Tugeva põletiku ja valu eemaldamine ravimi Voltaren abil. Süstid "Voltaren": ülevaated, kasutamine, vastunäidustused

Mõnikord puutume oma elus kokku olukordadega, kus me ei saa hakkama ilma valuvaigistite kasutamiseta. Selline vajadus võib tekkida erinevate vigastuste, põletikuliste kahjustuste, neuroloogilised probleemid jne. Mõnel juhul võib ebamugavustunnet leevendada mittesteroidsete põletikuvastaste ühendite abil. Praeguseks on farmaatsiaturul seda tüüpi ravimeid palju. Täna räägime ühest neist, nimelt Voltarenist.

Milline on Voltareni süstide mõju?

Seda ravimit kasutatakse laialdaselt terapeutilises praktikas. Enamik eksperte teab seda toimeaine - diklofenaki - nime all. Ravim mõjutab teatud osakeste elujõulisust, mis kogunevad aktiivselt põletikuliste kahjustuste sees. Voltareni mõjul väheneb selliste elementide arv ja põletik kõrvaldatakse. Lisaks häirib ravim vereliistakute omavahelist adhesiooni.

Millised on Voltareni süstide kasutusalad ja näidustused?

Ravimit võib välja kirjutada erineva lokaliseerimisega põletikuliste ja valusündroomide korral. See aitab kaotustega toime tulla. Urogenitaalsüsteem, anesteseerib tõhusalt hõimu tegevus. Samuti võib algomenorröa korral määrata ravimi süsti. Voltaren kõrvaldab märkimisväärselt keskkõrva põletikulised protsessid, aitab toime tulla tonsilliidi ja farüngiidiga, eemaldades valu ja põletiku leevendamine. Selle ravimi süstid on ette nähtud patsiendi seisundi leevendamiseks, kellel on tekkinud ishias, müalgia ja neuralgia. Üsna laialdaselt on see ravimivorm ette nähtud operatsioonijärgsel perioodil valu kõrvaldamiseks ja analgeetilise toime saavutamiseks onkoloogiliste kahjustuste korral.

Voltareni võib manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt. Veidi enne intravenoosne manustamine ravimiampulli sisu on soovitav lahjendada saja milliliitri viieprotsendilise dekstroosilahuse või soolalahusega. Muuhulgas tuleks ampulli sisu kombineerida ka poole milliliitri naatriumvesinikkarbonaadiga.

Voltareni intravenoosne manustamine toimub tilguti abil, samas kui selle kestus võib varieeruda poolest tunnist kolme tunnini. Protseduuri kestus sõltub valu intensiivsusest.

Juhul, kui ravimi kasutamise eesmärk on operatsioonijärgse valu kiire leevendamine, tuleb kasutada maksimaalselt võimalikku toimeainet ja lühendada manustamisaega. Vastavalt sellele saab viieteistkümne kuni kuuekümne minuti jooksul valada kakskümmend viis kuni viiskümmend milligrammi Voltareni. Seejärel tuleks manustamiskiirust vähendada ja viis milligrammi ravimit võib kasutada kuni ajani, mil ravimi koguhulk on sada viiskümmend milligrammi. Seda kogust peetakse täiskasvanu maksimaalseks ööpäevaseks annuseks.

Äärmiselt harvadel juhtudel manustatakse Voltareni intramuskulaarselt, kuid selline süst peaks olema ühekordne. Pärast seda peaks patsient üle minema selle ravimi tablettidele või kapslitele. Lihasesisese süsti tegemisel tasub jälgida, et süst tungiks võimalikult sügavale lihasesse.

Millised on Voltareni süstide analoogid?

Sarnase koostise ja toimega on sellised ravimvormid nagu Artrex, Veral, Diklak, Diklonat, Diclofenac, Ortofen. Kui soovite asendada teile määratud ravimi analoogiga, ärge unustage konsulteerida oma arstiga.

Millised on Voltareni süstide vastunäidustused?

Ravimi Voltaren kasutusjuhised keelavad selle kasutamise, kui patsiendil on selle mis tahes komponendi, sealhulgas teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ühendite suhtes vastunäidustused. Ravimit ei määrata, kui patsiendil on anamneesis atsetüülsalitsüülhappe või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tarbimisest põhjustatud bronhiaalobstruktsiooni, riniidi või urtikaaria atakid. Ärge kasutage Voltareni, kui patsiendil on erosioonid ja haavandid seedetrakt, samuti aktiivne soole- ja mao verejooks. Seda peetakse vastunäidustuseks põletikulised kahjustused sooled ägenemise staadiumis, samuti periood pärast rakendamist koronaararterite šunteerimine.

Te ei saa Voltareni kasutada lapse kandmise kolmandal trimestril ja rinnaga toitmise staadiumis. Arstid ei määra seda dekompenseeritud südamepuudulikkuse, vereloomehäirete ja hemostaasi (sealhulgas hemofiilia) korral. Ravimit ei saa kasutada neeru- ja maksaprobleemide korral, alla 15-aastastel lastel ja galaktoositalumatuse, laktaasi puudulikkuse või glükoosi-galaktaasi malabsorptsiooni korral.

Millised on Voltareni süstide kõrvaltoimed?

Ravim põhjustab sageli valu epigastimaalses piirkonnas, iiveldust ja isegi oksendamist, põhjustab kõhulahtisust, kõhupuhitus ja düspepsia. Mõnikord provotseerib peavalu ja peapööritust, võib põhjustada peapööritust. Mõnel juhul põhjustab Voltaren nahalööbed ja nõgestõbi. Lisaks muud haruldasemad kõrvalmõjud, täielik nimekiri mida saab arstiga kontrollida.

Voltareni määramist peaks läbi viima ainult arst, võttes arvesse patsiendi seisundit ja tema individuaalseid omadusi.

Voltaren viitab mittesteroidsetele (mittehormonaalsetele) ravimitele. Sellel on palavikuvastane, põletikuvastane ja valuvaigistav toime (ravimi osaks oleva diklofenaki tõttu).

Ravimi viimane, valuvaigisti omadus on kõige tugevam. Seetõttu kasutatakse seda laialdaselt eemaldamiseks valu sümptomid keha motoorse süsteemi haigustega, liigesevaluga, nakkushaigused, operatsioonijärgne ravi.

rahvusvaheline nimi Ravim on diklofenak. Selle aine mõjul kaob valu, mis mitte ainult ei aita patsiendil end paremini tunda, vaid võimaldab teil jätkata täielikumat ravi. Näiteks halva seljaga inimesed ei saa erimärki määrata terapeutiline võimlemine kuni valu veidi taandub.

Vabastamise vorm

Süstimiseks on Voltaren saadaval ampullide kujul, mis sisaldavad naatriumdiklofenaki koos teiste abiainetega. Pappkarp sisaldab 5 ampulli 3 ml vedelikuga (75 mg) ja kasutusjuhendit. Vedelik on läbipaistev, võib olla pehme kollaka varjundiga.

Ühend

Voltareni põhikoostis sisaldab diklofenaknaatriumi. To abiained seotud:

• Metabisulfit.
• bensüülalkohol.
• mannitool. Sellel on diureetilised omadused ja see aitab eemaldada kudedest vedelikku. See on pürogeenivaba.
• Destilleeritud propüleenglükool.
• Naatriumhüdroksiid - lahuse soovitud happesuse saavutamiseks.

Mittesteroidsel ainel diklofenakil on põletikuvastane toime.

Näidustused

Palavikuvastase, põletikuvastase, valuvaigistava toime tõttu on ravim ette nähtud kasutamiseks paljude haiguste raviks. Kui kohe pärast avastamist kasutati seda vaid reumaatiliste haiguste raviks, siis nüüdseks on ravimi ulatus selgelt laienenud.

Voltareni süstid on aktiivselt ette nähtud reumatoloogias, kirurgias, günekoloogias, oftalmoloogias. Kasutatakse ka ENT-haiguste, infektsioonide, spordivigastused.

See ravim on nii levinud, kuna patsiendid taluvad seda üsna kergesti ning sellel on suurepärane põletikuvastane ja valuvaigistav funktsioon. Tõhus paljude haiguste korral.

Reumaatilised haigused

Voltareni süste kasutatakse, kui patsiendil on:

• degeneratiivne haigus lihasluukonna süsteem.
• Osteoartriit ( , põlveliiges).
• Erinevad liigid. Spetsiifilised - põhjustatud tüüfusest, süüfilisest, gonorröast, brutselloosist ja tuberkuloosist. Mittespetsiifiline - hematogeenne spondüliit, haigus. Kümmel, Bekhterev.
• , artroos jne.

Nende haiguste ravi Voltareniga vähendab hommikust jäikust, vähendab valu liigeste liigutamisel või puhkeolekus. Tänu ravimi koosseisu kuuluvale mannitoolile, mis aitab organismist vedelikku eemaldada, kaob pehmete kudede, liigese turse.

Neuroloogilised haigused

Valuvaigistava toime tõttu on Voltaren ette nähtud leevendamiseks üldine seisund patsient, kellel on käeluu tunneli sündroom.

Voltaren süstide kujul võib aidata migreeniga patsienti nii palju kui võimalik. Ülejäänud ravimisordid on enamasti jõuetud.

ENT-organite haiguste korral

Osana kompleksne teraapia Voltareni süste saab kasutada erinevate kõrva-nina-kurguhaiguste korral: tonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletik.

Günekoloogilised haigused

Arstid võivad välja kirjutada selle ravimi süstid, kui naisel on düsmenorröa - see on menstruatsiooni ajal tugev valu. Diklofenak mitte ainult ei leevenda valu, vaid vähendab ka sekretsiooni mahtu, vältides tõsist verekaotust. Düsmenorröa sümptomite esimeste ilmingute korral määratakse tavaliselt Voltareni süstid 50–150 mg. Kui valu ei kao, pikendatakse kursust mitme päevani.

Seda kasutatakse, kui vaagnapiirkonnas on põletikulised protsessid, samuti emaka lisandite põletik - adneksiit. Pärast erinevaid operatsioone suguelundite piirkonnas on adhesioonide vältimiseks ette nähtud süstid.

Onkoloogia

Hiljutised uuringud on näidanud, et diklofenak on seotud arengu ennetamisega vähirakud. Lisaks tehakse vähihaigetel valu vähendamiseks süste.

Vastunäidustused

Absoluutselt iga ravimi pakendis on kasutusjuhend, mis näitab ravimi koostist, näidustusi ja vastunäidustusi.

Näiteks on Voltaren vastunäidustatud maohaiguste korral, kuid paljud ei mõista, kuidas seljavalu süst võib seda mõjutada. Fakt on see, et Voltareni osaks olev diklofenak on mitteselektiivne ravim, see tähendab, et see mõjutab sõna otseses mõttes kõiki keharakke. Seetõttu on sellel ravimil palju vastunäidustusi, millel pole mõnikord mingit pistmist põhihaigusega.

Kasutamise vastunäidustused:

• Individuaalne talumatus diklofenaki ja teiste sarnaste ravimite suhtes.
• "Aspiriin" bronhiaalastma.
• Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, gastriit, duodeniit. See on tingitud asjaolust, et diklofenak vähendab mao limaskesta kaitsefunktsiooni. Järelikult vesinikkloriidhape hakkab hävitama mao seinu ja viib erinevate seedetrakti haigused.
• Raseduse ajal määratakse Voltaren väga harva. Kui a rakendus ravim on endiselt vajalik, siis määratakse see ravim tablettide, geeli või pulbri kujul. Tablettides / pulbris sisalduva diklofenaki efektiivsus väheneb maomahla ja vere toimel, mis tähendab, et mõju lootele ja tulevasele emale on ebaoluline. Kolmandal trimestril ravimit ei määrata - selline ravi võib häirida emaka kokkutõmbumisvõimet.
• Imetamise ajal (imetamise periood) tuleb see ravim ka asendada.
• Neeruhaigused. Kuna ravimil on diureetilised omadused.
• Vara lapsepõlves. Kui taotlus on siiski vajalik, võib arst määrata annuse, mis põhineb lapse kaalul. Alla 6-aastastele lastele soovitatakse teisi, leebemaid ravimeid, mis ei sisalda diklofenaki.

Ainult arst otsustab ravimi määramise, selle kasutamise kestuse.

Kõrvalmõjud

Tuleb märkida, et need kõrvaltoimed on tüüpilised peaaegu kõikidele mittehormonaalsetele ravimitele. Mõned patsiendid saavad nendega ravida aastaid, teised aga haigestuvad pärast esimest ravikuuri.

Iga ravimit peaks määrama ainult arst. Lisaks on igas pakendis juhend, mida tuleb hoolikalt uurida, mille järel saate ravi alustada.

Elundid võivad Voltareni all kannatada seedeelundkond. Selliseid juhtumeid täheldati isegi inimestel, kes ei olnud varem seedetrakti probleemide üle kurtnud.

Võib tekkida iiveldus koos oksendamise, kõhulahtisuse või vastupidi kõhukinnisusega. Mõnikord esineb verejooksu ja erosiooni, haavandi perforatsiooni ja kaksteistsõrmiksoole haavandi seisundi halvenemist.

Suurim risk kahjustada saada seedetrakti sisse sööma järgmistes olukordades:

• Halvad harjumused: alkoholi tarbimine, suitsetamine.
• Mao- ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand ajaloos.
• Bakteri Helicobacter pylori olemasolu.
• Toidu söömine, mis võib oluliselt suurendada seedetrakti mahla sekretsiooni: vürtsikas, rasvane, suitsutatud, liiga soolane toit. Kannatavad ka inimesed, kellele meeldivad krõpsud, karastusjoogid jms.
• 2 või enama mittesteroidse põletikuvastase ravimi samaaegne kasutamine.
• Vanus üle 65 aasta.
• Glükokortikoidide võtmine samaaegselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.
• Uuringud näitavad, et naised on rohkem altid negatiivset mõju see ravimite rühm.

Teatatud on ka maksapuudulikkuse juhtudest.

Keskpoolsest küljest närvisüsteem nõrkus, pearinglus, pearinglus, peavalu, unetus, letargia või, vastupidi, ärrituvus. Mõnikord esineb nägemiskahjustus närvilised tikid.

Allergiline reaktsioon tekib üsna sageli. Ilmub nahalööve ja sügelus, urtikaaria, eriti süstekohas.

Niipea kui tunnete end halvasti, pöörduge abi saamiseks oma arsti poole. Mitte mingil juhul ei tohi varjata infot, et tunnete end pärast ravimi manustamist halvasti – nii võite oma tervist veelgi õõnestada.

Intramuskulaarsed süstid

Voltareni lahus on ette nähtud nii intramuskulaarseks kui intravenoosne kasutamine.

Lahus süstitakse intramuskulaarselt tuharalihasesse. Voltareni süstid tuleb süstida piisavalt sügavale ja alati tuharalihase ülemisse ossa. Vastasel juhul võite sattuda nõela istmikunärvi kanalisse, mis põhjustab jala halvatuse. Ampulli sisu manustatakse 1 kord päevas. Mõnikord, äärmuslikel juhtudel, määrab arst süstid 2 korda päevas mitme (kuid mitte vähem kui kolme) tunni pikkuse intervalliga. Järgmine süst tuleb teha teise tuharasse. Parem on iga süstiga vahetada tuharaid.

Samuti võib Voltareni süste kombineerida selle ravimi teiste tüüpidega. See võib olla tabletid, ravimküünlad, pulber jne.

Oluline on mõista, et Voltareni süstide peamine toimeaine on diklofenak, mis sisaldub ka suposiitides, tablettides, pulbris. Seetõttu, et mitte ületada diklofenaki lubatud ööpäevast annust, tuleb arvestada mitte ainult diklofenaki kogusega ampullis, vaid ka selle kontsentratsiooniga tablettides, pulbris jne.

Selle ravimi põhiülesanne on valu leevendamine, et alustada normaalset täisväärtuslikku ravi. Näiteks läbi viia reumaatilised haigused.

Tuleb märkida, et Voltareni süstide kasutamine langeb kõige sagedamini esialgne etapp haigus. Pärast süstimiskuuri läbimist viiakse patsient üle leebematele mittesteroidsetele ravimitele.

Intravenoossed tilgad

Enne Voltareniga tilguti paigaldamist tuleb see lahjendada 100 ml 5% dekstroosi või soolalahusega. Tilguti kestuse määrab arst, sõltuvalt haiguse käigust, valu sündroomist.

Tilguti patsiendile manustamise kestus määratakse. See võib olla 30 minutit või 3 tundi. Kui sisse operatsioonijärgne periood ilmuvad rasked rünnakud valu, siis manustatakse intravenoosselt 25–50 ml Voltareni 15–60 minuti jooksul. Lisaks väheneb ravimi manustamise kiirus.

Voltareni süstinud patsiendid ütlevad, et valu kaob umbes poole tunniga. Kui Voltareni tablettide, suposiitide või pulbrina võtmisel saavutatakse valuvaigistav toime alles tunni või pooleteise tunni pärast. Igal juhul kestab ravimi toime 6 (maksimaalselt 8) tundi. Kõik sõltub patsiendi tervislikust seisundist, haigusest.

Interaktsioon

Voltareni süstid on ebasoovitavad, kui patsient võtab diureetikume, kuna süst sisaldab mannitooli, millel on tugev diureetiline toime.

Kell samaaegne rakendamine Voltaren koos teist tüüpi diureetikumidega võib põhjustada tõsist dehüdratsiooni. Pikaajaline vedelikukaotus viib kaaliumi eritumiseni.

Voltareni ei tohi võtta koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Selle efektiivsus ei suurene, vaid kõrvaltoimed kujul allergiline reaktsioon.

Voltareni kasutatakse vere hüübimise suurendamiseks ja selle kaotuse vähendamiseks. Seetõttu ei tohi seda kasutada koos antikoagulantidega. Samuti ei tohiks te Voltareni kombineerida aspiriiniga - diklofenaki toime neutraliseeritakse ja paratsetamooli toime on maksale kahjulik.

Ravikuuri kestuse ja annuse valib arst. Mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravida, võtta täiendavaid valuvaigisteid - see võib teile ainult rohkem haiget teha.

Kui valu on tugev või Voltareni toime peatub, võtke ühendust spetsialistiga. Võib-olla lisab ta teise ravimi või isegi asendab selle teisega.

Voltareni süstid on mittesteroidsed ravimid, millel on tugev valuvaigistav toime. See on samaväärne ibuprofeeni ja paratsetamooliga. Sellega saate mitte ainult temperatuuri vähendada, vaid ka põletikulist protsessi kõrvaldada. See lastakse välja erinevaid vorme: geel ja süstelahus. Kuid just süste peetakse kõige kiiremaks ja tõhusamaks, sest toimeained satuvad kiiresti vereringesse.

Nimi "Voltaren" on patenteeritud kaubamärk.

Mis on Voltareni toimeaine

Ravimi toimeaine on diklofenak. Farmaatsiaturul on Voltareni ravimküünlad, suukaudsed tabletid, paikselt manustatav geel ja süstid. See ravim võib olenevalt vabanemisvormist olla suunatud erinevate patoloogiate kõrvaldamisele ja seda eristab selle tõhusus. Nende hulgas on süstelahuse efektiivsus kõige kiirem. Ampullides olev ravim leevendab kiiresti valu ja põletikku. Selle kaubamärgi töötas välja Šveitsi ravimifirma.

Milleks Voltareni süste kasutatakse?

See on värvitu lahus, mis valatakse klaasampullidesse. Igas karbis on 5 ampulli. Ampulli maht on 3 ml. Lahuse stabiliseerimiseks on vaja täiendavaid koostisosi (naatriumhüdroksiid). Et talle anda antiseptilised omadused Ravim sisaldab bensüülalkoholi. Mittesteroidse ravimi kiireks eemaldamiseks kehast kasutab tootja diureetikumi - mannitooli. Ampullid sisaldavad ka säilitusainet, mis annab pikaajaline ladustamine ravimid.

Tänu peamisele toimeainele leevendab ravim kiiresti põletikku, alandab kõrget temperatuuri ja kõrvaldab valu. Ravimi toimemehhanism: peatab prostaglandiinide sünteesi ja valu taandub kiiresti.

Voltareni intramuskulaarselt kasutatakse sageli liigesevalu, reuma leevendamiseks. See taastab kiiresti liigeste liikuvuse, leevendab turset. Vigastuste ja valude korral leevendub poole tunni jooksul pärast manustamist. See peatub kiiresti ja traumajärgne, operatsioonijärgne valu. Arstide sõnul asendab Voltaren kergesti opioidravimeid. Seda ravimit saab kasutada migreeni kõrvaldamiseks.

Toimemehhanism

Voltareni süstimise ajal hakkab inimene aktiivselt imenduma kasulik materjal verre. See aitab valuga kiiresti toime tulla. Toimeainete maksimum kehas saavutatakse poole tunniga.

Teisel süstimisel ei ole ravim vähem efektiivne, see tähendab, et toimeaine levib ka kõikidesse kudedesse. Võimalik tungimine sisse rinnapiim.

Kui ravimit kasutatakse

• Ravimit soovitatakse panna kudede põletiku ja valu korral. Seda kasutatakse artriidi, reuma, kondroosi, hernia, eendumise raviks valu kõrvaldamiseks. Ja ka süste võib teha spondüliidi, kõhre hävimisega osteoartriidi korral;
• Kui patsiendil tekib bakteriaalse artriidi või müosiidi taustal põletik, aitavad Voltareni ampullid ka seda seisundit leevendada;
• Põletikulise protsessi mahasurumiseks ja valu vähendamiseks võib ravimit kasutada kompleksne ravi kui patsiendil on diagnoositud koolikud (maksa-, neeru-);
• Tugeva podagra valu või operatsioonijärgse valu korral soovitavad arstid ka Voltareni süste;
• Seda ravimit kasutatakse ka migreenihoogude korral;
• Lisaks võib ampullides sisalduvat lahust kasutada igasuguse valu korral, mis algab põletikulisest protsessist.

Millal mitte süstida

Voltarenil on mitmeid suhtelisi ja absoluutseid vastunäidustusi:

• Ärge kasutage süste, kui patsiendil on ravimi komponentide talumatus ja kalduvus olla allergiline diklofenaki, aspiriini, ibuprofeeni ja teiste koostisosade suhtes;
• Alates Voltarenist mittesteroidne ravim, sellel on negatiivne mõju maole. Süsteid ei soovitata kasutada peptilise haavandi, koliidi, Crohni tõve korral. Ravimi kasutamisel võib avaneda sisemine verejooks;
• Maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse korral ei ole vaja süstida, kuna ravim eritub nende organite kaudu aeglasemalt;
• Seda ei tohi kasutada südamepuudulikkuse korral ja kui patsiendil on pärast kõhuõõneoperatsiooni verejooksu oht. Ärge tehke pärast seda süsti kirurgiline sekkumine kui patsient koges südame-kopsu masinat, kasutati antikoagulante. Kõik see viib vere hõrenemiseni ja suurendab verejooksu ohtu.
• Arstid peavad enamikku südameprobleeme Voltareni kasutamise absoluutseks vastunäidustuseks, näiteks isheemiline haigus, südameatakk, insult. Diklofenaki allaneelamine organismis suurendab südame- ja veresoonkonnaprobleemide tekke riski 40%-lt 60%-le4
• Suhtelised vastunäidustused diklofenaki süstimiseks peavad arstid lapse kandmist, kuna ravimi kasutamine põhjustab enamikul juhtudel raseduse katkemist;
• Antikoagulantide võtmise ajal ei ole soovitatav süstida, kui patsiendil on diagnoositud astma;
• Ravimi annustamise keerukuse tõttu ei anta seda lastele, kes kaaluvad alla 25 kg;
• Imetamise ajal ei ole soovitatav süstida, kuna diklofenak eritub rinnapiima.

Kõrvalmõjud

Ravimil on mitmeid kõrvaltoimeid:

• Torkekohas võib pärast süstimist alata abstsess, nahal on võimalik lööve, ilmneb urtikaaria, tekib sügelus;
• Pika ravikuuri korral täheldatakse harvadel juhtudel kiilaspäisust. Hematopoeetilisest süsteemist võib patsiendil tekkida aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia;
• Harvadel juhtudel võivad patsiendid areneda ülitundlikkus ravimi komponentidele, anafülaktilised reaktsioonid, rõhulangused;
• Harvemini tekib pärast süstimist turse, desorientatsioon ruumis, tekib depressioon, kummitavad painajad või inimene ei saa magada;
• Erandjuhtudel on see võimalik suurenenud ärrituvus või vaimsed häired. Patsient võib tunda unisust, teda tabab apaatia või uimasus, nägemine (kuulmine) on häiritud;
• Voltaren suurendab südamehaiguste tekkeriski, provotseerib valu rinnus, veresoonte patoloogiad, stomatiit;
• Ravimi kasutamise tõttu võib haavandiline koliit süveneda, piinavad pankreatiidi hood, tekib kõhukinnisus;
• Patsientidel võib tekkida ebanormaalne maksafunktsioon. Inimesel tekib hepatiit või kollatõbi;
• Kõrvaltoimed võivad esineda erineva intensiivsusega või üldse mitte ilmneda.

Enne selle ravimi võtmist peab patsient kõrvaltoimete riski minimeerimiseks konsulteerima arstiga.

Rakendusskeem

Kuidas Voltareni ampullides võtta, kas on vaja lugeda kasutusjuhendit? Ravim asetatakse intramuskulaarselt tuharasse. Süstid tehakse mitte kauem kui kaks päeva. Pärast seda soovitavad arstid üle minna muudele ravimite vabastamise vormidele.

Kuidas Voltareni süstida

Voltareni süstitakse üks kord päevas, samas kui lahuse annus ei tohi ületada 150 mg.t. Voltareni süste võib kombineerida suposiitide või tablettide võtmisega. Aga samas koguannus erinevad vormid ei tohiks ületada 150 mg. Mida varem patsient ravimit kasutama hakkab, seda kiiremini negatiivsed sümptomid mööduvad.

Kui arst peab vajalikuks uuesti süstida, korratakse seda 3-4 tunni pärast. Nad panid sellise süsti teise tuharasse.

Rakenduse peensused

• Raskete kõrvaltoimete vältimiseks ei süstita ravimit pikka aega ja suurtes annustes;
• Voltareni lahust ei saa samaaegselt kasutada teiste mittesteroidsete ravimitega. See ei muuda ravimit tõhusamaks, kuid põhjustab tõsiste kõrvaltoimete teket;
• Eakatele patsientidele tuleb süstida kontrolli all. Kui neil hakkavad ilmnema kõrvaltoimed, kohandab arst ravimi annust;
• Enne ravimi süstimist peate sisestama ravimi minimaalse annuse, et testida patsiendi tundlikkust selle suhtes;
• Kui inimene ei tea, miks on põletik, siis ei tohiks te süstida. See hägustab haiguse pilti, halvendab diagnoosimise protsessi;
• Enne ravi alustamist on vaja diagnoosida seedetrakti seisund. Kui inimesel tekivad sisemise verejooksu sümptomid, siis süste ei tehta. Kui see pole võimalik, soovitavad arstid võtta samaaegselt suukaudseid tablette, mis ümbritsevad limaskesta;
• Aeg-ajalt tasub ravi ajal teha teste, et mõista, kuidas see toimib. hematopoeetiline süsteem, neer või maks;
• Ravimi määramine võib toimuda ainult raseduse esimestel kuudel ja seejärel, kui arst otsustab, et ravimist saadav kasu patsiendile on suurem kui risk. Raseduse 3. trimestril ja rinnaga toitmise ajal ravimit ei määrata;
• Kui patsiendile määratakse muid ravimeid, teavitatakse sellest arsti;
• Süstekuuri ajaks peab patsient loobuma tegevustest, mis on seotud tähelepanu koondamise ja auto juhtimisega.

Ravimit saate osta ainult retsepti alusel.

Üleannustamine

Voltareni annuse ületamisel erilisi sümptomeid ei esine. Inimesel on suurenenud kõrvaltoimed, võib esineda oksendamist, valu kõhus, iiveldust. Nende sümptomite tõenäosuse vähendamiseks on vaja läbi viia võõrutusravi.

Tööriista kasutavate inimeste ülevaated

Patsiendid peavad seda ravimit tõhusaks mitmesuguste etioloogiate valu kõrvaldamiseks. Süstimine leevendab kiiresti turset ja vähendab põletikulist protsessi. Ravimi plussid: süste saab teha intramuskulaarselt kodus. Seda manustatakse intravenoosselt ainult meditsiinitöötajate abiga.

Süstimine ise ei põhjusta erilist valu ja ebamugavustunne kaob 20 minuti jooksul pärast ravimi toime algust.

Tavaliselt kasutatakse seda ravimit koos diklofenakiga liigesevalu ja luu- ja lihaskonna preparaadi patoloogiad. Tüdrukud ütlevad, et see on efektiivne naiste reproduktiivsüsteemi patoloogiate ja põletike korral. See eemaldab valu pärast operatsioone.

Spordiga tegelevad inimesed kasutavad süstimiskuuri pärast liigeste, lihaste ja kudede põletiku vigastusi. Leevendus tuleb poole tunni jooksul. Ravimi kasutamine on efektiivne ka troofiliste haavandite korral.

Patsiendid ütlevad, et Voltareni kasutamisel tekivad kõrvaltoimed harva. Kuid Internetis saate mõnda neist lugeda negatiivne tagasiside pärast süstimist. inimesed tähistavad järsk tõus rõhk, südamevalu, arütmia areng, seedetrakti sisemise verejooksu esinemine.

Tavaliselt juhtub see siis, kui inimesed ostavad ravimi iseseisvalt ja viivad läbi ravikuuri ilma süstelahuse vastunäidustusi täpsustamata.

Paljudes preparaatides sisalduv diklofenak läbib madala puhastusastme, kuid selliste analoogravimite hind on odavam kui Voltaren. Sellised fondid pole vähem tõhusad ja vanemad inimesed eelistavad neid sageli kasutada.

Arstide arvamus

Arstid ütlevad, et meditsiinilised uuringud on näidanud, et diklofenaki sisaldavad ravimid on tõhusad. Neid kasutatakse sisse meditsiinipraktika Paljude aastate jooksul on nende kõrvalmõjusid hästi uuritud.

Süstid on üsna tõhusad tugeva põletiku, liigese- ja lülisambahaiguste ning peavalude kiireks leevendamiseks. Arstid usuvad, et tuharasse süstides on ravimi efektiivsus parem, kuid veeni süstides toimib see kiiremini.

Nad märgivad, et paljudel inimestel on probleeme seedetraktiga ja Omezi on parem võtta samaaegselt süstidega, et vältida kokkupuudet mao limaskestaga.

Kui inimesel on diagnoositud gastriit või peptiline haavand äge faas, siis on parem seda ravimit mitte kasutada. Süstid on keelatud raseduse kolmandal trimestril ja rinnaga toitmise ajal. Põhimõtteliselt on ülevaated ravimi kohta positiivsed.

Voltaren mõjutab negatiivselt kõige sagedamini mao seinu ja selle limaskesta. Sageli juhtub see seetõttu, et patsient ei tea mittesteroidsete ravimite mõjust seedetraktile või ei kuula arsti juhiseid. Need inimesed, keda ravitakse arsti järelevalve all, teavad neid punkte ja vähendavad gastriidi, haavandite, sisemise verejooksu ägenemise riski miinimumini.

Voltaren ja teised ravimid

Diklofenak võib suurendada liitiumi ja digoksiini sisaldust patsiendi kehas. Samaaegne kasutamine diureetikumidega halvendab viimaste toimet. Pealegi, toimeaine ravim suurendab tsüklosporiini võtmisel maksa ja neerude toksilisi kahjustusi.

Kui süstitakse samaaegselt nende ravimitega, mis säilitavad kaaliumi, suureneb selle aine kontsentratsioon organismis. Samuti ei tohi te seda ravimit kinoloonidega samaaegselt võtta ja kasutamine koos glükokortikoididega põhjustab palju kõrvaltoimeid.
Kui otsustatakse võtta diklofenaki ja antikoagulante, tuleb olla ettevaatlik.

Ühe päevaga Voltareni ja Metotreksaani süste ei tehta, et see ravim maksale liiga mürgiseks ei muutuks.

Ravimi analoogid

Kui apteegis seda ravimit ei ole, siis saab apteeker pakkuda patsiendile mitmeid analoogravimeid.

• Diklofenak. See on ravim, mis sisaldab Voltareniga sama toimeainet. See on odavam kui Voltaren, kuid samas ka tõhus ja kiire toimega.
• Movalis. See on valu, turse, põletiku kõrvaldamine. Toimeaine: meloksikaam. Ravimil on pikaajaline toime, seda saab valmistada mitmel kujul (ampullid, geel, suukaudsed tabletid). Neid määrab arst.
• Diklak. See ravim on loodud ka diklofenaki baasil. See leevendab valu seljavalu korral. Diclaci kasutamisel registreerivad arstid harva kõrvaltoimeid. Seda ei ole lastele ette nähtud. Ravim on rasedatele keelatud ja seda ei kasutata imetamise ajal.
• Argett. See on mittesteroidne põletikuvastane ravim. Sellel on vähe vastunäidustusi ja see imendub kehas hästi. Argetti saab kasutada sise- ja väliskasutuseks, olenevalt vabastamise vormist.
• Acephen. See on ravim, mis on saadaval süstimiseks. See on ette nähtud valu leevendamiseks reuma, põletike korral. Acephen ei ole lastele ette nähtud.
• Asephil. See ravim põhineb atseklofenakil. Vabanemisvorm: kaetud tabletid suukaudseks manustamiseks. See on mittesteroidne põletikuvastane ravim. Arstid määravad selle valu ja põletiku korral spondüliidi, artriidi, osteoartriidi korral.
• Ketanov. See on mittesteroidne ravim, mis aitab erinevate etioloogiate valu ja põletike korral. See sisaldab toimeainet: ketorolaki. Ravim on saadaval tablettide ja süstelahusena. Lastele ei ole ette nähtud.

Voltaren: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Voltaren

ATX-kood: M01AB05, M02AA15

Toimeaine: diklofenak (diklofenak)

Tootja: Novartis Pharma, Novartis Consumer Health (Šveits), GlaxoSmithKline Healthcare (Ühendkuningriik)

Kirjeldus ja foto värskendus: 29.11.2017

Voltaren on mittesteroidne ravim, millel on tugev valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Voltareni ravimvormid:

• Tabletid: ümmargused, kaksikkumerad, enterokattega, faasitud ja ühele küljele graveeritud "CG"; teisele küljele on graveeritud "BZ" - kest kollast värvi, "GT" - helepruun (10 tk blisterpakendis, 2 või 3 blistrit pappkarbis);
• Toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid: ümmargused, kaksikkumerad, õhukese polümeerikattega Roosa värv, faasiga, ühel küljel musta tindiga "CG", teiselt poolt - "CGC" (10 tk blisterpakendis, 1 või 3 blistrit pappkarbis);
• Lahus intramuskulaarseks (im) manustamiseks: helekollane või värvitu vedelik (3 ml klaasampullides, millel on purunemispunkt või murderõngas, 5 tk pappkarbis);
• Rektaalsed ravimküünlad: torpeedokujulised, valgest valgeni kollase varjundiga, sileda või mõnevõrra ebaühtlase pinnaga ja nõrga lõhnaga (5 tk blisterpakendis, pappkarbis - 1 või 2 blistrit);
• Spray välispidiseks kasutamiseks: selge vedelik kollane piparmündi ja isopropanooli lõhnaga värv (igaüks 15 või 30 ml doseerimisseadmega tumedates klaaspudelites, 1 pudel pappkarbis);
• Transdermaalne plaaster: beež ristkülik polüestrist, üks pind on kaetud helekollase kleepuva kihiga, nõrga lõhnaga, kaetud läbipaistva kilega (2, 5, 7 või 10 tükki kottides alumiiniumfoolium, papppakkides 1 pakend).

Voltareni aktiivne komponent on diklofenaknaatrium, selle sisaldus sõltub ravimvormist:

• 1 kollane tablett, millele on graveeritud "BZ" - 25 mg;
• 1 tablett hele pruun graveeritud "GT" - 50 mg;
• 1 pikatoimeline roosa tablett graveeringuga "CGC" - 100 mg;
• 1 suposiit - 25, 50 või 100 mg;
• 1 ampull - 75 mg;
• 1 pihustusannus - 8 mg;
• Transdermaalne plaaster 7 x 10 cm - 15 mg;
• Transdermaalne plaaster 10 x 14 cm - 30 mg.

Abiained:

• Enterokattega tabletid: mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, veevaba kolloidne ränidioksiid, laktoosmonohüdraat, naatriumkarboksümetüültärklis, maisitärklis, povidoon K30;
• Pikatoimelised tabletid: magneesiumstearaat, veevaba kolloidne ränidioksiid, sahharoos, tsetüülalkohol, povidoon K30;
• Intramuskulaarne süstelahus: bensüülalkohol, mannitool (pürogeenideta), naatriumvesiniksulfit, destilleeritud propüleenglükool, naatriumhüdroksiid ja süstevesi;
• Suposiidid: tahke rasv;
• Kohalik pihusti: etanool, propüleenglükool, naatriumvesinikfosfaatdodekahüdraat, isopropanool, dinaatriumedetaat, sojaletsitiin, naatriumdivesinikfosfaatdihüdraat, askorbüülpalmitaat, piparmündileheõli, vesi;
• Transdermaalne plaaster: polüisobutüleen, levomentool, isoprenestüreeni kopolümeer, metüülpürrolidoon, merkaptobensimidasool, rasvhapete propüleenglükoolestrid, sidrunhape, butüülhüdroksütolueen, eeterdatud kummi, vedel parafiin, polüesteralus ja kaitsekile.

Lisaks Voltareni tablettide osana:

• Värviline enterokatte: makrogool 8000, metakrüülhappe ja etüülakrülaadi kopolümeer (1:1), silikooni vahutamisvastane emulsioon SE2, hüpromelloos, titaandioksiid, makrogoolglütserüülhüdroksüstearaat, talk, kollane ja punane raudoksiid;
• Kilekest: hüpromelloos, polüsorbaat 80, raudvärv punane oksiid (E172), talk, titaandioksiid;
• Poleerimine: kristalne sahharoos, makrogool 8000, must tint (šellaki lahus etanoolis), must raudoksiidvärv (E172), ammooniumhüdroksiid 28% (E527), propüleenglükool (E1520).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Diklofenaknaatrium on mittesteroidne aine, mille peamiseks toimemehhanismiks on prostaglandiinide biosünteesi pärssimine tsüklooksügenaas-1 (COX-1) ja tsüklooksügenaas-2 (COX-2) mitteselektiivse inhibeerimise kaudu, samuti ainevahetuse häired. arahhidoonhape.

Prostaglandiinid mängivad olulist rolli valu, põletiku ja palaviku patogeneesis. In vitro diklofenaknaatrium ei inhibeeri proteoglükaanide biosünteesi kõhrekoe. Kuna Voltareni toimeainel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime, reumaatiliste haiguste korral tagatakse kliiniline toime, mis väljendub selliste haiguse sümptomite raskuse olulise vähenemises nagu hommikune liigeste turse ja jäikus, valu nii puhkeolekus kui ka liikumise ajal. Samuti on paranemist funktsionaalne seisund haige. Mõõduka ja tugeva mittereumaatilise päritoluga valu korral kaasneb Voltareni kasutamisega väljendunud valuvaigistav toime. Valu nõrgendada 15-30 minutit pärast Voltareni sisenemist kehasse.

Postoperatiivseks ja traumajärgseks raviks põletikulised protsessid diklofenaknaatrium leevendab kiiresti valu ja vähendab turset operatsioonijärgne haav samuti turse põletikuline päritolu. Ravimi kasutamisel koos opioididega patsientidel, kellel on operatsioonijärgne valu väheneb vajadus opioidanalgeetikumide järele, mis on eksperimentaalselt tõestatud. Voltaren hõlbustab ka migreenihoogude kulgu, kui seda kasutatakse rektaalsete ravimküünalde kujul, ja vähendab ka ebamugavustunne ja vähendab verekaotust primaarse düsmenorröa korral.

Farmakokineetika

Pärast 75 mg diklofenaknaatriumi intramuskulaarset manustamist hakkab see koheselt imenduma. Selle keskmine väärtus maksimaalne kontsentratsioon plasmas on umbes 2,5 μg / ml (8 μmol / l) ja see saavutatakse umbes 20 minutit pärast diklofenaknaatriumi organismi sattumist. Täheldatud lineaarne sõltuvus imendunud toimeaine kogus Voltareni annuses.

Pärast enterokattega tablettide suukaudset manustamist imendub diklofenak soolestikus peaaegu 100%. Imendumiskiirus on üsna kõrge, kuid selle algus võib viibida, kuna tabletis on enterokatte. Pärast Voltareni ühekordset 50 mg annust selles ravimvormis on selle maksimaalne kontsentratsioon 1,5 μg / ml (5 μmol / l) ja see saavutatakse umbes 2 tundi pärast manustamist. Kui tablett võetakse söögi ajal või pärast seda, on selle läbimine maost mõnevõrra aeglasem kui tühja kõhuga võtmisel, kuid imendunud toimeaine kontsentratsioon veres ei vähene.

Rektaalsetest ravimküünaldest imendub diklofenak kiiresti, kuid selle imendumiskiirus on väiksem kui enterokattega tablettide suukaudsel manustamisel. Pärast 50 mg toimeainet sisaldava suposiidi manustamist saavutatakse selle maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas ligikaudu 1 tunni jooksul, kuid selle parameetri väärtus arvutatuna võetud ühikannuse kohta on ligikaudu 2/3 maksimaalsest kontsentratsioonist. , mis määratakse pärast enterotablettide allaneelamist.

Lähtudes muutumatul kujul uriiniga eritunud diklofenaki kogusest ja selle hüdroksüülitud metaboliitidest, vabastab toimeainet prolongeeritult vabastava tableti võtmine sama koguse Voltareni toimeainet ja imendub see sama palju kui tavaliste enterokattega tablettide puhul. . Kuid esimesel juhul ei ületa diklofenaki biosaadavus samas annuses enterokattega tablettide võtmisel 82% selle indikaatori väärtusest. Seda võib seletada ravimvormi esimese maksa läbimise toime suurepärase raskusastmega, mida iseloomustab toimeaine aeglane vabanemine. Seetõttu on diklofenaki maksimaalne sisaldus vereplasmas väiksem kui enterokattega tableti võtmisel. Pärast toimeainet prolongeeritult vabastava tableti võtmist annuses 100 mg on toimeaine maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas keskmiselt 0,5 μg / ml (1,6 μmol / l) ja see saavutatakse umbes 4 tunni pärast. Toit ei mõjuta kliiniliselt olulist toimet diklofenaki imendumisele toimeainet prolongeeritult vabastavast tabletist ja selle süsteemsele biosaadavusele. Pärast toimeainet prolongeeritult vabastava tableti võtmist annuses 100 mg on diklofenaki maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 1 päeva jooksul ligikaudu 13 ng / ml (40 nmol / l). Toimeaine baaskontsentratsioon, mis määratakse hommikul enne Voltareni järgmise annuse võtmist toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettidena, on ligikaudu 22 ng / ml (70 nmol / l), kui seda võetakse ravikuuri ajal annus 100 mg 1 kord päevas.

Pärast 1,5 g Voltareni nahale kandmist välispidiseks kasutamiseks mõeldud pihusti kujul täheldatakse diklofenaki kiiret imendumist ja süsteemne imendumine ei ületa 6%. Esimese 30 minuti jooksul pärast manustamist on diklofenaki sisaldus vereplasmas ligikaudu 0,001 μg / ml ja seejärel saavutatakse järgmise päeva jooksul selle aine maksimaalne kontsentratsioon plasmas, mis on 0,003 μg / ml. Diklofenaki registreeritud kontsentratsioon on ligikaudu 50 korda madalam kui kontsentratsioon pärast Voltareni samaväärse annuse allaneelamist mis tahes suukaudsel kujul.

Pärast Voltareni intramuskulaarset süstimist on kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala (AUC) ligikaudu 2 korda suurem kui pärast selle suukaudset või rektaalset manustamist. Seda seetõttu, et viimastel juhtudel metaboliseerub umbes 50% diklofenaki kogusest esimesel maksa läbimisel. Voltareni järgnevate manustamiste korral ei muutu farmakokineetilised parameetrid. Kui diklofenaki süstide vahel järgitakse soovitatud intervalle, ei toimu aine kumuleerumist organismis.

Diklofenak seondub seerumi valkudega ligikaudu 99,7% ulatuses (peamiselt albumiiniga, mille seondumisaste on 99,4%). Näiv jaotusruumala on 0,12...0,17 l/kg. Diklofenak on määratletud punktis sünoviaalvedelik, kus see on maksimaalne tase registreeriti 2-4 tundi hiljem kui vereplasmas. Ilmne eliminatsiooni poolväärtusaeg sünoviaalvedelikust on 3...6 tundi. 2 tundi pärast toimeaine maksimaalse kontsentratsiooni saavutamist plasmas jääb selle kontsentratsioon sünoviaalvedelikus vähemalt 12 tunniks kõrgemaks kui plasmas.

Diklofenak määrati väikeses kontsentratsioonis (umbes 100 ng/ml) ühe katses osalenud põetava patsiendi rinnapiimas. Ravimi hinnanguline kogus, mis siseneb lapse kehasse rinnapiimaga, oli võrdne 0,03 mg / kg / päevas.

Diklofenak metaboliseerub osaliselt transformeerimata molekuli glükuroniseerimise teel, kuid peamiselt ühe- ja mitmekordse hüdroksüülimise ja metoksülatsiooni teel, mille tulemusena moodustuvad mitmed fenoolsed metaboliidid (3'-hüdroksü-4'-metoksü-, 4',5-dihüdroksü-, 5). '-hüdroksü-, 4'-hüdroksü- ja 3'-hüdroksüdiklofenak), millest enamik läheb glükuroniidi konjugaatideks. Farmakoloogiline toime on kahel fenoolsel metaboliidil, kuid palju vähemal määral kui diklofenakil endal.

Toimeaine Voltareni kogu süsteemne plasmakliirens on 263 ± 56 ml/min. Lõplik eliminatsiooni poolväärtusaeg ulatub 1-2 tunnini. Nelja metaboliidi, sealhulgas kahe bioloogiliselt aktiivse metaboliidi poolväärtusaeg on samuti lühike ja on 1-3 tundi. Ühel metaboliidil, 3'-hüdroksü-4'-metoksüdiklofenakil, on aga pikem poolväärtusaeg farmakoloogiline aktiivsus ta puudub täielikult.

Ligikaudu 60% Voltareni annusest eritub neerude kaudu diklofenaki glükuroonkonjugaatidena, samuti metaboliitide kujul, millest enamik on samuti glükuroonkonjugaadid. Muutumatul kujul eritub diklofenak vähem kui 1%. Ülejäänud kogus ravimit eritub metaboliitide kujul sapiga. Diklofenaki sisaldus vereplasmas sõltub manustatud annuse suurusest lineaarselt.

Diklofenaki imendumist, metabolismi ja eritumist ei määra patsiendi vanus. Kuid mõnel patsiendil vanas eas intravenoosne infusioon Ravim 15 minuti jooksul kutsus esile diklofenaki kontsentratsiooni suurenemise plasmas 50%, võrreldes täiskasvanud patsientide oodatava väärtusega.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel ei toimu ettenähtud annustamisskeemi järgimisel muutumatul kujul diklofenaki kuhjumist. Kui CC on alla 10 ml / min, on diklofenakhüdroksümetaboliitide teoreetilised tasakaalukontsentratsioonid ligikaudu 4 korda kõrgemad kui tervetel vabatahtlikel ja metaboliitide eritumine toimub ainult sapiga. Kompenseeritud maksatsirroosiga patsiendid või krooniline hepatiit diklofenaki farmakokineetilised parameetrid on identsed kahjustamata maksafunktsiooniga patsientide omadega.

Näidustused kasutamiseks

Vastavalt juhistele on Voltaren näidustatud valu ja põletiku sümptomaatiliseks raviks:

• Liigesed: põletikulised haigused (krooniline podagra artriit, reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit, reuma), degeneratiivsed haigused(osteokondroos, deformeeriv osteoartroos);
• Selg: lumbago, ishias, ishias, müalgia, ossalgia, neuralgia, artralgia;
• Liigesevälised koed: bursiit, tendovaginiit, reumaatiline kahjustus pehmed koed;
• äge podagra rünnak;
• Maksa- ja neerukoolikud;
• Postoperatiivne ja traumajärgne valu sündroom millega kaasneb põletik;
• Põletikulised protsessid väikeses vaagnas, adneksiit, esmane düsalgomenorröa;
• migreenihoog;
• ENT-organite nakkuslik põletik koos tugeva valu sündroomiga: farüngiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik;
• Kopsupõletiku jääknähud.

Voltareni kasutamine ei mõjuta haiguse progresseerumist.

Vastunäidustused

• urtikaaria, äge riniit, astmahood, mis tekivad atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) võtmise ajal (anamneesis);
• raseduse III trimester;
• Imetamise periood;
• Ülitundlikkus Voltareni komponentide suhtes.

Voltareni tablettide, lahuse ja suposiitide kasutamise vastunäidustused:

• peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoolägedas faasis (sisemine verejooks, perforatsioon);
• Crohni tõbi, haavandiline koliit ja muud destruktiivsed ja põletikulised soolehaigused ägedas faasis;
• Neeru-, maksa-, südamepuudulikkuse raske vorm;
• aktiivne maksahaigus;
• Koronaararterite šunteerimine (perioperatiivne periood);
• Hüperkaleemia (diagnoositud);
• Veritsusriskiga seotud seisundid.

Intramuskulaarset süstelahust ei tohi raseduse ajal manustada.

Proktiidi ravimküünalde kasutamine on vastunäidustatud.

Hoolikas meditsiinilise järelevalve all tuleb Voltareni kasutada tablettide, lahuse ja suposiitide kujul patsientidel, kellel on bronhiaalastma, südame-veresoonkonna haigused või kõrge riskiga nende areng, hooajaline allergiline riniit, krooniline nakkuslikud patoloogiad hingamiselundite, nina limaskesta turse (sh polüüpidega), diabeet, arteriaalne hüpertensioon, düslipideemia või hüperlipideemia, hemostaasisüsteemi häired, alkoholi- ja/või tubakasõltuvus.

Diklofenaki kasutatakse eakate patsientide ravis äärmise ettevaatusega.

Ärge kandke pihustit ja plaastrit kahjustatud naha terviklikkusega piirkondadele.

Kasutage ettevaatusega:

• Sprei ja plaaster: maksa- ja neerufunktsiooni tõsiste häirete, mao ja/või soolte erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste korral;
• Kips: kroonilise südamepuudulikkuse korral maksaporfüüria (ägedas staadiumis), bronhiaalastma, vanemas eas;
• Pihustamine: millal hemorraagiline diatees, peptiline haavand, raseduse I ja II trimestril.

Voltareni kasutamine on vastunäidustatud vanuses:

• Kuni 18 aastat toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettide ja lahuse kujul;
• Kuni 15 aastat transdermaalse plaastri ja pihusti kujul;
• Kuni 14 aastat enterokattega 50 mg tablettidena;
• Kuni 6 aastat enterokattega 25 mg tablettidena.

Voltareni kasutusjuhend: meetod ja annustamine

• Enterokattega tabletid võetakse suu kaudu enne sööki, ilma närimiseta, veega. Soovitatav algannus on 50 mg 2-3 korda päevas, koos kerge aste haigus või vajadus pikaajaline ravi piisavalt 75-100 mg päevas. Primaarse düsmenorröa ravi on soovitatav alustada valu algusest päevase annusega 50-100 mg. Vajadusel võib pärast mitut menstruaaltsüklit annust suurendada 150 mg-ni päevas;
• Toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid neelatakse alla tervelt koos toiduga. Soovitatav algannus on 100 mg päevas, millele järgneb pikaajaline ravi või mõõdukad sümptomid;
• Lahust kasutatakse sügava ja aeglase intramuskulaarse süstina tugeva valu esmaseks eemaldamiseks. Soovitatav annus on 75 mg üks kord ööpäevas. Rasketel juhtudel, sealhulgas raskete koolikute korral, võib teha 2 Voltareni süsti 75 mg päevas mitmetunnise pausiga;
• Suposiite manustatakse rektaalselt, eelistatavalt pärast roojamist. Annustamine täiskasvanud patsientidele 100-150 mg päevas, manustamissagedusega 2-3 korda. Pikaajalise kasutamise ja kergete patoloogiate korral on ette nähtud 75-100 mg päevas. Migreenihoo raviks on soovitatav algannus 100 mg, Voltareni tuleb kasutada esimeste haigusnähtude ilmnemisel. Pikaajalise ravi vajaduse korral (üle 4 nädala) haigustega patsientidele südame-veresoonkonna süsteemist või kui on suur risk selle patoloogia tekkeks, tuleb ravimit kasutada ööpäevases annuses, mis ei ületa 100 mg. Alla 1-aastastele lastele määratakse annus 0,5-2 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta päevas, manustamissagedusega 2-3 korda. Alaealiste ravis reumatoidartriit lubatud on suurendada annust 3 mg-ni 1 kg kehakaalu kohta päevas;
• Sprei pihustatakse kahjustatud piirkonna nahapiirkonnale, seejärel tuleb see sisse hõõruda ja lasta kuivada. Olenevalt valutava piirkonna suurusest tehakse viaalijaoturile 4-5 klõpsu. Protseduuri soovitatakse läbi viia 3 korda päevas ühtlaste vaheaegadega. Maksimaalne ööpäevane annus on 120 mg või 15 pihustust;
• Transdermaalset plaastrit kasutatakse välispidiselt nahale kandmiseks valuliku kehapiirkonna kohal. Lubatud on peale kanda 1 aplikatsioon päevas, plaastri suurus valitakse individuaalselt, sõltuvalt valutava piirkonna suurusest. Soovitatav on kasutada mitte rohkem kui 14 päeva pehmete kudede raviks ja mitte rohkem kui 21 päeva liigeste ja lihaste haiguste korral. Kui tunnete end halvasti või kui te ei tunne terapeutiline toime pärast 7-päevast ravi peate konsulteerima arstiga. Eakatel patsientidel annus ei muutu.

Arst määrab ravimvormid, annuse ja raviperioodi individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit ja kliinilisi näidustusi.

Voltareni erinevate ravimvormide kombineeritud kasutamise korral ei tohiks diklofenaki maksimaalne koguannus ületada 150 mg päevas.

Kõrvalmõjud

Voltaren tablettide, lahuse ja suposiitide kujul võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• Seedetraktist: sageli - isutus, kõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, düspepsia, kõhupuhitus. harva - gastriit, seedetrakti verejooks, verine oksendamine, verega segunenud kõhulahtisus, melena, mao- ja sooltehaavandid (võimalik verejooks või perforatsioon). Väga harva - pankreatiit, stomatiit, koliit (mittespetsiifiline hemorraagiline koliit, haavandilise koliidi või Crohni tõve ägenemine), glossiit, söögitoru kahjustus, diafragmalaadsete striktuuride esinemine soolestikus, kõhukinnisus, düsgeusia;
• Maksa ja sapiteede küljelt: sageli - aminotransferaaside aktiivsuse suurenemine vereplasmas. Harva - maksafunktsiooni häired, hepatiit, kollatõbi. Väga harva - maksapuudulikkus, fulminantne hepatiit, maksanekroos;
• Närvisüsteemist: sageli - pearinglus, peavalu; harva - unisus. Väga harva - sensoorsed häired, paresteesia, ägedad häired ajuvereringe, mäluhäired, treemor, ärevus, krambid, aseptiline meningiit. Mõnikord vaimsed häired desorientatsiooni, depressiooni, unetuse, õudusunenägude, ärrituvuse kujul;
• Nahast ja nahaalustest kudedest: sageli - nahalööve; harva - urtikaaria. Väga harva - bulloossed lööbed, multiformne eksudatiivne erüteem, ekseem, Stevensi-Johnsoni sündroom, sügelus, toksiline epidermaalne nekrolüüs, eksfoliatiivne dermatiit, juuste väljalangemine, purpur, valgustundlikkusreaktsioonid;
• Meeltest: sageli - peapööritus; väga harva - ähmane nägemine, diploopia, düsgeusia, kuulmiskahjustus, tinnitus;
• Kardiovaskulaarsüsteemist: väga harva - valu rinnus, südamepekslemine, vererõhu tõus (BP), vaskuliit, südamepuudulikkus, müokardiinfarkt;
• Urogenitaalsüsteemist: väga harva - tubulointerstitsiaalne nefriit, äge neerupuudulikkus, proteinuuria, hematuria, nefrootiline sündroom, papillaarnekroos;
• Hingamissüsteemist: harva - astma; väga harva - kopsupõletik;
• Allergilised reaktsioonid: harva - ülitundlikkus, anafülaktilised või anafülaktoidsed reaktsioonid, vererõhu langus ja šokk. Väga harva - angioödeem(kaasa arvatud näo turse);
• Hematopoeetilisest süsteemist: väga harva - trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, leukopeenia, agranulotsütoos, aplastiline aneemia;
• Kohalikud reaktsioonid: sageli - valu, induratsioon süstekohal või ärritus süstekohas; harva - turse, nekroos süstekohas (lahuse valmistamiseks).

Voltareni sprei kasutamise kõrvaltoimed: naha sügelus ja süsteemsete reaktsioonide tekkimine pikaajalisel kasutamisel ja/või suurele nahapiirkonnale manustamisel; kõige sagedamini: kõhuvalu, neerufunktsiooni kahjustus, bronhiaalastma, ülitundlikkusreaktsioonid, seedesüsteemi häired.

Voltareni plaastri rakendusi iseloomustavad ajutised ja mõõdukalt väljendunud naha ilmingud liimimispiirkonnas:

• Kohalikud reaktsioonid: sageli - erüteem, dermatiit, ekseem; harva - bulloosne dermatiit. Väga harva - pustuloossed lööbed;
• Süsteemsed reaktsioonid: väga harva - üldine nahalööve, allergilised reaktsioonid.

Kui ilmnevad kõrvaltoimed, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Üleannustamine

Voltareni üledoosi võib kahtlustada järgmised sümptomid: tinnitus, pearinglus, krambid, seedetrakti verejooks, oksendamine. Väga suurte annuste kasutamisel on see võimalik raske lüüasaamine maksa- ja äge neerupuudulikkus.

Kui patsiendil on diagnoositud tõsised tüsistusedÜleannustamisega seotud (seedetrakti häired, vererõhu langus, krambid, hingamiskeskuse depressioon, neerupuudulikkus), on soovitatav toetav ja sümptomaatiline ravi. Diklofenaki eemaldamiseks kehast ei ole hemoperfusioon, hemodialüüs ega sunddiurees ebaefektiivsed, kuna see aine on suures osas seotud plasmavalkudega ja osaleb intensiivselt ainevahetusprotsessides.

Üledoosiga, mis ähvardab surmav tulemus(enamasti koos suukaudne tarbimine Voltaren suurtes annustes), on vaja võimalikult kiiresti teha maoloputus, millele järgneb aktiveeritud süsinik et vältida ravimi võimalikult kiiret imendumist.

Voltareni transdermaalse plaastri välispidisel kasutamisel peetakse üleannustamist peaaegu võimatuks diklofenaki väga madala süsteemse imendumise tõttu.

erijuhised

Ravi Voltareniga peab rangelt järgima kõiki arsti soovitusi.

Raseduse I ja II trimestril määratakse ravim ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Tugevalt nõrgenenud ja väikese kehakaaluga patsientidel on soovitatav määrata diklofenaki minimaalne annus.

Voltareni süstid tuleb teha kohe pärast ampulli avamist, seda ei tohi samas süstlas segada teiste ravimitega.

Soovitatav on kasutada kombineeritud ravi: tabletid tuleb välja kirjutada päeva jooksul ja ravimküünlad - enne magamaminekut.

Eakad patsiendid ei pea suposiitide algannust kohandama.

1 annus Voltareni pihustit vastab ühekordsele vajutamisele viaali doseerimisseadmel.

Patsiendid, kellel esineb Voltaren-ravi ajal uimasust nägemishäired, pearinglus, peapööritus ja muud muutused kesknärvisüsteemis, on soovitatav hoiduda autojuhtimisest.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Siiani puudub usaldusväärne teave Voltareni kasutamise ohutuse kohta rasedatel naistel. Diklofenaki võtmine raseduse I ja II trimestril on õigustatud ainult juhtudel, kui potentsiaalset kasu ravi emale ületab oluliselt võimalikud riskid loote jaoks. Seda ravimit, nagu ka teisi prostaglandiinide sünteesi inhibiitoreid, ei määrata raseduse viimase 3 kuu jooksul emaka kontraktiilsuse tõenäolise allasurumise, loote võimaliku neerufunktsiooni häire, millega kaasnevad järgnevad oligohüdramnionid ja/või emaka enneaegse sulgemise ohu tõttu. arterioosjuha lootel.

Kuigi diklofenak eritub väikestes kogustes rinnapiima, ei soovitata seda ravimit imetavatele naistele, et vältida soovimatuid toimeid lapsele. Vajadusel tuleb ravi Voltareniga imetamise ajal rinnaga toitmise lõpetada.

Kuna diklofenak, nagu ka teised MSPVA-d, võib viljakust kahjustada, peaksid rasedust planeerivad patsiendid ravimi võtmise lõpetama. Naised, keda uuritakse ja ravitakse viljatuse tõttu, ei tohi Voltareni võtta.

Mõnel juhul on imetamise ajal lubatud kasutada Voltareni pihustit terapeutilised annused. Siiski, kuna puuduvad kontrollitud uuringud, milles osalesid imetavad naised, kasutatakse seda ravimit selles vormis rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele. Sel juhul ei saa pihustit kanda põetavate patsientide piimanäärmetele ega ka suurtele pindadele. nahka või ajal pikk periood aega.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Kuna prostaglandiinide roll neerude verevoolu säilitamisel on suur, tuleb neerufunktsiooni häirega patsientide ja diureetikume saavate patsientide ravimisel jälgida erilist hoolt. Sellistel juhtudel on ravi ajal soovitav regulaarselt jälgida neerufunktsiooni. Voltareni tühistamine toob tavaliselt kaasa ennistamise neerufunktsioon kuni algtasemeni.

Maksafunktsiooni kahjustuse korral

Voltaren-ravi ajal range meditsiiniline kontroll patsientidel, kellel on diagnoositud maksafunktsiooni häire.

Diklofenaki, nagu ka teiste MSPVA-de, kasutamine võib põhjustada ühe või mitme maksaensüümi kontsentratsiooni tõusu. Seetõttu on Voltaren-ravi ajal soovitatav ettevaatusabinõuna jälgida maksafunktsiooni. Kui kõrvalekalded normist funktsionaalsed näitajad maksa püsiv või suurenemine või maksahaiguse kliinilised ilmingud või muud nähud (nt lööve, eosinofiilia jne), tuleb ravimi kasutamine katkestada. Tuleb meeles pidada, et Voltaren-ravi ajal võib hepatiit areneda ilma prodromaalsete nähtusteta.

Maksa porfüüriaga patsientidele määratakse Voltaren ettevaatusega, kuna diklofenak võib esile kutsuda porfüüriahooge.

Kasutamine eakatel

Voltareni määramisel eakatele patsientidele tuleb olla ettevaatlik, eriti kui tegemist on nõrgestatud või väikese kehakaaluga eakate inimestega. Sellisel juhul on soovitatav kasutada diklofenaki minimaalses efektiivses annuses.

ravimite koostoime

Ravimi samaaegne manustamine CYP2C9 inhibiitoritega suurendab diklofenaki kontsentratsiooni veres.

Voltaren võib suurendada digoksiini ja liitiumi sisaldust vereplasmas.

Ravim vähendab antihüpertensiivsete ja diureetikumide toimet.

Diklofenaki kombinatsioon antikoagulantide, trombotsüütide agregatsioonivastaste ainete ja serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega suurendab patsientidel verejooksu riski.

Samaaegne kasutamine teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVA-d) suurendab kõrvaltoimete riski.

Lubatud ühistaotlus hüpoglükeemiliste ravimitega, jälgides regulaarselt vere glükoosisisaldust.

Samaaegne kasutamine kaaliumi säästvate diureetikumidega võib põhjustada kaaliumisisalduse tõusu veres.

Voltaren suurendab tsüklosporiini nefrotoksilisust ja fenütoiini süsteemset toimet.

Analoogid

Voltareni analoogid on: Diclofenac, Diclofenac-Akos, Diclofenac-Eskom, Diclofenac-Altfarm, Diclofenac-Ratiopharm, Diclofenac Retard, Diklak, Diclovit, Naklofen SR, Ortofen, Swissjet.

Ladustamise tingimused

Hoida pimedas ja kuivas lastele kättesaamatus kohas temperatuuril:

• Tabletid, lahus, suposiidid - mitte üle 30 ° C;
• Pihusti, krohv - mitte kõrgem kui 25 ° C.

Parim enne kuupäev:

• Pika toimeajaga tabletid - 5 aastat;
• Enterokattega tabletid, ravimküünlad, pihusti - 3 aastat;
• Lahendus, krohv - 2 aastat.

Pärast pudeli avamist sobib pihusti kasutamiseks - 6 kuud.

Apteekidest väljastamise tingimused

tabletid, süstelahus ja ravimküünlad on saadaval retsepti alusel. Sprei ja plaaster on saadaval ilma retseptita.

naatrium. Sellisel toimeainel on tuimastusvõime. Intravenoossel ja intramuskulaarsel manustamisel ilmneb ravimi toime mitu minutit pärast selle sisenemist süsteemsesse vereringesse. Kompositsioon on hästi talutav, kõrvaltoimed kasutamise taustal on äärmiselt haruldased.

Annustamisvorm

Üks ravimi vabastamise vorme on intramuskulaarse süstimise lahus. Neid toodetakse 3 ml klaasampullides, ampull on varustatud punkti ja murderõngaga. 5 ampulli asetatakse kartongpakendisse.

Kirjeldus ja koostis

Intramuskulaarse süstimise lahus on läbipaistev või helekollane. Kompositsiooni toimeaine on naatrium.

Kerige abikomponendid saab esitada järgmisel kujul:

• mannitool;
• destilleeritud propüleenglükool;
• bensüülalkohol;
• naatriumvesiniksulfit;
• naatriumhüdroksiid;

Farmakoloogiline rühm

Näidustused kasutamiseks

Ravimit kasutatakse vajadusel valuvaigistava või põletikuvastase toime saamiseks erinevate haiguste korral.

täiskasvanutele

Seda kasutatakse põletikulise või degeneratiivse etioloogiaga lihas-skeleti süsteemi häirete korral, sealhulgas:

• bursiit;
• artroos;
• anküloseeriv spondüliit;
• tendovaginiit;
• reumatoidartriit;
• kingitus artriit.

Muud näidustused kasutamiseks on ka:

• lülisamba töö rikkumised, millega kaasneb valu;
• neerukoolikud;
• migreenihood;
• sapiteede koolikud;
• põletikulise protsessiga seotud posttraumaatilise ja operatsioonijärgse iseloomuga valusündroomid.

lastele

rasedatele ja imetamise ajal

Enamik odav analoog ravim kodumaine toodang. Tööriistal on sarnane efektiivsus. Kasutusjuhised reguleerivad samu näidustusi ja vastunäidustusi ravimvormide kasutamisel. Tuleb märkida, et parema efektiivsuse saavutamiseks tuleks selliseid süste kasutada kuuri käigus.

Argett on tavaline ravim, mis kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Kompositsioon on patsientidele hästi talutav ja põhjustab harva kõrvaltoimeid. eelis sarnane ravim on väljalase mitmes annustamisvormid- ainet ei toodeta mitte ainult intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul, vaid ka tablettide ja salvide kujul.

Antud ravimeid saadaval süstelahusena. aktiivne koostisosa sisaldab atseklofenaki. Ravimit kasutatakse põletikuliste ja degeneratiivsete reumaatiliste häirete korral. Viitab ravimitele, millel on põletikuvastased omadused. Pediaatrias ei kasutata.

Sellel tööriistal on sarnane toimeaine nagu eelmisel ravimil (atseklofenak). Ravimit müüakse õhukese polümeerikattega tablettidena. Viitab mittesteroidsetele põletikuvastastele ainetele ravimid. Peamiseks näidustuseks on valu ja põletik, mis on tekkinud anküloseeriva spondüliidi, osteoartriidi ja reumatoidartriidi taustal.

Olles veel üks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite klassi esindaja, sisaldab see toimeaine. Ravim on saadaval tableti kujul, samuti süstelahuse kujul.

Hind

Süstete maksumus on keskmiselt 266 rubla. Hinnad jäävad vahemikku 217-410 rubla.