Keisrilõike artroosi näidustused. Polühüdramnion või väga väike kogus vett. Ema keisrilõike absoluutsed näidustused

Artiklis on loetletud kõik keisrilõike absoluutsed ja suhtelised näidustused ning operatiivse sünnituse kõige levinumad põhjused.

Kui mingil põhjusel ei soovitata vaginaalset sünnitust, soovitavad arstid siiski keisrilõiget tulevane ema mõnel juhul saab ta määrata, kuidas tema laps sünnib. Kuid kui keisrilõige on ainus ohutu võimalus, ei jää naisel muud valikut.

Keisrilõike näidustused võivad hõlmata järgmist:

• absoluutne- ema või loote asjaolud, mis välistavad vaginaalse sünnituse võimaluse
• tingimuslik- kui arst võib vaatamata näidustustele teha vaginaalset sünnitust oma äranägemise järgi

TÄHTIS: keisrilõiget, nagu iga teist operatsiooni, võib teha sünnitava naise ja tema sugulaste nõusolekul. Lisaks on kohustuslikud tingimused nakkuste puudumine emal, elus lootel, praktiseeriva arsti olemasolu. seda liiki sünnitus- ja ettevalmistatud operatsioonituba.

Keisrilõike absoluutsed meditsiinilised näidustused: loetelu

Absoluutnäitude jaoks standardne kohaletoimetamine füsioloogiliste omaduste tõttu ei teostata.

Need sisaldavad:

• kitsas vaagen (2-4 kraadi)
• luu- ja lihaskonna väärarengud ja vigastused
• mehaanilised takistused, mis takistavad lapse sündi (kasvajad või deformatsioonid)
• emaka rebenemise võimalus, kui see on olemas maksejõuetu arm vähem kui 3 mm ebakorrapäraste kontuuridega hiljutistest emakaoperatsioonidest
• kaks või enam varasemad sünnitused keisrilõikega
• emaka hõrenemine minevikus korduvate sünnituste tõttu
• platsenta previa, ohtlik suure tõenäosusega esinemine
• verejooks sünnituse ajal
• platsenta eraldumine
• mitmikrasedus(kolm või enam last)
• makrosoomia - suured puuviljad
• loote ebanormaalne areng
• Ema HIV-positiivne staatus
• herpeslööbe esinemine häbememokadel
• eriti ohtlik võib olla loote korduv takerdumine nabanööri ja kaela ümber

Keisrilõike näidustus - lapse korduv takerdumine nabanööri

Keisrilõikega seotud meditsiinilised näidustused: loetelu

Suhtelised näidud keisrilõige ei välista vaginaalse sünnituse võimalust, kuid on tõsine põhjus mõtle nende vajadustele.

Sel juhul võib vaginaalne sünnitus olla seotud tõenäolise ohuga sünnitava naise ja tema lapse tervisele ja elule, kuid see probleem tuleb lahendada individuaalselt.

Suhtelised meditsiinilised näidustused on:

• haigused ja patoloogiad südame-veresoonkonna süsteemist ema
• neeruhaigus
• lühinägelikkus
• diabeet
• pahaloomulised kasvajad
• mis tahes ägenemine kroonilised haigused
• lüüa närvisüsteem
• preeklampsia
• ema vanus üle 30 aasta
• vääresitlus
• suured puuviljad
• takerdumine

TÄHTIS: Mitme suhtelise näidu kombinatsiooni võib pidada absoluutseks näiduks. Sellistel juhtudel tehakse keisrilõige.

Suur loode on suhteline näidustus keisrilõige

Erakorraline keisrilõige: operatsiooni näidustused

Otsus läbi viia erakorraline keisrilõige (ECS) võetud sünnituse ajal, kui midagi läks valesti ja praegune olukord kannab tõeline oht.

Selline olukord võib olla:

• emakakael lõpetas laienemise
• laps lakkas alla liikumast
• kontraktsioonide stimuleerimine ei anna tulemusi
• lapsel puudub hapnik
• loote südame löögisagedus on normaalsest oluliselt kõrgem (madalam).
• beebi nabanööri sassis
• tekkis verejooks
• emaka rebenemise oht

TÄHTIS: EX tuleb läbi viia õigeaegselt. Enneaegsed operatsioonid võivad põhjustada lapse kaotuse ja emaka eemaldamise.

Keisrilõike näidustused nägemise tõttu, lühinägelikkuse tõttu

Lühinägelikkus, teisisõnu lühinägelikkus, on üks levinumaid põhjusi, miks arstid soovitavad rasedatel naistel teha keisrilõiget.

Müoopiaga silmamunad veidi suurust muuta, nimelt suurendada. Sellega kaasneb võrkkesta venitamine ja õhenemine.

Sellised patoloogilised muutused viivad võrkkesta aukude tekkeni, mille suurus olukorra halvenedes suureneb. Siis ilmneb märgatav nägemise halvenemine ja kriitilistes olukordades - pimedus.

Võrkkesta katkemise oht sünnituse ajal on seda suurem, mida suurem on lühinägelikkuse aste. Seetõttu ei soovita arstid keskmise ja kõrge lühinägelikkusega rasedatel loomulikul teel sünnitada.

Keisrilõike näidustused on järgmised:

• püsiv nägemiskahjustus
• lühinägelikkus 6 või enam dioptrit
• tõsised patoloogilised muutused silmapõhjas
• võrkkesta rebend
• eelnev võrkkesta irdumise operatsioon
• diabeet
• võrkkesta düstroofia

TÄHTIS: määrab silmapõhja seisund. Kui see on rahuldav või sellel on väikesed kõrvalekalded normist, on võimalik sünnitada iseseisvalt ja suure lühinägelikkusega.

Lühinägelikkus on näidustus keisrilõikeks

Tingimused, mille korral rase naine võib iseseisvalt sünnitada, olenemata lühinägelikkusest:

• silmapõhjas kõrvalekaldeid pole
• võrkkesta paranemine
• rebenemise paranemine

TÄHTIS: Naised lühinägelikkusega ajal loomulik sünnitus sisse ebaõnnestumata teostada episiotoomia.

Keisrilõike näidustused vanuse järgi

Kui aga tervislik seisund tulevane ema võimaldab ise sünnitada, tasub seda võimalust ära kasutada.

TÄHTIS: vanus üksi ei ole näidustus keisrilõike tegemiseks. Plaaniline operatsioon tuleks teha, kui esinevad kaasuvad asjaolud, mis võivad häirida normaalset sünnituse kulgu: kitsas vaagen, ebaküps emakakael 40 nädala pärast jne.

Kui vaginaalse sünnituse ajal tekivad tüsistused, näiteks nõrgenemine töötegevus, tehke erakorraline keisrilõige, et välistada edasiste tüsistuste ja loote seisundi halvenemise oht.

Keisrilõike näidustused hemorroidide, veenilaiendite tõttu

loomulik sünnitus koos hemorroidid ohtlik välissõlmede rebenemise ohu tõttu. See võib juhtuda katsetega, kui veri voolab üle muhke ja alla tugev surve rebib need üles. edasi minema raske verejooks, sisemised muhud välja kukkuma.

Kui sünnitusarstil pole aega korrigeerida sisemised sõlmed enne päraku kokkusurumist pigistatakse neid, mis on täis haiguse üleminekut terav kuju. Naisel on tugev valu.

Ennetama sarnane olukord, võivad arstid soovitada hemorroidide puhul keisrilõiget. Loomulik sünnitus on aga võimalik ka krooniliste hemorroidide korral.

TÄHTIS: Kui otsustatakse sünnitada vaginaalselt, peaks naine valmistuma üsna valusaks ja aeganõudvaks protsessiks.

Hemorroidid - üks keisrilõike näidustusi

Sarnane olukord kohaletoimetamise viisi valikuga veenilaiendid. Kui naine võttis raseduse ajal meetmeid tromboosi ennetamiseks ja arst ei märganud halvenemist, on tõenäoline, et sünnitatakse loomulik.

Naise jalad seotakse vahetult enne sünnitust. elastne side. See aitab vältida vere tagasivoolu suurima surve hetkedel – katsetega.

Mõni tund enne eeldatavat sünnitust süstitakse sünnitajale spetsiaalsed ettevalmistused mis aitab vältida veenilaiendite tüsistusi.

TÄHTIS: Veenilaiendid ise ei ole keisrilõike absoluutne näidustus. Kuid naistel, kes kannatavad veenilaiendid veenides, esineb sagedasi enneaegse väljavoolu juhtumeid lootevesi, platsenta irdumine ja verejooks sünnituse ajal või pärast seda.

Siis on keisrilõige nii emale kui ka lapsele kõige turvalisem. Arvestades neid tegureid ja naise seisundit, teeb arst otsuse ja valib sünnitusviisi.

Suure loote tõttu tehtud keisrilõike näidustused

"Suur vili"- kontseptsioon on iga raseda jaoks individuaalne. Kui lapseootel ema on väikest kasvu miniatuurne kõhn kitsa vaagnaga naine, võib isegi 3 kg kaaluv laps olla tema jaoks suur. Siis soovitab arst tal sünnitada keisrilõikega.

Igasuguse jumega naise puhul on aga oht eos lapse “toitmine”, mis jätab ilma võimalusest ise sünnitada.

Areng makrosoomia võimalik järgmistel põhjustel:

• lapseootel ema liigub veidi
• rase naine saab ebaõiget süsivesikuterikast toitumist ja võtab kiiresti kaalus juurde
• teine ​​ja järgnev rasedus - sageli sünnib iga laps eelmisest suuremana
• suhkurtõbi emal, mis viib lapse haigestumiseni suur hulk glükoos
• vastuvõtt ravimid platsenta verevoolu parandamiseks
• täiustatud loote toitumine läbi paksenenud platsenta
• sünnitusjärgne loode

TÄHTIS: Kui arst tuvastab igal ajal makrosoomia arengu märke, püüab ta kõigepealt välja selgitada selle nähtuse põhjused ja olukorra normaliseerida. Kui see õnnestub ja loote kaal normaliseerub enne sünnitust, siis keisrilõiget ei määrata.

Raseda naise loote kaalu normaliseerimiseks on vaja:

• läbima soovitatud uuringud
• pöörduge endokrinoloogi poole
• annetada verd glükoosi saamiseks
• treeni iga päev
• lõpetage magusate, tärkliserikaste, rasvaste ja praetud toitude söömine

Suur loode – näidustus keisrilõikeks

Keisrilõike näidustused kitsa vaagna tõttu

Iga naine, tema figuur ja keha on unikaalsed, seega on raske vastata küsimusele, kas teatud parameetritega rase saab normaalselt sünnitada. loomulikult.

Kitsa vaagna tõttu keisrilõike määramisel juhinduvad arstid mitte ainult standardsetest tabelinäitajatest, vaid ka sellisest olulisest tegurist nagu lapse pea suurus.

Kui lapsel on suur kolju, ei saa ta sünnitusteedest läbi loomulikult, isegi kui emakakael on sünnituseks hästi ette valmistatud ja kokkutõmbed intensiivistuvad. Samas, kui sünnitava naise vaagen on kitsas, aga laps vastab vaagna suurusele, kulgeb loomulik sünnitus üsna edukalt.

TÄHTIS: Patoloogiliselt kitsas vaagen, mis ei ole mõeldud loomulikuks sünnituseks, esineb ainult 5-7% naistest. Muudel juhtudel tähendab "kitsa vaagna" määratlus selle suuruse ja loote kolju suuruse lahknevust.

Igal juhul, kui rase on registreeritud, tehakse vaagnapiirkonna mõõtmised. Saadud andmed võimaldavad ennustada tüsistuste tõenäosust.

TÄHTIS: Isegi väike vaagna ahenemine viib sageli selleni, et laps võtab vale asend- kaldus või risti. Selline lapse asend on iseenesest näidustus keisrilõikeks.

Samuti absoluutne näidustus kirurgiline sekkumine on kitsa vaagna komplekt, millel on:

• loote enneaegsus
• hüpoksia
• arm emakal
• üle 30 aasta vanused
• vaagnaelundite patoloogiad

kitsas vaagen- näidustus keisrilõikeks

Preeklampsiast tingitud keisrilõike näidustused

varakult ja hilja preeklampsia on raseduse tüsistus. Aga kui varajane gestoos on praktiliselt kahjutu ja ei too kaasa patoloogilised muutused raseda naise organismis, siis viimane võib kaasa tuua rasked tagajärjed ja isegi tema ema surm.

TÄHTIS: Varajane gestoos avaldub iivelduse ja oksendamisena varajased kuupäevad, hilisemaid leiate aadressilt tugev turse, suurenenud rõhk ja valgu ilmumine uriini analüüsimisel.

pettus hiline gestoos seisneb haiguse arengu ettearvamatus. Neid saab edukalt peatada või need võivad viia selleni tõsised tüsistused, nagu näiteks:

• neerufunktsiooni häired
• ähmane nägemine
• hemorraagia ajus
• vere hüübimise halvenemine
• ekplaasia

TÄHTIS: Preeklampsiat ravitakse haiglas, kus naine on ööpäevaringselt meditsiinipersonali järelevalve all.

Raseduse preeklampsia - näidustus keisrilõikeks

Näidustused tuharseisu keisrilõike tegemiseks

tuharseisu esitlus- ebasoodne asend loomulikuks sünnituseks, mille laps hõivas emakas. Ultrahelipiltidel on näha, et laps näib istuvat jalad püsti või üles tõmmatud, mitte ei lama pea all.

Kuni 33 nädalat kõik loote riigipöörded ema kõhu sees on üsna loomulikud ega tekita muret. Kuid 33 nädala pärast laps peaks ümber minema. Kui seda ei juhtu ja laps istub preestril juba enne sündi, võib arst otsustada sünnituse läbi viia keisrilõike teel.

Sellises olukorras sünnituse läbiviimist mõjutavad mitmed tegurid:

• ema vanus
• beebi kaal
• lapse sugu - kui poiss, siis ainult keisrilõige, et mitte kahjustada mehe suguelundeid
• esitluse tüüp - kõige ohtlikum - jalg, nagu on tõeline oht jäseme prolaps sünnituse ajal loomulikult
• vaagna suurus - kui kitsas, siis keisrilõige

Tuharseisu esitlus ja mitmikrasedus – näidustused keisrilõikeks

Kas keisrilõiget on võimalik küsida ilma näidustusteta?

Keisrilõige tehakse meditsiinilistel põhjustel. Kuid kui lapseootel emal pole soovi iseseisvalt sünnitada, on ta määratud ainult operatsiooniks, sünnitusmajas, tõenäoliselt lähevad nad temaga kohtuma.

Psühholoogiline valmisolek on üks olulised tegurid mis määravad kohaletoimetamise viisi. Omades minevikus negatiivset loomuliku sünnituse kogemust, võib naine karta kogemuse kordamist niivõrd, et kaotab kõige ebasobivamal hetkel kontrolli enda ja oma tegude üle. Sellistel juhtudel on keisrilõige nii ema kui ka lapse jaoks kõige turvalisem sünnitusvõimalus.

TÄHTIS: Kui naine, hoolimata tõendite puudumisest, kavatseb sünnitada ainult keisrilõikega, peate sellest eelnevalt arsti teavitama. Siis on sünnitaval naisel aega sünnituseks valmistuda ning arstidel on võimalus teha pigem plaaniline kui erakorraline operatsioon.

Lapseootel emad, kellele tehakse keisrilõige, ei peaks kartma.

Kaasaegsed tehnoloogiad lubada sünnitusel olevat naist mitte magama panna, vaid taotleda spinaalanesteesia ja sünnitama tema juuresolekul, ja hea sünnitusjärgne hooldus ja valuvaigistid aitavad teil esimestel rasketel päevadel pärast operatsiooni üle elada.

Video: C-sektsioon. Operatsioon keisrilõige. Keisrilõike näidustused

Meie keskuse arstid on kindlad, et keisrilõike tingimusi ja vastunäidustusi võetakse arvesse ainult keisrilõike absoluutsete näidustuste puudumisel. Sel juhul tehakse keisrilõige 38. rasedusnädalal või isegi varem, kui esineb verejooks, mis näitab platsenta irdumist. Lõhe päraku sulgurlihas anamnees on ka suhteline näidustus keisrilõike jaoks.

Esimene usaldusväärne teade elava naise keisrilõike kohta pärineb 1610. aastast. Operatsiooni viis läbi J. Trautman Wittenborgist. Venemaal tegi esimese keisrilõike I. Erasmus Pernovis (1756) ja V. M. Richter (1842) Moskvas. Mõnikord juhtub see raseduse ajal, siis algab tõsine verejooks, mis ohustab ema ja loote elu ning nõuab viivitamatut operatsiooni.

Igal naisel mõõdetakse raseduse ajal vaagnat. Sünnitusarstidel on selged kriteeriumid vaagna normaalse suuruse ja kitsa vaagna jaoks vastavalt ahenemisastmele. Suur loode kombinatsioonis teise patoloogiaga. Sel juhul on kõndimisel väljendunud raskusi ja valu. Preeklampsia on raseduse tüsistus, mille puhul esineb elutähtsa funktsiooni häire olulised elundid, eriti veresoonte süsteem ja verevool.

Keisrilõike näidustused

Sel juhul saab loode ebapiisava koguse hapnikku ja tema jaoks on sünnitusprotsess koormus, mis võib kaasa tuua sünnitrauma. Kui loote seisund halveneb, tehakse keisrilõige. Pärast sünnitust ettevalmistamata sünnituskanaliga ja kombinatsioonis teiste patoloogiatega.

Tavaliselt eraldub platsenta emaka seinast pärast lapse sündi. Kui nabanööri prolapsi ja loote pea esitlemise ajal ei tehta järgmise paari minuti jooksul keisrilõiget, võib laps surra.

Nendel juhtudel on arst kohustatud sünnitama läbi keisrilõike ja mitte midagi muud, sõltumata kõigist muudest tingimustest ja võimalikud vastunäidustused. On selge, et arst saab raseduse ajal uuringute ja ultraheli abil määrata naisel absoluutselt kitsa vaagna.

Mehaaniline takistus võib olla näiteks maakitsuses paiknevad emakafibroidid, munasarjakasvajad jne. Kõige sagedamini määratakse see takistus ultraheliuuringuga ja selle põhjal määrab arst plaanilise keisrilõike. Loomulikult kontrollitakse armi seisukorda igal konkreetsel juhul ultraheliga individuaalselt ja raseduse ajal korduvalt.

Absoluutsed näidud keisrilõige on võimalik loote küljelt. Nende hulka kuuluvad platsenta previa ja platsenta irdumus. See on selgelt planeeritud olukord, ultraheliga nähtav kogu raseduse vältel. Ka enneaegne platsenta irdumine ehk olukord, kus platsenta eraldub emakaseinast mitte pärast, vaid enne sünnitust, on absoluutne näidustus keisrilõikeks.

Platsenta irdumise tõttu ei saa lootel hingata ja see nõuab erakorralist keisrilõiget. elulised huvid. Ema poolt on need ennekõike tema rasedusega mitteseotud haigused, mille puhul loomuliku sünnituse koorem ohustab ema elu ja tervist.

Preeklampsia rasked ilmingud - preeklampsia ja eklampsia. Keisrilõike suhteline näidustus on ka ema kliiniliselt kitsas vaagen, st olukord, kui naise vaagna suurus ei vasta lapse esitletava osa suurusele. Suhteliseks näidustuseks võib pidada üle 35-aastast vanust koos patoloogiaga.

Tuhat üks näidustus keisrilõikeks

Keisrilõike näidustus on ka loote hüpoksia - see tähendab hapnikupuudus. Sel juhul on keisrilõige lapsele kõige turvalisem sünnitusviis. Keisrilõikeks on ka teisi suhtelisi näidustusi, millest enamik ilmneb juba sünnitusel ja on erakorralise keisrilõike põhjus. Nagu iga operatsiooni, saab keisrilõiget teha ainult siis, kui teatud tingimused. Operatsiooni vastunäidustuseks on omakorda loote emakasisene surm, loote väärarengud ja eluga kokkusobimatud seisundid ning infektsioonide esinemine sünnitusel.

Suhteline sõltub kõige sagedamini sünnitus- ja Praegune olukord sünnitusabis. Paljudele naistele, kelle beebid on sündimas, pakutakse keisrilõiget. Püüame eraldada operatsiooni absoluutsed ja suhtelised näidustused. See näidustuste rühm hõlmab nabanööri prolapsi. Samal ajal saab seda pigistada ja siis lakkab veri lapsele voolamast. Sagedamini esineb see siis, kui enneaegne sünnitus või sünnituse ajal jalaesitluses.

Platsenta täieliku previa korral paikneb see emakakaelas ja takistab lapse lahkumist. Enamik eredad sümptomid See seisund on sarlakpunase vere eraldumine suguelunditest, millega ei kaasne valu ja mis esineb enamasti öösel raseduse lõpus.

Platsenta irdumist võib esineda nii enne sünnitust kui ka sünnituse ajal. See tähendab, et platsenta või märkimisväärne osa sellest eraldub emaka seinast enne lapse sündi. Tüüpilistel ja ilmselgetel juhtudel tekib äkiline terav valu kõhus. Üldiselt, kui arst soovitab teha keisrilõiget platsenta irdumise tõttu, on seda näidustus parem mitte arutada.

Seetõttu on keisrilõike määrad sünnitusabiarstide, kliinikute ja riikide lõikes väga erinevad. Edenemise puudumine sünnituse ajal" nimetatakse sageli esimese keisrilõike põhjuseks.

Keisrilõike absoluutsed näidustused on need olukorrad, kus loomulik sünnitus on lihtsalt füüsiliselt võimatu. See on vaieldamatu näidustus keisrilõikeks, välja arvatud juhtudel, kui sünnitus on juba lapse sündimise staadiumis. Tihti võib kuulda, et nullsünnitanud naise jaoks on vanus üle 35 ka keisrilõike näidustus.

Pole saladus, et keisrilõige on operatsioon, mis lõpetab olulise osa rasedustest. Mõned tulevased emad teavad juba ette, et nende laps sünnib keisrilõikega, teised valmistuvad loomulikuks sünnituseks, kuid selle käigus tekivad probleemid ja ainuvõimalik on operatiivne tulemus. Kohusetundlik arst ei määra niisama keisrilõiget, sellisel raseduse tulemusel peavad alati olema mõjuvad põhjused. Selles artiklis räägime keisrilõike näidustustest ja vastunäidustustest. Traditsiooniliselt jagatakse CS näidustused absoluutseteks ja suhtelisteks näidustusteks ema ja loote poolt. Allpool on loetelu näidustuste kohta nii plaaniliseks kui ka erakorraliseks keisrilõigeteks.

Keisrilõike absoluutsed näidustused

Otsus keisrilõike vajaduse kohta igaühes konkreetne juhtum võtab arsti. Hoolimata sünnitusprotsessi ettearvamatusest on paljudes olukordades ette teada, et naine ei saa loomulikul teel sünnitada, mistõttu on ette nähtud plaaniline keisrilõige. Ema ja lapse viiteid, mis muudavad loomuliku sünnituse füüsiliselt võimatuks, nimetatakse absoluutseks.

Emapoolse keisrilõike absoluutsed näidustused:

1. Absoluutselt kitsas vaagen - on kokkutõmbumine vaagna luud naised, kellest laps loomulikul sünnitusel füüsiliselt läbi ei pääse. Sünnitusarstid nimetavad vaagna suurust kas normaalseks või kitsendatud. Anatoomiliselt kitsal vaagnal on objektiivselt vähendatud suurus ja loomulik sünnitus sellises olukorras on võimatu. Absoluutselt kitsas on vaagna II-IV ahenemisaste. III-IV astmega plaanitakse keisrilõiget ning II astme puhul tehakse otsus suure tõenäosusega juba loomuliku sünnituse käigus.

Kell normaalse suurusega vaagna või I astme ahenemisega tavaline kohaletoimetamine on võimalikud, kuid kui naine kannab suurt last, on võimalus, et tema vaagen jääb kliiniliselt kitsaks. Vaagnarõnga mõõtmed sel juhul lihtsalt ei vasta loote pea mõõtmetele.

Vaagna tegeliku suuruse hoolikas mõõtmine ultraheli ja röntgenpelvimeetria (vaagnaluude radiograafia) abil võimaldab välja selgitada, kas naine võib ise sünnitada või on vaja plaanilist keisrilõiget.

Isegi normaalse suurusega vaagnarõnga korral võib laps sünnitusel valesti pöörata. Kui kell tupe uuring tuvastatakse pea eesmine või näo sisestamine, see tähendab, et loomulik sünnitus ei ole võimalik, kuna pea ei saa oma suurima suurusega vaagnat läbida. See olukord on absoluutne näidustus erakorralise keisrilõike jaoks.

1. Mehaanilised takistused loomulikul sünnitusel (emaka fibroidid maakitsuses, munasarjakasvajad, vaagnaluude deformatsioonid) on samuti absoluutne näidustus plaaniliseks keisrilõikeks. Diagnoositud see tegur tavaliselt ultraheliga.
2. Emaka rebenemise oht esineb naistel, kes on juba läbinud keisrilõike või kellel on anamneesis mõni emakaoperatsioon. Rebenemise tõenäosuse määrab arst vastavalt armi seisundile. Kui selle paksus on alla 3 mm, ebaühtlased kontuurid ja kandmised sidekoe, emaka rebenemise oht mööda seda õmblust on liiga suur, et naine saaks iseseisvalt sünnitada. Usaldusväärsuse huvides uuritakse armi nii enne sünnitust kui ka sünnituse ajal. Täiendavad tegurid, mis soodustavad keisrilõiget, on kahe või enama keisrilõike olemasolu minevikus; raske operatsioonijärgne periood pärast eelmist keisrilõiget kõrgendatud temperatuur, põletikulised protsessid emakas; õmbluse pikk paranemine nahal; arvukad loomulikud sünnitused, emaka seina õhenemine.

Loote keisrilõike absoluutsed näidustused:

1. platsenta previa - äärmiselt ohtlik olukord mida õnneks on ultraheliga raseduse ajal lihtne diagnoosida. Platsenta previa ei ole kinnitatud emaka tagaküljele, nagu see peaks olema, vaid selle alumises kolmandikus ja mõnikord isegi otse emakakaela kohal, blokeerides seeläbi loote väljapääsu. Platsenta previa võib põhjustada tõsist verejooksu, mis võib seada ohtu nii ema kui ka lapse. See anomaalia puudumisel vere sekretsioonid, mis näitab platsenta irdumist, saab plaanilise keisrilõike diagnoosiks alles hilisemad kuupäevad Rasedus. Varem – paanikaks pole põhjust, platsenta võib siiski tõusta normaalsesse asendisse.
2. Platsenta enneaegne eraldumine - platsenta eraldumine enne sünnituse algust või selle protsessi ajal on samuti naisele ohtlik ( rikkalik verekaotus) ja lootele (äge hüpoksia). See on absoluutne näidustus erakorraliseks keisrilõikeks.
3. Nööri prolaps võib tekkida polühüdramnioniga sünnitusel, kui välja valatakse suur hulk lootevett (vesi väljub) ja lapse pea ei ole veel väikesesse vaagnasse sisestatud. Prolapseerunud nabanöör surutakse vaagnaseina ja pea vahele, mis tähendab, et verevool ema ja lapse vahel on häiritud. Kui sünnitusarst tuvastab sellise seisundi tupeuuringul pärast vee väljalaskmist, on see põhjus erakorraliseks keisrilõikeks.
4. Loote põiki asend muutub keisrilõike absoluutseks näidustuseks juba sünnituse ajal. loomulikul viisil laps saab sündida ainult siis, kui ta asub pea või istmikuga allapoole, s.t. on pea või vaagna esitus. Ristiasendisse satuvad kõige sagedamini mitut poeginud naiste lapsed (emaka lihaste nõrgenemise ja kõhu seina), loote põikiasendit mõjutavad tegurid on ka platsenta previa ja polühüdramnion. Kui laps ei lähe sünnituse ajal ümber, isegi sünnitusabi manipulatsioonide abil, ei jää arstidel muud üle, kui teha erakorraline keisrilõige.

Keisrilõike suhtelised näidustused

Nimetus "suhtelised näidustused" räägib enda eest: need hõlmavad selliseid tingimusi, mille korral loomulik sünnitus on füüsiliselt võimalik, kuid sellel on teoreetiline oht sünnitava naise ja lapse tervisele ja isegi elule.

Emapoolse keisrilõike suhtelised näidustused:

1. Ekstragenitaalsed patoloogiad – kaasnevad haigused naised, kes ei ole seotud tema günekoloogilise tervise ja rasedusega. Märkimisväärne stress, mida sünnitav naine kogeb sünnituse ajal, võib põhjustada olemasolevate patoloogiate ägenemist, mis on tema tervisele ohtlik. Seetõttu liigitavad arstid mitmeid haigusi suhtelised näidud keisrilõike jaoks:

• mis tahes lokalisatsiooni vähk;
• südame-veresoonkonna haigused;
• diabeet;
• lühinägelikkus kõrge aste võrkkesta irdumise ohuga;
• neeruhaigus;
• närvisüsteemi haigused ja paljud teised.

Lisaks hõlmavad keisrilõike suhtelised näidustused haigusi, mis võivad sünnitusteede kaudu emalt lapsele edasi kanduda, näiteks genitaalherpes.

1. Rasedate naiste preeklampsia on ohtlik patoloogia mis esineb mõnel naisel raseduse teisel poolel. Gestoosiga on lapseootel ema neerude, veresoonte ja aju töö häiritud. Avaldub antud kõrvalekalle kõrge vererõhk, valgu ilmumine uriinis, turse, peavalud, värelevad "kärbsed" silmade ees ja mõnikord krambid. gestoos temas rasked vormid(preeklampsia ja eklampsia) on meditsiiniline näidustus erakorraliseks keisrilõikeks, kuna see põhjustab loote hüpoksiat.
2. Kliiniliselt kitsas vaagen - see on lahknevus naise vaagnarõnga suuruse ja lapse esitletava osa (pea) suuruse vahel. Sel juhul ei satu lapse pea emakakaela täieliku avalikustamise ja aktiivsete kontraktsioonide olemasoluga sünnikanalisse. Selle oht patoloogiline seisund- emakarebendi oht, äge loote hüpoksia (mis võib isegi põhjustada tema surma). Beebi pea suurust ei saa enne sünnitust absoluutselt täpselt määrata ja pealegi on see võimalik vale sisestamine või pea moonutus, mistõttu diagnoositakse kliiniliselt kitsas vaagen juba sünnituse käigus ja on näidustus erakorraliseks keisrilõikeks.
3. Naise vanus üle 30 või 35 ja esmasünnitus . ohtlik tegur sisse sel juhul ei ole vanus, vaid sünnitava naise tervislik seisund. On loogiline, et 20-25-aastane primipara on tõenäoliselt tervem kui see, kes on juba 30-35 või rohkem. Kuid kõik pole nii lihtne ja arstid teavad seda. Vanus üle 35 võib olla keisrilõike suhteline näidustus. Kui naine on 35-aastaselt terve ning rasedus on lihtne ja ohutu, on tõenäoline, et ta suudab sünnitada loomulikult.
4. Tööjõu aktiivsuse püsiv nõrkus . Kui mingil põhjusel juba alanud loomulik sünnitus on vaibunud, kokkutõmbed ei intensiivistu või on need täielikult kadunud ja arstiabi ei too tulemusi, räägivad arstid tööjõu aktiivsuse püsivast nõrkusest. Kui samal ajal kannatab laps (seadmed näitavad hüpoksia esinemist), tundub keisrilõige arstidele soodsama tulemusena kui loomuliku sünnituse taastumise ootamine.
5. Arm emakal iseenesest on vaid suhteline näidustus keisrilõikeks. Kuid see on emaka rebenemise riskitegur, millele sünnitusarst alati tähelepanu pöörab. Emakal tekkinud armid ei ole alati seotud eelneva keisrilõikega, need võivad olla kunstliku abordi või fibroidide eemaldamise tagajärg. Armi seisukorda tuleb jälgida, eriti pärast 36-37 rasedusnädalat ja kui see on täielik, on naisel kõik võimalused loomulikul teel sünnitada.

Lapse plaanilise keisrilõike suhtelised näidustused:

1. Loote esitlus tuharseisus võimaldab naisel ise sünnitada, kuid siiski peetakse seda patoloogiliseks. Loomuliku sünnitusega tuharseisuga kaasneb loote hüpoksia ja sünnitrauma oht. Olukorda raskendab, kui laps on suur (üle 3,6 kg) ja ema on anatoomiliselt kitsendatud vaagna omanik.
2. suured puuviljad (üle 4 kg) on ​​näidustus keisrilõikeks ainult siis, kui on muid suhtelisi näidustusi.
3. Tuvastatud krooniline või äge hüpoksia lootele (hapnikunälg) võib olla piisav hea põhjus operatiivseks kohaletoimetamiseks. Hüpoksia põhjused võivad olla erinevad: krooniline hüpoksia tavaliselt põhjustatud rasedate naiste gestoosist ja viib loote arengu edasilükkamiseni; äge hüpoksia võib tekkida pikaajalise või, vastupidi, liiga kiire ja aktiivse sünnituse ajal, platsenta irdumise või nabaväädi prolapsi korral. Diagnostika jaoks hapnikunälg, äärmiselt eluohtlikku last, kasutatakse:

• sünnitusabi stetoskoobiga kuulamine,
• Doppleri ultraheli (loote, platsenta ja emaka vahelise vereringe uurimine),
• kardiotokograafia (südamelöögi ja loote liigutuste registreerimine spetsiaalse aparaadi abil),
• amnioskoopia (uuring lootevesi kasutades optilist instrumenti).

Kui avastatakse hüpoksia ja ravi ei anna tulemusi, otsustatakse lapse tervise säilitamiseks keisrilõike vajadus.

Iga suhteline näidustus eraldi ei saa olla keisrilõike määramise põhjuseks, kuid raseduse tulemuse üle otsustades kaalub arst iga võimaluse plusse ja miinuseid. Kui operatsioon esitatakse arstile kui naise ja lapse tervisele ohutum sünnitusviis, tehakse valik tema kasuks, võttes arvesse ainult suhtelisi näidustusi. Lisaks on keisrilõike jaoks nn kombineeritud näidustused. Need on tegurite kombinatsioon, millest igaüks iseenesest ei ole näidustus keisrilõikeks, kuid koos muutuvad nad loomulikul sünnitusel reaalseks ohuks elule ja tervisele. Näiteks on see rasedusjärgne rasedus ja ilmnes hüpoksia; suur loote ja tuharseisu esitlus; üle 35 aasta ja raske haigus.

Keisrilõike tingimused

Keisrilõiget saab teha ainult siis, kui on täidetud mitmed tingimused. Need sisaldavad:

• loote elujõulisus;
• naise või tema nõusolekul seaduslikud esindajad(sugulased) operatsiooniks;
• kõigega varustatud operatsioonisaali olemasolu vajalikud tööriistad ja kvalifitseeritud kirurg;
• infektsioonid puuduvad.

Keisrilõike vastunäidustused

Nagu igal operatsioonil, on ka keisrilõikel mitmeid võimalikke vastunäidustusi. Kuid need ei ole absoluutsed, kuna operatsiooni põhjused on tavaliselt üsna head. Kirurgiline sünnitus on ebasoovitav järgmistel juhtudel:

• mädaste-septiliste tüsistuste võimalus naisel operatsioonijärgsel perioodil;
• emakasisene loote surm;
• loote deformatsioonide ja väärarengute olemasolu, mis ei sobi kokku eluga;
• loote sügav enneaegsus (vastavalt selle eluvõimetus väljaspool emakat);
• pikaajaline raske loote hüpoksia, kui ei ole enam võimalik eitada vastsündinu surnult sündimise või surma võimalust.

Loote surma tõenäosusega on sünnitusviisi valik suunatud eelkõige naise elu ja tervise säilitamisele. Operatsioon, eriti riskifaktorite olemasolul, võib põhjustada nakkuslikke ja septilisi tüsistusi (emaka või lisandipõletik, mädane kõhukelmepõletik). äge põletik kõhukelmes), kuna surnud loode muutub infektsioonikoldeks.

Arstid eraldavad järgmised tegurid mädaste-septiliste tüsistuste tekkimise oht:

1. Erinevad immuunpuudulikkuse seisundid (HIV, nõrgenenud immuunsus pärast tugevatoimelise ravimid ja jne).
2. Naise kohalolu nakkushaigusägeda või krooniline vorm (põletikulised protsessid lisandites, kaaries, krooniline püelonefriit, koletsüstiit, ülaosa infektsioonid hingamisteed jne.).
3. Günekoloogilised haigused ja raseduse tüsistused, mis halvendavad vere mikrotsirkulatsiooni (rasedate naiste gestoos, aneemia, hüpotensioon ja hüpertensioon jne).
4. Sünnitus kestab üle 12 tunni või veevaba periood (pärast amnionivedeliku väljutamist) üle 6 tunni.
5. Märkimisväärne verekaotus, mida ei täiendata õigeaegselt.
6. Vaginaalsete (eriti instrumentaalsete) uuringute kõrge sagedus.
7. Kehalise sisselõike olemasolu emakas (üle lihaskiudude).
8. Ebasoodne nakkuskeskkond haiglas.

Kuid keisrilõike absoluutsete näidustuste olemasolul isegi ägeda nakkusprotsess, ähvardades septilisi tüsistusi, tuleks naine siiski opereerida. Kuni viimase ajani oli sellises olukorras võimalik ainult üks võimalus - loote ekstraheerimine koos samaaegse emaka eemaldamisega, et vältida mädast peritoniiti. Kuid nüüd on soodsam tehnika, mis võimaldab teil emakat päästa - keisrilõige ajutise isolatsiooniga kõhuõõnde(ekstraperitoneaalne keisrilõige).

Müüdid keisrilõike kohta

AT kaasaegne meditsiin Kahjuks on täheldatud ohtlikku suundumust keisrilõigete arvu suurenemise suunas. See kehtib eriti arenenud, jõukate riikide kohta. Mõned naised tõesti unistavad keisrilõikest kui lihtne viis kohaletoimetamine. Sellise suhtumise põhjuseks on teadmatus või arusaamatus sellest, mis on keisrilõige. Kummutame selle operatsiooni kohta levinud müüdid:

1. Erinevalt loomulikust sünnitusest on see valutu . Pole tõsi. Keisrilõige on operatsioon, mille käigus lõigatakse mitu kihti koe. Jah, üldanesteesia või epiduraalanesteesia "lülitab" valu operatsiooni ajal välja (muide, mitte alati täielikult). Aga pärast narkoosist taastumist valuõmbluspiirkonnas võib operatsioonijärgse perioodi, eriti selle esimestel päevadel, täiesti väljakannatamatuks muuta. Kuid duši alla ja tualetti minekuks peate üles tõusma ning lapse eest hoolitsema - toitma, sülle võtma. Mõned naised tunnevad valu mitu kuud.

2. See on lapsele veelgi parem - ta ei pea läbima kitsast sünniteed, riskides sellega sünnitrauma. Absoluutne pettekujutelm. Keisrilõikega sündinud lapsed on vaikimisi traumeeritud. Neuroloogid suunavad nad alati kõnehäirete ja muude arengupeetuste riskirühma. Loodus lõi loomuliku sünnituse mehhanismi põhjusega. Järsk muutus lapsele mõjuva rõhu toimimise protsessis, anesteesia mõju, beebi passiivsus sünniprotsess, vähem kontakti emaga keisrilõigete järgsete piirangute tõttu, suur tõenäosus kunstlik söötmine- see kõik ei saa muud kui mõjutada lapse kohanemist keskkond. Tal on raskem õppida karjuma, hingama, imema. Keisrilõike eelistest beebile ei saa kuidagi rääkida (kui me ei räägi muidugi elu ja tervise päästmisest).

3. 30-35aastaselt ei ole tervis enam nii hea, et ise sünnitada, eriti esimest korda. . See ei ole tõsi. Vanus on vaid suhteline näidustus keisrilõike jaoks, mis ei saa olla määrav. Arst peab võtma arvesse konkreetse patsiendi tervislikku seisundit, mitte tema passi vanust.

4. Peale keisrilõiget – alati keisrilõige . Eelnevast sünnitusoperatsioonist tekkinud armi olemasolu emakal viitab ka keisrilõike suhtelistele näidustustele. Kaasaegne diagnostika võimaldab kindlaks teha armi elujõulisuse ja ennustada loomuliku sünnituse võimalust.

Nagu näete, ei ole keisrilõige see, mille poole iga hinna eest püüelda. Kui aga on näidustused operatsiooniks, pole paanikaks põhjust. Sünnitusviis on kahtlemata oluline, kuid veelgi olulisem on see, et ema ja vastsündinud laps oleksid elus ja terved. See peaks olema arsti esmatähtis eesmärk, kes määrab teile keisrilõike või annab teile võimaluse loomulikuks sünnituseks. Soovime teile head tervist ja õnnelikku peatset kohtumist beebiga!

Tänapäeva sünnituskunsti tõsiseim saavutus on keisrilõige – operatsioon, mis võimaldab kõige rohkemgi rasked juhtumid päästa lapse ja ema elu.

Ajaloolised faktid kinnitavad seda sarnased toimingud antiikajal tehti, kuid nüüd on keisrilõige sageli abinõuna sünnitava naise päästmiseks. AT viimastel aegadel Keisrilõike näidustuste arv on märkimisväärselt suurenenud, kuna paljude naiste jaoks on vaginaalne sünnitus riskantne.

Siiski tuleb meeles pidada, et plaaniline või erakorraline keisrilõige võib kaugemas tulevikus põhjustada tüsistusi ja tagajärgi. Kuid operatsiooni ajal suur roll mängib lapse ja ema elu päästmist.

Operatsiooni nimi pärineb legendist Rooma impeeriumi keisri Gaius Julius Caesari sünnist. Sünnituse käigus suri tulevase keisri ema ning seejärel lõikas isa, kes tahtis lapse elu päästa, tema kõhu lahti ja tõmbas lapse välja.

Millal operatsioon tehakse?

Sünnitused keisrilõikega võivad olla planeeritud, ajastatud ja erakorralised. Kell planeeritud operatsioon talle määratud täpne kuupäev(sageli nädal või kaks enne eeldatavat tarnekuupäeva) ja tehakse võimaluse korral normaalsed näidud emal ja lootel, samuti esimeste sünnituse alguse tunnuste ilmnemisel.

Naine saab plaanitavast keisrilõikest teada, sageli isegi raseduse ajal (mõnikord isegi päris alguses). Kuid isegi sel juhul hakatakse sünnitust läbi viima loomulikul viisil ja lõpetatakse kõhuõõnde.

On mitmeid tegureid, mis on vajalikud näidustused keisrilõike jaoks:

• Loode on elus ja võib emakas edasi eksisteerida, kuid ema elu päästmiseks eemaldatakse see enne tähtaega;
• Naine peab andma operatsiooniks kirjaliku nõusoleku;
• AT põis patsiendid paigaldavad kateetri, kuna keisrilõiget tehakse ainult tühja põie korral;
• Emal puuduvad infektsiooni tunnused;
• Kirurgiline sekkumine peaks toimuma ainult operatsioonisaalis kogenud sünnitusabi-kirurgi osalusel.

Peamised näidustused

On kaks suured rühmad Tegurid, mis võivad põhjustada raseduse katkemist keisrilõikega:

• Absoluutsed näidustused, mille jaoks pole muud võimalust sünnituseks;
• Suhtelised näidustused, mille alusel saab naine sünnitada lapse loomulikul teel, ja operatsiooni tegemise otsus otsustatakse volikogus.

Lisaks on provotseerivad tegurid jagatud ema ja loote vahel. Erakorralise operatsiooni võib teha ka sünnituse ajal või raseduse viimastel etappidel.

Absoluutsed näidud

Näidustused, mille puhul keisrilõige on kohustuslik, hõlmavad ema ja loote tegurite ulatuslikku loetelu. Need sisaldavad:

Anatoomiline kitsas vaagen

Vaagna ahenemisel on kaks rühma. Esimene hõlmab lamedat, põiki kitsendatud, lamedat rahhiitilist ja üldiselt ühtlaselt kitsendatud vaagnat. Teise hulka kuuluvad kaldus ja kaldus vaagen, samuti kasvajate, luumurdude või muude välistegurite mõjul deformeerunud vaagen.

Kui naisel on 3. või 4. astme kitsas vaagen (konjugaadi suurus on alla 9 sentimeetri), võivad enne sünnitust tekkida tüsistused:

• Loote hapnikunälg;
• Nõrgad kontraktsioonid;
• lapse infektsioon;
• Lootevee varajane rebend;
• Lapse nabanööri või jäsemete aasade prolaps.

Anatoomiline kitsas vaagen kutsub esile ka surveperioodi tüsistuste teket:

• Katsete sekundaarne nõrkus;
• Vaagna ja närvilõpmete liigeste vigastused;
• lapse hapnikunälg;
• Sünnitrauma ja emaka rebend;
• Sisekudede nekroos koos järgneva fistulite moodustumisega;
• Anatoomiliselt kitsa vaagnaga võib sünnitus kolmandal perioodil esile kutsuda verejooksu.

Täielik platsenta previa

Platsenta moodustub naise kehas ainult raseduse ajal ja on vajalik vere, hapniku ja toitaineid emalt lapsele. Tavaliselt asub platsenta emaka põhjas või elundi tagumises või eesmises masinas. Siiski on juhtumeid, kui platsenta moodustub alumine segment emakas ja kattuvad sisemine os muutes loomuliku sünnituse võimatuks. Pealegi, sarnane patoloogia võib põhjustada raseduse ajal tüsistusi verejooksu näol, mille intensiivsust ja kestust ei ole võimalik kindlaks teha.

Mittetäielik platsenta previa

See patoloogia võib olla külgne või marginaalne, see tähendab, et platsenta katab ainult osa sisemisest neelust. Kuid isegi mittetäielik esitlus võib põhjustada äkiline verejooks. Eriti sageli algab verejooks juba sünnituse ajal, kui sisemine neelu laieneb, provotseerides järkjärgulist. Keisrilõike operatsioon tehakse sel juhul ainult koos raske kaotus veri.

Emaka rebenemise oht või esinemine

Põhjuseid, mis võivad põhjustada emaka rebenemist, on palju: ebaõige sünnitus, halb koordinatsioon hõimuväed, liiga palju suur suurus lootele. Kui patsiendile ei anta õigeaegselt arstiabi, võib emakas lõhkeda ja sel juhul surevad nii naine kui ka tema laps.

Varajane platsenta eraldumine

Isegi kui platsenta on kinnitatud õigesse kohta, võib see raseduse või sünnituse ajal hakata ketenema. Selle protsessiga kaasneb verejooks, mille intensiivsus sõltub eraldumise astmest. Mõõdukatel ja rasketel juhtudel tehakse ema ja lapse päästmiseks erakorraline kõhusünnitus.

Armid emakal (kaks või enam)

Kui naine on varem vähemalt kaks korda keisrilõikega sünnitanud, ei ole loomulik sünnitus edaspidi enam võimalik, kuna sel juhul suureneb oluliselt emaka rebenemise oht piki armi.

Maksejõuetu arm

Emaka õmblused võivad ilmneda mitte ainult pärast kõhuõõnde, vaid ka pärast muid sisemiste suguelundite kirurgilisi protseduure. Defektseks loetakse armi, mis tekkis tüsistuse ajal operatsioonijärgne periood(naisel oli soojust, nahaõmbluste paranemine võttis liiga kaua aega või tekkis endometriit). Armi kasulikkust on võimalik kindlaks teha ainult ultraheli abil.

Keisrilõike osas pole üksmeelt. Mõned usuvad, et see armas viis vältige loomulikku valu iseseisev sünnitus, teised kardavad sellist kirurgilist sekkumist. Siiski tasub selgitada, et tegemist on ennekõike erinarkoosis tehtava operatsiooniga, mis tähendab, et meditsiinilised näidustused keisrilõikele, mille järgi raviarst määrab tulevane ema nii sünnitusabi.

1. Ema tunnistus
1.1. Vanus
1.2 Nõrk nägemine
1.3. kitsas vaagen
1.4. Keisrilõige esimesel sünnitusel
1.5. Platsenta eraldumine
1.6. Veenilaiendid
1.7. Hiline preeklampsia
1.8. Töötegevuse lõpetamine

2. Keisrilõike näidustused ja lootepoolne

2.1. Vale asetus
2.2. Polühüdramnion või väga väike kogus vett
2.3. hüpoksia
2.4. mitmikrasedus
2.5. platsenta previa
2.6. Ebapiisav sisselõige emakal

3. Keisrilõige naise soovil. Kas see on võimalik?
4. Video

Nende hulka kuuluvad nii ema kui ka loote näidustused.

Ema tunnistus

Keisrilõike kõige levinumad põhjused on ema ja tema vanus mitmesugused haigused.

Vanus

Tänapäeval langevad naised, kes otsustavad sünnitada pärast 27. eluaastat, automaatselt riskigruppi (neid nimetatakse mõnikord ka “ürgsünnitajateks” või isegi “vanasünnitajateks”).. Vanus ise ei ole muidugi keisrilõike puhul põhitegur. osa.

Nõrk nägemine

Aga kui lisada sellele näiteks nägemishäired, siis - jah, operatsiooniga on probleem lahendatud. Ja kui veel hiljuti arvati, et naine, kelle nägemine on jõudnud tasemele 5 (lühinägelikkus) või alla selle, tuleb operatsiooniks ette valmistada, siis nüüd on vaja mitmeid muid nägemisega seotud näitajaid: võrkkesta halvenemine (selle deformatsioon või irdumine). ) ja silmasisese rõhu tõus. Selliste näitajate korral on isegi pingutusperiood keelatud, kuna kontraktsioonide ajal võib naine nägemise kaotada. teatud periood aega.

Selle kohta, kuidas ta sünnitab, saab naine teada 18–20 nädala jooksul (kui keisrilõike küsimust varem ei arutatud), kui ta täidab “liuguri”. Arst peab tegema järelduse, mis näitab sünnitusmeetodit: loomulik või kirurgiline. Kogu raseduse ajal muutuvad saadud andmed, mistõttu on oluline läbi viia uuringuid nii sageli kui võimalik.

Siiski on mitmeid muid näitajaid, mis on seotud ema tervisega ja viivad kirurgilise sekkumiseni:

kitsas vaagen

sest anatoomilised omadused hooned, millest laps läbi ei pääse sünnikanal; või sünnituse käigus võib ta saada eluga mitteühilduvaid vigastusi;

mitmesugused "takistused" - kasvajad, fibroidid, varasemate operatsioonide armid.

Keisrilõige esimesel sünnitusel

Muide, naine, kellel oli varem keisrilõige kordusoperatsioon määratud muudest parameetritest sõltumatult. Väga harvadel juhtudel soovitavad arstid emmel proovida iseseisvalt sünnitada (loomulikult arstide hoolika järelevalve all), kuid ainult siis, kui on kõrvaldatud põhjus, miks eelmise raseduse ajal keisrilõige tehti. Hirmsam ja isegi surmavam on olukord, kui emakas võib lõhkeda – siis on operatsioon vältimatu.

Platsenta eraldumine

Sel juhul on alati ette nähtud erakorraline keisrilõige, mis aitab päästa ema ja last koomast (või surmast);

nabanööri prolaps emakakaelas - võib tekkida loote hüpoksia - operatsioon tehakse erakorraliselt.

kui emal on ägedad kroonilised haigused: onkoloogia, neuroloogia, neeru-, maksa- ja südamehaigused ning eriti suhkurtõbi;

Beebi suur kaal

Keisrilõike näidustus on suur beebi kaaluga üle 4 kilogrammi.

Veenilaiendid

See võib olla ka keisrilõike põhjus, kuid seda haigust käsitletakse ainult koos teiste raseduse ajal esinevate vaevustega.

Hiline preeklampsia

Raske turse, valk uriinis, kõrge vererõhk, mustade või valgete kärbeste ilmumine silmade ette, peavalu ja mõnikord krambid.

Töötegevuse lõpetamine

Kui laps ei liigu hästi või ei liigu üldse ja mõned seksuaalhaigused, näiteks genitaalherpes - sel juhul on operatsioon ette nähtud vastsündinu nakatumisohu vähendamiseks (ja ravi viiakse läbi juba pärast sünnitus).

Keisrilõike näidustused ja loote osa

Vale asetus

Tavaliselt kõige rohkem tõenäoline põhjus keisrilõike korral on loote esitus vaagnapiirkonnas, kuna loomuliku sünnituse käigus võib ta lämbuda või vigastada

Polühüdramnion või väga väike kogus vett

Mitte eriti selge põhjus, kuid seda võetakse arvesse koos muude operatsioonitingimustega;

hüpoksia

Hapnikunälg on lapse arengule väga ohtlik, seetõttu, kui seda ei suudeta ravida, tehakse otsus erakorralise operatsiooni kohta;

mitmesugused viivitused lapse arengus - tuvastatakse ultraheli käigus.

mitmikrasedus

keisrilõige tehakse, kui rase sünnitab 3 või enam last.

Reeglina selgitatakse neid tegureid eelnevalt - rutiinsete uuringute ja ultraheli käigus. Muide, tuvastatud kõrvalekalded võivad olla näidustuseks mitte ainult planeeritud keisrilõike, vaid ka hädaolukorra jaoks.

platsenta previa

Näiteks võib platsenta previa, millega kaasneb verejooks, olla plaanivälise operatsiooni tõsiseks põhjuseks.

Ebapiisav sisselõige emakal

Veel üks võimalik põhjus põhjustades vigastusi nii enneaegsetel kui ka sünnijärgsetel lootel (võimalik on isegi selja- ja ajukahjustus).

Seganäidustuste korral tehakse ka keisrilõiget. Teisisõnu, kui võetakse mitu ülaltoodud tingimust, millest igaüks eraldi ei peeta keisrilõike aluseks ja kokkuvõttes kujutavad need endast reaalset ohtu ema ja lapse elule, siis on operatsioon vältimatu. .

Keisrilõige naise soovil. Kas see on võimalik?

Keisrilõige, kuigi mitte kõige raskem kõhuõõne operatsioon, aga nagu iga teinegi kirurgiline sekkumine teha ainult tõendite olemasolul, kuid mitte naise taotlusel.

Ja veel, tänapäeval tekib lapseootel emadel üha sagedamini küsimus: kas keisrilõiget on võimalik teha oma äranägemise järgi. Ühemõtteline vastus küsimusele see küsimus ei eksisteeri. Arstid püüavad kaitsta ema keha stressi ja võimalike riskide eest, mis on seotud kõhuõõneoperatsioonidega.

anesteesia (ebameeldiv, kuid talutav), kui peate pärast operatsiooni esimest korda püsti tõusma ja pesema, kõndige mööda koridori ja võtke lapsele järele. Lisaks on võimalik õmbluse lahknemine või mädanemine ning keegi pole immuunne anesteesia tagajärgede eest.

Seetõttu arutatakse enne operatsiooni sünnitusega naisega läbi planeeritud operatsiooni aeg ja kõik võimalikud tüsistused sisse fikseeritud kirjutamine. AT see dokument Patsiendid väljendavad ka oma nõusolekut operatsiooniks. Juhul, kui näiteks raseda naise elu on ohus, on ta sees teadvuseta, tehakse keisrilõige lähedaste nõusolekul või meditsiinilistel põhjustel.