
• iivelduse, pearingluse, seedehäirete ilmnemisel peaksite pöörduma spetsialisti poole;
• kui teile määratakse ravimeid, peate teavitama oma arsti, et kasutate hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid;
• kui pillide võtmine möödus, on vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid, näiteks kondoome;
• Naistel, kellel on endokriinsete haiguste rasked vormid, nagu suhkurtõbi, samuti südame- ja veresoonte patoloogiad, kasvajad, on suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine ebasoovitav.

ravimisel

See rühm ravib keha haigustest ja häiretest. Sellised hormonaalsed preparaadid võivad olla tableti kujul või paikselt manustatuna. Esimesi kasutatakse tõsiste haiguste raviks, mis on põhjustatud hormonaalse tausta kõrvalekalletest. Viimased mõjutavad rohkem lokaalselt, kasutuskohtades.

Sageli sünteesivad tüdrukud vähe hormoone, mis vastutavad uute rakkude sünteesi eest, mistõttu tekivad nahale, eriti talvel, praod või veritsevad haavad, mis ei parane. Nende raviks võib dermatoloog välja kirjutada teatud hormoonidega kreemi, salvi, losjooni.

Sageli sisaldavad salvid kortikosteroide, mis nahale kandes imenduvad mõne tunni jooksul verre ja hakkavad toimima. Kuidas see rühm mõjutab keha? Sellele küsimusele tuleks läheneda tõsiselt, sest ravimid nõuavad kõige rohkem tähelepanu väljakirjutamisel, annuse määramisel ja ravikuuri kestuse määramisel, kuna vale samm põhjustab olemasolevate häirete tüsistusi.

Reguleerivad

Hullu elutempo tõttu igapäevaselt alatoitumus, halvad harjumused, istuv pilt elu ja uudse toitumise tõttu kannatavad naised sageli menstruaaltsükli häirete all. See mõjutab negatiivselt reproduktiivsüsteemi arengut, organismi üldist seisundit, suurendab riski haigestuda rinnavähki ning võib põhjustada ka viljatust. Kuid sellele probleemile on lahendus, sest enamasti läheb tsükkel hormonaalse tausta muutuste tõttu valele teele.

Seetõttu tehakse nende ainete jaoks üksikasjalik vereanalüüs. Sellised protseduurid ei ole odavad, sest hormoonidega on väga raske töötada, kuid pidage meeles: rikkumiste tagajärgede ravi maksab palju rohkem, nii et hoolitsege oma keha eest õigeaegselt.

Pärast konkreetsete hormoonide tuvastamist, millest ei piisa või neid on liiga palju, määratakse nende taseme reguleerimiseks ravimite kuur. Need võivad olla tabletid või süstid. Sageli määravad günekoloogid menstruaaltsükli normaliseerimiseks suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Ärge kartke, nad ei ürita petta ega asju hullemaks muuta. Sõltuvalt analüüside tulemustest parandavad mõned hormonaalsed vahendid menstruatsiooni ilma seda põhjustamata negatiivsed tagajärjed. Reguleerivate ainete mõju sõltub nende valiku ja doseerimise õigsusest, sest organism vajab toimeaineid kõige väiksemates annustes, mistõttu on väga lihtne ületada normi piir. Näiteks kui liialdate selle puudusega progesterooni süstidega, siis tekivad tursed, iiveldus, juuste väljalangemine ja valu piimanäärmetes.

Toetav

Need pillid või süstid hoiavad keha normaalsena, kui haigusi või häireid ei saa enam ravida. See võib olla tingitud kroonilised haigused, pidevad ebaõnnestumised, endokriinsete organite halb toimimine ja teised. Näiteks ilma insuliinisüstideta võib diabeetik surra mõne päeva jooksul, isegi kui ta magusat ei söö.

Türoksiini tabletid võivad peatada mükseemi tekke kilpnäärme talitlushäiretega inimestel.

Need ravimid võivad sageli olla kahjulikud:

• seedetrakti laadimine;
• mao või soolte limaskestade ärritamine;
• mis põhjustab juuste väljalangemist või muid ebameeldivaid sümptomeid.

Kuid neist on võimatu keelduda, sest just need ravimid toetavad patsiendi elu.

Hormonaalsed ravimid mõjutavad põhimõtteliselt naise keha, eriti kui need on suukaudsed rasestumisvastased vahendid või reguleerivad ained. Seetõttu pidage meeles, et neid saab välja kirjutada ainult spetsialist pärast üksikasjalikku analüüsi. Pillid, süstid, salvid ja muud hormoonidega ravimid häirivad sageli seedesüsteemi tööd, eritussüsteem, võib põhjustada nõrkust, seega konsulteerige oma arstiga, kui teil tekivad sellised sümptomid.

Levinud müüdid

1. Hormonaalsed ravimid on tervisele väga kahjulikud, neid ei tohi mingil juhul kasutada.Ekslik arvamus. Hormonaalsetel ravimitel on organismile mitmekülgne süsteemne toime ja nagu kõik teised ravimid, võivad need põhjustada kõrvaltoimeid. Abort, mille eest need ravimid kaitsevad ligi 100 protsenti, on aga naise tervisele palju ohtlikum.
2. Ma võtan neid hormonaalseid ravimeid, mis aitasid mu sõbrannat (õde, tuttav) Hormoone ei tohiks ise välja kirjutada (nagu ka muid ravimeid). Need ravimid on retseptiravimid, neid peaks välja kirjutama ainult arst pärast läbivaatust, võttes arvesse kõiki teie keha omadusi (mis, muide, võib olla täiesti vastupidine teie tüdruksõbra kehaomadustele või isegi suhteline).
3. Hormonaalseid ravimeid ei tohi kasutada nullsünnitajatel ja alla 20 aastastel tüdrukutel.Täiesti ekslik arvamus. Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid saavad kasutada isegi noorukid, eriti kui teil on vaja teatud eesmärki saavutada terapeutiline toime.
4. Pärast pikka hormoonide kasutamist ei saa te rasestumist karta.Üldse mitte. Juba kuu aega pärast ravimite võtmise lõppu on võimalik rasestuda ja isegi sünnitada kaksikud või kolmikud, kuna munasarjas küpseb 2-3 muna. Mõningaid viljatuse vorme ravitakse rasestumisvastaste vahendite määramisega 3-4 kuuks.
5. Läbi kindel aeg(pool aastat, aasta jne) tuleks teha paus hormonaalsete ravimite võtmises. See arvamus on ekslik, kuna ravimi võtmise katkestused ei mõjuta ei tüsistuste ilmnemist (või mitte ilmnemist) ega võimet sünnitada lapsi pärast ravimite võtmise lõppu. Kui on vajadus ja arsti sõnul vastunäidustusi pole püsiv rakendus, hormonaalseid preparaate võib kasutada pidevalt ja nii kaua kui soovid.
6. Imetavad emad ei tohiks hormoone võtta.See väide kehtib ainult mõnede laktatsiooni mõjutavate pillide puhul. Siiski on tablette, mis sisaldavad vaid väikest kogust hormooni, mis ei mõjuta imetamist. Tuleb ainult meeles pidada, et neid tablette tuleb kasutada rangelt pärast 24 tundi pidevas režiimis. Isegi minimaalne kõrvalekalle vastuvõtutundidest hävitab täielikult selle ravimi rasestumisvastase toime.
7. Hormonaalsed pillid võivad palju muuta Hormonaalsed tabletid avaldavad söögiisu mõju, kuid mõnel see suurendab ja teistel väheneb. On võimatu täpselt ennustada, kuidas ravim teid mõjutab. Kui naisel on selle võtmise ajal kalduvus olla ülekaaluline või kehakaal suureneb, määrab arst välja ravimid, mille progestageenide sisaldus on väike, mis suurendab kehakaalu.
8. Hormonaalsed ravimid on loodud ainult naiste raseduse vältimiseks, meestele seda tüüpi ravimeid pole. See ei ole tõsi. Hormonaalsed ravimid on sünteetilised ravimid, mis toimivad nagu meie kehas toodetud looduslikud hormoonid. Nendel ravimitel ei pruugi olla rasestumisvastane toime, ja seda võib määrata nii naistele kui meestele (olenevalt ravimite tüübist), et normaliseerida reproduktiivsüsteemi tööd, normaliseerida hormonaalset taset jne.
9. Hormonaalsete ravimitega ravitakse ainult väga raskeid haigusi. Ei ole vajalik. Mõne ravimisel rasked haigused määrata ka hormonaalsed ravimid. Näiteks kilpnäärme funktsiooni vähenemise korral kasutatakse türoksiini või eutüroksi.
10. Hormoonid kogunevad organismi.Vale arvamus. Kehasse sattudes lagunevad hormoonid peaaegu kohe keemilisteks ühenditeks, mis seejärel organismist väljutatakse. Näiteks antibeebipill laguneb ja "lahkub" kehast päeva jooksul: seepärast tuleb seda võtta iga 24 tunni järel. Pärast hormonaalsete ravimite võtmise lõppu säilib nende mõju mitte ravimite kuhjumise tõttu organismis, vaid tänu sellele, et hormoonid toimivad erinevaid kehasid(munasarjad, emakas, piimanäärmed, ajuosad), normaliseerides nende tööd.
11. Rasedatele ei määrata hormonaalseid ravimeid.Kui naisel oli hormonaalsed häired, siis loote tiinuse ajal vajab ta ravimitoetust, et nais- ja meessuguhormoonide tootmine oleks normaalne ning laps areneks normaalselt. Samuti kasutatakse hormoone (näiteks neerupealiste hormoone), kui raseduse ajal on naise organismi hormonaalne taust häiritud.
12. Hormonaalseid ravimeid saab igal juhul asendada teiste ravimitega.Paraku see nii ei ole. Mõnes olukorras on hormonaalsed ravimid asendamatud (näiteks kui alla 50-aastasel naisel eemaldatakse munasarjad). Ja mõnikord määrab hormoonravi psühhoneuroloog (näiteks depressiooni korral).

Ravimeid, mis sisaldavad looduslikke või kunstlikke hormoone, tuleb võtta erinevatel põhjustel ja naised võtavad seda sagedamini. Joome neid siis, kui kardame rasestuda või vastupidi, tahame väga last eostada ning hormoonid aitavad toime tulla ka menopausi, akne ja isegi vähiga. Kuid paljud daamid kardavad seda endiselt. kohutav sõna jättes end ilma paljudest võimalustest. Millal sobivad hormonaalsed pillid? Kaaluge olulised punktid.

Hormonaalsete pillide toime

Valdav enamus organismis ühel või teisel viisil toimuvatest protsessidest on seotud näärmete toodetud hormoonidega ja vastutavad nii üldise kui ka paljude ainevahetuse eest. individuaalsed funktsioonid nagu kasv, paljunemine, ainete töötlemine. Inimorganism jälgib pidevalt hormoonide olemasolu veres ja nende defitsiidi korral püüab tootmist suurendada, mis tähendab näärme talitluse muutumist. Hormonaalsete pillide abil saate taastada süsteemide tasakaalu.

Rasestumisvastased ravimid avaldavad mõju organismile tervikuna. Pikaajaline kasutamine selliste pillide kasutamine vähendab vähiriski umbes 50 protsenti. Lisaks aitavad hormoonid rohkem toota regulaarne tsükkel naisorganismis ja menstruatsioonid ise muutuvad sageli vähem ebameeldivaks. Ravimid aitavad kõrvaldada ka aknet, mis on sageli märk hormonaalne tasakaalutus.

Näidustused ja vastunäidustused

Hormoone määratakse erinevates olukordades, kuid peamised punktid on järgmised:

1. Endokriinsed haigused.
2. Hormoonide tootmise puudulikkus organismis (ravimeid kasutatakse stimuleeriva toimena, et taastada endine hormonaalne tasakaal, sageli tehakse seda menstruaaltsükli normaliseerimiseks organismis ja lapse eostamise võimaluse tagastamiseks).
3. Probleemid naiste reproduktiivsüsteemiga (hormonaalsed ained normaliseerivad menstruaaltsüklit, peatavad düsfunktsionaalse verejooksu emakast, soodustavad ovulatsiooni, viivad keha viljastumiseks vajalikule tasemele hormonaalne tasakaal).
4. Mastopaatia või fibroidid (rakkude jagunemise kiiruse vähendamiseks piimanäärmetes ja emakas).
5. Rasestumisvastased vahendid.
6. Akne, vistrikud.
7. Menopaus (tasakaalu taastamiseks kehas ja ennetamiseks arteriaalne hüpertensioon, osteoporoos ja muud probleemid).

Vastunäidustused üldplaneering saadaval ka, siin need on:

1. Suitsetamine.
2. Suurenenud hüübimine veri.
3. Südame-veresoonkonna haigused.
4. Liigne kaal.
5. Maksa- ja neerupuudulikkus.
6. Fokaalne migreen neuroloogilised sümptomid.
7. Rasedus või rinnaga toitmine.
8. Suurenenud risk tromboos.
9. Hormoonsõltuvad haigused.
10. Onkoloogia.
11. Vaginaalne verejooks.
12. Diabeet.
13. Pankreatiit.

Kõrvalmõjud

Hormoonid võivad põhjustada kehas kõrvaltoimeid, mis hõlmavad soovimatut karvakasvu, nahaprobleeme ja palju muud. Rasestumisvastaste vahendite võtmisel võivad need erineda ebameeldiv eritis ja piimanäärmete turse allergilised reaktsioonid, saad ikka järsult täis. Ravimi kohene katkestamine ei anna sageli soovitud efekti, kuna hormoonide toime võib pikeneda ja kehal kulub normaalseks taastumiseks veidi aega.

Hormonaalsete pillide tüübid

Ravimid jagunevad hormoonide rühmadesse:

• neerupealiste koore näärmed, mille hulka kuuluvad glükokortikosteroidid, mida kasutatakse allergiate ja põletike vastu võitlemiseks ning ka valuvaigistitena.
• kilpnääret kasutatakse siis, kui see toodab neid väikeses koguses või vastupidi, liiga palju.
• seksuaalsed, mille hulka kuuluvad androgeenid, östrogeenid, gestageenid.
• anaboolsed ravimid.
• hüpofüüsi, nagu oksütotsiin ja kooriongonadotropiin.
• kõhunääre, millest üks on insuliin.

Hormonaalsete ravimite kasutamine

Hormonaalseid preparaate kasutatakse juhtudel, kui inimkeha ei suuda iseseisvalt varustada end vajaliku koguse hormoonidega. Sellist ravi nimetatakse asendusraviks, kuna patsient on sunnitud seda kasutama pikka aega, mida võib sageli pikendada kõikidele ülejäänud aastatele. Allergiate vastu võitlemiseks kasutatakse glükokortikoide sisaldavaid ravimeid.

Rasestumisvastane vahend

Rasestumisvastased vahendid on üks kindlamaid viise soovimatu raseduse vältimiseks. Nende toimemeetodiks on naissuguhormoonide mõju reproduktiivsüsteemile, et vältida ovulatsiooni ja viljastumist. Ravimi valiku peaks tegema günekoloog, valesti valitud rasestumisvastase vahendi kasutamisel võib tekkida palju terviseprobleeme, kuni maksahaiguste ja veenitromboosini. Vaatame, millised rasestumisvastased pillid on kõige populaarsemad:

• "Diana 35". See on suukaudne rasestumisvastane vahend, mida iseloomustab madal hormoonide sisaldus. Lisaks otsesele rasestumisvastasele vahendile kasutatakse seda seborröa, probleemide raviks kõrge tase meessuguhormoonid naisorganismis, akne ja polütsüstiliste munasarjade sündroom. Ravim mõjutab ovulatsiooni, kaitstes soovimatu raseduse eest. Pärast hormonaalse vahendi kasutamise lõpetamist võib tüdruk uuesti rasestuda.
• Lindinet 20. Kaasaegne abinõu uusima põlvkonna rasestumisvastased vahendid. Need pillid sisaldavad täiesti ebaolulisi hormonaalseid annuseid, mis välistab kõrvaltoimed. Juba kolmekuulise ravimi võtmisega täheldatakse tsükli normaliseerumist, menstruatsioon muutub vähem ebameeldivaks. Vähendab endometrioosi, emaka- või munasarjavähi, mastopaatia tõenäosust.
• "Jess". Rasestumisvastased pillid on tõhus vahend võitluses akne, rasuse naha vastu, kuna see toimib meessuguhormoonide vastu. Sageli kirjutavad günekoloogid tüdrukutele alates 14. eluaastast Jessi rasestumisvastaseid tablette, et võidelda aknega ja kõrvaldada eriti valusad menstruatsioonid. Hormonaalse ravimi eripäraks on see, et see ei saa kuidagi kaalu mõjutada.
• "Regulon". Selle ravimi koostis sisaldab gestageeni ja etünüülöstradiooli, mis toimivad ühiselt hüpofüüsile, hormoonid muudavad selle tihedamaks. emakakaela lima ja raskem ovulatsioon, mis välistab sperma sisenemise emakasse ja viljastumise.
• "Janine". Tabletid, mis on monofaasilised kombineeritud rasestumisvastased vahendid, sisaldavad gestageeni ja etinüülöstradiooli, mis paksendavad emakakaela lima, mõjutavad ovulatsiooni, takistades spermatosoidide viljastumist.
• "Midiaan". See on suukaudne rasestumisvastane vahend, mis põhineb drospirenoonil ja etinüülöstradioolil, mis mõjutavad endomeetriumi. Supresseerib ovulatsiooni ja takistab munaraku viljastumist.

Östrogeenid

Östrogeeni hormoonide tase on naistel oluliselt kõrgem. Neid on kolme tüüpi:

• menopausi ajal toodetud östroon;
• östradiool, mida toodavad kõik naised reproduktiivne vanus;
• Platsenta poolt raseduse ajal toodetud östriool.

Kuid mõnikord ei vasta östrogeeni tase normile, see juhtub verejooksu, lapse kandmise probleemide, viljatuse, kasvajate esinemise tõttu reproduktiivsüsteemis ja rindades. Östrogeenid on järgmised ravimid:

• "Dermestril". Sisaldab östradiooli ja seda kasutatakse menopausi korral, kõrvaldades kuumahood, menopausijärgse osteoporoosi, urogenitaalse atroofia, une- ja meeleoluprobleemid.
• "Divigel". Omab as toimeaineöstradiool. Seda ravimit eristab see soodne mõju spetsiifiliste naisorganite, näiteks munajuhade, piimajuhade arengu kohta. See avaldab positiivset mõju naiste sekundaarsete seksuaalomaduste arengule, normaliseerib menstruatsiooni. Suurtes annustes on hormoon võimeline vähendama laktatsiooni, tekitama endomeetriumi hüperplaasiat.

Kilpnääre

Levotüroksiinnaatrium ja trijodotüroniin on kilpnäärmehormoonid. Kui nende tase kehas väheneb, põhjustab see selliseid tagajärgi nagu ateroskleroos, kognitiivne langus, kaalutõus, aneemia. Diagnoosi, ravi puudumisel võivad kilpnäärmega seotud probleemid tekkida isegi noortel inimestel ja tagajärjeks võivad olla teiste organite talitlushäired, apaatia, jõukaotus.

türoksiin on sünteetiline hormoon kilpnääre. Pärast neerude ja maksa läbimist mõjutab see nii organismis kudede kasvu, arengut kui ka ainevahetust üldiselt. Türoksiin mõjutab rasvade ja valkude ainevahetust, suurendab hapnikutarbimist, parandab südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi talitlust. Suuremate annuste ja pikaajaline kasutamine mõjutab hüpotalamuse, hüpofüüsi tööd.

Kuidas juua hormonaalseid tablette

Kui arst on otsustanud hormoone välja kirjutada, siis ärge vaidlege, vaid kuulake. Ta määrab uuringukuuri, veendumaks, et hormonaalset ravimit saab juua ja organismile kahju ei tekita, ning määrab seejärel annuse. Kui kavatsete juua rasestumisvastaseid vahendeid, pöörduge günekoloogi poole. Pärast hormoonide analüüsi tegemist ja puudujääkide väljaselgitamist saab arst välja kirjutada ravimi. Günekoloog uurib rinda ka onkoloogia esinemise suhtes, kuna kasvajate jaoks hormonaalseid preparaate ei määrata.

Kuidas rasestumisvastaseid vahendeid võtta? Teatud järjekorras, üks kord päevas, on mullide hõlbustamiseks näidatud nädalapäevad, siis on raske eksida, annust vahele jätta. Esimene tablett tuleb võtta menstruatsiooni 1. päeval või 5. päeval, kui see polnud varem võimalik. Hiljem ei tohiks seda teha, sest tekib oht rasestuda. Ärge unustage ja jätke päevane annus vahele. Üks blister on mõeldud kuuks, on tablette pideva tarbimise ootusega, neid on 21 päevaks (nädalase pausiga).

Rindade suurendamiseks

Arvatakse, et naiste piimanäärmete kuju ja suurus sõltuvad geneetilistest teguritest. Samal ajal ei tohiks unustada, et naise rinda mõjutab naissoost hormoonöstrogeen. Mõned hormonaalsed pillid mõjutavad selle tootmist, mille tulemusena muutub suurus. Seda toimet avaldavad prolaktiin, mis toimib rinnanäärme östrogeeniretseptoritele, ja progesteroon, mis soodustab rinnakoe kasvu.

Vastuvõtt hormonaalsed ravimid nõuab hoolikat lähenemist, ainult arst ütleb teile, millist annust vajate. Niisiis, on hormoone, mida saate juua 4 korda päevas 4-tunnise intervalliga. Väärib märkimist, et rinna suurendamiseks ei ole üleliigne kasutada spetsiaalset kreemi, lisaks nõuab selliste ravimite võtmine toitumise hoolikat tähelepanu. Selleks, et mitte põhjustada testosterooni tootmist, peaksite unustama magusad, tärkliserikkad toidud, vähendama valgu tarbimist.

Raseduse jaoks

Hormoonide määramiseks, mis võivad lapse eostamisel aidata, peate võtma uriini- ja vereanalüüsid, mis võimaldavad teil mõista keha seisundit. Munasarjad toodavad östradiooli, mis osaleb emaka ettevalmistamisel viljastumiseks, samuti testosterooni, progesterooni, folliikuleid stimuleerivat hormooni, mis vastutab munarakkude eest. Meeste testosteroon, mille tase naise kehas on kõrge, raskendab rasestumist, häirides normaalset raseduse kulgu.

Progesteroon, mida mõnikord nimetatakse ka emahormooniks, on beebi emakas arenemiseks hädavajalik. Viljastumine on käes normaalne funktsioon kilpnääre ja hüpofüüsi. Viimane vastutab prolaktiini eest, mis stimuleerib laktatsiooni ja ovulatsiooni, ning luteotropiini eest, mis kontrollib naisorganismis östrogeeni tootmist. Kui viljastumist ei toimu pikka aega, määratakse naistele mõnikord Femoston: see sisaldab östradiooli ja düdrogesterooni, mis normaliseerivad ja säilitavad vajaliku hormonaalse taseme. See ravim on östrogeeni ja progesterooni segu.

Kaalutõusuks

Hormonaalsete ravimite võtmine võib põhjustada kehakaalu tõusu. Seda kasutavad sportlased, kes soovivad lihaseid kasvatada steroidide, sealhulgas kortikosteroidide ja suguhormoonide abil. Venemaal on need keelatud, mis sundis neid otsima teisi võimalusi, millest üheks osutus somatostatiin, kasvuhormoon, mis võib lihasmassi suurendada.

Siiski peaksite olema ettevaatlik: kaalutõusu hormoone ei tohiks kasutada ilma arsti järelevalveta. Arst määrab need anoreksiaga inimestele, kõhnadele, liiga kõhnadele. Ravim "Duphaston" on väga levinud: see loodi naistele, kes soovivad rasestuda, kuid neile, kes soovivad kaalus juurde võtta, sobib see suurepäraselt. Hormonaalsed ained määratakse pärast endokrinoloogiga konsulteerimist, ta määrab ravimi annuse.

Akne vastu

Hormoonravi on efektiivne akne korral. Hormoone sisaldavate preparaatide kasutamine hoiab ära liigse rasu tootmise. Siiski peate olema valvel, sest need võivad kõrvalmõjuna põhjustada meeleolu halvenemist, kaalutõusu ja peavalu. Kuuri lõpus võib akne tagasi tulla ja selle vältimiseks on vaja samaaegselt kasutada antibakteriaalseid ravimeid ja eelistatavalt mitte antibiootikume, vaid looduslikke aineid.

Nahaalune rasv moodustub androgeenide osalusel, mida naisorganism toodab kõige aktiivsemalt menstruatsiooni ajal. See viib sellistel päevadel nahale akne ilmnemiseni. Seda nähtust on võimalik kõrvaldada progesterooni ja östrogeeni sisaldavate hormonaalsete tablettide abil, mis aitavad organismil säilitada androgeenide tasakaalu. Selleks on sageli ette nähtud rasestumisvastased vahendid, näiteks Jess: nad joovad neid kuurina, üks tablett päevas.

Milliseid ravimeid valida

Ei ole harvad juhud, kui naised valivad mõne hormonaalse rasestumisvastase vahendi reklaamide või sõbrannade ütluste põhjal. Sarnane olukord on vastuvõetamatu, sest ainult günekoloog saab pärast kõiki vajalikke analüüse, kehauuringuid soovitada mõnda vahendit. Kui otsustate ise hormonaalse ravimi valida, ei pruugi see mitte ainult soovitud toimet avaldada, vaid kahjustada teie tervist, isegi surma.

Video

Telesaate süžees räägib sünnitusarst-günekoloog teile, kuidas ja mis hetkel hormonaalsed rasestumisvastased vahendid kehale mõjuvad, miks te ei peaks kartma ravimit juua. Arst selgitab, miks rasestumisvastased pillid on akne puhul head, kuidas need ennetavad emaka- ja munasarjavähki ning selgitab emakasisese rõnga ja spiraali kasulikkust mõningate vaevuste ravis. günekoloogilised haigused nagu endometrioos.

Rasestumisvastased vahendid akne vastu

Kõik teavad, kuidas alkohol inimkeha mõjutab. Isegi sisse väikesed kogused see on organismile väga kahjulik. Ja kui inimene tarvitab alkoholi koos erinevate ravimid millega tal puudub ühilduvus, võib keha reaktsioon olla ettearvamatu.

Koos hormoonidega võivad alkohoolsed joogid põhjustada väga tõsiseid tüsistusi, mistõttu tuleks hormonaalsete ravimite võtmise ajal alkoholist hoiduda. Iga arst, kui küsitakse, kas hormonaalsete ravimitega ravi ajal on võimalik alkoholi juua, vastab eitavalt. Lisaks on vaja hoiduda liigsest joomisest mitte ainult perioodil, mil inimene võtab hormonaalseid ravimeid, vaid ka igapäevaelus.

Alkoholi mõju inimese hormoonidele

Arvukate uuringute käigus on kindlaks tehtud alkoholi kahjulik mõju inimese hormoonidele. Esiteks pärsib see iga mehe jaoks nii olulise hormooni tootmist nagu testosteroon, mis muuhulgas vastutab lihasmassi kasvu eest. Alkoholi mõju all kaotab testosteroon oma funktsioonid ja mõne aja pärast hakkab lihaskude lagunema.

Alkoholi sattumisel inimese verre tekib aktiivne tootmine nn. stressihormoonid. Need tekitavad ärevust ärevusseisund, hirm ja depressioon. Samal ajal imendub etanool vereringesse peaaegu hetkega, nii et alkohol hakkab kohe pärast tarbimist organismi kahjustama. Selline koostoime mõjutab negatiivselt närvisüsteemi, mistõttu ei saa alahinnata alkoholi negatiivset mõju hormoonidele.

Hormoonide koostoimel alkoholiga on tervele meheorganismile mitmeid kõrvalmõjusid, eriti kui inimesele meeldib sageli õlut juua. Pole asjata, et seda nimetatakse kõige alandavamaks alkohoolseks joogiks. Lisaks etüülalkoholile sisaldab see humalat. Õlut joovate meeste kehasse siseneb koos sellega hormoon progesteroon. See on väga sarnane östrogeenidele - naise peamistele hormoonidele.

Kui joote sageli õlut, siis mõne aja pärast hakkavad naise hormoonid kehas domineerima looduslike meessuguhormoonide üle. Kõrgenenud östrogeenisisaldus mehe kehas põhjustab palju probleeme. Hormoonid, mis on normaalsed iga naise jaoks meessoost kehas, põhjustavad hormonaalset tasakaalustamatust. Ja mees hakkab tasapisi naiseks "muunduma". Peamiste probleemide hulgas on kõrgenenud östrogeeni tase, õlle ja muude alkohoolsete jookide armastajad märgivad:

Seega põhjustab alkohol meeste verre sattumist tõsine kahju kogu mehe keha ja eelkõige tema hormonaalne taust.

Alkoholi kahjulikku mõju naise organismile ei saa alahinnata. Kui alkohol satub regulaarselt naise verre, põhjustab see ka hormonaalse tausta rikkumist - meessuguhormoonid hakkavad domineerima. naiste östrogeenid. Seetõttu hakkab tüdruk kasvama juuksepiir peal meestüüp, kaotab ta oma loomuliku ilu ja naiselikkuse. Sugunäärmete funktsioon langeb, mille tõttu kaob naise soov seksi järele. Meessuguhormoonid kogunevad verre, mis põhjustab järgmisi probleeme:

• libiido väheneb;
• täheldatakse suurenenud karvasust;
• hääl hakkab karmiks muutuma;
• figuur muutub vastavalt meestüübile;
• kiire kaalutõus;
• piima- ja kilpnäärmega on mitmeid probleeme.

Hormonaalsete preparaatide kokkusobivus alkohoolsete jookidega

Reeglina on raviks ette nähtud hormonaalsete ravimite võtmine mitmesugused haigused. Naised võtavad neid sageli rasestumisvastaseks vahendiks. Ravi hormoonpillid tavaliselt kestab üsna kaua ja antibeebipille võetakse regulaarselt. Ja igal inimesel, kellele on välja kirjutatud hormoonravimid, tekib ühel hetkel küsimus: kas neid pille on võimalik kombineerida alkoholiga? Lõppude lõpuks, isegi kui inimene pole alkohoolik, on tema elus mõnikord põhjust juua.

Kõigepealt tuleb meeles pidada, et alkoholi ei soovitata kombineerida ühegi pilliga, mitte ainult hormonaalsete pillidega. Narkootikumide ja alkoholi samaaegsel kasutamisel võivad olla ettearvamatud tagajärjed.

Mis juhtub, kui joote hormonaalseid tablette koos alkoholiga?

Hormonaalsete ravimite võtmise ajal peaksite hoiduma alkohoolsete jookide joomisest ja mis tahes koguses. Kui joote hormonaalseid tablette samaaegselt alkoholiga, tekib talitlushäire endokriinsüsteem. Hormoonide samaaegne tarbimine erinevate alkohoolsete toodetega toob kaasa asjaolu, et sugunäärmed ja neerupealised hakkavad intensiivsemalt töötama. Seetõttu tõuseb organismis selliste hormoonide tase nagu aldosteroon, adrenaliin ja kortisoon. Nende üleannustamine põhjustab mitmeid kõrvaltoimeid.

Võimalik on ka teine ​​stsenaarium. Näiteks alkoholiga segatuna ei pruugi mõned hormonaalsed ravimid oma ravitoimet näidata. See on suhteliselt ohutu olukord, kuid kindlasti ei tasu riskida.

Rasketel juhtudel võib hormonaalsete ravimite segamine alkoholiga põhjustada peptilise haavandi ägenemist, krampe, tugevaid peavalusid ja tromboflebiidi teket.

Seega võib arsti ettekirjutuste rikkumisel olla palju erinevaid tagajärgi. Konkreetse organismi reaktsiooni on võimatu ennustada.

Iga ravimi juhised näitavad, et selle võtmine koos alkoholiga on ebasoovitav või isegi rangelt keelatud. Samuti on võimalikud kõrvaltoimed.

Oluline on meeles pidada, et hormonaalsete ainete ravis ei ole selliseid mõisteid nagu "lahja" alkohol ja "lubatud annus". Igasugune alkoholi kogus võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Alkoholi kokkusobivus androgeenide ja antiandrogeenidega

Androgeenid on steroidhormoonid, mida toodavad sugunäärmed ja neerupealised. Need hormoonid vastutavad sekundaarsete seksuaalomaduste tekke ja normaalse arengu eest, neil on inimkehale anaboolne toime, need suurendavad sünteesi ja aeglustavad valkude katabolismi. Androgeenid osalevad glükoosi metabolismis ja assimilatsioonis, fosfori ja lämmastiku metabolismis. Meditsiinis on androgeenid ette nähtud meeste endokriin- ja reproduktiivsüsteemi erinevate häirete raviks. Neid kasutatakse ka teatud kasvajate ravis.

Antiandrogeenid on osa kasvajavastastest ravimitest, eriti kasutatakse neid pahaloomuliste kasvajate ravis. eesnäärme. Sellesse rühma kuuluvad erinevad ravimid. Peamine aktiivsed koostisosad kumbki on bikalutamiid ja testosteroon.

Testosteroon on peamine meessuguhormoon, androgeen. Määratud:

Seda võib määrata ka naistele, kui:

• rinnavähk;
• emaka fibroidid;
• osteoporoos;
• menopausi.

Bikalutamiid on andandrogeen. Kasutatakse peamiselt eesnäärmevähi ravis. Bikalutamiidi võtmisel peaksite hoiduma alkohoolsete jookide joomisest.

Bikalutamiidi, testosterooni ja teiste androgeenide ning antiandrogeenide kombineeritud kasutamine võib põhjustada östrogeenide kontsentratsiooni suurenemist, mis mõjutab negatiivselt meeste keha seisundit. Seetõttu ei sobi bikalutamiid, testosteroon ja muud vaadeldavate rühmade hormoonid alkoholiga kokku.

Hüpofüüsi, hüpotalamuse hormoonid, gonadotropiinid ja nende antagonistid

Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem on paljude inimese endokriinsüsteemi funktsioonide aluseks. Meditsiinis kasutatakse kõige sagedamini järgmisi hüpofüüsi hormoone:

Sellised ravimid on ette nähtud hormoonide puudulikkuse korral, vajadusel stimuleeriv ravi näärmete ebapiisava arengu ja nende vähese funktsiooniga.

Antigonadotropiine kasutatakse juhtudel, kui on vaja pärssida vastavate hormoonide tootmist. Neid kasutatakse günekomastia, fibrotsüstilise mastopaatia, endometrioosi ja muude haiguste raviks.

Alkohoolsetel jookidel on otsene mõju inimkeha hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi talitlusele, see põhjustab ajutist ja regulaarse alkoholitarbimise ning regulatoorse funktsiooni kroonilist rikkumist. Selle taustal arenevad mitmesugused töö rikkumised. närvisüsteem ja mõned siseorganid.

Alkoholi mõju all on paljude hormoonide tootmine allasurutud. Arvestades asjaolu, et teised vahendajad mõjutavad hüpotalamust ja hüpofüüsi koos nende täiendava alkoholiga supressiooniga, pärsitakse hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi hormoonide sünteesi.

Alkoholi koostoime kilpnäärmehormoonidega

Peamised kilpnäärme poolt toodetud hormoonid on trijodotüroniin ja türoksiin. Nad renderdavad erinev mõju kehal: kataboolne ja anaboolne (vastavalt kehtestatud annusele), metaboolne, stimuleeriv jne.

Selle rühma peamistest ravimitest on märgitud Liotüroniin, Kaltsitoniin jt. Mis tahes ravimite võtmist võib alustada ainult arsti juhiste järgi, enesega ravimine on vastunäidustatud ja kõik nimetused on toodud ainult informatiivsel eesmärgil.

Selle ravimiga ravimise peamiste näidustuste hulgas on järgmised:

• joodi puudumine kehas;
• liigse türeotroopse aktiivsuse pärssimine;
• kilpnäärme funktsiooni langus jne.

Kilpnäärmevastased ravimid on antagonistid, st. nad pärsivad kilpnäärme hormoonide tootmist. Need on ette nähtud haiguste raviks, mis on ilmnenud kilpnäärme hüperfunktsiooni taustal. Nende ravimite hulka kuuluvad Preotakt, Propüültiouratsiil jne Rühmas sarnased ravimid sisaldab ka kaltsitoniini, hüpokaltseemilist hormooni.

Kilpnäärmehaigusega alkoholi joomine võib põhjustada kiire halvenemine heaolu, hormoonide tootmise pärssimine etanooli lagunemissaaduste ülekaaluka mõju taustal türotsüütidele. Tulenevalt asjaolust, et hormonaalsete ravimite annus valitakse rangelt individuaalselt, vastavalt tulemustele laboratoorsed näitajad, alkoholi tarvitamine nõuab kohest annuse muutmist, mis on peaaegu võimatu. Parimal juhul vähendab see ravi mõju, halvimal juhul võivad tagajärjed olla ettearvamatud ja väga tõsised. Seetõttu tuleks alkoholist hoiduda.

Alkohoolsed joogid ja insuliinid

Insuliin on kõhunäärmes toodetav hormoon. Inimkehas praktiliselt pole süsteeme ja siseorganeid, mis insuliiniga kokku ei puutuks. See mõjutab valkude, süsiniku ja rasva metabolismi protsesse, kontrollib fosforüülimise protsesse, osaleb ensüümsüsteemide toimimises.

Insuliini tootmine on tihedalt seotud glükoositasemega. Kui see suureneb, suureneb insuliini tootmine, kui see väheneb, siis see väheneb. Meditsiinis kasutatakse erineva toimeajaga insuliine.

Insuliinravi ajal on alkoholi võtmine rangelt keelatud: regulaarse kasutamise taustal areneb hüpoglükeemia, mille süvenemisel võib inimene koomasse langeda.

Alkohoolsed joogid ja kortikosteroidid

Kortikosteroidide rühma kuuluvad steroidhormoonid, mis jagunevad mineralokortikoidideks ja glükokortikoidideks. Neid hormoone toodetakse ajukoor neerupealised. Neil on sarnane struktuur ja need on keha normaalseks toimimiseks väga olulised. Steroidid, mis osalevad süsivesikute ainevahetuses, on tuntud kui glükokortikoidid. Need, mis mõjutavad vee-soola vahetus nimetatakse mineralokortikoidideks.

Glükokortikoide on võimatu kasutada koos alkohoolsete jookidega. Alkohol suurendab ravimi aktiivsust, mis põhjustab kõrvaltoimeid. Kooskasutamisel suureneb seedetrakti verejooksu ja haavandite tekkimise tõenäosus peaaegu 1,5 korda.

Alkoholi joomine mineralokortikoidravi ajal on keelatud, kuna kortikosteroididel üldiselt ja eriti mineralosteroididel on tugev negatiivne mõju homöostaasi süsteemile. Ilmub risk järsk tõus vererõhk kriitiliste väärtusteni, kesknärvisüsteemi depressioon jne. Alkoholi mõjul vabaneb endogeenne aldosteroon, mis oluliselt halvendab patsiendi seisundit.

Alkoholi samaaegne manustamine östrogeenide ja gestageenidega

Östrogeenide klassi kuuluvad steroidhormoonid, mida toodavad naise kehas neerupealised ja folliikulite aparaat ning väikeses kontsentratsioonis (hälbete puudumisel) meesorganismis neerupealised ja munasarjad. Sellesse klassi kuuluvad hormoonid östriool, östradiool ja östroon. Nad tagavad menstruaal- ja reproduktiivfunktsioonid, säilitavad normaalse seisundi luustik. Kasutatakse munasarjahaiguste, viljatuse, vanusega seotud häirete ravis, in kompleksne teraapia ateroskleroos ja naiste rasedusprobleemid.

Tänu progestiinidele ja gestageenidele muutub võimalikuks rünnata ja normaalne käik Rasedus. Need hormoonid pärsivad gonadotroopsete, luteiniseerivate ja folliikuleid stimuleerivate hormoonide tootmist.

Meditsiinis kasutatakse gestageenide kõrvaldamiseks emaka verejooks, teatud rikkumisi menstruatsiooni funktsioon, munasarjade düsfunktsiooni ravi. Kompleksis kasutatakse gestageene ja östrogeene sageli vähi, vanusega seotud häirete raviks. Teatud annustes kasutatakse neid rasestumisvastaste vahenditena.

Östrogeeniga ravi ajal on alkohol keelatud. Isegi väiksemad alkohoolsete jookide annused ja veelgi enam suurte alkoholikoguste regulaarne tarbimine aitavad kaasa östrogeeni kontsentratsiooni suurenemisele inimkehas. Nende kontsentratsiooni harvaesinevat, episoodilist suurenemist kasutab maks ilma märgatavate tervisemõjudeta.

Pideva alkoholikoormuse korral aga lakkab maks östrogeeniga toime tulema, mis põhjustab vastavaid sümptomeid. Kui östrogeene viiakse kehasse täiendavalt hormonaalsete ravimitega, on üleannustamise taustal kõrvaltoimed veelgi raskemad. Võib areneda tõsine haigus maks.

Gestageenide negatiivne koostoime alkoholiga praktiliselt puudub. Kui aga võtta arvesse asjaolu, et selliseid ravimeid kasutatakse peamiselt edukas kontseptsioon ja raseduse säilitamisel, vähi ja muude raskete haiguste ravis ei tohiks alkoholi tarvitada, vähemalt meditsiinilistel põhjustel.

Seega on alkohoolsed joogid ja hormonaalsed ravimid kokkusobimatud asjad. Raviarst räägib sellest kindlasti. Järgige tema nõuandeid ja olge terved!

Aitäh tagasiside eest

Kommentaarid

Megan92 () 2 nädalat tagasi

Kas kellelgi on õnnestunud tema meest alkoholismist päästa? Minu joob ilma kuivamata, ma ei tea mida teha ((mõtlesin lahutada, aga ma ei taha last isata jätta ja mul on mehest kahju, ta on suurepärane inimene kui ta ei joo

Daria () 2 nädalat tagasi

Olen juba nii mõndagi proovinud ja alles pärast selle artikli lugemist õnnestus mul oma abikaasa alkoholist võõrutada, nüüd ei joo ta üldse, isegi puhkusel.

Megan92 () 13 päeva tagasi

Daria () 12 päeva tagasi

Megan92, nii et ma kirjutasin oma esimeses kommentaaris) Ma dubleerin selle igaks juhuks - link artiklile.

Sonya 10 päeva tagasi

Kas see pole lahutus? Miks müüa Internetis?

Yulek26 (Tver) 10 päeva tagasi

Sonya, mis riigis sa elad? Nad müüvad Internetis, sest poed ja apteegid määravad oma juurdehindluse jõhkraks. Lisaks makstakse alles peale kättesaamist ehk siis kõigepealt vaadati, kontrolliti ja alles siis maksti. Ja nüüd müüakse internetis kõike – riietest telerite ja mööblini.

Toimetuse vastus 10 päeva tagasi

Sonya, tere. See ravim raviks alkoholisõltuvus tõesti ei müüda paisutatud hindade vältimiseks apteegiketi ja jaekaupluste kaudu. Hetkel saab ainult tellida ametlik koduleht. Ole tervislik!