Lootevesi (või lootevesi) on keskkond, milles laps on kõik üheksa kuud oma elust. sünnieelne areng. Leke lootevesi on tõsine probleem, mis võib oluliselt raskendada raseduse kulgu ja isegi põhjustada enneaegne sünnitus.

Vee lekke põhjused

Tavaliselt avaneb loote põis sünnituse esimeses etapis. Aktiivse sünnituse ajal kahjustatakse põie membraane, lootevesi väljub. Sel hetkel intensiivistuvad kokkutõmbed ja igaga neist kiireneb lapse edasiliikumine läbi sünnitusteede. Mõnel juhul avavad sünnitusarstid sihilikult loote põie, et stimuleerida sünnitust, soovides aidata naisel lapsega kiiremini kohtuda.

Juhtub, et loote põis jääb terve sünnituse ajaks terveks. Laps sünnib "särgis", ümbritsetud põiemembraanidega. Varem peeti sellist sünnitust õnnelik märk paljutõotav õnn vastsündinud. Kaasaegsed arstid ei kipu endedesse uskuma. Lapse sündi lootepõies peetakse normaalseks, kuid sugugi mitte eduka sünnituse kohustuslikuks nähtuseks.

Samuti juhtub, et loote põis avaneb enne tähtaega. Lootekestade rebend enne kontraktsioonide algust ei ole kuigi soodne märk. Olukord muutub keerulisemaks, kui lootevesi lekib raseduse ajal ammu enne selle perioodi lõppu. Miks see tüsistus areneb?

Loote põie rebenemise põhjused:

• isthmic-emakakaela puudulikkus (haigus, mille puhul emakakael ei sulgu täielikult);
• emakasisesed infektsioonid;
• kitsas vaagen seoses vale asend loode;
• polühüdramnion;
• mitmikrasedus;
• emaka väärarengud;
• vigastus.

Vee lekke märgid

Lihtsaim viis amnionivedeliku täieliku rebenemise äratundmiseks. See tüsistus esineb kõige sagedamini raseduse teisel poolel, kui maht lootevesi on 500 kuni 1500 ml. Sellise veekoguse väljavalamist on lihtsalt võimatu mitte märgata. Üsna sageli stimuleerib lootevee väljavool emaka kokkutõmbeid ja käivitab hõimu tegevus igal raseduse etapil.

Vee järkjärgulist lekkimist on palju keerulisem eristada. Väikese rebendiga voolab lootevesi tilkhaaval välja, segunedes looduslikud eritised naised. Isegi kogenud arst ei suuda alati sellise tüsistuse sümptomeid õigeaegselt märgata, eriti raseduse varajases staadiumis.

Diagnostika

Lootevee järkjärgulist vabanemist peetakse sageli ekslikult sümptomiteks (tupepõletik) või uriinipidamatuseks. Peaksite teadma, et lootevesi on tavaliselt selge ja lõhnatu. Sest täpne diagnoos veelekke korral saab läbi viia spetsiaalseid katseid:

1. apteegi test

   Lihtsaim viis kohutavat tüsistust ära tunda on osta apteegist lootevee test. Pesu külge kinnitatakse spetsiaalse lahusega immutatud spetsiaalne polster. Looteveega kokkupuutel muudab testpadja värvi juhendis täpsustatule. Testi kokkupuude uriiniga või normaalne tupest väljumine ei muuda tihendi värvi.

2. kodune test

   Ajal, mil apteegi lootevee testi polnud veel leiutatud, määrati lootevee lekkimine teistmoodi. Testi jaoks peab naine tühjendama põis ja pesta hästi, siis heita pikali puhta puuvillase mähe peale. Märgade laikude ilmumine mähkmel järgmise tunni jooksul viitab suure tõenäosusega veelekkele.

3. Labori test

   Selle analüüsi jaoks võetakse raseda naise tupest eritis. Saadud materjali uuritakse mikroskoobi all. Spetsiaalsete rakkude olemasolu järgi saab spetsialist mõne minutiga kindlaks teha amnionivedeliku olemasolu ja diagnoosi kinnitada.

Mis ohustab veelekke?

Lootevee täielik või osaline väljutamine vähem kui 37 nädala jooksul võib vallandada emaka kokkutõmbed ja esile kutsuda sünnituse. Mida pikem on rasedusperiood, seda suurem on lapsele soodsa tulemuse tõenäosus. Vee väljavool enne 22. nädalat põhjustab sageli loote surma.

Kui kaua võib loode olla emakas ilma looteveeta? Erinevate allikate järgi - 12-24 tundi. Pikem veevaba intervall võib põhjustada loote nakatumist. Lootevee puudumine üle 24 tunni on seisund, mis ohustab sündimata lapse elu.

Suureks ohuks on ka vee järkjärguline lekkimine. Membraanide rebend põhjustab paratamatult platsenta nakatumist (koorioamnioniit). Loote nakatumise ja siseorganite mitme kahjustusega lapse sündimise tõenäosus on suur.

Mida teha?

Kui kahtlustate lootevee väljavoolu või lekkimist, peate konsulteerima arstiga. Arsti edasine taktika sõltub raseduse kestusest ja loote seisundist. Esiteks viiakse see läbi ultraheli protseduur, mille käigus hinnatakse beebi südamelööke ning määratakse ka lootevee hulk. Uuringu tulemuste põhjal otsustatakse küsimus raseduse säilimise võimaluse kohta.

Kui veed on lahkunud 36 nädala pärast, ei ole mõtet rasedust pikendada. Enamikul juhtudel algab sel ajal vee väljavalamine sünniprotsess ja laps sünnib järgmise 12 tunni jooksul. Vajadusel stimuleerivad sünnitusarstid sünnitust või teevad keisrilõiget.

Kui vesi lekib 22–36 nädala jooksul, otsustatakse raseduse säilitamise küsimus individuaalselt. Kui ultraheli näitab, et kõik veed pole katki läinud ja laps tunneb end hästi, püüavad arstid rasedust pikendada. Naine hospitaliseeritakse haiglasse, kus talle määratakse konserveeriv ravi (emaka toonust vähendavad ravimid). Vastavalt näidustustele kasutatakse loote kopsude ettevalmistamiseks uueks eluks antibiootikume ja glükokortikosteroide. Tulevast ema jälgitakse ööpäevaringselt. Mis tahes tüsistuste ja loote halvenemise korral alustatakse sünnitust igal ajal.

Täieliku vee väljavooluga kuni 22 nädalat ei ole võimalik last päästa. Sel perioodil ei ole laps veel valmis eksisteerima väljaspool naise keha ja ükski meetmed ei saa teda aidata. Isegi väike lootevee lekkimine stimuleerib emaka lihaseid ja võib põhjustada raseduse katkemist. Mõnel juhul aitab antibakteriaalne ja säilitusravi rasedust pikendada.

Spetsiifilist vee enneaegse väljavoolu vältimist ei ole välja töötatud. Paljudel juhtudel aitab see sellist tüsistust ära hoida. õigeaegne ravi nakkushaigused, sama hästi kui kirurgiline korrektsioon istmiline-emakakaela puudulikkus. Samuti soovitavad arstid vältida stressi ja muid traumeerivaid tegureid kogu raseduse vältel.

1 333 0 Jaškina Irina

Tüsistused

Lootevesi (või lootevesi) on lootemembraaniga ümbritsetud keskkond, kus tulevane laps kasvab ja areneb 9. raseduskuu jooksul. Lootevesi on maitsestav "padi", nende ülesanne on kaitsta last tegurite eest keskkond, eriti alates patogeensed mikroorganismid ja varustada seda toitainetega.

Sünnituse alguseks läheneb amniootilise vedeliku maht 1500 ml-le. Kell normaalne rasedus lootekestade rebend toimub 38. rasedusnädalal või isegi hiljem. Kuid mõne naise puhul toimub see protsess enneaegselt, mis sageli põhjustab ebameeldivaid tagajärgi.

Lootevee lekke põhjused

Lootevee lekkimine on tõsine tüsistus, mis nõuab erakorraline ravi. Mõnikord ei saa selle patoloogia põhjustanud põhjust kindlaks teha, kuid kõige rohkem ühised tegurid amnionimembraanide rebend hõlmab:

• mehaanilised kahjustused (näiteks kukkumine või verevalumid), mis kahjustavad loote membraani;
• infektsioonid ja vaagnaelundite põletikud (endotservitsiit, kolpiit), mis põhjustavad destruktiivseid muutusi lootekestades;
• isthmic-emakakaela puudulikkus - emakakaela ava, mille kaudu loote põis võib välja kukkuda;
• mitmikrasedus - amniootilise põie suurenenud koormus.

Lootevee lekke sümptomid

Membraanide rebenemist raseduse viimastel nädalatel ilma patoloogiateta iseloomustab eritis suur hulk vedelikud korraga ja kontraktsioonide algus mõni aeg hiljem. Seda füsioloogilist protsessi saab kergesti ära tunda, kuid alati ei ole võimalik iseseisvalt kindlaks teha amnionivedeliku leket.

Lootepõie terviklikkuse rikkumise korral muutub eritis vesisemaks ja olemuselt rikkalikumaks, nende arv suureneb kõndimisel, suurenedes kehaline aktiivsus.

Kuid need lootevee lekke sümptomid on subjektiivsed ja naine ei pruugi neid lihtsalt märgata.

Lootevee lekke diagnoosimine

Lootevee leket saate kodus diagnoosida, kasutades allolevat protseduuri. Naine peaks urineerima, seejärel loputama välissuguelundeid ja kuivatama need hästi rätikuga. Pärast seda pange puhas, kerge puuvillane mähe kõhukelmesse 1 tunniks. Kui naise hirmud on õiged, muutub mähe tasapisi märjaks.

Lisaks mähkmemeetodile on olemas spetsiaalsed apteegitestid, näiteks AmniSure (AmniSure) ja Frautest (Frautest). Need sisaldavad tampooni või padjakest, reaktiivi ja testriba. Tampoon või padjake asetatakse kindlaks ajaks tuppe või kõhukelme, seejärel viiakse see reaktiiviga anumasse, kus riba langetatakse. Testribale ilmuvad jooned: üks näitab lootevee lekke puudumist, kaks näitab tüsistuse olemasolu.

Lootevee lekke ravi

Umbes murdes loote membraan Ravi varieerub sõltuvalt sellest, kui kaugele te raseduse ajal olete.

Lootevee lekkimine 20. rasedusnädalal või vähem (mõnikord kuni 22. nädalat).

Nakkuse vältimiseks määratakse antibiootikumid, samuti hinnatakse kaotuse suurust. Kui see on mõttekas (õigeaegse ravi korral), viiakse läbi tokolüütiline ravi. Ravi ajal nõutav voodipuhkus. Hilinenud kontakti spetsialistidega on suur tõenäosus rasked tüsistused lootel, seetõttu soovitavad arstid lootevee massilise kadu korral rasedus kunstlikult katkestada.

Lootevee lekkimine perioodil 20 (22) kuni 35 rasedusnädalat.

Tulevane ema võtab infektsiooni välistamiseks antibiootikume. Spetsialisti õigeaegse ravi korral rasedus säilib. Selleks kasutatakse tokolüütilist ravi, naisele määratakse voodirežiim. Pärast patoloogia kõrvaldamist on soovitatav ultraheliuuring kaks korda kuus, ravi glükokortikosteroididega on võimalik. Raseduse säilitamine toimub vähemalt 35. nädalani.

Lootevee lekkimine enam kui 35 rasedusnädala jooksul.

Sel ajal on laps sünnituseks valmis. Iseseisva kokkutõmbumise korral pärast amniootilise vedeliku lekkimist viivad arstid läbi sünnituse. Kui seda ei juhtu, kasutatakse äraootavat taktikat, milles arsti ülesanne on kõige rohkem leida ohutul viisil kohaletoimetamine. Nakkuse vältimiseks on vaja antibiootikume.

Korduma kippuvad küsimused

Kuidas määrata lootevee lekkimist kodus? Parim valik lootevee lekke määramiseks kodus on Amnishuri testsüsteem (AmniSure), mis koosneb testribast, polüestertampoonist ja lahustiga katseklaasist. Mis värvi on lootevesi, kui see lekib? Tavaliselt peaks amniootilise vedeliku värvus lekke ajal olema helekollane. Kui palju maksab lootevee lekke test? keskmine hind AmniSure testi jaoks on 1000 rubla. Lootevee lekke määramiseks mõeldud Frautest testpadja maksumus on 400 rubla.
Lootevee lekkimine on tüsistus, mis võib põhjustada loote surma. Õigeaegne ennetamine vähendab aga selle esinemise võimalust, seetõttu peaks naine lapse eostamist planeerides kõike ravima. võimalikud haigused suguelundid ning raseduse ajal jälgige hoolikalt oma seisundit ja tervist. Aga isegi kui tulevane ema tekkis lootevee leke, peaasi, et õigeaegne pöördumine spetsialisti poole, siis kasutades kaasaegsed meetodid ravi, on võimalik rasedust säilitada.

Kohustustest loobumine: kõik saidil esitatud materjalid, sealhulgas arstide ja teiste tervishoiutöötajate nõuanded, on ainult informatiivsel eesmärgil. Saidi artiklites sisalduvat teavet ei tohiks pidada professionaalse meditsiinilise nõustamise, diagnoosi või ravi asendajaks. Kõigi küsimuste korral, mis puudutavad enda tervist või lähedaste tervisele, peaksite konsulteerima oma arstiga.

Vastused küsimustele (0)

Väga oluline roll beebi elus sünnieelsel perioodil mängib lootevesi, mis loob soodsad tingimused selle arenguks ja kaitseb välised tegurid. Looteveega ümbritsetud loode asub amnionimembraanis – lootepõies.

Selle mulli terviklikkus on väga oluline, sest sellest sõltub, kas kõik olulised omadused lootevesi.

Seetõttu peaks iga rase naine olema teadlik sellise patoloogia olemasolust nagu amnionivedeliku leke ja olema valmis selleks. erakorralised meetmed sellise vajaduse korral.

Patoloogia tunnusjoon

Amnionivedelikul on ainulaadne biokeemiline koostis bakteritsiidsed omadused ja isegi osaleda metaboolsed protsessid. Lisaks täidavad nad toitumisfunktsiooni, vähendavad survet emaka seintele ja hõlbustavad lapse kandmist.

Lapse emakas kasvades suureneb ka lootevee hulk, mille lekkimine võib olla tingitud mikropragude ilmnemisest või hõrenemisest lootepõie seintes.

Suurim oht ​​on see, et ilmnevad esimesed lootevee lekke tunnused varajane tähtaeg rasedusi võtavad naised sageli banaalse uriinipidamatuse tõttu või jäävad üldse märkamatuks, segatuna muu tupest väljutamisega.

Kahjuks ei saa isegi arst raseduse esimesel trimestril ilma testimiseta alati kindlaks teha selle olemasolu ärevuse sümptomid vee lekked. Ja kui see juhtub, siis 90% juhtudest on vaja rasedus katkestada.

Välimus antud sümptomüks-kaks nädalat enne eeldatavat sünnikuupäeva on üsna raske mitte märgata, sest. sel perioodil eraldub tupest kuni 500 ml lootevett, millel on väga spetsiifiline aroom. Sageli võib sel perioodil lekkimisel amniootilise vedeliku värvust muuta. Pärast sellist mahulist vee vabanemist võivad peagi alata kokkutõmbed.

Kuidas õigel ajal avastada?

Juhtudel, kui loote põie rebend toimub varem tähtaeg, veed lahkuvad korraga ja seda hetke ei saa mööda lasta ega millegagi segi ajada. Siiski on aegu, kus vett lekib väikestes kogustes ja naisel on raske aru saada, mis täpselt toimub.

Kuidas teha kindlaks lootevee lekkimine ja õigeaegselt abi otsida? Selleks häiresignaal ei jäänud märkamatuks rasedatel soovitatakse kanda heledat puuvillast aluspesu ja kindlasti kasutada valgeid aluspükse.

On ebatõenäoline, et amniootilise vedeliku olemasolu aluspesul või padjandil on võimalik kindlaks teha selliste parameetritega nagu lõhn või värv, kuid ebatüüpiliselt suure koguse eritise olemasolu on täiesti võimalik. Oluline on meeles pidada, et hoolimata sellest, kui rase naine on, tuleb vee lekke kahtluse korral kohe abi otsida arstilt.

Et lihtsustada tulevaste emade ülesannet lootevee olemasolu määramisel, leiutati spetsiaalne lootevee lekke test, mida saab osta igast apteegist ja hoida alati käepärast.

See test näitab happelise keskkonnaga tupe pH-taset ja lootevee olemasolul, mis on kergelt aluselise keskkonnaga, näitab test neutraalse keskkonna olemasolu tupes.

Patoloogia arengu võimalikud põhjused

Vee lekke põhjust pole nii lihtne kindlaks teha, eriti kui nende maht on väike, kuid kaasaegne günekoloogia on sellegipoolest tuvastanud ja testinud mitmeid kõige levinumaid lootevee lekke põhjuseid raseduse ajal, sealhulgas:

• naiste suguelundite nakkushaiguste esinemine ja sellele järgnev lootemembraanide nakatumine. See seisund on sagedamini iseloomulik enneaegsele rasedusele, kui emakakael küpseb kiiresti, selle taustal vabanevad ensüümid, mis koorivad platsentat ja pehmendavad loote membraani. See olukord on täis loote hüpoksiat ja rohkeid emakaverejookse;
• raseda ema kitsas vaagen ja loote ebaõige esitus. AT sel juhul lootevee lekkimine võib ilmneda sünnituse esimesel etapil, mida iseloomustab emaka väga aeglane avanemine;
• emakakaela puudulikkus, mille taustal on loote membraani rebend. Seda esineb veerandil kõigist rasedatest. Selle patoloogia areng toob kaasa loote põie omamoodi väljaulatuvuse, mis suurendab selle haavatavust ja muudab selle võimetuks vastu seista viirustele ja vähimatele füsioloogilistele mõjudele;
• ema kroonilised haigused ja halvad harjumused. Riskirühma kuuluvad rasedad naised, kes kuritarvitavad sigarette ja alkoholi, kannatavad düstroofia, aneemia ja sidekoehaiguste all;
• anomaaliad emaka arengus (lühenenud emakas) ja mitmikrasedus.

Pealegi, levinud põhjused, mille kaudu võib lekkida lootevesi, haigused nagu endotservitsiit, kolpiit, kasvajate esinemine emaka kehal (isegi healoomulised), samuti kasutamine invasiivsed meetodid sünnieelne diagnoos, kui rasedalt võeti analüüsiks lootevett või tehti koorionivilluse biopsia.

Ravi

Sellise amnionivedeliku lekke "ravina" koos selgelt määratletud spetsiifilise ravi ja loeteluga ravimid ei eksisteeri. Seal on eriline meditsiiniline taktika mille eesmärk on tekkinud probleem kiiresti peatada ja seda sees hoida ohutud piirid».

Kahjuks ei ole vaja rääkida selle patoloogia täielikust kõrvaldamisest. Selle patoloogia ravi taktika valikul mängib olulist rolli asjaolu, millal vee lekkimine algas ja kui palju aega on juba möödunud loote põie membraani purunemisest.

Seega, kui kuni 22 nädala jooksul esines ohtralt vett või nende täielik väljavool, rasedus ei püsi. Kui lootevett lekib 22 nädala pärast, siis tehakse kõik, et rasedus säiliks.

Sel juhul valitakse ootamise taktika, mille eesmärk on viia rasedus maksimaalse võimaliku perioodini, et loode sünniks küpsemana. Enneaegse sünnituse vältimiseks määratakse tokolüütikumid, koorionamnioniidi tekke vältimiseks paigutatakse naine steriilsesse osakonda ja ta on pideva hoolika järelevalve all.

Kui koorionamnioniidi teket ei suudetud siiski ära hoida või ilmnesid lapse tervise halvenemise tunnused, määratakse see antibiootikumravi ja otsustada kohaletoimetamise viisi üle.

Kui rasedus on täisajaga, vesi lekib, kuid kokkutõmbeid veel ei ole, võib arsti äranägemisel teha sünnituse esilekutsumise või võtta äraootava asendi (ootades spontaanse sünnituse algust ).

Kui täisraseduse ajal on vesi täielikult lahkunud ja 3 tunni pärast pole kokkutõmbeid, siis valmistatakse emakakael hormoonide abil sünnituseks ja stimuleerimiseks oksütotsiiniga. Kuigi kõige levinum on keisrilõige.