Asfüksia vastsündinutel. Mis on vastsündinute asfüksia: kopsu- ja kopsuvälised arengu põhjused, meditsiiniline taktika

Mõiste "asfüksia" on vanakreeka päritolu. Nad iseloomustasid seisundit, kus inimkeha lakkas "kõikuma", "pulseerima". Seda terminit kasutati nii hingamise kõikumiste puudumise rinnus kui ka südame löögisageduse ja pulsi puudumise kirjeldamiseks.

Asfüksia on mõne südame-veresoonkonna haiguse sümptom, onkoloogilised haigused, haigused hingamisteed, tekib õnnetuse tagajärjel või on põhjustatud tahtlikult.

Asfüksia meditsiinis

Tänapäeva meditsiinis, aga ka kohtuekspertiisis tähendab sõna "asfiksia" kõige üldisemas tähenduses lämbumist, s.t. täieliku hapnikunälja seisund, mis põhjustab rakusurma.


Rääkides sellest, mis on hingamisteede asfüksia, mõeldakse enamasti olukordi, kus õhu liikumisel on mehaaniline takistus. Meditsiinilises mõttes kasutatakse seda mõistet laiemalt. Seda kasutatakse gaasivahetuse häiretest, halvatusest tingitud hapnikunälja seisundite kirjeldamiseks hingamiskeskus ja muud põhjused.

Erinevus asfiksia ja hüpoksia vahel

Tuletame meelde, et kopsudesse sattunud hapnikumolekulid tungivad verre, kinnituvad erütrotsüütides hemoglobiiniga ja seejärel transporditakse mööda vereringe kõigile rakkudele. Samamoodi, aga vastupidine suund süsinikdioksiidi transportimine. Nii toimub iga raku ja kogu organismi hingamisprotsess.
peal biokeemiline tase lämbumisega kaasneb kaks mitmesuunalist protsessi:
  • hüpoksia;
  • hüperkapnia.
Hüpoksia viitab hapnikku kandvate punaste vereliblede arvu samaaegsele vähenemisele.

Hüperkapnia on süsinikdioksiidi kandvate punaste vereliblede arvu järsk tõus.

Asfüksia patogenees

Et mõista, mis on asfüksia meditsiinis, on vaja ettekujutust hingamise põhirollist elusorganismi elus.

Mida kauem hingamispuudulikkus kestab, seda rohkem veresisaldus suureneb. süsinikdioksiid ja hapniku tase langeb. Hoolimata asjaolust, et ainevahetusprotsesse iseloomustab suur inertsus, reageerivad kõige olulisemad elundid tekkivale hüpoksiale/hüperkapniale peaaegu koheselt.

Asfüksia etapid:

  1. Lava hingamispuudulikkus- 1 minuti jooksul.
  2. Hingamis- ja südametegevuse väljasuremise alguse staadium - 1 minuti jooksul.
  3. Lühiajaline hingamisseiskus - 1 minuti jooksul.
  4. Terminal etapp - kuni 10 min.

Täieliku mehaanilise lämbumise või hingamisseiskumise korral hakkavad juba asfiksia esimeses staadiumis ilmnema pöördumatud muutused närvisüsteemis ja südamelihases. Olenevalt tervislikust seisundist, vanusest ja muudest teguritest saabub surm 3-5 minutit pärast lämbumise algust.

Asfüksia tüübid

Klassikalised juhtumid on seotud mehaanilise asfüksiaga, st nendega, mis on tekkinud hingamise mehaanilisest blokeerimisest. Tänapäeval kasutatakse seda mõistet aga laiemas tähenduses.

Kokkusurumine

See tekib kaela (kätega, köiega jne), rindkere (näiteks ummistuse all) pigistamisest. Selle liigi teine ​​nimi on kägistusasfiksia. See on alati raske asfiksia.

nihestus

See moodustub lõualuude, kõri, keele traumaatilise nihke tagajärjel, pehme suulagi mis takistab hingamisprotsessi.

Stenootiline

Tekib hingetoru stenoosi (kompressiooni) korral kasvaja, põletiku, turse korral.

Aspiratsioon (obstruktiivne)

Hingamisteede obstruktsioon, mis tuleneb aspiratsioonist, s.o. peenelt hajutatud struktuuride sissehingamisel, vedela sisu (okse, vesi, veri jne), samuti toiduosakeste (“lämbunud”) sissehingamisel.

Vastsündinute asfüksia

Eriliik, mis väljendub hingamise puudumises või selle ebatäielikus ja ebapiisavas olemuses. See on vastsündinute tavaline surmapõhjus.


refleks

Hingamisteede spasm, mille tagajärjel ei saa inimene hingata. Tekib vastusena kokkupuutele keemilised ained, madalad/kõrged temperatuurid.

Amfibiotroopne

Hingamisraskused, mis tekivad stenokardia või südamepuudulikkuse taustal. Traditsiooniliselt nimetatakse neid haigusi "stenokardiaks". Amfibiotroopne tähendab "nagu kahepaikne" või "nagu kärnkonn".

Amfibiotroopne asfüksia tekib vastusena südame ülekoormusele, rõhu tõusule, eriti kopsudesse viivas arteris. Kopsud hakkavad paisuma, millega seoses halveneb hapniku/süsinikdioksiidi vahetus – inimesel hakkab tekkima õhupuudus.

Autoerootiline (seksuaalne, erootiline)

See tekib orgasmile eelneval hetkel kaela sihipärasest pigistamisest. Kunstlikult esile kutsutud hapnikunäljaseisund põhjustab suure tõenäosusega täiendavaid aistinguid, kuid lõpeb sageli puude või surmaga.

Muud tüübid

Mittemehaaniline lämbus võib ilmneda sisemiste patoloogiate taustal, olla ravimimürgituse tagajärg. Võite kuulda sellisest liigist nagu "farting asfüksia". Loomulikult ei saa toidu seedimise käigus gaasi moodustumine põhjustada lämbumist. Vastupidi, lämbumisest tekib alati selline kogu keha pinge, mille tagajärjel eralduvad tahtmatult väljaheited, gaasid, uriin ja sperma.

Klassifikatsioon hingamistegevuse käigu ja komplikatsiooni astme järgi

Eristatakse järgmisi asfiksia vorme:
  • Äge;
  • kompenseeritakse järk-järgult.
Akuutne vorm tekib järsult, areneb kiiresti koos hästi avalduvate sümptomitega.

Järkjärguline pikaleveninud vorm - nähtus, mis on sagedamini esinev meditsiinipraktika. sisemine põhjus, mis raskendab õhu läbipääsu, võib areneda pika aja jooksul. Inimene harjub halba hingamisteede juhtivust kompenseerima kindla poosi võtmisega, kallutades pead – ehk siis leides loomuliku viisi sissehingatava õhu mahu suurendamiseks.

Hingamistegevuse komplikatsiooni astme järgi jaguneb mehaaniline asfüksia järgmisteks osadeks:

  • Hingamise osaline blokeerimine;
  • täielik hingamise blokeerimine.

Sümptomid

Lämbumisrünnakut koos õhu juurdepääsu osalise blokeerimisega iseloomustavad järgmised esialgsed märgid:
  • Mürakas vaevaline hingamine koos vilega;
  • hingamise kiirendamine ja süvendamine;
  • kõigi rindkere, selja, kõhu lihaste kaasamine hingamisprotsessi.
Täieliku mehaanilise asfiksia korral on peamised esialgsed sümptomid:
  • Suutmatus hingata;
  • huultega õhu "haaramine";
  • käte ja jalgade kramplikud liigutused.
Mõne minuti kuni tundide või päevade jooksul tekivad järjestikku järgmised sümptomid:
  • Üleerutuvuse seisund;
  • punetus, turse, näo pinge;
  • nahk ja limaskestad muutuvad kahvatuks, ilmub sinakas või hallikas toon;
  • pulss on kiirenenud või aeglustunud;
  • ebaühtlane südamerütm;
  • krambid;
  • teadvusekaotus;
  • laienenud pupillid;
  • peatada hingamine;
  • südameseiskus ja surm.
Kui lämbumist kompenseeritakse, on selle lisamärgid sageli:
  • Patsiendi omaksvõtmine kindla kehahoiaku poolt, mis võimaldab tal võimalikult tõhusalt hingata;
  • suu lai avamine;
  • keele eend;
  • kaela venitamine.

Põhjused

Asfüksia võib tuleneda paljudest sündmustest:

Nagu ülaltoodud loendist näha, tekib enamikul juhtudel lämbumine sõltumata inimese tahtest. Küll aga saab inimene vähendada lämbumisohtu.

Asfüksia ennetamine hõlmab:

  • Haiguste õigeaegne ravi;
  • toidu söömine kiirustamata;
  • ettevaatlik käitumine kohtades ja olukordades, kus on suurenenud vigastuste tõenäosus.

Ravi

Arstiabi lämbumise korral taandub kopsude normaalset ventilatsiooni takistava teguri kõrvaldamisele:
  • Võõrkehade eemaldamine;
  • vedeliku aspiratsioon;
  • veritsevate veresoonte ligeerimine;
  • lõualuude kirurgiline ümberpaigutamine;
  • suulae keele, neelu pehmete kudede õmblemine;
  • hingetorust keskkonda kunstliku väljapääsu loomine;
  • kopsupleura äravool punktsiooniga;
  • teraapia kaasnevad haigused ja seisundid, mis viisid lämbumiseni (trombolüütiline ravi, antidootide kasutuselevõtt jne).

Efektid

Täiskasvanute asfiksia sagedane tagajärg on kopsupõletik.

pikk hapnikunälg võib end tulevikus tunda anda. Asfüksia perioodil hakkavad rakud, peamiselt närvirakud, surema. Noores eas kompenseerivad nende funktsioonid teatud määral teised rakud. Kuid nagu vanusega seotud muutused degeneratiivsed muutused närvisüsteemis tekib kiiresti.


Asfüksia tagajärjed vastsündinutel sõltuvad hapnikunälja kestusest. Üldiselt on lapse kehal märkimisväärsed kompenseerivad võimed. Õigeaegsete elustamismeetmetega ei ohusta miski lapse tervist.

Esmaabi asfiksia korral:

Järeldus

Kodumajapidamise tasandil mõistetakse lämbumise all kägistamislämbumist, s.o. kompressioon, enamasti kaelas, detektiivi- või enesetapulugude stiilis.

Arstipraktikas on aga põhiosa juhtudest vigastuste tagajärjed, narkootikumide üledoosid, nakkuslikud ja mittenakkuslikud haigused, onkoloogia ja allergiad.

Asfüksiaga kaasneb alati radikaalne võitlus, sageli nõuab see kirurgiline sekkumine. Eraldi probleem vastsündinutel esineb lämbumist, kuid see on tänapäevastes sünnitusmajades üsna edukalt lahendatud. Asfüksia tagajärjed on sageli hilinenud ja sõltuvad arstiabi esmaabi õigeaegsusest.

Vastsündinu asfüksia on patoloogia hingamisfunktsioon imik, millega kaasneb hapnikupuuduse teke. Selline probleem võib tekkida nii sünnitusprotsessi ajal kui ka esimestel päevadel pärast lapse sündi. Asfüksiast piisab ohtlik seisund mis nõuavad pädeva ja, mis kõige tähtsam, õigeaegset professionaalset abi.

Vastsündinute asfüksia sordid ja astmed

Vastsündinute asfüksia on üsna tavaline probleem. Sõltuvalt selle esinemise põhjustest eristavad arstid kahte tüüpi lämbumist:

  1. Emakasisene- areneb taustal pikka viibimist laps ema kõhus.
  2. Sünnitusjärgne- on tüsistus sünniprotsess.

Märge: statistika kohaselt diagnoositakse asfiksia ilminguid 4% vastsündinutest!

Sõltuvalt manifestatsioonide tõsidusest jaguneb asfüksia 3 kraadiks: kerge, mõõdukas, raske. Patoloogilise protsessiga kaasneb hingamisfunktsiooni häire ja aktiivsuse häired. südame-veresoonkonna süsteemist. Põhjuseid, mis võivad provotseerida vastsündinu asfiksia tekkimist, on palju ja erinevaid. Paljudel juhtudel sõltuvad provotseerivad tegurid patoloogia tüübist ja selle avaldumise ajast (esmane või sekundaarne).

Mis põhjustab emakasisest asfüksiat?

Primaarne emakasisene asfüksia areneb enamikul juhtudel pikaajalise, ema kõhus paikneva perioodi taustal. . provotseerida see patoloogia Arstide sõnul võivad järgmised tegurid:

Tähtis! Nakkuslike, kardiovaskulaarsete ja endokriinsete haiguste esinemine rasedal emal, mis esinevad krooniline vorm, suurendab lapse lämbumise riski. Seetõttu peaks selliste terviseprobleemidega rase naine olema raviarsti pideva järelevalve all!

Sünnitusjärgse asfiksia põhjused

Esmane sünnitusjärgne asfüksia esineb peamiselt sünniprotsessi rikkumiste taustal ja kaasasündinud haigused laps ise .

Selle patoloogia põhjused vastsündinul võivad olla järgmised tegurid:

Tähtis! Kõige sagedamini diagnoositakse sünnitusjärgne asfüksia. Samuti võivad selle probleemi põhjustada defektid. siseorganid lootele, seega on raseduse ajal oluline teha kontroll, et arstid oleksid võimalikult valmis lapsele esmaabi andma.

Millised tüsistused sünnituse ajal võivad põhjustada lämbumist?

Üsna sageli registreeritakse imiku asfüksia raske sünnituse korral. Sünnitusabi-günekoloogide sõnul põhjustavad patoloogia arengut järgmised sünnitusprotsessi tüsistused:

Mis põhjustab sekundaarset lämbumist?

Probleemid hingamissüsteem võib ilmneda lapsel paar päeva pärast tema sündi.

Seda tüüpi patoloogiat nimetatakse sekundaarne asfüksia.

To võimalikud põhjused Arstid määravad järgmised tegurid:

  • hingamisteede ahenemine (stenoos);
  • hemorraagiad kopsudes;
  • ei tuvastata kohe pärast sündi;
  • vereringeprotsesside rikkumised aju piirkonnas;
  • pneumopaatia;
  • respiratoorse distressi sündroomi ilmingud;
  • hüaliinmembraanid;
  • atelektaaside olemasolu, lokaliseeritud kopsudes;
  • ebapiisav kanalisatsioon maoõõs pärast lapse sündi;
  • häired tsentraalse tegevuses närvisüsteem.

Tähtis! Rinnapiima või segu sattumine toitmise ajal lapse hingamisteedesse võib samuti põhjustada sekundaarse lämbumise teket!

Kuidas patoloogia avaldub?

Asfüksia kliinilised ilmingud vastsündinutel sõltuvad patoloogilise protsessi tõsidusest. Kerge asfiksia korral võivad lapsel esineda sellised nähud nagu hingamisfunktsiooni nõrgenemine, Sinine värv nahk huulte ja nina piirkonnas, lihastoonuse vähenemine.

Mõõduka asfiksia korral on iseloomulikud järgmised nähud:

Raske asfiksia astme korral puudub lapse hingamine täielikult või avaldub harvaesinevate pindmiste hingetõmmetena.

Lisaks on lapsel järgmised murettekitavad sümptomid:

  • raske bradükardia;
  • südame rütmihäired ();
  • langus lihaste toonust;
  • naha ja limaskestade kahvatus;
  • arvukad hemorraagiad naha piirkonnas.

Tähtis! Kui vastsündinul puuduvad elunähud, registreeritakse kliiniline surm. Sel juhul vajab laps kiiret abi elustajatelt!

Vastsündinute lämbumise tagajärjed

Asfüksia on äärmiselt tõsine ja ohtlik seisund, mis on tulvil arvukaid tüsistusi.

hulgas varajased tüsistused Selle patoloogia puhul eristavad arstid järgmist:

  • nekrootilised protsessid;
  • turse ja hemorraagia aju piirkonnas;

Tähtis! Õigeaegse arstiabi puudumisel võib asfüksia põhjustada hingamisfunktsiooni ummistumist ja lapse surma!

Kuid isegi kui arstide jõupingutused olid edukad ja imiku hingamisfunktsioon taastus mõne kuu jooksul, on ilmnemise tõenäosus suur. järgnevad tüsistused kuuluvad kategooriasse hilised:

  • vere mürgistus;
  • vesipea;
  • entsefalopaatia;
  • närvisüsteemi suurenenud erutuvus;
  • aeglased reaktsioonid;
  • konvulsiivne sündroom;
  • häired seedetrakti töös.

Märge: asfüksia läbinud imik peaks esimesel eluaastal olema kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all!

Esmaabimeetmed vastsündinu lämbumise korral

Kui ilmnevad asfüksiale iseloomulikud nähud, vajab imik kiiret arstiabi.! Terapeutilised meetmed alustuseks kuivatage beebi nahk ja asetage see soojusallika alla.

Vastsündinu asetatakse selili, pea veidi tahapoole kallutades, mille järel ninaneelu piirkond puhastatakse põhjalikult ja suuõõne, samuti hingamisteed lootevee jäänustest.

Nõrkuse korral või täielik puudumine hingamisfunktsiooni tõttu kasutavad arstid kopsude riistvaralist ventilatsiooni ja maoõõne puhastamist kogunenud gaasidest, kasutades selleks spetsiaalset sondi.

Märge: kui ülaltoodud meetmed ei anna 3 minuti jooksul korralikke tulemusi, süstivad arstid lapsele Adrenaliini, teevad südamepiirkonna kaudse stimulatsiooni (massaaži) ja infusioonravi!

Ravi pärast asfüksiat

Noorte patsientide ravi pärast lämbumist peaks olema suunatud arengu ennetamisele võimalikud tüsistused, eriti hemorraagiad aju piirkonnas. Enamasti soovitatakse imikutele selliseid ravimeid nagu glutamiin ja nikotiinhape, Vikasol, Dicinon jne In ebaõnnestumata hapnikravi kuur.

Edasine ravi sõltub üldine seisund lapsele, sümptomid ja üldised kliiniline pilt ja seetõttu valib selle välja spetsialiseerunud lastearst individuaalselt. Keskmine kestus Terapeutiline kursus on umbes 2 nädalat.

Märge: Pärast asfüksiat saate last toita mitte varem kui 15–16 tunni pärast. Raske asfiksiaga imikuid toidetakse tavaliselt 24 tunni pärast sondi kaudu.

Lapse taastusraviks pärast 3-aastast asfüksiat on soovitatavad füsioterapeutilised protseduurid nagu massaaž ja ravivõimlemine.

Edasine hooldus

Pärast sünnitusmajast väljakirjutamist on oluline rangelt järgida kõiki spetsialisti antud soovitusi beebi edasise ravi ja hooldamise kohta! Lastearstid ei soovita alustada lisatoiduga lastele, kellel on enne aastaseks saamist olnud asfiksia. Kui selline võimalus on, on soovitav, et laps sööks emapiima kuni pooleteiseaastaseks saamiseni.

Kuna asfüksiat põdevad imikud on eriti vastuvõtlikud viirus- ja nakkushaigustele, on ennetuslikel eesmärkidel lastearstid soovitavad neile vitamiinravi kuuri.

Ennetamise kohta

Lapseootel ema suudab vältida lapse asfiksia teket, kui ta järgib järgmisi spetsialistide soovitusi:

  1. . Juba enne rasestumist läbige põhjalik uuring arstlik läbivaatus ja ravige kõiki tuvastatud patoloogiaid.
  2. Sööge lapseootuse ajal tervislikke ja toitvaid eineid.
  3. Võtke tulevaste emade jaoks spetsiaalseid vitamiinide ja mineraalide komplekse.
  4. Tehke rasedate naiste võimlemist, regulaarselt jalutuskäike värskes õhus ja vältige psühho-emotsionaalseid šokke.

Vastsündinute asfüksia ennetamisel on suur tähtsus raseda ema regulaarsel visiidil günekoloogi juures, plaanilisel ultraheliuuringul ja sünnitusel. laboratoorsed uuringud . Õigeaegne diagnoosimine võimaldab tuvastada ja ravida võimalikke tüsistusi raseduse ajal, mis on täis järgnevat lämbumist (nagu preeklampsia, hüpoksia, platsenta puudulikkus jne).

Märge: statistika kohaselt annavad meetmed vastsündinute lämbumise vältimiseks positiivseid tulemusi 40% juhtudest!

Vastsündinute asfüksia on ohtlik seisund, mis on täis hingamisfunktsiooni täielikku pärssimist ja tõsiste tüsistuste tekkimist. Esimeste sellele patoloogiale iseloomulike märkide ilmnemisel vajab laps elustamisarsti kiiret abi! Edasine ravi on suunatud võimalike tüsistuste ennetamisele ja määratakse individuaalselt. Asfüksia põhjused on väga mitmekesised, kuid raseduse planeerimine ja range järgimine tulevane ema spetsialisti soovitused võimaldavad vähendada võimalikud riskid miinimumini!

Betsik Julia, sünnitusarst-günekoloog

Vastsündinute asfüksia on sünnituse eritüüpi patoloogia, mille puhul hapniku juurdepääs nabanööri kaudu on lapse läbimise ajal täielikult blokeeritud. sünnikanal. Sel juhul võib laps sündida raskes seisundis või surra sünnituse käigus vaid mõne minutiga. See on põhjustatud teravad rikkumised metaboolsed protsessid ja elutähtsate organite – südame ja aju – äge hüpoksia.

Lämbumisseisundis võib sündida kuni 5% lastest, selle raskusaste sõltub lämbumisperioodi kestusest, gaasivahetuse muutustest, sellest, kui palju on kudedesse kogunenud süsihappegaasi. Asfüksia võib olla emakas, sünnituse ajal ja pärast sündi, esimesel päeval, sekundaarne. See on üks peamisi laste surma põhjuseid sünnitusel.

Asfüksia on raseduse ja sünnituse ebasoodsa käigu, nii ema keha kui ka loote patoloogiate tagajärg. Laps võib sündida lämbumises ägeda või kroonilise loote hüpoksia ajal kaasasündinud infektsioonide (süüfilise, punetiste, herpese, klamüüdia ja muude infektsioonide) tagajärjel, koljusisene vigastuse, väärarengute, reesuskonflikti esinemise korral. või veregrupis, kui lootevett satub hingamisteedesse, kui laps teeb esimese hingetõmbe enne sündi, kui nabanöör on sünnituse ajal kinni (silmused kukkusid välja, tuharseisus). Asfüksia ähvardab loote platsenta irdumist sünnituse ajal, pikaajalise raseduse, hilise gestoosiga.

Sekundaarne protsess tekib siis, kui kopsud on kahjustatud (ei sirgunud, kopsuturse) pärast sünnitust või ajukahjustust (hemorraagia, kahjustus).

Mida tugevam ja pikem oli hüpoksia, seda raskem on lämbumise kulg, kannatavad siseorganid, aju ja vereringe. Tõsine hüpoksia põhjustab rõhu langust ja surma.

Sümptomid

Esiteks väljendub asfüksia hingamise puudumises sünnihetkel, mis põhjustab vereringe halvenemist, lihastoonuse langust ja reflekside kadumist. Asfüksia registreeritakse Apgari skaalal vahetult pärast sündi, samas kui punktide 5–7 olemasolu näitab loote vähesel määral hüpoksiat, 4–5 punktiga rasket hüpoksiat, punktide vähenemist 3–1-ni, sündi asfüksias. (lämbumine) pannakse. Kui hindeks on 0, öeldakse umbes kliiniline surm ja viia läbi elustamine.

Sündides asfüksias on lapsed üle keha sinakad või kahvatud, puudub südamelöök, esimene hingetõmme ja nutt, puuduvad iseseisvad liigutused, refleksid ja lihastoonus. Lapsed ei reageeri ärritavatele ainetele, puudub nabanööri pulsatsioon. See seisund nõuab koheseid meetmeid hingamise taastamiseks.

Nõrgemad astmed - vastsündinute hüpoksia sündimisel annavad südamepekslemise, osalise tsüanoosi, jäsemete üksikute liigutuste, esmaabijärgse nutmise ja nahaärrituse, hingamisteede puhastamise limast. Tavaliselt saab lapsi asfiksia seisundist eemaldada, kui see ei kesta kauem kui 5 minutit.

Asfüksia diagnoosimine vastsündinul

Asfüksia diagnoosimise aluseks vastsündinu perioodil on Apgari hindamine vahetult pärast sündi või emakasisese asfüksia registreerimine CTG andmete järgi kohese abiga. Lisaks välisele uuringule määrake kohe gaasi koostis verd naha pulssoksümeetriga, kõik hindamised tehakse juba elustamise taustal. Arst kuulab koheselt stetoskoobiga südamehääli ja hingamist, kontrollib koheselt reflekse ja visuaalselt nahavärvi, nende reaktsiooni elustamisele.

Vahetult pärast lapse eemaldamist asfiksiast on tagajärgede kindlakstegemiseks vajalik täiendav täielik uuring. Nende hulka kuuluvad neuroloogi läbivaatus ja pea kiire ultraheliuuring fontaneli kaudu, reflekside määramine, siseorganite seisund. Kopsude seisundi hindamiseks võib näidata ka rindkere röntgeni.

Tüsistused

Asfüksia põhitüsistus on loote surm sünnituse ajal või rasked aju-, südame- või siseorganite häired, mis võivad jääda eluks ajaks. Sageli põevad sellised lapsed neuroloogilisi häireid, neil on ajus tsüstid või hemorraagia, toonuse langus, häired. motoorsed funktsioonid, arengupeetus – füüsiline või vaimne.

Ravi

Mida sa teha saad

Asfüksia on eluohtlik seisund, ainult arst annab vastsündinule kõik abinõud. Kui sünnitusel on asfiksia oht, on oluline kuulata hoolikalt arsti ja järgida rangelt kõiki tema juhiseid, millal suruda ja millal hingata.

Mida teeb arst

Asfüksias sündides on vajalik nabanööri kohene läbilõikamine ja elustamise alustamine. Selle viib läbi neonatoloog kohe sünnitustoas. See on kogu nina ja kurgu, hingamisteede lima imemine, kopsu- ja südameelustamine, kui on vaja last intubeerida ja ühendada kohe ventilaatoriga, säilitades vajalikud ravimid, vereringe- ja hingamishäirete korrigeerimine kohe, kui beebi hingama hakkas.

Pärast sünnitusel asfüksiat viiakse laps kohe vastsündinute osakonda, intensiivravi osakonda ja viiakse läbi täisväärtuslik ravi kõigi elundite funktsioonide taastamisega. Näidatakse, et see on ventilaatoril või ülekandmisel maskile hapnikuga hingamine, kuumutamise ja hapnikuvarustusega inkubaatoris viibimine, maoloputus, spetsiaalsete lahuste viimine veeni liigse happe (CO2) eemaldamiseks ja koguse normaliseerimiseks. hapnikust. Sellised lapsed jäävad pikaks ajaks arstide järelevalve alla, kuni nende seisund tekitab muret, nad hingavad ise normaalselt ja nende seisund on stabiilne.

Ärahoidmine

Sünnitus toimub CTG kontrolli all, et tuvastada loote seisundi väikseid kõrvalekaldeid. Võib olla näidustatud hüpoksia nähtude korral C-sektsioon. Sünnituse ajal on oluline kuulata kõiki arsti juhiseid, vähimagi kahtlusega nõustuda sünnituse erakorralise lõpetamisega operatsiooni teel. Raseduse ajal vajate pidevat meditsiinilist järelevalvet ja loote seisundi jälgimist.

Vastsündinu asfüksia on vastsündinu patoloogia seisund, mis on põhjustatud rikkumistest hingamisaparaat hapnikupuudusega.

Selgub esmane asfüksia, mis tekkis lapse sündimisel ja sekundaarne, mis ilmneb vastsündinute esimestel elutundidel ja päevadel.

Asfüksia põhjused

Vastsündinu esmase lämbumise põhjused on äge ja krooniline hapnikuvaegus emakas. See sisaldab:

  • intrakraniaalne vigastus;
  • loote ja ema vere immunoloogiline kokkusobimatus;
  • mitmesugused emakasisesed infektsioonid;
  • loote või vastsündinu hingamisteede toimimise täielik või osaline võimatus amnionivedeliku ülevoolu (aspiratsiooni asfüksia), samuti lima tõttu;
  • loote väärarengute olemasolu.

Vastsündinu asfüksia on tingitud ekstragenitaalsed haigused rase:

  1. südame-veresoonkonna patoloogiad dekompensatsiooni staadiumis;
  2. hingamisteede ja kopsude haigused rasketes vormides;
  3. aneemia;
  4. diabeet erinevat tüüpi;
  5. türeotoksikoos;
  6. igasugused nakkushaigused.

Vastsündinute lämbumise põhjuseid nimetatakse sageli ka raseda naise hiliseks toksikoosiks, rasedusjärgseks staadiumiks, platsenta enneaegseks eraldumiseks, platsenta, membraanide ja nabaväädi patoloogiaks. Tüsistuste esinemisel sünnitusel, nagu lootevee varajane rebend, anomaaliad töötegevus rasedad naised, ebaõiged lootepea asendid, sünnitava naise vaagnaosa ja lootepea suuruse erinevused, ei ole välistatud vastsündinu asfüksia võimalus. Rikkumise korral aju vereringe vastsündinul tekib pneumopaatia ja muude haiguste korral sekundaarne asfiksia.

Vastsündinu keha, hoolimata lämbumise põhjusest, läbib hapnikupuuduse tõttu kõigi metaboolsete protsesside ümberkorraldamise. Hemodünaamika ja mikrotsirkulatsioon on osa loote keha ümberkorraldamisest. Mida pikem ja intensiivsem hüpoksia, seda selgem ja heledam on pilt muutustest. Toimub ainevahetuse ja hingamisteede areng metaboolne atsidoos, millega kaasnevad hüpoglükeemia, asoteemia ja hüperkaleemia ilmingud, siis asendab see protsess kaaliumipuuduse. Rakkude ülehüdratsioon saab alguse elektrolüütide tasakaaluhäiretest ja metaboolsest atsidoosist. Tsirkuleerivate erütrotsüütide maht, kui äge hüpoksia põhjustab tsirkuleeriva vere mahu suurenemist.

Hüpovoleemia kaasneb vastsündinu asfüksiaga, mis areneb siis, kui krooniline kulg loote hüpoksia. Erütrotsüütide ja trombotsüütide agregatsioonivõime suureneb, veri pakseneb järk-järgult, viskoossus suureneb. Mikrotsirkulatsioonihäire järgse vastsündinu aju, süda, neerud, neerupealised ja maks kannatavad turse, hemorraagia ja isheemia all, vastsündinul areneb kudede hüpoksia. Tsentraalse ja perifeerse hemodünaamikaga kaasneb insuldi ja südame minutimahu vähenemine, järsk langus vererõhk. Neerude kuseteede funktsioon on häiritud ainevahetuse, hemodünaamika ja mikrotsirkulatsiooni häirete tõttu.

Asfüksia sümptomid

Vastsündinu asfüksia peamine sümptom on hingamisfunktsiooni rikkumine, mis põhjustab muutusi südametegevuses, neuromuskulaarse juhtivuse ja elundite refleksi aktiivsuse häireid. Apgari skoor näitab vastsündinute asfüksia raskust. Rahvusvaheline klassifikatsioon 9. revisjoni haigused näevad ette vastsündinu lämbumise 2 staadiumi - mõõduka ja raske lämbumise staadium (esimene minut pärast sündi näitab Apgari skaalal 7-4 ja 3-0 punkti). Kliiniline praktika eristab vastsündinu asfüksia kolme raskusastet:

  • kerge (7-6 punkti Apgari skaalal);
  • lämbumine keskmine aste raskusaste (vastavalt 5-4 punkti);
  • raske (Apgari skaalal on 3-1 punkti);

Kliiniline surm tuvastatakse 0 punktiga. Kerge kraad raskustunne avaldub esimese hingetõmbega esimesel eluminutil: nõrgenenud hingamine, nasolaabiaalse kolmnurga akrotsüanoos ja tsüanoos, lihastoonuse kerge langus. Keskmine raskusaste näitab esimese hingetõmbe esinemist esimesel minutil pärast sündi: nõrgenenud hingamine (nii regulaarne kui ka ebaregulaarne), vastsündinu nõrga nutmise esinemine, bradükardia, tahhükardia, lihastoonuse ja reflekside vähenemine, vastsündinu nahk on tsüanootiline (peamiselt näopiirkond, käed ja jalad), pulseeriv nabanöör. Vastsündinu raske asfüksia väljendub ebaregulaarsetes eraldi hingetõmmetes või nende puudumisel lapse vaikuses (võimalik oigamine), aeglases südamelöögis, millega võib kaasneda üks ebaregulaarne südame kokkutõmbumine, lihaste hüpotensioon ja atoonia. Sel juhul peegeldusi ei täheldata, see tähendab, et need puuduvad. Spasm perifeersed veresooned põhjustab naha kahvatust, nabanööris puudub pulss, tekib enamikul juhtudel neerupealiste puudulikkus.

Vastsündinutel, kes kannatasid esimestel elutundidel ja päevadel asfüksia all, täheldatakse posthüpoksilise sündroomi arengut, selle peamine kahjustus on kesknärvisüsteem. 1-2 kraadi tserebrovaskulaarsed õnnetused avastatakse 1-l kolmest lapsest, kes kannatasid sünnihetkel asfiksia all. Laste raske asfüksia põhjustab reeglina likvorodünaamika ja ajuvereringe häireid 2-3 kraadi võrra. Hemodünaamika ja mikrotsirkulatsiooni teke on häiritud hapnikupuuduse ja välise hingamisaparaadi funktsioonide häirete korral. Selle tulemusena säilivad loote side - arteriaalne (botallian) kanal on avatud, kopsukapillaaride spasm põhjustab kopsuvereringe piirkonnas rõhu tõusu, südame parempoolne piirkond on ülekoormatud, ovaalne auk jääb avatuks. Kopsudes tuvastatakse atelektaasid ja hüaliinmembraanid.

Südame aktiivsus märgib ka järgmisi häireid: summutatud toonid, ekstrasüstoolne pilt, arteriaalse hüpotensiooni tuvastamine. hüpoksia ja vähenenud immuunkaitse põhjustada soolestiku mikroobide koloniseerimist, see tähendab düsbakterioosi tekkimist ja arengut.

Lapse esimesed 5-7 elupäeva näitavad ainevahetushäirete püsimist, mis väljenduvad kuhjumises. happelised toidud ainevahetus, uurea, hüpoglükeemia, elektrolüütide tasakaaluhäired, kaaliumipuudus laste keha. 2-3 elupäeva beebi tuleb turse sündroomi tekkimine neerufunktsiooni kahjustuse tõttu ja koos järsk langus diurees.

Vastsündinu esimestel eluminutitel määratakse hingamishäire astme, aga ka pulsi, lihastoonuse, refleksifunktsiooni, nahavärvi muutuste määramisel asfiksia diagnoos ja selle raskusaste. Happe-aluse olek näitab lapse lämbumise raskust.

Tervel vastsündinul on:

  • pH-veri, mis on võetud nabanöörist - 7,22-7, 36;
  • BE - (aluse puudulikkus) - 9-12 mmol / l;

Kerge asfüksia ja selle näitajad:

  • pH-veri - 7,19-7,11;
  • BE - 13-18 mmol / l;

Raske asfüksia ja selle tunnused:

  • pH-veri - alla 7,1;
  • BE - 19 mmol / l ja rohkem;

Kesknärvisüsteemi hüpoksilised ja traumaatilised kahjustused avastatakse põhjaliku neuroloogilise läbivaatuse käigus ja ultraheliuuring aju. Algab kesknärvisüsteemi hüpoksiline kahjustus, fokaalseid neuroloogilisi sümptomeid ei ole võimalik tuvastada, areneb suurenenud neurorefleksi erutuvuse sündroom. Rasketel juhtudel on võimalik kesknärvisüsteemi depressiooni sündroom. Vastsündinutel, kellel on ülekaalus traumaatiline komponent (laialdane subduraalne, subarahnoidne ja intraventrikulaarne hemorraagia jne), tekib esimestel eluhetkedel hüpokseemiline vaskulaarne šokk, millega kaasneb perifeersete veresoonte spasm, nahk on kahvatu, täheldatakse ka ülierutuvust. , sageli on fokaalsed neuroloogilised häired ja konvulsiivsed sündroomid mis ilmnevad esimestel hetkedel pärast sündi.

Asfüksia ravi ja hooldus

Asfüksiaalses seisundis vastsündinud ei saa ilma elustamisabita hakkama. Tõhusus elustamisabi on õigeaegne ravi alustamine. Sünnitustoas hakatakse läbi viima elustamistegevusi ja abistama lämbunud vastsündinuid. Jälgida tuleb inimese elu põhiparameetrite kontrolli: hingamisvõimet ja nende sagedust, vererõhunäitajaid, hematokriti ja happe-aluse seisundit.

Vahetult pärast lapse sündi eemaldab arst pehme kateetri ja elektriimemise abil ettevaatlikult ülemistest hingamisteedest kogu ülejäägi (kasutatakse t-sid, mis tekitavad vahelduvat õhuhõrenemist), nabanöör lõigatakse kohe ära. Laps asetatakse elustamislauale soojusallikate alla. Siin aspireeritakse uuesti ninakäigud, orofarünks, maosisu. Kui diagnoositakse asfiksia kerge aste laps asetatakse põlve-küünarnuki asendisse, talle inhaleeritakse 60% hapniku-õhu segu, nabaveeni süstitakse kokarboksülaasi (8 mg/kg) ja 10-15 ml 10% glükoosilahust. Mõõduka raskusega lämbumise korral näidatakse vastsündinule kopsude kunstlikku ventilatsiooni maskiga, et normaliseerida hingamisvõimet. Kuna taastub regulaarne hingamine ja nahakihtide värvus, roosa värv(kestus 2-3 minutit), jätkatakse hapnikravi inhalatsioonimeetmetega. Iga hapnikuteraapia meetod hõlmab niisutatud ja kuumutatud hapnikku. Kokarboksülaasi süstitakse nabaveeni samas annuses, mis on ette nähtud kerge asfiksia korral.

Raske asfiksia astmega, pärast nabanööri läbilõikamist ja vastsündinu ülemiste hingamisteede sisu eemaldamist, algavad hingetoru intubatsioonimeetmed otsese larüngoskoopia ja kunstlik ventilatsioon kopsud, kuni regulaarne hingamine on täielikult taastunud (elustamismeetmed peatuvad pärast 15-20 minuti möödumist lapse elust ilma ühegi hingetõmbeta ja südamelöökide olemasolul).

Pärast hingamise taastumist viiakse laps vastsündinute osakonda (intensiivravi) palatisse.

Sellise vastsündinu eest hoolitsemine on eriti oluline. Rahu antakse kohe, pea asetatakse künkale. Kerge asfiksia diagnoosiga paigutatakse laps hapnikutelki. Inkubaatoris on lapsed, kellel on diagnoositud mõõdukas ja raske asfiksia. Sageli eemaldatakse orofarünksist ja maost jäänud lima. Jälgitakse lapse temperatuuri, diureesi ja soolestiku talitlust. 12-18 tunni pärast määratakse lapsele esimene toitmine ekspressiga rinnapiim(kerge ja mõõduka asfiksia diagnoos). Vastsündinute raske asfüksia korral toimub toitmine sondi abil ülepäeviti.

Asfüksia tagajärjed

Vastsündinu asfüksia läbinud lapse esimesel eluaastal täheldatakse järgmisi tagajärgi:

  • hüpo- ja ülierutuvuse sündroom;
  • hüpertensiivsed-hüdrotsefaalsed, krambid, dientsefaalsed häired.

9 kuud ootavad vanemad sünnitust pikisilmi väike ime. Selle aja jooksul kogevad tulevane ema ja isa mitmekülgseid tundeid: rõõmu ja tundeid, õnne ja hirmu. Beebi sünd on nende elu kõige õnnelikum hetk, mida sageli varjutab uudis vastsündinu terviseprobleemide avastamisest. Näiteks võib lapsel tekkida lämbumine. Paljud emad ja isad muutuvad selle pärast väga närviliseks.

Enamasti osutuvad kogemused liiga tugevateks, sest vanemad ei tea, mis nende lapsega sel ajal toimub ja kuidas kaasaegne meditsiin selliste olukordadega toime tulla.

Vastsündinu asfüksia viitab patoloogiline seisund sündinud lapsed, kelle puhul hingamine on häiritud ja tekib hapnikuvaegus. See on ohtlik ja tõsine seisund võib tekkida nii sünnituse ajal kui ka pärast neid beebi esimestel elupäevadel.

Imiku puhul ei saa asfüksia tekkida ilma konkreetse põhjuseta, kuid enne neist rääkimist tasub pöörata tähelepanu lapse selle patoloogilise seisundi tüüpidele. Asfüksia jaguneb primaarseks ja sekundaarseks. Esimene vaade esineb lootel sünnituse ajal. Seda patoloogilist seisundit põhjustab krooniline või äge emakasisene hüpoksia. Samuti võib asfüksia tekkida järgmistel põhjustel:

  • intrakraniaalne vigastus lapsel, mille ta sai sünnituse ajal;
  • loote väärarengud, mis mõjutavad hingamist ja põhjustavad raskusi;
  • lapse ja ema immunoloogiline kokkusobimatus;
  • hingamisteede puru ummistus lima või amnionivedelikuga.

Lapse esmase asfiksia põhjused võivad olla emal esinevad ekstragenitaalsed haigused. Näiteks võib loode kannatada selle tõttu, et rasedal naisel on südame-veresoonkonna haigused, diabeet, rauavaegusaneemia. Samuti võib lapsel tekkida lämbumine, kui lapseootel ema põeb (hiline toksikoos), millega kaasneb kõrge vererõhk ja jäsemete tursed.

Üsna sageli peituvad vastsündinute asfüksia põhjused platsenta, nabanööri patoloogilises struktuuris, membraanid. Riskifaktoriteks on lootevee enneaegne eritumine, lootepea enneaegne, ebaõige sisestamine sünnituse ajal.

Sekundaarne asfüksia esineb lapsel paar tundi või päeva pärast sündi. Selle põhjused võivad olla:

  • südame defektid;
  • ajuvereringe rikkumine beebil;
  • KNS kahjustus.

Enamik ühine põhjus sekundaarne asfüksia - pneumopaatia (difuusne ja polüsegmentaalne atelektaas, hemorraagiad kopsudes, ödeemne hemorraagiline sündroom, hüaliinmembraanid). Need esinevad sünnieelsel perioodil või sünnituse ajal ja nendega kaasneb hingamisteede häirete sündroomi teke.

Mis juhtub asfiksiaga vastsündinute kehas?

Selle patoloogilise seisundiga hakkab vastsündinu kehas muutma ainevahetusprotsesse, mille raskusaste sõltub asfiksia intensiivsusest ja selle kestusest.

Kell äge asfüksia , arenedes kroonilisel taustal, täheldatakse hüpovoleemiat. See termin viitab tsirkuleeriva vere mahu vähenemisele. See muutub paksemaks ja viskoossemaks.

Ajus, südames, maksas, neerudes võib esineda verejookse ja turseid, mis tekivad hapnikupuuduse tõttu. Loote hüpoksia ja vastsündinu asfüksia põhjustavad vererõhu langust. Südame kontraktsioonide arv väheneb oluliselt. Neerude kuseteede funktsioon on häiritud.

Asfüksia nähud vastsündinutel

Arstid tuvastavad selle patoloogilise seisundi lastel esimestel elusekunditel. Hinnatakse hingamise sagedust ja adekvaatsust, nahavärvi, lihastoonuse näitajaid, südamelööke, refleksi erutuvust.

Peamine märk lapse asfiksia esinemisest on hingamisprotsessi rikkumine mis põhjustab tõsiseid muutusi kehas. Vahetult pärast lapse sündi viivad arstid läbi põhjaliku uuringu. Tema seisundit hinnatakse Apgari skaalal.

On olemas järgmised asfiksia vormid:

  • valgus;
  • keskmine;
  • raske;
  • kliiniline surm.

Kell kerge vorm asfüksia korral on puru seisund Apgari skaalal hinnanguliselt 6-7 punkti. Laps hingab esimese minuti jooksul pärast sündi. Tema hingamine on aga nõrgenenud, lihastoonus vähenenud ja nasolabiaalsele kolmnurgale on omane sinakas toon.

Kell keskmine vorm asfüksia, beebi seisundi hinnang on 4-5 punkti. Laps, nagu ka kerge asfiksiaga, hingab esimese 60 sekundi jooksul. Tema hingamine nõrgeneb (ebaregulaarne või regulaarne). Lapsel võib tekkida tahhükardia, reflekside väljasuremine, lihastoonuse langus ja bradükardia. Näo, käte ja jalgade nahk saab särava sinaka varjundi.

Lapse seisund raske vorm asfiksia on hinnanguliselt 1-3 punkti. Hingamine on ebaregulaarne. See võib olla või üldse mitte. Beebi ei karju, vaid ainult vahel oigab. Südamelöögid on aeglased ja refleksid puuduvad. Samuti on lihaste atoonia või hüpotensioon. Nahka iseloomustab kahvatu varjund. Nabanöör ei pulseeri. Üsna sageli tekib sellise asfiksia raskusastmega vastsündinul neerupealiste puudulikkus.

Kell kliiniline surm arstid annavad lapse seisundile nullhinde. Spetsialistid hakkavad beebi elu päästmiseks viivitamatult läbi viima elustamismeetmeid.

Väärib märkimist, et asfüksiat ei tuvastata mitte ainult välise uurimise ja puru seisundi hindamisega Apgari skaalal. Vere happe-aluse oleku uurimine aitab diagnoosi kinnitada. Aju ultraheli ja neuroloogilise uuringu meetodite abil on võimalik määrata kesknärvisüsteemi kahjustusi (laialdased subduraalsed, subarhanoidsed, intraventrikulaarsed verejooksud jne).

Ägeda asfiksia ravi

Kõik selle patoloogilise seisundiga sündinud lapsed vajavad intensiivravi. Arstid viivad sünnitustoas läbi teatud tegevusi beebi esimestel eluminutitel, jälgides hoolikalt elu peamisi parameetreid:

  • südamerütm;
  • sisse- ja väljahingamise sagedus ja sügavus;
  • hematokrit.

Nende näidustuste kohaselt hindavad meditsiinitöötajad võetud meetmete tõhusust ja vajadusel kohandavad neid.

Milliseid toiminguid teevad arstid, kui laps sünnib? Esiteks, kui pea sünnib, arst ninaõõnes ja suus tutvustab spetsiaalset sondi . Tema abiga eemaldatakse ülemistest hingamisteedest lima ja lootevee jäänused.

Pärast lapse täielikku eemaldamist sünnikanalist lõikavad arstid nabanööri läbi. Laps asetatakse elustamislauale ning ninaneelu ja mao sisu aspireeritakse uuesti.

Pärast lapse südame- ja hingamistegevuse taastumist viidi üle intensiivravi osakonda . Arstide tegevus sellega ei lõpe. Järgmised sammud meditsiinitöötajad on suunatud vastsündinu asfüksia tagajärgede kõrvaldamisele: ainevahetusprotsesside taastamine, ajuturse kõrvaldamine ja neerufunktsiooni normaliseerimine.

Lapse eest hoolitsemine pärast asfüksiat

Beebile pärast asfüksiat eriline arstiabi. Lapsele tuleb anda täielik puhkus. Tema pea peaks olema kõrgendatud asendis. Olulist rolli mängib hapnikravi.

Imikud pärast kerge vorm asfüksia peaks olema spetsiaalses telgis, mille sees on kõrge hapnikusisaldus. Selles ei ole konkreetset viibimisaega. Üks laps peab telgis olema mitu tundi, teine ​​aga mitu päeva. Hapnikutelgis viibimise aja määrab arst pärast lapse seisundi hindamist.

Vastsündinu, kellel on olnud raske või mõõdukas asfüksia, paigutatakse inkubaatorisse. Seal tarnitakse hapnikku. Kolvi sees on selle kontsentratsioon keemiline element peaks olema umbes 40%. Mõnes sünnitushaiglas ei pruugi seda olla vajalik varustus. Sel juhul kasutatakse spetsiaalseid ninakanüüle või hingamismaske. Nende kaudu tarnitakse hapnikku.

Pärast lämbumist tuleb jälgida vastsündinud last. On vaja kontrollida kehatemperatuuri, soolestiku tööd, diureesi. Üsna sageli on vajalik hingamisteede korduv puhastamine limast ja muust sisust.

Kerge või mõõduka asfiksia vormiga last toidetakse esmakordselt 16 tundi pärast sündi. Lapsi, kes seisavad silmitsi raske asfiksia vormiga, toidetakse spetsiaalse sondi abil päev pärast sündi. Küsimus, millal panna last rinnale pärast asfiksiat, huvitab paljusid emasid. Sellele pole konkreetset vastust. Algusaeg rinnaga toitmine määratakse individuaalselt, sõltuvalt lapse seisundist.

Mida teha pärast sünnitusmajast väljakirjutamist?

Beebi pärast haiglast väljakirjutamist peaks olema neuroloogi ja lastearsti järelevalve all. Sihtmärk meditsiinilise järelevalve all eesmärk on vältida kesknärvisüsteemi tüsistuste teket.

Arstide prognoos sõltub järgmistest teguritest:

  • patoloogilise seisundi tõsidus;
  • õigeaegne ravi alustamine;
  • meditsiiniliste meetmete piisavus.

Kui laps sündis asfüksiaga, sõltub prognoos otseselt tema seisundi teisesest hinnangust, mis tehakse Apgari skaalal 5 minutit pärast sündi. Prognoos on soodne, kui teine ​​hinnang on esimesest kõrgem.

Esimestel eluaastatel võib vastsündinutel täheldada järgmisi asfiksia tagajärgi:

  • hüdrotsefaalne sündroom;
  • dientsefaalsed häired;
  • konvulsiivne sündroom;
  • hüpo- ja ülierutuvus.

Ülaltoodud tüsistused tekivad kõige sagedamini pärast rasket asfiksia vormi. Nende esinemise vältimiseks on vaja dispanseri vaatlus arstide juures.

Asfüksia ennetamise meetmed vastsündinutel

Asfüksia võib põhjustada üsna tõsiseid probleeme tervisega. Kui teete seda, ei pruugi te seda patoloogilist seisundit üldse kohata teatud toimingud mille eesmärk on asfiksia ennetamine. Need ei aita alati, kuid hoolimata sellest ei tohiks te neist keelduda. 40% juhtudest annavad need positiivse tulemuse.

Eespool on juba mainitud, et emakasisene hüpoksia võib olla lämbumise põhjuseks. Seda saab vältida, kui külastate regulaarselt arsti.

Õigel ajal " huvitav positsioon» kõik riskitegurid tuleks kindlaks teha:

Me ei tohiks unustada platsenta ja loote seisundi emakasisest jälgimist. See on väga oluline, sest tänu sellele saate õigel ajal tuvastada mitmesugused rikkumised. Platsenta seisundi järgi saate kindlaks teha, kas lootel on hapnikunälg või mitte. Ohusignaal – kohalolek sisse lootevesi mekoonium. Esimesel hüpoksia kahtlusel tuleb võimalikult kiiresti alustada sobivat ravi.

Kõik eelnev on kinnitus, et on vaja regulaarselt günekoloogi külastada. Mitte mingil juhul ei tohiks seda tähelepanuta jätta, sest lapse tervis ja tema elu on ohus.

Loote ja vastsündinu hüpoksia ja asfüksia ennetamisel mängib olulist rolli õige pilt naise elu. Tulevane ema peate järgima mõnda lihtsat reeglit:

Kõndige rohkem. Rase naine peaks veetma rohkem vaba aega õues. Tema veri on küllastunud hapnikuga, mis seejärel transporditakse lootele. Laps vajab seda elementi. Ta vajab selleks hapnikku korralik areng ja kasvu.

Mõned naised usuvad, et jalutuskäigud on kasulikud ainult siis, kui nad pole linnas, vaid väljaspool seda. Selline seisukoht on vale. Linnas saab jalutada igal aastaajal lähimas pargis või väljakul.

Järgige igapäevast rutiini. Rase naine peaks unustama endise “hullu elurütmi”, mil ta istus öösel arvuti taga, läks hilja magama, ärkas varahommikul ja läks tööle. Nüüd tuleb öösel magada vähemalt 9 tundi ja päeval on soovitatav leida paar tundi magamiseks.

Võtke vitamiinide ja mineraalide kompleksid. Rase naine ja tema veel kõhus olev beebi vajavad vitamiine ja kasulik materjal. Kahjuks kvaliteet kaasaegsed tooted ei lase sul kõike saada olulised mineraalid ja mikrotoitaineid. "Võlukepp" on spetsiaalsed preparaadid - vitamiini-mineraalide kompleksid.

Need aitavad rahuldada ema ja lapse vajadusi. Siiski peab ravimi määrama günekoloog. Otsuseid ei tohiks teha üksinda, sest osa inimesi ei vaja vitamiine ja mineraalaineid ning nende liig võib kahjustada nii ema kui last.

Säilitamine meelerahu ja positiivne meeleolu. Rasedus on unustamatu periood naise elus. Seda ei seostata mitte ainult rõõmsate hetkedega, vaid ka kogemuste, stressidega. Lapseootel ema peab vähem muretsema. Kõik mured ja mured on kergesti lahendatavad. Peate lihtsalt õppima, kuidas seda teha.

Rasedaid julgustatakse negatiivseid emotsioone oma elust kustutama. Tulevikust unistamine aitab jääda positiivseks ja meelerahu. Saate tuua oma ellu erksaid värve, vaadates häid komöödiaid, lugedes naljakaid raamatuid, suheldes positiivsete inimestega.

Kokkuvõtteks väärib märkimist, et asfiksia on tõsine patoloogiline seisund, kuid ärge muretsege, kui see on teie lapsi mõjutanud. Arstid tänavad kaasaegsed seadmed märkate kiiresti, et midagi on valesti ja asuge tegutsema vajalikke meetmeid mis kaitseb vastsündinuid lämbumise tagajärgede eest ja päästab nende elu.

Vastused