Krambid lapsel: tüübid, põhjused, sümptomid. Mida teha, kui lapsel on krambid? Krambihoogude peamised põhjused lastel. Krambi leevendamine

Mõtteid täidavad mälestused kohutavatest piltidest epilepsiahaigete krampide kohta. Aga stress läheb üle, kõik loksub paika. Niipea, kui lapsel muutub kergemaks, on võimalik rahulikult mõista juhtunu põhjuseid.

Esinemismehhanism ja põhjused

Krambid on tahtmatud lihaste kokkutõmbed, mis tekivad aju motoorse osa neuronite liigse erutuse mõjul. Enamasti esinevad need alla 3-aastastel lastel. Vanusega nende sagedus väheneb. Epilepsia või kesknärvisüsteemi orgaanilise kahjustuse diagnoosiga lastest jääb krambiaktiivsus alles 2-3%-l.

Soodne tingimus spasmide tekkeks on imikute vormimata kesknärvisüsteem. Valmisolematus täielikuks toimimiseks pärast sündi on omane kõigile imikutele. Kuid hüpoksia ajal sünnieelne areng, mürgistus ja nakkushaigused tulevane ema viia asjaolu, et aju vormimata struktuur ja selle funktsioonid vastsündinul on märgatavamad. Sünnituse ajal tekkinud lämbumine, kesknärvisüsteemi kahjustused, verejooksud mõjutavad negatiivselt ka imiku valmisolekut iseseisvaks eluks. Enamik probleeme parandatakse esimesel eluaastal mõju all ravimteraapia, füsioteraapia.

Tahtmatute lihasspasmide peamised põhjused on:

Traumaatiline ajukahjustus.
joove erinevat tüüpi.
Vaktsineerimine.
Epilepsia. Haigus on peamiselt pärilik. Arvatakse, et see pärandatakse põlvkondade kaupa samast soost lastele.
Aju põletikulised nakkushaigused, näiteks meningiit, entsefaliit.
Neoplasmid.
Südame- ja veresoonkonna kaasasündinud ja omandatud patoloogiad endokriinsüsteem.
Kuumus. Hüpertermiale reageerimise lävi on erinevatel lastel erinev ja sõltub muu hulgas kesknärvisüsteemi kujunemisest.
Vitamiinide ja mineraalainete tasakaalustamatus.

Liigid

Laste krambid liigitatakse mitme kriteeriumi järgi:

leviala;
stressi olemus;
vooluomadused;
esinemise põhjused.

Klassifikatsioon levikuala järgi

Sõltuvalt leviku piirkonnast räägivad nad osalistest ja üldistest krampidest. Osaline (lokaalne) tekib siis, kui ajukoore teatud piirkonna elektriline aktiivsus suureneb. Need avalduvad jala, käte, keele üksikute lihaste tõmblemisena, sealhulgas une ajal.

Üldised krambid võtavad üle kogu keha. Iseloomulik tunnus on keha pinge stringis. Samal ajal visatakse pea taha, jalad on painutamata, käed on rinnale kõverdatud, hambad on kokku surutud, pupillid ei reageeri valgusele, nahk muutub kahvatuks, muutub siniseks. Enamikul juhtudel tekib teadvusekaotus. See on omapärane epilepsia krambid, hüsteeria, teetanus, äge mürgistus või infektsioon, aju vereringehäired.

Enne rünnakut võivad tekkida hallutsinatsioonid ja krampide ilmnemisele eelneb vahetult liigendamatu karje. Epilepsia korral on mitu krampe järjest. Üks rünnak kestab kuni 20 sekundit.

Klassifikatsioon stressi olemuse järgi

Sõltuvalt manifestatsiooni olemusest räägivad nad kloonilistest, toonilistest ja atoonilistest krampidest. Klooniline spasm on oma olemuselt pulseeriv, lihased tõmbuvad kokku ja seejärel lõdvestuvad. Iseloomulik on jäsemete kaootiline liikumine. Laps võib ärgata ja nutta. Toniseerivaid krampe iseloomustab tugev, pikaajaline lihaspinge. Tundub, et jäsemed külmuvad määramata ajaks. Ilmuvad aeglaselt. Laps ei tee häält. Samuti on toonilis-kloonilised krambid.

Atoonilised krambid võivad kuuluda samasse rühma. Neid iseloomustab pinge puudumine. Toimub kõigi lihaste kiire lõdvestumine. Võimalik on tahtmatu roojamine või urineerimine. Sageli on atooniliste spasmide põhjuseks Lennox-Gastaut' sündroom, mis avaldub 1–8-aastastel lastel.

Klassifikatsioon voolu tunnuste järgi

Sõltuvalt krambihoogude arengu tunnustest räägivad nad müokloonilistest, painduvatest, infantiilsetest spasmidest ja puudumistest.

Ja jäädvustage koheselt üks või mitu lihast. Nad ei põhjusta valu. Küljelt meenutavad nad puuke või tõmblusi. Peamised põhjused on ainevahetushäired, aju patoloogiad. Rünnak kestab 10-15 sekundit.

Infantiilsed krambid une ajal lapsel vanuses 6-12 kuud. Esineb une ajal või pärast ärkamist äkiliste liigutuste tõttu ja toitmise ajal. Avaldub nutmises nagu grimass, silmade pööritamine, pupillide suuruse suurendamine. Arvatakse, et seda tüüpi laste krambid viitavad hilinemisele vaimne areng. Need võivad ka olla esialgne sümptom halvatus, mikrotsefaalia või strabismus.

Flexor-krambid on tüüpilised alla 4-aastastele lastele. Esineb keha, kaela, jäsemete mitteseotud paindumine või pikendamine, mida korratakse mitu korda. Kestus - mõnest sekundist poole tunnini. peal lühikest aega võimalik teadvusekaotus. Esinemise põhjused pole teada.

4–14-aastastel lastel areneb puudumine, mida iseloomustab pilgu seiskumine, reageerimise puudumine välistele stiimulitele ja immobilisatsioon. Mõnel juhul on tahtmatud närimisliigutused, laksutamine. Selle keskmes on stress, väsimus, traumaatilised ajukahjustused, ajuinfektsioonid. EEG andmetel elektriline aktiivsus suureneb kuklaluu piirkonnas.

Klassifikatsioon põhjuste järgi

Kõige sagedamini on lastel isoleeritud febriilsed, epilepsia- ja respiratoorsed krambid.

Suurima avaldumissagedusega vanuses 6 kuni 18 kuud. Ühel korral esinevad krambid temperatuuril 30% lastest. Patoloogia hõlmab nii üksikuid lihaseid kui üksikud rühmad. Võib-olla näo pinge, lõua kallutamine. Nahk muutub siniseks, laps higistab palju. Mingil hetkel võib täheldada teadvusekaotust ja hingamisseiskust. Siis tuleb lõõgastus.

Ilma palavikuta tekivad lapsel epilepsia tõttu krambid. Sel juhul on rünnak üldistatud.

Respiratoorsed afektid tekivad kuue kuu kuni 3-aastaste laste liigsete emotsioonide tõttu. iseloomulik enneaegsetele imikutele.

Sümptomid

Krambihoogude peamised tunnused on:

tahtmatud liigutused;
tsüanoos nahka;
jäsemete pinge;
tihedalt kokku surutud hambad;
vahutamine;
tahtmatu urineerimine;
silmade pööritamine.

Diagnostika

Isegi pärast ühte rünnakut on oluline diagnoosida ja mõista küsimust, miks krambid tekkisid. See väldib retsidiivi, määrab ravi ja lihtsalt rahuneb. Krambid võivad tekkida mitte ainult temperatuuril, epilepsia. Imikutel võivad need olla esimesed tserebraalparalüüsi või vaimse alaarengu tunnused.

Pärast paranemist annab lastearst saatekirja analüüsideks ja visiidi neuropatoloogi või endokrinoloogi juurde. Analüüsid hõlmavad suur pilt uriin, veri ja biokeemia. Enamikul juhtudel peate tegema elektrokardiogrammi ja konsulteerima kardioloogiga.

Lastearst ja neuroloog koguvad krampide ajalugu, esitades küsimusi järgmise kohta:

pärilikkus;
mis võib olla rünnaku põhjus;
raseduse ja sünnituse tunnused;
esimese eluaasta tunnused;
rünnaku kestus;
sümptomid;
krambihoogude olemus;
mitu korda spasmid kordusid;
Kas oli teadvuse kaotus?

Mõnel juhul saadab neuroloog nn lumbaalpunktsiooni - testi tserebrospinaalvedelik. Elektroentsefalogramm on kohustuslik. Kui kahtlustatakse kasvajaid või veresoonte häired arst annab juhiseid MRT-ks või kompuutertomograafia. Võimalik, et peate kontrollima silmapõhja ja konsulteerima silmaarstiga.

Temperatuuril esinevad krambid nõuavad ka diagnoosimist, hoolimata asjaolust, et nende esinemise põhjus näib olevat selge. Ainult 5% hüpertermiaga väikelastest esineb krambihoogusid, seega on kõige parem veenduda, et mitte orgaanilised patoloogiad laps mitte.

Kui lastel ilmnevad esimesed krambinähud, on sõltumata nende põhjusest vajalik erakorraline abi. Sageli pole vanematel õrna aimugi, mida teha lapse krambihoogudega.

Mis tahes etioloogiaga krampliku aktiivsusega eemaldatakse kõik ohtlikud esemed, mis võivad põhjustada patsiendi vigastusi. Kui rünnak toimub siseruumides, avage ventilatsiooniks aken. Ruumi temperatuur ei tohi ületada 21 °C. Täiskasvanud, olgu vanemad, kasvatajad või õpetajad, peaksid alati olema patsiendi läheduses kuni hetkeni täielik lõpetamine krambid ja teadvuse naasmine.

Kõigil juhtudel, kui liitute krampide peatamiseks või hinge kinni hoidmiseks, peate meeles pidama, et rünnaku ajal on seda võimatu teha kunstlik hingamine. lihaseid hingamisteed tihe ja mitte hingav. Peate ootama rünnaku lõpuni. Ärkamine, patsiendi häirimine ei ole soovitatav.

Esmaabina krambihoogude korral lastel pannakse need peale kõva pind, keerake kogu keha või ainult pea külili, eemaldage või lõdvendage ülerõivaid. Mitte mingil juhul ärge andke juua. Niipea, kui krambid taanduvad, eemaldatakse suust sülg ja oksendamine.

Kui epilepsiadiagnoosiga lapsel algab krambihoog, tuleb olla valmis selleks, et spasmid katavad kogu keha. Neile lisandub teadvusekaotus ja võib-olla toimub teine rünnak. Pärast lapse pikali panemist asetatakse rätikurull kaela alla, rätiku nurk surutakse purihammaste vahele. Mitte mingil juhul ei tohi suhu panna metallist eset, see võib kahjustada hambaid, mille jäänused kukuvad kõri. Kõik ravimid manustatakse intramuskulaarselt ja ainult arsti poolt.

Kui lastel tekivad krambid kõrgel temperatuuril, riietatakse nad lahti, pühitakse alkoholiga, kaetakse vette kastetud rätikuga. Rünnaku ajal on ravimite suu kaudu manustamine vastuvõetamatu. Lihased on kokku surutud, beebi seda niikuinii alla ei neela, aga rünnaku lõppedes suudab ta selle peale lämbuda. Kui on vaja kiiresti võtta meetmeid temperatuuri vähendamiseks, pange rektaalsed ravimküünlad koos paratsetamooliga.

Ravi

Meditsiiniline taktika sõltub haiguse olemusest ja põhjustest.

Temperatuuril krampide või afektiivse-respiratoorse iseloomuga krampide korral lapsi tavaliselt haiglasse ei paigutata, ravi jätkub kodus. Pärast kõrgest temperatuurist tingitud rünnaku lõppemist jahutatakse lapsi uuesti, pühkides keha äädika, viina lahusega või määrides laubale niiske rätiku. Kui pärast krampide lõppu temperatuur ei lange, antakse lapsele palavikualandajat - Paratsetamool või Efferalgan. Krambihoogude kordumisel või kestusega üle 15 minuti määrab arst välja krambivastased ravimid - diasepaam või fenobarbitaal. Te ei saa hakata neid ise andma.

Epilepsia, teetanuse või mürgistuse korral on näidustatud ravi haiglas. Kasutusele võetud ravimid, mille eesmärk on kõrvaldada krambid, vitamiinid.

Kiireloomuline haiglaravi vajalik vastsündinutele. Intensiivravi osakonnas jälgitakse last pidevalt.

Isegi kui krampide episood kordub ainult üks kord, registreeritakse ja jälgitakse lapsi 12 kuud.

Efektid

Krambisündroomi esinemine vastsündinutel, eriti enneaegsetel, võib põhjustada surma. Märgitakse, et korduvate rünnakute tuvastamata põhjuste korral tekib sellistel lastel entsefalopaatia või isheemiline insult. Sageli surmav tulemus võimalik meningokoki infektsiooniga.

Metaboolsed krambid ja febriilsed krambid on tavaliselt ravitavad. Viimased mööduvad jälgi jätmata, eriti imikutel. Kuid kui rünnakud esinevad vanematel lastel, ilmnevad korduvalt, siis on oht hapnikunälga, vaimse alaarengu ja isiksuse kõigi piirkondade jämedate kahjustuste tekkeks.

Oluline on meeles pidada, et rünnaku algusega kaasneb liigutuste koordineerimise häire ja teadvusekaotus. Kukkudes asfaldile, kõvale pinnale, teravatele esemetele, võite saada vigastusi, sealhulgas kraniotserebraalseid. Esmaabi peaks hõlmama ohvri ohutusmeetmeid.

Epilepsiale kalduvaid lapsi ei tohi ööseks üksi jätta. Öörahu ajal, kui keegi last ei vaata, on võimalik voodist välja kukkuda, näpistada ja hammustada keelt.

Ärahoidmine

Kui kramplik aktiivsus on pärilik või seotud orgaanilise ajukahjustusega, ennetavad meetmed aitab ainult vähendada krampide sagedust ja võib-olla ka intensiivsust. Relapside välistamine on võimatu.

Mis tahes ennetamise kohta võimalikud haigused beebile tuleb mõelda siis, kui ta on veel lapseootel ema kõhus. Tema elustiil, heaolu, tervis, toitumine mõjutavad seda, kas loote organid moodustuvad õigesti ja kas need töötavad õigesti.

Et sündinud laps peaks olema suurenenud tähelepanu. Imetamise ajal on alkoholi, narkootikumide kasutamine vastuvõetamatu. Lastearsti, neuroloogi poolt määratud protseduurid ja ravi tuleb läbi viia väga täpselt, ilma amatöörsoorituseta. Kesknärvisüsteem on väga tundlik. Haiguste sümptomite ignoreerimine, annuse mittejärgimine ravimid, ravi ise manustamine toob kaasa seisundi halvenemise ja uute patoloogiate tekkimise.

Niipea kui võimalik, peate hakkama lapsega harjutama kehaline aktiivsus. Tehke iga päev oma vanusele vastavaid harjutusi. Massaaž üks kord kuue kuu jooksul.

Jalutab värskes õhus positiivne mõju lapse arengust ja tema tervise tugevnemisest.

Menüüsse on oluline lisada kaaliumi ja magneesiumi sisaldavad toidud:

köögiviljad;
Piimatooted;
teraviljapuder;
pähklid;
kaunviljad;
merevetikad;
banaanid.

Kasulik vanemate laste vannid koos meresool jalgade jaoks, kerge massaaž, külm ja kuum dušš.

Vaja valida mugav ortopeedilised kingad.

Enamasti kaovad lastel krambid 4-5 aasta pärast. Kui aga tekivad krambid, eelkõige kogu keha haaravad, on oluline välja selgitada nende põhjused. Ainult see võimaldab õige ravi. Krambihoogude esinemise vältimiseks on oluline tegeleda ennetustööga.

Kui kasulik oli artikkel?

Salvesta

Kuna see postitus oli teile kasulik...

Jälgi meid sotsiaalmeedias!

Meil on kahju, et see postitus ei olnud teile kasulik!

Parandame seda postitust!

- lapse keha mittespetsiifiline reaktsioon välistele ja sisemistele stiimulitele, mida iseloomustavad tahtmatute lihaste kontraktsioonide äkilised rünnakud. Krambisündroom lastel esineb osaliste või üldiste klooniliste ja tooniliste krampide tekkega koos teadvusekaotusega või ilma. Krambisündroomi põhjuste väljaselgitamiseks lastel on vajalik lastearsti, neuroloogi, traumatoloogi konsultatsioon; läbi EEG, NSG, REG, röntgen kolju, CT aju jne Leevendust konvulsioonsündroomi lastel on vaja kasutusele võtta antikonvulsandid ja ravi põhihaiguse.

Krambisündroomi põhjused lastel

Krambisündroom lastel on polüetioloogiline kliiniline sündroom. Vastsündinutel tekkivad vastsündinute krambid on tavaliselt seotud raske hüpoksilise kesknärvisüsteemi kahjustusega (loote hüpoksia, vastsündinu asfüksia), intrakraniaalse sünnitrauma, emakasisese või postnataalse infektsiooniga (tsütomegaalia, toksoplasmoos, punetised, herpes, kaasasündinud süüfilis, listerioos jne), kaasasündinud anomaaliatega. aju areng (holoprosentsefaalia, hüdroanentsefaalia, lissentsefaalia, vesipea jne), loote alkoholisündroom. Krambid võivad olla võõrutussündroomi ilming lastel, kelle emad on sündinud alkoholi ja narkomaania. Harva tekivad vastsündinutel nabahaava nakatumise tõttu teetanuse krambid.

Krambisündroomi põhjustavate metaboolsete häirete hulgas tuleks eristada elektrolüütide tasakaaluhäireid (hüpokaltseemia, hüpomagneseemia, hüpo- ja hüpernatreemia), mis esinevad enneaegsetel imikutel, emakasisese alatoitumusega lastel, galaktoseemiat, fenüülketonuuriat. Eraldi on toksiliste metaboolsete häirete hulgas hüperbilirubineemia ja sellega seotud vastsündinute tuumakollatõbi. Krambisündroom võib tekkida lastel, kellel on endokriinsed häired- hüpoglükeemia suhkurtõve korral, hüpokaltseemia spasmofiilia ja hüpoparatüreoidismi korral.

imikueas ja varakult lapsepõlves laste konvulsiivse sündroomi tekkes mängivad juhtivat rolli neuroinfektsioonid (entsefaliit, meningiit), nakkushaigused (ARVI, gripp, kopsupõletik, keskkõrvapõletik, sepsis), TBI, vaktsineerimisjärgsed tüsistused, epilepsia.

Vähem levinud põhjused konvulsiivne sündroom lastel, aju abstsess, kaasasündinud südamerikked, mürgistus ja mürgistus, pärilik degeneratiivsed haigused KNS, fakomatoos.

Teatud roll lastel krambisündroomi esinemisel kuulub geneetiline eelsoodumus, nimelt metaboolsete ja neurodünaamiliste tunnuste pärand, mis määravad alandatud krambiläve. Infektsioonid, dehüdratsioon, stressirohked olukorrad, terav erutus, ülekuumenemine jne.

Krambisündroomi klassifikatsioon lastel

Päritolu järgi eristatakse lastel epileptilist ja mitteepileptilist (sümptomaatiline, sekundaarne) konvulsiivne sündroom. Sümptomaatilised on febriilsed (nakkuslikud), hüpoksilised, metaboolsed, struktuursed (koos kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega) krambid. Tuleb märkida, et mõnel juhul võivad mitteepileptilised krambid muutuda epilepsiateks (näiteks pikaajalise, üle 30 minuti, raskesti lahendatava krambihoo, korduvate krambihoogude korral).

Sõltuvalt sellest, kliinilised ilmingud Eristage osalisi (lokaliseeritud, fokaalseid) krampe, mis hõlmavad üksikuid lihasrühmi, ja generaliseerunud krampe (üldine krambihoog). Arvestades lihaskontraktsioonide olemust, võivad krambid olla kloonilised ja toonilised: esimesel juhul kokkutõmbumise ja lõõgastumise episoodid. skeletilihased kiiresti üksteist asendama; teises on pikaajaline spasm ilma lõõgastusperioodideta. Enamasti esineb lastel konvulsiivne sündroom üldiste toonilis-klooniliste krampide korral.

Krambisündroomi sümptomid lastel

Tüüpiline generaliseerunud toonilis-klooniline kramp algab äkiliselt. Järsku kaotab laps kontakti väliskeskkonnaga; tema pilk muutub ekslevaks, liigutusteks silmamunad- hõljuv, siis on pilk suunatud üles ja küljele.

Krambihoo toonilises faasis visatakse lapse pea taha, lõuad suletakse, jalad sirutatakse, käed kõverdatud. küünarnuki liigesed, kogu keha on pinges. Märgitakse lühiajalist apnoed, bradükardiat, naha kahvatust ja tsüanoos. Generaliseerunud klooniline faas krambihoog mida iseloomustab hingamise taastumine, miimiliste ja skeletilihaste üksikud tõmblused, teadvuse taastumine. Kui konvulsiivsed paroksüsmid järgnevad üksteise järel ilma teadvuse taastumiseta, peetakse sellist seisundit kramplikuks.

Kõige sagedamini kliiniline vorm krambisündroom lastel on febriilsed krambid. Need on tüüpilised lastele vanuses 6 kuud kuni 3-5 aastat ja arenevad kehatemperatuuri tõusu taustal üle 38 ° C. Aju ja selle membraanide toksiliste-nakkuslike kahjustuste tunnused puuduvad. Palavikuhoogude kestus lastel on tavaliselt 1-2 minutit (mõnikord kuni 5 minutit). Selle krambisündroomi variandi kulg lastel on soodne; püsiv neuroloogilised häired tavaliselt ei arene.

Krambisündroom intrakraniaalse traumaga lastel esineb punnis fontanellide, regurgitatsiooni, oksendamise, hingamishäirete, tsüanoosiga. Krambid võivad sel juhul olla teatud näo või jäsemete lihasrühmade rütmilised kontraktsioonid või üldistatud tooniline iseloom. Neuroinfektsioonide puhul domineerib tavaliselt laste konvulsiivse sündroomi struktuur toonilis-kloonilised krambid märgistatud jäik kael. Hüpokaltseemiast tingitud teetaniat iseloomustavad krambid painutuslihastes ("sünnitusarsti käsi"), näolihastes ("sardooniline naeratus"), pülorospasm koos iivelduse ja oksendamisega, larüngospasm. Hüpoglükeemia korral eelneb krambihoogude tekkele nõrkus, higistamine, jäsemete värisemine ja peavalu.

Laste epilepsia krambisündroomi korral on tüüpiline rünnakule eelnev "aura" (külmavärinad, kuumus, pearinglus, lõhnad, helid jne). Tegelikult algab epilepsiahoog lapse nutusega, millele järgneb teadvusekaotus ja krambid. Rünnaku lõpus tuleb uni; peale ärkamist on laps pärsitud, ei mäleta, mis juhtus.

Enamikul juhtudel on konvulsiivse sündroomi etioloogia tuvastamine lastel võimatu ainult kliiniliste tunnuste põhjal.

Krambisündroomi diagnoosimine lastel

Lastel esineva krambisündroomi tekke multifaktoriaalsuse tõttu saavad selle diagnoosimise ja raviga tegeleda erineva profiiliga pediaatrilised spetsialistid: neonatoloogid, lastearstid, lasteneuroloogid, lastetraumatoloogid, laste silmaarstid, lasteendokrinoloogid, elustamisarstid, toksikoloogid jne.

Otsustavaks momendiks laste krambisündroomi põhjuste õigel hindamisel on põhjalik anamneesi kogumine: päriliku koormuse ja perinataalse anamneesi, rünnakule eelnenud haiguste, vigastuste, ennetavate vaktsineerimiste jms selgitamine. krambihoog, selle esinemise asjaolud, kestus, sagedus, krampide väljund.

Lastel esineva konvulsiivse sündroomi diagnoosimisel on olulised instrumentaalsed ja laboriuuringud. Lumbaalpunktsiooni teostamine. Lastel krampide sündroomi tekkega on vaja läbi viia biokeemilised uuringud veri ja uriin kaltsiumi, naatriumi, fosfori, kaaliumi, glükoosi, püridoksiini, aminohapete jaoks.

Krambisündroomi ravi lastel

Krambihoo korral tuleb laps asetada kõvale pinnale, pöörata pea ühele küljele, keerata kaelarihm lahti, tagada vool värske õhk. Kui lapsel on krambisündroom välja kujunenud esimest korda ja selle põhjused on ebaselged, tuleb kutsuda kiirabi.

Sest vaba hingamine lima, toidujäägid või oksendamine tuleb suuõõnest elektrilise imemise või mehaanilise teel eemaldada ja luua hapniku sissehingamine. Kui krampide põhjus on kindlaks tehtud, siis nende peatamiseks viiakse läbi patogeneetiline ravi (kaltsiumglükonaadi lahuse sisseviimine hüpokaltseemia korral, magneesiumsulfaadi lahuse sisseviimine hüpomagneseemia korral, glükoosilahus hüpoglükeemia korral, palavikuvastased ravimid palavikukrampide korral jne).

Kuna aga kiireloomulises kliinilises olukorras ei ole alati võimalik diagnostilist otsingut läbi viia, viiakse krampliku paroksüsmi peatamiseks läbi sümptomaatiline ravi. Esmaabi vahendina kasutada intramuskulaarset või intravenoosne manustamine magneesiumsulfaat, diasepaam, GHB, heksobarbitaal. Mõnda krambivastast ainet (diasepaam, heksobarbitaal jne) võib lastele manustada rektaalselt. Välja arvatud krambivastased ained, ajuturse ennetamiseks määratakse lastele dehüdratsiooniravi (mannitool, furosemiid).

Lapsed, kellel on teadmata päritolu konvulsiivne sündroom, krambid, mis on tekkinud nakkus- ja ainevahetushaiguste taustal, ajukahjustused, kuuluvad kohustuslikule haiglaravile.

Krambisündroomi ennustamine ja ennetamine lastel

Febriilsed krambid lakkavad tavaliselt vanusega. Nende kordumise vältimiseks ei tohiks lapsel nakkushaiguse esinemisel lubada tõsist hüpertermiat. Febriilsete krambihoogude epilepsiahoogudeks muutumise oht on 2–10%.

Muudel juhtudel hõlmab krambisündroomi ennetamine lastel loote perinataalse patoloogia ennetamist, põhihaiguse ravi ja lastearstide jälgimist. Kui laste krambisündroom ei kao pärast põhihaiguse lakkamist, võib eeldada, et lapsel on välja kujunenud epilepsia.

Krambid esinevad mõnikord erinevas vanuses lastel. Vanemad kardavad selliseid nähtusi alati. Miks tekivad käte või jalgade tahtmatud lihaste kokkutõmbed, sealhulgas une ajal? Millised on krampide tüübid? Kuidas probleemi diagnoositakse? Kuidas anda esmaabi rünnaku ajal? Kuidas ravi kulgeb? Arutame selle koos välja.

Krambid lapsel on ohtlik patoloogiline seisund, mille puhul vanemad peavad teadma esmaabi reegleid

Krambihoogude põhjused erinevas vanuses lastel

Sõltuvalt krampide tüübist on nende ilmnemise põhjused erinevad. Provotseerivate tegurite kindlakstegemisel peate pöörama tähelepanu lapse vanusele. Spetsialistid tuvastavad mitmeid haigusseisundeid, mis võivad lastel krambihooge vallandada. Kõige levinumad põhjused on järgmised:

sisemine verejooks;
hüsteeria;
asfüksia;
sünnitrauma;
meningiit;
allergia (allergia korral kaovad krambid pärast kokkupuudet ärritava ainega);
ainevahetushäired, diabeet;
erinevate etioloogiate mürgistus;
pärilikkus, geneetilised haigused;
tsüstid, kasvajate moodustised;
emotsionaalse ja vaimse iseloomuga häired;
epilepsia (soovitame lugeda:);
kesknärvisüsteemi arengu ja / või selle düsfunktsiooni häired;
neuroinfektsioonid ja kraniotserebraalsed vigastused;
aju ebaküpsus.

Sünnitrauma, ainevahetushäired, asfiksia, pärilik tegur võib lapsel esimestest elupäevadest alates põhjustada krampe. imetav laps kuni 1 aasta jooksul esineb mõnikord kramplikke seisundeid tõsine külmetus või pärast rutiinset immuniseerimist, neuroinfektsioonide tungimise või kesknärvisüsteemi ja organite arengu vanusega mittevastavuse korral.

Sõltumata sellest, kas spasm oli üks või rünnakuid korratakse perioodiliselt, ei saa sümptomit tähelepanuta jätta. Parem on olla turvaline ja jälgida, et beebiga oleks kõik korras. Kui käte ja jalgade lihasspasmid on põhjustatud patoloogiast, ilma korraliku ja õigeaegne ravi suur oht tõsiste tagajärgede tekkeks, sealhulgas ajuhalvatus.

Kui lapse krambihoogude tekke algpõhjus tuvastatakse õigeaegselt, on selle täieliku ravimise ja selle vältimise tõenäosus suur. uuesti avaldumine see ohtlik sümptom. Vanemad ja arstid nõuavad hoolikat tähelepanu beebi seisundile, hoolikat diagnoosimist ja kvaliteetset ravi.

Krambihoogude sordid

See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada, kuidas täpselt oma probleemi lahendada - esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!

Lastel on mitut tüüpi lihaste kontraktsioone. Üldtunnustatud klassifikatsiooni kohaselt, kui spasm hõlmab peaaegu kõiki keha lihaseid ja halvab patsiendi mõneks ajaks täielikult, me räägimeüldistatud krampide kohta, kui see esineb teatud piirkonnas (näiteks jalas), kuhu see on koondunud, siis on tegemist fokaalse krambiga.

Samuti on olemas kloonilist ja toonilist tüüpi kontraktsioonid. Esimesel juhul lihased tõmblevad, toimub pulseeriv kontraktsioon, mis vaheldub lõõgastumisega. Toniseerivat krampe iseloomustab lihaspingeid mis püsib päris kaua. Samuti on toonilis-kloonilised krambid.

Lisaks eristavad eksperdid palavikuta ja palavikuga krampe:

Palavikuta krambid tekivad siis, kui õige töö aju. Alla 3-aastastel imikutel võivad seda tüüpi krambid tekkida öösel une ajal. Kui a kaasnevad sümptomid ei ja juhtum on isoleeritud, siis viitab see sellele, et lapsel oli ere ja realistlik unenägu. Millal öine kramp une ajal kaasneb tahtmatu urineerimine või esineb une ajal vanematel kui 3-aastastel lastel - see on põhjus arsti poole pöördumiseks. Selle krampide kategooriaga kaasneb sageli teadvuse kaotus - täielik või osaline. Palavikuta krambid hõlmavad epilepsiahooge.
Febriilsed krambid on lihaste kokkutõmbed väga kõrgel kehatemperatuuril (pikemalt artiklis:). Tavaliselt esineb tõsine külmetus või gripp. See on palavikuga kaasnev nähtus ja pärast nakkus- või viirushaiguse paranemist mööduvad sellega ka krambid.

Seotud sümptomid

Vanemad tunnevad krambid, sealhulgas toonilis-kloonilised krambid ära nende omaduste järgi kliiniline pilt mis nende välimusega kaasneb. Need on tahtmatud lihasliigutused, mida on raske märkamata jätta või mitte märgata.

Juhul kui tegemist on umbes tugev rünnak, krambid võivad avalduda järgmiselt:

tahtmatu urineerimine;
naha ja huulte tsüanoos;
jäsemete pinge, venitamine või kokkusurumine;
hammaste krigistamine, lõualuu tugev kokku surumine;
silmade pööritamine;
allergilise reaktsiooni nähud (kui haigushoo on põhjustatud allergiast);
vahu ilmumine suust, rasketel juhtudel võib laps oksendada;
näojoonte moonutamine, jäsemete tõmblemine, nende tahtmatud liigutused, puuk, pulsatsioon (soovitame lugeda:).

Vanemad ei suuda alati kindlaks teha ja mõista, miks laps tõmbab jalga või käepidemest – ta tõmbab jäseme krampi või juhib beebi liigutusi tema aju. Kuidas kloonilised, toonilised ja kloonilis-toonilised krambid välja näevad, näete artikli videost.

Diagnostilised meetodid

Krambid on ettearvamatu ja seetõttu ohtlik seisund. Oluline on välja selgitada, miks lapsel krambid tekkisid, ja võimalikult kiiresti selle põhjus kõrvaldada, et vältida teist krambihoogu. Kõigepealt peate külastama lastearsti, ta annab saatekirja neuroloogi, neuroloogi või endokrinoloogi juurde.

Elektroentsefalograafia

Kui esinesid mittepalavikulised krambid, peate läbima põhjaliku diagnoosi, et hinnata lapse tervist ja tuvastada. patoloogilised protsessid mis põhjustab lihasspasme. Küsitluses kasutatakse lai valik kaasaegsed diagnostikameetodid, mis hõlmavad:

laboratoorne vereanalüüs - näitab mis tahes elementide puudust või ülemäärast kehas;
elektroentsefalograafia - uuring aju seisundi hindamiseks;
vajadusel võib arst määrata kompuuter- või magnetresonantstomograafia.

Esmaabi lapsele

Krambid võivad lapsel alata ootamatult. Sel juhul on oluline anda talle esmaabi õigeaegselt ja õigesti. Mida sel või teisel juhul teha, sõltub rünnaku asukohast ja intensiivsusest. Kui jäset tabab fookuskramp, aitab massaaž, mõju lihasele - seda saab torkida või pigistada.

Üldine rünnak on palju ohtlikum ja nõuab mitme reegli järgimist. Sellistel juhtudel peate kiiresti kutsuma kiirabi ja enne arstide saabumist proovige last aidata. Rünnaku lõpuni ei saa anda mingeid vedelikke ja ravimeid, samuti püüda kokku surutud hambaid lahti saada.

Mida teha krambihoogudega

Abi taktika näeb välja selline:

heida pikali väike patsient selili puhta rätikuga pea all;
rasked, läbistavad, lõikavad esemed ja muud esemed, millele laps võib haiget saada, tuleb eemaldada;
kinnitage rätik lapse lõugade vahele (võimaluse korral);
pöörake pea ühele küljele - kui tekib vaht või algab oksendamine, ei tohiks patsient lämbuda;
riietest on soovitav vabastada kaela ja rindkere piirkond.

Krambihoogude ravi tunnused

Krambihoogude ravi igas vanuses patsientidel algab sümptomite ilmnemist provotseeriva põhjuse väljaselgitamisega. Sõltuvalt sellest, milline diagnoos lapsele tehti, valib arst kõige tõhusama ja ohutuma ravikuuri, mille eesmärk on mitte ainult patoloogia kõrvaldamine, vaid ka korduvate rünnakute peatamine.

Glükoosi kasutatakse hüpoglükeemia korral

Põhiline ravikuur

Kõrval üldreegel Krambihoogude ravi lapsel on üles ehitatud järgmiselt:

kui me räägime palavikuga kramplikust seisundist, on vaja palavik peatada;
hüpoglükeemia - oksendamise ja temperatuuri jälgimine dünaamikas, dekstroosilahuse sisseviimine, seejärel - glükoos (intravenoosne ja boolus);
hüpomagneseemia - magneesiumsulfaadi lahuse manustamine intravenoosselt;
hüpokaltseemia - kaltsiumglükonaadi lahuse aeglane intravenoosne manustamine.

Alla üheaastaste imikute stabiilsete korduvate konvulsiivsete seisundite korral on soovitatav kasutada barbituurhappe derivaate või barbituraate.

Tahtmatu arenguga lihasspasmid vaja on rahustava toimega ravimit – nii toimivad barbituraadid.

Sõltuvalt diagnoosist ja väikese patsiendi seisundi tõsidusest kasutatakse pikki, lühikesi või keskmisi kuure. ravimid barbituraatide rühmad. Esimene raviskeem on näidustatud kõige raskematel juhtudel, eriti epilepsiahoogude all kannatavate igas vanuses imikute raviks.

IVL

Mehaaniline ventilatsioon ja hooldus nõutav tase vererõhk– selliseid meetodeid saab kasutada ka teraapias konvulsiivsed seisundid erinevas vanuses lastel, kuid ainult vastavate näidustuste olemasolul. Krampidega kaasnevate ja nende meetmete kasutamist nõudvate seisundite loend sisaldab:

perioodiline intensiivne oksendamine;
kehatemperatuuri märkimisväärne tõus;
teadvusekaotus;
hingamishäired.

Tüsistused ja prognoos

Krambihoogude all kannatavate vastsündinute hulgas on kõrge suremus - kuni 30%. Selle põhjuseks on tuvastamise raskus tõelised põhjused mis provotseerivad krampe, ja vastsündinu keha nõrkus, mis võib tekitada tüsistusi, nagu isheemiline insult ja isheemiline entsefalopaatia.

Kui lapsel on olnud krambihoog, tuleb see läbi viia põhjalikult arstlik läbivaatus

Juhul, kui haigushoo on põhjustatud meningokokkinfektsioonist, on elulemuse prognoos ebasoodne, kuid kui põhjuseks on ainevahetushäired, saab imikuid enamikul juhtudel edukalt terveks ravida. Igal juhul, isegi üksikute krampide korral, tuleb last jälgida kvalifitseeritud spetsialist 12 kuu jooksul ja läbima täieliku läbivaatuse.

Krambihoogude ennetamine

Tähelepanu tuleks pöörata krampide ennetamisele lapsel juba sünnieelses arengujärgus. Lapseootel ema eluviis, toitumine ja tervis sõltuvad suuresti sellest, kui õigesti ja harmooniliselt kõik beebi organid ja süsteemid moodustuvad. Pärast lapse sündi on vaja hoolitseda selle eest, et laps areneks nii füüsiliselt kui emotsionaalselt ja psühholoogiliselt.

Regulaarne mõõdukas kehaline aktiivsus on vajalik juba varajases eas (kasuks tuleb isegi regulaarne treenimine). hommikune treening). Jalutuskäigud värskes õhus (mida rohkem seda parem), kontakt emme-issiga, vaheldusrikas ja Tasakaalustatud toitumine kõike sisaldav toit olulised vitamiinid ja mikroelemendid – kõik need meetmed ennetav mõju aitab vähendada krampide riski.

Krambid lapsel- üks neist ärevusolukorrad vanematest tulenev. See on täiesti arusaadav, see on sõna otseses mõttes paanikaseisund, kui laps äkitselt krambib ja kaotab teadvuse.

krambid- need on erineva kestuse, lokaliseerimise, intensiivsusega vahelduvad lihaskontraktsioonid.

Lastel, eriti esimesel eluaastal, esinevad krambid palju sagedamini. Selle põhjuseks on lapse aju anatoomilised ja füsioloogilised iseärasused, nagu erutus- ja inhibeerimisprotsesside ebastabiilsus, suurenenud läbilaskvus veresooned.

Lastel on krambihoogude oht palju suurem perinataalne patoloogia, seetõttu võetakse seda arvesse näiteks vaktsineerimisel, kuna vaktsineerimine võib olla üks provotseerivaid tegureid.

Lapsepõlves puutume tõenäolisemalt kokku nn palavikukrampe ehk krampe, mis tekkisid vaktsiinireaktsiooni taustal ja isegi hammaste tuleku ajal. Tavaliselt antud olek esineb temperatuuril üle 38,5 kraadi.

Kuidas krambid avalduvad?

Krambid võivad ilmneda:

1. Kogu keha lihaste toniseeriv pinge.

2. Täielik lõõgastus kogu keha lihaseid.

3. Kogu keha tõmblemine (kloonus).

4. Tõmblused (kloonused) ainult alumise või ülemised jäsemed, üksikud lihased (näiteks miimika).

5. Tüüpiline (kuid mitte alati vajalik) teadvusekaotus või selle langus rünnaku ajal või pärast seda.

6. Võib esineda lapse tuhmumist, teadvuse väljalülitamist, millele järgneb karjumine ja nutmine.

Krambihoogude diagnoosimisel on sageli iseloomulik ülediagnoosimine. Vastsündinu reflekse (nt Moro refleks), värinaid ja spontaanset jalgade klooni võib segi ajada krampidega. Need seisundid ilmnevad suurenenud närvilise erutuvusega ja ei vasta alati konvulsiivsele sündroomile. Kuigi selles osas peate olema ettevaatlik ja peaksite alati pöörama arsti tähelepanu nendele ilmingutele.

Vanematel lastel on krampide ülediagnoosimine kuni 40%.

Tuleb meeles pidada, et krambivastaseid ravimeid määratakse tavaliselt pikaks kuuriks ja neil on palju kõrvaltoimeid. Seetõttu peaks nende ravimite määramine olema põhjendatud ja täielikult kooskõlas diagnoosiga.

Seoses palavikukrampidega on järgmine lähenemisviis. Kui krambid tekivad esmakordselt kõrge temperatuuri taustal, siis ravi tavaliselt ei määrata, vaid võetakse ainult ennetavaid meetmeid - kõrge temperatuuri (üle 38-38,5 g) ennetamine. Korduvate krampide korral on tavaliselt vajalik ravi.

Arvestades, et paljud vanemad satuvad paanikasse ja eksivad, oleks pidanud selge tegevuskava krambihoogude esinemiseks lapsel:

1. Tagage juurdepääs värskele õhule ja kindlustage lapsele traumaatiliste esemete puudumine.

2. Kutsuge kiirabi.

3. Kontrollige temperatuuri. Krampides lapsel kontrollige temperatuuri puutetundlikult (puudutades).

4. Krambihoogude puudumisel andke palavikualandajat (tavaliselt paratsetamooli baasil).

5. Teadvuse ja hingamise puudumisel tehke kunstlikku hingamist, kuid ainult krampide puudumisel.

6. Pidage meeles krambihoogude ilminguid ja nende kestust.

Pärast haiglaravi ja sellele järgnevat koju kirjutamist konsulteerige laste neuroloog. Vajadusel määratakse eksam. Peamine uurimismeetod aastal sel juhul on elektroentsefalograafia (aju biopotentsiaalide uurimine). See võimaldab tuvastada aju neuronite tüüpilist kramplikku aktiivsust.

Õnneks ei ole krambisündroom lastel tavaline patoloogia, kuid krambihoogude eest ei saa kõrgel kehatemperatuuril keegi olla immuunne. Ja esimene, kes saab last riigis aidata erakorraline abi- vanemad.

Olge oma laste suhtes tähelepanelik!

Laste krambid ei ole haruldased. Fakt on see, et lapse aju struktuurid ei ole veel piisavalt arenenud, ebatäiuslikud ja kahjulike tegurite mõju (ülekuumenemine, joobeseisund, hapnikunälg) võib põhjustada krampe. peamiselt 1–9-aastastel lastel, kuid kõige sagedamini võivad krambid tekkida esimese kolme eluaasta lastel. Selles artiklis analüüsime krambihoogude ilminguid, krampide tüüpe, seda, kuidas krambihooge lastel diagnoositakse ja ravitakse.

Krambihoog on ühe või mitme rühma lihaste tahtmatu, kontrollimatu kokkutõmbumine.

Kaasaegne pediaatria on kindlaks teinud, et lastel on krambihoogude tekke riskirühm. See tähendab, et kui muud asjad on võrdsed, on tõenäosus, et sellisest rühmast pärit laps "väljastab" krambid palaviku, joobeseisundi ja lapsepõlves nakatumise ajal.

Riskirühm:

enneaegsed lapsed;
lapsed, kes on sündinud keerulise raseduse ja sünnituse tõttu;
lapsed, kes said sünnituse ajal trauma või hapnikunälga;
lapsed, kelle emad raseduse ajal suitsetasid, jõid alkoholi, narkootikume, kuritarvitasid unerohtu.

Põhjused, olemus ja Kliinilised tunnused eri vanuses laste krambid on samuti erinevad, nii et allpool käsitleme lühidalt nende põhitüüpe, olenevalt laste vanusest.

Krampide põhjused lapsel

Seal on palju mitmesugused ja krambihoogude tüübid.

Eraldage:

esmane "kramplik haigus" (epilepsia);
ja sekundaarne konvulsiivne sündroom, mille põhjus võib olla ükskõik milline kahjulik mõju lapse ajule muust haigusest, joobeseisundist, ülekuumenemisest vms.

Tõeline epilepsia on lastehaiguste praktikas palju harvem kui sekundaarne konvulsiivne sündroom, kuid ebasoodsates tingimustes (ravi puudumine, pidev joobeseisund, ravi ja ennetamise mittejärgimine) võivad sümptomaatilised krambid muutuda süsteemseks ja muutuda epilepsiaks.

Krambid temperatuuril lapsel

suurim rühm konvulsiivsed sündroomid selles vanuses lastel tekivad nn "palavikukrambid". Need on krambid kehatemperatuuri tõusu taustal, reeglina üle 38 ° C. Sellesse rühma kuuluvad ka krambid taustal nakkushaigused gripp, SARS, kopsupõletik, lapseea ja rotoviirusnakkused. Enamasti täheldatakse palavikukrampe 6 kuu vanustel lastel. 6 aastat. Neile kalduvad "lõdvad", tursele kalduvad lapsed, kes kannatavad eksudatiivse diateesi all.

Sellise rünnaku ajal lõpetab laps karjumise, ei reageeri nutmisele, valule, hoiab hinge kinni, nägu, huuled muutuvad kahvatuks tsüanootiliseks, on võimalik tahtmatu urineerimine ja roojamine. Rünnakud on lühiajalised, mitte rohkem kui 1-2 minutit ja niipea, kui patsiendi temperatuur normaliseerub ja joobeseisund väheneb, mööduvad nad ise jäljetult. Tulevikus, kui lapsel on sellised krambid või palavikuga krambivalmidus, ärge oodake temperatuuri tõusu 38 ° C-ni või rohkem, langetage temperatuuri pärast 37,5 ° C.

Krambid lapsel pärast vaktsineerimist

Peamine diagnostiline meetod aju konvulsiivne aktiivsus on elektroentsefalograafia (lühend EEG). Meetodi põhimõte on ajukoore elektriliste potentsiaalide registreerimine elektroodide kaudu, mis kinnitatakse lapse pea külge. Uuring viiakse esmalt läbi puhkeasendis ja seejärel stimulatsiooniga (kasutamine kehaline aktiivsus, kiire hingamine, visuaalsed ja kuulmisstiimulid). AT rasked juhtumid ka läbi viia igapäevane jälgimine EEG (salvestus päeva jooksul) ja EEG unepuudusega (eriti pärast unetu öö vanematel lastel).

Reeglina sisaldab krambijärgset standarduuringut:

kolju röntgen,
üldised kliinilised vere- ja uriinianalüüsid,
veresuhkru test,
oftalmoloogi, neuropatoloogi ja teiste seotud spetsialistide läbivaatus.

Kui krampide tagajärjel sai ka laps vigastuse, on vajalik traumatoloogi, kirurgi või neurokirurgi läbivaatus. Keerulistel juhtudel võib arst lisaks määrata spiraalkompuutertomograafia (SCT), aju magnetresonantstomograafia (MRI), ajuveresoonte angiograafia, lumbaalpunktsiooni jne.

Kui teie laps läheb lasteaeda, peab kool välja selgitama, kas see suudab mingil eesmärgil krambihoogu jäljendada.

Selleks peab arst koos vanematega kindlaks määrama:

kas lapsel on selliseks käitumiseks põhjust (konfliktid kodus, koolis, soovimatus kooli minna, vajadus endale rohkem tähelepanu pöörata, kombineerituna ekspressiivse, kunstilise käitumisega);
kas laps saaks näha, kuidas krambihoog tekib või saada seda teavet kirjandusest, Internetist;
kas rünnak toimub siis, kui lapse läheduses pole kedagi või rünnak toimub tingimata teiste inimeste juuresolekul (“esinemine”);
kas laps kukub teadvusetult või "püüab" kukkuda tekile, padjale, voodile;
kas rünnaku ajal esineb urineerimist, roojamist;
kas patsiendi pupillid reageerivad rünnaku ajal valgusele;
kas lapse mällu jääb krambist mingeid mälestusi (kui krambihoog on tõsi, teadvusekaotusega, siis ei mäleta laps krambist midagi, ainult verevalumid kehal, keele, huulte hammustused, jäljed urineerimine võib talle kaudselt rünnakust viidata).

Millised on krambihoogude ohud lastel

Vanemad, pange tähele: lapse krambid on loomulikult halvad, kuid krampide "ohtlikke" märke saab eristada järgmiselt:

Krambid lastel on enamasti üldistatud ehk katavad kogu keha ja kui lapsel on krambid ainult pooles kehas, näos, silmades, käes, jalas, tuleb anda häirekella ja võtta laps haiglasse.
ohtlik on ka see, kui krambihoog ilmnes esmakordselt vanemal kui kuueaastasel lapsel. Selleks ajaks on lapse aju juba piisavalt moodustunud, palaviku- ega muid sümptomaatilisi krampe ei tohiks esineda ning esimene hoog võib olla raske traumaatilise ajukahjustuse, epilepsia, ajukasvaja, neuroinfektsiooni ilming.

Muidugi ei tohiks pärast krambihoogu lapsele kohe "epilepsia" diagnoosi panna. Kui lapsel puudub pärilikkus, uuringu tulemuste järgi EEG-l kramplikku aktiivsust ei esine ja ajupatoloogia tunnuseid pole, siis ei saa lapsel epilepsiast rääkida, kuid selliseid lapsi tuleks jälgida. laste neuroloogi poolt vähemalt 1 aasta.

Krambihoogude ravi lastel

Krambihoogude ravi imikutel viivad läbi ainult kvalifitseeritud arstid, nii et selles artiklis me seda ei puuduta.

Lastel vanem ravi võib jagada:

esmaabi krampide korral,
ravi pärast rünnakut ja interiktaalperioodil.

Esmaabi krambihoogude korral lastel

Kui teie lapsel on ees krambihoog, siis kõigepealt ärge sattuge paanikasse ja proovige appi kaasata keegi teine, kes on läheduses olevad sugulased, naabrid, möödujad, meditsiinitöötajad jne. Pidage meeles (või kirjutage isegi üles). ) hoo alguse aeg (hood), kui palju neid oli ja hoo (hoogude) kestus, kuidas epilepsiahoog täpselt väljendus, mida laps pinges, tõmbles, krampis oma kätt, jalga (millisele poole); pea, silmad, nägu, kogu keha jne. neid andmeid vajab arst edasise uurimise ja ravi plaani koostamiseks.

Teie plaan järgmisteks sammudeks on järgmine:

kutsuda kiirabi;
asetage laps tasasele kõvale pinnale (põrand, diivan, pukkvoodi) "stabiilses asendis külili" nii, et pea ja rind on ühel joonel; Selleks pane lapse kõrvale tekk, voodikate, mantel. Järgmisena sirutage lapse ühel kehapoolel jalg mööda keha ja käsi üles ning teisel küljel painutage käsi küünarnukist ja jalg põlvest. Siis võtad lapsel lihtsalt küünarnukist kõverdatud käest ja jalast põlvest kinni ning tõmbad samal ajal enda poole. Kolmandaks painutage mõlemad käed küünarnukist ja asetage üks käsi oma pea alla.
asetage laps nii, et ta ei saaks kogemata ümber minna ja kukkuda, samuti eemaldage ümbert tabada võivad esemed, ärge jätke teda järelevalveta;
keerake lahti (või eemaldage, lõigake) kitsad riided, mis võivad rinda või kõhtu pigistada;
ventileerige ruumi, õhutemperatuur ei tohiks olla kõrgem kui 20 C;
ärge hoidke last krampide eest jõuga kinni, ärge avage lõugasid, ärge valage vett suhu, ärge sisestage lusikat, jätke näpp meelde, teie ülesanne on ainult kaitsta last täiendavate sekundaarsete vigastuste eest, seetõttu, kui krambid jätkuvad, pange padi, tekk, jope selle kehaosa alla, mis on krambis ja võib viga saada;
rünnaku lõpus võib laps olla seisundis sügav uni, samal ajal kui pole vaja last segada, tõsta, magama panna, kontrollida, et suus ei oleks verd, oksendamist, suures koguses sülge, vajadusel eemalda see kõik, keerates ümber sideme, marli või kaltsu 2 sõrme, kontrolli ka hingamist ja pulssi ning jäta laps kiirabi saabumiseni stabiilsesse külili asendisse.
Kui lapsel esineb krambihoogu esimest korda, ärge keelduge haiglaravist. Uuringut, millest eespool kirjutasime, oleks mugavam ja ratsionaalsem läbi viia haiglas.

Ravi pärast rünnakut

Kui lapse krambid on tekkinud kõrge palaviku, mõne muu haiguse või tõsine seisund spetsiifiline ravi pole nõutud. Alandame temperatuuri, lähme rikkalik jook ja järgige edasisi kohtumisi ja arsti soovitusi põhihaiguse raviks.

Kui lapsel kahtlustatakse või diagnoositakse epilepsia, on tõsine, süsteemne lähenemine ravi kui eluviis. Tavaliselt seisneb ravi krambivastaste ravimite pikaajalises kasutamises neuroloogi järelevalve all.

Kõikide nende ravimite toimepõhimõte seisneb aju krampide aktiivsuse koldeide pärssimises. Ravimite annuse valib neuropatoloog individuaalselt, võttes arvesse lapse vanust, kehakaalu, ravi kestust, EEG tulemused. Ravi ajal võib annust suurendada või vähendada. Arst määrab ka ravimite võtmise kestuse, nende tühistamise või asendamise.

Tähtis!Ärge muutke ravi ise, see võib provotseerida korduvate rünnakute teket ja halvendada lapse seisundit. Arsti määratud ravimeid tuleb võtta regulaarselt ja iga päev. Lubamatu on "unustada täna tablett võtta, aga homme võtta kaks" – isegi selline viga võib viia krambihoogude taastumiseni.

Lisaks ravile võib arst määrata ka spetsiaalse "ketogeense" dieedi. Selline dieet on vastuvõetav, kui teie laps on juba 1-aastane ja muid vastunäidustusi pole. Dieet ühendab paastumise ja toidu tarbimise perioodid, rasvarikas ja osaliselt valgud, süsivesikud on järsult piiratud, lisaks on soovitatav tarbida vett ja vitamiine. Sellise toitumise korral kogunevad ketokehad verre ja lapse kehasse, mis neil endil on meditsiiniline toime ergastuskolletele ajus.

nõelravi,
hingamisharjutused Butenko järgi,
jooga meditatsioon,
hüpnoos,
Samuti on oluline enesekontroll ja enesedistsipliin, kuna lapse krambihoogude ravi ja ennetamine peaks saama elustiiliks.

Ravi efektiivsust hinnatakse krambihoogude puudumise, elektroentsefalogrammi mustri paranemise, lapse piisava kasvu ja arengu järgi. Kui ravile vaatamata lapse krambid ei lakka või isegi edenevad, puudub positiivne dünaamika või EEG parameetrid halvenevad, võtab laps suurtes annustes krambivastaseid ravimeid, samal ajal kui see on inhibeeritud, jääb eakaaslastest arengus maha, võib osutuda vajalikuks kirurgiline ravi (hävitamine, krampide aktiivsuse fookuste eemaldamine).

Krambihoogude ennetamine

Ennetamine toimub mitmes suunas:

lastele määratakse tavaliselt dieet soola ja teatud toodete (kõvad juustud, kohv, tee, šokolaad) piiramisega;
piirata spordialasid (te ei saa ujuda, poksida, maadleda, võitluskunste jne);
tulevikus, vanemas eas, on vaja järgida ratsionaalset päeva-, töö- ja puhkerežiimi ( ööuni vähemalt 8 tundi, eelistatavalt ka päevane uni või puhata, öötöö on välistatud, Arvutimängud, pikka aega telesaateid vaadates, pikk töö arvutis),
välistada teatud ravimite kasutamine, mis stimuleerivad ajukoore tööd (näiteks piratsetaam),
alkoholi tarbimine, suitsetamine on välistatud, samuti ei saa olla umbses või suitsuses ruumis.

Meie laste krampide teemalise loo eesmärk on juhtida vanemate tähelepanu sellele, et krambihood lastel ei ole midagi üleloomulikku, neid võib esineda vähestel lastel ja seda isegi banaalsetel põhjustel (palavik, palavik, joove). ). Kõik krambijuhtumid nõuavad aga uurimist ja täiendavat jälgimist.

Krambid kahjustavad mingil määral aju. Väikelastel on aga ajul palju suurem taastumisvõime kui näiteks noorukitel või täiskasvanutel. Seetõttu, mida rohkem varajane iga viidi läbi uuring ja määrati krampide ravi tõhusam laps suudab taastuda, taastuda, kasvada igati terveks inimeseks.

Kasva terveks!

Saidi toimetajad soovivad tänada neurokirurgi Konstantin Reznikut abi eest artikli ettevalmistamisel.