Mis on veri, teavad kõik. Me näeme teda, kui teeme haiget nahka, näiteks kui lõikate või torkate. Teame, et see on paks ja punane. Aga millest veri koosneb? Kõik ei tea seda. Samal ajal on selle koostis keeruline ja heterogeenne. See pole ainult punane vedelik. Plasma ei anna sellele värvi, vaid vormitud osakesed, mis selles on. Vaatame, mis on meie veri.
Millest veri koosneb?
Kogu inimkeha veremahu võib jagada kaheks osaks. Loomulikult on see jaotus tingimuslik. Esimene osa on perifeerne, see tähendab see, mis voolab arterites, veenides ja kapillaarides, teine on veri hematopoeetilised elundid ja kangad. Loomulikult ringleb see pidevalt läbi keha ja seetõttu on see jagunemine formaalne. Inimveri koosneb kahest komponendist - plasmast ja selles sisalduvatest vormitud osakestest. Need on erütrotsüüdid, leukotsüüdid ja trombotsüüdid. Need erinevad üksteisest mitte ainult struktuuri, vaid ka funktsiooni poolest kehas. Mõni osake rohkem, mõni vähem. Lisaks ühtlastele komponentidele leidub inimese veres mitmesuguseid antikehi ja muid osakesi. Tavaliselt on veri steriilne. Aga kl patoloogilised protsessid nakkusliku iseloomuga, selles võib leida baktereid ja viirusi. Niisiis, millest veri koosneb ja millised on nende komponentide suhted? Seda küsimust on pikka aega uuritud ja teadusel on täpsed andmed. Täiskasvanu puhul on plasma enda maht 50–60% ja moodustunud komponentide maht 40–50% kogu verest. Kas on oluline teada? Muidugi, teades erütrotsüütide protsenti või võib hinnata inimese tervislikku seisundit. Moodustunud osakeste suhet vere kogumahusse nimetatakse hematokritiks. Kõige sagedamini ei keskendu see kõigile komponentidele, vaid ainult punastele verelibledele. See indikaator määratakse gradueeritud klaastoru abil, millesse asetatakse veri ja tsentrifuugitakse. Sel juhul vajuvad rasked komponendid põhja, plasma aga tõuseb ülespoole. Verd justkui valguks. Pärast seda saavad laborandid ainult arvutada, millise osa üks või teine komponent hõivab. Meditsiinis kasutatakse selliseid analüüse laialdaselt. Praegu tehakse neid automaatikaga
vereplasma
Plasma on vere vedel komponent, mis sisaldab hõljuvaid rakke, valke ja muid ühendeid. Selle kaudu viiakse need elunditesse ja kudedesse. See, millest umbes 85% koosneb, on vesi. Ülejäänud 15% on orgaanilised ja anorgaanilised ained. Samuti on vereplasmas gaase. See on muidugi süsinikdioksiid ja hapnik. See moodustab 3-4%. Need on anioonid (PO 4 3-, HCO 3-, SO 4 2-) ja katioonid (Mg 2+, K +, Na +). Orgaanilised ained (ca 10%) jagunevad lämmastikuvabadeks (kolesterool, glükoos, laktaat, fosfolipiidid) ja lämmastikku sisaldavateks (aminohapped, valgud, uurea). Samuti leidub vereplasmas bioloogiliselt aktiivseid aineid: ensüüme, hormoone ja vitamiine. Need moodustavad umbes 1%. Histoloogia seisukohalt pole plasma midagi muud kui rakkudevaheline vedelik.
punased verelibled
Niisiis, millest inimveri koosneb? Lisaks plasmale sisaldab see ka vormitud osakesi. Punased verelibled ehk erütrotsüüdid on võib-olla nende komponentide kõige arvukam rühm. Küpses olekus erütrotsüütidel puudub tuum. Kujult meenutavad nad kaksiknõgusaid kettaid. Nende eluiga on 120 päeva, pärast mida nad hävitatakse. See esineb põrnas ja maksas. Punased verelibled sisaldavad olulist valku - hemoglobiini. See mängib gaasivahetuse protsessis võtmerolli. Nendes osakestes transporditakse hapnikku ja see on valk hemoglobiin, mis muudab vere punaseks.
trombotsüüdid
Millest inimese veri peale plasma ja punaste vereliblede koosneb? See sisaldab trombotsüüte. Neil on suur tähtsus. Need väikesed, vaid 2–4 mikromeetrised läbimõõdud mängivad tromboosi ja homöostaasi tekkes otsustavat rolli. Trombotsüüdid on kettakujulised. Nad ringlevad vabalt vereringes. Kuid nende eripära on võime reageerida tundlikult veresoonte kahjustustele. See on nende põhifunktsioon. Kui veresoone sein on vigastatud, "sulgevad" need üksteisega ühenduses oleva kahjustuse, moodustades väga tiheda trombi, mis takistab vere väljavoolu. Trombotsüüdid moodustuvad pärast nende suuremate megakarüotsüütide prekursorite killustumist. Need on luuüdis. Kokku moodustub ühest megakarüotsüüdist kuni 10 tuhat trombotsüüti. See on päris suur arv. Trombotsüütide eluiga on 9 päeva. Muidugi võivad need kesta veelgi vähem, kuna hukkuvad veresoone kahjustuse ummistumise käigus. Vanad trombotsüüdid lagunevad põrnas fagotsütoosi ja maksas Kupfferi rakkude toimel.
Leukotsüüdid
Valged verelibled ehk leukotsüüdid on ained immuunsussüsteem organism. See on ainus vereosake, mis võib vereringest lahkuda ja kudedesse tungida. See võime aitab aktiivselt kaasa oma põhifunktsiooni täitmisele - kaitsele võõraste agentide eest. Leukotsüüdid hävitavad patogeenseid valke ja muid ühendeid. Nad osalevad immuunvastustes, luues samal ajal T-rakke, mis suudavad ära tunda viirusi, võõrvalke ja muid aineid. Samuti eritavad lümfotsüüdid B-rakke, mis toodavad antikehi, ja makrofaage, mis neelavad suuri patogeenseid rakke. Haiguste diagnoosimisel on väga oluline teada vere koostist. Just leukotsüütide arvu suurenemine selles viitab arenevale põletikule.
Hematopoeetilised elundid
Niisiis, pärast koostise analüüsimist, jääb alles välja selgitada, kus selle peamised osakesed moodustuvad. Neil on lühiajaline elu, nii et peate neid pidevalt värskendama. Verekomponentide füsioloogiline regenereerimine põhineb vanade rakkude hävitamise protsessidel ja vastavalt uute moodustumisel. See esineb hematopoeesi organites. Neist kõige olulisem inimesel on luuüdi. See asub pikkade torukujuliste ja vaagna luud. Veri filtreeritakse põrnas ja maksas. Nendes elundites viiakse läbi ka selle immunoloogiline kontroll.
Veri- vedelik, mis ringleb vereringesüsteemis ja kannab endas gaase ja muid ainevahetuseks vajalikke või sellest tulenevaid lahustunud aineid. metaboolsed protsessid.
Veri koosneb plasmast (selge, kahvatukollane vedelik) ja selles suspendeeritud rakuelementidest. On kolm peamist tüüpi vererakke: punased verelibled (erütrotsüüdid), valged verelibled (leukotsüüdid) ja trombotsüüdid(trombotsüüdid). Vere punase värvuse määrab punase pigmendi hemoglobiini olemasolu erütrotsüütides. Arterites, mille kaudu kopsudest südamesse sattunud veri kandub keha kudedesse, on hemoglobiin hapnikuga küllastunud ja värvunud helepunaseks; veenides, mille kaudu veri kudedest südamesse voolab, on hemoglobiin praktiliselt hapnikuvaba ja tumedam.
Veri on üsna viskoosne vedelik ja selle viskoossuse määrab punaste vereliblede ja lahustunud valkude sisaldus. Vere viskoossus määrab suures osas kiiruse, millega veri voolab läbi arterite (poolelastsed struktuurid) ja vererõhk. Vere voolavuse määrab ka selle tihedus ja liikumise iseloom. erinevat tüüpi rakud. Leukotsüüdid liiguvad näiteks üksikult, veresoonte seinte vahetus läheduses; erütrotsüüdid võivad liikuda nii üksikult kui ka rühmadena, nagu virnastatud mündid, tekitades aksiaalse, s.o. koondunud anuma keskele, vool. Täiskasvanud mehe veremaht on ligikaudu 75 ml kehakaalu kilogrammi kohta; täiskasvanud naisel on see näitaja ligikaudu 66 ml. Seega on täiskasvanud mehe vere kogumaht keskmiselt umbes 5 liitrit; üle poole mahust on plasma ja ülejäänu on peamiselt erütrotsüüdid.
Vere funktsioonid
Vere funktsioonid on palju keerulisemad kui lihtsalt transport. toitaineid ja ainevahetuse jääkproduktid. Veri kannab ka hormoone, mis kontrollivad paljusid elutähtsaid funktsioone. olulised protsessid; veri reguleerib kehatemperatuuri ja kaitseb keha kahjustuste ja infektsioonide eest selle mis tahes osas.
Vere transpordifunktsioon. Peaaegu kõik seedimise ja hingamisega seotud protsessid, kaks keha funktsiooni, ilma milleta pole elu võimalik, on tihedalt seotud vere ja verevarustusega. Seos hingamisega väljendub selles, et veri tagab gaasivahetuse kopsudes ja vastavate gaaside transpordi: hapnik – kopsudest kudedesse, süsihappegaas ( süsinikdioksiid) – kudedest kopsudesse. Toitainete transport algab peensoole kapillaaridest; siin püüab veri need seedetraktist kinni ja kannab need kõikidesse organitesse ja kudedesse, alustades maksast, kus muunduvad toitained (glükoos, aminohapped, rasvhapped) ja maksarakud reguleerivad oma taset veres vastavalt organismi vajadustele (koe ainevahetus). Transporditavate ainete üleminek verest kudedesse toimub kudede kapillaarides; samaaegselt siseneda kudedest verre lõpptooted, mis erituvad edasi neerude kaudu uriiniga (näiteks uurea ja kusihape). Veri kannab endas ka sisesekretsiooninäärmete sekretsiooni saadusi – hormoone – ning tagab seeläbi side erinevate organite vahel ja nende tegevuse koordineerimise.
Kehatemperatuuri reguleerimine. Verel on võtmeroll püsiva kehatemperatuuri hoidmisel homöotermilistes või soojaverelistes organismides. Inimkeha temperatuur normaalses olekus kõigub väga kitsas vahemikus umbes 37 ° C. Soojuse eraldumine ja neeldumine erinevaid saite kehad peavad olema tasakaalus, mis saavutatakse soojuse ülekandmisel vere kaudu. Temperatuuri reguleerimise kese asub hüpotalamuses - vahelihase osas. See keskus, olles väga tundlik seda läbiva vere temperatuuri väikeste muutuste suhtes, reguleerib neid füsioloogilisi protsesse, mille käigus eraldub või neeldub soojust. Üheks mehhanismiks on reguleerida soojuskadu läbi naha, muutes nahas olevate nahaveresoonte läbimõõtu ja vastavalt sellele ka kehapinna lähedal voolava vere mahtu, kus soojust kergemini kaduma läheb. Infektsiooni korral teatud tooted mikroorganismide eluline aktiivsus või nende põhjustatud kudede lagunemissaadused interakteeruvad leukotsüütidega, põhjustades nende moodustumist. keemilised ained mis stimuleerivad aju temperatuuri reguleerimise keskust. Selle tulemusena tõuseb kehatemperatuur, mida tuntakse soojusena.
Keha kaitsmine kahjustuste ja infektsioonide eest. Selle verefunktsiooni elluviimisel mängivad erilist rolli kahte tüüpi leukotsüüdid: polümorfonukleaarsed neutrofiilid ja monotsüüdid. Nad tormavad kahjustuskohta ja kogunevad selle lähedusse ning enamik neist rakkudest rändab vereringest läbi lähedalasuvate veresoonte seinte. Neid meelitavad kahjustuskohta kahjustatud kudedest vabanevad kemikaalid. Need rakud suudavad baktereid endasse neelata ja neid oma ensüümidega hävitada.
Seega takistavad nad infektsiooni levikut kehas.
Leukotsüüdid osalevad ka surnud või kahjustatud koe eemaldamises. Bakteri või surnud koe fragmendi imendumise protsessi nimetatakse fagotsütoosiks ning seda teostavaid neutrofiile ja monotsüüte nimetatakse fagotsüütideks. Aktiivselt fagotsüütilist monotsüüti nimetatakse makrofaagiks ja neutrofiile nimetatakse mikrofaagiks. Infektsioonivastases võitluses on oluline roll plasmavalkudel, nimelt immunoglobuliinidel, mis sisaldavad palju spetsiifilisi antikehi. Antikehi moodustavad teist tüüpi leukotsüüdid – lümfotsüüdid ja plasmarakud, mis aktiveeruvad, kui spetsiifilised bakteriaalse või viirusliku päritoluga antigeenid sisenevad kehasse (või esinevad rakkudele, mis on võõrad). antud organism). Võib kuluda mitu nädalat, enne kui lümfotsüütides tekivad antikehad antigeeni vastu, millega organism esimest korda kokku puutub, kuid tekkiv immuunsus püsib kaua. Kuigi antikehade tase veres hakkab mõne kuu pärast aeglaselt langema, tõuseb korduval kokkupuutel antigeeniga taas kiiresti. Seda nähtust nimetatakse immunoloogiliseks mäluks. P
Antikehaga suhtlemisel kleepuvad mikroorganismid kokku või muutuvad fagotsüütide imendumise suhtes haavatavamaks. Lisaks takistavad antikehad viiruse sisenemist peremeesorganismi rakkudesse.
vere pH. pH on vesiniku (H) ioonide kontsentratsiooni mõõt, mis on arvuliselt võrdne selle väärtuse negatiivse logaritmiga (tähistatakse ladina tähega "p"). Lahuste happesust ja aluselisust väljendatakse pH skaala ühikutes, mis jäävad vahemikku 1 (tugev hape) kuni 14 (tugev leelis). normaalne pH arteriaalne veri on 7,4, st. neutraalsele lähedale. Venoosne veri on mõnevõrra hapestunud tänu selles lahustunud süsihappegaasile: süsihappegaasile (CO2), mis tekib metaboolsed protsessid, veres lahustumisel reageerib see veega (H2O), moodustades süsihappe (H2CO3).
Vere pH säilitamine püsiv tase st happe-aluse tasakaal on äärmiselt oluline. Seega, kui pH märgatavalt langeb, väheneb ensüümide aktiivsus kudedes, mis on organismile ohtlik. Vere pH muutus, mis ületab vahemikku 6,8–7,7, on eluga kokkusobimatu. Selle indikaatori konstantsel tasemel hoidmist hõlbustavad eelkõige neerud, kuna need eemaldavad organismist vastavalt vajadusele happeid või uureat (mis annab aluselise reaktsiooni). Teisest küljest hoiab pH-d teatud valkude ja elektrolüütide olemasolu plasmas, millel on puhverdav toime (st võime neutraliseerida mõningast liigset hapet või leelist).
Vere füüsikalis-keemilised omadused. Täisvere tihedus sõltub peamiselt erütrotsüütide, valkude ja lipiidide sisaldusest selles. Vere värvus muutub helepunasest tumepunaseks, olenevalt hemoglobiini hapnikurikka (skarlaki) ja hapnikuta vormide vahekorrast, samuti hemoglobiini derivaatide – methemoglobiini, karboksühemoglobiini jne olemasolust Plasma värvus sõltub punaste ja kollaste pigmentide olemasolu selles - peamiselt karotenoidid ja bilirubiin, millest suur hulk patoloogia korral annab plasmale kollase värvuse. Veri on kolloidpolümeeri lahus, milles vesi on lahusti, soolad ja madalmolekulaarsed orgaanilised plasmasaared on lahustunud ained ning valgud ja nende kompleksid on kolloidne komponent. Vererakkude pinnal on kahekordne elektrilaengute kiht, mis koosneb membraaniga kindlalt seotud negatiivsetest laengutest ja neid tasakaalustavast positiivsete laengute hajusast kihist. Elektrilise topeltkihi tõttu tekib elektrokineetiline potentsiaal, mis mängib olulist rolli rakkude stabiliseerimisel, takistades nende agregatsiooni. Plasma ioontugevuse suurenemisega, mis on tingitud mitmekordselt laetud positiivsete ioonide sisenemisest sellesse, kahaneb difuusne kiht ja rakkude agregatsiooni takistav barjäär väheneb. Üks vere mikroheterogeensuse ilminguid on erütrotsüütide settimise nähtus. See seisneb selles, et veres väljaspool vereringet (kui selle hüübimist takistatakse) rakud settivad (sete), jättes peale plasmakihi.
Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) suureneb koos mitmesugused haigused, enamasti põletikuline iseloom, mis on tingitud muutustest plasma valgu koostises. Erütrotsüütide settimisele eelneb nende agregatsioon teatud struktuuride, näiteks mündikolonnide moodustumisega. ESR sõltub sellest, kuidas need moodustuvad. Plasma vesinikuioonide kontsentratsiooni väljendatakse vesinikuindeksina, s.o. vesinikioonide aktiivsuse negatiivne logaritm. Keskmine vere pH on 7,4. Selle suuruse püsivuse säilitamine suur fiziol. väärtus, kuna see määrab nii mõnegi keemia kiiruse. ja fiz.-chem. protsessid kehas.
Tavaliselt on veenivere arteriaalse K. 7,35-7,47 pH 0,02 võrra madalam, erütrotsüütide sisaldus on tavaliselt 0,1-0,2 happelisema reaktsiooniga kui plasmas. Üks neist kõige olulisemad omadused veri - voolavus - on bioreoloogia uurimisobjekt. Vereringes käitub veri tavaliselt nagu mitte-Newtoni vedelik, muutes oma viskoossust sõltuvalt voolutingimustest. Selle tulemusena vere viskoossus suured laevad ja kapillaarid erinevad oluliselt ning kirjanduses toodud andmed viskoossuse kohta on tinglikud. Verevoolu mustreid (vere reoloogiat) ei mõisteta hästi. Vere mitte-Newtoni käitumist seletatakse vererakkude suure mahulise kontsentratsiooni, nende asümmeetriaga, valkude olemasoluga plasmas ja muude teguritega. Mõõdetuna kapillaarviskosimeetritel (kapillaari läbimõõduga mõni kümnendik millimeetrit) on vere viskoossus 4-5 korda suurem kui vee viskoossus.
Patoloogia ja vigastuste korral muutub vere voolavus märkimisväärselt teatud vere hüübimissüsteemi tegurite toime tõttu. Põhimõtteliselt seisneb selle süsteemi töö lineaarse polümeeri - fabriini ensümaatilises sünteesis, mis moodustab võrgustruktuuri ja annab verele tarretise omadused. Selle "želee" viskoossus on sadu ja tuhandeid suurem kui vedelas olekus vere viskoossus, sellel on tugevusomadused ja kõrge nakkuvus, mis võimaldab trombil püsida haaval ja kaitsta seda mehaaniliste kahjustuste eest. Trombide teke veresoonte seintele hüübimissüsteemi tasakaalustamatuse korral on üks tromboosi põhjusi. Vere antikoagulantsüsteem takistab fibriinihüübe teket; moodustunud trombide hävitamine toimub fibrinolüütilise süsteemi toimel. Tekkinud fibriiniklomp on algselt lahtise struktuuriga, seejärel muutub see tihedamaks ja tromb tõmbub tagasi.
Vere komponendid
Plasma. Pärast eraldamist rakulised elemendid suspendeeritud veres jääb vesilahus keeruline koostis, mida nimetatakse plasmaks. Plasma on reeglina selge või kergelt opalestseeruv vedelik, mille kollaka värvuse määrab vähesel määral sapipigmendi ja muude värviliste orgaaniliste ainete olemasolu selles. Kuid pärast tarbimist rasvased toidud vereringesse satuvad paljud rasvatilgad (külomikronid), mille tagajärjel muutub plasma häguseks ja õliseks. Plasma osaleb paljudes keha eluprotsessides. See kannab vererakke, toitaineid ja ainevahetusprodukte ning toimib ühenduslülina kõigi ekstravaskulaarsete (st väljaspool veresooni) vedelike vahel; viimased hõlmavad eelkõige rakkudevahelist vedelikku ja selle kaudu toimub side rakkude ja nende sisuga.
Seega puutub plasma kokku neerude, maksa ja teiste organitega ning säilitab seeläbi organismi sisekeskkonna püsivuse, s.t. homöostaas. Peamised plasmakomponendid ja nende kontsentratsioonid on toodud tabelis. Plasmas lahustunud ainete hulgas on madala molekulmassiga aineid orgaanilised ühendid(uurea, kusihape, aminohapped jne); suured ja väga keerulised valgumolekulid; osaliselt ioniseeritud anorgaanilised soolad. Olulisemad katioonid (positiivselt laetud ioonid) on naatriumi (Na+), kaaliumi (K+), kaltsiumi (Ca2+) ja magneesiumi (Mg2+) katioonid; olulisemad anioonid (negatiivselt laetud ioonid) on kloriidanioonid (Cl-), vesinikkarbonaat (HCO3-) ja fosfaat (HPO42- või H2PO4-). Plasma peamised valgukomponendid on albumiin, globuliinid ja fibrinogeen.
Plasma valgud. Kõigist valkudest on plasmas suurimas kontsentratsioonis maksas sünteesitud albumiin. On vaja säilitada osmootne tasakaal, mis tagab vedeliku normaalse jaotumise veresoonte ja ekstravaskulaarse ruumi vahel. Nälgimise või toidust saadavate valkude ebapiisava tarbimise korral väheneb albumiini sisaldus plasmas, mis võib põhjustada vee suurenenud kogunemist kudedesse (turse). Seda valgupuudusega seotud seisundit nimetatakse näljaturseks. Plasma sisaldab mitut tüüpi või klassi globuliine, millest olulisemad on määratud Kreeka tähed a (alfa), b (beeta) ja g (gamma) ning vastavad valgud on a1, a2, b, g1 ja g2. Pärast globuliinide eraldamist (elektroforeesiga) leitakse antikehi ainult fraktsioonides g1, g2 ja b. Kuigi antikehi nimetatakse sageli gammaglobuliinideks, viis tõsiasi, et osa neist esineb ka b-fraktsioonis, termini "immunoglobuliin" kasutuselevõtuni. A- ja b-fraktsioonid sisaldavad palju erinevaid valke, mis tagavad raua, B12-vitamiini, steroidide ja teiste hormoonide transpordi veres. Sellesse valkude rühma kuuluvad ka hüübimisfaktorid, mis koos fibrinogeeniga osalevad vere hüübimisprotsessis. Fibrinogeeni põhiülesanne on verehüüvete (trombide) moodustamine. Vere hüübimisprotsessis, kas in vivo (elusorganismis) või in vitro (väljaspool keha), muundatakse fibrinogeen fibriiniks, mis on aluseks. verehüüve; fibrinogeenivaba plasma, tavaliselt selge, kahvatukollane vedelik, nimetatakse vereseerumiks.
punased verelibled. Punased verelibled ehk erütrotsüüdid on ümmargused kettad läbimõõduga 7,2–7,9 µm ja keskmise paksusega 2 µm (µm = mikron = 1/106 m). 1 mm3 verd sisaldab 5-6 miljonit erütrotsüüti. Need moodustavad 44-48% kogu veremahust. Erütrotsüüdid on kaksiknõgusa ketta kujuga, s.t. ketta lamedad küljed on justkui kokku surutud, mistõttu näeb see välja nagu ilma auguta sõõrik. Küpsetel erütrotsüütidel ei ole tuumasid. Need sisaldavad peamiselt hemoglobiini, mille kontsentratsioon rakusiseses vesikeskkonnas on umbes 34%. [Kuivkaalu järgi on hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides 95%; 100 ml vere kohta on hemoglobiinisisaldus normaalselt 12-16 g (12-16 g%) ja meestel on see veidi kõrgem kui naistel.] Lisaks hemoglobiinile sisaldavad erütrotsüüdid lahustunud anorgaanilisi ioone (peamiselt K +) ja mitmesugused ensüümid. Kaks nõgusat külge annavad erütrotsüüdile optimaalse pindala, mille kaudu saab toimuda gaaside, süsinikdioksiidi ja hapniku vahetus.
Seega määrab rakkude kuju suuresti füsioloogiliste protsesside efektiivsuse. Inimestel on pindala, mille kaudu toimub gaasivahetus, keskmiselt 3820 m2, mis on 2000 korda suurem kui keha pind. Lootel tekivad primitiivsed punased verelibled esmalt maksas, põrnas ja harknääres. Alates viiendast kuust sünnieelne areng luuüdis algab järk-järgult erütropoees - täisväärtuslike punaste vereliblede moodustumine. Erandjuhtudel (näiteks kui normaalne luuüdi asendub vähikoega) võib täiskasvanud keha uuesti lülituda punaste vereliblede moodustamisele maksas ja põrnas. Siiski sisse normaalsetes tingimustes erütropoees täiskasvanutel mees läheb ainult sisse lamedad luud(ribid, rinnaku, vaagna luud, kolju ja selgroog).
Prekursorrakkudest arenevad erütrotsüüdid, mille allikaks on nn. tüvirakud. peal varajased staadiumid erütrotsüütide moodustumine (rakkudes, mis on veel luuüdis), on raku tuum selgelt tuvastatud. Raku küpsedes koguneb hemoglobiin, mis tekib ensümaatiliste reaktsioonide käigus. Enne vereringesse sisenemist kaotab rakk oma tuuma – ekstrusiooni (väljapressimise) või rakuliste ensüümide poolt hävitamise tõttu. Märkimisväärse verekaotuse korral moodustuvad erütrotsüüdid tavapärasest kiiremini ja sel juhul võivad vereringesse sattuda tuuma sisaldavad ebaküpsed vormid; ilmselt on see tingitud sellest, et rakud lahkuvad luuüdist liiga kiiresti.
Erütrotsüütide küpsemise periood luuüdis – hetkest, mil erütrotsüüdi eelkäijana äratuntav kõige noorem rakk, kuni selle täieliku küpsemiseni – on 4-5 päeva. Küpse erütrotsüütide eluiga perifeerses veres on keskmiselt 120 päeva. Kuid nende rakkude endi teatud kõrvalekallete, mitmete haiguste või teatud ravimite mõju korral võib punaste vereliblede eluiga väheneda. Enamik punaseid vereliblesid hävitatakse maksas ja põrnas; sel juhul vabaneb hemoglobiin ja laguneb selle koostisosadeks heemiks ja globiiniks. Globiini edasisele saatusele ei jõutud jälile; mis puudutab heemi, siis raua ioonid vabanevad sellest (ja naasevad luuüdisse). Raua kaotamisel muutub heem bilirubiiniks, punakaspruuniks sapipigmendiks. Pärast väiksemaid muutusi maksas eritub sapis sisalduv bilirubiin läbi sapipõie seedekulglasse. Selle muundumise lõpp-produkti sisalduse järgi väljaheites on võimalik arvutada erütrotsüütide hävitamise kiirus. Keskmiselt hävib ja moodustub täiskasvanud inimese kehas iga päev 200 miljardit punast vereliblet, mis on ligikaudu 0,8% nende koguarvust (25 triljonit).
Hemoglobiin. Erütrotsüütide põhiülesanne on hapniku transportimine kopsudest keha kudedesse. Selles protsessis mängib võtmerolli hemoglobiin, orgaaniline punane pigment, mis koosneb heemist (porfüriini ühend rauaga) ja globiinivalgust. Hemoglobiinil on kõrge afiinsus hapniku suhtes, tänu millele on veri võimeline palju kandma rohkem hapnikku kui tavaline vesilahus.
Hapniku hemoglobiiniga seondumise määr sõltub eelkõige plasmas lahustunud hapniku kontsentratsioonist. Kopsudes, kus on palju hapnikku, difundeerub see kopsualveoolidest läbi veresoonte seinte ja plasma vesikeskkonna ning siseneb punastesse verelibledesse; kus see seondub hemoglobiiniga, moodustades oksühemoglobiini. Kudes, kus hapniku kontsentratsioon on madal, eraldatakse hapnikumolekulid hemoglobiinist ja tungivad kudedesse difusiooni teel. Erütrotsüütide või hemoglobiini puudulikkus põhjustab hapniku transportimise vähenemist ja seeläbi häireid. bioloogilised protsessid kudedes. Inimestel eristatakse loote hemoglobiini (tüüp F, lootelt - lootel) ja täiskasvanu hemoglobiini (tüüp A, täiskasvanult - täiskasvanu). On teada palju hemoglobiini geneetilisi variante, mille moodustumine põhjustab punaste vereliblede või nende funktsiooni kõrvalekaldeid. Nende hulgas on kõige tuntum hemoglobiin S, mis põhjustab sirprakuline aneemia.
Leukotsüüdid. Perifeerse vere valged rakud ehk leukotsüüdid jagunevad kahte klassi, olenevalt spetsiaalsete graanulite olemasolust või puudumisest nende tsütoplasmas. Rakud, mis ei sisalda graanuleid (agranulotsüüdid), on lümfotsüüdid ja monotsüüdid; nende tuumad on valdavalt korrapärase ümara kujuga. Spetsiifiliste graanulitega (granulotsüüdidega) rakke iseloomustavad reeglina ebakorrapärase kujuga paljude sagaratega tuumad ja seetõttu nimetatakse neid polümorfonukleaarseteks leukotsüütideks. Need on jagatud kolme liiki: neutrofiilid, basofiilid ja eosinofiilid. Need erinevad üksteisest erinevate värvainetega graanulite värvimise mustri poolest. Kell terve inimene 1 mm3 verd sisaldab 4000–10 000 leukotsüüti (keskmiselt umbes 6000), mis moodustab 0,5–1% veremahust. Leukotsüütide koostises olevate üksikute rakutüüpide suhe võib erinevatel inimestel ja isegi samal inimesel erinevatel aegadel oluliselt erineda.
Polümorfonukleaarsed leukotsüüdid(neutrofiilid, eosinofiilid ja basofiilid) moodustuvad luuüdis tüvirakkudest pärinevatest eellasrakkudest, tõenäoliselt samadest rakkudest, mis tekitavad erütrotsüütide prekursoreid. Tuuma küpsedes ilmuvad rakkudesse graanulid, mis on tüüpilised igale rakutüübile. Vereringes liiguvad need rakud mööda kapillaaride seinu eelkõige amööbide liikumise tõttu. Neutrofiilid on võimelised lahkuma siseruum veresoone ja koguneda nakkuskohta. Granulotsüütide eluiga näib olevat umbes 10 päeva, pärast mida nad hävivad põrnas. Neutrofiilide läbimõõt on 12-14 mikronit. Enamik värvaineid määrib oma tuuma sisse lilla; perifeerse vere neutrofiilide tuumal võib olla üks kuni viis laba. Tsütoplasma värvub roosakaks; mikroskoobi all võib selles eristada palju intensiivseid roosasid graanuleid. Naistel kannab ligikaudu 1% neutrofiilidest sugukromatiini (moodustab üks kahest X-kromosoomist), ühe tuumasagara külge kinnitatud trummipulgakujulist keha. Need nn. Barri kehad võimaldavad vereproovide uurimisel sugu määrata. Eosinofiilid on suuruselt sarnased neutrofiilidega. Nende tuumas on harva rohkem kui kolm loba ja tsütoplasmas on palju suuri graanuleid, mis on eosiinivärviga selgelt erepunaseks värvunud. Erinevalt basofiilide eosinofiilidest värvitakse tsütoplasmaatilised graanulid aluseliste värvainetega siniseks.
Monotsüüdid. Nende mittegranulaarsete leukotsüütide läbimõõt on 15-20 mikronit. Tuum on ovaalne või oakujuline ja ainult väikeses osas rakkudest jaguneb see suurteks lobadeks, mis kattuvad üksteisega. Tsütoplasma on värvimisel sinakashall, sisaldab vähesel hulgal taevasinise värviga värvitud inklusioone. sinine-violetne värv. Monotsüüte toodetakse nii luuüdis kui ka põrnas ja lümfisõlmedes. Nende peamine ülesanne on fagotsütoos.
Lümfotsüüdid. Need on väikesed mononukleaarsed rakud. Enamik perifeerse vere lümfotsüüte on läbimõõduga alla 10 µm, kuid mõnikord leitakse ka suurema läbimõõduga (16 µm) lümfotsüüte. Rakkude tuumad on tihedad ja ümarad, tsütoplasma on sinaka värvusega, väga haruldaste graanulitega. Hoolimata asjaolust, et lümfotsüüdid näevad morfoloogiliselt homogeensed välja, erinevad nad selgelt oma funktsioonide ja omaduste poolest. rakumembraan. Need on jagatud kolme suurde kategooriasse: B-rakud, T-rakud ja O-rakud (null-rakud või mitte B- ega T-rakud). B-lümfotsüüdid küpsevad inimese luuüdis, misjärel rändavad nad lümfoidorganitesse. Need toimivad antikehi moodustavate rakkude eelkäijatena, nn. plasma. Selleks, et B-rakud muutuksid plasmarakkudeks, on vaja T-rakkude olemasolu. T-rakkude küpsemine algab luuüdis, kus moodustuvad protümotsüüdid, mis seejärel rändavad harknääre ( harknääre) on orel, mis asub rind rinna taga. Seal diferentseeruvad nad T-lümfotsüütideks – väga heterogeenseks immuunsüsteemi rakkude populatsiooniks, mis toimivad. erinevaid funktsioone. Seega sünteesivad nad makrofaage aktiveerivaid tegureid, B-rakkude kasvufaktoreid ja interferoone. T-rakkude hulgas on induktor- (abistaja-) rakke, mis stimuleerivad B-rakkude poolt antikehade tootmist. Samuti on supressorrakud, mis suruvad alla B-rakkude funktsioone ja sünteesivad T-rakkude kasvufaktorit – interleukiin-2 (üks lümfokiinidest). O-rakud erinevad B- ja T-rakkudest selle poolest, et neil puuduvad pinnaantigeenid. Mõned neist toimivad "looduslike tapjatena", st. tappa vähirakud ja viirusega nakatunud rakud. Kuid üldiselt on 0-rakkude roll ebaselge.
trombotsüüdid on värvitud tuumavabad sfäärilised, ovaalsed või vardakujulised kehad läbimõõduga 2-4 mikronit. Tavaliselt on trombotsüütide sisaldus perifeerses veres 200 000-400 000 1 mm3 kohta. Nende eeldatav eluiga on 8-10 päeva. Tavaliste värvainetega (azure-eosiin) värvitakse need ühtlaselt kahvaturoosa värviga. Elektronmikroskoopia abil näidati, et trombotsüüdid on tsütoplasma struktuuris sarnased tavaliste rakkudega; tegelikult pole need aga rakud, vaid luuüdis esinevate väga suurte rakkude (megakarüotsüütide) tsütoplasma fragmendid. Megakarüotsüüdid põlvnevad samadest tüvirakkudest, millest tekivad erütrotsüüdid ja leukotsüüdid. Nagu järgmises jaotises näidatakse, on trombotsüütidel vere hüübimisel võtmeroll. Ravimitest, ioniseerivast kiirgusest või vähist põhjustatud luuüdi kahjustus võib põhjustada trombotsüütide arvu märkimisväärset vähenemist veres, mis põhjustab spontaanseid hematoome ja verejookse.
vere hüübimist Vere hüübimine ehk hüübimine on vedela vere muutmine elastseks trombiks (trombiks). Vere hüübimine vigastuskohas on oluline reaktsioon verejooksu peatamiseks. Sama protsess on aga ka veresoonte tromboosi aluseks – äärmiselt ebasoodne nähtus, mille puhul on nende valendiku täielik või osaline ummistus, mis takistab verevoolu.
Hemostaas (verejooksu peatamine). Kui õhuke või isegi keskmine veresoon on kahjustatud, näiteks kudede lõikamisel või pigistamisel, tekib sisemine või välimine verejooks (hemorraagia). Verejooks peatub reeglina vigastuskohas trombi moodustumise tõttu. Mõni sekund pärast vigastust tõmbub veresoone luumen kokku vastusena vabanenud kemikaalide toimele ja närviimpulsid. Kui veresoonte endoteeli vooder on kahjustatud, paljandub endoteeli aluseks olev kollageen, millele kleepuvad kiiresti veres ringlevad vereliistakud. Nad vabastavad kemikaale, mis põhjustavad vasokonstriktsiooni (vasokonstriktorid). Trombotsüüdid eritavad ka teisi aineid, mis osalevad keerulises reaktsiooniahelas, mis viib fibrinogeeni (lahustuva verevalgu) muundumiseni lahustumatuks fibriiniks. Fibriin moodustab verehüübe, mille niidid püüavad kinni vererakud. Üks fibriini olulisemaid omadusi on selle võime polümeriseerida, moodustades pikki kiude, mis tõmbuvad kokku ja suruvad vereseerumi trombist välja.
Tromboos- ebanormaalne vere hüübimine arterites või veenides. Arteriaalse tromboosi tagajärjel halveneb kudede verevarustus, mis põhjustab nende kahjustusi. See esineb tromboosist põhjustatud müokardiinfarkti korral koronaararter või ajuveresoonte tromboosist põhjustatud insuldiga. Venoosne tromboos takistab vere normaalset väljavoolu kudedest. Kui suur veen on trombiga ummistunud, tekib ummistuskoha lähedal turse, mis mõnikord levib näiteks kogu jäsemele. Juhtub, et osa veenitrombist katkeb ja satub liikuva trombina (embolina) vereringesse, mis aja jooksul võib sattuda südamesse või kopsudesse ja viia eluohtliku vereringehäireni.
On tuvastatud mitu tegurit, mis soodustavad intravaskulaarset tromboosi; Need sisaldavad:
- venoosse verevoolu aeglustumine madala füüsilise aktiivsuse tõttu;
- vererõhu tõusust põhjustatud vaskulaarsed muutused;
- tõttu lokaalne veresoonte sisepinna tihenemine põletikulised protsessid või - arterite puhul - tingitud nn. ateromatoos (lipiidide ladestumine arterite seintele);
- suurenenud vere viskoossus polütsüteemia tõttu ( kõrge sisaldus erütrotsüütide veres);
- trombotsüütide arvu suurenemine veres.
Uuringud on näidanud, et viimane neist teguritest mängib tromboosi tekkes erilist rolli. Fakt on see, et mitmed trombotsüütides sisalduvad ained stimuleerivad verehüüvete teket ja seega ka mis tahes mõju kahju tekitamine trombotsüüdid võivad seda protsessi kiirendada. Kahjustuse korral muutub trombotsüütide pind kleepuvamaks, mis põhjustab nende omavahelist ühendamist (agregatsiooni) ja nende sisu vabanemist. Veresoonte endoteeli vooder sisaldab nn. Prostatsükliin, mis pärsib trombogeense aine tromboksaan A2 vabanemist trombotsüütidest. Suur roll mängivad ka teised plasmakomponendid, mis takistavad veresoontes tromboosi, pärssides mitmeid vere hüübimissüsteemi ensüüme. Tromboosi ennetamise katsed on seni andnud vaid poolikuid tulemusi. arvuliselt ennetavad meetmed hõlmab regulaarset treeningut, kõrge vererõhu langetamist ja ravi antikoagulantidega; Soovitatav on alustada kõndimist võimalikult kiiresti pärast operatsiooni. Tuleb märkida, et päevane tarbimine isegi aspiriin väike annus(300 mg) vähendab trombotsüütide agregatsiooni ja vähendab oluliselt tromboosi tõenäosust.
Vereülekanne Alates 1930. aastate lõpust on vere või selle üksikute fraktsioonide ülekandmine muutunud laialt levinud meditsiinis, eriti sõjaväes. Vereülekande (hemotransfusiooni) põhieesmärk on asendada patsiendi punaseid vereliblesid ja taastada veremaht pärast suurt verekaotust. Viimane võib tekkida kas spontaanselt (näiteks haavandiga kaksteistsõrmiksool) või vigastuse, operatsiooni või sünnituse ajal. Vereülekannet kasutatakse ka punaste vereliblede taseme taastamiseks mõnede aneemiate korral, kui organism kaotab võime toota uusi vererakke normaalseks funktsioneerimiseks vajaliku kiirusega. Mainekate arstide üldine arvamus on, et vereülekannet tuleks teha ainult siis, kui see on hädavajalik, kuna see on seotud tüsistuste ja patsiendile ülekandumise ohuga. nakkushaigus- hepatiit, malaaria või AIDS.
Veregrupi määramine. Enne vereülekannet tehakse kindlaks doonori ja retsipiendi vere sobivus, mille jaoks tehakse veregrupi määramine. Hetkel käib trükkimine kvalifitseeritud spetsialistid. Antiseerumile, mis sisaldab suures koguses teatud erütrotsüütide antigeenide vastaseid antikehi, lisatakse väike kogus erütrotsüüte. Antiseerum saadakse vastavate vereantigeenidega spetsiaalselt immuniseeritud doonorite verest. Erütrotsüütide aglutinatsiooni jälgitakse palja silmaga või mikroskoobi all. Tabelis on näidatud, kuidas saab anti-A ja anti-B antikehi kasutada AB0 süsteemi veregruppide määramiseks. Täiendava in vitro testina saate segada doonori erütrotsüüte retsipiendi seerumiga ja vastupidi, doonori seerumit retsipiendi erütrotsüütidega – ja vaadata, kas esineb aglutinatsiooni. Seda testi nimetatakse risttüüpimiseks. Kui doonori erütrotsüütide ja retsipiendi seerumi segamisel aglutineerub vähemalt väike kogus rakke, peetakse verd kokkusobimatuks.
Vereülekanne ja - säilitamine. Algsed meetodid otseseks vereülekandeks doonorilt retsipiendile on minevik. Täna annetanud verd võetakse veenist steriilsetes tingimustes spetsiaalselt selleks ettevalmistatud anumatesse, kuhu on eelnevalt lisatud antikoagulant ja glükoos (viimast kasutatakse säilitamisel erütrotsüütide toitainekeskkonnana). Antikoagulantidest kasutatakse kõige sagedamini naatriumtsitraati, mis seob veres kaltsiumiioone, mis on vajalikud vere hüübimiseks. Vedelat verd hoitakse 4°C juures kuni kolm nädalat; selle aja jooksul jääb alles 70% elujõuliste erütrotsüütide esialgsest arvust. Kuna seda elusate punaste vereliblede taset peetakse minimaalseks vastuvõetavaks, ei kasutata vereülekandeks verd, mida on säilitatud rohkem kui kolm nädalat. Seoses kasvava vajadusega vereülekande järele on tekkinud meetodid punaste vereliblede elujõulisuse pikemaks säilitamiseks. Glütserooli ja muude ainete juuresolekul võib erütrotsüüte säilitada meelevaldselt pikka aega temperatuuril -20 kuni -197 ° C. Säilitamiseks temperatuuril -197 ° C kasutatakse vedela lämmastikuga metallist mahuteid, millesse mahuteid verd kastetakse. Külmutatud verd kasutatakse edukalt transfusiooniks. Külmutamine võimaldab mitte ainult luua tavalise vere varusid, vaid ka koguda ja säilitada haruldasi veregruppe spetsiaalsetes verepankades (hoidlates).
Kui varem hoiti verd klaasanumas, siis nüüd kasutatakse selleks enamasti plastanumaid. Kilekoti üks peamisi eeliseid on see, et ühe antikoagulandi mahuti külge saab kinnitada mitu kotti ning seejärel saab „suletud“ süsteemis diferentsiaaltsentrifuugimise abil verest eraldada kõik kolm rakutüüpi ja plasma. See väga oluline uuendus muutis põhjalikult lähenemist vereülekandele.
Täna räägitakse juba komponentravist, kui vereülekanne tähendab ainult nende vereelementide asendamist, mida retsipient vajab. Enamik aneemilisi inimesi vajab ainult terveid punaseid vereliblesid; leukeemiaga patsiendid vajavad peamiselt trombotsüüte; Hemofiiliaga patsiendid vajavad ainult teatud plasmakomponente. Kõiki neid fraktsioone saab eraldada samast annetatud verest, jättes alles ainult albumiini ja gammaglobuliini (mõlemal on oma kasutusala). Täisverd kasutatakse ainult väga suure verekaotuse kompenseerimiseks ja nüüd kasutatakse seda vereülekandeks vähem kui 25% juhtudest.
verepangad. Kõikides arenenud riikides on loodud tsiviilmeditsiini pakkuvate vereülekandejaamade võrgustik. vajalik kogus vereülekandeks. Jaamades kogutakse reeglina ainult annetatud verd ja hoitakse seda verepankades (ladudes). Viimased annavad verd haiglate ja kliinikute nõudmisel soovitud grupp. Lisaks on neil tavaliselt spetsiaalne teenus, mis kogub aegunud täisverest nii plasmat kui ka üksikuid fraktsioone (näiteks gammaglobuliini). Paljudes pankades on ka kvalifitseeritud spetsialistid, kes teevad täielikku veregrupi määramist ja uurivad võimalikke kokkusobimatuse reaktsioone.
Veri on vedel sidekoe punane värv, mis on pidevalt liikumises ja täidab keha jaoks palju keerulisi ja olulisi funktsioone. See ringleb pidevalt vereringesüsteemis ning kannab endas metaboolsete protsesside jaoks vajalikke gaase ja lahustunud aineid.
Vere struktuur
Mis on veri? See on kude, mis koosneb plasmast ja spetsiaalsetest vererakkudest, mis on selles suspensiooni kujul. Plasma on läbipaistev vedelik kollakas värvus moodustab üle poole kogu veremahust. . See sisaldab kolme peamist tüüpi kujuga elemente:
- erütrotsüüdid – punased verelibled, mis annavad verele punase värvuse tänu neis sisalduvale hemoglobiinile;
- leukotsüüdid - valged rakud;
- trombotsüüdid on trombotsüüdid.
Arteriaalne veri, mis tuleb kopsudest südamesse ja levib seejärel kõikidesse organitesse, on hapnikuga rikastatud ja sellel on erkpunane värvus. Pärast seda, kui veri annab kudedele hapniku, naaseb see veenide kaudu südamesse. Hapnikupuuduses muutub see tumedamaks.
Täiskasvanu vereringesüsteemis ringleb ligikaudu 4–5 liitrit verd. Ligikaudu 55% mahust on plasma, ülejäänud on vormitud elemendid, samas kui enamus on erütrotsüüdid – üle 90%.
Veri on viskoosne aine. Viskoossus sõltub valkude ja punaste vereliblede hulgast selles. See kvaliteet mõjutab vererõhku ja liikumiskiirust. Vere tihedus ja moodustunud elementide liikumise iseloom määravad selle voolavuse. Vererakud liiguvad erineval viisil. Nad võivad liikuda rühmades või üksikult. RBC-d võivad liikuda kas üksikult või tervete "virnadena", nagu virnastatud mündid, tekitavad reeglina veresoone keskel voolu. Valged rakud liiguvad üksikult ja jäävad tavaliselt seinte lähedale.
Plasma on helekollase värvusega vedel komponent, mis on tingitud väike kogus sapipigment ja muud värvilised osakesed. Ligikaudu 90% see koosneb veest ja ligikaudu 10% selles lahustunud orgaanilisest ainest ja mineraalidest. Selle koostis ei ole püsiv ja varieerub sõltuvalt võetud toidust, vee ja soolade kogusest. Plasmas lahustunud ainete koostis on järgmine:
- orgaaniline - umbes 0,1% glükoosi, umbes 7% valke ja umbes 2% rasvu, aminohappeid, piim- ja kusihapet jt;
- mineraalaineid moodustavad 1% (kloori-, fosfori-, väävli-, joodianioonid ning naatriumi-, kaltsiumi-, raua-, magneesiumi-, kaaliumi katioonid.
Plasmavalgud osalevad veevahetuses, jaotavad selle koevedeliku ja vere vahel, annavad vere viskoossuse. Mõned valgud on antikehad ja neutraliseerivad võõrkehasid. Oluline roll on lahustuval valgu fibrinogeenil. Ta osaleb protsessis, muutudes hüübimisfaktorite mõjul lahustumatuks fibriiniks.
Lisaks sisaldab plasma hormoone, mida toodavad endokriinnäärmed, ja muid kehasüsteemide toimimiseks vajalikke bioaktiivseid elemente.
Plasmat, kus fibrinogeeni puudub, nimetatakse vereseerumiks. Täpsemalt saad vereplasma kohta lugeda siit.
punased verelibled
Kõige arvukamad vererakud, mis moodustavad umbes 44–48% selle mahust. Need on ketaste kujul, keskelt kaksiknõgusad, läbimõõduga umbes 7,5 mikronit. Rakkude kuju tagab füsioloogiliste protsesside efektiivsuse. Nõgususe tõttu suureneb erütrotsüütide külgede pindala, mis on oluline gaasivahetuseks. Küpsed rakud ei sisalda tuumasid. Peamine funktsioon erütrotsüüdid - hapniku kohaletoimetamine kopsudest keha kudedesse.
Nende nimi on kreeka keelest tõlgitud kui "punane". Punased verelibled võlgnevad oma värvi väga keerulisele valgule hemoglobiinile, mis on võimeline hapnikuga seonduma. Hemoglobiin koosneb valguosast, mida nimetatakse globiiniks, ja mittevalgulisest osast (heem), mis sisaldab rauda. Tänu rauale suudab hemoglobiin siduda hapniku molekule.
Punaseid vereliblesid toodetakse luuüdis. Nende täielik küpsemine on umbes viis päeva. Punaste vereliblede eluiga on umbes 120 päeva. RBC hävitamine toimub põrnas ja maksas. Hemoglobiin jaguneb globiiniks ja heemiks. Mis saab globiinist, pole teada, kuid raua ioonid vabanevad heemist, naasevad luuüdisse ja lähevad uute punaste vereliblede tootmiseks. Heem ilma rauata muudetakse sapipigmendiks bilirubiiniks, mis siseneb koos sapiga seedetrakti.
Selle taseme langus põhjustab sellist seisundit nagu aneemia või aneemia.
Leukotsüüdid
Värvusetud perifeersed vererakud, mis kaitsevad keha välised infektsioonid ja patoloogiliselt muutunud enda rakud. Valged kehad jagunevad graanuliteks (granulotsüütideks) ja mittegraanuliteks (agranulotsüütideks). Esimeste hulka kuuluvad neutrofiilid, basofiilid, eosinofiilid, mida eristavad nende reaktsioon erinevatele värvainetele. Teisele - monotsüüdid ja lümfotsüüdid. Granuleeritud leukotsüütidel on tsütoplasmas graanulid ja segmentidest koosnev tuum. Agranulotsüütidel puudub granulaarsus, nende tuum on tavaliselt korrapärase ümara kujuga.
Granulotsüüdid toodetakse luuüdis. Pärast küpsemist, kui moodustub granulaarsus ja segmentatsioon, sisenevad nad verre, kus nad liiguvad mööda seinu, tehes amööboidseid liigutusi. Nad kaitsevad keha peamiselt bakterite eest, suudavad veresoontest lahkuda ja koguneda infektsioonikolletesse.
Monotsüüdid - suured rakud, mis moodustuvad luuüdis, lümfisõlmedes, põrnas. Nende peamine ülesanne on fagotsütoos. Lümfotsüüdid on väikesed rakud, mis jagunevad kolme tüüpi (B-, T-, O-lümfotsüüdid), millest igaüks täidab oma funktsiooni. Need rakud toodavad antikehi, interferoone, makrofaage aktiveerivaid tegureid ja tapavad vähirakke.
trombotsüüdid
Väikesed mittetuumalised värvitud plaadid, mis on luuüdis paiknevate megakarüotsüütide rakkude fragmendid. Need võivad olla ovaalsed, sfäärilised, vardakujulised. Oodatav eluiga on umbes kümme päeva. Peamine funktsioon on osalemine vere hüübimisprotsessis. Trombotsüüdid eritavad aineid, mis osalevad reaktsiooniahelas, mis vallandub veresoone kahjustamisel. Selle tulemusena muutub fibrinogeeni valk lahustumatuteks fibriini ahelateks, milles vereelemendid takerduvad ja tekib tromb.
Vere funktsioonid
On ebatõenäoline, et keegi kahtleb, et veri on kehale vajalik, kuid miks seda vaja on, võib-olla ei oska kõik vastata. See vedel kude täidab mitmeid funktsioone, sealhulgas:
- Kaitsev. Peamist rolli keha kaitsmisel infektsioonide ja kahjustuste eest mängivad leukotsüüdid, nimelt neutrofiilid ja monotsüüdid. Nad kiirustavad ja kogunevad kahjustuse kohale. Nende peamine eesmärk on fagotsütoos, see tähendab mikroorganismide imendumine. Neutrofiilid on mikrofaagid ja monotsüüdid makrofaagid. Teised – lümfotsüüdid – toodavad antikehi kahjulike mõjurite vastu. Lisaks osalevad leukotsüüdid kahjustatud ja surnud kudede eemaldamisel kehast.
- Transport. Verevarustus mõjutab peaaegu kõiki kehas toimuvaid protsesse, sealhulgas kõige olulisemat – hingamist ja seedimist. Vere abil kantakse kopsudest hapnik kudedesse ja süsihappegaas kudedest kopsudesse, orgaanilised ained soolestikust rakkudesse, lõppproduktid, mis seejärel neerude kaudu väljutatakse, hormoonide transport jm. bioaktiivsed ained.
- Temperatuuri reguleerimine. Inimene vajab verd püsiva kehatemperatuuri säilitamiseks, mille norm on väga kitsas vahemikus - umbes 37 ° C.
Järeldus
Veri on üks keha kudedest, millel on teatud koostis ja mis täidab mitmeid olulisi funktsioone. Normaalseks eluks on vajalik, et kõik komponendid oleksid veres optimaalne suhe. Analüüsi käigus tuvastatud muutused vere koostises võimaldavad tuvastada patoloogia varajases staadiumis.
on vedelik, mis ringleb vereringesüsteemis ja kannab endas gaase ja muid ainevahetuseks vajalikke või ainevahetusprotsesside tulemusena tekkinud lahustunud aineid. Veri koosneb plasmast (selge, kahvatukollane vedelik) ja selles suspendeeritud rakuelementidest. On kolm peamist tüüpi vererakke: punased verelibled (erütrotsüüdid), valged verelibled (leukotsüüdid) ja trombotsüüdid (trombotsüüdid).
Vere punase värvuse määrab punase pigmendi hemoglobiini olemasolu erütrotsüütides. Arterites, mille kaudu kopsudest südamesse sattunud veri kandub keha kudedesse, on hemoglobiin hapnikuga küllastunud ja värvunud helepunaseks; veenides, mille kaudu veri kudedest südamesse voolab, on hemoglobiin praktiliselt hapnikuvaba ja tumedam.
Vere funktsioonid
Vere funktsioonid on palju keerulisemad kui lihtsalt toitainete ja ainevahetuse jääkainete transport. Veri kannab ka hormoone, mis kontrollivad paljusid elutähtsaid protsesse; veri reguleerib kehatemperatuuri ja kaitseb keha kahjustuste ja infektsioonide eest selle mis tahes osas.
transpordifunktsioon .
Peaaegu kõik seedimise ja hingamisega seotud protsessid, kaks keha funktsiooni, ilma milleta pole elu võimalik, on tihedalt seotud vere ja verevarustusega. Seos hingamisega väljendub selles, et veri tagab gaasivahetuse kopsudes ja vastavate gaaside transpordi: hapniku kopsudest kudedesse, süsihappegaasi (süsinikdioksiid) kudedest kopsudesse. Toitainete transport algab peensoole kapillaaridest; siin haarab veri need seedetraktist kinni ja kannab edasi kõikidesse organitesse ja kudedesse, alustades maksast, kus muunduvad toitained (glükoos, aminohapped, rasvhapped) ning maksarakud reguleerivad nende taset veres sõltuvalt keha vajadused (kudede ainevahetus) . Transporditavate ainete üleminek verest kudedesse toimub kudede kapillaarides; samal ajal satuvad kudedest verre lõppproduktid, mis seejärel koos uriiniga neerude kaudu väljutatakse (näiteks uurea ja kusihape). Veri kannab endas ka sisesekretsiooninäärmete sekretsiooni saadusi – hormoone – ning tagab seeläbi erinevate organite vahelise suhtluse ja nende tegevuse koordineerimise.
Kehatemperatuuri reguleerimine .
Verel on võtmeroll püsiva kehatemperatuuri hoidmisel homöotermilistes või soojaverelistes organismides. Inimkeha temperatuur normaalses olekus kõigub väga kitsas vahemikus umbes 37 ° C. Soojuse vabanemine ja neeldumine keha erinevate osade poolt peab olema tasakaalus, mis saavutatakse soojuse ülekandega läbi vere. Temperatuuri reguleerimise kese asub hüpotalamuses - vahelihase osas. See keskus, olles väga tundlik seda läbiva vere temperatuuri väikeste muutuste suhtes, reguleerib neid füsioloogilisi protsesse, mille käigus eraldub või neeldub soojust. Üheks mehhanismiks on reguleerida soojuskadu läbi naha, muutes nahas olevate nahaveresoonte läbimõõtu ja vastavalt sellele ka kehapinna lähedal voolava vere mahtu, kus soojust kergemini kaduma läheb. Nakkuse korral interakteeruvad teatud mikroorganismide jääkproduktid või nende poolt põhjustatud kudede lagunemissaadused leukotsüütidega, põhjustades aju temperatuuri reguleerimise keskust stimuleerivate kemikaalide teket. Selle tulemusena tõuseb kehatemperatuur, mida tuntakse soojusena.
Keha kaitsmine kahjustuste ja infektsioonide eest.
Selle verefunktsiooni elluviimisel mängivad erilist rolli kahte tüüpi leukotsüüdid: polümorfonukleaarsed neutrofiilid ja monotsüüdid. Nad tormavad kahjustuskohta ja kogunevad selle lähedusse ning enamik neist rakkudest rändab vereringest läbi lähedalasuvate veresoonte seinte. Neid meelitavad kahjustuskohta kahjustatud kudedest vabanevad kemikaalid. Need rakud suudavad baktereid endasse neelata ja neid oma ensüümidega hävitada. Seega takistavad nad infektsiooni levikut kehas. Leukotsüüdid osalevad ka surnud või kahjustatud koe eemaldamises. Bakteri või surnud koe fragmendi imendumise protsessi nimetatakse fagotsütoosiks ning seda teostavaid neutrofiile ja monotsüüte nimetatakse fagotsüütideks. Aktiivselt fagotsüütilist monotsüüti nimetatakse makrofaagiks ja neutrofiile nimetatakse mikrofaagiks.
vere pH.
Vere pH hoidmine konstantsel tasemel ehk teisisõnu happe-aluse tasakaalu on äärmiselt oluline.
Selline teema, nagu vere funktsioonid, väärib kindlasti tähelepanu, kuna see paljastab kogu inimkeha täisväärtusliku töö ühe aluse. Verevoolu väärtuse mõistmine on oluline, kuna see mõjutab oluliselt kõiki kehas toimuvaid põhiprotsesse.
Mis on veri
Vere all tuleks mõista vedelikku, mis tagab põhiliste biokeemiliste ja füsioloogilised parameetrid, luues samal ajal humoraalset sidet elundite vahel. Vere, selle koostise ja funktsioonide uurimisel on oluline mõista kahe põhimõiste olemust:
perifeerne veri (koosneb plasmast);
Moodustatud elemendid (veres on hõljuvas olekus).
Verd võib määratleda ka kui omapärast koe vormi, mida iseloomustavad mitmed tunnused: selle koostisosadel on erinevat päritolu, see kehavedelik on sees pidevas liikumises, tekivad ja hävivad kõik vere elemendid väljaspool vereringet ennast.
Teema "Veresüsteem, koostis ja funktsioonid" raames väärib märkimist, et see süsteem hõlmab vereloomet ja vere hävitamise organeid (maks, luuüdi, Lümfisõlmed, põrn), samuti perifeerne veri.
Vere koostis
Suurem osa verest - 60% - on plasma ja ainult 40% on täidetud selliste elementidega nagu punased verelibled, valged verelibled ja vereliistakud. Viskoosne paks vedelik (plasma) sisaldab aineid, mis on organismi eluks olulised. Nad liiguvad läbi kudede ja elundite, pakkudes vajalikku keemiline reaktsioon ja kogu närvisüsteemi täielikku toimimist. Endokriinsete näärmete toodetud hormoonid sisenevad plasmasse ja kanduvad seejärel vereringe kaudu kogu kehasse. Antikehi – ensüüme, mis kaitsevad keha erinevat tüüpi ohtude eest – leidub plasmas.
punased verelibled
Arvestades vere koostist ja põhifunktsioone, on vaja pöörata tähelepanu erütrotsüütidele. Need on punased verelibled, mis määravad vere värvi. Oma väga sarnane õhukese käsnaga, mille poorides on hemoglobiin. Keskmiselt on iga erütrotsüüt võimeline kandma 267 miljonit hemoglobiiniosakest, "neelades" süsinikdioksiidi ja hapnikku, astudes nendega koos.
Süvenedes teemasse: "Vere koostis ja funktsioonid: punased verelibled", peate mõistma, et need osakesed võivad oma tuumavaba struktuuri tõttu kanda suurel hulgal hemoglobiini. Mis puutub erütrotsüütide suurusesse, siis nende pikkus ulatub 8 mikromeetrini ja laius 3 mikromeetrini. Samal ajal on punaste vereliblede arv ilma liialduseta tohutu: igas sekundis moodustub luuüdis üle 2 miljoni neist osakestest, nende kogumass kehas on ligikaudu 26 triljonit.
Leukotsüüdid
Need elemendid on ka verevoolu lahutamatud komponendid. Leukotsüüte nimetatakse valgeteks verelibledeks, mille suurus võib olla erinev. Neil on ümar ebakorrapärane kuju. Kuna leukotsüüdid on tuumaga osakesed, on nad võimelised iseseisvalt liikuma. Neid on palju vähem kui erütrotsüüte, kuid samal ajal osalevad leukotsüüdid aktiivselt keha kaitsmise funktsioonis infektsioonide eest. Vere koostis ja verefunktsioonid ei saa olla täielikud ilma valgete verelibledeta.
Leukotsüütidel on spetsiaalsed ensüümid, mis on võimelised siduma ja lagundama lagunemissaadusi ja võõraid valgud ja neelavad ohtlikke mikroorganisme. Lisaks võivad mõned leukotsüütide vormid toota antikehi - valguosakesi, mis täidavad ühte olulistest funktsioonidest: verre, limaskestadele ja muudesse kudedesse või organitesse sattunud võõraste mikroorganismide lüüasaamine.
trombotsüüdid
Need trombotsüüdid liiguvad veresoonte seinte vahetus läheduses. Nende põhiülesanne on veresoonte taastamine kahjustuse korral. Kui kasutada meditsiinilist terminoloogiat, siis võib öelda, et vereliistakud osalevad aktiivselt hemostaasi tagamises.Keskmiselt on neid osakesi kuupmillimeetris üle 500 tuhande. Trombotsüüdid elavad vähem kui teised vereelemendid - 4 kuni 7 päeva.
Nad liiguvad vabalt koos verevooluga ja püsivad ainult nendes kohtades, kus verevool läheb rahulikumaks (põrn, maks, nahaalune kude). Aktiveerimise hetkel muutub trombotsüütide kuju sfääriliseks ja moodustuvad pseudopoodid (spetsiaalsed väljakasvud). Need vereelemendid saavad pseudopoodia abil üksteisega ühendust luua ja kinnitada veresoonte seina kahjustuse kohas.
Vere koostist ja vere funktsioone tuleks arvesse võtta ainult trombotsüütide toimet arvesse võttes.
Lümfotsüüdid
See termin viitab väikestele mononukleaarsetele rakkudele. Enamik lümfotsüüte on kuni 10 mikroni suurused. Selliste rakkude tuumad on ümmargused ja tihedad ning tsütoplasma koosneb väikestest graanulitest ja on sinaka värvusega. Pindmisel uurimisel on näha, et kõik lümfotsüüdid on ühesuguse välimusega. See ei muuda järgmist asjaolu – need erinevad rakumembraani omaduste ja funktsioonide poolest.
Need mononukleaarsed vererakud jagunevad kolme põhikategooriasse: 0-rakud, B-rakud ja T-rakud. B-lümfotsüütide ülesanne on olla antikehi moodustavate rakkude eelkäijad. T-rakud omakorda tagavad B-leukotsüütide transformatsiooni. Väärib märkimist, et T-lümfotsüüdid on spetsiifiline immuunsüsteemi rakkude rühm, mis täidab mitmeid olulisi funktsioone. Näiteks nende osalusel toimub makrofaagide aktivatsioonifaktorite ja interferooni kasvufaktorite ning ka B-rakkude sünteesimise protsess. Samuti on võimalik eraldada induktor-T-rakke, mis osalevad antikehade moodustumise stimuleerimises. Erinevate lümfotsüütide kategooriate toime näitel on selgelt näha seos vere koostise ja funktsiooni vahel.
Mis puutub 0-rakkudesse, siis need erinevad oluliselt teistest, kuna neil puuduvad pinnaantigeenid. Mõned neist vereelementidest täidavad "looduslike tapjate" funktsiooni, hävitades need rakud, millel on vähi struktuur või mis on nakatunud viirusega.
vereplasma
Vereplasma sisaldab vett (90-90%) ja tahkeid aineid: valke, rasvu, glükoosi, erinevaid sooli, ainevahetusprodukte, vitamiine, hormoone jne. Osmootne rõhk on üks võtmetähtsusega. Plasma kannab ka toitaineid, vererakke ja ainevahetusprodukte. Vereplasma koostise ja funktsioonide uurimine , näete, et see toimib ühenduslülina veresoontest väljaspool olevate vedelike vahel.
Plasma on pidevas kontaktis neerude, maksa ja teiste organitega, säilitades seeläbi homöostaasi – keha sisekeskkonna püsivuse.
Vere füüsikalis-keemilised omadused
Uurides sellist teemat nagu vere koostis, omadused ja funktsioonid, tasub pöörata tähelepanu teatud faktidele. Vere maht täiskasvanu kehas on keskmiselt 6-8% tema kehakaalust. Meestel ulatub see näitaja 5-6 liitrini, naistel - 4 kuni 5. See on see kogus verd, mis läbib südant 1000 korda päevas. Tasub teada, et verd ei täitu veresoonte süsteem täielikult, märkimisväärne osa sellest jääb tasuta. Vere tihedus sõltub veres olevate erütrotsüütide arvust ja on ligikaudu 1,050-1,060 g/cm 3 . Viskoossus ulatub 5 tavapärase ühikuni.
Vere aktiivse reaktsiooni määrab hüdroksiidi ja vesinikuioonide suhe. Selle aktiivsuse määrab selline vesinikuindikaator nagu pH (vesinikioonide kontsentratsioon). Muutused, mille juures keha suudab toimida, kõiguvad vahemikus 7,0-7,8. Kui vere aktiivne reaktsioon nihkub happepoolele, võib sellist seisundit määratleda atsidoosina. Selle areng on tingitud vesinikioonide taseme tõusust. Kui reaktsioon nihkub leeliselisele poolele, siis on mõttekas rääkida alkaloosist. See pH muutus on vesinikioonide kontsentratsiooni vähenemise ja hüdroksüülioonide OH kontsentratsiooni suurenemise tagajärg.
Vere transpordifunktsioon
See on üks peamisi ülesandeid, mida vereringe täidab. Erinevate elementide transportimise protsessile võib omistada järgmised funktsioonid:
Troofiline: toitainete, mikroelementide ja vitamiinide ülekandmine kõikidesse kehaosadesse;
Reguleeriv: hormoonide ja muude ainete transport, mis sisalduvad humoraalne süsteem keha reguleerimine;
Hingamine: ülekandmine hingamisteede gaasid O2 ja CO2 kopsudest kudedesse ja vastupidi;
Termoreguleeriv: liigse soojuse eemaldamine ajust ja siseorganid nahale;
Väljaheide: ainevahetusproduktid kanduvad eritusorganitesse.
Hemostaas
Selle funktsiooni olemus taandub järgmisele protsessile: keskmise või õhukese veresoone kahjustuse korral (koe pigistamise või sisselõike korral) ja välise või sisemise verejooksu ilmnemisel moodustub verehüüve. laeva hävitamine. Just tema hoiab ära märkimisväärse verekaotuse. Vabanenud närviimpulsside ja kemikaalide mõjul väheneb anuma luumen. Kui juhtub nii, et veresoonte endoteeli vooder on kahjustatud, paljastatakse endoteeli aluseks olev kollageen. Veres ringlevad trombotsüüdid jäävad selle külge kiiresti kinni.
Homöostaatilised ja kaitsefunktsioonid
Uurides verd, selle koostist ja funktsioone, tasub pöörata tähelepanu homöostaasi protsessile. Selle olemus taandub vee-soola ja ioonide tasakaalu säilitamisele (tagajärg osmootne rõhk) ja keha sisekeskkonna pH säilitamine.
Mis puutub kaitsefunktsiooni, siis selle olemus on keha kaitsmine immuunantikehade, leukotsüütide fagotsüütilise aktiivsuse ja antibakteriaalsete ainete kaudu.
Vere süsteem
Kaasa arvatud süda ja veresooned: veri ja lümfiringe. Veresüsteemi põhiülesanne on elundite ja kudede õigeaegne ja täielik varustamine kõigi eluks vajalike elementidega. Vere liikumist läbi veresoonte süsteemi tagab südame pumpamistegevus. Süvenedes teemasse “Vere tähendus, koostis ja funktsioonid”, tasub kindlaks teha asjaolu, et veri liigub ise pidevalt läbi veresoonte ja on seetõttu võimeline toetama kõiki ülalpool käsitletud elutähtsaid funktsioone (transport, kaitse jne. ).
Veresüsteemi võtmeorgan on süda. Sellel on õõnsa lihaselise elundi struktuur ja see on vertikaalse tahke vaheseina abil jagatud vasakpoolseks ja parem pool. On veel üks vahesein - horisontaalne. Selle ülesandeks on jagada süda 2 ülemiseks õõnsuseks (atria) ja 2 alumiseks õõnsuseks (vatsakesed).
Inimvere koostist ja funktsioone uurides on oluline mõista vereringeringide toimimise põhimõtet. Veresüsteemis on kaks liikumisringi: suur ja väike. See tähendab, et kehas olev veri liigub läbi kahe suletud veresoonte süsteemi, mis ühendavad südamega.
Vasakust vatsakesest ulatuv aort toimib suure ringi alguspunktina. Temast tekivad väikesed, keskmised ja suured arterid. Need (arterid) omakorda hargnevad arterioolideks, mis lõpevad kapillaaridega. Kapillaarid ise moodustavad laia võrgu, mis läbib kõiki kudesid ja elundeid. Just selles võrgus vabanevad rakkudesse toitained ja hapnik, samuti ainevahetusproduktide (sealhulgas süsinikdioksiidi) saamise protsess.
Keha alumisest osast siseneb veri vastavalt ülemisest osast ülemisse. Need on need kaks õõnesveen ja lõpetage süsteemne vereringe, sisenedes paremasse aatriumi.
Seoses kopsuvereringega tasub märkida, et see algab kopsutüvest, mis ulatub paremast vatsakesest ja kannab venoosset verd kopsudesse. mina ise kopsutüvi jaguneb kaheks haruks, mis lähevad paremale ja vasakule arterid on jagatud väiksemateks arterioolideks ja kapillaarideks, mis seejärel lähevad veenidesse, moodustades veenid. Kopsuvereringe põhiülesanne on tagada regeneratsioon gaasi koostis kopsudes.
Uurides vere koostist ja vere funktsioone, on lihtne järeldada, et see on kudede ja siseorganite jaoks äärmiselt oluline. Seetõttu tõsise verekaotuse või verevarustuse häirete korral tõeline oht inimelu.