Pseudomonas aeruginosa ravi lastel antibiootikumraviga. Pseudomonas aeruginosa - kirjeldus, levikuteed. Pseudomonas aeruginosa põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Looduses laialt levinud Pseudomonas aeruginosa kuulub küll inimorganismi mikrofloorasse, kuid suure hulga bakteritega ja immuunpuudulikkuse korral suureneb oht haigestuda haigustesse. Pseudomonas aeruginosa nakkuse kliiniline pilt sõltub sellest, milline organ või kude on kahjustatud. Pseudomonas aeruginosa ravi peab toimuma igakülgselt ja alati spetsialisti järelevalve all, kuna infektsioon võib olla raske ja sageli kaasneb sellega. tõsised tüsistused kuni surmani (kaasa arvatud).


Pseudomonas aeruginosa ravi antibiootikumidega

Pseudomonas aeruginosa infektsiooni ravi põhikomponent on antibiootikumid. Enne antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamist määrab arst patogeeni vabanemisega külvi, et määrata kindlaks selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. Sõltuvalt bakteri lokaliseerimisest loovutab patsient verd, uriini, lima või mäda. Reeglina on ette nähtud mitme rühma antibiootikumid, mida kasutatakse esmalt intravenoosselt ja seejärel intramuskulaarselt. Paralleelselt toimub ka lokaalne ravi: kui uriinist leitakse Pseudomonas aeruginosa, viiakse läbi kateetri antibiootikumi- ja antiseptilised lahused, limaskestade ja naha kahjustuste korral ravi aerosoolidega, salvi sidemete määrimine jne.

Pseudomonas aeruginosa ravi soolestikus

Oksendamine, valu epigastimaalses piirkonnas, lahtine väljaheide koos lima seguga – need sümptomid võimaldavad nakatuda Pseudomonas aeruginosa infektsiooniga. soole mürgistus. Seda, et halva tervise põhjuseks on Pseudomonas aeruginosa, saab hinnata patsiendi keha kiire dehüdratsiooni järgi. Kõige sagedamini soovitab arst E. Pseudomonas aeruginosa ravis tsefalosporiine (tsefepiim, tseftasidiim), samuti:

  • meropeneem;
  • imepeneem;
  • Amikatsiin.

Pseudomonas aeruginosa ravi kõrvas

Pseudomonas aeruginosa mõjutab sageli ENT organeid, sealhulgas kõrvu. Kõige sagedamini on nakkuse tagajärjeks keskkõrvapõletik või väliskõrvapõletik, millega kaasneb iseloomuliku mäda-seroosse vedeliku eraldumine, mõnikord ka vere segunemine. Spetsialistid kasutavad teraapias antiseptikumide ja antibiootikumide kombinatsiooni. Tõhus raviks kõrvapõletik 5-6 põlvkonna antibiootikumid penitsilliini seeria(Amdinotsilliin, Pitratsilliin), samuti:

  • tsefsulodiin;
  • tseftasidiim;
  • Karbenitsilliin.

Fistulite ravi Pseudomonas aeruginosaga

Fistulite raviks on ette nähtud antibiootikumide intramuskulaarne süstimine ja lokaalsed infusioonid kahjustatud piirkondadesse. AT viimastel aegadel bioloogiline antibiootikum Aspergin, millel on hävitav mõju mitte ainult Pseudomonas aeruginosa, vaid ka mitmete patogeensete mikroorganismide suhtes.

Pseudomonas infektsiooni ravi rahvapärased meetodid

Loidsete infektsioonide korral saab ravida Pseudomonas aeruginosa't rahvapärased abinõud. Samuti kasutatakse traditsioonilise meditsiini retsepte koos antibiootikumraviga. kõige poolt parimal viisil viburnumi, loodusliku roosi viljade keetmised on ennast tõestanud; lehed Korte, jõhvikad ja mägironija. Tervendava joogi valmistamiseks:

Suurepärane abi võitluses Pseudomonas aeruginosa ja teiste patogeensete mikroorganismide vastu värskelt pressitud lehemahlaga.

Pseudomonas aeruginosaga kasutatakse kohalikku ravi traditsiooniliselt boorhape. Vahendi 1-2% lahust kasutatakse kuristamiseks, silmade ja õõnsuste pesemiseks ning kõrvakäikude raviks.

Pseudomonas aeruginosa on paljude haiguste põhjustaja. See mõjutab peamiselt inimesi nõrk immuunsus, lapsed ja vanurid. Lokaliseerimine sõltub sellest, kuidas mikroob inimkehasse siseneb.

Pseudomonas aeruginosa - mis see on

See on liikuv mikroob, mis vajab hapnikku. Sellel on kapsel, mis kaitseb leukotsüütide imendumise eest. Bakter on enamiku antibiootikumide suhtes resistentne.

See on gramnegatiivne patogeenne bakter, mis ei moodusta eoseid. Sellel on kõverad või sirged pulgad pikkusega 1–5 μg ja läbimõõduga 0,5–1,0 μg.

Peamine elupaik on muld, vesi ja taimed. Üks omadusi on vastupidavus erinevatele desinfektsioonivahendid. See võib paljuneda destilleeritud vees.

Patogeensete tegurite hulka kuuluvad:

  1. Bakterite liikuvus lippude abil.
  2. Toksiinide tootmine, mis kahjustavad punaseid vereliblesid, maksarakke.
  3. Võime moodustada glükokalüksi, mis raskendab ravi.

Nakatumise põhjused, kuidas nakatumine toimub

Nakkuse allikas on inimene. Seda võivad edasi anda loomad ja kandjad. Eriti ohtlikud on patsiendid, kellel on selle patogeeni põhjustatud mädased haavad ja kopsupõletik.

Peamine nakatumistee on majapidamine. Ülekandetegurid on majapidamistarbed:

  • ukselingid,
  • tualetid,
  • kraanad,
  • raseerimisharjad.

Harvadel juhtudel esineb nakatumine meditsiiniasutustes, kus on halvasti töödeldud instrumente või personali käed. Toiduga nakatumine toimub liha, piima ja vee kasutamise kaudu.

Pseudomonas aeruginosa väravad on nii hingamiselundid kui nahk, seedetrakt, nabahaavad rinnus, limaskestad ja kuseteede süsteem. Hooajalisus ei mängi nakatumises rolli.

Dr Komarovsky räägib, kuidas Pseudomonas aeruginosa nakkus tekib:

Provotseerivad tegurid ja riskirühm

Riskirühma kuuluvad esimese kolme elukuu lapsed, üle 60-aastased inimesed, HIV-patsiendid, samuti:

  • diabeediga patsiendid,
  • inimesed pärast elundisiirdamist,
  • hormonaalsete ravimite võtmisel,
  • väärarengute esinemisel.

Tänapäeval ennustavad arstid edukalt, milline haigus võib areneda sõltuvalt vanusest, esmasest patoloogiast ja manipuleerimisest. Inimestel, kes vajavad sagedasi intravenoosseid protseduure, võib tekkida osteomüeliit.

Sagedamini esineb haigus intensiivravi, põletushaavade, kirurgia ja kardiokirurgia osakondade patsientidel.

Lokaliseerimine

Nakatumine läbib kolm etappi. Esiteks kinnitub Pseudomonas aeruginosa kahjustatud koele ja paljuneb kinnituskohas. Seejärel levib nakkus sügavatesse kudedesse ja tungib verre. Viimasel juhul mõjutab infektsioon teisi elundeid.

Pseudomonas aeruginosa võib areneda soolestikus. Ilmub, kindral. Mõnikord paiknevad patogeensed bakterid kõrvas, kurgus, pehmetes kudedes. Erinevalt teistest bakteritest põhjustab see sageli ägenemisi, seetõttu vajab see pikaajalist ravi ja taastavat ravi.

Fototabel Pseudomonas aeruginosa arengut soodustavate patoloogiate kohta

Pseudomonas aeruginosa infektsiooni sümptomid ENT-organites

Kõige sagedamini kannatavad kõrv, kurk ja nina. Sõltuvalt lokaliseerimisest erinevad sümptomid ja ettenähtud ravi. Kergete kahjustuste korral kestab haigus 2-4 päeva. Kuid rasketel juhtudel lükatakse ravi edasi.

Kõrv

Patsient on mures tugeva progresseeruva, mis lööb keskkõrva ja mastoidprotsessi ajaline luu. Võib olla .

kõri

ja seda täheldatakse. , kehad. Huultel võivad tekkida praod. Pseudomonas aeruginosa viib. Seetõttu pööratakse palju tähelepanu mäda ja röga bakterioloogilisele analüüsile.

Nina

Nakkus põhjustab bakteriaalse riniidi arengut. Ilmub mädane, mis ilmneb pärast limaskestade eemaldamist ninast. Patsient on mures püsiva, paksu, kollase või rohelise lima pärast.

Eritus on väga halb, seetõttu peab patsient kasutama erinevaid lahjenduslahuseid. Esineb limaskesta turset, mädaseid koorikuid ja haisev lõhn. Patsient võib kaevata unetuse ja üldise halb enesetunne. Paranasaalsete siinuste põletikuga muutub pea valulikuks. Silmades on survetunne.

Pseudomonas aeruginosa sümptomid ja nähud lastel:

Diagnostilised meetodid, kuidas tuvastada

Määrake Pseudomonas aeruginosa olemasolu ilma seda kasutamata laboratoorsed meetodid võimatu, kuna puudub spetsiifiline kliiniline pilt.

Kuid võite kahtlustada antibakteriaalse ravi mõju puudumisel.

Diagnoosi kinnitamine toimub bakterioloogilise ja patogeeni määramisel. Analüüsiks võetakse mädane eritis ninast, kurgust või kõrvast.

Seda saab kasutada ka selle infektsiooni antikehade ja antigeenide tuvastamiseks veres. Antikehade tiitri tõus pärast uuesti läbivaatamist kinnitab diagnoosi.

Ravi

Kestus konservatiivne ravi on 5-15 päeva. Kui efekti täielikult ei saavutata, korratakse ravi. Tänapäeval kasutatakse Pseudovaci vaktsiini aktiivselt.

See sisestatakse kell kõrge riskiga Pseudomonas aeruginosa põhjustatud infektsioonide teke täiskasvanud patsientidel.

See on mõeldud peamiselt inimestele, kellel on ulatuslikud kahjustused või lahtised vigastused. Sel eesmärgil on võimalik immunoglobuliinide kasutuselevõtt.

Meditsiiniliselt

Selle käigus bakterioloogiline uuring kontrollitakse patogeense mikrofloora tundlikkust. Tavaliselt määratakse korraga mitme rühma ravimid, mis manustatakse esmalt intravenoosselt ja seejärel intramuskulaarselt. Paralleelselt viiakse läbi kohalik ravi. Tsoone töödeldakse antiseptiliste lahustega.

ENT-organite raviks kasutatakse sageli tsefsulodiini, karbenitsilliini, tsefepiimi ja mõnda muud. hea mõju saavutatakse probiootikumide, mis on inimese füsioloogilise floora komponendid, ensüümide, võõrutusainete kasutamisega.

Pseudomonas aeruginosa ( Pseudomonas aeruginosa) põhjustab mitmesuguseid mäda-põletikulisi protsesse kuni üldistatud vormideni. Põhiosa Pseudomonas aeruginosa nakkusest on haiglast pärit. See vabaneb igal kolmandal haiglaravil oleval patsiendil. Bakteri erilised omadused ja inimorganismiga suhtlemise iseärasused tekitavad objektiivseid raskusi infektsioonivastases võitluses. Olukorda halvendab kasvav antibiootikumiresistentsuse oht.

Pseudomonas aeruginosal on suurepärane kohanemisvõime. Nad on võimelised paljunema puudumisel orgaaniline aine, arenevad isegi destilleeritud vees, ei kaota elujõulisust mitmetes desinfitseerivates lahustes. Bakterid nakatavad sageli põletusjärgseid haavapindu, haavad, lõiked jne. Ärge kunagi mõjutage terveid kudesid. Kateetrite kasutuselevõtuga võib kuseteedes tekkida infektsioon. Silmakahjustus tekib trauma ja kirurgilised sekkumised. Sageli registreeritakse Pseudomonas aeruginosa infektsioon keskkõrva põletikuga. See mõjutab kopse ja südameklappe, ajukelme ja liigesed, seedetrakt ja küüned. Kui bakterid sisenevad vereringesse, areneb bakteriaalne sepsis.

Riis. 1. Pseudomonas aeruginosa. Foto alates elektronmikroskoop. Arvuti värvimine.

Kuidas Pseudomonas aeruginosa levib. Haiguse epidemioloogia

Perekonda Pseudomonas kuulub umbes 140 bakterite alamliiki. Mikroorganismid põhjustavad eluohtliku ja raskesti ravitava pseudomonase infektsiooni arengut. Oma elutegevuseks kasutavad bakterid peaaegu kõiki looduslikke orgaanilisi ühendeid.

Haigus on fikseeritud aastaringselt. Väikesed lapsed ja eakad haigestuvad sagedamini, kõrge nakatumise tase registreeritakse meditsiiniasutuste haiglates, sealhulgas vastsündinute osakondades.

Levimus

Pseudomonas aeruginosa on looduses laialt levinud. Nad elavad pinnases, taimedes ja vees, loomade, putukate, inimeste ja lindude organismides.

Vedel keskkond

Bakterid eelistavad kõrge õhuniiskusega kohti – konditsioneerid, valamud, respiraatorid, õhuniisutajad, niiskuse kogujad. Neid leidub 90% reoveeproovides, koloniseerivad plaaditud basseinide pinda, ummistuvad õmblustesse, moodustades kaitsva biokile, mida desinfitseerivad lahused halvasti mõjutavad. Vees temperatuuril 37 ° C jäävad bakterid elujõuliseks aastaks, säilivad meditsiiniasutustes kasutatavates antiseptilistes lahustes, kontaktläätsede hoidmiseks mõeldud vedelikus.

Meditsiiniasutused

Pseudomonas aeruginosa on haiglates laialt levinud. Need on haiglanakkuste peamised põhjustajad. Kuni 30% statsionaarsetest patsientidest nakatub. Nakkus kandub edasi toidu ja veega, kraanikausside, vannitoa, kraanide käepidemete, käte kaudu meditsiinipersonal, jagatud käterätikud, voodilinad, meditsiinilised lahused ja salvid, samuti meditsiiniseadmete ja instrumentide kaudu.

Inimene

Pseudomonas aeruginosa on oportunistlik patogeen. See on osa inimese normaalsest mikrofloorast. Seda võib leida nahal kõrvad (2%), kaenlaalused ja kubemes, nina (3%), neelu (7%) ja seedetrakti (kuni 24%) limaskestadel. Tugev immuunsüsteem pärsib infektsiooni arengut.

Riis. 2. Pseudomonase infektsioon. Küünte (vasakul fotol), välis- ja keskkõrva kahjustus.

Nakkuse edasikandumise allikas, mehhanism ja tegurid

reservuaar ja allikas Pseudomonas aeruginosa nakkus on inimene (patsient või kandja) ja loomad. Pole välistatud, et Pseudomonas aeruginosa allikaks võib olla keskkond.

Ülekande mehhanism kontakt, õhus ja toiduga. Kõige ohtlikumad on kahjustatud nahaga isikud (erineva päritoluga lahtised mädased haavad) ja kopsupõletikuga patsiendid.

tegurite ülekandmiseks Koduse Pseudomonas aeruginosa nakkuse hulka kuuluvad nakatunud majapidamistarbed, kreemid, lahused, näo- ja suguelundite käterätikud, habemeajamisharjad jne.

Pseudomonas aeruginosa nakkuse levikutegurid meditsiiniasutustes on instrumendid, meditsiiniseadmed, seadmed, desinfitseerimislahused, meditsiinilised salvid, silmatilgad, patsiendihooldustooted, arstide ja saatjate käed.

Riis. 3. Pseudomonas aeruginosa silma sarvkesta kahjustus. Sarvkesta haavand.

Riskirühmad

Pseudomonase nakkuse riskirühma kuuluvad nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed - krooniliste nakkushaiguste, tsüstilise fibroosiga patsiendid, vastsündinud, väikelapsed ja eakad,

Avatud mädahaavadega (põletused, lõikehaavad, rebendid) patsientidel on suur risk haigestuda Pseudomonas aeruginosa infektsiooni.

Riskirühma kuuluvad püsikateetritega patsiendid, kes on mehaanilisel ventilatsioonil jne.

Riis. 4. Pseudomonas aeruginosa.

Pseudomonas aeruginosa mikrobioloogia

Pseudomonas aeruginosa kuulub perekonda Pseudomonadaceae, perekonda Pseudomonas, mis hõlmab arvukalt (üle 20) patogeeniliike, millest kolm on inimestele patogeensed:

  • Liigid Pseudomonas aeruginosa põhjustavad mitmesuguseid püopõletikulisi protsesse.
  • Liik Pseudomonas mallei - malleuse tekitajad.
  • Liik Pseudomonas pseudomallei põhjustab melioidoosi.

Selle perekonna bakterid on gramnegatiivsed pulgad, ranged aeroobid, ei moodusta eoseid ega ole toitainekeskkonna suhtes nõudlikud.

Pseudomonas aeruginosa avastas 1862. aastal A. Lycke. Teadlane märkis iseloomuliku värvuse riietusmaterjal sisse sinine-roheline värv. 1872. aastal eraldas P. Jessard patogeeni puhaskultuuri ja uuris selle omadusi. 1897. aastal registreeriti esimene haiglanakkuse puhang, mille põhjustajaks oli Pseudomonas aeruginosa. 1899. aastal juhtis tekkimist S. N. Serkovski bakteriaalne haigus kurnatud patsientidel ja lastel - nõrgenenud immuunsusega inimestel. Tänapäeval on Pseudomonas aeruginosa üks peamisi lokaalsete ja süsteemsete mäda-põletikuliste protsesside tekitajaid, eriti haiglates.

Riis. 5. Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa).

Pseudomonas aeruginosa struktuur

Bakterid on pulgakujulised, sirged või kergelt kõverad, otsad on ümarad, neil on 1 või 2 polaarset flagellat ja pili (mikrovillid), pikkusega 1-5 mikronit ja laiusega 0,5-1,0 mikronit, on natiivsetes preparaatides liikuvad, mitte. moodustavad eoseid, kest on kapslitaoline.

Riis. 6. Gramnegatiivsed bakterid Pseudomonas aeruginosa mikroskoobi all olevas puhaskultuuri määrdudes paiknevad üksikult, paarikaupa või lühikeste ahelatena. Fagotsüütide tsütoplasmas paiknemine võib deformeeruda.

Patogeeni bioloogilised omadused

Lima moodustumine

Bakterid sünteesivad rakuvälist tärkliselaadset ainet – lima. Virulentsemad tüved sünteesivad seda suuremas koguses. Lima katab mikroobirakud õhuke kiht. See annab kolooniatele ja puljongikultuuridele viskoossuse. Vedelal söötmel moodustab lima hallikas-hõbedase kile. Kultuuri vananedes muutub vedel sööde häguseks, hägusus langeb järk-järgult ülevalt alla, seejärel langeb põhja limane sete. Bakteriaalset lima peetakse patogeensuse teguriks.

Lõhn

Pseudomonas aeruginosa sünteesib keemilist trimetüülamiini, mis annab bakterikultuuridele karamelli, jasmiini või viinamarjade lõhna.

Pigmendi moodustumine

Pseudomonas aeruginosa sünteesib sinakasrohelise, punase, mustjaspruuni ja kollase värvusega pigmente.

  1. Enamik tüvesid toodab vees lahustuvat fenasiidi pigmenti. püotsüaniin, värvib sinakasrohelist eritist haavadest, sidemetest ja toitainekeskkonnast. Suures koguses pigmenti toodavad virulentsemad tüved. Pigmentatsioon on oluline diagnostiline märk. Seda registreeritakse 70–80% kliinilistest isolaatidest. Püotsüaniin lahustub kloroformis.

Riis. 7. Toitekeskkonna värvimine sinakasrohelise ensüümiga püotsüaniiniga.

  1. Paljud tüved toodavad pigmenti pyoverdin(fluorestseiin) on kollakasroheline pigment, mis fluorestseerub UV-kiirtes lainepikkusega 254 nm.

Riis. 8. Kollakasroheline pigment püoverdiin (fotol vasakul), UV-kiirtes fluorestseerub (fotol paremal).

  1. AT happeline keskkond bakterid toodavad pigmenti püorubiin, mis värvib toitainekeskkonda punaseks või pruuniks.

Riis. 9. Pigment püorubiin värvib toitainekeskkonna punaseks või pruuniks.

  1. Mõned bakteritüved toodavad püomelaniin(melaniini pigment), mis värvib söötme mustaks, pruunikaspunaseks või pruunikasmustaks.

Riis. 10. Pigment püomelaniin värvib toitainekeskkonna mustaks, pruunikaspunaseks või pruunikasmustaks.

  1. Pigment L-oksüfenasiin annab kollase värvuse.

Riis. 11. Pigment L-oksüfenasiin värvib söötme kollaseks.

Bakterite keemilised omadused

Pseudomonas aeruginosa on vastupidav paljudele keemilistele ühenditele ja välismõjudele:

  • Kasutab fenoole, nitrofuraani ühendeid (kasvab furatsiliinis), karboolhapet.
  • Valgendaja ja kloramiin sellele ei tööta.
  • UVR bakteritele avaldab kahjulikku mõju ainult siis, kui see on kokku puutunud 3 tundi või kauem.

Pseudomonas aeruginosal on kõrge proteolüütiline aktiivsus.

  • Katalaasi olemasolu tõttu aitavad bakterid kaasa vesinikperoksiidi lagunemisele molekulaarseks hapnikuks ja alkoholideks,
  • Sünteesib tsütokroom oksüdaasi suur roll ATP sünteesi protsessides reguleerib kogu aktiivsust hingamisahel, mängib võtmerolli raku energia tootmisel. Oksüdaasi test on juhtiv oportunistlike ja patogeensete bakterite tuvastamise test.
  • Bakterid koaguleerivad vereseerumit, hüdrolüüsivad kaseiini.
  • Lagundada valgud ja mõned aminohapped (valiin ja alaniin), takistada elastaasi hävitamist.
  • Kasutage hemoglobiini (toitekeskkonnas moodustavad hemolüüsi tsooni).
  • Neil on madal sahharolüütiline aktiivsus (oksüdeerivad ainult glükoosi), mida kasutatakse bakterite tuvastamiseks. Glükoosi ja L-alaniini kasutamine toimub koos akumuleerumisega happelised toidud. Sellisel juhul ei muuda testriba värvi söötme neutraalse pH tõttu (diagnostiline test).

Kuna Pseudomonas aeruginosa proteolüütiline aktiivsus on ülekaalus sahharolüütilisest, valmistatakse bakterite toitainekeskkonda kõrge kontsentratsioon süsivesikuid (kuni 2%) ja madal sisaldus peptoon (mitte rohkem kui 0,1%).

  • Nad toodavad arginiini dihüdrolaasi ja nitraatreduktaasi. Ärge tootke lüsiini dekarboksülaasi.
  • Sünteesige trimetüülamiin. Keemiline aine annab Pseudomonas aeruginosa kultuuridele jasmiini, karamelli või viinamarjade lõhna.
  • Sünteesitakse atsetaat, suktsinaat ja püruvaat.
  • Nad ei moodusta indooli.
  • Nõrgalt toodavad vesiniksulfiidi.

Pseudomonas aeruginosa eripäraks on piiratud toitainete vajadus. See jääb elujõuliseks tingimustes, kus toiduallikad peaaegu täielikult puuduvad.

Bakterite füüsikalised omadused

Pseudomonas aeruginosa resistentsus

  • Pikaajaline viibimine keskkonnas ja võime taluda patsiendi kehatemperatuuri kaitsvat tõusu on seletatav mikroorganismi võimega püsida elujõulisena keskkonnatemperatuuril 4–42 0 C. Optimaalseks temperatuuriks loetakse 20 0 C kuni 42 0 C.
  • Pseudomonas aeruginosa sureb keetmisel. Temperatuuril 60 0 C sureb 15 minuti jooksul.
  • Pseudomonas aeruginosa ökovarid, mis on laialdaselt levinud kirurgilistes osakondades, omandavad kõrge resistentsuse antibakteriaalsete ravimite ja antiseptikumide, näiteks furatsiliini ja rivanooli suhtes.
  • Bakterid on vastupidavad UV-kiirgusele, 2 nädalat hoitakse tolmus, 8 nädalat põletuskoorikutes.

Tundlikkus Pseudomonas aeruginosa

  • Bakterid on tundlikud oksaalhappe, 10% boori ja sipelghape, kaaliumpermanganaat, 5% klooramiini lahus, 2% karboolhappe (fenool) lahus. Meditsiiniasutustes seadmete desinfitseerimiseks 6% vesinikperoksiidi lahus ja pesuaine. Ninaverejooksu peatamiseks ja haavade raviks kasutatakse 3% vesinikperoksiidi lahust.
  • Pseudomonas aeruginosa on bakteriofaagide suhtes tundlik.

Riis. 12. Pseudomonas aeruginosa rikkalik kasv, tuvastamine temperatuuril +20 kraadi C - +40 kraadi C. (vt. katseklaasid sinakasrohelise pigmendi moodustumisega).

Bakterite kultuurilised omadused

Pseudomonas aeruginosa on ranged aeroobid (elavad ja arenevad ainult õhuhapniku juuresolekul). Nad on toitainekeskkonna suhtes vähenõudlikud. Säilitada elujõulisus kell täielik puudumine jõuallikad. Neutraalsel söötmel on mikroorganismide hea kasv. Kasvufaktoreid pole vaja. Optimaalne kasvutemperatuur on 37 0 C, kuid nad kasvavad ka temperatuuril 42 0 C. Kasvuaeg on 24 tundi. Veriagaril kasvatamisel moodustub kolooniate ümber valgustumistsoon (hemolüüs).

Riis. 13. 5% vereagaril Pseudomonas aeruginosa kolooniate ümber on näha valgustumistsoon – hemolüüs.

Bakterite kasv vedelal söötmel

Vedelal toitekeskkonnal kasvades tekib pinnale hallikas-hõbedane kile. Kultuuride vananedes tekib hägusus, mis lõpuks langeb ülalt alla.

Riis. 14. Katseklaasis vasakul on selgelt näha sinakasroheline pigment püotsüaniin ja hallikas-hõbedane kile. Parempoolses katseklaasis on pigmendi fluorestsents ja hägusus on selgelt nähtav, laskudes ülalt alla.

Bakterite kasv tahkel söötmel

Vorm kolooniad

Pseudomonas aeruginosa moodustab tihedal söötmel kasvades väikseid 2–5 mm läbimõõduga kolooniaid. erinevad tüübid: S-tüüp (kumerad kolooniad), R-tüüp (ebakorrapärase kujuga, volditud pinna ja laineliste servadega lamedad kolooniad, mis meenutavad karikakraõit). Kolooniad on siledad, poolläbipaistvad, sisse määrdunud erinevad värvid(sagedamini sinakasroheline), on omapärane lõhn karamell, jasmiin või viinamarjad.

Riis. 15. Pseudomonas aeruginosa kolooniad "karikakrate" kujul.

Riis. 16. Pseudomonas aeruginosa kolooniad on siledad, poolläbipaistvad, mahlased, limased.

Vikerkaare lüüsi nähtus

Vikerkaarelüüsi nähtus on iseloomulik paljudele Pseudomonas aeruginosa tüvedele. See seisneb selles, et bakterikolooniate pinnale ilmub kile, mis peegeldunud valguses sillerdab kõigi vikerkaarevärvidega. See nähtus on tingitud bakteriofaagide spontaansest toimest ja on tüüpiline ainult Pseudomonas aeruginosa puhul.

Riis. 17. Pseudomonas aeruginosa puhaskultuur kaldsöötmel.

Kolooniate värvus ja lõhn

Kolooniate värvumine ja välimus spetsiifiline lõhn toimub esimeste kasvupäevade lõpuks.

Toiteainekeskkond

Selektiivsöötmeks on tsetüülperidiiniumkloriidi sisaldav toitaineagar (CPC agar).

Liha-peptoonagaril moodustuvad suured (läbimõõduga 3-5 mm), ümarad või lamedad limalised kolooniad, sageli koos sillerdava lüüsi nähtusega, mis on tugevalt toitainekeskkonna külge joodetud.

Vereagaril moodustub kolooniate ümber puhastustsoon (hemolüüs).

Ploskirevi söötmel (Ploskirevi agar) tekkisid 24 tunni pärast intensiivsed kolooniad kollast värvi, 48 tunni pärast muutuvad kolooniad pruuniks, on viskoossed, silmusega raskesti eemaldatavad.

Riis. 18. Fotol on bakterite kultiveerimise selektiivseks söötmeks tsetüülperidiiniumkloriidi sisaldav toiteagar (CPC agar).

Pseudomonas aeruginosa patogeensuse tegurid

Pseudomonas aeruginosa eritab endotoksiine, millel on patogeenne toime patsiendi organismile, samuti endotoksiine, mis vabanevad mikroorganismide surma ja lagunemise käigus. Bakterite virulentsuse tagavad valgud välimine membraan rakusein ja pili. Invasioonifaktorite hulka kuuluvad proteaasid ja neuramidaas.

Bakteriaalsed eksotoksiinid

Eksotoksiinid on mikroorganismide jääkproduktid, millel on lai bioloogiline toimespekter. Järgmised on Pseudomonas aeruginosa puhul esmatähtsad:

  1. Eksotoksiin A

Eksotoksiin A on valk. Selle molekulmass on 66–72 tuhat D.

Pseudomonas aeruginosa on jääkainetest kõige mürgisem. Seda isoleerivad 80–90% Pseudomonas aeruginosa tüvedest. Toksiin A pärsib immunogeneesi, omab invasiivseid omadusi ja selle mõjul areneb rakusisese valgusünteesi halvatus. Selle toime avaldub üldise toksilise toimena. Patsientidel areneb nekroos, tursed, metaboolne atsidoos, mis on areng raskendatud hingamispuudulikkus ja kokku kukkuda.

Toksiin on termolabiilne (kaotab oma omadused kõrgel temperatuuril), lõhustub omaenda ensüümide, pankrease elastaasi ja pronaasi toimel (proteolüütiline). ensüüm streptomütseedi bakterid). Eksotoksiin A kohta organismis nakatunud inimene tekivad antikehad.

  1. Eksotoksiin S

Eksotoksiin S isoleeritakse kuni 90% patogeeni tüvedest. Põhjustab sügavaid kahjustusi inimkehas kopsukude. Termiliselt stabiilne (mõju all kõrgendatud temperatuur ei hävitata). Eksotoksiin A vastased antikehad ei ole neutraliseeritud (väga spetsiifilised).

  1. Tsütotoksiin

Tsütotoksiin (happeline valk) moodustab süvastruktuuri- ja funktsionaalsed muutused polümorfonukleaarsetes neutrofiilides, mis põhjustab nende surma ja neutropeenia arengut.

  1. Hemolüsiinid

Pseudomonas aeruginosa moodustab oma elutegevuse tulemusena termostabiilseid (fosfolipaas) ja termolabiilseid (fosfolipaas C) hemolüsiine. Mõlemad ained (membranotoksiinid) põhjustavad fosfolipiidide solubiliseerumist (kolloidset lahustumist) ja hüdrolüüsi koos fosforüülkoliinide moodustumisega. Hemolüsiinide mõjul hävivad erütrotsüüdid, tekivad kopsu- ja maksakudede nekrootilised kahjustused.

  1. Proteolüütilised ensüümid

Pseudomonas aeruginosa eritab oma elutähtsa tegevuse tulemusena mitmeid proteolüütilisi ensüüme – aktiivseid ühendeid, mis lagundavad valke. 75% kogu proteolüütilisest aktiivsusest tuleneb ensüümi proteaas II (elastaasi) toimest. Ensüüm lagundab kaseiini, elastiini, fibriini, hemoglobiini, immunoglobuliine, komplementi ja teisi valke. Proteaas III (leeliseline proteaas) hüdrolüüsib paljusid valke (sh 7-IFN). Ensüüm kollagenaas lagundab sidekudedes kollageeni. Seda peetakse silma väliskesta (sarvkesta) Pseudomonas aeruginosa kahjustuste peamiseks virulentsusteguriks. Proteolüütilised ensüümid sulavad kahjustatud kuded, vastutavad üldiste ja lokaalsete reaktsioonide eest haiguse korral, aitavad kaasa bakterite sügavale tungimisele, nende toitumisele ning neil on tugev (alates 5 g ja rohkem) lüsosüümivastane toime.

Bakteriaalsed endotoksiinid

Bakteriraku lagunemisel vabanevad endotoksiinid. Pseudomonas aeruginosa endotoksiinide hulka kuuluvad:

  1. Enterotoksiline faktor

Sellel endotoksiinil on valguline iseloom, see on termolabiilne ja tundlik trüpsiini toime suhtes. Täiskasvanud terved inimesed on endotoksiini suhtes tundlikud. Vastsündinutel põhjustab see enteriiti koos mädasete ladestiste ja isegi haavandite tekkega. Registreeritakse peritoniidi arengu juhtumeid.

  1. Läbilaskvuse tegur

See endotoksiin on termolabiilne, tundlik trüpsiini toime suhtes. Vastutab bakterite adhesiooni eest patsiendi keha kudede rakkudele koos nende hilisemate kahjustustega. Läbilaskvustegurit toodab Pseudomonas aeruginosa koos kõrge aste virulentsus.

  1. Neuramidaas

Neuramidaas häirib neuramiinhappeid sisaldavaid metaboolseid protsesse patsiendi kehas. See kehtib eelkõige sidekoe elementide kohta. Ensüüm võimendab teiste bakterite poolt toodetavate toksiinide toimet 2-3 korda.

  1. Leukotsidiin

See ensüüm vabaneb bakterite iselahustumisel (autolüüsil) nende enda ensüümide mõjul. Lüüsib leukotsüüte.

Muud mürgised ained

  1. Adhesioon

Bakterite kinnitumine mõjutatud kudede rakkudele toimub retseptorite, sealhulgas N-atsetüülneuramiinhapete kaudu. Soodustab fimbria (pili või mikrovilli) kinnitumist. Pseudomonas aeruginosal on võime kinnituda kateetrite ja endotrahheaalsete torude pinnale, püsida neil pikka aega ja näidata perioodiliselt oma nakkavat võimet. Aja jooksul ühinevad bakterikolooniad üheks pidevaks biokileks, mille peal on polüsahhariidset laadi polümeer, glükokalüks. Adhesioon suureneb patsiendi mukotsiliaarse transpordi häiretega, mida sageli registreeritakse mitmete patoloogiate korral.

Fagotsütoosist ja desinfektsioonivahenditest bakterirakud kaitseb kapslilaadset lima ja erituvaid tsütotoksiine.

Riis. 19. Pili ja flagellad on bakterite patogeensustegurid.

  1. Koostöötundlikkus

Pseudomonas aeruginosale on iseloomulik "Quorum sensing" - koostöötundlikkuse sündroom. Kui bakterite arv muutub, siis nende peamine füsioloogilised funktsioonid— eksotoksiinide süntees ja biokile moodustumine. See tähendab, et Pseudomonas aeruginosa võib võtta üldised lahendused teguritega kohanemiseks väliskeskkond. Bakterite kooslused arendavad seega resistentsust suured annused antibiootikum. Mikroorganismide kolooniaid kattev biokile muudab selle läbitungimise keeruliseks antimikroobsed ained kahjustatud piirkonnas, mis raskendab oluliselt nakkushaiguse ravi.

Hoolimata asjaolust, et Pseudomonas aeruginosal on märkimisväärne hulk virulentsusfaktoreid, täheldatakse tugeva immuunsüsteemi ja terve anatoomilise barjääriga inimestel infektsiooni harva.

Riis. 20. Baktereid kattev biokile on üks mikroorganismide patogeensuse tegureid.

Bakteriaalsed antigeenid

On olemas somaatilised (O-Ag) ja flagellaarsed (H-Ag) antigeenid.

  • O-antigeenide rolli täidavad raku sein bakterid. Antigeen on endotoksiini lipopolüsahhariid. Tüübi- ja rühmaspetsiifiline. Selle antigeeni jaoks tehakse seroloogiline tüpiseerimine. Bakterid jagunevad O-antigeenide järgi serovarideks. Tõestatud on umbes 20 serorühma olemasolu.
    • Populaarseim

Pseudomonas aeruginosa on keskkonnas leiduv gramnegatiivne liikuv bakter. Mikroorganism on ohtlik, kuna see on paljude nakkushaiguste põhjustaja. Haigustekitajat Pseudomonas aeruginosa peetakse siiski tinglikult patogeenseks, kuna haigus ei teki alati organismi sattumisel.

Kuid selle suure koguse või nõrgenenud immuunsüsteemi, immuunsupressiooni ja ka siis, kui keha on kurnatud või nõrgenenud, suureneb infektsiooni tekkimise tõenäosus märkimisväärselt. Samal ajal on selliste haiguste ravi pikk ja keeruline, kuna bakter on antibiootikumide ja desinfektsioonivahendite suhtes üsna vastupidav. Sellest hoolimata on infektsioonist võimalik üle saada. Kuidas ravida Pseudomonas aeruginosa't, milliseid antibiootikume selle infektsiooni vastu kasutatakse, kuidas selle esinemist vältida? Räägime sellest www..

Pseudomonas aeruginosa - Pseudomonas aeruginosa nakkushaiguse põhjustaja

Kõige sagedamini tekib infektsioon patsiendi viibimise ajal raviasutus. Seetõttu peetakse bakterit Pseudomonas aeruginosa kõige levinumaks haiglainfektsiooniks.

Kuidas Pseudomonas aeruginosa tuvastatakse, millised on selle välimuse sümptomid?

Kõige ilmsem tunnusmärk infektsioon on sinakasrohelise varjundi ilmnemine nahakahjustuste kohtades (haavad, haavandid), samuti sidemematerjalil.

Väga sageli mõjutab Pseudomonas aeruginosa kuseteede süsteemi, kuseteede. Sellisel juhul tekivad patsiendil neerufunktsiooni kahjustuse sümptomid.

Samuti mõjutab bakter sageli ENT organeid. Sel juhul ilmnevad sellised nakkushaiguse sümptomid nagu riniit, kõrvapõletik, sinusiit, bronhiit, adenoidiit, eesmine sinusiit.

Lisaks avaldub infektsioon sageli koekahjustusena. Eelkõige gangreeniga diabeedi või troofiliste haavandite taustal.

Kui infektsioon mõjutab seedetrakti, ilmnevad düsbakterioosi tunnused, samuti koliit ja enetriit.

Tähtis!

Tuleb märkida, et sageli pole selle patogeeni põhjustatud nakkushaigustel üldse mingeid sümptomeid. Sageli avastatakse need palju hiljem, kui arstlik läbivaatus teisel korral. Samal ajal saab Pseudomonas aeruginosa't ravida ainult arengu algstaadiumis.

Kui infektsioon, mida ei ravitud õigeaegselt, läks edasi krooniline staadium, täielik ravi on väga raske. Paljudel juhtudel on see praktiliselt võimatu.

Kuidas Pseudomonas aeruginosa korrigeeritakse, milline on selle ravi?

Pseudomonas aeruginosa põhjustatud infektsioonide ravi on tavaliselt pikaajaline, alati kompleksne – viiakse läbi kohalik ja üldravi. Pseudomonas aeruginosa peamine ravi on antibiootikumid. Kuid nagu me juba teame, on bakteril tõsine resistentsus antibakteriaalsete ainete suhtes. Seetõttu on ravi alati individuaalne ja see määratakse alles pärast patogeeni eraldamise tulemust, selle tundlikkuse tuvastamist ravimite suhtes.

Antibakteriaalne ravi viiakse läbi astmelise meetodiga, nimelt kasutades mitme rühma ravimeid. Esialgu läbi viidud intravenoosne manustamine ravimid, seejärel intramuskulaarselt. Paralleelselt kasutatakse kohalikke agente.

Enamik tõhusad antibiootikumid Pseudomonas aeruginosa raviks:

Polümüksiinid: polümüksiinid B, polümüksiin M ja kolistiin-polümüksiin E;
Aminoglükosiidid: tobramütsiin, gentamütsiin, sisomütsiin, netilmitsiin, amikatsiin;
Tsefalosporiinid: tsefaperasoon, tseftisoksiin.
Laia toimespektriga penitsilliinid, eelkõige: Tikartsilliin, Karbenitsilliin ja Metsotsilliin Piperatsilliin. Dioksidiin.

Lõpliku raviskeemi määrab raviarst. Ta määrab vajaliku sel juhul antibakteriaalsed ravimid.

Lisaks kasutatakse sõltuvalt kahjustusest ka muid ravimeetodeid. Nii kasutatakse näiteks limaskestade või naha kahjustuste korral salve ja losjoneid. Kandke aerosoole, loputage antiseptikume, antibiootikume sisaldavate toodetega. Kuseteede kahjustuse korral süstitakse ravimid kateetri abil otse põide.

Pehmete kudede vigastuse korral, kirurgiline eemaldamine surnud kuded. Järgmisena viige läbi antibiootikumravi, jne.

Rahvapärased abinõud

Pärast arstiga konsulteerimist saate põhiravi täiendada rahvapäraste ravimitega:

Vala kaussi 1 spl. l. purustatud kuivatatud viburnumi puuviljad. Lisage 200 ml. keev vesi. Hoidke pool tundi veevannis. Seejärel lisage soe keedetud vesi, segage, kurnake. Ravi: 3-4 annust päevas.

Õli on hea vahend. teepuu. Ravi jaoks peate lisama 1 tilka seda 1 tl. kvaliteet oliiviõli. Võtke 2 korda päevas sooja veega.

Kuidas kaitsta end mikroobi Pseudomonas aeruginosa eest, kas ennetamine on võimalik?

Ütlen kohe ära, et väljaspool haiglat on nakkusoht väike. Pseudomonas aeruginosa nakatumise ja aktiveerumise ennetamise ennetavate meetmete aluseks on tugev immuunsus. Ravige kroonilisi haigusi õigeaegselt, sööge hästi, pühendage igapäevaselt aega üldistele tugevdavatele tegevustele.

Baktereid nõrgestab töötlemine lahustega - 3% vesinikperoksiid, 2% karboolhape või 0,5% kloramiin. Nad surevad autoklaavimise ja keetmise ajal.

Õigeaegne vaktsineerimine Pseudovaci vaktsiiniga aitab nakkust nõrgendada.

Nabasse pärast haiglast väljakirjutamist ei saa lapsel tekkida Pseudomonas aeruginosa, kui järgitakse hügieenieeskirju ja selle töötlemist.

Järeldus

Tavaline põhjus, miks Pseudomonas aeruginosa ilmub, on haiglanakkus. Sellega seotud nakkuse vältimiseks tugevdage immuunsüsteemi, järgige hügieenieeskirju, ravige õigeaegselt kroonilised haigused võtke õigeaegselt ühendust meditsiiniasutustega.
Tuleb mõista, et seda infektsiooni on võimatu ravida ainult rahvapäraste ravimitega. Neid võib aga täiendada arsti määratud antibakteriaalse raviga. Loomulik looduslikud preparaadid vähendab oluliselt põletikku ja aitab tugevdada ka Pseudomonas aeruginosa'ga nakatunud keha. Ole tervislik!

Pseudomonas aeruginosa on patogeenne mikroorganism, mis elab inimkehas ja millal teatud tingimused võib põhjustada tõsiseid nakkushaigusi.

Kuidas saab Pseudomonas aeruginosasse nakatuda, milline on mikroobi oht ja mida teha Pseudomonas aeruginosa esinemisel?

Mis on Pseudomonas aeruginosa

Haigustekitaja pseudomonas aerugenosa kuulub oportunistlike mikroobide kategooriasse, st nendesse, mis võivad tavaliselt esineda absoluutselt terved inimesed. Piisavalt suurel hulgal mikroobide paljunemist blokeerib soolestiku mikrofloora. Kuid keha kaitsevõime nõrgenemise ja patogeensete mikroorganismide massilise külvamise korral põhjustab bakter haiguse.

Pseudomonas aeruginosa peetakse kõige levinumaks. nosokomiaalne patogeen”, sest infektsioon mõjutab peamiselt patsiente, kes on sunnitud kaua aega haiglas olla.

Märge! Pseudomonas aeruginosa on leitud ligikaudu 3-5% inimestest, samas kui bakter on osa normaalsest mikrofloorast.

Mis on Pseudomonas aeruginosa oht:

  • Bakterit leidub sageli täiesti tervetel inimestel normaalselt limaskestadel, nahal ja seedetraktis.
  • Haigustekitaja omandab kiiresti resistentsuse antibakteriaalsete ja desinfektsioonivahendite suhtes.
  • Mikroorganism on vastupidav väliskeskkonnale: talub UVA-kiiri, temperatuurimuutusi, toitainete puudust jne.
  • Mikroob on keskkonnas laialt levinud, eriti puhastamata reovees, pinnases, lindude, loomade ja inimeste soolestikus.
  • Bakter võib "kinnituda" mittebioloogilistele objektidele (kirurgilised instrumendid, endoskoobid jne).
  • Mikroobide koloonia moodustab spetsiifilise biokile, mis on vastupidav ebasoodsad tegurid keskkond.

Bakter siseneb inimkehasse limaskestade ja kahjustatud kudede kaudu, samas kui bakteri lokaliseerimine sõltub selle tungimise teest. Pikka aega patogeenne mikroorganism ei pruugi end kuidagi avalduda, kuid immuunsuse või vigastuse järsu langusega alustab bakter aktiivset rünnakut inimkeha organite ja süsteemide vastu.

Kui patogeen ja Pseudomonas aeruginosa interakteeruvad, moodustub Pseudomonas aeruginosa infektsioon, mis läbib kolm etappi:

  1. Bakter tungib kudedesse ja paljuneb - moodustub nakkuse esmane fookus.
  2. Haigustekitaja hakkab tungima sügavatesse kudedesse – nakkus levib lokaalselt, kuid selle tegevust blokeerib ikkagi organismi kaitsemehhanism.
  3. Mikroob siseneb süsteemsesse vereringesse, mille kaudu levib läbi kudede ja elundite.

Nakkusliku protsessi tekkeks ja levikuks on see vajalik suur hulk bakterid, mis normaalse töö korral on võimatu immuunsussüsteem. Seetõttu mõjutab infektsioon kõige sagedamini nõrgestatud patsiente, vanureid ja lapsi.

Mikroobi on väga raske tappa - tavalised sanitaarmeetmed (ravi meditsiiniseadmed, haiglaruumid jne) ei anna tulemust ning Pseudomonas aeruginosa tekitab kiiresti resistentsuse antibiootikumide suhtes.


Pseudomonas aeruginosa leviku viisid

Nakkuse edasikandja on inimene ise, kes on mikroobikandja või on juba haigestunud Pseudomonas aeruginosa infektsiooniga. Nakkuse osas on eriti ohus patsiendid, kellel on Pseudomonas aeruginosa põhjustatud mädased haavad ja kopsupõletik.

Infektsiooni sissepääsu väravad on lahtised haavad, nabahaav, seedetrakt, hingamiselundid, kuseteede süsteem, silma sidekesta. Patogeenne mikroob kohaneb inimkehas kiiresti ja pärast nakatumist suureneb nakkavus mitu korda, see tähendab, et haige patsient on kõige rohkem ohtlik allikas infektsioonid.


Tingimustes meditsiiniline haigla edasine patogeeni edasikandumine toimub haiglakeskkonna mis tahes objektide ja meditsiinitöötajate endi kaudu.

Tähtis! Peaaegu 50% haiglanakkused põhjustatud Pseudomonas aeruginosa poolt. Haiglas nakkuse levikut soodustavad tegurid on antisepsise ja aseptika reeglite eiramine.

Kuidas Pseudomonas aeruginosa levib:

  • Kontakt-majapidamise viis - läbi majapidamistarvete: ukselingid, käterätikud, WC-potid, segistid ja valamud. Harvadel juhtudel kandub patogeen edasi meditsiinitöötajate käte, tööriistade, meditsiiniseadmete käte kaudu, mida pole piisavalt desinfitseeritud.
  • Allaneelamine – saastunud toidu ja vee kaudu.
  • Õhu kaudu – pulka sisaldava õhu sissehingamine.

Inimene võib saada endale haigestumise allikaks, kui tal on immuunpuudulikkuse seisund ja Pseudomonas aeruginosa on soolestikus varem elama asunud. Edendada järsk langus kaitsejõududeks võivad olla pikaajaline antibakteriaalne ja hormonaalne ravi, aga ka autoimmuunpatoloogiad.

Nosokomiaalse infektsiooni riskifaktorid:

  • Pikaajaline viibimine haiglas;
  • Pikaajaline ravi laia toimespektriga hormoonide või antibiootikumidega;
  • Hingamisteede haigused (kroonilised, bronhektaasid);
  • Läbitungivate ravi- ja vaatlusmeetodite kasutamine (sondi sisestamine makku, kunstlik ventilatsioon kopsud, põie kateteriseerimine jne);
  • Lapsepõlv ja vanadus;
  • Neurokirurgilised operatsioonid.

Märge! Riskirühmas raviasutused hõlmab põletuskeskusi, osakondi mädane operatsioon ja sünnitusmajad.

Haiglainfektsioonide tekkimist seostatakse mitte ainult halvasti korraldatud sanitaar- ja epideemiavastase režiimiga haiglas, vaid ka patogeenide resistentsuse pideva arenguga desinfektsioonivahendite ja antibiootikumide suhtes.


Pseudomonas aeruginosa ilmingud ja tagajärjed

Nakatumise hetkest kuni esimeste nakkussümptomite ilmnemiseni võib mööduda mitu tundi ja isegi päevi (2-5 päeva). Nakkus võib areneda eraldi organis või süsteemis, kuid võib esineda ka kombineeritud kahjustusi.

Nakkuse sümptomid sõltuvad patogeeni asukohast:

  • Närvisüsteem. Kliiniline kahjustus närvisüsteem viib meningoentsefaliidi tekkeni ja. Mõlemad patoloogiad on üsna rasked ja sageli lõppevad surmaga.
  • Silmad. Mikroob põhjustab sarvkesta haavandumist, valgusfoobiat, tugevat pisaravoolu, tugev põletustunne ja valu silmades. Kui põletikuline protsess läheb nahaalune rasv silmade orbiidid, silmamuna hakkab orbiidist välja paistma ning nahk selle ümber paistes ja omandab punase varjundi.
  • Zev. Pseudomonas aeruginosa kurgus põhjustab järgmised sümptomid: kurgu limaskesta punetus ja turse, mandlite põletik, kurguvalu, huulte limaskestade lõhed. Kui protsess levib ninaneelusse, ilmub ninast kleepuv, limane eritis.
  • Seedetrakti. nakkusprotsess voolab vormis toidumürgitus- Tekib oksendamine, kõhukrambid, iiveldus, rohke vedel väljaheide, isu kaob.
  • Nina. Pseudomonas aeruginosa ninas võib põhjustada pikaajalist ja kroonilist ninakõrvalurgete põletikku (frontiit).

  • Nahakatted. Patogeen paljuneb aktiivselt sisselõigete, haavade, põletuste, haavandite korral, mis põhjustab mädane protsess. Mädale on iseloomulik sinine värvus.
  • kuseteede. Pseudomonas aeruginosa uriinis põhjustab arengut,. Patoloogiline protsess avaldub valuna nimmepiirkonnas ja alakõhus, sagedane urineerimine.
  • Kõrvad. Pseudomonas aeruginosa kõrvas kutsub esile mädase, mille puhul tekib kõrvadest verine ja mädane eritis, tekib kuulmiskahjustus, häirib äge valu kõrvas.
  • Hingamissüsteem. Pseudomonas aeruginosa põhjustab sageli kopsupõletiku väljakujunemist, mille puhul on märgatav mädase röga eritumine, õhupuudus, valu rind. Kui infektsioon mõjutab ülemist Hingamisteed, see väljendub krooniliste ja ägedate,.
  • Küüned. Haigustekitaja võib paikneda küüneplaadi ja küünealuse vahel. Niisutamine soodustab bakterite paljunemist ja kasvu, samas küüneplaat tumeneb ja pehmeneb ning infektsioon tungib sügavamale kudedesse. Pseudomonas aeruginosa küüntel võib põhjustada koorumist küüneplaat, küüneplaadile võivad tekkida ebatavalise värvi laigud (pruun-pruun, sinakasroheline, oranž, erepunane). Selles etapis tuleb kiiresti alustada ravi, et vältida nakkuse levikut sõrmede pehmetesse kudedesse.

Kõigi ülaltoodud sümptomitega kaasneb patsiendi heaolu üldine halvenemine, palavik, nõrkus, peavalu.

Pseudomonas aeruginosa infektsioonil puudub iseloomulik ja spetsiifiline kliiniline pilt. Infektsioonikahtlused tekivad tavaliselt juba ravi staadiumis, kui antibiootikumravi ei anna tulemusi.

Seetõttu saab "pseudomonaalse infektsiooni" diagnoosi teha alles pärast laboratoorseid analüüse:

  • Uriini, väljaheidete, vere üldised analüüsid;
  • radiograafia;
  • Lumbaalpunktsioon;
  • Patogeeni tuvastamine PCR-iga, bakterioloogilise või seroloogilise meetodiga.

Pseudomonas aeruginosa tagajärjed sõltuvad sellest, millisesse elundisse ja süsteemi infektsioon on levinud. Need võivad olla: meningiit, kopsupõletik, mädane keskkõrvapõletik, riniit, keratiit, abstsess jne.


Kuidas ravida Pseudomonase infektsiooni

Pseudomonas aeruginosa infektsiooniga patsiente ravitakse tingimata haiglas range voodirežiimiga. Teraapia viiakse läbi kompleksne meetod ja hõlmab antibiootikumravi, sümptomaatilist ravi, probiootikumide kasutamist, taastavat ravi ja põhihaiguse ravi.

Üks Pseudomonas aeruginosa vastu võitlemise viise on meetmete kogum selle tekke vältimiseks haiglakeskkonnas: meditsiinitöötajate isiklik hügieen, instrumentide, sidemete ja desinfektsioonivahendite vahetus.


Patsiendid, kellel on diagnoositud kahtlustatav Pseudomonas aeruginosa nakkus, tuleb kiiresti hospitaliseerida spetsialiseeritud haiglasse, patsientidele näidatakse rangeid juhiseid voodipuhkus kogu manifestatsiooniperioodi jooksul kliinilised sümptomid

Meditsiiniline teraapia

Antibiootikumide kasutamine on Pseudomonas aeruginosa ravi peamine tingimus. Antibakteriaalse aine valik tehakse pärast patogeeni tundlikkuse laboratoorset määramist konkreetse ravimi suhtes.

Enamasti langeb valik antibakteriaalsetele ravimitele:

  • tseftasidiim;
  • tsefepiim;
  • karbapeneemid;
  • amikatsiin;
  • Tsiprofloksatsiin.

Esiteks manustatakse ravimit tavaliselt intravenoosselt ja pärast esimese saamist positiivseid tulemusi antibiootikumi alustatakse intramuskulaarselt. Paralleelselt saate vajadusel kasutada kohalik rakendus antibakteriaalsed ravimid: losjoonide, salvide, kompresside paigaldamine kahjustatud piirkonda.

Märge! Kestus uimastiravi võib kesta kaks kuni kuus nädalat või rohkem.

Ravi ajal korratakse bakterioloogilist uuringut patogeeni tundlikkuse kohta antibiootikumide suhtes. Kui ravi antibakteriaalsed ravimid ei anna tulemusi 3-5 päeva jooksul, siis asendatakse ravimid.

Ravi efektiivsuse tagamiseks lisatakse antibiootikumidele bakteriofaagipreparaate. Need on spetsiaalsed viirused, mis põhjustavad Pseudomonas aeruginosa surma.

Pseudomonas aeruginosa bakteriofaagi (inestibakteriofaag, püotsüoneus, püobakteriofaag) võib manustada klistiiri, aplikatsioonide, tampoonidena, suukaudselt või manustada mitmesugused õõnsused(siinustes, emakas, põies jne).

Bakteriofaagipreparaadid valitakse individuaalselt ja neid ravitakse 5-14 päeva, seejärel korratakse vajadusel kursust.

Normaalse mikrofloora taastamiseks pärast haigust ja antibiootikumiravi on ette nähtud probiootikumid (Lactobacterin, Biosporin, Linex, Acipol) ja prebiootikumid (laktuloos).


Keha üldiseks tugevdamiseks on ette nähtud rikastatud toitumine, immunomodulaatorite ja vitamiinide-mineraalide komplekside tarbimine.

Rahvapärased abinõud

Pseudomonas aeruginosa ravil rahvapäraste meetoditega on organismile üldine tugevdav toime ja seda kasutatakse koos ravimid, kuid mitte mingil juhul nende asemel.

Rahvapärased retseptid:

  • Kalina. Hõõruge viburnumi marjad korralikult läbi ja valage suur lusikatäis marju põrandale liitri keeva veega. Infusioonijook neli korda päevas enne sööki pool klaasi.
  • Teepuuõli. Lahustage tilk teepuuõli teelusikatäis tavalises taimeõlis (või oliiviõlis) või tilgutage see riivsaia sisse. Võtke ravim tühja kõhuga ja jooge palju vett.
  • Taruvaik. Taruvaik lahjendada sooja veega vahekorras 1:10. Vahendit kasutatakse välispidiselt, losjoonide ja kompressidena kahjustatud kehapiirkondadele.
  • Keetmine alates pohla lehed või haavalehed, linnumäestiku lehed, kortelehed, jahubanaanilehed. Ükskõik milline loetletud taim (või igaüks võrdses vahekorras) võetakse kahe supilusikatäie koguses ja keedetakse termoses teena. Joo tavalise tee asemel, aga mitte rohkem kolm korda päeva kohta.

Losjoonidena või loputusvedelikena võite kasutada ostetud kohalikud preparaadid: saialille infusioon või Chlorophyllipti lahus.


Pseudomonas aeruginosa lastel

Pseudomonas aeruginosa esineb lastel 10 korda sagedamini kui täiskasvanutel. Ohus on esimestel elukuudel vastsündinud ja enneaegsed lapsed. Just selles vanuses on imikud nakkustele vastuvõtlikumad ja seetõttu on nad altid nakatuma "haigla mikroobiga".


Märge! Pseudomonas aeruginosa imikutel siseneb kehasse kõige sagedamini soolte ja nabanööri kaudu. Haigus on äge ja tüsistustega.

AT koolieelne vanus infektsioon areneb kõige sagedamini kaitsejõudude nõrgenemise taustal, koos pikaajaline ravi antibiootikumid lahtiste põletuste ja haavadega.

Pseudomonas aeruginosa't lastel ravitakse antibiootikumidega, samal ajal kui ravim, selle annus ja ravikuuri kestus määratakse individuaalselt.

Imikutel antibiootikumravi tuleb tingimata kombineerida rinnaga toitmisega, tk. ema piim toimib probiootikumina ja aitab lapsel tõsta organismi kaitsevõimet.

Dr Komarovsky soovitab mitte lasta end ära lasta lastele mõeldud immunomoduleerivatest ravimitest, vaid pigem kaitsta haigusjärgselt nõrgenenud lapsi väliskontaktide eest, tagada õige toitumine ning õppida järgima hügieenieeskirju ja -eeskirju.


Pseudomonas aeruginosa avastamine ei ole ravi põhjuseks, kui mikroob ei põhjustanud põletikulist protsessi ega arenenud Pseudomonas aeruginosa infektsiooniks.

Pseudomonas aeruginosa prognoosi on äärmiselt raske panna, mis on seotud väga vastupidav mikroobidest antibakteriaalsetele ainetele ja kalduvus kroonilisele pikk kursus. Isegi kui patoloogia ei ole raske, halvendab see oluliselt elukvaliteeti ja on täis pidevaid ägenemisi.

Nakkuse ravi edukus sõltub nakkuse õigeaegsest avastamisest ja kliiniku tingimustest, kus ravimeetmeid rakendatakse.