Erineva päritoluga suu limaskesta haigused. Suu limaskesta infektsioonid, sümptomid, ravi

Limaskestahaigused esinevad arenguhäirete, infektsioonide, nahahaiguste, pärilike dermatooside, hea- ja pahaloomuliste kasvajate korral. Allpool kirjeldatakse kõige levinumaid limaskestahaigusi.

cheiliit. Huulte piiride (keiliit) ja suunurkade põletiku (nurkne stomatiit, kinnikiilumise sünonüüm) põhjuseks on tavaliselt kuivad ja lõhenenud huuled või süljeeritus. Eelkõige põhjustab viimane sageli kesknärvisüsteemi kahjustustega lastel kroonilist keiliiti ja nurgelist stomatiiti. Selle limaskesta kandidoos võib levida suunurkadesse. Nurgelise stomatiidi vältimiseks seda soodustavate tegurite olemasolul tuleb suunurkadele määrida salvi, mis tekitab läbimatu kihi, näiteks vaseliin. Kandidoosi ravitakse sobivate seenevastaste ravimitega, perioraalset kontaktdermatiiti koos madala toimega kortikosteroididega. kohalik rakendus ja nahka pehmendavaid aineid.

Fordyce laigud. Väikesed kollakasvalged papulid, mis ei tekita ebamugavust huulte piiril, põskede limaskestal - on emakaväline rasunäärmed. Need ei viita ühelegi limaskestahaigusele ega vaja ravi.

Mucocele. See limaskesta kinnipeetav tsüst on valutu, sinakas, pinges muutuv paapul huultel, keelel, suulael või põse limaskestal. Väikeste süljenäärmete erituskanalite traumaatiline rebend viib limaskesta sekreedi peetuseni limaskesta all. Sarnast moodustist suuõõne põhjas, mis tekib submandibulaarse või keelealuse süljenäärme kanalite rebenemisel, nimetatakse ranulaks. Tavaliselt muutub retentsioonitsüst oma suuruses ja lõpuks trauma tõttu rebeneb ja kaob. Kordumise vältimiseks tuleb mukocele resekteerida.

Aftoosne stomatiit. Seda limaskestahaigust iseloomustab üksikute või mitmekordsete haavandite teke huulte, põskede, keele, suupõhja, suulae, igemete limaskestal. See algab punaste tihedate papulide ilmnemisega, mis muutuvad kiiresti halli fibriinse katte ja hüpereemia servaga selgelt määratletud nekroosipiirkondadeks. Väikesed aftid on 2-10 mm läbimõõduga ja paranevad spontaanselt 7-10 päevaga. Suurte aftide läbimõõt ületab 10 mm. Nende paranemiseks kulub 10-30 päeva. Kolmandat tüüpi ahtrid - herpetiformsed - on 1–2 mm läbimõõduga, ilmuvad mitmes või rühmas. Ühinedes moodustavad naastud, mis paranevad 7-10 päevaga. Ligikaudu 3 korduva aftoosse stomatiidiga patsiendi perekonnas on seda haigust esinenud.

Aftoossel stomatiidil on multifaktoriaalne etioloogia ja see on mitmete haiguste ilming. Lokaalne limaskesta haigus näib olevat tingitud kohalik häire rakulise immuunsuse reguleerimine, millega kaasneb tsütotoksiliste T-lümfotsüütide aktiveerimine ja akumuleerumine. Aftoosset stomatiiti soodustavate tegurite hulgas on trauma, emotsionaalne stress, madal raua- ja ferritiinitase, B12-vitamiini või folaadi vaegus, tsöliaakia ja Crohni tõve korral soole imendumishäire, menstruatsioon ja sellega kaasnev progestageeni taseme langus luteaalfaasis, toit, ravimite kõrvaltoimed. Levinud eksiarvamus aftoosse stomatiidi kui herpesinfektsiooni vormi kohta. Tegelikult piirduvad korduva herpese lööbed tavaliselt huulte punase piiriga, harva levivad suu limaskestale. Viimast mõjutab ainult esmane herpeetiline infektsioon.

Aftoosse stomatiidi ravi on sümptomaatiline. 0,2% kloorheksidiinglükonaadi lahust kasutatakse suu loputamiseks, valu vähendamiseks, eriti söögi ajal, - lokaalanesteetikumid näiteks lidokaiini viskoosne lahus või segu suu limaskesta niisutamiseks, mis sisaldab lisaks sellele difenhüdramiini ja 0,5% dikloniinvesinikkloriidi lahust. Paikselt manustatavad kortikosteroidid koos limaskesta lisanditega, mis takistavad süljega nende väljapesemist (nt 0,1% triamtsinolooni orabaasis) ja tetratsükliiniga suuvesi võivad vähendada põletikku ja soodustada aftide paranemist. Rasketel, tõsiselt häirivatel juhtudel kasutatakse süsteemset kortikosteroidravi, kolhitsiini või dapsooni.

Cowdeni sündroom(hulgihamartoomi sündroom). autosoomne dominantne pärilik haigus limaskest, mis avaldub 2.-3. elukümnendil siledate, roosade või valkjate papulidena suulael, igemetel, põskede ja huulte limaskestadel. Selle põhjuseks on geeni mutatsioon, mis pärsib kasvajate kasvu. Need healoomulised fibroomid, mis ühinevad, annavad limaskestale munakivisillutise välimuse. Näole, eriti suu, nina ja kõrvade ümber ilmuvad mitmed lihavärvi papulid, mis histoloogiliselt esindavad tavaliselt trichilemoom (healoomuline kasvaja karvanääpsu väliskihi epidermisest). Lisaks on sõrmedel ja varvastel sarvjas papulid, suurenemine kilpnääre, seedetrakti polüübid, fibrotsüstilised sõlmed piimanäärmetes, rinna- või kilpnäärmevähk.

Epsteini pärlid(igemete tsüstid vastsündinutel). Valgeid keratiiniga täidetud tsüste suulae ja igemete limaskestal täheldatakse 80% vastsündinutel. Need ei põhjusta häireid ja kaovad tavaliselt mõne nädala pärast.

Geograafiline keel(healoomuline rändav glossiit). See limaskestahaigus avaldub ühe või mitme selgelt määratletud siledate naastudena keele tagaküljel ebaühtlaste piiridega, mis on filiformsete papillide ja keele pinnaepiteeli mööduva atroofia piirkonnad. Naastudel on sageli kõrgenenud hallid servad, mis koosnevad paksenenud, silmapaistvatest filiformsetest papillidest. Mõnikord kaasneb nende muutustega põletustunne ja kipitus. Healoomuline rändav glossiit areneb kiiresti.

Volditud keel. Ligikaudu 1%-l vastsündinutel ja 2,5%-l vanematest kui aastastest lastest on keele tagaküljel arvukalt kurde, mida eraldavad lohud, mistõttu tundub see kortsus ja ebaühtlane. Mõnel juhul on keele voltimine kaasasündinud, teistel kahe keelepoole mittetäieliku sulandumise tõttu - see tekib infektsiooni, kurnatustrauma, A-vitamiini vaeguse tõttu.Mõnikord tekivad murdunud ja geograafilisele keelele iseloomulikud muutused. vaadeldakse samaaegselt. Toiduosakeste ja detriidi kogunemine süvenditesse põhjustab ärritust, põletikku ja halba hingeõhku. Nende vältimiseks on soovitatav põhjalikult loputada suud ja puhastada keelt pehme hambaharjaga.

karvane must keel. Keele tagumise osa mustaks muutumine on tingitud hüperplaasiast ja filiformsete papillide pikenemisest, millega kaasneb kromogeensete bakterite ja seente liigne kasv, nende pigmendi kuhjumine ja kooritud epiteeli määrdumine. Tavaliselt tekib värvumine keele tagaküljel ja levib ettepoole. Haigus on tüüpilisem täiskasvanutele, kuid mõnikord esineb ka noorukitel. Suuhügieeni mittejärgimine, bakterite liigne kasv, Candida perekonna seente kasvu soodustava tetratsükliini kasutamine ja suitsetamine soodustavad seda. Raviks piisab, kui hoolikalt jälgida suuhügieeni ja regulaarselt puhastada keelt pehme hambaharjaga. Filiformsete papillide hüperplaasia vähendamiseks kasutatakse paikselt keratolüütikume - trikloroäädikhapet, uureat või podofülliini.

Suu karvane leukoplaakia. Seda esineb ligikaudu 25% AIDS-i patsientidest, kuid enamasti täiskasvanutel. See väljendub valge värvuse paksenemise ja normaalsete vertikaalsete voldikute suurenemisena keele külgpinnal. Vaatamata valgele värvusele ja ebaühtlasele paksenemisele jääb limaskest pehmeks. Mõnikord laienevad muutused keele alumisele pinnale, suupõhjale, palatiinvõlvidele ja neelule. Karvase leukoplaakia tekitajaks on Epsteini-Barri viirus, mida leidub muutunud limaskesta epiteeli ülemises kihis. Karvane leukoplaakia ei allu pahaloomulisele degeneratsioonile. Seda limaskesta haigust täheldatakse kõige sagedamini HIV-nakkusega patsientidel, kuid see esineb ka muude immuunpuudulikkuse seisundite korral, näiteks organi retsipientide või leukeemiaga patsientidel, kes saavad tsütostaatikume. Ebameeldivad aistingud karvane leukoplaakia reeglina ei põhjusta ega vaja ravi. Kuid viirusevastased ained, nagu atsükloviir, ja 0,1% retinoehappe lahuse kasutamine kiirendavad selle lahustumist.

Vincenti igemepõletik(äge nekrotiseeriv haavandiline gingiviit, fusospirohetaalne gingiviit, kraavistomatiit). Haigus avaldub hallikasvalge fibriinse kattega korrodeerunud servadega sügavate haavandite, nekroosi, hambavahepapillide veritsusena. Haavandid võivad levida põskede, huulte ja keele limaskestadele, kurgumandlitele, neelule ning nendega kaasneb hambavalu, ebameeldiv maitse suus, subfebriili temperatuur ja piirkondlike lümfisõlmede suurenemine. See limaskestahaigus esineb kõige sagedamini üle 10-aastastel lastel ja alla 30-aastastel noortel, eriti halva suuhügieeni, skorbuudi, pellagra korral. Arvatavasti on selle põhjustajateks spiroheedi Borrelia vincenti ja fusobakteri Fusobacterium nucleatum sünergiline kooslus.

noma on fusospirilloos gangrenoosse stomatiidi kõige raskem vorm. See esineb peamiselt alatoidetud lastel vanuses 2-5 aastat pärast nakatumist (leetrid, sarlakid) või tuberkuloosi, pahaloomuliste kasvajate, immuunpuudulikkuse seisundite taustal, avaldub valuliku tiheda punase papulina igemetel, millele järgneb nekroos ja sarlakid. suu ja nina pehmed kuded. Limaskesta haigus võib levida pähe, kaelale, õlgadele või lokaliseerida kõhukelmesse ja häbemesse. Vastsündinute nooom on huulte, nina ja suu ehk päraku gangreenne kahjustus, mis tekib esimesel elukuul, tavaliselt alla vastava gestatsiooniea sünnikaaluga, enneaegsetel, alatoidetud, raskelt haigetel lastel. Eelkõige võib see raskendada põhjustatud sepsist Pseudomonas aeruginosa. Ravi koosneb täiustatud toitumine, nekrootiliste kudede ökonoomne ekstsisioon, empiiriline antibiootikumravi laia toimespektriga ravimitega, eelkõige penitsilliinide ja metronidasooliga. Kui noma vastsündinud kasutavad antibakteriaalseid ravimeid, mis on aktiivsed Pseudomonas aeruginosa vastu.

Artikli koostas ja toimetas: kirurg

1. Suu limaskesta haigused

Suu limaskesta kahjustused on reeglina lokaalse iseloomuga ja võivad ilmneda kohalike ja üldiste tunnustega (peavalud, üldine nõrkus, palavik, isutus); enamasti pöörduvad patsiendid hambaarsti poole juba väljendunud üldiste sümptomitega. Suu limaskesta haigused võivad olla primaarsed või olla teiste organismis toimuvate patoloogiliste protsesside (allergilised ilmingud, verehaigused ja seedetrakti, mitmesugused vitamiinipuudused, hormonaalsed häired ja ainevahetushäired). Kõiki põletikulise etioloogiaga suu limaskesta haigusi nimetatakse terminiks "stomatiit", kui protsessis osaleb ainult huulte limaskest, siis räägivad nad keiliitist, keele - glossiidist, igemete - gingiviidist, suulae - palatiniidi korral.

Vaatamata suurele hulgale publikatsioonidele ja erinevaid uuringuid Stomatiidi etioloogia, patogenees ja kliiniliste ilmingute seos, nende arengus jääb palju uurimata ja ebaselgeks. Üks suu limaskesta põletikulise protsessi esinemise määravamaid tegureid on suu limaskesta esinemine. süsteemne haigus, mis vähendab üldist vastupanuvõimet bakteriaalse floora toimele; stomatiidi tekkerisk suureneb olemasolevate mao-, soolte-, maksahaiguste korral, südame-veresoonkonna süsteemist, luuüdi ja veri, endokriinsed näärmed. Seega on suu limaskesta seisund sageli kogu organismi seisundi peegeldus ja selle hindamine on oluline meede, mis võimaldab õigel ajal kahtlustada konkreetset haigust ja suunata patsient vastava spetsialisti juurde.

Nagu stomatiidi etioloogia puhul, pole nende klassifikatsiooni osas endiselt üksmeelt. A. I. Rybakovi välja pakutud ja E. V. Borovski poolt täiendatud kõige levinum klassifikatsioon, mis põhineb etioloogilisel teguril; Selle kvalifikatsiooni järgi eristatakse:

1) traumaatiline stomatiit (areneb mehaanilise, keemilise, füüsikalise stiimuli toimel limaskestale);

2) sümptomaatiline stomatiit (teiste organite ja süsteemide haiguste ilmingud);

3) infektsioosne stomatiit (nende hulka kuuluvad patoloogilised protsessid, mis arenevad koos leetrite, difteeria, sarlaki, gripi, malaaria jne korral);

4) spetsiifiline stomatiit (tuberkuloosi, süüfilise, seeninfektsioonide, toksiliste, kiiritus-, ravimivigastuste korral esinevad kahjustused).

Traumaatiline, sümptomaatiline ja nakkuslik stomatiit võib esineda nii ägedalt kui ka krooniliselt, olenevalt põhjustajast, organismi seisundist ja teostatavast meditsiinilised meetmed, spetsiifiline stomatiit kulgeb reeglina krooniliselt vastavalt haiguste kulgemise tunnustele, mille sekundaarsed ilmingud need on.

Samuti on stomatiidi klassifikatsioon kliiniliste ilmingute järgi: katarraalne, haavandiline ja aftoosne. See klassifikatsioon on õppimiseks mugavam patoloogilised muutused ja stomatiidi üksikute vormide tunnused.

Katarraalne stomatiit

Katarraalne stomatiit on kõige sagedasem suu limaskesta kahjustus; areneb peamiselt hügieenimeetmete mittejärgimisel, suuhoolduse puudumisel, mis toob kaasa massiivsete hammaste ladestumise ja hammaste lagunemise. Seda tüüpi stomatiiti leitakse sageli raskelt haigetel patsientidel, kelle jaoks on vajalike hügieenimeetmete võtmine keeruline. Põhjused võivad olla ka krooniline gastriit, duodeniit, koliit, mitmesugused helmintiaasid. Kliiniliselt väljendub katarraalne stomatiit limaskesta raske hüpereemia ja turse, selle infiltratsiooni, valge tahvel, mis seejärel muutub pruuniks; mida iseloomustab igemete papillide turse ja verejooks. Nagu enamiku suuõõne põletikuliste haigustega, kaasneb stomatiidi esinemine halb lõhn suust määratakse laboris limaskestalt kaapituna suur hulk leukotsüüte. Katarraalse stomatiidi ravi peaks olema etiotroopne: on vaja eemaldada hambakivi ladestused, siluda hammaste teravaid servi. Paranemise kiirendamiseks töödeldakse limaskesta 3% vesinikperoksiidi lahusega, suuõõne loputatakse mitu korda päevas soojade kummeli- või saialillelahustega. Toit peab olema mehaaniliselt, keemiliselt ja termiliselt õrn. Nendel ravitingimustel kaovad stomatiidi nähtused kiiresti.

Haavandiline stomatiit

Haavandilise stomatiidi kulg on raskem, haigus võib areneda iseseisvalt või olla kaugelearenenud katarraalse stomatiidi tagajärg (ebaõigeaegse ravi korral arstiabi, ebaõige ravi). Kõige sagedamini tekib haavandiline stomatiit maohaavandiga patsientidel ja kaksteistsõrmiksool või krooniline enteriit ägenemise ajal, võib täheldada ka veresüsteemi haiguste, mõnede nakkushaiguste, mürgistuse raskmetallide sooladega. Kell haavandiline stomatiit erinevalt katarraalsest patoloogilisest protsessist mõjutab see mitte ainult suu limaskesta pinnakihti, vaid kogu selle paksust. Sel juhul moodustuvad nekrootilised haavandid, mis tungivad sügavale aluskudedesse; need nekroosipiirkonnad võivad üksteisega ühineda ja moodustada ulatuslikke nekrootilisi pindu. Võimalik on nekrootilise protsessi üleminek lõualuude luukoesse ja osteomüeliidi areng.

Haavandilise stomatiidi kliinilised ilmingud on sarnased katarraalse stomatiidi omadega (halb hingeõhk, hüperemia ja limaskesta turse), kuid on rohkem väljendunud, üldise joobeseisundi ilmnemine: peavalu, nõrkus, palavik kuni 37,5 umbes C. Ligikaudu haiguse 2.-3. päeval tekivad suu limaskesta teatud osadele valkjad või määrdunudhallid naastud, mis katavad haavandilist pinda. Sülg omandab viskoosse konsistentsi, suust tulev lõhn on mädane. Igasugune limaskesta ärritus põhjustab tugevat valu. Selle haigusega kaasneb piirkondlike lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus. AT üldine analüüs täheldatakse verd, leukotsütoosi ja ESR-i taseme tõusu.

Ravi tuleb alustada niipea kui võimalik. Kastmiseks kasutatakse lokaalselt antiseptilisi ja desodoreerivaid aineid: 0,1% kaaliumpermanganaadi lahust, 3% vesinikperoksiidi lahust, furatsilliini lahust (1:5000), etakridiinlaktaati (rivanool), neid ravimeid saab kombineerida mitmel viisil, kuid vesinikperoksiidi olemasolu. ja kaaliumpermanganaati mis tahes skeemis on vaja. Valu kõrvaldamiseks kasutatakse proposooli aerosooli, anesteesiaga salve ja pulbreid, intraoraalseid vanne 2–4% novokaiini lahusega. Samal ajal võetakse meetmeid üldise joobeseisundi nähtude kõrvaldamiseks, vitamiinravi, kõrge energeetilise väärtusega toitu määratakse säästlikult. Vajadusel kasutatakse ka antibiootikume, antihistamiine, kaltsiumkloriidi. Kui ravi alustatakse õigeaegselt ja viiakse läbi õigesti, siis haavandilised pinnad epiteliseeritakse 8-10 päevaga, misjärel on vajalik suuõõne põhjalik sanitaarhooldus.

Vürtsikas aftoosne stomatiit

Seda haigust iseloomustab ühe või mitme afta ilmumine suu limaskestale. Kõige sagedamini mõjutab see inimesi, kes põevad erinevaid allergiaid, reumat, seedetrakti haigusi, keda on rünnanud viirusnakkus. Algava aftoosse stomatiidi esimesteks sümptomiteks on üldine halb enesetunne, palavik, apaatia ja depressioon, millega kaasneb suuvalu, kerge leukopeenia ja ESR-i suurenemine kuni 45 mm/h. Seejärel ilmuvad suuõõne limaskestale aftid - väikesed (läätse teraga) ümara või ovaalse kujuga kolded, mis on tervetest aladest selgelt piiritletud kitsa punase äärisega, keskel on need kaetud hallikaskollase kattega. fibriini ladestumisele. Oma arengus läbivad nad neli etappi: prodromaalne, aftoosne, haavandiline ja paranemisstaadium. Aftid võivad paraneda iseseisvalt, ilma armita. Aftoosse stomatiidi ravis on suuõõne lokaalne loputamine ette nähtud. desinfitseerivad lahused, afte töödeldakse 3% metüleensinise lahusega, piserdatakse nüstatiinist, tetratsükliinist ja valgest savist koosneva pulbrilise seguga. Anesteesia jaoks kasutatakse 10% anestesiini suspensiooni õlis või proposooli aerosooli. Üldine ravi hõlmab antibiootikumide (biomütsiin, tetratsükliin), antihistamiinikumide, põletikuvastaste ravimite määramist ( atsetüülsalitsüülhape, amidopüriin 500 mg 2-5 korda päevas). Mõnel juhul on võimalik kasutada glükokortikosteroide. Patsiendi toitumine on säästlik. Mõnikord (sagedamini jämesoole krooniliste haigustega patsientidel) võib tekkida aftoosne stomatiit. krooniline kulg. Sel juhul võivad patoloogilise protsessi ägedad ilmingud puududa, aftid ilmuvad väikestes kogustes, ägenemise perioodid esinevad sagedamini kevadel ja sügisel ning kestavad umbes 7-10 päeva.

Krooniline korduv aftoosne stomatiit

Krooniline korduv aftoosne stomatiit on üks levinumaid suu limaskesta haigusi.

Krooniline korduv aftoosne stomatiit (CRAS) on krooniline suu limaskesta haigus, mida iseloomustavad perioodilised remissioonid ja ägenemised koos afta lööbega. Kirjanduse andmetel on haigus suhteliselt levinud mõlemast soost vanematel kui 20-aastastel inimestel ja moodustab teiste suu limaskesta haiguste hulgas 5-30% patsientidest.

CRAS-i etioloogiat ja patogeneesi pole veel selgelt välja selgitatud. Varaseimat vaadet stomatiidi põhjuste kohta tuleks pidada suu limaskesta mehaanilise stimulatsiooni teooriaks. Tegelikult on trauma ainult provokatiivne tegur. Paljud autorid on selle poolt viiruslik etioloogia HRAS. Kuid katsed ei kinnitanud haiguse viiruslikku olemust. Hiljuti peetakse CRAS-i mitte lokaalseks patoloogiliseks protsessiks, vaid kogu organismi haiguse ilminguks. Relapsi provotseerivad tegurid peaksid hõlmama suu limaskesta traumasid, hüpotermiat, seedesüsteemi haiguste ägenemist, stressirohke olukordi ning klimaatilisi ja geograafilisi tegureid.

Samas juhitakse tähelepanu asjaolule, et stomatiiti esines peamiselt meestel, kes polnud varem suitsetanud. Suitsetamise mõju on seotud suu limaskesta suurenenud keratiniseerumisega, mis tekib vastusena pidevale kokkupuutele temperatuuriteguriga. See muidugi ei tähenda, et suitsetamist tuleks propageerida stomatiidi ennetamise vahendina. Suitsetamine, nagu on tõestanud arvukad uuringud, on paljude põhjus rasked haigused inimene.

O oluline roll E. E. Sklyari (1983) kliiniliste ja eksperimentaalsete vaatluste tulemused räägivad sialogeensest faktorist CRAS-i patogeneesis. Suur hulk töid viitab ka sellele, et närvisüsteemi rolli CRAS-i tekkes tuleks käsitleda närvitrofismi häirete seisukohast. Kliinilised ja eksperimentaalsed uuringud võimaldasid kinnitada CRAS-i patogeneetilise seose refleksi põhimõtet seedesüsteemi haigustega. Sageli on suu limaskesta kahjustus mao, maksa, soolte jne haiguste esimene sümptom.

Viimasel ajal on kirjanduses ilmunud üsna palju töid, mis kinnitavad CRAS-i arengu stressimehhanismi. Stressifaktor põhjustab norepinefriini ja dopamiini vabanemist, mis põhjustab suu limaskesta isheemiat ja seejärel hävitamist koos sügavate aftide ja haavandite tekkega. Paljud teadlased võrdlevad CRAS-i müokardiinfarktiga, kuna psühho-emotsionaalsete tegurite mõjul on vere hüübimissüsteem häiritud. 40% juhtudest iseloomustab CRAS-i reoloogilisi häireid plasma higistamine läbi postkapillaarveenide seinte, vere viskoossuse ja kontsentratsiooni suurenemine, verevoolu aeglustumine ja erütrotsüütide agregaatide moodustumine.

Sügava hüpovitaminoosi C tekkimist CRAS-is tuleks pidada üheks paljude ainevahetushäirete vallandajaks, mis nõuab selle vitamiini kasutamist ravis. Hüpovitaminoosi C taustal pärsitakse ennekõike kollageeni moodustumise protsess ja sellest tulenevalt granulatsioonikoe areng. Leiti neutrofiilide fagotsüütiliste ja seedefunktsioonide pärssimine, vereseerumi ja sülje komplementaarse ja bakteritsiidse aktiivsuse vähenemine ning lüsosüümi taseme järsk langus.

Tähelepanuväärne on hüpotees, et suuõõne mikroorganismid, millel on ühised autoallergilise iseloomuga antigeensed determinandid, võivad koos limaskesta epiteeliga stimuleerida rakulist ja humoraalset. immuunreaktsioonid ja kahjustada epiteeli kudesid. CRAS-i puhul on süüdlane teatud tüüpi suukaudne streptokokk ja selle L-vorm. HRAS areneb nii hilinenud ülitundlikkuse tüübina kui ka segatüüpi allergiana, mille puhul täheldatakse II ja III tüüpi reaktsioone. Need protsessid hõlmavad desensibiliseeriva ja allergiavastase ravi kasutamist ravis, nagu allpool kirjeldatud.

Tsütotoksilist tüüpi (II) vahendavad IgE ja IgM. Antigeen on alati seotud rakumembraaniga. Reaktsioon kulgeb komplemendi osalusel, mis kahjustab rakumembraani. Allergilise reaktsiooni tüübi (III) immunokompleksiga moodustuvad veresoontes immuunkompleksid, mille antigeeni tarbimine organismis on üsna suur. Immuunkompleksid ladestuvad rakumembraanidele veresooned põhjustades seeläbi epiteeli nekroosi. Reaktsioonis osalevad IgZ ja IgM. Erinevalt teist tüüpi allergilistest reaktsioonidest ei ole immunokompleksi tüüpi antigeen rakuga seotud.

Autoimmuunprotsessides tekivad oma koe antigeenide vastu autoantikehad ehk sensibiliseeritud lümfotsüüdid. "Iseenda" immuunvastuse "keelu" rikkumise põhjuseks võib olla oma antigeenide modifitseerimine mis tahes kahjustava toime tagajärjel või nn ristreageerivate antigeenide olemasolu. Viimastel on struktuurilt sarnased determinandid, mis on omased nii keharakkudele kui ka bakteritele.

Autoimmuunhaigused on sageli kombineeritud lümfoproliferatiivsete protsesside ja T-rakulise immuunpuudulikkusega. Eelkõige märgitakse CRAS-i puhul defekti T-supressorites. Tähelepanuväärne on, et CRAS-iga patsientide lümfotsüütide populatsioonide hulgas on rakkude arv 40%, kiirusega 25%.

Allergilise reaktsiooni teke CRAS-is kiireneb eelsoodumustegurite olemasolul, mille hulgas on üldiselt tunnustatud pärilikkus.

Huvitav on märkida, et CRAS esineb kõige sagedamini II veregrupiga inimestel. Ilmselgelt on selle põhjuseks Z-klassi immunoglobuliinide suur hulk.

CRAS-i iseloomulikud morfoloogilised elemendid on aftid, mis paiknevad tavaliselt OM-i mis tahes piirkonnas ja mille arengutsükkel on 8-10 päeva. Aftad on sagedamini üksikud, ümmargused või ovaalsed, korrapäraste piirjoontega, mida ääristab õhuke helepunane serv. Kahjustuse elemendid paiknevad sagedamini suu limaskesta hüpereemilisel (sümpaatilise tooniga) või kahvatu alusel (parasümpaatilise tooniga). Ahtri suurus varieerub peenelt täpilisest kuni 5 mm või suurema läbimõõduni. Need on kaetud kollakasvalge kiulise kilega, mis on limaskestaga samal tasemel või ulatub sellest veidi kõrgemale.

Märgitakse, et esialgse lööbe ajal paiknevad aftid peamiselt suuõõne vestibulaarses piirkonnas ja järgnevate ägenemiste ajal esinevad need tavaliselt nende esialgse välimuse kohtades. Sageli migreeruvad aftoossed elemendid, kaasates patoloogilisesse protsessi mis tahes piirkonda või piirkonda, millel on kalduvus katta suuõõne tagumisi osi. Kui aftid paiknevad suupõhja piirkonnas, keele frenulum, igemetel, retromolaarsel piirkonnal ja palatiinvõlvidel, on aftidel piklik hobuseraua kuju, pragude või isegi ebaühtlaste servadega geomeetriliste kujunditena. . Enamik patsiente kaebab ravi ajal mõõdukat valu, mis suureneb järsult söömise, rääkimise ajal. Veelgi enam, mida lühem on retsidiivide vaheline intervall, seda valusam on protsess. Üsna sageli halveneb patsiendi üldine seisund, ilmnevad peavalud, pearinglus, unetus, iiveldus, subfebriili temperatuur ja düspepsia.

CRAS-i võib jagada mitmeks vormiks: fibriinne, nekrootiline, näärmeline, armistunud, deformeeriv, lihhenoidne. (G. V. Banchenko, I. M. Rabinovitš, 1987).

Fibriinne vorm ilmub limaskestale hüpereemia tunnustega kollaka täpi kujul, mille pinnale sadestub fibriin, mis on tihedalt joodetud ümbritsevate kudede külge. Protsessi edenedes tõrjutakse fibriin ja moodustub aft, mis epiteliseerub 6–8 päeva. Fibriini värvimisel metüleensinisega (1% lahus) viimast maha ei pesta soolalahus või sülg. See HRAS-i vorm areneb nendes suu limaskesta piirkondades, kus puuduvad väikesed süljenäärmed.

Nekrootilise vormi korral põhjustab lühiajaline vasospasm epiteeli nekroosi, millele järgneb haavand. Nekrootiline naast ei ole tihedalt joodetud aluskoe külge ja on kergesti eemaldatav kraapides. Metüleensinise lahus kinnitub kergesti fibriinsele naastule, kuid pestakse kergesti soolalahusega maha. Selle CRAS-i vormi epiteliseerumist täheldatakse 12.–20. päeval. CRAS-i nekrootiline vorm paikneb suu limaskesta rikkalikult vaskulariseerunud piirkondades.

Näärevormi korral osalevad põletikulises protsessis lisaks suu limaskestale ka väikesed süljenäärmed huulte, keele ja lümfofarüngeaalse rõnga piirkonnas. Ilmuvad hüpereemia piirkonnad, mille vastu tunduvad süljenäärmed olevat turse tõttu tõusnud. Metüleensinise lahus fikseeritakse ainult mittetoimivate väikeste süljenäärmete piirkonnas. Seejärel ilmneb erosioon, mis muutub kiiresti haavandiks, mille põhjas on nähtavad väikeste süljenäärmete otsaosad. Erosioonide ja haavandite alus on infiltreerunud. Epitelisatsiooni staadium kestab kuni 30 päeva.

Armide vormiga kaasneb atsinaarstruktuuride kahjustus ja sidekoe. Süljenäärmete funktsioon on märgatavalt vähenenud. Paranemine käib kareda armi tekkega.

Deformeerivat vormi iseloomustab sidekoe sügavam hävimine kuni lihaskihini. Sellises vormis haavand on järsult valulik, rändava iseloomuga, selle perifeeriasse ilmuvad sageli väikesed erosioonid ja aftid.

Lihhenoidse vormi korral tekivad suu limaskestale piiratud hüpereemia alad, mida ääristab hüperplastilise epiteeli valkjas hari. Kõige sagedamini leitakse seda HRAS-i vormi keelest.

Selle protsessi käigus kliiniline vaatlus mõnikord on võimalik märkida aftoosseid elemente lühikese arengutsükliga - 3–4 päeva. B. M. Paškov (1963), A. I. Rõbakov (1965), V. A. Epišev (1968) nimetavad neid "abortiivvormiks".

Tsütomorfoloogiline pilt rakulised elemendid kroonilise korduva aftoosse stomatiidi korral iseloomustavad seda teatud tunnused: afta pinnalt pärinevate patsientide määrde tsütoloogilist koostist esindavad veidi muutunud epiteeli rakud ja väike arv leukotsüüte, haavandite moodustumisel on epiteelotsüütide arv vähem tavaline, suureneb märgatavate düstroofsete muutustega leukotsüütide arv järsult.

G. M. Mogilevsky (1975) eristab patomorfoloogiliselt CRAS-i protsessi kolme etappi:

1) depigmenteeritud ja erütematoosse plaastri staadium. Selles etapis on rakkudevaheline turse, rakkudevaheliste kontaktide hävitamine, tsütolüüs; epiteliotsüütides on membraanistruktuurid kahjustatud. Subepiteliaalses aluses - turse, kiuliste struktuuride hävitamine;

2) erosioonne ja haavandiline staadium. Märgitakse nekrootilisi ja nekrootilisi protsesse, ekspresseeritakse leukotsüütide infiltraati;

3) paranemise etapp. Epiteel taastub, märgitakse epiteliotsüütide funktsionaalset aktiivsust.

Selle haiguse lüüasaamise peamiseks elemendiks tuleks pidada vesiikulit, mis moodustub epiteeli katte rakkude vakuolaarse degeneratsiooni tagajärjel. Vesiikulid ei ole kliinilisel läbivaatusel tavaliselt nähtavad. Seetõttu on aftha kahjustuse sekundaarne element ja haavand koos kõigi selle ühiste tunnustega. CRAS-i aftahaavandi eristavateks tunnusteks on selle basaal- ja parabasaalkihi üksikute rakuklastrite epiteelikatte täieliku hävimise tsoonis esinemine, mis säilitavad oma loomupärased paljunemisomadused. See asjaolu seletab suurte ja sügavate aftide paranemise ajal enamikul juhtudel tsikatritaalsete muutuste puudumist.

CRAS-iga patsientide ravi efektiivsuse määrab suuresti õigeaegne diagnoosimine, kuna diagnostilised vead on üsna tavalised. Erilist tähelepanu on vaja pöörata tähelepanu CRAS-i ja kroonilise herpeetilise stomatiidi (CHC) diferentsiaaldiagnostikale. Kliinilised erinevused nende kahe nosoloogilise vormi vahel on ebaselged, vaevu tajutavad. Kuid nende kahe haiguse dünaamika täpsem jälgimine, võttes arvesse amnestiliste andmete ja patsientide seisundi sügavat kliinilist analüüsi, võimaldab tuvastada teatud tunnused, mis on nendele etioloogiliselt erinevatele haigustele omased.

Põletiku algust CHC-s iseloomustas läbipaistva või kollaka sisuga täidetud väikeste vesiikulite ilmumine.

CRAS-iga patsientidel on kahjustused opaalsete või hägusate piimjate laikude kujul, mis ulatuvad vaevu suu limaskesta tasemest kõrgemale. Sellistes kohtades olevad epiteeli jäägid katsid süljega leotamise tõttu kahjustuse pseudomembraanse naastu kujul. Seejärel muutusid patsientide kahjustused kollakashalli erosiooni kujul, ümarad või ovaalsed. Herpeetilise stomatiidi korral on iseloomulikumad väikesed (läbimõõduga 1–3 mm) kahjustused, mis paiknevad peamiselt rühmitatult, suurel hulgal. CRAS-iga täheldatakse suuri afte (läbimõõduga 3–6 mm), millel on pehme alus, koonusekujuline, kõrgub limaskesta kohal, hajutatud ja üksikud. Herpesinfektsiooni korral paiknevad kahjustused sagedamini huultel. Aftoosse stomatiidi korral täheldati aftide kõige sagedasemat lokaliseerumist põse limaskestal ja keelel. CHC ägenemised kombineeritakse kõige sagedamini ägedate hingamisteede haigustega, CRAS esineb kõige sagedamini seedetrakti haiguste ägenemise ajal. CRAS-i ja CHC diferentsiaaldiagnoos on esitatud tabelis 1.

CRAS-i tuleb eristada ka niinimetatud neutropeenilistest aftidest, mis arenevad neutropeeniaga patsientidel perifeerse vere neutrofiilide järsu vähenemise ajal.

Süüfilistest paapulidest erinevad aftid terava valulikkuse, erosiooni ümbritseva ereda hüpereemia, lühikese kestuse, kahvatute treponeemide puudumise ja süüfilise negatiivsete seroloogiliste reaktsioonide poolest.

Suuõõne limaskestal esinevad aftid on üks Behçet' tõve sümptomeid, mille puhul need ilmnevad enne või ilmnevad samaaegselt muude sümptomitega, mis on seotud suguelundite silmade ja naha kahjustusega, kui ilmnevad aftoossed-haavandilised lööbed. . Behceti haigusel on septiline-allergiline genees. Sageli kaasnevad sellega lisaks silmade, suu limaskesta, suguelundite kahjustustele rasked üldnähtused, palavik, reumatoidartriit jne.

Sarnast protsessi ilma silmakahjustusteta, kuid soolepatoloogiaga koos aftoossete-haavandiliste lööbetega päraku ümber võib diagnoosida Touraine'i suure aftoosina. Armistunud ja deformeeruvad vormid tuleb eristada tuberkuloosist, süüfilisest, kasvajatest, verehaigustest. CRAS-i diferentsiaaldiagnostilised tunnused koos tuberkuloosi, süüfilise ja suu limaskesta neoplasmidega on toodud tabelis nr 2.

Kroonilise korduva aftoosse stomatiidi ravi peaks olema terviklik ja individuaalselt valitud. Selle võib jagada üldiseks ja kohalikuks.

CRAS-i patogeneesi etioloogiat ei saa endiselt pidada lõplikult välja selgitatuks. See asjaolu piirab suurel määral patsientidele ratsionaalse ravi määramist. Alati ei ole võimalik saavutada stabiilset terapeutilist toimet. Ravimeetodi valikul tuleks lähtuda eelkõige patsiendi üksikasjaliku läbivaatuse andmetest, mis võimaldab koostada individuaalse raviplaani.

Lähtudes suuõõne ja seedetrakti tihedast anatoomilisest ja funktsionaalsest sõltuvusest, tuleks CRAS-i ravi alustada seedesüsteemi haiguste raviga. G. O. Hayrapetyan, A. G. Veretinskaya (1985) teevad ettepaneku taotleda aastal üldine ravi HRAS anapriliin. See ravim, blokeerides selektiivselt närviimpulsside ülekandmist autonoomse närvisüsteemi sümpaatilises osas, katkestab kahjustatud kõhuorganite refleksiefekti ja kaitseb suu limaskesta kudesid kõrge kontsentratsiooniga norepinefriini kahjulike mõjude eest.

Praktikas kasutatakse kõige sagedamini adrenoblokaatoreid: anapriliin, obsidiin, trazikor. Määrake need ravimid väikestes annustes 1/2-1/3 tabletti 1-2 korda päevas. Atsetüülkoliini blokeerimiseks kasutatakse M-antikolinergikume: atropiin, platifilliin, aeroon, bellataminal.

Kui CRAS-i provotseerivat allergeeni ei tuvastata või tuvastatakse polüallergiat, on ette nähtud mittespetsiifiline hüposensibiliseeriv ravi. Selleks kasutatakse antihistamiine: difenhüdramiin (0,05 g), tavegil (0,001 g), suprastin (0,025 g). Viimasel ajal on end hästi tõestanud peritool (0,04 g), millel on ka serotoniinivastane toime. Ravim on ette nähtud 1 tablett 2-3 korda päevas. Antihistamiine on hea kombineerida E-aminokaproonhappega (0,5–1,0 g 4 korda päevas). Antihistamiinikumid määratakse lühikeste kursustena, vaheldumisi 7-10 päeva jooksul ühe ravimi kohta kuus. Sellised ravimid nagu intal, zoditen takistavad graanulite sisu vabanemist nuumrakkudest ja neid saab kombineerida antihistamiinikumidega.

Kasutatakse ka hüposensibiliseerivaid aineid (nööri, metsmaasikate, kibuvitsamarjade, musta sõstra, pihlaka viljade, 10% želatiinilahuse vitamiinide keetmine) 30 ml 4 korda päevas enne sööki. samaaegne vastuvõtt askorbiinhape kuni 1–1,5 g päevas 2 nädala jooksul, naatriumtiosulfaat ja hüperbaariline hapnikuga varustamine: (rõhk 1 atm, seansi kestus 45 minutit).

Arvestades kallikreiin-kiniini süsteemi CRAS-i aktiveerimise suurt tähtsust patogeneesis, tuleb patsientidele määrata prostaglandiini inhibiitorid, millel on valuvaigistav, desensibiliseeriv toime. Neil on hea tegevus järgmised ravimid: mefenaamhape (0,5 g 3 korda päevas), pürroksaan (0,015 g 2 korda päevas) jne.

Närvisüsteemi funktsioonide normaliseerimiseks kasutatakse rahusteid. Hea toime saadi imporditud ravimist novopassita. Taimsed preparaadid ei põhjusta hüposalivatsiooni ja annavad püsiva sedatsioon. Viimasel ajal on laialdaselt kasutatud palderjani, pojengi, kannatuslille ekstrakti tinktuure.

Raskete unehäiretega neurootiliste seisundite taustal on ette nähtud rahustid ja neuroleptikumid: klotsepiid (0,01 g 2-3 korda päevas), nozepaam (0,01 g 3 korda päevas) jne.

Viimastel aastatel on CRAS-iga patsientide ravimisel välispraktikas edukalt kasutatud erinevaid bakteriaalseid antigeene stimulantidena. immuunsussüsteem. CRAS-i immunoteraapia puhul Staphylococcus aureuse bakteriaalsed allergeenid, püogeenne streptokokk, coli.

Väga kiiresti viib autohemoteraapia remissioonini, millel on kehale desensibiliseeriv ja väljendunud stimuleeriv toime. Intramuskulaarsed süstid Veenist süstlaga võetud patsiendi veri toodetakse 1-2 päeva pärast, alustades 3-5 ml verest ja suurendades annust järk-järgult 9 ml-ni. UV-kiirgusega ja reinfundeeritud veri suurendab organismi vastupanuvõimet infektsioonidele, mõjub soodsalt hemostaasisüsteemile, kiirendab põletikufaaside muutumist, mõjutab soodsalt patsiendi immunoloogilist seisundit, ei tekita tüsistusi ega oma kasutamise vastunäidustusi.

CRAS-i üldravis on juhtival kohal vitamiinravi. Vitamiinide väljakirjutamisel on soovitav arvestada vitamiinide sünergismi ja antagonismi, koostoimet hormoonide, mikroelementidega jm füsioloogiliselt toimeaineid, mõne ravimirühmaga.

CRAS-i ägenemise ajal on siiski soovitatav B-vitamiine mitte välja kirjutada, kuna need võivad haiguse tõsidust süvendada. allergilised reaktsioonid. Y-vitamiini määramine patsientidele on väga tõhus. positiivne tulemus 60% patsientidest, kellel 9–12 kuu jooksul ägenemisi ei täheldatud.

CRAS-i ägenemise perioodil on patsientidel keelatud kasutada vürtsikat, vürtsikat, karedat toitu ja alkohoolseid jooke.

Protsessi esimeses etapis kasutatavatel ravimitel peaks olema antimikroobne, nekrolüütiline, valuvaigistav toime, need peaksid aitama kaasa mikrofloora pärssimisele ja aftide või haavandite kiirele puhastamisele. Niisutamisetapis määratakse HRAS-ile kõikvõimalikud antiseptikumid loputuste ja pealekandmiste kujul. Tuleb meeles pidada, et mida rohkem väljendub põletikuline protsess, seda madalam on antiseptikumi kontsentratsioon. Vanadest antiseptikutest on teatud väärtuse säilitanud vaid vesinikperoksiidi, joodi ja kaaliumpermanganaadi preparaadid. Viimastel aastakümnetel on loodud uusi keemiaravi ravimeid, millel on väljendunud antimikroobsed omadused, madal toksilisus ja lai toimespekter. Antiseptik nagu dioksidiin on end hästi tõestanud. Ravim annab otsese bakteritsiidse toime grampositiivse ja gramnegatiivse mikrofloora, sealhulgas Escherichia coli, Proteuse vastu.

Kloorheksidiini iseloomustab lai toimespekter, kõige aktiivsem Staphylococcus aureus'e, Escherichia coli ja Pseudomonas aeruginosa vastu. Ravimil on madal toksilisus, märkimisväärne pinnaaktiivsus ja desinfitseerivad omadused. CRAS-i puhul on efektiivne suu loputamine kloorheksidiini biglukonaadi lahusega.

Vaatamata joodipreparaatide kõrgele bakteritsiidsele toimele on nende kasutamine CRAS-i raviks piiratud ärritava ja kauteriseeriva toime tõttu. Ravim jodopüroon ei oma polümeeri - polüvinüülpürrolidooni - olemasolu tõttu sellist negatiivset mõju. Kõige sagedamini kasutatakse jodopürooni 0,5–1% lahust 10–15 minuti jooksul. Viimastel aastatel on palju teateid soodsatest tulemustest suu limaskesta haavandiliste kahjustuste ravis lüsosüümi, dioksidiini, tsitakloori, biosiidi, peloidiini, ioniseeritud hõbedalahuse, 0,1% chinosooli lahuse, klorofüllipti 1% alkoholilahusega (2) ml lahjendatakse 100 ml vees).

Positiivne kogemus on 0,1% Novoimanini, 0,1% chinosooli, 1% tsitraal-I segu kasutamisest võrdsetes kogustes. Kandke kahjustatud piirkondadele 12–15 minuti jooksul. Raviainete paremaks tungimiseks submukoossesse kihti kasutatakse dimeksiidi, mis suudab läbi tungida. rakumembraanid kahjustamata ravimite aktiivse transpordi ajal.

Põletikuvastaste ravimitena kasutatakse naistepuna, kalmuse, kaselehtede, suure takja, saialille keetmisi. Koode turse ja veresoonte läbilaskvus vähenevad oluliselt kokkutõmbavate ja pruunistavate omadustega taimsete preparaatide mõjul. Nende hulka kuuluvad kummel, küdoonia, tamme koor, lepa seemikud. Anesteesia jaoks kasutage salvei lehtede infusiooni, Kalanchoe mahla. Kohaliku tuimestuse jaoks kasutatakse lokaalanesteetikume - anestesiini emulsioon päevalille-, virsikuõlis, anestesiini kontsentratsioon 5-10%, novokaiini lahus (3-5%), 1-2% püromekaiini lahus, 2-5% trimekaiini lahus ; 1-2% lidokaiini lahus.

Mitte-narkootilistel analgeetikumidel on valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Kasutatakse salitsüülhappe derivaate, 3–5% naatriumsalitsülaadi lahust, pürosolooni derivaate (10% antipüriini lahust), 5% butadioni salvi, head toimet täheldatakse reopiriini lahuse kasutamisel.

Antraniilhappe derivaat on mefenaamhape. Selle toimemehhanism on seotud proteaaside inhibeerimisega, mis aktiveerivad kallikreiin-kiniini süsteemi ensüüme, põhjustades valu reaktsioon koos põletikuga. Kandke 1% lahust rakenduste kujul 10-15 minutit. Valuvaigistav toime püsib 2 tundi.

HRAS-i algstaadiumis näidatakse aineid, millel on võime lüsosoomimembraane stabiliseerida, vältides seeläbi põletikuliste vahendajate (mefenaamhappe derivaadid; salitsülaadid; ravimid hüdrolüütiliste ensüümide (trasilool, kontrikaal, pantrüpiin, amben, aminokaproonhape) toime pärssimine; ained, mis pärsivad põletikuliste vahendajate toimet funktsionaalse antagonismi tõttu (antihistamiinikumid (difenhüdramiin, suprastiin, diasoliin), serotoniini antagonistid (butadioon, peritool), bradükiniin (mefenaamhape), atsetüülkoliin (difenhüdramiin, kaltsium, magneesiumelektrolüüdid). CRAS-i kohaliku ravi oluline lüli on intravaskulaarse mikrotsirkulatsiooni häireid kõrvaldavate ravimite kasutamine.Selleks on näidatud agregatsiooni vähendavate ja ennetavate ravimite kasutamine. vormitud elemendid veri, viskoossuse vähendamine, verevoolu kiirendamine. Nende hulka kuuluvad madala molekulmassiga dekstraanid, antikoagulandid ja fibrinolüütilised ained (hepariin, fibrionolüsiin, atsetüülsalitsüülhape).

Praeguseks on välja töötatud salvid hüdrofiilne alus ja seda saab kasutada CRAS-i ravis: salv "Levosina", "Levomekol", "Dioksikol", "Sulfamekol". Nendel ravimitel on väljendunud antimikroobsed omadused, neil on valuvaigistav ja mittepoliitiline toime.

CRAS-i raviks on välja töötatud ravimkiled. Biolahustuvad kiled sisaldavad 1,5–1,6 g atropiinsulfaati. Biokile kantakse patoloogilisele fookusele 1 kord päevas, olenemata söögist. Spetsiaalse polümeerkompositsiooni aeglase lahustuvuse tõttu on tagatud atropiini pikaajaline kokkupuude limaskestaga.

Arvestades allergilise komponendi esinemist CRAS-i patogeneesis, peavad patsiendid läbima kompleksse ravimeetodi, sealhulgas proteolüüsi inhibiitorite kasutamise. Rakendusi on võimalik läbi viia järgmise seguga: kontrikaal (5000 ühikut), hepariin (500 ühikut), 1 ml 1% novokaiini, hüdrokortisoon (2,5 mg). Sellele peab eelnema antiseptiline ravi SOPR ja nekrootiliste kihtide eemaldamine ensüümpreparaatide abil: trüpsiin, kümotrüpsiin, terrilitiin.

CRAS-i kuuri teises etapis on regeneratsiooni stimuleerivate ravimite kasutamine patogeneetiliselt õigustatud. Nende hulka kuuluvad vinüliin, atsemiinsalv, A-vitamiin, metüüluratsiil. Hea toime on solkoserüülil, suure vere ekstraktil veised, mis on vabastatud valkudest ja millel ei ole antigeenseid omadusi. Ravim kiirendab granulatsioonide kasvu ja erosiooni või haavandite epiteliseerumist. Tagumise elementide epiteliseerumise stimuleerimiseks on soovitatav välja kirjutada 1% naatriummefenaminaadi lahus, atsemiinsalv ja 1% tsitraali lahus. Rakendusi tehakse 3-5 korda päevas pärast sööki. Hea keratoplastilise toimega on looduslikud õlid: kibuvits, astelpaju, ploom, mais jne.

Viimasel ajal on kirjanduses üsna sageli teateid taruvaigu kasutamise kohta. Taruvaigu esindab õietolmu, kaneelhappe, estrite, provitamiini A, vitamiinide B 1, B 2, E, C, PP, N segu. Taruvaikul on väljendunud antimikroobne, põletikuvastane, valuvaigistav, desodoreeriv, toniseeriv toime.

Te ei saa unustada traditsioonilise meditsiini kogemusi. Paljud vene ravitsejate retseptid aitavad inimestel vaevustega toime tulla. Seega on stomatiidi korral efektiivne haavapungade või -koore keetmine, mida saab HRAS-iga loputada ja ka suu kaudu võtta. Hapuobliku lehtedel ja viljadel on kokkutõmbav ja valuvaigistav toime. Suu loputamine infusiooniga värsked lehed aiasalat, samuti selle joomine viivad kiiresti aftide kadumiseni.

Pikaajalise mitteparaneva stomatiidi korral kasutatakse salvi, mis koosneb 75 g purustatud ainest. värske juur takjas, mida nõutakse päeva jooksul 200 g päevalilleõli, seejärel keetke 15 minutit madalal kuumusel ja filtreerige. Shilajiti peetakse rahvameditsiinis üheks tugevamaks CRAS-i raviks. Shilajit lahjendatakse kontsentratsiooniga 1 g 1 liitri vee kohta (hea muumia lahustub soojas vees ilma hägususmärkideta). Võtke hommikul 1 kord päevas 50-100 g lahuse kohta. Regeneratsiooni parandamiseks võite loputada suud muumialahusega 2-4 korda päevas.

Võttes arvesse CRAS-i etioloogiat ja patogeneesi, on sagedaste ägenemiste all kannatavatel inimestel vajalik läbi viia 2-3 terapeutilise füsioteraapia kursust aastas. Remissiooniperioodil tehakse UV-kiirgust organismi immunobioloogilise reaktiivsuse normaliseerimiseks. UV-kiired võimendavad oksüdatiivseid reaktsioone organismis, mõjutavad soodsalt kudede hingamist ja mobiliseerivad retikulohistiotsüütilise süsteemi elementide kaitseaktiivsust. UV-kiired aitavad kaasa spetsiaalse fotoreaktivatsiooniensüümi moodustumisele, mille osalusel toimub nukleiinhapetes reparatiivne süntees. Ravikuur on ette nähtud 3 kuni 10 kokkupuudet päevas.

Ahtri epiteliseerimise ajal võib kasutada darsonvaliseerimist. Seansse kestusega 1-2 minutit tehakse iga päev või 1 päeva pärast, kuur 10-20 protseduuri. Mitme afta korral pakutakse keha parandamiseks aeroionoteraapiat. Füsioloogiline toime aeroionoteraapia sõltub õhuioonide elektrilaengutest, mis pärast laengute kadumist omandavad võime osaleda biokeemilistes reaktsioonides.

Selle protseduuri mõjul normaliseerub kehatemperatuur, muutub vere elektripotentsiaal, kiireneb aftide ja haavandite epitelisatsioon, vähenevad valuaistingud.

Hoolimata asjaolust, et CRAS-i etioloogia ja patogeneesi probleemile on pühendatud arvukalt väljaandeid, on selle patoloogilise protsessi olemus endiselt ebapiisavalt välja selgitatud. Sellega seoses ei ole ikka veel usaldusväärseid meetodeid CRAS-i raviks.

CRAS-i ravis on vaja välja kirjutada parandusvahendid, mille eesmärk on seedesüsteemi funktsiooni taastamine. CRAS-i üldravis toimub trankvilisaatorite määramine, rahustav ravi. Korduval perioodil määratakse patsientidele ravimeid, mis reguleerivad interstitsiaalset ainevahetust: biostimulandid, adaptogeenid, vitamiinid. Kliiniline praktika Viimastel aastatel on ta veennud HRAS-i immunoteraapia vajalikkust. Immunostimulaatorite abil on võimalik saavutada kiirem taastumine, saavutada stabiilne remissioon. CRAS-i lokaalses ravis on oluline arvestada protsessi faasi, raskusastet ja eruptiivsete elementide lokaliseerimist. Viimasel ajal on arstid täheldanud taimsete ravimite kasutamise head mõju.

Palju on veel jäänud lahendamata küsimused sellise levinud suuhaiguse nagu krooniline korduv aftoosne stomatiit ravis. Parimaid tulemusi saab saavutada kombineeritud raviga, mis on suunatud samaaegselt erinevatele patogeensetele elementidele, sealhulgas taimne ravim ja füsioteraapia.

Leukoplaakia

Leukoplaakia on krooniline suu limaskesta haigus, mis väljendub limaskesta epiteeli paksenemises, keratiniseerumises ja ketenduses; levinuim lokalisatsioon on põse limaskesta piki hammaste sulgumisjoont, keele tagaküljel ja külgedel, suunurgas. Seda haigust esineb sagedamini üle 40-aastastel meestel. Leukoplaakia tekke põhjused pole veel täielikult välja selgitatud, kuid on teada, et eelsoodumusteks on pidev mehaaniline ärritus (proteesi osad, kahjustatud hambaserv), suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, sagedane kuumade vürtside kasutamine, sagedased termilised kahjustused. Haigus algab tavaliselt asümptomaatiliselt, võib esineda tunne kerge sügelus või põletamine. Morfoloogiliselt on leukoplaakia valkja värvusega limaskesta paksenemise fookus, selle suurus võib varieeruda hirsitera suurusest kuni põse kogu sisepinnani. Leukoplaakia on kolm vormi:

1) lame vorm (kahjustus ei tõuse üle terve limaskesta, puuduvad põletikunähud);

2) verrukoosne vorm, mida iseloomustab kahjustatud piirkondade epiteeli tihenemine ja taimestik;

3) erosioon-haavandiline vorm, mida iseloomustab pragude, haavandite, vagude esinemine, mis on ohtlik pahaloomulisuse võimaluse tõttu.

Ravi hõlmab kõigi võimalike provotseerivate tegurite kõrvaldamist: suuhügieen, suitsetamisest hoidumine, liiga kuuma või liiga joomine vürtsikas toit, alkohoolsete jookide keeldumine. Cauterizing ainete kasutamine on rangelt keelatud. Patsient peab olema registreeritud hambaarsti või onkoloogi juures. Kui verrukoosse vormiga kaasneb sügavate pragude ilmnemine, on vaja kahjustust välja lõigata ja selle kohustuslik histoloogiline uuring, mis määrab edasise ravi taktika.

Raamatust Kuidas ravisin hamba- ja suuõõnehaigusi. Unikaalsed näpunäited, originaalsed tehnikad autor P. V. Arkadiev

Suulimaskesta põletik Peale külmetust viisid jääkprotsessid suu limaskesta põletikuni. Ebameeldivad aistingud söömise ajal ja mitte ainult, tundus, et kogu suu oli kaetud helepunase kilega. Võtke mõni muu ravim

Raamatust Dentistry: Lecture Notes autor D. N. Orlov

LOENG № 7. Suuõõne krooniline fokaalne infektsioon. Suu limaskesta haigused Suuõõne krooniline infektsioon on pikka aega olnud arstide suurenenud huviobjektiks, kuna võimalik põhjus palju somaatilisi haigusi. Esimest korda tekkis mõte, et

Raamatust Hambaravi autor D. N. Orlov

LOENG nr 8. Suu limaskesta mehaaniline trauma. Regeneratsiooni tunnused 1. Äge mehaaniline trauma Mehhaanilisi kahjustusi võib põhjustada äge trauma, mis on tingitud limaskesta hammustusest söömise ajal,

Raamatust Vähk: sul on aega autor Mihhail Šalnov

20. Suulimaskesta haigused Suulimaskesta kahjustused on reeglina lokaalse iseloomuga ning võivad avalduda lokaalsete ja üldiste sümptomitena (peavalud, üldine nõrkus, palavik, isutus); sisse

Raamatust Homöopaatia. II osa. Praktilised soovitused ravimite valimiseks autor Gerhard Keller

25. Suu limaskesta äge mehaaniline vigastus.

Raamatust Rahvapärased abinõud võitluses 100 haigusega. Tervis ja pikaealisus autor Yu. N. Nikolaev

26. Suu limaskesta krooniline mehaaniline vigastus (CMT) Neid esineb sagedamini kui ägedaid. Neid põhjustavad peamiselt järgmised operatsioonipõhjused: kaariesed hambad, ebakvaliteetsed täidised, proteesid ja nende klambrid, kontakti puudumine

Raamatust Terapeutiline hambaravi. Õpik autor Jevgeni Vlasovitš Borovski

28. Suu limaskesta krooniline keemiline vigastus (CCT) Limaskesta kroonilisel keemilisel kahjustusel on eriline ilming. Mõnel juhul võivad need olla hilinenud tüüpi allergilise reaktsiooni kujul, teistel - joobeseisundi kujul.

Raamatust Laps ja hooldus autor Benjamin Spock

2. Huule, keele ja suu limaskesta vähieelsed haigused Inimene puutub välismaailmaga kokku vastavalt suuõõne kaudu, seal on kõige tõenäolisem põletikuliste protsesside areng, mis võivad saada peamisteks teguriteks. arengut

Autori raamatust

Suuõõne ja igemete limaskesta põletik Suu ja igemete limaskesta põletik esineb erinevate faaside kujul, mida eristab limaskesta "pilt". Keha kaitsevõime rikkumise määr määrab muutuste olemuse: äge põletik koos

Autori raamatust

Suu limaskesta põletik 1. Calamus marsh. 1 tl kalamust, hästi hakitud, nõuda 1,5 tassi keeva veega, kurnata. Loputage suud 3 korda päevas 30 minutit enne sööki.2. Tähtaniis on paks. 2 spl hakitud risoome vala 1 tassi

Autori raamatust

3.1.2. Suu limaskesta funktsioonid Limaskest täidab anatoomiliste ja histoloogiliste iseärasuste tõttu mitmeid funktsioone: kaitsev, plastiline, tundlik, imev.Kaitsefunktsioon. Seda limaskesta funktsiooni teostavad mitmed mehhanismid.

Autori raamatust

11. peatükk SUULEMAKSA HAIGUSED Suulimaskesta haigused on terapeutilise hambaravi oluline osa mitte ainult hambaarstide, vaid ka teiste erialade arstide jaoks. Suu limaskest peegeldab paljude elundite seisundit ja

Autori raamatust

11.11. SUULIMAALA JA HUULTE PUNAPIIRI VÄHIeelsed HAIGUSED Suulimaskesta ja huulte punase piiri vähieelsete haiguste õigeaegne diagnoosimine on vähiennetuse peamiseks lüliks. Tekib huulte ja suu limaskesta punase piiri vähk

Autori raamatust

Suu ja silmade limaskesta haigused 282. Soor.See seenhaigus. Väliselt meenutab see suuõõne limaskestale kleepuvaid piimavahtusid, kuid hõõrumisel neid ei eemaldata. Kui eemaldate pealmise kile, hakkab nahk selle all veidi veritsema ja

Toidu lagunemine algab suus. Suu limaskesta haigused (OMD) häirivad sülje fermentatsiooni, mis on täis seedetrakti häireid, tekitavad ebameeldiva lõhna, mis ei kao pärast hammaste harjamist - see on mädaste moodustiste tagajärg, põhjustab põletust, kerget põletust. kihelus, valutav valu – see on põletikuline protsess, mis kahjustab limaskesta ja pehmed koed.

Põhjused ei pruugi tingimata kaasa tuua konkreetse haiguse esinemist. Need on haiguse või patoloogia väljakujunemise eelduseks, kui suu limaskesta kahjustust ei kõrvaldata õigeaegselt. Faktoritele haigusi põhjustav sisaldab:

1. Suuhoolduse reeglite eiramine. Hooldusreeglid ei tähenda mitte ainult hügieenireeglite järgimist, vaid ka hügieenitoodete õiget valikut.
2. Suitsetamine. Kahju tekitavad madala kvaliteediga kõrge tõrvasisaldusega tubakatooted koos halva hügieeniga.
3. Alkohol. Ainult selle liigne tarbimine või madala kvaliteediga alkohoolsete jookide kasutamine.
4. kuum toit. See mõjutab mitte nii pehmeid kudesid, kuivõrd hävitab limaskesta.
5. Külma ja kuuma toidu vaheldumisi. See hävitab mitte ainult hambaemaili, vaid põhjustab ka kapillaaride rebenemist.
6. Liigne maiustuste tarbimine. Happesuse tõus, mis soodustab patogeense mikrofloora arengut ja kuna suuõõnes on aluseline keskkond, siis limaskesta ärritus.

Mis põhjustab suuhaigusi?

Suuõõne haigusi provotseerivateks teguriteks peetakse teatud ainete puudumist või liigset sisaldust organismis, samuti kaasuvaid haigusi:

ORM-i haiguste klassifikatsioon

Kuna sülg soodustab limaskesta kiiret paranemist, soodustavad vigastused patogeenide arengut. Seetõttu ei ole soovitatav limaskestahaigusi klassifitseerida esinemise põhjuste ja provotseerivate tegurite järgi.

Kõik OM-haigused klassifitseeritakse järgmiste kriteeriumide alusel:

1. Voolu vormi järgi. Äge või krooniline vorm ja kroonilise kuluga - ägenemised, remissioonistaadium.
2. Arenguastme järgi. Algstaadium, arenguperiood. Käivitatud vorm.
3. Patogeeni poolt või keha reaktsioonid konkreetsele stiimulile (kõige levinum klassifikatsioon) - viiruslikud, bakteriaalsed, seenhaigused ja muud, mis on tingitud immuunsuse vähenemisest, kaasasündinud eelsoodumusest või tõsistest mehaanilistest kahjustustest.
4. Võimaluse korral üleandmine. Nakkuslik - viiruslik või bakteriaalne, levib õhus olevate tilkade kaudu, leibkonnas või seksuaalse kontakti kaudu. Näiteks pehme šankre huultel; mitteinfektsioosne - ei edastata ülaltoodud meetoditega - külmetushaigused, allergiad. Põletik või mädanemine, mis on tingitud mustuse sattumisest RSO mikropragudesse või haavadesse.
5. Asukoha järgi. Huuled, igemed, pehme suulae, keel, ilma konkreetse lokaliseerimiseta või sageli seda muutmata.
6. Mõjutatud koe tüüp. Ainult SOPR. Limaskesta ja pehme, mõnikord ka luukoe, kõvade ja pehmete kudede ning seejärel suu limaskesta, näiteks parodontiit.

Viiruslikud haigused

Kõige tavalisem viirushaigus suu limaskest täiskasvanutel - herpes. Sellel haigusel on 6 arenguetappi:

1. Esiteks. Sügelus, põletustunne, kerge kipitustunne.
2. Teiseks. Kerge turse.
3. Kolmandaks. Punetus, valu, mis segab söömist.
4. Neljandaks. Üksikute mullide või rühmamoodustiste ilmumine.
5. Viiendaks. Vesiikulite haavandid.
6. kuues. Viimases etapis sümptomid kaovad. Haavad paranevad.

Esimeste sümptomite ilmnemisest kuni haavade paranemiseni möödub 3-5 nädalat. Peamised ohud – ravimata jätmisel võib herpes haarata üha rohkem ruumi.

Uued moodustised tekivad siis, kui vanad alles paranevad või haavanduvad; paranenud moodustiste kohale tekivad armid, mis rikuvad huulte välimust.

Limaskestal olev papilloom näeb välja nagu valged naastud. Peamine oht - moodustiste tekkimine kurgus - hingamisraskused, raskused toidu neelamisel. Viiruse ilmingud on valutud.

Mõned gripitüübid või tüsistused pärast pikka haiguse kulgu on huulte, igemete ja suulae praod. Kerge keele turse. Oht – patogeensed mikroorganismid satuvad mikropragudesse, põhjustades raske põletik, mädanemine.

Nakkuslikud viirushaigused

Suus esinevad haiguse infektsioonid võivad edasi kanduda kandjalt või tekkida haigustekitaja kahjustatud limaskestale sattumise tagajärjel.

Glossiit - keele limaskesta põletik. Peamine põhjustaja on streptokokkbakterid. Kui keelel on praod, võivad teised mikroorganismid sattuda toiduga või tekkida alajahtumise, põletuste, keemiliste ärritajate (alkohol, värskendavad pihustid) tõttu.

Suuõõne infektsiooni sümptomid: esialgne staadium on põletustunne, võõrmoodustise tunne keeles; edasi - punetus, suurenenud süljeeritus; kui seda ei ravita - maitse tuhmus või väärastumine. Oht - keele tugev turse ja kasvud, siis on võimalikud nekrootilised ilmingud.

On 4 tüüpi haigusi.

1. katarraalne. See algab sügelusega, seejärel igemete tursega. Siis verejooks. See erineb parodontiidist pehmete kudede kahjustuse astme poolest. Gingiviit on ainult suu limaskesta ja parodontiit mõjutab nii sisemisi pehmeid kui ka kõvasid kudesid.
2. Haavandiline nekrootiline. Esiteks ilmuvad väikesed haavandid. Siis limaskesta surm, valu pole. Kui lümfisõlmede turse ei ravita, võivad need põhjustada vähki.
3. hüpertroofiline. Igemepapillide suurenemine, kerge valu. Oht - verejooks ja mädanemine patogeense mikrofloora sisenemisel.
4. atroofiline. Hammaste subgingivaalsete osade piirjooned on nähtavad, valulik reaktsioon suuõõne temperatuurimuutustele.

Farüngiit

Patogeenid - streptokokid ja pneumokokid, tekivad ka hüpotermia või kõri põletuste tõttu. Sümptomid - kurguvalu, higistamine ja muud ebamugavad aistingud. Erinevalt tonsilliidist ei ole mandlitel väljendunud punetust ja temperatuur ei ületa 38.

hambahaigus suuõõne, avaldub kõige sagedamini lastel, kuid võib olla ka vanemas eas inimesel.

Tekib pärast võõrosakeste või mikroorganismide tungimist kahjustatud suu limaskestale. Esimesel juhul põletik, teisel - mädane eritis.

Igal juhul kilega kaetud valusad haavandid.

chancroid

Seksuaalselt edastatud. Seal on siledate servadega ovaalsed haavandid. 3-5 päeva - mädane eritis. Peamine oht kurgus esineda on hingamisraskused, valu puudub.

seenhaigused

Kõige tavalisem on kandidoos.

1. hüperplastiline – tugev haarang igemetel, kui see eemaldatakse - verejooks.
2. atroofiline- limaskest kuivab. Protsessiga kaasneb põletik ja valu.

Lichen planus – kõvad naastud ja/või haavandid ja punetus. See möödub valutult.

Muud haigused

Geograafiline keel - keelele tekivad sooned, mis tekivad peamiselt valkude ja vedeliku puuduse või alajahtumise tõttu. Mõnikord allergilise ilminguna. Oht - toidujäätmete sattumine mikropragudesse - mädanemine.

OSM-i düsbakterioos esineb seedetrakti düsbakterioosi leviku, antibiootikumide võtmise või autoimmuunsete ilmingutena (OM-i mikrofloora hävimine). Sümptomid - mikrolõhed huultel ja pehmel suulael, ebameeldiv mädane lõhn suust. Oht on hammaste kaotus.

Diagnostika

Esimene samm on visuaalne kontroll. Enamikku haigusi saab tuvastada omadused ja asukoht. Nii et herpese, stomatiiti, kergeid šankroidi ja seenhaigusi saab visuaalse kontrolliga kindlaks teha. Ülejäänud määratakse määrimise, kraapimise ja allergiatestidega.

Selleks, et teha kindlaks, milline ravim on konkreetsel juhul kõige sobivam, viiakse läbi bakterioloogiline külv. Puuduseks on see, et tulemusi tuleb oodata kuni 3 nädalat.

Ravi meetodid

Enamiku suu limaskesta ja keele haiguste ja põletike raviks piisab neid põhjustava ärritaja kõrvaldamisest, isikliku hügieeni järgimisest, suu loputamisest bakteritsiidsete ja põletikuvastaste eliksiiridega ning lokaliseerimiskoha ravist antiseptiliste ainetega. Kuid on haigusi, mille puhul peate kasutama ravimteraapiat.

Ravimid

Igal haigusel on oma spetsiifilised soovitused ja ravimeetodid, nimelt:

Tähtis! Suuõõne põletiku leevendamiseks on Nimesil kõrgeim efektiivsus.

Rahvapärased abinõud

Mis tahes rahvapäraseid abinõusid saate kasutada alles pärast hambaarsti määramist või temaga konsulteerimist. Kodused meetodid aitavad leevendada põletikku, eemaldada kerge mädanemine, desinfitseerida ja osaliselt anesteseerida.

Diabeedi ja verevähi korral - põhiravi lisandina. Artriidi korral ei tohiks tamme koort kompositsiooni lisada - see kuivatab kudesid. Kõik artriidid dehüdreerivad keha osaliselt, mis on tulvil habras kapillaaride haprust.

Mõned retseptid koduseks raviks:

1. Taotlus mädanemiseks. Sega 50 grammi vedelat värsket mett 100 grammi sibulamahla ja 4 spl. l. jahubanaanimahl. Nõuda 48-60 tundi. Ei saa kasutada sügavate oluliste jaoks mädased moodustised, madal valulävi, suhkurtõbi.
2. 20 g jaoks külm vesi teelusikatäis jahubanaani, kummeli, nõgese ja sooda. Kuumuta keemiseni ja lülita välja. Pärast söömist loputage. Mitte veritsevate haavade jaoks. Seejärel jätke sooda koostisest välja, keetke 2 minutit.
3. 250 g keeva vee kohta 1 spl. l. tamme koor ja 2 spl. l. saialill. Keeda 1 min. Nõuda 24 tundi. Hea stomatiidi korral.
4. 100 g mee kohta 2 spl. l. astelpajuõli ja 4 spl. l. aaloe mahl. Sellel ei ole vastunäidustusi, välja arvatud diabeet ja komponentide allergia. Võib rakendada kui profülaktilineõhukese kihi kandmine puhastele igemetele. Loputage 2-3 minuti pärast.
5. Avitaminoosiga. Keeda värskelt pressitud porgandimahla veevannis 5 minutit. Lisa 1 spl. l. mett ootusega 200 g Kasuta loputamiseks ja joogiks. Suurepärane profülaktika igasuguste haiguste vastu.

Ärahoidmine

Peamine ennetusmeede on läbida hambaarsti kontroll 2 korda aastas. Samuti on vajalik:

1. Pese hambaid kaks korda päevas vähemalt 3 minutit.
2. Loputage suud pärast iga sööki keedetud veega: 200 g vett 1 tl. kummel. Keeda 1 min. Lase jahtuda toatemperatuurini.
3. Loputusvahendite temperatuur peaks ühtima toidu temperatuuriga.
4. Ärge kuritarvitage maiustusi, kui suud pole võimalik loputada.
5. Ärge kombineerige maiustusi magusate jookidega.
6. Eelistage vitamiinirikkaid toite.

ORM-i haigused võivad põhjustada tõsised tüsistused kuni pahaloomulise kasvaja tekkeni. Ravi sõltub diagnoosi tulemustest ja haiguse staadiumist. Rahvapärased abinõud kõrvaldavad sümptomid ja neid kasutatakse ennetamiseks, kuid mitte haiguse raviks üldiselt.

Nii lapsed kui ka täiskasvanud peavad pöörama erilist tähelepanu suuõõne seisundile. Ilma piisava ravita võib suust alanud infektsioon kiiresti levida ENT-organitesse ja ülemisse Hingamisteed. Selles artiklis käsitleme kõige levinumaid nakkusliku iseloomuga suuõõne põletikulisi haigusi, eriti erinevat tüüpi stomatiiti.

Kõigist suu limaskesta põletiku vormidest diagnoositakse kõige sagedamini herpeedilist stomatiiti. Haigus on põhjustatud viirusest herpes simplex. Nakkuse allikaks on mis tahes haigusvormiga patsient ja viirusekandja. Enamikul juhtudest haigestub herpesinfektsioon varases lapsepõlves, misjärel püsib viirus varjatud kujul (mitteaktiivsena) kehas kogu elu. Immuunsuse vähenemine viib haiguse retsidiivi tekkeni.

Kliinik ja diagnostika

Herpeetilist stomatiiti täheldatakse tavaliselt 1-3-aastastel lastel ja täiskasvanutel noor vanus. Tavaliselt algab infektsioon ägedalt ja võib alguses meenutada külmetushaigust. Herpeetilise stomatiidi kliiniline pilt:

• Temperatuur tõuseb.
• Piirkondlikud lümfisõlmed on laienenud.
• Suurenenud sülje sekretsioon.
• Suu limaskest on helepunane (hüpereemiline).
• Limaskestal on väikesed vesiikulid, mis sisaldavad seroosset vedelikku.
• Mõne aja pärast mullid lõhkevad ja tekivad erosioonid (haavandid).
• Fibrinoosne naast katab need haavandid.
• Erosiooni moodustumise protsess kestab 4-5 päeva.
• Selles haiguse arengufaasis kaebab patsient valulikkuse, põletuse ja sügeluse ilmnemist.

Suu herpesinfektsiooni piisava ravi korral taastub keskmiselt 8-10 päeva. Haiguse progresseerumisel suurenevad haavandite piirkonnad. Patsiendi üldine seisund kannatab veelgi. On märgatav nõrkus kiire väsimus, temperatuuri tõus kõrgele tasemele (39–40 °С). Ravimata äge herpeetiline stomatiit muutub krooniliseks ägenevaks vormiks, mida iseloomustavad regulaarsed lööbed ja haavandid suu limaskestal.

Sõltuvalt haiguse raskusastmest eristatakse järgmisi haiguse kulgu variante:

• Kerge vormiga ei kaasne joobeseisundi sündroomi. Patsiendi üldine seisund praktiliselt ei kannata. Lööbed limaskestal on ebaolulised. Kahjustatud kudede taastamine toimub üsna kiiresti.
• Mõõduka raskusega täheldatakse limaskestal mitme lööbe ja haavandite ilmnemist. Esinevad mürgistusnähud (palavik, peavalud, nõrkus, väsimus jne).
• Raske vorm eristub nakkushaiguse kõigi sümptomite raskusastmega.

Herpeetilise stomatiidi diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbi viia viroloogilisi, seroloogilisi, tsütoloogilisi ja immunoloogilisi uuringuid.

Ravi

Kui ilmnevad esimesed herpesinfektsiooni nähud, on soovitav välja kirjutada viirusevastased ravimid. Atsükloviir on laialt populaarne, mida saab toota mitmesuguste all kaubanimed(Zovirax, Virolex, Ribamidil jne). Seda peetakse väga tõhusaks võitluses herpes simplex viiruse vastu ja see on enamiku patsientide jaoks üsna ohutu. Atsükloviiril on järgmised farmakoloogilised omadused:

• AT äge periood annab valu leevendust.
• Hoiab ära uute lööbe tekkimise.
• Stimuleerib tervendavate koorikute teket.
• Sellel on immunomoduleeriv toime.

Terapeutiline kursus viirusevastased ravimid keskmiselt 6-9 päeva. Haiguse retsidiivide vältimiseks on ette nähtud immunomoduleerivad ravimid (Leukinferon, Viferon, Reaferon). põhilisega kliinilised ilmingud herpeetiline infektsioon (valu, haavandid, punetus, turse jne) tuleb Imudoniga edukalt toime. Sellel on meeldiv piparmündine maitse ja see põhjustab suu limaskesta ärritust. Kasutage 6 tabletti päevas 2-3 nädala jooksul. Ligikaudu samal perioodil on soovitatav võtta multivitamiinide kompleksid (Undevit ja selle analoogid).

Mitte vähem oluline pole kohalik ravi. Valu leevendamiseks võite kasutada anesteetikumide lahuseid (Novokaiin, Lidokaiin). Kaasaegsetest ravimitest räägivad paljud eksperdid hästi paikseks kasutamiseks mõeldud Tantum Verde aerosoolist. See ravim hakkab toimima piisavalt kiiresti ja ei muutu maitseelamused. Holisali geelile on iseloomulikud põletikuvastased, valuvaigistavad ja viirusevastased omadused. Mõjutatud suu limaskesta on vaja määrida kolm korda päevas nädala jooksul. Loetleme kõige sagedamini välja kirjutatud viirusevastased salvid:

• Florenal.
• Tebrofeen.
• Bonafton.
• Alpisariin.
• Interferoon.
• Riodoksool.

Enne salvi pealekandmist töödeldakse seda eelnevalt antiseptiliste lahustega, et vältida sekundaarset infektsiooni. Sel eesmärgil võib välja kirjutada kloorheksidiini või Miramistiini. Vajadusel kasutage erinevaid füsioteraapia protseduure. Raske haiguse kulgemise korral koos patsiendi üldise seisundi tõsiste häiretega tuleb patsient hospitaliseerida nakkushaiguste osakonda.

Kui te ei tea, kuidas suuinfektsiooni ravida, küsige nõu eriarstilt.

Bakteriaalne stomatiit

Erinevad bakterid, nagu stafülokokid ja streptokokid, võivad põhjustada suuõõne limaskesta põletikulise protsessi arengut. Neid mikroorganisme leidub igaühe suus terve inimene, kuid teatud asjaoludel (langenud immuunsus, limaskesta terviklikkuse rikkumine jne) aktiveeruvad ja provotseerivad esinemist bakteriaalne stomatiit.

Kliinik ja diagnostika

Haigus võib tekkida igas vanuses, isegi sünnitusmaja vastsündinutel. Bakteriaalse stomatiidi kliiniline pilt:

• Söömine põhjustab valu.
• Kaebused sügeluse ja põletuse ilmnemise kohta.
• Suurenenud sülje sekretsioon.
• Suuõõnest levib äärmiselt ebameeldiv lõhn.
• Uuringu käigus leitakse turse, punetav limaskest (hüpereemiline), erosiooni- ja haavandumiskohad.
• Ebaõige ravi korral suurenevad kahjustused, süvenevad haavandid, ilmneb limaskesta nekroos (nekroos).

Patsiendi üldine seisund kannatab, kui haiguse raske vorm areneb. Mures kõrge palaviku, peavalude, väsimuse, nõrkuse jms pärast.

Kerge vormiga ei kaasne reeglina tõsiseid joobeseisundi sümptomeid.

Ravi

Sageli seisneb bakteriaalse stomatiidi ravi eelsoodumustegurite kõrvaldamises ja kohalikus ravis. Antibakteriaalsete ravimite kasutamine on näidustatud haiguse raske arengu korral. Tuletan teile meelde, et antibiootikumide kontrollimatu kasutamine toob rohkem kahju kui kasu. See on patogeensete mikroorganismide resistentsuse (resistentsuse) tekkimine ravimitele, düsbakterioosi esinemine jne.

Kohaliku ravina kasutatakse erinevaid antiseptilisi lahuseid, näiteks kloorheksediin või miramistin. Võib kasutada ka suuveena sooda lahus ja Furatsilin. Tõuske tõhusalt maha valu geelid Holisal, Metrogil ja Solcoseryl aitavad. Mõjutatud kudede paranemisprotsesside stimuleerimiseks ja kiirendamiseks on need ette nähtud ravimid:

• Rotokan.
• Hexoral.
• Actovegil.
• Holisal.

Amiksini ja Immunali kasutamine aitab suurendada organismi vastupanuvõimet infektsioonidele. Lisaks parandavad kaasaegsed multivitamiinikompleksid immuunsüsteemi seisundit (Gendevit, Angiovit, Vitamult). Soovitame tungivalt mitte kasutada rahvapärased abinõud mis tahes vormis bakteriaalse stomatiidi ravis.

Suus olev infektsioon võib levida teistele ENT-organitele ja ülemistele hingamisteedele, seega ärge kõhelge arsti külastamisest.

Haavandiline nekrootiline stomatiit

Haavandilise nekrootilise stomatiidi teine ​​nimetus on Vincenti tõbi. Seda nakkuslikku patoloogiat põhjustavad kaks patogeenset mikroorganismi (fusiform bacillus ja spirochete), mis põhjustavad suuõõnes väljendunud põletikulist protsessi. Nakatumist soodustavad tegurid:

• Keha vastupanuvõime vähenemine.
• immuunpuudulikkuse seisundid.
• Ületöötamine.
• stressirohked olukorrad.
• Ebapiisav toitumine.
• Vitamiinide puudus.
• Halb suuhügieen.
• Suu limaskesta traumatiseerimine (hammaste tulek, täidised, ortopeedilised struktuurid jne).

Esialgu provotseerivad stafülokokid ja streptokokid põletikulist protsessi. Seejärel ühinevad spindlikujulised pulgad ja spiroheedid. Väärib märkimist, et neid leidub suuõõnes väikeses koguses kõigil. Seetõttu ei peeta haigust nakkavaks. Kõige sagedamini seisavad selle probleemiga silmitsi noored mehed.

Kliinik ja diagnostika

Raskusaste ja lokaliseerimine nakkusprotsess määrata haavandilise nekrootilise stomatiidi kulg. Haiguse peamised kliinilised sümptomid:

• Suus on valulikkus. Seda on eriti tunda söögi ajal.
• Igemed veritsevad.
• Suurenenud sülje sekretsioon.
• Teravalt ebameeldiv lõhn suuõõnest.
• Uurimisel avastatakse limaskesta nekrootilised (surnud) ja haavandilised alad.
• Haavandid võivad mõjutada põskede, keele, kõva ja pehme suulae sisepinda.
• Piirkondlikud lümfisõlmed suurenevad ja paksenevad, mis palpeerimisel põhjustavad valu.

Sest äge kulg haigust iseloomustab patsiendi üldise seisundi halvenemine. Temperatuur võib tõusta. Märgitakse nõrkust, väsimust, peavalu. Ravi puudumisel või ebapiisava ravi korral areneb haigus edasi krooniline vorm. Haavandilise nekrootilise stomatiidi diagnoos põhineb kliinilistel andmetel ja suu limaskesta määrdumise mikrobioloogilise uuringu tulemustel.

Spindlikujuliste varraste ja spiroheetide määramiseks on vaja võtta limaskesta kahjustatud piirkondade sügavatest kihtidest määrdumine.

Ravi

Kõigepealt tuleks kõrvaldada traumaatilised tegurid ja läbi viia suuõõne põhjalik kanalisatsioon. Nekrootiline naast eemaldatakse proteolüütiliste ensüümide abil. Selleks kasutage trüpsiini, kümotrüpsiini või lidaasiga rakendusi. Antiseptiliste lahustega (kloorheksidiin, miramistiin jne) loputamine aitab pärssida patogeenset mikrofloorat. Algloomade infektsiooni saab alla suruda metronidasooliga.

Mentiluratsiili salv kiirendab limaskesta paranemisprotsessi. Samal eesmärgil kasutatakse astelpajuõli, Carotolin ja Solcoseryl. Tõhus kudede regeneratsiooni stimulaator on ravim Curiosin, millel on muuhulgas bakteritsiidne ja valuvaigistav toime. Asjakohane oleks määrata antihistamiinravi lühikuur.

Nõuetekohase ravi korral taandub haavandiline nekrootiline stomatiit 7-12 päevaga. Kui ravi osutub ebapiisavaks või ebaõigeks, võivad tekkida mitmesugused tüsistused:

• Luukoe hävitamine kahjustuse piirkonnas.
• Hambajuure paljastamine.
• Igemepapillide nekroos.
• Parodondi (hammast ümbritsevate kudede) põletik.

Pärast Vincenti stomatiiti registreeritakse patsient 1 aastaks dispanserisse. Ennetav läbivaatus igal kvartalil tuleb spetsialistil kontrollida. Erilist tähelepanu on soovitatav pöörata hoolikale suuhügieenile.

Suuõõne infektsiooni eneseravimine ilma raviarsti järelevalveta põhjustab sageli seisundi halvenemist ja tõsiste tüsistuste tekkimist.

Kandidaalne stomatiit

Suulimaskesta seeninfektsiooni nimetatakse kandidaalseks stomatiidiks ehk sooriks. Üsna sageli täheldatud imikutel. Täiskasvanutele on haiguse krooniline kulg tüüpilisem. Kandidaasi kliinilised vormid:

• Äge pseudomembranoosne.
• Atroofiline.
• Hüperplastiline.

Kliinik ja diagnostika

Kerge ja mõõduka raskusega üldine seisund reeglina ei kannata. Äge kandidoosne stomatiit avaldub järgmiste kliiniliste sümptomitega:

• Söömine põhjustab erineva intensiivsusega valu.
• Põletustunne ja kuivus suus.
• Suu limaskest on helepunane (hüpereemiline).
• Ilmuvad täpilised valged lööbed, mis kalduvad ühinema, moodustades iseloomuliku kalgendatud massi meenutava naastu.
• Plaat on kergesti eemaldatav spaatliga, kahjustamata limaskesta.
• Rasketel juhtudel moodustub tahvel tihedam ja raskemini eemaldatav, mis pärast eemaldamist jätab verejooksu erosiooni.

Ainuüksi haiguse kliinilise pildi põhjal on kandidoosi stomatiidi diagnoosimine üsna raske. Enamikul juhtudel kasutage diagnoosimiseks tingimata laboratoorseid meetodeid.

Perekonnast Candida pärmitaolist seent saab tuvastada suu limaskestalt võetud määrdumise mikrobioloogilisel uurimisel.

Ravi

Nakkuse põhjustaja vastu võitlemiseks kasutatakse spetsiifilisi seenevastaseid ravimeid. Sageli eelistatakse Nystatin või Levorin. Kuna need lahustuvad vees halvasti, imenduvad need kõigepealt ja alles seejärel neelatakse. Seenevastase ravi kestus võib olla 1-2 nädalat või isegi kauem. Kõik sõltub haiguse tõsidusest. Lisaks kasutatakse edukalt Flucanosoli ja selle analooge.

Tõhusa seenevastase ravi taustal viiakse läbi terapeutiliste ja ennetavate meetmete kompleks, mille eesmärk on suuõõne parandamine. Ilma nende meetmeteta ei lase retsidiiv (haiguse taastumine) kaua oodata. Suuhooldus hõlmab järgmist:

• Kaariesest vabanemine.
• Parodontiidi ravi.
• Limaskesta traumat põhjustavate tegurite kõrvaldamine.
• Hambaproteeside vahetus jne.

Joodipreparaatide kasutamine aitab vähendada suu limaskesta kuivust ja suurendada süljeeritust. Sõltumata kandidoossete kahjustuste vormist on näidustatud multivitamiinikomplekside, nagu Undevit, Gendevit, Angiovit, Vitabex, Vitamult ja Macrovit, määramine. Ärge jätke tähelepanuta kohalik teraapia, mis seisneb mitmesuguste antiseptiliste lahuste kasutamises loputamiseks (kloorheksidiin, miramistin, tantum verde). Ravi ajal peate lõpetama lamellproteeside kandmise.

Hästi tõestatud seenevastased salvid(Nüstatiin, Levorin, Klotrimasool). Seenevastaste ravimite suhtes resistentsuse (resistentsuse) tekke vältimiseks on vaja mitut salvi vaheldumisi kasutada. Eduka ravi kriteeriumiks on mitte ainult haiguse kliiniliste sümptomite puudumine, vaid ka mikrobioloogilise uuringu negatiivne tulemus.

Suuõõne infektsiooni ravi efektiivsus sõltub otseselt haiguse õigeaegsest diagnoosimisest, mida saab teha ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist.

WHO statistika näitab: erinevat tüüpi suuhaigusi diagnoositakse 90% maailma elanikkonnast. Vaadeldavad patoloogiad mõjutavad igas vanuses patsiente. Anomaaliad lokaliseeritakse pehmetes ja kõvad koed ilmuvad uuesti pärast näilist paranemist, ravi puudumisel põhjustavad raskete tüsistuste teket.

Üldmõisted

Meditsiinilise kirjanduse järgi suuõõne haigused hõlmavad hammaste, igemete, keele ja limaskestade patoloogiaid. Haigustel on viirus-, nakkus- või seente etioloogia, need tekivad kehas põletikuliste protsesside arengu, onkoloogiliste kasvajate ilmnemise tagajärjel. Anomaaliate klassifikatsiooni ei ole ühest: enamik teadlasi eristab suuõõnes tuvastatud haigusi heterogeensete tunnuste järgi.

Põhjused

Suuõõne patoloogiate ilmnemist mõjutavate peamiste tegurite loend sisaldab nõrgenenud immuunsust, toitumisvigu, hormonaalseid häireid, halbade harjumuste olemasolu, antibakteriaalsete ja antibakteriaalsete ravimite kasutamist. antimikroobsed ained ilma arsti retseptita geneetiline eelsoodumus. Lisaks võib anomaaliaid põhjustada keha eriline seisund - rasedus ja imetamine.

Täiendavad tegurid, mis võivad provotseerida suuhaiguste teket, on järgmised:

• hüpotermia;
• sagedane stress;
• avitaminoos ja mikroelementide puudumine;
• allergilised reaktsioonid;
• keha sisesüsteemide patoloogia;
• kõvade, pehmete kudede mehaanilised vigastused suus;
• suurenenud sülje viskoossus;
• halva kvaliteediga hügieenimeetmed;
• keeldumine õigeaegsest hambaarsti külastamisest.

Nakkusliku etioloogiaga suu limaskesta haigused on HIV, AIDSi sagedased kaaslased.

Suuõõne infektsioonide sümptomid

Vaadeldavaid haigusi iseloomustab mitmete haiguste esinemine tavalised sümptomid. Tavaliselt kurdavad patsiendid arsti vastuvõtul kuivust ja ebamugavustunnet suus, mis ilmnevad vestluskaaslasega suhtlemisel joomise või söömise ajal.

Täiendavad patoloogilise protsessi arengu tunnused on järgmised:

• kummardus;
• töövõime vähenemine;
• unetus;
• kehatemperatuuri tõus;
• maitse tajumise rikkumine;
• suurenenud lümfisõlmed;
• ajutise või püsiva iseloomuga ebameeldiv järelmaitse.

Keelepõletikuga kaasneb kahjustatud organi turse, tuimus. Saadavuse kohta nakkushaigused Suuõõne limaskestad viitavad valule haiguse lokaliseerimise kohas, abstsesside, haavade, haavandite ilmnemisele, tihedale kile ja juustuvalgele naastule, süljeerituse raskustele. Igemete veritsemine, ebamugavustunne hügieeni ajal on märgid, mis annavad märku hammaste või igemete patoloogiate arengust.

Patoloogiate tüübid

Sõltuvalt mikroorganismide tüübist, mis põhjustasid ebanormaalse seisundi ilmnemise, kõik suuõõnes avastatud haigused eristatakse tinglikult nakkus- ja seenhaigusteks. Lisaks eraldada hambaravi probleemid, allergilised reaktsioonid ja onkoloogilised haigused, mille etioloogia ei ole saanud kliinilist kinnitust.

Suuõõne nakkushaigused ja nende sümptomid

Nakkuslik haiguste rühm ühendab haigused, mis tulenevad bakterite ja viiruste kolooniate kasvust ja arengust mõjutatud kudedes. Kõige levinumate haiguste loetelus on stomatiit, gingiviit, glossiit, farüngiit. Nende väljanägemise peamised põhjused on igemete, keele ja hammaste hooldamise ebakvaliteetsed protseduurid, samuti patoloogiate progresseerumine. siseorganid, peamiselt seedetrakti häired - peptiline haavand, gastriit, enterokoliit.

Nakkushaiguste esinemise vältimiseks peaksite regulaarselt läbima ennetavaid arstlikke läbivaatusi, külastama hambaarsti.

Stomatiit

Stomatiit on üks kõrvalekaldeid, mis arenevad erinevas vanuses patsientidel. Haigusi on mitut tüüpi. Tavaliste stomatiidide loendis:

• Aftoosne. Põhjustab herpes simplex viirus. Kõnealuse suuinfektsiooni esmased sümptomid on limaskesta turse, kudede hüperemia. Selle arenedes tekivad valulikud erosioonid (aftid), mis on kaetud fibriinse kattega. Kahjustuse teine ​​nimi on herpeetiline stomatiit.
• Vesikulaarne. Sümptomid on sarnased ülalkirjeldatud sümptomitega. See tuvastatakse väikeste mullidega löövete olemasolul, mis muutuvad erosiooniks. Patoloogial on herpeetiline iseloom.
• katarraalne. Kui infektsioon siseneb suuõõnde, tekib limaskestade turse, ilmub helekollase varjundiga tahvel.

Stomatiidi tüüpi on võimatu iseseisvalt määrata. Esimeste haigusnähtude korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Igemepõletikku põhjustavad keemilised, mehaanilised, nakkuslikud tegurid. Gingiviit, mis aktiveerub patogeensete ainete elutegevuse tõttu, esineb peamiselt lastel ja noortel ning avaldub kas iseseisvate patoloogiatena või annab märku muude vaevuste, sealhulgas parodondihaiguse tekkest.

Igemepõletiku nähud:

• turse;
• igemeääre limaskesta põletik;
• halb hingeõhk;
• kudede verejooks.

Hambaarstid eristavad igemepõletiku ägedaid ja kroonilisi vorme. Viimast eristab kursuse kestus, sümptomite nõrkus.

Glossiit

Glossiit on suur hulk patoloogiaid, mis põhjustavad keele struktuuri rikkumist ja värvimuutust. Ohus on inimesed, kes keelduvad korrapärastest hügieeniprotseduuridest. Nakkus tungib keele kudede paksusesse vigastuste, suuõõne või seedetrakti põletiku korral.

Glossiidi tekkimist saate vältida igapäevase hambaniiti, hügieeniliste loputuste ja kvaliteetsete hambapastade kasutamisega.

Kõrihaigused

Farüngiidi, tonsilliidi (tonsilliit), larüngiidi krooniliste ja ägedate vormidega kaasneb patsiendi üldise seisundi halvenemine, suukuivus, ebamugavustunne ja kurguvalu. Lapsed ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed on nende patoloogiate tekkele kõige vastuvõtlikumad. Kõvenemine, sportimine, vitamiinide võtmine aitab vältida kõrvalekaldeid.

Muud viirusliku etioloogia anomaaliad

Kaitsmata suu-suguelundite kontaktid - suuõõne infektsiooni põhjus suguhaigused. Määratud vormiga intiimsuhted patsiendilt tervele partnerile edastatakse:

• gonorröa;
• süüfilis;
• tsütomegaloviirus;
• klamüüdia;
• inimese papilloomiviiruse;

Haiguse esinemist tõendavad naastud mandlitel, lümfisõlmede suurenemine. Allaneelamisel valutab keelejuur, kurk. Kui haigust ei ravita, levib patogeen kiiresti ja haigus muutub krooniliseks.

Seente kahjustused

Suuõõne limaskestade seenhaiguste tekitajad on pärmilaadsed mikroorganismid Candida, penicillium, aspergillus. Nakkustekitajad kuuluvad saprofüütide rühma, mis omandavad patogeensed omadused ja põhjustavad mükootilist protsessi ainult teatud tingimustel. Nende elutähtsat aktiivsust aktiveerivate tegurite hulgas on nõrgenenud immuunsus, ravi kortikosteroidide ja antibiootikumidega ning haiguste esinemine.

Hallitusseentega nakatumine esineb 2% juhtudest alates koguarv uuritud patsiendid. Kõige tavalisem limaskestadel lokaliseeritud haigus on kandidoos.

Kursuse olemuse järgi eristatakse haigus kolme vormi:

• Pseudomembranoosne või äge. Selle arengu peamisteks tunnusteks on suulae, huulte, põskede, keele sisepindade kuivus ja valge juustulise naastu teke nendes piirkondades. Patsient tunneb sügelust, põletust.
• Hüperplastiline või krooniline. Seda eristab naastude välimus, mis on kudede külge tihedalt joodetud. Katsed eemaldada naastud põhjustavad limaskestade verejooksu.
• atroofiline. See tuvastatakse eemaldatavaid ortopeedilisi struktuure kasutavatel patsientidel. Sümptomite loendis - kuivamine, suu limaskesta pinna põletik.

Pärmilaadsed mikroorganismid võivad põhjustada seente glossiiti, tonsilliiti ja nurgelist nakkuslikku keiliiti. Viimane neist vaevustest mõjutab huulte punast piiri. Suu avamisel kogevad patsiendid tõsist ebamugavustunnet. Pindmised erosioonid, mis tuvastatakse haiguse alguses, keiliidi progresseerumisel ulatuvad kuni nahka lõug.

Seenpatoloogiate tekke vältimiseks soovitavad eksperdid tugevdada immuunsüsteemi, vältida stressi ja alajahtumist.

hambaravi probleemid

Suuõõne haigusi tuvastatakse ka patsientidel, kes keelduvad regulaarsest hambaarstikülastusest. Parodontiit ja parodondi haigus ravi puudumisel halvendavad igemete seisundit, paljastavad hambakaela, rikuvad lõualuu struktuuri. Haiguste esinemise täiendavate tunnuste loend sisaldab kudede turset ja verejooksu. Arsti juures külastuse pideva edasilükkamisega võite kaotada põletikukohas asuvad hambad.

Karioossete protsesside arenguga kaasneb suuõõne mikrofloora koostise muutus. Karioossetesse avadesse moodustub hambakatt, mis mängib olulist rolli eelnevalt loetletud haiguste aktiveerumisel. Probleemi progresseerumist saate vältida ainult kliinikusse pöördudes.

Tundmatu etioloogiaga haigused

Suuõõnes täheldatud haiguste hulgas on lichen planus - anomaalia, mille põhjuseid pole selgitatud. Haiguse ilmingu kliinilist pilti eristavad mitmed tunnused:

• Esialgsel etapil ilmuvad suuõõne limaskestadele lööbed - väikesed papulid.
• Patoloogia progresseerumine toob kaasa kahjustatud piirkondade suurenemise, nende sulandumise.
• Kudedele moodustuvad triibud, keratiniseeritud hallikasvalge pinnaga naastud, mis ulatuvad limaskestade tasemest kõrgemale.

Samblike raviskeemid valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit.

Muud patoloogiad

Suulimaskesta struktuuri muutvate vaevuste hulka kuuluvad haigused, mis on allergiliste reaktsioonide tagajärg. Nende hulgas - Reiteri, Lyelli sündroomid, eksudatiivne erüteem. Ebanormaalseid seisundeid põhjustavad provotseerivad tegurid on mikroobi-, kontakt- ja ravimiallergia. Haiguste raviskeemid hõlmavad allergilise seisundi uurimist, negatiivse mõju allika kõrvaldamist.

Suuvähi esinemissagedus varieerub 2–4% Venemaal avastatud onkopatoloogiate koguarvust. Varases staadiumis on haigus varjatud. Selle edasise arenguga kaasneb välimus lokaalne valu, verejooks, haavandid. Hilisemal perioodil intensiivistub ebamugavustunne, hakkab kiirgama põsesarnadele, oimukohtadele ja otsaesisele. Onkopatoloogiate tulemus sõltub tuvastatud protsessi staadiumist, patsiendi üldisest seisundist.

Suuõõne ja keele haiguste raviskeemid

Suuõõne infektsioonide ravi hõlmab ravimite kompleksi kasutamist. Tervishoiutöötajad soovitavad tekkivaid põletikukoldeid ravida antiseptikumidega (Miramistin, Kloorheksidiin, Furatsiliin, Hexoral) ja toorainete infusioonidega. ravimtaimed(saialill, kummel, salvei).

Suuõõne viirushaiguste teket pärsib Famviri, Valacyclovir, Acyclovir kasutamine. Kroonilise patoloogia avastamisel kasutatakse antibiootikume - Ciprofloxacin, Augmentin, Amoxiclav. Suuõõne ja keele mükootiliste haiguste raviks kasutatakse ravimeid Nystatin, Levorin.

Taastumisprotsessi kiirendamiseks lisavad arstid ravirežiimidesse kibuvitsa- ja astelpajuõlid, taruvaigu salvi, Solcoseryl. Sügelemine, põletustunne ja turse minimeeritakse antihistamiinikumide (Tavegil, Cetirizine) abil, valu - valuvaigistite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (Nise, Aspiriin, Ibuprofeen).

Ravida hambapatoloogiad järgneb esimeste märkide avastamisel. Täidetakse kaariesest kahjustatud hambad, eemaldatakse hambumusest need ühikud, mida ei saa taastada.

Lisameetmed

Spetsiaalse dieedi järgimine aitab peatada patoloogiate arengut. Patsiendi menüü ei tohiks koosneda liiga kuumadest roogadest, vürtsikatest kastmetest, hapudest kastmetest. Alkohoolsete jookide tarbimine on keelatud.

Lubatud toodete loetelus on piim, köögiviljad (keedetud), teraviljad teravilja kujul. Multivitamiinide kompleksid ja taimne ravim aitab saavutatud efekti tugevdada.

Ärahoidmine

To ennetavad meetmed mis aitavad vältida suuõõne patoloogiate teket, on järgmised:

• kvaliteetsed hügieeniprotseduurid;
• suitsetamisest ja alkoholist loobumine;
• tervisliku eluviisi põhireeglite järgimine;
• regulaarsed visiidid ambulatoorsetele uuringutele.

Esimeste suuõõnehaiguse arengu tunnuste ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga: õigeaegne diagnoosimine ja piisav ravi aitavad peatada haiguse arengu varases staadiumis.