Ameerika Ühendriikides Lyme'i linnas 1975. sagedased haigused liigesed (artriit ja osteoporoos) ja muud kummalise päritoluga haigused. Uuringud on näidanud, et nende vaevuste süüdlane oli iksodiidipuuk, borrelioosi levitaja. Hiljem hakati borrelioosi kutsuma Lyme'i tõveks (DL).
Lyme'i tõbi on nakkushaigus. Nakatumine toimub puugihammustuse ajal. Koos süljega satuvad vereringesse bakterid Borrelia burgdorferi (Borrelia burgdorfer), mis provotseerivad haiguse algust. Puugid omakorda nakatuvad haigeid loomi hammustades.
Kui inimene on nakatunud, on kahjustatud liigesed, nahk, südame-veresoonkonna ja närvisüsteemid. Haigussümptomite ilmnemise kestus on individuaalne ja jääb keskmiselt vahemikku 2 kuni 50 päeva. Harvadel juhtudel püsivad nakkusetekitajad inimkehas "unerežiimis" kuni mitu aastat. Lihtsamalt öeldes ei pruugi bakterid aktiveeruda kohe, vaid pärast nakatumist pikka aega.
Iksodiidipuugi tunneb ära ovaalse, kergelt terava kehakuju järgi. Selle värvus võib varieeruda kollakaspruunist mustani. Kahjuks on võimatu eristada haiget tervest.
Borrelioosi diagnoosimiseks on vaja võtta vereanalüüs antikehade suhtes ja hoolikalt jälgida võimalikud sümptomid ja muutused heaolus.
Peate vaenlast isiklikult tundma: milline näeb välja puuk
Oluline on uurida teavet puukide ja nende hammustuste sümptomite kohta, et mitte ajada borrelioosi teiste haigustega segi. Kõige rohkem puuke leidub metsades, parkides ja väljakutel ning neid saab majja tuua linnapargist ja isegi transpordist. Nad võivad peituda metslillede kimpu või seenekorvi.
Iga kolmas puuk on nakatunud mingisuguse infektsiooniga. Igaüks on omal moel ohtlik ja siin see juba sõltub immuunsussüsteem inimest hammustanud mikroorganismide arvu kohta. Kõige ohtlikum on entsefaliit.
Jekaterina Svetalkina, Jaroslavli kliinilise diagnostika tsentraliseeritud labori juhataja
1tv.ru
Rospotrebnadzori andmetel avastatakse puukborrelioosi sagedamini kui entsefaliiti Mida teha, kui leitakse hammustus
puugihammustus, haigestunud Lyme, ei hakka häirima kohe, vaid mõne päeva või isegi nädala pärast. Hammustusjälg tundub ebatavaline. Väliselt sarnaneb see sihtmärgiga: välimine rõngas on helepunane ja kergelt kumer ning sisemine osa kahvatu, võib-olla veidi sinakas. Keskel on punane märk. Laik levib järk-järgult ja võib suureneda kuni 1–10 cm ja mõnikord palju rohkem. Kui midagi ette ei võeta ja ravi ei tehta, siis hammustusjälg kaob 2-3 nädala pärast, kuid hiljem, 1,5 kuu pärast, ilmnevad esimesed ohtlikud sümptomid.
Nakatunud puugi hammustuskoha ümber moodustub iseloomulik põletikuline "rõngas". Kõige parem on sellises olukorras pöörduda esmaabipunkti või kliinikusse, kus puuk õigesti eemaldatakse ja antakse soovitusi edasiseks tegevuseks. Kui see pole võimalik, tuleb see iseseisvalt ja võimalikult kiiresti eemaldada. See on vaevarikas ja ebameeldiv protseduur. Võite kasutada niiti, spetsiaalset spaatlit või pintsette. Eemaldage puuk väga ettevaatlikult, et mitte jätta selle pead naha sisse. Haava tuleb ravida alkoholi antiseptilise lahusega.
Puuki ei saa sõrmedega välja tõmmata! Tugeva survega kõhule, selle sisule seedeelundkond võib haava sattuda ja siis suureneb nakatumise tõenäosus märkimisväärselt.
Pärast puugi eemaldamist peate alati konsulteerima arstiga ja andma putuka üle laborianalüüs. Soovitav on toimetada laborisse elusalt 2-4 päeva jooksul pärast hammustust, kuigi uurimiseks sobib ka surnud puuk. Kõige parem on panna tihedasse kotti või väikesesse purki, samasse kohta võib panna niiske vatipadja või rohulible ja tihedalt sulgeda. Laboratoorium teeb kindlaks, kas puuk oli nakatunud, kas ta võib nakkust edasi kanda. Kahjuks ei anna isegi negatiivne testitulemus täit garantiid, et inimene pärast hammustust haigeks ei jää. Seetõttu on ennetamise eesmärgil tavaliselt ette nähtud antibiootikumikuur.
Borrelioosi saab ravida antibiootikumidega, eriti doksütsükliiniga. Samuti on vaja annetada verd puukborrelioosi (IgM) antikehade saamiseks. Parem on seda teha 3 nädalat pärast hammustust. Kui tulemus on positiivne, peate viivitamatult ühendust võtma nakkushaiguste spetsialistiga. Arsti külastamist ei tohiks siluda, sest mida varem ravi algab, seda vähem on tüsistuste tõenäosus.
Kuidas Lyme'i tõbi avaldub?
Borrelioosi tunnused ei ilmne kohe, vaid alles 1-1,5 kuu pärast. Nakatunud inimestel on tavaliselt kahjustused närvisüsteem, süda, liigesed ja üldine halb enesetunne.
Haiguse võimalikud sümptomid:
- temperatuuri tõus;
- peavalu;
- nõrkus;
- lihasvalu;
- valu liigestes (kõige sagedamini põlvedes), lihastes ja kõõlustes
- halvatus (peamiselt näo);
- naha tundlikkuse häired;
- unetus;
- käre kurk;
- kuulmislangus;
- arütmia, tahhükardia või bragikardia;
- valu rinnus;
- pearinglus;
- hingamisraskused;
- vaimsed häired;
- depressioon.
Puukborrelioosi nakatumisele viitavad mitmed sümptomid. Haigus areneb järk-järgult ja läbib kolm etappi. I ja II on varajased. Enamasti kestavad nad koos kuni kolm kuud peale hammustust. Sel perioodil ei teki reeglina pöördumatuid tüsistusi, kuigi kesknärvisüsteemi hävitavad protsessid ja südamekahjustused võivad olla väga väljendunud. Kui haigus läheb III arengufaasi, täheldatakse tüsistusi: krooniline pöördumatu liigeste kahjustus, südame-veresoonkonna süsteemist, aju jne.
Borrelioosi ravi
Patsientidele tuleb määrata kahenädalane ravikuur penitsilliini või tetratsükliini antibiootikumidega. Kui kell kiire diagnoos borrelioosi kulgemise alguses piisab pillide joomisest, siis sisse rasked juhtumid antibiootikume manustatakse intravenoosselt süstimise teel. See ravi kestab umbes kuu ja seejärel tuleb jätkata ravimite suukaudset manustamist.
Raske Lyme'i tõvega patsiendid vajavad haiglaravi ja ravi nakkushaigla arstide järelevalve all. Vastasel juhul on tõenäoline, et haigus progresseerub, läheb sisse krooniline staadium või isegi põhjustada puude.
Lyme'i tõve võimalikud tüsistused
Haiguse tagajärjed surmav tulemus juhtub üsna harva, kuid borrelioosi põhjustatud südame- ja luu-lihassüsteemi tüsistused võivad olla väga tõsised. Näiteks ulatuslik halvatus, püsiv kuulmis- ja nägemiskaotus, aga ka pöördumatud vaimsed ja vaimsed häired. ajutegevus kuni hullumeelsuseni.
Borrelioosi nakatumine on ohtlik ka lapseootel emadele: on olemas raseduse katkemise võimalus. Kui on kahtlus, et rasedat on puuk hammustanud, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole ja võtta vereanalüüs antikehade suhtes, isegi kui haigusnähud puuduvad.
Video: neuroloog räägib puukborrelioosist
Puugirünnakute ennetamine ja kaitsemeetodid
Borrelioosi vastu vaktsineerimist kahjuks ei ole. Saate end kaitsta puugirünnakute eest lihtsad meetodid. Metsas matkamiseks tuleb olla hästi ette valmistatud. Riietus peaks olema võimalikult suletud. Peate valima pikkade varrukatega särgi ja asendama lühikesed püksid pükstega, mis sobivad kõige paremini sokkide sisse. Sobib jalatsitele kummikud, on puugil üsna raske nende külge klammerduda. Heledatel riietel on puuke kontrolli käigus kergem märgata. Täieliku kindluse huvides võite oma riideid töödelda mingi tõrjevahendiga.
Puukborrelioos (Lyme'i tõbi)- spiroheetidest põhjustatud ja edasikantav nakkuslik looduslik fookushaigus, millel on kalduvus krooniliseks ja korduvaks kulgemiseks ja domineeriv kahjustus nahk, närvisüsteem, luu-lihassüsteem ja süda.
Esimest korda alustati haiguse uurimist 1975. aastal Lyme'i linnas (USA).
Haiguse põhjus
Puukborrelioosi tekitajad on perekonda Borrelia kuuluvad spiroheedid. Patogeen on tihedalt seotud iksodiidi puukidega ja nende looduslike peremeestega. Iksodiidi puukborrelioosi ja viiruste tekitajate vektorite üldsõnalisus puukentsefaliit põhjustab puukide esinemist ja seetõttu patsientidel segainfektsiooni juhtumeid.
Geograafia
Lyme'i tõve geograafiline levik on ulatuslik, esinedes igal kontinendil (välja arvatud Antarktika). Leningradi, Tveri, Jaroslavli, Kostroma, Kaliningradi, Permi, Tjumeni piirkondi, samuti Uurali, Lääne-Siberi ja Kaug-Ida piirkondi iksodiidi puukborrelioosi jaoks peetakse väga endeemilisteks (selle haiguse pidev ilming teatud piirkonnas). Leningradi oblasti territooriumil on borrelia peamised hoidjad ja kandjad taiga ja euroopa metsapuugid. Puukide nakatumine puukborrelioosi tekitajatega – vektorid erinevates looduslikes koldes võivad varieeruda laias vahemikus (5-10-70-90%).
Puukborrelioosi põdev patsient ei ole teistele nakkav.
Haiguse arengu protsess
Puukborrelioosi nakatumine tekib nakatunud puugi hammustuse korral. Puugi süljega borreeliad sisenevad nahka ja paljunevad mõne päeva jooksul, seejärel levivad nad teistesse nahapiirkondadesse ja siseorganitesse (süda, aju, liigesed jne). Borrelia võib inimkehas püsida pikka aega (aastaid), põhjustades kroonilise ja korduva haiguse kulgu. Haiguse krooniline kulg võib areneda pika aja pärast. Borrelioosi haiguse arenguprotsess on sarnane süüfilise arenguga.
Lyme'i tõve tunnused
Puukborrelioosi inkubatsiooniperiood on 2 kuni 30 päeva, keskmiselt - 2 nädalat.
iseloomulik tunnus haiguse algus 70% juhtudest on puugihammustuse ilmnemine. Punane laik suureneb järk-järgult piki perifeeriat, ulatudes 1-10 cm läbimõõduni, mõnikord kuni 60 cm või rohkem. Laigu kuju on ümar või ovaalne, harvem ebakorrapärane. Põletikulise naha välimine serv on intensiivsemalt punane, veidi kõrgemal naha tasemest. Ajaga keskosa laigud muutuvad kahvatuks või omandavad sinaka varjundi, tekib rõngakujuline kuju. Puugihammustuse kohas, täpi keskel, määratakse koorik, seejärel arm. Ilma ravita plekk püsib 2-3 nädalat, seejärel kaob.
1-1,5 kuu pärast tekivad närvisüsteemi, südame ja liigeste kahjustuse nähud.
Diagnostika
Punase laigu tekkimine puugihammustuse kohale annab põhjust mõelda eelkõige puukborrelioosile. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse vereanalüüs.
Ravi tuleb läbi viia nakkushaiglas, kus ennekõike viiakse läbi ravi, mille eesmärk on Borrelia hävitamine. Ilma sellise ravita haigus progresseerub, muutub krooniliseks ja mõnel juhul põhjustab puude.
Puukborrelioosi ravi
Ravi peab olema terviklik, sisaldama piisavaid etiotroopseid ja patogeneetilisi aineid. On vaja arvestada haiguse staadiumi.
Kui puukborrelioosi ravi antibakteriaalsete ravimitega alustada juba I staadiumis, siis väheneb oluliselt neuroloogiliste, südame- ja artralgiliste tüsistuste tekke tõenäosus.
Varase infektsiooni korral (rändava erüteemi esinemisel) kasutatakse doksütsükliini (0,1 g 2 korda päevas suukaudselt) või amoksitsilliini (0,5-1 g suukaudselt 3 korda päevas), ravi kestus on 20-30 päeva. Kardiidi, meningiidi tekkega manustatakse antibiootikume parenteraalselt (tseftriaksoon IV 2 g 1 kord päevas, bensüülpenitsilliin IV 20 miljonit ühikut päevas 4 süstina); ravi kestus on 14-30 päeva.
Varases staadiumis peetakse valikravimiks tetratsükliini annuses 1,0–1,5 g päevas 10–14 päeva jooksul. Ravimata erüteem migrans võib spontaanselt taanduda keskmiselt 1 kuu pärast (vahemikus 1 päev kuni 14 kuud), kuid antibiootikumravi aitab kaasa erüteemi kadumisele lühema ajaga ja mis kõige tähtsam – võib takistada üleminekut haiguse II ja III staadiumisse.
Koos tetratsükliiniga on puukborrelioosi korral efektiivne ka doksütsükliin, mida tuleb määrata patsientidele, kellel on naha ilmingud haigused (migreeriv rõngakujuline erüteem, naha healoomuline lümfoom). Ravimi ööpäevane annus täiskasvanutele on 200 mg per os 10-30 päeva jooksul.
Penitsilliin on ette nähtud süsteemse puukborrelioosiga patsientidele, kellel on närvisüsteemi kahjustused II staadiumis ja I etapis - müalgia ja fikseeritud artralgiaga. Rakenda suured annused penitsilliin - 20 000 000 RÜ päevas intramuskulaarselt või kombinatsioonis intravenoosne manustamine. Siiski tõhusam viimastel aegadel peetakse ampitsilliini päevane annus 1,5-2,0 g 10-30 päeva.
Tsefalosporiinide rühmast kõige rohkem tõhusad antibiootikumid Lyme'i tõve puhul peetakse silmas tseftriaksooni, mida soovitatakse varajaseks ja hiliseks raviks neuroloogilised häired, kõrge atrioventrikulaarne blokaad, artriit (sh krooniline). Ravimit manustatakse intravenoosselt, 2 g 1 kord päevas 2 nädala jooksul.
Makroliididest kasutatakse erütromütsiini, mida määratakse teiste antibiootikumide talumatuse korral ja haiguse varases staadiumis annuses 30 ml / kg päevas 10-30 päeva jooksul. AT viimased aastad saanud aruandeid migratsiooniga patsientidel kasutatava sumamedi efektiivsuse kohta rõngakujuline erüteem 5-10 päeva jooksul.
Puukborrelioosi korral kasutatakse sagedamini mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (plakinil, naproksiin, indometatsiin, klotasool), valuvaigisteid ja füsioteraapiat.
Vähendamiseks allergilised ilmingud kasutage desensibiliseerivaid ravimeid tavalistes annustes.
Sageli rakenduse taustal antibakteriaalsed ravimid nagu ka teiste spirohetooside ravis, esineb haiguse sümptomite märgatav ägenemine (Jarisch-Gersheimeri reaktsioon, mida kirjeldati esimest korda 16. sajandil süüfilisega patsientidel). Need nähtused on tingitud spiroheetide massilisest surmast ja endotoksiinide vabanemisest verre.
Taastumisperioodil määratakse patsientidele tugevdavaid aineid ja adaptogeene, A-, B- ja C-rühma vitamiine.
Puukborrelioosi ravi viiakse edukalt läbi Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia reumatoloogia uurimisinstituudi kliinikus.
Prognoos eluks on soodne, kuid närvisüsteemi ja liigeste kahjustuse tõttu on puue võimalik.
Need, kes on paranenud, on all meditsiiniline järelevalve 2 aasta jooksul ning neid uuritakse 3, 6, 12 kuu ja 2 aasta pärast.
Lyme'i tõve ennetamine
Puukborrelioosi ennetamisel on juhtiv roll puukidega võitlemisel, kus kasutatakse nii kaudseid (kaitsemeetmeid) kui ka nende otsest hävitamist looduses.
Territooriumi töötlemine puukide eest insektokaritsiididega (näiteks "") on kõige suurem usaldusväärne viis puuginakkuste ennetamine, kuna kõik puugid ravitavas piirkonnas hävivad.
Kaitse endeemilistes koldes on võimalik saavutada spetsiaalsete puugivastaste ülikondadega. Nendel eesmärkidel saab kohandada tavalisi riideid särgi ja pükste, viimaste saabastesse, tihedalt liibuvate kätistega jne.
Juhtivad Venemaa entomoloogid on välja töötanud spetsiaalse "". Tänapäeval on see ülikond tänu mehaaniliste ja keemiliste kaitsepõhimõtete kombinatsioonile kõige tõhusam vahend puukide vastu. Ülikonnal asuvad spetsiaalsed süstikud toimivad üles roomavate puukide lõksudena. Shuti sees on puugi jaoks surmava akaritsiidse ainega immutatud vahetükk. Selle toimel puuk sureb mõne minuti jooksul ja kukub riietelt maha.
Rospotrebnadzori desinfektoloogia föderaalse teadusliku uurimisinstituudi järelduse kohaselt on ülikonna kaitsetegur 100% ja "ületab tõhususe poolest märkimisväärselt kõiki teadaolevaid kodu- ja välismaiseid proove". Seega, kasutades "", pole vaja repellente kasutada ja rõivaid sageli kontrollida.
Niipea kui võimalik, peaksite kohale tulema nakkushaiguste haigla puugiga eemaldati selle uurimiseks borrelia esinemise suhtes. Puukborrelioosi ennetamiseks pärast nakatunud puugihammustust on soovitatav võtta doksütsükliini 1 tablett (0,1 g) 2 korda päevas 5 päeva jooksul (alla 12-aastastele lastele ei määrata).
Puukborrelioos, on palju ühiseid jooni Koos . Venemaal on puukborrelioosi tuvastatud 89 suurel haldusterritooriumil.
Borrelioosi esinemissagedus Venemaa Föderatsioonis on 1,7-3,5 100 tuhande elaniku kohta. Haigestuda võib igas vanuses. Täiskasvanud iksodiidipuugid nakatavad inimesi borreliasse. Borrelioosi haigestumus on palju suurem kui puukentsefaliiti. Lyme'i tõbi ohtlik, sest see annab sageli kroonilisi vorme. Täiskasvanud ja eakad on raskemini haiged, kuna esineb kaasuvaid krooniline patoloogia(ateroskleroos, hüpertooniline haigus). Seni pole surmajuhtumeid registreeritud.
Iksodiidi puukborrelioos lastel ja täiskasvanutel: juhised arstidele / toim. Vene Föderatsiooni austatud teadlane Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik Yu.V. Lobzin. - Peterburi, 2010. - 64 lk.Reumatoloog, meditsiiniteaduste kandidaat.
Teaduslikud huvid: kardiovaskulaarne patoloogia in süsteemsed haigused sidekoe, kaasaegsed meetodid reumatoidse, psoriaatilise, podagra ja muu artriidi, reaktiivse artriidi diagnoosimisel ja ravil.
- Sellel autoril pole rohkem postitusi.
Lyme'i tõbi (sünonüümid: Lyme'i borrelioos, Lyme'i borrelioos, puukidega levitatud ixodid borrelioos, Lyme'i tõbi) on nakkuslik patoloogia esinevad ägeda või krooniline vorm naha, lihas-skeleti süsteemi, närvisüsteemi, südame-veresoonkonna jne kahjustustega See kuulub looduslike fokaalsete infektsioonide hulka, kandjad on iksodiidipuugid. Lyme borrelioosi leidub laialdaselt iksodiidipuukide elupaigas, nimelt põhjapoolkeral. Meie riigis registreeritakse aastas umbes 8 tuhat uut haigusjuhtu, haiged on kõik vanuserühmad, kuid üle 10% juhtudest on lapsed. Iksodiidipuugid võivad olla korraga mitme nakkuse kandjad, mistõttu ühe puugi hammustuse korral on inimesel oht saada mitu nakkust.
Raskusastmelt võib see patoloogia olla kerge, keskmine aste ja raske kulg, samuti varased ja hilised perioodid. Ilma ravita muutub haigus krooniliseks või ägenevaks.
Lyme'i tõve tekkepõhjuste ja -mehhanismide dešifreerimine viidi läbi peaaegu 35 aastat tagasi – 1982. aastal. peal Sel hetkel Borrelia liikidest on teada üle 10 liigi, millest 3 on inimesele ohtlikud.
Lyme'i tõve kliiniline pilt
Nahapunetus (erüteem migrans) on Lyme'i borrelioosi kõige esimene ja tüüpilisem sümptom. See ilmneb puugihammustuse kohas: esialgu on nahal kerge punetus ja kõvenemine, mis seejärel levib ja võib suureneda kuni 20 cm läbimõõduni (vahemikus mõnest sentimeetrist kuni 15-20 cm). Haiguse alguses võivad esineda ka nohu meenutavad sümptomid: palavik, kurguvalu, alalõua suurenemine. lümfisõlmed. Patsiendid ei ole alati teadlikud puukide hammustuse faktist, mistõttu mõnel juhul ei tehta spetsiifilist ravi ja protsess muutub krooniliseks. Aja jooksul tekivad sarnased kolded, kuid teistes kohtades (leviku staadium).
Haridus on üsna tüüpiline. healoomuline lümfotsütoom. See kasvajataoline moodustis võib tekkida kõrvapulgal, nibu piirkonnas, munandikotti, harvemini mujal.
Iseloomulik on närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi kahjustus. Närvisüsteemi kahjustused võivad avalduda järgmisel kujul:
- meningiit,
- entsefaliit,
- meningoentsefaliit,
- neuropaatia,
- radikulopaatia jne.
Südamekahjustus:
- südame rütmi ja juhtivuse rikkumine (blokaad),
- müokardiit,
- perikardiit.
Reumatoloogid peavad sageli esinema diferentsiaaldiagnostika borrelioosiga, mis on tingitud selle üsna laialdasest levikust meie riigis ja asjaolust, et mitmekesisus kliinilised vormid ja haiguse ilmingud kulgevad sageli erinevate "katte all". reumaatilised haigused. Niisiis, kliiniline pilt see patoloogia sarnaneb süsteemse erütematoosluupuse ilmingutega, süsteemne skleroderma, dermatomüosiit, äge reumaatiline palavik (reuma), polümüosiit jne.
Liigeste kahjustus
Vaatleme Lyme'i borrelioosi liigesekahjustuse tunnuseid. Liigesekahjustuse eripära on see, et in põletikuline protsess Kaasatud võivad olla KÕIK liigesstruktuurid. Kliiniliselt võib see avalduda liigesepõletikuna – artriidi või liigesevalu – artralgiana. Enamikul patsientidest tekib liigesekahjustus mõni kuu pärast puugihammustust (keskmiselt 3-4 kuud, 70% patsientidest), teistel aga on liigesed juba kahjustatud. hilised etapid haigus. Sellega seoses on soovitav eristada kahte tüüpi artriiti, sõltuvalt esinemise ajast: artriit varajases staadiumis ja kaugelearenenud artriit.
Kliiniliselt on puukborrelioosi liigesekahjustuse ilminguid erakordselt palju: ühest artriidi "puhangust" kuni krooniline kulg sagedaste ägenemiste ja ägenemistega. Kõige sagedamini on kahjustatud suured liigesed: põlve, pahkluu, õla, puusa, sageli täheldatakse sünoviiti (efusioon liigeses). Samal ajal on kahjustatud mitte rohkem kui 2-3 liigest, see tähendab, et protsess on mono-/oligoartikulaarne.
Lyme'i tõve diagnoosimine
Puukborrelioosi diagnoosimise aluseks on hoolikalt kogutud haiguslugu. Patsiendid ei seosta alati puugihammustust ja liigese patoloogia, kuna, meenutage, artriit ei teki kohe. Kui oli hammustus, siis tuleks sellest kindlasti arstile teada anda, isegi kui see oli paar kuud tagasi. Lisaks tasub mainida erüteemi migransi teket, südame-, närvisüsteemi-, nahakahjustusi ja muid ilminguid.
Laboratoorsete testide hulgas on määratlus oluline borrelioosivastased antikehad vereseerumis, patogeeni (borrelia) kasvatamine ja isoleerimine kahjustuskohast, mikroskoopia. Mõnel patsiendil suureneb vereringe immuunkompleksid(CEC), C-reaktiivne valk(CRP), ESR jne vereanalüüsis.
Lyme'i tõve õigeaegne diagnoosimine on äärmiselt oluline, kuna tüüpilistel juhtudel on see haigus antibiootikumidega täielikult ravitav ja mida varem ravi alustatakse, seda väiksem on luu- ja lihaskonna kahjustuse tekkimise tõenäosus (seda võib pidada reumatoloogiliste ilmingute ennetamiseks). haigusest).
Praegu puuduvad 100% haiguse spetsiifilised kliinilised ja laboratoorsed kriteeriumid. Selle haiguse ainsaks spetsiifiliseks kriteeriumiks on erüteem migrans. Tüüpilise migransi erüteemi ja puugihammustuse tunnuste esinemisel tuleb ravi alustada kohe!
Lyme'i tõve ravi
Kordame, et varajase arstivisiidi korral saab haigust edukalt välja ravida, mille eesmärk on täielik eemaldamine nakkuse tekitaja organismist - Borrelia ja Lyme borrelioosi sümptomite kõrvaldamine. Ravi on lubatud ambulatoorselt, kuid rasketel juhtudel või protsessi ebatüüpilise käigu korral võib osutuda vajalikuks haiglaravi. Puukborrelioosi raviskeemid on väga mitmekesised, ravi kestus on olenevalt raviskeemist 5 päevast 2-3 nädalani. Liigesekahjustuse krooniliste vormide ravi nõuab rohkem aega (kuni 1 kuu). Antibakteriaalsete ravimitena võib kasutada järgmisi ravimeid:
- doksütsükliin,
- amoksitsilliin,
- asitromütsiin,
- tseftriaksoon,
- tsefotaksiim,
- bensüülpenitsilliin ja mõned teised.
Lyme'i tõve prognoos ja ennetamine
Patsiendi prognoos on tavaliselt hea (täielik taastumine ilma tagajärgedeta), töövõime taastub täielikult umbes 1-2 kuu pärast.
Nakatumise ennetamine on suunatud puugihammustuse riski vähendamisele, nimelt tõrjevahendite aktiivne kasutamine looduses, riiete ja mütsi kandmine ohtlikes kohtades, mis katavad võimalikult palju lahtisi kehaosi ning naha põhjalik läbivaatus pärast tõrjet. looduses.
Meeldetuletus reisijatele
TÄHELEPANU!
- Metsa, parki, maakoju reisi planeerides tuleks end korralikult riidesse panna, et piirata puukide riiete alla pugemise võimalust.
- Kasutage repellente vastavalt juhistele.
- Pärast õues viibimist tuleks nahka hoolikalt uurida, puugi leidmisel võimalusel see kohe eemaldada.
- Kui reisisite lastega, peaksite neid hoolikalt kontrollima, veenduma, et seal pole puuke.
- Kui puuk leitakse, tasub see alles hoida ja laborisse viia.
- Hammustuse faktist tuleb teavitada arsti.
- Isegi ilmingute puudumisel tasub 3-4 nädalat pärast hammustust anda verd patogeeni vastaste antikehade olemasoluks.
- Kui hammustuse kohale ilmub punetus, on arsti külastus kohustuslik!
- Pidage seda juhuks meeles varajane avastamine haigus on täiesti ravitav!
Borrelioos, mida defineeritakse ka kui Lyme'i tõbi, Lyme'i borrelioos, puukborrelioos ja muud, on loomulik fookushaigusülekande tüüp. Borrelioosi, mille sümptomiteks on liigeste, naha, südame ja närvisüsteemi kahjustused, iseloomustab sageli krooniline, aga ka korduv oma kulg.
üldkirjeldus
Kõnealuse haiguse põhjustajaks on Borrelia, spiroheedi perekonda kuuluv bakter. Ja kui puukentsefaliidi viirusega saab nakatuda puukide sülje kaudu, siis borreeliate paljunemine toimub peamiselt soolestikus olevate puukide kaudu, millele järgneb eritumine väljaheitega. See funktsioon määrab vastavalt võimalik variant infektsioon, see tähendab, et see võib tekkida mitte ainult puugihammustuse kaudu, vaid ka siis, kui see on sõrmedega purustatud.
Äge borrelioos: sümptomid
Inkubatsiooniperioodi kestus võib olla umbes kolmkümmend päeva, kuid enamasti määratakse see 5-11 päevaks. Kliiniliste vaatluste läbiviimine võimaldas kindlaks teha varajane periood haigusest, samuti selle hilisest perioodist.
Seega on varajane periood määratletud kui 1. etapp, mis põhineb naha ilmingutel ja üldistel nakkussümptomidel, ja vastavalt 2. staadium. Viimane seisneb nakkuse levimises (st viiruse levimises esmasest fookusest piki kahjustatud elundit ja keha tervikuna), samas kui selle esinemine toimub teisel või neljandal nädalal alates haiguse algusest. haigus.
Mis puudutab hiline periood(püsivusperiood), siis täheldatakse selle arengut 2 kuu pärast haiguse algusest või mitme aasta pärast samast hetkest. Sel juhul me räägime juba borrelioosi kroonilise avaldumisvormi kohta, mille puhul ilmnevad kõik sellele iseloomulikud sümptomid. Hoolimata asjaolust, et borrelioosi kulgemise klassikalises versioonis eristatakse haiguse kolme staadiumi, mille järgi see võib kulgeda, ei ole nende kõigi esinemine vahepeal kohustuslik. Seega võib mõnel juhul 1. etapp puududa ja teistel 2. ja 3. etapp.
1 etapp. Selle kestus on keskmiselt nädal. Haiguse kulgu sellele etapile iseloomulikud ilmingud vastavad tunnustele nakkushaigus, samas kui täiendav ilming on nahakahjustused. Eelkõige põhinevad sümptomid äge sündroom mürgistus, mille iseloomulikud ilmingud on peavalu ja külmavärinad, iiveldus ja palavik, kõrgendatud temperatuur(umbes 40 °C). Lisaks on liigesevalu (artralgia) ja lihasvalu (müalgia). Iseloomulikud ilmingud samuti väljendunud nõrkus, unisus, väsimus.
Reeglina on erüteem puudutamisel valulik ja kuum, sageli kaasneb põletustunne ja sügelus. Kuju on valdavalt ümmargune või ovaalne, harvematel juhtudel iseloomustab seda oma ebakorrapärasus. Mõjutatud naha välispiirid ei erine üldiselt terve naha tasemest kõrgemal, samal ajal kui sellel on heledam toon, serv on karvaline (laineline).
Üsna sageli iseloomustab erüteemi keskpunkti valgustumine, mis omakorda annab sellele iseloomuliku rõngakujulise kuju. Vahepeal avaldub see üsna sageli homogeense täpi kujul. Erüteem võib püsida kuudes arvestatuna piisavalt pikka aega ja mõnel juhul võib see kaduda ilma ravita. Sel juhul võib säilitusaeg olla umbes kaks kuni kolm nädalat ja mõnel juhul mitu päeva. Etiotroopne ravi viib selle moodustumise kiire taandumiseni, mille järel võib 7-10. päevaks täheldada selle täielikku kadumist. Erüteemi jäljed võivad pärast selle kadumist puududa ja väljenduda jääknähtusena koorumise ja pigmentatsiooni kujul.
2 etapp. Seda perioodi iseloomustavad südame- ja neuroloogilise skaala tüsistused, mis muutuvad oluliseks haiguse teisest kuni neljanda nädalani. Kergete sümptomite ilmingud, mis viitavad ärritusele ajukelme, võib ilmneda üsna varakult, erüteemi püsimise ajal. Tõsised neuroloogilised sümptomid ilmnevad enamikul juhtudel paar nädalat pärast haiguse algust, see tähendab hetkest, mil haiguse markerina toimiv erüteem on juba kadunud.
Tulemuseks on erineva intensiivsusega peavalu, valgusfoobia, iiveldus ja oksendamine, silmamunade valulikkus, kaelalihaste jäikus.
1/3 koguarv Sel perioodil seisavad patsiendid silmitsi mõõduka entsefaliidi sümptomitega, mis väljenduvad unehäiretes, tähelepanu vähenemises, mäluhäiretes, emotsionaalsetes häiretes jne.
Rohkem kui pooltel patsientidest esineb neuriidi sümptomeid kraniaalsed närvid, mille puhul on kõige sagedamini kahjustatud seitsmes kraniaalnärvide paar. Sageli võib sellega kaasneda parees ( osaline kaotus näolihaste lihasjõud), samuti kahjustatud näoosa kipitus ja tuimus. Tegelikud ilmingud võivad sel juhul olla valu selles piirkonnas alalõualuu või kõrva.
Üks neist tüüpilised häired neuroloogiline iseloom muutub Bannwarti sündroomiks, mis hõlmab seroosset meningiiti koos seljaajunärvide juurte kahjustusega, kusjuures nende valdav kontsentratsioon emakakaela rindkere. kadumine neuroloogilised häired reeglina täheldatakse kuu pärast, kuid nende kordumine on võimalik, muutudes hiljem krooniliseks vormiks.
Oluline on märkida, et närvisüsteemi kahjustus võimaldab määrata puukborrelioosi, kui sellele iseloomulik erüteem ja üldine nakkussündroom puuduvad. Tähelepanuväärne on see, et samal perioodil (5 nädalat), mida me kaalume, hakkab umbes 8% patsientide koguarvust kogema südamehaigusi. Nad valetavad valus ja välimuses ebamugavustunne südame piirkonnas on olulised ka südame kontraktsioonide katkestused. Võib tekkida müokardiit või perikardiit. Südame sümptomite avaldumise kestus võib ulatuda mitmest päevast kuni kuue nädalani.
Lisaks märgime, et 2. etapi kestust iseloomustab ka nõrkuse püsimine, migreeruv valu liigestes, lihastes ja luudes.
3 etapp. Selle kulgemise iseloomulik tunnus on liigeste kahjustus, mis algab kaks kuud pärast haiguse algust ja hiljem. Tavaliselt mõjutatud suured liigesed(eriti põlve), on sageli lokaliseerimine ühepoolne. Paljudel juhtudel muutub sümmeetrilise arendamine aktuaalseks. Artriit kordub peamiselt mitu aastat, samas kui nende kulgu iseloomustatakse kroonilisena, millega kaasneb samaaegne kõhre ja luude hävimine.
Haiguse hiline periood koos patogeeni pideva viibimisega kehas viib haiguse kulgemiseni kroonilises vormis.
Lyme borrelioos: kroonilise vormi sümptomid
Borrelioosi kroonilise vormi kulgu iseloomustavad vahelduvad remissioonid ägenemistega. Mõnel juhul omandab haigus ka oma pideva avaldumise korral retsidiveeruva iseloomu. Kõige sagedamini iseloomustab kroonilist borrelioosi esinemine, millele lisaks on iseloomulikud tüüpilised muutused krooniline põletik. See hõlmab kõhre hõrenemist ja kadu, harvadel juhtudel degeneratiivseid muutusi.
Piisav tavaline sümptom muutub nahakahjustuseks, mis avaldub healoomulise lümfotsütoomi kujul, mis on ere karmiinpunase värvi turse ja tihe infiltraat (st sõlmeke). Seda iseloomustab kerge valulikkus, mis määratakse palpatsiooniga. See võib asuda piimanäärme nibu piirkonnas või kõrvapulgal, samas kui selle säilimise kestus nendes piirkondades võib ulatuda mitmest kuust mitme aastani.
Teine tüüpiline haiguse kroonilise vormi kahjustus on atroofiline krooniline akrodermatiit. See on tsüanootilised-punased täpid, mis moodustuvad jäsemete sirutajapindade piirkonnas, samal ajal kui need kipuvad perifeerselt suurenema, samuti ühinema ja süstemaatilist põletikku. Aja jooksul täppide kohas nahk atrofeerub, muutudes välimuselt papüürusega sarnaseks. Selle protsessi areng võib olla asjakohane mitu kuud ja mõnikord isegi aastaid.
Tuleb märkida, et puukborrelioos, mille sümptomid kaua aega esineda haiguse kulgu kroonilises vormis, mõnel juhul põhjustab see osalise või täieliku puude.
Borrelioosi diagnoosimine
Seoses meie jaotusega etappideks tervikuna, tuleb märkida, et see on tingimuslik ja kliinilised ilmingud iga perioodi jaoks ei ole iga patsiendi jaoks kohustuslikud.
Vahepeal tehakse haiguse varajane diagnoosimine saadud kliiniliste ja epidemioloogiliste näitajate alusel. Tüüpilise borrelioosi ilmingu esinemine erüteemina patsiendil tagab haiguse registreerimise ilma laboratoorse kinnituse vormis täpsustamise vajaduseta, samuti ilma vajaduseta puugihammustuse kohta spetsiifiliste andmete järele. Laboratoorsed diagnostikad eelkõige lähtuvalt seroloogiline uuring veri.
Puukborrelioosi ravi
Patsiendid, kes on märgistatud mõõdukas kurss borrelioos sisse ebaõnnestumata kuuluvad haiglaravile nakkushaiglasse. Selle seisundi ravi on vajalik haiguse kõigil perioodidel. Kerge borrelioosi kulg (joobeseisundi ja palaviku puudumisel, erüteemi esinemisel) annab võimaluse ravida kodus.
Ravis kasutatavad etiotroopsed ravimid on antibiootikumid. Nende valik, annus ja kasutamise kestus määratakse sõltuvalt haiguse kulgemise konkreetsest staadiumist, samuti selles valitsevast sündroomist koos iseloomuliku vormi ja raskusastmega.
Puukborrelioosile iseloomulike sümptomite ilmnemisel tuleb viivitamatult ühendust võtta nakkushaiguste spetsialistiga.
Borrelioosipuuk, nagu seda sageli nimetatakse, on põhjustajaks. Esimest korda registreeriti haigus eelmise sajandi seitsmekümnendatel Ameerika Ühendriikides Lyme'i linnas, kust see nimi pärineb. Hiljem leiti puukborrelioosi ka teistes Euroopa riikides, sealhulgas Venemaal. Igal aastal registreeritakse riigis umbes 8 tuhat selle haiguse juhtu.
Märkusena!
Borrelioosi pole võimalik ilma puugihammustuseta nakatuda, mis on teaduslikult tõestatud. Mõned arstid arvavad, et haigus levib sugulisel teel, kuna spermas on borreelia, doonori vere ja nakatunud looma pastöriseerimata piima kaudu. Kõik need eeldused on küsimärgi all. Kui selline nakatumise võimalus on olemas, siis on see tühine.
Haiguse klassifikatsioon
Borrelioosi tekitaja tungib rakkudesse ja võib seal olla, ilma et ta end kuidagi näitaks, pikk periood(kuni 10 aastat) nn "uinuvas olekus". See viib kroonilise borrelioosi tekkeni. Teiste jaoks ei ole patsient ohtlik ega saa teisi inimesi nakatada. Haigus klassifitseeritakse vastavalt erinevad omadused. Selle vorm on:
- Latentne. Läbiviidud laborianalüüs näitab sümptomite puudumist.
- manifest. Patsiendil on infektsiooni kiire areng.
Haiguse kulg võib esineda ägedas vormis, mis jaguneb järgmisteks tüüpideks:
- Erüteem. Borrelioosipuugi hammustuse korral täheldatakse selles piirkonnas punetust, mis aja jooksul suureneb.
- Erütematoosne. Hammustuskohal pole punetust. On kahju närvi- ja südame-veresoonkonna süsteemist, liigesed.
Märkusena!
Puugihammustusest tingitud borrelioosi äge kulg kestab 3 kuud ja alaäge 3-6 kuud.
Voolu krooniline vorm on kahte tüüpi:
- pidev.
- Korduv. Kordub haigus, mille puhul tekib naha, südame, liigeste ja närvisüsteemi kahjustus.
Borrelioosi raskusastme järgi eristatakse 4 vormi:
- valgus;
- mõõdukas;
- raske;
- üliraske.
Puukborrelioosi olemus on loomulik-koldeline. Puurnukke on 3 tüüpi:
- burgdorferi;
- gariini;
- afzelii.
Need on mikroskoopilised mikroorganismid, mille pikkus on 11 kuni 25 mikronit. Esimesed borrelioosi tunnused pärast puugihammustust inimestel hakkavad ilmnema 1-2 nädala pärast. Esinemissagedust tuvastatakse kõigil mandritel. Ainsad erandid on Arktika ja Antarktika. Patogeeni peremeesteks võivad olla mitmesugused loomad: lambad, koerad, närilised, veised. Inimestele nad ohtu ei kujuta, erinevalt nakatunud puugist, kes kannab nakkuse edasi järgmisele põlvkonnale. Enamasti on need parasvöötme kliimaga piirkonnad, eriti nendes piirkondades, kus neid on palju segametsad. Venemaal on need kesksed piirkonnad, Lääne-Siber ja Uuralid. nähtud kevade saabudes.
Borrelioosipuugi hammustus võib põhjustada 2 tüüpi haigusi: borroleoosi ja. seda mitmesugused haigused, need erinevad inkubatsiooniperiood, sümptomid, ravi. Puukide tegevus kestab kuni oktoobrini. Sel ajal võivad nad hammustada kõiki inimesi, olenemata vanusest. Kõige rohkem kannatavad inimesed borroleoosi all vanas eas ja lapsed. Haigestumise tõenäosus suureneb parkide ja metsaalade külastamisel.
Haiguse etapid ja sümptomid
Inimese jaoks võib haiguse areng jääda märkamatuks, eriti kui ta pole tundnud. Haigusel on 3 staadiumi, mida iseloomustavad teatud puukborrelioosi sümptomid ja tagajärjed.
ma lavastan
Seda iseloomustavad kohalikud ja ühised ilmingud. Need on pöörduvad, kestus on 30 kuni 40 päeva. Esimesed märgid hakkavad ilmnema 3 päeva pärast puugihammustust. Mõned inimesed (6-8% haigete patsientide koguarvust) ei koge üldse mingeid sümptomeid - allvool haigus. Enamik inimesi hammustuse piirkonnas on punetav täpi kujul, mis suureneb iga päevaga. Kõige sagedamini tekivad laigud jalgadele, rinnale, õlgadele, kaelale, sisemusse kubeme piirkond. Mõnikord on laigud justkui “hiilivad” üle kogu keha, need ei ole kuidagi hammustuskoha külge kinnitatud. Selles etapis on Lyme'i tõve sümptomid järgmised:
- peavalu;
- pearinglus;
- üldine halb enesetunne, mis väljendub nõrkuses, külmavärinates.
- iiveldus ja oksendamine (harvadel juhtudel);
- valu ja pinge kaelalihastes, liigestes;
- fotofoobia.
Mõnedel patsientidel on konkreetsed märgid nohu, köha, kurguvalu näol.
Teatud osal inimestest võib haiguse ilming pärast puugihammustust avalduda ainult laikudena. Kui te ei võta meetmeid ega ravi borrelioosi õigeaegselt, võib see areneda teistesse etappidesse. Enamik nakatunud inimesi õige ravi taastuda ja omandada immuunsus 5 aastaks.
II etapp
Nakkus selles etapis levib kogu kehas, see kestab umbes kolm kuud. Haigus on krooniline. Borrelia tungib sügavale keha kudedesse ja rakkudesse, kahjustab aju ja selgroog, liigesed, süda, võrkkest. Seda etappi iseloomustab haiguse tõsine kulg. Borrelioosi sümptomid pärast hammustust ilmnevad järgmiselt:
- täheldatakse närvisüsteemi kahjustusi, süda kannatab, ajutegevus on häiritud;
- on tugev pulseeriva iseloomuga peavalu, ilmnevad valu selja piirkonnas on häiritud mälu, uni, ilmnevad näo halvatuse sümptomid;
- 10% patsientidest kogevad südamepuudulikkust, õhupuudust, liigutuste jäikust, valu rinnus, südame rütmihäireid, haigusi nagu perikardiit ja müokardiit.
Ennetama edasine areng haiguste korral on vaja läbi viia puukborrelioosi asjakohane ravi, haigus võib venida mitu kuud, mõnikord kuni kaks aastat.
III etapp
Selles etapis omandab borrelioos äge kulg. See avaldub vormis krooniline artriit, atroofiline akrodermatiit (tõsine kahjustus nahka), närvisüsteemi häired (entsefalopaatia, polüneuropaatia, entsefalomüeliit). Kõige sagedamini kajastub haigus ühes süsteemis.
Selles etapis vajab inimene pikaajalist. Täiskasvanutel võivad tagajärjed olla väga erinevad. Taastumine pole alati võimalik. Mitte igaüks ei talu seda haigusetappi normaalselt. Suur hulk patsiendid on määratud retsidiividele. See toob kaasa puude ja töö kaotamise. Harv, kuid surmav.
Kuidas ravida borrelioosi
Borrelioosi ennetamist vormis ei teostata. Patsiendi suhtes, keda puuk hammustas, teostatakse pidevat jälgimist. Kui inimese verest leitakse viirus, määrab arst viivitamatult vajaliku terapeutiline ravi antibiootikumide abil, täiendades kuuri vitamiinidega.
Iga haigust, sealhulgas iksodiidi puukborrelioosi, alustatakse raviga arsti läbivaatusega, kes peab õigesti diagnoosima. Ta uurib patsiendi keha punaste laikude esinemise suhtes, kirjutab saatekirja, määrab nakkushaiguste spetsialisti ja nahaarsti konsultatsiooni. Kliiniline analüüs veri aitab tuvastada spetsiifilisi antikehi haiguse tekitaja vastu. Selgema pildi saamiseks haigusest on soovitatav seda teha kaks korda, intervalliga 2-3 nädalat.
Ravimid määrab raviarst. Ta kirjeldab ka ravimite võtmise ja annustamise skeemi, võttes arvesse haiguse staadiumi, selle reaktsiooni kehale.
Mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravida, kuna haiguse ebasoodsa käigu oht võib suureneda.
Hea mõju peale esialgne etapp annab ravimit - Tetratsükliini. Seda võetakse 500 mg 4 korda päevas. Seda müüakse apteekides, ravimi maksumus on vastuvõetav, keskmiselt on see 120 rubla.
Ägeda staadiumis on määratud ravimid üldine tegevus. Need sisaldavad:
- tsefuroksiim;
- amoksitsilliin;
- Asitromütsiin jne.
Borrelioosiga kaasneb sageli võtmine erinevad ravimid. Nende kombinatsioon annab parima efekti. Samuti arvestab arst retsepti väljakirjutamisel olemasolu erinevad tüübid sümptom. Nii et neuroloogiliste ilmingute korral on järgmised ravimid end hästi tõestanud:
- Doksütsükliin. Seda tuleks võtta 2 korda päevas.
- Tseftriaksoon. See ravim intravenoosselt 2000 mg üks kord päevas.
- Levomütsetiin. Seda võetakse suu kaudu või manustatakse intravenoosselt 4 korda päevas, 500 mg.
Ükskõik millise neist ravikuur on ette nähtud 14-28 päevaks.
Kui inimesel diagnoositakse Lyme'i tõbi, peab ta järgima õiget toitumist. Toit peaks sisaldama toiduaineid, mis normaliseerivad seedetrakti. Hommikul ja õhtul on soovitatav kasutada ehtsat jogurtit või keefirit, tänu millele eemaldatakse kehast toksiinid. Peate juua mahlasid (värsketest puu- ja köögiviljadest ise valmistatud) ja puhastatud vett. Kui sümptomid ilmnevad neuroloogiline tüüp Süüa tuleks rasvaseid kana- ja kalasorte. Salatite kastmiseks on soovitav kasutada kõrvitsa- ja linaseemneõli.
Ravis aitavad järgmised rahvapärased abinõud:
- Valge savi. Seda müüakse apteekides. Peate seda jooma kuus kuud, pärast mida saate pausi teha. 250 ml puhtas vees lahjendage 1 tl. savi, jäetakse ööseks ja hommikul enne söömist juuakse settinud vett. See jook eemaldab kehast toksiine.
- pulber merevetikad. 10 päeva jooksul võetakse üks kotike, seejärel tehakse 10-päevane paus. Ja nii tuleks seda võtta 5 kuu jooksul. See abinõu puhastab hästi lümfi, verd ja seedetrakti.
- Tansy, koirohu, nõgese, metsroosi, saialille, pärnaõite, viirpuu leotised. Nendest taimedest valmistatakse tõmmised ja dekoktid ning kantakse täppidele. Nad lähevad kiiremini ja ei sügele.
Hädaolukorra ennetamine on. Sel eesmärgil kasutatakse joodi, briljantrohelist ja vereurmarohelist mahla. Õli aitab palju pähkel, jahubanaanimahl. Pargis või metsas jalutama minnes peab esmaabikomplektis kindlasti olema üks loetletud vahenditest.
Lyme'i tõbi lastel
Lapsed koolieelne vanus borrelioosi praktiliselt ei põe. Tagajärjed lapsele pärast puugihammustust võivad olla ettearvamatud. Peamine oht on meningiidi areng. Pärast ravikuuri võivad lastel tekkida jääkreaktsioonid kujul ülierutuvus, ebastabiilne meeleolu, unehäired. Teatud aja möödudes kaovad need täielikult. ja haiguse kulg on sama, mis täiskasvanutel. Kui last hammustas borrelioosi nakatunud puuk ja hakkasid ilmnema esimesed haigusnähud: süvenes üldine seisund, puugihammustuse kohas ilmnes punetus - peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Olga, Irkutsk
Ärahoidmine
Borrelioosi ennetamine pärast puugihammustust seisneb ka selliste antibiootikumide võtmises: doksütsükliin, tseftriaksoon. Annuse ja režiimi peab määrama arst.
enamus parim ennetus pärast puugihammustust on õigeaegne.