Naise tervis on tema pere ja ema õnne võti. Seetõttu on kaasaegse günekoloogia peamine ülesanne ennetamine ja ravi mitmesugused patoloogiad naiste suguelundite piirkonnas. sümptomid, mida iga naine peab vähemalt korra elus kogema, on haigus, mis nõuab kohest ravi.
Mis on oht
Mis tahes põletikuliste günekoloogiliste ilmingute korral on esiteks alati oht reproduktiivtervis. Seetõttu on selliste vaevuste sümptomite avastamisel vajalik spetsialisti konsultatsioon. Lõppude lõpuks, kui õigeaegselt ja adekvaatselt ravi viiakse läbi, sõltub haiguse tulemus.
Põletiku põhjused
Enamasti provotseerivad naistel manuste põletiku teket (sümptomid on väga sarnased apenditsiidi või apenditsiidi rünnakuga. neerukoolikud) võivad mitmesugused patogeenid ja infektsioonid. Enamasti levivad sellised provokaatorid seksuaalselt. Need on peamiselt klamüüdia, trihhomonaasid, mükoplasmad, herpesviirused ja muud patogeenid. Need võivad aga olla tinglikult patogeense mikrofloora asukad, mis meie keha limaskestadel normaalselt esinevad – streptokokid, candida, stafülokokid ja muud mikroobid.
Põletiku põhjuseks võivad olla erinevad bakterid, mis “ülevalt alla kukuvad”. Haruldased, kuid siiski võimalikud põletikulise protsessi süüdlased võivad olla patogeensed patogeenid, mis tungivad vere ja lümfi kaudu sugunäärmetesse. Naise vaagnaorganitesse satuvad nad neerudest, kopsudest ja üllatuslikult suuõõne kurguvalu korral või hambahaigused. Sellised infektsioonid provotseerivad ja seejärel löövad munasarjad.
Samuti on võimalik, et naiste manuste põletiku põhjus (nii haiguse sümptomid kui ka kulg on selgelt väljendunud, millega kaasneb perioodiline või pidev teravad valud, palavik) on hüpotermia, abordid, emaka operatsioonid, emakaväline rasedus, sünnitus, kasutamine emakasisesed seadmed Ja nii edasi. Soovimatu patoloogia ilmnemise tagajärjeks võib olla haiguse vale diagnoos või ebapiisav ravi.
Seetõttu on liidete põletiku sümptomid ise vaid juba levinud nakkuse leviku tagajärg. Urogenitaalsüsteem naised.
Patoloogia areng
Kui kahjulikud mikroorganismid sisenevad emakasse, arenevad nad edukalt selle õõnsuses, kattes üha ulatuslikumaid alasid, haarates järk-järgult munajuhasid. Selle tulemusena hakkab elund paksenema: mäda koguneb, tekivad adhesioonid. Kui ignoreerida või mitte õige ravi haiguse selles etapis, protsess levib edasi ja juba lööb munasarjad.
Naiste munasarjade ja lisandite põletiku sümptomitega, patoloogilised muutused- jootmine munajuhad ja munasarjad. Selliste moodustiste tagajärjel tekib torude ummistus, mis toob kaasa emakavälise rasedus ja suutmatus lõpetada. See juhtub, et põletiku ajal hakkavad patoloogilised muutused levima ümbritsevasse kõhukelme, mistõttu on alati oht ohtlike septiliste nähtuste tekkeks.
Olemas erinevad tüübid põletikud ja igal neist on kulgemise etapid ja tunnused.
Salpingiit: sümptomid, märgid, tagajärjed
Nakkusliku toime tagajärjel tekkivat munajuhade põletikulist patoloogiat nimetatakse salpingiidiks. Selle haiguse ägedas faasis kurdavad patsiendid:
- tugeva valu korral alakõhus;
- regulaarne temperatuuri tõus ja palavikulised seisundid;
- külmavärinad ja üldine nõrkus.
Subakuutsete ja krooniliste lisandite põletiku sümptomid on kustutatud, mistõttu täpne diagnoos vajalikud on teatud laboratoorsed ja ultraheliuuringud.
Selle põletikulise patoloogia tagajärjed on ühe või mõlema munajuha ummistus, mädaste tubo-munasarjade moodustumine. Vajab uimastiravi koos antibakteriaalsete ravimite kasutamisega.
Salpingiit ise on üsna haruldane. Tavaliselt toimub see kaasamisel põletikuline protsess munasarjad (salpingooforiit või adnexiit) või koos emakapõletikuga (endometriit).
Adnexiit
Salpingooforiit (adnexiit) on põletikuline protsess, mis esineb samaaegselt munajuhades ja munasarjades. Seda iseloomustab tugev valu ja valu alakõhus, temperatuur, tsüklihäired, üldine nõrkus ja muud sümptomid. Naiste manuste põletiku ravi ja see patoloogia ja teised sarnased haigused nõuab viivitamatut arstiabi.
Adnexiit on ohtlik, kuna pikaajalise äge kulg provotseerib adhesiivsete protsesside tekkimist munajuhades. See on naiste viljatuse peamine põhjus.
Torust võib mäda sisse tungida kõhuõõnde, mis tõenäoliselt provotseerib peritoniiti – eluohtlikku nähtust. Füsioloogilised muutused munasarjades, andes endast märku jämesoole põletiku sümptomitega, kaasnevad ilmnemisega emaka verejooks ja tsüklihäired. Kuna munasarjad on lahutamatu osa hormonaalne süsteem, siis ei möödu tõrked nende toimimises kogu organismi jaoks jäljetult. On oht, erinevaid vorme mammoloogilised patoloogiad ja häired töös kilpnääre.
Ooforiidi sümptomid ja tunnused
Munasarjade põletikuline patoloogia on ooforiit. Kaasaegne günekoloogia eristab ägedat, alaägedat ja krooniline vorm.
Ägeda põletiku korral kurdavad patsiendid:
- pideva valuni alakõhus, mis ulatub nimmepiirkonda või ristluuni;
- sagedane urineerimine, millega kaasneb tugev valu ja lõiked;
- kehatemperatuuri tõus, millega kaasneb palavik ja halb enesetunne;
- mädane eritis;
- terav valu vahekorra ajal.
Läbivaatusel määrab günekoloog munasarjade suurenemise. Diagnoosi kinnitamisel vajab patsient kiireloomuline haiglaravi statsionaarse raviga.
Subakuutne kulg - üsna haruldane vorm haigused. Kõige sagedamini esineb koos tuberkuloosi või mükoosiga.
Hiline diagnoos manuste põletiku sümptomid ja ravi, samuti selle ebatäielikkus põhjustavad haiguse kroonilist vormi. Sel juhul omandab haigus pikaajalise kulgemise perioodiliste ägenemistega. krooniline põletik munasarju iseloomustab tuim, valutav valu kubeme piirkonnas. Ebameeldivad aistingud võib tsükli algusega suureneda. Sel juhul täheldatakse kerget eritist, valu seksuaalvahekorra ajal ja raseduse võimatust.
Mis on ohtlik endometriit
Emaka ja lisandite põletiku sümptomeid iseloomustab endomeetriumi limaskesta põletik koos lihaskihi põletikuga. reproduktiivorgan ja sellel võib olla väljendunud muster. Füsioloogiline omadus limane emakaõõnde- ajakohastatakse iga uue tsükli saabumisel, valmistudes viljastatud munaraku kinnitamiseks, ja lükatakse tagasi, kui viljastumist pole toimunud.
Väga sageli mõne põletikulise protsessi tõttu, mis on põhjustatud erinevatest kirurgilistest sekkumistest, sünnitusest ja nakkusetekitajad, osakesed jäävad emakaõõnde raseduskott ja platsenta. Järk-järgult luuakse soodne keskkond patogeense taimestiku arenguks ja endomeetriumis tekivad ebasoodsad muutused.
Endometriidi ilmingud on rikkumised menstruaaltsükli, emakaverejooksu tekkimine, välimus määrimine menstruatsiooni vahel mädane seroosne eritis koos halb lõhn, pidev tunne ebamugavustunne ja valu vahekorra ajal.
Endometriiti kõigis selle ilmingutes ravitakse haiglas, kasutades antibakteriaalseid ja hormonaalseid raviskeeme.
Diagnostika
Naiste manuste põletiku mis tahes vormi (sümptomid võivad sageli olla sarnased pimesoole ägenemise, tsüstiidi, neerukoolikute või muude vaagnaelundite patoloogiate tunnustega) peaks tegema ainult spetsialist. Diagnoos tehakse patsiendi kaebuste, haiguse kulgu anamneesi kogumise, günekoloogiline läbivaatus, ultraheli ja laboratoorsed analüüsid vereanalüüsidest ja äigetest.
Traditsiooniline meditsiin: manuste põletiku ravi
"Liitepõletiku" diagnoosiga patsiente ravitakse haiglas, kuna säilib ohtlike septiliste tüsistuste oht (parametriidi, pelvioperitoniidi või peritoniidi areng).
Sõltuvalt haiguse tüübist ja selle kulgemise vormist valitakse individuaalne raviskeem. Tavaliselt määratakse patsiendile antibakteriaalsed ravimid, imenduv teraapia ja füsioteraapia. Kriitilistes olukordades on võimalik kirurgiline sekkumine.
Rahvapärased abinõud
Seal on palju rahvapärased meetodid, mida saab kasutada günekoloogiliste põletike ennetamiseks. Paljud naised kõrvaldavad mõnikord üsna edukalt sümptomid.Ravi seisneb sel juhul vahendite kompleksses toimes traditsiooniline meditsiin ja meditsiinilised preparaadid.
Siiski on oluline meeles pidada, et nende ägedate ja krooniliste vormide korral günekoloogilised haigused teatud ebatraditsiooniliste meetodite kasutamine võib oluliselt erineda. Nii et näiteks põletikulise protsessi ägeda kulgemise korral ei ole soovitatav end kuumades vannides soojendada, samas kui haiguse krooniliste vormide korral võivad soojenemine ja mitmesugused douchingud anda hea tulemuse.
Ärge unustage, et kõik põletikulised protsessid naise vaagnapiirkonnas on enamasti nakkusliku päritoluga patoloogia. Seetõttu on lisandite põletiku sümptomite ravi rahvapärased abinõud saab ainult olla lisameede antibakteriaalsele toimele.
Günekoloogiliste põletike ennetamine
Munasarjade ja lisandite põletikuliste protsesside arengu vältimiseks tuleks järgida lihtsat, kuid väga olulised reeglid. Kõigepealt tuleks vältida suguelundite infektsioone, alajahtumist ja stressi. Põletikulise protsessi esimeste sümptomite ilmnemisel ei ole vaja visiiti edasi lükata naiste konsultatsioon hilisemaks". Haiguse diagnoosimine varajased staadiumid areng määrab suuresti selle tulemuse. Veelgi enam, günekoloogi külastus iga kuue kuu tagant on üks parimaid tavasid mitte ainult lisandite põletiku, vaid ka muude tõsiste naiste patoloogiate ennetamine.
Selliste haiguste tähelepanuta jäetud ja krooniliste vormide tagajärjed on viljatus, elukestev ravim ja hormonaalsed ravimid või potentsiaalne oht naiste sugunäärmete täielikuks kaotamiseks. Seetõttu ei saa lisandite põletiku sümptomite korral, isegi kui tunnete end üsna talutavana, keha signaale ignoreerida - see sõltub otseselt naised Tervis tulevikus. Hoolitse enda eest ja ole terve!
Naiste manuste põletik: sümptomid ja ravi on probleem, mis valmistab muret paljudele erinevas vanuses õiglase soo esindajatele.
Sellesse haiguste rühma kuuluvad mitmed patoloogiad, mis võivad naiste tervist tõsiselt kahjustada. Kui naistel tekib põletik, tuleb ravi alustada võimalikult varakult. Pange tähele, et see protsess võib põhjustada ohtlikud tüsistused ja viia viljatuseni.
Patoloogia olemus
Naiste manuste põletik ehk adnexiit (salpingooforiit) on emaka peamiste lisandite – munajuhade, munasarjade ja sidemete – põletikuline kahjustus. See patoloogia on günekoloogiliste haiguste seas juhtival kohal ja on selle tagajärgede jaoks ohtlik - peaaegu veerand naistest, kes on sellise kahjustuse läbinud, kannatavad hiljem viljatuse all.
Haigus on olemuselt nakkav ja on põhjustatud aktiveerumisest patogeensed mikroorganismid mõju all sise- või välised tegurid. Patoloogia võib areneda nii ägeda kui ka krooniline variant. Lisaks liidete kombineeritud kahjustusele eristatakse haigusi üksikud kehad: munandimanuse põletik - ooforiit ja munajuhade põletik - salpingiit. Võttes seda arvesse emaka lisandid omavad paarisstruktuuri põletikulised patoloogiad võib olla ühe- või kahepoolne.
Haiguse etioloogilised tunnused
Vaadeldav patoloogia areneb kahes etapis. Esimesel etapil tungivad patogeensed mikroorganismid tuppe ja emakakaela ning settivad need sisse. Järgmises etapis levivad nad provokatsiooniga emakasse, selle lisanditesse ja kõhukelme ümbritsevatesse piirkondadesse. põletikuline reaktsioon limaskesta.
Haiguse põhjustajad võivad olla nii patogeensed kui ka tinglikult patogeensed mikroorganismid, mis on eelnevalt kehasse tunginud teatud immuunkaitset vähendavate tegurite mõjul. Peamised patogeenid: gonokokid, stafülokokid, streptokokid, klamüüdia, gardnerella, mükoplasma, ureaplasma, coli, difteeria ja tuberkuloosi infektsioon, genitaalherpes, trihhomonas, peptokokk, tsütomegaloviirus jne. Kõige sagedamini märgitakse mitme erineva patogeeni koosmõju.
Nakatumine võib toimuda mitmel viisil: tõusev (tupest); laskuv - sisemistest infektsioonikolletest (sool, pimesool jne); lümfiteede kaudu – koos lümfi ja hematogeense teega läbi vere.
Adnexiidi tekke oluliseks teguriks peetakse omaduste muutumist emakakaela vedelik juures hormonaalne tasakaalutus(eriti ovulatsiooni ja menstruatsiooni ajal). emakakaela lima Füsioloogiliselt peaks see looma tõkke nakkuse levikule, kuid selle koostise rikkumise korral kaob see funktsioon, mis viib lisandite nakatumiseni. Raseduse ajal, kui lima tootmine suureneb, on adneksiit palju harvem.
Mikroorganismide aktiveerimine on võimalik ainult immuunsuse halvenemisega. See eeldab soodsate tingimuste olemasolu, mille tagavad järgmised provotseerivad põhjused: ignoreerimine hügieenistandardid; valimatu seks sagedane muutus partnerid ja kaitsmata kontakt; stress; hüpotermia; füüsiline väsimus; kehv toitumine ja mõtlematu paastumine; trauma; günekoloogilised protseduurid (abordid, kuretaaž, hüsteroskoopia jne); immuunpuudulikkust põhjustavad haigused (diabeet, nakkushaigused, HIV-nakkus); endokriinsed häired; suguhaigused; operatsioon pimesoolel; rakendus emakasisesed rasestumisvastased vahendid; kontrollimatu douching.
Patoloogia sümptomid
Lisandite põletik võib areneda ooforiidi, salpingiidi või adneksiidi kujul. Naisel esinevad jämesoole põletiku sümptomid, kui tekivad põletike - munasarjade või usside - munajuhade põletik, avalduvad aga täpselt samamoodi ja seetõttu tehakse adneksiidi esmane diagnoos juba adneksiidi olemasolul. nii oophoriit kui salpingiit. Selles pole midagi kriitilist, kuna seda tüüpi patoloogiate ravi toimub identselt.
Kui lisandite põletik tekib, on sümptomid üsna iseloomulik ilming. Esimene märk on välimus valu sümptom alakõhus. Edasine areng põhjustab põletikulist reaktsiooni järgmised sümptomid: palavik, külmavärinad, tahhükardia, verejooks tupest, tugev tupest väljumine seroosne või mädane-seroosne tüüp, valu suurenemine seksuaalvahekorras, urineerimishäired, iiveldus ja oksendamine, valud paremal hüpohondriumis, suguelundite sügelus, menstruaaltsükli häired.
Patoloogia erinevate vormide manifestatsiooni tunnused
Haiguse kõige levinum äge vorm on põhjustatud gonokokkide aktiveerumisest, kuid seda võivad tekitada ka muud patogeenid. See patoloogia areneb kiiresti ja väljendub selgelt. Peaaegu kohe tõuseb kehatemperatuur üle 38,2 kraadi ja mädase protsessiga lisanduvad külmavärinad. Alakõhus on terav, läbistava iseloomuga intensiivne valu sündroom. Peamine valu on lokaliseeritud niudepiirkonnas. Valu kiiritamine leitakse pärasooles, sisse nimme, ja mõnikord antakse jalgadele.
Ägeda vormi esialgset staadiumi iseloomustab lihase kaitse sümptom - ees oleva kõhuseina pinge. Esinevad üldise joobeseisundi tunnused: peavalu, iiveldus, oksendamine, isutus. Günekoloogilised uuringud näitavad lisandite suurenemist. Veres tuvastatakse palju leukotsüüte ja ebanormaalne ESR.
Koos puudumisega vajalik ravi 10-15 päeva pärast võib äge vorm muutuda krooniliseks manuste põletikuks. Sel perioodil valusündroom märgatavalt taandub ja põletikuline reaktsioon muutub aeglaseks vooluprotsessiks. Kroonilist vormi iseloomustavad vahelduvad remissiooniperioodid koos ägenemistega (enamasti toimub see väljaspool hooaega - sügisel ja kevadel). Remissiooni ajal esineb kerge temperatuur ja kopsud valu igav tegelane. Valu võib süvendada kehaline aktiivsus, seksuaalvahekorras, samuti menstruatsiooni ajal. Üsna sageli tuvastatakse selline märk nagu tupest väljumine, sügelev. Menstruaaltsükkel on häiritud.
Adnexiidi üleminek krooniliseks vormiks on täis tõsiseid tüsistusi, kui ei lahendata küsimust, kuidas ravida lisandite põletikku. Adhesioonide moodustumise ja munajuhade obstruktsiooni ilmnemise tagajärjel naiste viljatus. On märkimisväärne oht emakaväline rasedus. Arenguga seotud kõige ohtlikumad tüsistused mädased protsessid. Mõnel juhul täheldatakse tubo-munasarjade moodustisi, mis väljenduvad mädase sulandumise teel munasarjades ja torudes koos abstsessi tekkega. suuri probleeme täis põletikulise reaktsiooni üleminekut kõhuõõnde koos peritoniidi provokatsiooniga. Tüsistuste iseloomulikud tunnused - äkiline hüpe kehatemperatuur ja tugev valu, valulik puhitus.
Lisandite põletiku kahtluse korral määratakse ravi pärast staadiumist täpne diagnoos. Haiguse esmase avastamise viib läbi günekoloogiline läbivaatus ja ajalooõpinguid. Rasedustesti tegemine on kohustuslik. Günekoloogilise läbivaatuse ja palpatsiooniga uuritakse emaka, selle emakakaela ja lisandite seisundit. Määratakse kindlaks suuruse, kuju ja liikuvuse muutus.
Järgmine diagnostiline samm on laboriuuringud. Nende hulka kuuluvad vere- ja uriinianalüüsid, mikroskoopia, bakterikultuurid. tupe määrimine ja eritised. Patogeeni tüübi tuvastamiseks tehakse PCR. Üks informatiivsemaid meetodeid on transvaginaalne ultraheliuuring. Diagnoos selgitatakse tulemuste põhjal kompuutertomograafia ja MRI. Nagu täiendavad uuringud Lisandite seisundi selgitamiseks tehakse hüsterosalpingoskoopiat ja laparoskoopiat.
Patoloogia ravi põhimõtted
Adnexiidi või selle kohalike sortide ravi on keeruline ja viiakse läbi vastavalt individuaalsele skeemile. Ravirežiim sõltub patoloogia vormist, patoloogia arenguastmest, naise vanusest ja tema keha omadustest. Remissiooniperioodi ägedad ja kroonilised faasid nõuavad teistsugune lähenemine teraapias.
Ägeda adnexiidi või kroonilise vormi ägenemise põhiteraapia põhineb antibiootikumide manustamisel patogeeni hävitamiseks. Kell krooniline kulg antibiootikume kasutatakse vastavalt vajadusele, kuid ravi aluseks on immunomodulaatorid, põletikuvastased ja tugevdavad ravimid. Sel juhul on rõhk füsioteraapial. Tähtsus sisaldab säästvat dieeti, jättes välja vürtsikad vürtsid, piirates soola ja süsivesikute tarbimist. Tõsiste tüsistuste ilmnemisel abstsesside või peritoniidi kujul on näidustatud kirurgiline ravi.
Patoloogia ägeda faasi ravi
Kell äge manifestatsioon patoloogia korral pakutakse voodirežiimi ja ravi toimub sageli haiglas arsti järelevalve all. Eemaldamiseks valu rünnak soovitatav külm kompress alakõhul. Ravi aluseks on antibiootikumid manuste põletiku korral äge staadium. Spetsiifiline ravimitüüp määratakse patogeeni tuvastamise tulemuste põhjal. Kõige sagedamini määratud rahalised vahendid erinevaid kombinatsioone jaoks keeruline mõju.
Reeglina kasutatakse järgmisi ravimirežiime: Claforan koos gentamütsiiniga; Tsefobiid koos gentamütsiiniga; Klindamütsiin koos gentamütsiiniga; Tsefasoliin koos tsiprofloksatsiiniga; Linkomütsiin. Anaeroobset tüüpi infektsiooni esinemisel on ette nähtud Metronidasool või Metrogüül. Igakülgse mõju saavutamiseks erinevat tüüpi patogeensed mikroorganismid, kasutatakse järgmisi antibiootikumide rühmi: kaitstud penitsilliinid nagu Amoxiclav; tsefalosporiinid uusim põlvkond, eriti tseftriaksoon; makroliidid; antimükootilised ained - Diflucan, Nystatin.
Teine oluline teraapia suund on selle tulemusena tekkinud toksiinide väljutamine metaboolsed protsessid. Sel eesmärgil on ette nähtud tilgutajad soolalahused, hemodez, reopolüglütsiin. Põletikulise reaktsiooni kõrvaldamiseks ja valu leevendamiseks manustatakse mittesteroidseid ravimeid - Ibuprofeen, Nurofen, Ketarol, Ortofen, Voltaren jne. Kaitse alates allergilised reaktsioonid viiakse läbi antihistamiinikumidega.
Haiguse kroonilises vormis kasutatakse laialdaselt füsioteraapiat, samuti põletikuvastaseid ravimküünlaid manuste põletiku korral. Tõhusate füsioterapeutiliste meetoditena kasutatakse: vase ja tsingi elektroforees; elektroforees lidaasi ja joodiga; ultraheli mõju; kõrgsageduslikud voolud. Keha üldiseks tugevdamiseks kasutatakse vitamiinide kompleksid põhineb vitamiinidel B ja C. Nagu vaginaalsed vahendid- suposiidid, mis põhinevad paratsetamoolil, indometatsiinil, diklofenakil või looduslikel ainetel: taruvaik, tamme koor või pähkel.
Naise manuste põletik on ohtlik patoloogia, mis on täis selle tagajärgi. See haigus tuleb kindlaks teha enne üleminekut kroonilisele faasile ja läbi viia tõhus ravi. Haiguse ravi tuleb läbi viia ainult vastavalt arsti juhistele.
Emaka lisandite põletik — günekoloogiline patoloogia mis võib esineda igas vanuses tüdrukutel ja naistel. Kui põletikku ei avastata ega ravita õigeaegselt, tekivad ohtlikud tüsistused. Põletikuline protsess võib olla krooniline. Tagajärjeks 20 juhul 100-st on viljatus (eostamise võimatus).
Mis on lisandite põletik?
Emaka lisandid on munajuhad, munasarjad ja sidemed. Meditsiinis nimetatakse põletikulist protsessi lisandites "salpingooforiidiks" või "adnexiidiks". Haiguse vormid:
- äge
- krooniline
Sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest võib adnexiit olla:
- ühepoolne
- kahepoolsed
Põhjused
Põletik võib tekkida patogeense taimestiku toime tõttu. Kuid mõnel juhul provotseerib protsessi tinglikult patogeenne taimestik (need on mikroorganismid, mis tavaliselt eksisteerivad naise elundites, kuid mitmete teguritega kokkupuutel hakkavad nad paljunema ja provotseerima haigust).
Naiste manuste põletiku provokaatorid:
- difteeria bakterid
- tuberkuloosibatsill
Ülaltoodud patogeenid provotseerivad spetsiifilist adnexiiti. AGA mittespetsiifiline põletik võib olla põhjustatud:
- viirused
- seened
- coli
- stafülokokid
- mükoplasmad
- klamüüdia jne.
Mõnel juhul ei ole põhjustaja üks, vaid mitu. Nakatumise teed lisades:
- laskuv (elunditest, milles põletikuline protsess toimub, näiteks pimesoolest)
- tõusev (naise emakakaelast ja tupest)
- hematogeenne (veres, peamiselt koos tuberkuloosi protsess lisades)
- lümfogeenne
Riskitegurid:
- tüsistustega sünnitus
- emakasisesed protseduurid ja operatsioonid, nagu hüsteroskoopia, metrosalpingograafia, spiraali paigaldamine ja/või eemaldamine, kuretaaž, abort
- hüpotermia
- stress
- intiimhügieeni reeglite rikkumine
- seksuaalpartnerite sagedane vahetus, samaaegsed intiimsuhted mitme partneriga
- immuunsüsteemi nõrgenemine diabeet ja ka siis, kui naine on hiljuti haigestunud millegi nakkushaigusega
- pimesoole eemaldamine, kui see on põletikuline (apendektoomia)
Sümptomid
- äge vorm
Kell äge vorm seal on spetsiifilised sümptomid. Haiguse algus on äge. Temperatuur tõuseb 38 või 39 kraadini. Kui lisandites esineb mädanemist, on selline sümptom nagu külmavärinad. Ägeda lisandipõletiku vormiga alakõhus tekivad teravad, teravad valud.
Eespool märgiti, et võimalik on ühe- või kahesuunaline protsess. Sõltuvalt sellest võib see haiget teha niude piirkond vasakule, paremale või mõlemale poole korraga. Valu kiirgab:
- ristluu
- pärasoole
Esiosa palpeerimine kõhu seina haiguse alguse korral tuvastab arst selle pinge, terav valu. Esineb kõhukelme ärrituse ilminguid. Mõnel juhul soovib patsient sageli veidi tualetti minna ja põit tühjendades tekib valu. Üldine seisund ka halb. Tüüpilised sümptomid on:
- isutus
- peavalu
- iiveldus
- oksendama
Günekoloog avastab, et emakakaelakanalist eraldub mädane ehk seroos-mädane sisu. Palpatsioon määrab valu lisandite piirkonnas, kontuure ja mõõtmeid on raske kindlaks teha. Tüüpiline lisandite suurenemine ja kleepuvus, piirates nende liikuvust.
Patsient viiakse läbi üldine analüüs veri. See näitab leukotsüütide ja ESR-i arvu suurenemist üle normi. Ka veres suur hulk C-reaktiivne valk.
- krooniline vorm
Kui lisandite põletiku ägedat vormi ei ravita õigeaegselt või halvasti, muutub protsess krooniliseks. Samal ajal sümptomid kustutatakse, aeg-ajalt esinevad ägenemised (peaaegu alati langevad nad sügisel või kevadel). Valu ei peegelda patsiendi lisandite muutuse astet. Sümptomid:
- loll See on tuim valu alakõhus
- kõhuvalu kiirgub nimmepiirkonda ja tuppe
- kõhupiirkonna palpatsioon põhjustab kerget valu
- menstruaaltsükli häired (algomenorröa, oligomenorröa, polümenorröa)
- östrogeeni taseme tõus
- libiido puudumine või vähenemine
- valu ja ebamugavustunne vahekorra ajal
Kui kroonilist vormi ei ravita pikka aega, võivad sellised kehasüsteemid kannatada:
- endokriinsed
- närviline
- kuseteede
- Seedetrakt (koliit, enterokoliit)
Kaugelearenenud kroonilise lisandipõletiku korral väheneb patsiendi töövõime, tekivad konfliktid lähedastega. Kui protsess läheb ägenemise faasi, muutub temperatuur subfebriiliks (kuni 38 ° C), valu muutub tugevamaks.
Günekoloog jälgib lima ja mäda eritumist emakakaela kanal. Lisandite raskus ilmneb koos valu palpeerimisega. Liikuvuses on lisandid piiratud ja emaka nihkumisel emakakaela taha (adhesioonide tõttu) tekib valu.
Adnexiidi tüsistused
Lisandite põletik, mille sümptomeid on eespool käsitletud, võib põhjustada mitmeid tüsistusi. Ilmselt sellest, et on tekkinud adhesioonid, munajuhad on ummistunud või ovulatsioon puudub. Salpingo-oophoriidiga emakavälise raseduse oht on suurem kui selle diagnoosi puudumisel.
Võib tekkida tubo-munasarjade mass. See on toru ja munasarja mädane liitmine, mille käigus moodustub abstsess.
Ravi
Ravi tuleb läbi viia ainult haiglas. Patsiendile määratakse dieet: süsivesikute, pipra, soola, vürtside minimeerimine. Esimestel päevadel pärast haiglaravi on näidustatud voodipuhkus. Kui haigus kulgeb ägedas vormis (või kroonilises ägenemise faasis), tuleb alakõhule määrida külma. See protseduur vähendab valu ja leevendab põletikku.
Põletikulise protsessi kõrvaldamiseks peab arst määrama antibiootikumid. Põhimõtteliselt need ravimid lai valik toime pikima poolestusajaga. Kuna enamikul juhtudel tuvastatakse 2 või enam patogeeni, on raviks ette nähtud 2 või enam antibiootikumi:
- 1,0 gr. 2 korda päevas ( intramuskulaarne süstimine) kombinatsioonis annusega 100,0 ml 2 korda päevas intravenoosselt
- klindamütsiin 2,0 gr. 2 korda päevas + gentamütsiin
- gentamütsiin + 1,0 gr. kaks korda päevas (intramuskulaarne süst)
- 1,0-0,5 gr. kaks korda päevas (IM) + gentamütsiin 80 mg kolm korda päevas IM
- 0,6 gr. kolm korda päevas intramuskulaarselt
Kõikidel juhtudel omistatakse ka metronidasool ( suukaudne tarbimine koguses 500 mg kolm korda päevas). Selle asemel võib kahtluse korral manustada Metrogili 100 ml intravenoosselt kaks korda päevas anaeroobne patogeen lisandite põletik.
- pipolfeen
- suprastin või teised
Füsioteraapia on oluline haiguse ägeda vormi ja kroonilise adneksiidi remissioonifaasi raviks:
- kõrgsageduslikud impulssvoolud
- ultraheliravi
- elektroforees lidaasi või joodiga
- vase ja tsingi elektroforees vastavalt patsiendi menstruaaltsükli faasidele
Keha taastamiseks on asjakohane järgmine ravi:
- Longidaza
- aaloe süstid
- autohemoteraapia
- immunomodulaatorite võtmine
Kui haigus on kroonilises vormis, saadab arst patsiendi Spa ravi. Douchingut võib kasutada terapeutilised vannid, parafiin või muda.
Emaka lisandite põletik tekib aastal noor vanus, on naiste patoloogia struktuuris juhtival kohal, seda iseloomustab kalduvus kroonilisele kulgemisele, mis põhjustab püsivat valu sündroom, reproduktiiv- ja seksuaalfunktsioonide rikkumine koos kaasamisega patoloogiline protsess muud kehasüsteemid.
Pärast ülekandmist põhjustab emaka lisandite põletikuline protsess mõnel juhul viljatust ja kui see juhtus kolm korda, suureneb risk kolm korda. Seetõttu peetakse probleemi üheks kõige teravamaks kliinilises günekoloogias.
Emaka põletiku põhjused
Kõige sagedamini põletikulised haigused torusid ja munasarju diagnoositakse alla 24-aastastel naistel ning pärast kolmekümneaastase vanusepiiri ületamist nende esinemissagedus väheneb – see on tingitud kaitsvate antikehade suurenemisest emakakaela kanalis ja seksuaalkäitumise muutumisest.
Patoloogia peamised põhjused on järgmised:
- patogeensete mikroorganismide (klamüüdia, stafülokokid, gonokokid, Escherichia coli) tungimine munajuhadesse ja munasarjadesse;
- diagnostilised ja terapeutilised sekkumised;
- nõrgenenud immuunsus;
- seksuaalpartneri vahetus;
- emakasisene seade;
- abordid;
- seksuaalsuhted menstruatsiooni ajal.
Paljudel juhtudel tekib taustal munasarjade ja torude põletik. Selle protsessi käigus tupes paljunevad anaeroobsed mikroorganismid vähendavad emakakaela kanali lima kaitsvaid omadusi, hõlbustades tõusva infektsiooni levikut.
Hüpotermia ja stress, äkiline kliimamuutus, süvenemine keskkonna olukord, suurenenud töö ilma puhkuseta, kehv toitumine – kõik need riskitegurid soodustavad võimaliku latentse infektsiooni ärkamist.
Lisandite põletiku nähud ja sümptomid
Põletik võib olla äge, alaäge ja krooniline. Sümptomid äge põletik Emaka adnexat iseloomustab järgmine pilt:
- Tugev valu suprapubilises kõhus ja alaseljas;
- Temperatuuri tõus subfebriililt kõrge hüpertermiani;
- higistamine;
- Külmavärinad;
- urineerimise rikkumine;
- soolte puhitus;
- iiveldus või oksendamine;
- Üldine nõrkus;
- Mädane või mõistuslikud eritised tupest.
Esimesed põletikunähud ägeda haigusega naisel ilmnevad sageli menstruatsiooni ajal või pärast seda koos seksuaalkäitumise muutumisega pärast emakasisese vahendi kasutuselevõttu.
Kroonilisel põletikul võib olla sarnane pilt äge protsess, kuid sellega kaasnevad perioodilised ägenemised. Haigus on põhjustatud hüpotermiast, stressirohked olukorrad, raske füüsiline töö.
Lisandite kroonilise põletiku sümptomid on järgmised:
- , tupes;
- Depressiivne psühholoogiline seisund;
- Menstruaaltsükli ebaõnnestumine;
- Temperatuuri tõus;
- Seksuaalse soovi rikkumine;
- Valu seksuaalse kontakti ajal;
Naistel, kes kannatavad mis tahes vormis lisandipõletiku all, tekib vaagnaelundite kleepumine, kuid see on kõige enam väljendunud kroonilise kuluga.
Lisade põletik ja rasedus
Pikaajaline põletikuline protsess mõjub halvasti naiste tööle suguelundid. Kui haigus viiakse kroonilisse staadiumisse, võib see mõjutada laste kandmise võimet.
Kroonilised protsessid emaka lisandites tekivad paljudel juhtudel munasarjade hormonaalse puudulikkusega ja aitavad kaasa:
- enneaegse sünnituse esinemine;
- ebanormaalne töötegevus;
- loote emakasisene infektsioon;
- amnionivedeliku enneaegne väljutamine.
Sageli põhjustab see ja kui emakasisene tekib, ähvardab see raseduse katkemist.
Kuna naiste manuste põletiku sümptomid on üsna tõsised, tuleb ravi läbi viia statsionaarsed tingimused. Õigeaegselt alustatud piisav ravi vähendab võimalike soovimatute tagajärgede arvu. Emaka manuste põletiku ravimeetodite alus on:
- Antibakteriaalne ravi;
- võõrutusravi;
- Immunokorrektiivne ravi.
Antibakteriaalses ravis kasutatakse mitut ravimirühma. Nende hulgas on metronidasooliga ravimid, penitsilliinide, tsefalosporiinide, tetratsükliinide, klindamütsiini, aminoglükosiidide esindajad. Nende kombineeritud kasutamine võimaldab kvalitatiivselt mõjutada kõige levinumat patogeenide spektrit.
Mittetäieliku ravi korral sümptomite puudumise taustal algab põletik uuesti. Seetõttu tuleks aastal läbida antibiootikumravi kuur täielikult ja nii mitu päeva kui arst määrab.
Detoksikatsiooniteraapia viiakse läbi kristalloid- ja võõrutuslahustega, kaasates Hemodeze, Ringer-Locke, Reopoliglyukini, glükoosilahuseid. Infusioonravi määramine on põhjendatud mürgistuse tekkega.
Lisaks põhiravile on ette nähtud ravimid, millel on viirusevastane, immunomoduleeriv toime. Kui immuunsusprobleemid on tõsised, on näidustatud doonori immunoglobuliinide kasutuselevõtt. Immunomoduleerivate ainete kasutamine aitab rohkem kaasa kiire tagasitõmbumine patogeen organismist.
Põletiku vähendamiseks, valu leevendamiseks ja adhesioonide tekke vältimiseks lisandite põletiku ajal kasutatakse küünlaid. Suposiitide kujul, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (dicloberl), ensüümid (longidaas) ja taimsed preparaadid. Ravimi annuse ja manustamissageduse määramine on günekoloogi eesõigus.
Küünlad ei asenda antibiootikumravi ja neid kasutatakse ainult koos erineva toimega ravimitega.
Põletiku kroonilise kulgemise korral on remissiooniperioodil näidustatud kuurortravi ja füsioteraapia. Tugeva valukomponendiga ja laialt levinud liimimisprotsess Võib olla kirurgiline sekkumine adhesioonide lahkamise ja eemaldamise eesmärgil, munajuhade läbilaskvuse taastamiseks.
Põletiku tüsistused ja tagajärjed
Naelu on kõige rohkem tõsine komplikatsioon diagnoositud pärast manuste põletikku. Need piirkonnad alates sidekoe väikese vaagna elundid on omavahel ühendatud, mõnikord naaberorganid(sooleaasad).
Patoloogiliste komplikatsioonide hulka kuuluvad:
- vedeliku või mäda kogunemine munajuhasse;
- tubo-munasarjade abstsessid;
- munajuhade ummistus (täielik või osaline);
- abstsessi rebend, millele järgneb peritoniit.
Ülekantud põletik võib põhjustada viljatust, menstruaaltsükli häireid ja emakavälist rasedust.
Lisandite põletiku ennetamine
Regulaarne läbivaatus günekoloogi juures on üks olulisemaid ennetavad meetmed. Lisandite põletiku ennetamine on:
- kondoomi kasutamisel juhusliku seksuaalvahekorra ajal;
- hügieenieeskirjade järgimine;
- suguelundite infektsioonide õigeaegsel ja nõuetekohasel ravil;
- püsiva seksuaalpartneri olemasolu.
Tervislik eluviis, üldised tugevdavad tegevused aitavad kaasa immuunsuse taastamisele. Naised peavad kindlasti oma tervist jälgima, mitte üle jahutama ning vältima ka stressirohke olukordi.
Seega on emaka lisandite põletik tänapäeva günekoloogia oluline probleem. Õigeaegne terapeutiline sekkumine nakkus- ja põletikulistesse protsessidesse siseorganid võimaldab säästa lapse kandmise funktsioon naistele ja vältida tõsiste tagajärgede teket. Tulemus sõltub arsti taktikast ja õigetest ravimitest.
Mikroobse infektsiooni korral muutuvad emaka lisandid põletikuliseks, arenevad ohtlik patoloogia- adneksiit (salpingooforiit). Selleks, et ravi oleks õigeaegne, on vaja haiguse tunnused õigeaegselt ära tunda.
Raskus seisneb aga selles, et algul kergelt põletikulistel lisanditel puuduvad sümptomid või need on sarnased teiste haiguste tunnustega. See võib naise tervisele maksma minna, sest protsess alles areneb ja liigub ägedasse staadiumisse. See omakorda põhjustab tüsistusi ja kiiret haiglaravi.
Adnexiidi esimene märk on valu
Kui patoloogia tugevneb, ilmneb esimene sümptom - valu alakõhus. Seda on tunda küljelt, kus põletik areneb: vasakul või paremal. See tähendab, et areneb vasak- või parempoolne salpingo-oophoriit. Samuti võib haigus mõjutada emaka lisandeid mõlemal küljel ja kahepoolne adnexiit väljendub ulatusliku valuna kogu alakõhus.
Protsess areneb nii paremal kui ka vasakul, kuid valu haarab alati suuremat piirkonda, kuna närvikiud on tihedalt seotud. Seetõttu on kahepoolse salpingooforiidi korral valu tunda kogu alakõhu piirkonnas.
Kuidas esimene valu ilmneb?
Esimese valu olemus on järgmine:
- tõmbav, tuim, tähtsusetu, kergesti talutav
- naine joob reeglina anesteetikumi ja valu kaob.
Valuvaigisteid on parem mitte võtta, kui piirkonnas on valu. reproduktiivsüsteem. Ravim leevendab valu ja see põhjustab sümptomite ebaõiget hindamist. Rasketel juhtudel põhjustab see vale abi mis viib sageli raskete tagajärgedeni.
Märgid on sarnased valuga enne menstruatsiooni, kuid erinevus seisneb selles, et jämesoole põletiku sümptomid ilmnevad tsükli keskel. See on tingitud ovulatsioonist: munarakk küpseb ja proovib siseneda emakasse. Põletikuline protsess tekitab takistuse, kuna limaskest on juba muutunud, vedelikuga täidetud. Seetõttu iseloomustab seda:
- punetus
- turse
- transudaadi ilmumine.
Teine sümptom on viljatus.
Haiguse progresseerumisel rikutakse lisandite funktsiooni. Selle protsessi peamine sümptom on viljatus. Kui naine planeerib rasedust ja elab seksuaalselt ilma kaitseta, pöörab ta tähelepanu asjaolule, et viljastumist ei toimu. Sageli sunnib see asjaolu pöörduma günekoloogi poole. Ja kui naine on rasestumisest kaitstud või ei ela seksuaalelu, jääb see sümptom märkamatuks.
Preakuutne staadium: märgid
Järk-järgult suureneb valu, tuleb eelägeda staadium. Sellisel kujul ilmnevad adnexiit sümptomid selgemalt, valu muutub märgatavaks, seda ei saa eirata, see hakkab kiirgama ristluule ja alaseljale. Lisaks tähelepanu tõmbamisele järgmised märgid:
- menstruaaltsükli ebaõnnestumine (hilinemine)
- eritiste koostis muutub, need muutuvad seroosseks, paksemaks kui oma terve naine, udune
- on üldine halb enesetunne, kuid see on ebaoluline, mistõttu naine ei kombineeri seda teiste sümptomitega
- vereanalüüs näitab vähest ESR-i suurenemine mis on põletiku tunnuseks.
Adnexiidi äge vorm: ilmingud
Emaka lisandite eeläge põletik muutub ravimata jätmisel peaaegu alati ägedaks. Ägeda faasi iseloomustab mäda moodustumine, mis pidevalt suureneb. Siinkohal on vaja alustada antibiootikumravi, vastasel juhul võib protsess saada eluohtliku seisundi:
- vahe munajuha
- mäda levik vaagna kõhukelme õõnsusse.
See seisund on kriitiline, mistõttu sel juhul taandub naise ja teda ümbritsevate inimeste tegevus kiirabi kutsumisele. Kiirabi viib patsiendi haiglasse, kuna salpingo-ooforiidi ägeda vormi korral ilmnevad sellised sümptomid, et seda on raske teise haigusega segi ajada ja seda ravitakse ainult statsionaarselt. Haigla jaoks vajalikud asjad on parem kohe valmis panna, kui naine on kodus.
Ägeda staadiumi tunnused:
- terav, tugev valu, millest naine võib kukkuda, kuna ta ei saa seista ega istuda, vaid ainult valetab
- palavik, palavik, peavalu, kahvatu nahk
- iiveldus, sagedamini - ilma oksendamiseta, puhitus, suur nõrkus, minestuseelne seisund.
Ohtlik sümptom: emakamanuse rebend
Emaka adnexa sisse äge periood rebend võib ähvardada, kui on kogunenud palju transudaati või mäda. Tegelikult on mõlema toru samaaegne rebend ebatõenäoline, esiteks toru, millesse põletik on jõudnud. kriitiline seisund. Näiteks kui parempoolne adnexiit on rohkem väljendunud, tekib parempoolse emaka lisandi (parempoolse toru) rebend. Kuid teoreetiliselt on see võimalik, kui haigus progresseerub ja kiirabi pole võimalik kutsuda, haiglasse jõuda.
Kroonilise staadiumi sümptomid
Kui ravi viidi läbi, kuid märgiti jääkmõjud, võtavad nad sageli kroonilise vormi. Seda eristab adneksiidi aeglane olemus, kiireloomulise ravi sümptomid ei vaja, kuna need on nõrgad. Remissiooni perioodil taanduvad need täielikult ja emaka lisandite põletiku ägenemise ajal on tunda selle haiguse selliseid ilminguid:
- tuikav, nõrk valu paremal või vasakul küljel (või kahepoolse adneksiidi korral kogu alakõhus)
valu võib kesta vaid paar minutit, korduda 1-2 korda päevas või 1 kord mitme päeva jooksul
- emaka lisandites on läbitavus kahjustatud, seetõttu täheldatakse püsivat viljatust
- naine on mures eritise pärast erineval määral väljendusrikkus, mädane iseloom
- menstruaaltsükli rikkumine, neid eristatakse menstruatsiooni hilinemise või puudumisega (see sõltub munaraku võimest läbida munajuha ummistus).
Kroonilise staadiumi tagajärjed: märgid
Pidevalt kestev põletikuline protsess, isegi kui nõrk vorm, renderdab negatiivne tegevus lähedalasuvatele organitele. Aja jooksul võib põletik liikuda emaka lisanditest põis, sooled. Sel juhul on see märgistatud krooniline adnexiit vastava organi põletiku sümptomitega. Kui see on põis, on naine mures sagedane urineerimine, valutav valu pubi kohal. Kui patoloogia on läinud emaka lisanditest soolestikku, tekib koliit. See väljendub valuna kõhus, eriti roojamise ajal, samuti iivelduses, külmavärinates.
Keha reaktsioon
Keha reageerib sellisele salpingo-ooforiidi tekkele üldise halva enesetundega. Nimelt:
- tekib tahhükardia (kiire südamelöök),
- täheldatakse rõhu tõusud,
- nõrkustunne, nõrkus, depressioon.
Sõltuvalt adnexiidi põhjustest ilmnevad ka muud kehahäired. Kui tegu on bakteritega, millesse naine on nakatunud seksuaalvahekorras, lisatakse sekreeti halb lõhn mõnikord sügeleb. Ja kui salpingooforiidi põhjuseks sai kopsupõletik, siis on: tugev kuiv köha, kõrge palavik.
Kuidas vältida ohtlikke sümptomeid?
Tüdrukutel, tüdrukutel, täiskasvanud naistel ilmnevad adnexiidi sümptomid peaaegu samad. Ainult haiguse põhjus võib mõnda neist välistada, kuna näiteks noorte tüdrukute puhul on partneri nakatumine välistatud. Üldiselt on salpingo-oophoriit omadused mida tuleb ajas äratundmiseks meeles pidada. Saate neid nähtusi vältida, kui järgite hügieeni ja ravite rangelt oma tervist.