Aju entsefalogramm, mis näitab. EEG - mis see uuring on. Mida näitab pea elektroentsefalograafia ja kuidas tulemusi dešifreerida. Aju EEG parameetrite dešifreerimine

Uuritakse ja registreeritakse aju aktiivsust, selle anatoomiliste struktuuride seisundit, patoloogiate esinemist erinevaid meetodeid– elektroentsefalograafia, reoentsefalograafia, kompuutertomograafia jne. Aju struktuuride toimimise erinevate kõrvalekallete tuvastamisel on tohutu roll selle elektrilise aktiivsuse uurimismeetoditel, eriti elektroentsefalograafial.

Aju elektroentsefalogramm - meetodi määratlus ja olemus

Elektroentsefalogramm (EEG) on erinevate ajustruktuuride neuronite elektrilise aktiivsuse rekord, mis tehakse spetsiaalsel paberil elektroodide abil. Elektroodid asetatakse erinevatele peaosadele ja registreerivad ühe või teise ajuosa aktiivsust. Võime öelda, et elektroentsefalogramm on igas vanuses inimese aju funktsionaalse aktiivsuse rekord.

Inimese aju funktsionaalne aktiivsus sõltub keskmiste struktuuride aktiivsusest - retikulaarne moodustumine ja eesaju, mis määravad rütmi ette, üldine struktuur ja elektroentsefalogrammi dünaamika. Suur hulk retikulaarse moodustise ja eesaju seoseid teiste struktuuride ja ajukoorega määrab EEG sümmeetria ja selle suhtelise "samasuse" kogu aju jaoks.

Aju aktiivsuse mõõtmiseks tehakse EEG mitmesugused kahjustused kesknärvisüsteemi, näiteks neuroinfektsioonidega (poliomüeliit jt), meningiit, entsefaliit jne. EEG tulemuste põhjal on võimalik hinnata erinevatel põhjustel tekkinud ajukahjustuse astet ning selgitada konkreetses kohas, mis on kahjustatud.

EEG võetakse standardprotokolli järgi, mis võtab arvesse registreerimist ärkveloleku või une seisundis (imikutel), spetsiaalsete testidega. Rutiinsed EEG testid on järgmised:
1. Fotostimulatsioon (suletud silmadega kokkupuude ereda valgusega).
2. Silmade avamine ja sulgemine.
3. Hüperventilatsioon (harv ja sügav hingamine 3-5 minuti jooksul).

Need uuringud tehakse kõigile täiskasvanutele ja lastele EEG-i võtmise ajal, olenemata vanusest ja patoloogiast. Lisaks võib EEG-i võtmisel kasutada täiendavaid teste, näiteks:

sõrmede surumine rusikasse;
unepuuduse test;
viibida 40 minutit pimedas;
kogu öise une perioodi jälgimine;
ravimite võtmine;
psühholoogiliste testide tegemine.

Täiendavad EEG-uuringud määrab neuroloog, kes soovib hinnata inimese aju teatud funktsioone.

Mida näitab elektroentsefalogramm?

Elektroentsefalogramm kajastab ajustruktuuride funktsionaalset seisundit inimese erinevates seisundites, näiteks uni, ärkvelolek, aktiivne vaimne või füüsiline töö jne. Elektroentsefalogramm on absoluutselt ohutu meetod, lihtne, valutu ja ei vaja tõsist sekkumist.

Praeguseks on elektroentsefalogrammi laialdaselt kasutatud neuroloogide praktikas, kuna see meetod võimaldab diagnoosida epilepsiat, vaskulaarseid, põletikulisi ja degeneratiivseid ajukahjustusi. Lisaks aitab EEG välja selgitada kasvajate, tsüstide ja ajustruktuuride traumaatiliste vigastuste spetsiifilise asukoha.

Patsienti valguse või heliga ärritunud elektroentsefalogramm võimaldab eristada tõelisi nägemis- ja kuulmiskahjustusi hüsteerilistest või nende simulatsioonist. EEG-d kasutatakse intensiivraviosakondades koomas olevate patsientide seisundi dünaamiliseks jälgimiseks. Aju elektrilise aktiivsuse tunnuste kadumine EEG-s on märk inimese surmast.

Kus ja kuidas seda teha?

Täiskasvanu elektroentsefalogrammi saab teha närvikliinikutes, linna- ja piirkonnahaiglate osakondades või psühhiaatria dispanseris. Elektroentsefalogrammi polikliinikutes reeglina ei tehta, kuid reeglist on erandeid. Parem on pöörduda psühhiaatriahaigla või neuroloogiaosakonna poole, kus töötavad vajaliku kvalifikatsiooniga spetsialistid.

Alla 14-aastastele lastele tehakse elektroentsefalogrammi ainult spetsialiseeritud lastehaiglates, kus töötavad lastearstid. Ehk siis tuleb minna lastehaiglasse, otsida üles neuroloogiaosakond ja küsida, millal EEG tehakse. Psühhiaatrilised ambulatooriumid üldiselt väikelaste EEG-d ei võta.

Lisaks privaatne meditsiinikeskused spetsialiseerunud diagnostika ja neuroloogilise patoloogia ravi, pakuvad nad ka EEG-teenust nii lastele kui täiskasvanutele. Võite võtta ühendust multidistsiplinaarse erakliinikuga, kus on neuroloogid, kes teevad EEG ja dešifreerivad salvestise.

Elektroentsefalogrammi tuleks teha alles pärast head öist puhkust, selle puudumisel stressirohked olukorrad ja psühhomotoorne agitatsioon. Kaks päeva enne EEG võtmist on vaja välja jätta alkohoolsed joogid, unerohud, rahustid ja krambivastased ained, rahustid ja kofeiin.

Elektroentsefalogramm lastele: kuidas protseduuri tehakse

Laste elektroentsefalogrammi tegemine tekitab sageli küsimusi vanemates, kes tahavad teada, mis last ootab ja kuidas protseduur kulgeb. Laps jäetakse pimedasse, heli- ja valgusisolatsiooniga tuppa, kus ta pannakse diivanile. Alla 1-aastased lapsed on EEG-salvestuse ajal ema süles. Kogu protseduur võtab aega umbes 20 minutit.

EEG salvestamiseks pannakse lapsele pähe kork, mille alla arst asetab elektroodid. Elektroodide all olev nahk urineeritakse vee või geeliga. Kõrvadele paigaldatakse kaks mitteaktiivset elektroodi. Seejärel ühendatakse elektroodid krokodilliklambritega seadmega ühendatud juhtmetega - entsefalograafiga. Kuna elektrivoolud on väga väikesed, on alati vaja võimendit, vastasel juhul on aju aktiivsust lihtsalt võimatu registreerida. Just voolude väike tugevus on EEG absoluutse ohutuse ja kahjutuse võti isegi imikutele.

Uuringu alustamiseks peaksite lapse pea ühtlaselt asetama. Ettepoole kaldumist ei tohiks lubada, kuna see võib põhjustada artefakte, mida valesti tõlgendatakse. Imikutele tehakse EEG une ajal, mis toimub pärast toitmist. Enne EEG võtmist peske lapse pead. Ärge toitke last enne kodust lahkumist, seda tehakse vahetult enne uuringut, et laps sööks ja magama jääks - ju tehakse just sel ajal EEG. Selleks valmistage piimasegu või tõmmake rinnapiim pudelisse, et seda haiglas kasutada. Kuni 3 aastat tehakse EEG ainult uneseisundis. Üle 3-aastased lapsed võivad olla ärkvel ning lapse rahu hoidmiseks võtke kaasa mänguasi, raamat või midagi muud, mis lapse tähelepanu hajutab. Laps peaks EEG ajal olema rahulik.

Tavaliselt registreeritakse EEG taustakõverana, samuti tehakse analüüse silmade avamise ja sulgemisega, hüperventilatsiooniga (harv ja sügav hingamine) ning fotostimulatsiooniga. Need testid on osa EEG protokollist ja neid tehakse absoluutselt kõigile - nii täiskasvanutele kui ka lastele. Mõnikord palutakse neil sõrmed rusikasse suruda, kuulata erinevaid helisid jne. Silmade avamine võimaldab hinnata inhibeerimisprotsesside aktiivsust ja nende sulgemine ergastuse aktiivsust. Hüperventilatsiooni võib lastel läbi viia 3 aasta pärast mängu vormis - näiteks kutsuge laps õhupalli täis täitma. Sellised haruldased ja sügavad sisse- ja väljahingamised kestavad 2-3 minutit. See test võimaldab diagnoosida varjatud epilepsiat, aju struktuuride ja membraanide põletikke, kasvajaid, talitlushäireid, ületöötamist ja stressi. Fotostimulatsioon viiakse läbi suletud silmadega, kui valgus vilgub. Test võimaldab hinnata vaimse, füüsilise, kõne- ja vaimne areng laps, samuti epilepsia aktiivsuse fookuste olemasolu.

Elektroentsefalogrammi rütmid

Elektroentsefalogramm peaks näitama teatud tüüpi regulaarset rütmi. Rütmide regulaarsuse tagab neid genereeriva ajuosa - talamuse töö ning tagab kõigi kesknärvisüsteemi struktuuride tegevuse ja funktsionaalse aktiivsuse sünkroonsuse.

Inimese EEG sisaldab alfa-, beeta-, delta- ja teeta rütme, millel on erinevaid omadusi ja peegeldada teatud tüübid ajutegevus.

alfa rütm on sagedusega 8–14 Hz, peegeldab puhkeseisundit ja registreeritakse inimesel, kes on ärkvel, kuid silmad kinni. See rütm on tavaliselt regulaarne, maksimaalne intensiivsus registreeritakse kuklaluu ja võra piirkonnas. Alfarütmi määramine lakkab, kui ilmnevad mis tahes motoorsed stiimulid.

beeta rütm on sagedusega 13 - 30 Hz, kuid peegeldab ärevuse, ärevuse, depressiooni ja rahustite kasutamist. Beeta rütm registreeritakse maksimaalse intensiivsusega aju eesmise osa kohal.

Teeta rütm on sagedusega 4 - 7 Hz ja amplituudiga 25 - 35 μV, peegeldab loomuliku une seisundit. See rütm on täiskasvanu EEG normaalne komponent. Ja lastel valitseb just seda tüüpi rütm EEG-s.

delta rütm on sagedusega 0,5–3 Hz, see peegeldab loomuliku une seisundit. Seda saab registreerida ka ärkvelolekus piiratud koguses, maksimaalselt 15% kõigist EEG rütmidest. Delta rütmi amplituud on tavaliselt madal - kuni 40 μV. Kui amplituud on üle 40 μV ja see rütm registreeritakse rohkem kui 15% ajast, nimetatakse seda patoloogiliseks. Selline patoloogiline delta rütm viitab aju funktsioonide rikkumisele ja see ilmneb täpselt selle piirkonna kohal, kus patoloogilised muutused arenevad. Delta-rütmi ilmnemine kõigis ajuosades viitab kesknärvisüsteemi struktuuride kahjustuse tekkele, mis on põhjustatud maksa talitlushäiretest ja on võrdeline teadvuse häire raskusastmega.

Elektroentsefalogrammi tulemused

Elektroentsefalogrammi tulemuseks on kirje paberil või arvuti mällu. Kõverad salvestatakse paberile, mida arst analüüsib. Hinnatakse lainete rütmilisust EEG-l, sagedust ja amplituudi, tuvastatakse iseloomulikud elemendid, fikseerides nende jaotuse ruumis ja ajas. Seejärel võetakse kõik andmed kokku ja kajastatakse EEG järelduses ja kirjelduses, mis kleebitakse sisse meditsiiniline kaart. EEG järeldus põhineb kõverate kujul, võttes arvesse inimese kliinilisi sümptomeid.

Selline järeldus peaks kajastama EEG põhiomadusi ja sisaldama kolme kohustuslikku osa:
1. EEG lainete tegevuse ja tüüpilise kuuluvuse kirjeldus (näiteks: "Alfa rütm registreeritakse üle mõlema poolkera. Keskmine amplituud on 57 μV vasakul ja 59 μV paremal. Domineeriv sagedus on 8,7 Hz. Alfa rütm domineerib kuklaluudes").
2. Järeldus EEG kirjelduse ja selle tõlgenduse järgi (näiteks: "Ajukoore ja mediaanstruktuuride ärritusnähud. Ajupoolkerade asümmeetriat ja paroksüsmaalset aktiivsust ei tuvastatud").
3. Kliiniliste sümptomite vastavuse määramine EEG tulemustele (näiteks: "Registreeriti objektiivsed muutused aju funktsionaalses aktiivsuses, mis vastavad epilepsia ilmingutele").

Elektroentsefalogrammi dešifreerimine

Elektroentsefalogrammi dešifreerimine on selle tõlgendamise protsess, võttes arvesse patsiendi kliinilisi sümptomeid. Dekodeerimise protsessis muutub basaalrütm, vasaku ja parema poolkera aju neuronite elektrilise aktiivsuse sümmeetria tase, naastude aktiivsus, EEG muutused funktsionaalsete testide taustal (silmade avamine - sulgemine, hüperventilatsioon, fotostimulatsioon) tuleb arvestada. Lõplik diagnoos tehakse ainult võttes arvesse teatud kliiniliste tunnuste olemasolu, mis patsienti häirivad.

Elektroentsefalogrammi dešifreerimine hõlmab järelduse tõlgendamist. Mõelge põhimõistetele, mida arst järelduses kajastab, ja nende kohta kliiniline tähtsus(st millest need või muud parameetrid rääkida võivad).

Alfa – rütm

Tavaliselt on selle sagedus 8 - 13 Hz, amplituud varieerub kuni 100 μV. Just see rütm peaks tervetel täiskasvanutel valitsema mõlema poolkera üle. Alfa-rütmi patoloogiad on järgmised märgid:

alfa-rütmi pidev registreerimine aju eesmistes osades;
poolkeradevaheline asümmeetria üle 30%;
sinusoidsete lainete rikkumine;
paroksüsmaalne või kaarekujuline rütm;
ebastabiilne sagedus;
amplituud alla 20 μV või üle 90 μV;
rütmiindeks alla 50%.

Mida näitavad tavalised alfa-rütmi häired?
Väljendunud interhemisfääriline asümmeetria võib viidata ajukasvaja, tsüsti, insuldi, südameataki või armi olemasolule vana hemorraagia kohas.

Alfarütmi kõrge sagedus ja ebastabiilsus viitavad traumaatilisele ajukahjustusele, näiteks pärast põrutust või traumaatilist ajukahjustust.

Alfa-rütmi rikkumine või selle täielik puudumine viitab omandatud dementsusele.

Laste psühhomotoorse arengu hilinemise kohta ütlevad nad:

alfa-rütmi rikkumine;
suurenenud sünkroonsus ja amplituud;
tegevuse fookuse liigutamine kuklast ja kroonist;
nõrk lühike aktiveerimisreaktsioon;
liigne reaktsioon hüperventilatsioonile.

Alfarütmi amplituudi vähenemine, aktiivsuse fookuse nihkumine kuklast ja peavõrast, nõrk aktivatsioonireaktsioon viitavad psühhopatoloogia olemasolule.

Erutav psühhopaatia väljendub alfa-rütmi sageduse aeglustumises normaalse sünkroonsuse taustal.

Inhibeeriv psühhopaatia avaldub EEG desünkroniseerimise, madala sageduse ja alfa-rütmi indeksiga.

Suurenenud alfa-rütmi sünkroonsus kõigis ajuosades, lühike aktiveerimisreaktsioon - esimest tüüpi neuroosid.

Alfa-rütmi nõrk väljendus, nõrgad aktiveerimisreaktsioonid, paroksüsmaalne aktiivsus - kolmandat tüüpi neuroosid.

beeta rütm

Tavaliselt kõige enam väljendunud keeles otsmikusagarad ajus on sümmeetriline amplituud (3–5 μV) mõlemas poolkeras. Beeta-rütmi patoloogial on järgmised märgid:

paroksüsmaalsed eritised;
madal sagedus, mis on jaotatud üle aju kumera pinna;
poolkerade vaheline asümmeetria amplituudis (üle 50%);
beeta-rütmi sinusoidne tüüp;
amplituud üle 7 μV.

Mida näitavad beeta-rütmi häired EEG-s?
Hajus beeta-lainete olemasolu amplituudiga mitte üle 50-60 μV viitab põrutusest.

Lühikesed beeta-rütmi spindlid viitavad entsefaliidile. Mida raskem on ajupõletik, seda suurem on selliste spindlite esinemissagedus, kestus ja amplituud. Täheldatud kolmandikul herpes entsefaliidiga patsientidest.

Beetalained sagedusega 16 - 18 Hz ja kõrge amplituudiga (30 - 40 μV) aju esi- ja keskosas on märgid lapse psühhomotoorse arengu hilinemisest.

EEG desünkroniseerimine, mille puhul beeta rütm domineerib kõigis ajuosades – teist tüüpi neuroos.

Teeta rütm ja delta rütm

Tavaliselt saab neid aeglasi laineid registreerida ainult magava inimese elektroentsefalogrammis. Ärkvelolekus ilmuvad sellised aeglased lained EEG-le ainult ajukoe düstroofsete protsesside korral, mis on kombineeritud kompressiooni, kõrge vererõhu ja letargiaga. Paroksüsmaalsed teeta- ja delta-lained ärkvel oleval inimesel tuvastatakse aju sügavate osade mõjutamisel.

Alla 21-aastastel lastel ja noortel võib elektroentsefalogrammil ilmneda difuusne teeta- ja deltarütm, paroksüsmaalsed eritised ja epileptoidne aktiivsus, mis on normi variant ega viita patoloogilistele muutustele aju struktuurides.

Mida näitavad teeta- ja deltarütmide rikkumised EEG-s?
Suure amplituudiga delta lained näitavad kasvaja olemasolu.

Sünkroonne teeta rütm, delta lained kõigis ajuosades, kahepoolselt sünkroonsete teetalainete välgud suure amplituudiga, paroksüsmid kesksed osad aju - räägi omandatud dementsusest.

Teeta- ja delta-lainete ülekaal EEG-l maksimaalse aktiivsusega kuklas, kahepoolsete sünkroonsete lainete välgud, mille arv suureneb koos hüperventilatsiooniga, viitab lapse psühhomotoorse arengu hilinemisele.

Psühhopaatiast räägivad kõrge teeta aktiivsuse indeks aju keskosades, kahepoolne sünkroonne teeta aktiivsus sagedusega 5–7 Hz, lokaliseeritud aju frontaal- või ajalises piirkondades.

Peamised teeta-rütmid aju eesmistes osades on psühhopaatia erutav tüüp.

Teeta- ja delta-lainete paroksüsmid on kolmas neurooside tüüp.

Kõrge sagedusega rütmide (näiteks beeta-1, beeta-2 ja gamma) ilmumine viitab ajustruktuuride ärritusele (ärritusele). Selle põhjuseks võivad olla erinevad ajuvereringe häired, koljusisene rõhk, migreen jne.

Aju bioelektriline aktiivsus (BEA)

See parameeter EEG järelduses on keeruline kirjeldav omadus, mis on seotud aju rütmidega. Tavaliselt peaks aju bioelektriline aktiivsus olema rütmiline, sünkroonne, ilma paroksüsmide koldeteta jne. EEG järelduses kirjutab arst tavaliselt, milliseid aju bioelektrilise aktiivsuse rikkumisi tuvastati (näiteks desünkroniseeritud jne).

Millele viitavad erinevad aju bioelektrilise aktiivsuse häired?
Suhteliselt rütmiline bioelektriline aktiivsus paroksüsmaalse aktiivsuse fookustega mis tahes ajupiirkonnas näitab teatud piirkonna olemasolu selle koes, kus ergastusprotsessid ületavad inhibeerimist. Seda tüüpi EEG võib näidata migreeni ja peavalude esinemist.

Aju bioelektrilise aktiivsuse difuussed muutused võivad olla normi variant, kui muid kõrvalekaldeid ei tuvastata. Seega, kui järeldus ütleb ainult hajusa või mõõdukad muutused aju bioelektriline aktiivsus, ilma paroksüsmideta, patoloogilise aktiivsuse fookusteta või ilma krampide aktiivsuse läve langetamata, siis on see normi variant. Sel juhul määrab neuroloog sümptomaatilise ravi ja suunab patsiendi vaatluse alla. Kuid kombinatsioonis paroksüsmide või patoloogilise aktiivsuse fookustega räägivad nad epilepsia olemasolust või krampide kalduvusest. Aju bioelektrilise aktiivsuse vähenemist saab tuvastada depressiooni korral.

Muud näitajad

Aju keskmiste struktuuride talitlushäired - see on aju neuronite aktiivsuse kerge rikkumine, mida sageli leidub tervetel inimestel ja mis viitab funktsionaalsetele muutustele pärast stressi jne. See seisund nõuab ainult sümptomaatilist ravikuuri.

Poolkeradevaheline asümmeetria võib olla funktsionaalne häire, see tähendab, et see ei viita patoloogiale. Sel juhul on vaja läbida neuroloogi läbivaatus ja sümptomaatiline ravi.

Alfa-rütmi difuusne häire, aju dientsefaal-tüve struktuuride aktiveerimine uuringute taustal (hüperventilatsioon, silmade sulgemine-avamine, fotostimulatsioon) on norm, patsiendi kaebuste puudumisel.

Patoloogilise tegevuse fookus näitab määratud piirkonna suurenenud erutuvust, mis viitab krampide kalduvusele või epilepsia esinemisele.

Erinevate ajustruktuuride ärritus (ajukoor, keskmised lõigud jne) on kõige sagedamini seotud erinevatel põhjustel (näiteks ateroskleroos, trauma, koljusisese rõhu tõus jne) põhjustatud ajuvereringe halvenemisega.

Paroksüsmid räägitakse erutuse suurenemisest ja inhibeerimise vähenemisest, millega sageli kaasneb migreen ja lihtsalt peavalud. Lisaks on epilepsia tekke kalduvus või selle patoloogia esinemine võimalik, kui inimesel on varem esinenud krambid.

Krambiläve vähenemine räägib krampide eelsoodumusest.

Järgmised märgid viitavad suurenenud erutuvusele ja krampide kalduvusele:

aju elektriliste potentsiaalide muutumine vastavalt jääkärritavale tüübile;
täiustatud sünkroonimine;
aju keskmiste struktuuride patoloogiline aktiivsus;
paroksüsmaalne aktiivsus.

Üldiselt on aju struktuuride jääkmuutused kahjustuse tagajärjed. erinev olemus nt pärast vigastust, hüpoksiat, viirus- või bakteriaalset infektsiooni. Jääkmuutused esinevad kõigis ajukudedes, seetõttu on need hajusad. Sellised muutused häirivad närviimpulsside normaalset läbimist.

Ajukoore ärritus piki aju kumerat pinda, keskmiste struktuuride aktiivsuse suurenemine puhkeolekus ja testide ajal võib seda täheldada pärast traumaatilisi ajukahjustusi, kus erutus on ülekaalus pärssimise ees, samuti ajukudede orgaanilise patoloogiaga (näiteks kasvajad, tsüstid, armid jne).

epileptiformne aktiivsus näitab epilepsia arengut ja suurenenud kalduvust krampide tekkeks.

Sünkroniseerivate struktuuride toonuse tõus ja mõõdukas rütmihäire ei ole tõsised häired ja ajupatoloogia. Sel juhul kasutage sümptomaatilist ravi.

Neurofüsioloogilise ebaküpsuse tunnused võib viidata lapse psühhomotoorse arengu hilinemisele.

Jääk-orgaanilise tüübi väljendunud muutused suureneva desorganiseerumisega testide taustal, paroksüsmid aju kõigis osades - need nähud kaasnevad tavaliselt tugevate peavalude, suurenenud koljusisese rõhu, tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häirega lastel.

Aju lainetegevuse rikkumine (beeta aktiivsuse ilmnemine kõigis ajuosades, keskjoone struktuuride düsfunktsioon, teetalained) tekib pärast traumaatilisi vigastusi ja võib avalduda pearingluse, teadvusekaotusena jne.

Orgaanilised muutused aju struktuurides lastel on tulemus nakkushaigused nagu tsütomegaloviirus või toksoplasmoos või hüpoksilised häired, mis tekkisid sünnituse ajal. Vajalik terviklik läbivaatus ja ravi.

Regulatiivsed aju muutused registreeritud hüpertensioonis.

Aktiivsete eritiste olemasolu aju mis tahes osas , mis treeningu ajal suurenevad, tähendab, et vastusena füüsilisele stressile võib tekkida reaktsioon teadvuse kaotuse, nägemise, kuulmise jms kujul. Spetsiifiline reaktsioon füüsilisele tegevusele sõltub aktiivsete väljavoolude allika asukohast. Sel juhul kehaline aktiivsus peab olema mõistlikes piirides.

Ajukasvajad on:

aeglaste lainete ilmumine (teeta ja delta);
kahepoolsed-sünkroonsed häired;
epileptoidne aktiivsus.

Muudatused edenevad hariduse mahu kasvades.

Rütmide desünkroniseerimine, EEG kõvera lamenemine areneb tserebrovaskulaarsete patoloogiate korral. Insuldiga kaasneb teeta- ja deltarütmide areng. Elektroentsefalogrammi häirete aste korreleerub patoloogia raskusastmega ja selle arenguastmega.

Teeta ja delta lained aju kõikides osades, mõnes piirkonnas tekivad vigastuste korral (näiteks põrutuse, teadvusekaotuse, verevalumite, hematoomide korral) beeta-rütmid. Epileptoidse aktiivsuse ilmnemine ajukahjustuse taustal võib tulevikus põhjustada epilepsia arengut.

Alfa-rütmi märkimisväärne aeglustumine võib kaasneda parkinsonismiga. Teeta- ja delta-lainete fikseerimine aju eesmises ja eesmises temporaalses osas, millel on erinev rütm, madal sagedus ja kõrge amplituudiga, on võimalik Alzheimeri tõve ja infarktijärgse dementsuse korral. Need EEG muutused on püsivad ja neid nimetatakse eesmiseks bradüarütmiaks.

Elektroentsefalogramm: protseduuri hind

Praeguseks on elektroentsefalogrammi võtmise maksumus riiklikes meditsiiniasutustes vahemikus 400 kuni 1500 rubla. Erakliinikutes võib elektroentsefalogrammi maksumus olla suurem, mille määravad asutuse hinnapoliitika, spetsialisti kvalifikatsioon ja muud tegurid.

Enamik eelistatud aeg EEG puhul on see seitse päeva pärast rünnakut, kuna vahetult pärast rünnakut tehtud uuring ei näita mitte haigust ennast, vaid rünnakust põhjustatud muutusi ajus. Pikaajalise elektroentsefalogrammi läbiviimiseks ( rohkem kui 30 minutit) kasutatakse kaasaskantavaid seadmeid, samuti video filmimist. Nende meetodite kombinatsioon võimaldab täielikult hinnata rünnaku olemust.

Epileptilised krambid võivad EEG tulemustes muuta mitmesuguseid. Kuid enamikul juhtudel on need erineva sagedusega üldistatud lainete tühjenemised, samal ajal kui lainete amplituud on suurenenud. Selliseid nähtusi seletatakse kramplikuks valmisolekuks. Lastel kaovad sellised muutused kesknärvisüsteemi arenedes sageli iseenesest. Sageli täheldatakse fenobarbitaaliga ravikuuri lõpus sarnaseid elektroentsefalogrammi näitu.
Generaliseerunud krambid väljenduvad EEG-s tipplaine kompleksidena, kuid kui epilepsia on olemuselt fokaalne, leitakse selliseid muutusi ainult kahjustatud ajupiirkondades, tavaliselt ajalistes piirkondades.

Mitte iga arst ei saa õigesti selgitada elektroentsefalogrammi tulemusi. Sageli kaasnevad epilepsiavooluseid meenutavad nähtused veresoonte pulseerimise, silmamunade pöörlemise, südamelöökide ja neelamisega.

Epilepsia tuvastamiseks on vaja arvutada aju spetsiaalse elektrilise aktiivsuse olemasolu. Selleks kinnitatakse peanahale elektroodid, mis püüavad kinni elektriimpulsid, mis edastatakse kohe võimendile ja jäävad seadmele meelde. Protseduuri ajal on patsient sees lamamisasend, langetatud silmalaugudega, poolpimedas ruumis. Sellised meetmed on vajalikud selleks, et sissetulev valgus või muud tegurid ei põhjustaks liigset ajutegevust, mis mõjutab EEG-d. Õppeaeg on paarkümmend minutit. Kui inimene põeb epilepsiat, näitab EEG protsesse, mida nimetatakse epileptiliseks aktiivsuseks.

Tuleb öelda, et entsefalogrammil epilepsia aktiivsuse tuvastamine ei tähenda veel, et inimene on selle haigusega haige. Mõnede andmete kohaselt on kümnel protsendil sellise uuringu läbinud tervetest inimestest selliseid märke.

Samal ajal võib epilepsiahoogude all kannatavatel inimestel olla täiesti "terve" entsefalogramm. Sarnase pildiga tehakse epilepsia tuvastamiseks spetsiaalsed testid, mis kunstlikult erutavad aju. Kunstliku ergutamise meetodeid on palju. See on uuringule eelneval päeval magamast keeldumine, fotostimulatsioon, hüperventilatsioon.

Hüperventilatsioon on hingamine, mis on mitu minutit tavalisest kiirem. Selline hingamine põhjustab aju hüperaktiivsete piirkondade aktiveerumist.
Fotostimulatsioon viiakse läbi spetsiaalselt valitud sagedusega ereda valguse välkude abil. Selline toime kutsub esile ka aju epileptiformse aktiivsuse suurenemise.

EEG järgi on täiesti võimalik tuvastada sündimata lapse ärkveloleku ja une faase raseduse ajal alates kahekümne kaheksast nädalast. Unemehhanismid paranevad järk-järgult ja aastaks on need juba täielikult kooskõlas täiskasvanueas inimese unega ( välja arvatud mõned erinevused).

Unes on kaks etappi – "kiire" ja "aeglane". Lisaks teistele märkidele on iga unefaasi määramisel üks peamisi märke silmamunade pöörlemise olemasolu. Seda tegurit arvestades nimetatakse etappe REM-iks ja mitte-REM-iks. Kuigi EEG erinevates faasides on üsna erinev, on absoluutseks õigeks klassifikatsiooniks vaja fikseerida silmade pöörlemised erinevates faasides (EOG), samuti lihaste aktiivsus (EMG). Ilma seda parameetrit jälgimata on täpset une-EEG-d üsna raske teha.

Faas mitte-REM

esimene aste ( unisus, uni) kestab viis kuni kümme minutit. Silmamunad pöörlevad aeglaselt. EEG-s on ülekaalus teetalained, mille amplituud vastab alfa-rütmi omale või sellest veidi suurem. Elektroentsefalogrammil leitakse teatud iseloomulikud nähtused ( teravad tipulained, hüpnagoogiline hüpersünkroonsus).
teine etapp ( kerge une staadium). Lihased lõdvestuvad. Südame löögisagedus ja kehatemperatuur langevad. Silmamunad ei pöörle. EEG-s täheldatakse teeta rütme ja tuvastatakse ka teise etapi mustrid: K-kompleksid ja une spindlid. See unefaas moodustab umbes poole magamiseks kulutatud ajast. Üks selle faasi episood kestab ligikaudu kakskümmend minutit.
Kolmas ja neljas etapp ( aeglane uni, delta). Selles faasis on uni kõige tugevam. Silmamunad ei liigu. EEG-s täheldatakse valdavas enamuses suure amplituudiga delta-rütme.
Juhul, kui deltarütmid hõivavad vähem kui poole vaatlusalusest perioodist, loetakse etapp kolmandaks, kuid kui delta rütmid moodustavad üle poole, on see juba neljas etapp. See etapp moodustab viis kuni kaheksa protsenti uneperioodist. Selle faasi esimese perioodi kestus on kolmkümmend kuni nelikümmend minutit. Seda faasi iseloomustab uneskõndimine, enurees.

R.E.M. magamine

Seda iseloomustab ainult üks etapp, kus inimene näeb unenägusid, mis on väga selgelt eristatavad ja meeldejäävad. Selles unefaasis pöörlevad silmamunad aktiivselt, esineb hingamis- ja südamelöögihäireid, tõuseb vererõhk, lihastõmblused. EEG-l, alfa- ja beeta-rütmidel tuvastatakse saehamba lained. Elektroentsefalogrammi pilt sarnaneb rohkem une esimese faasi pildiga. Kokku moodustab see faas kuni paarkümmend protsenti uneajast.

EEG une ajal
Mitmete uuringute tulemuste kohaselt ilmnevad teatud tüüpi epilepsia entsefalogrammil protseduuri ajal, kui patsient magab. Selline uuring võimaldab tuvastada epilepsia häireid valdaval enamusel patsientidest, kelle entsefalogramm ei näita epileptilist aktiivsust ärkveloleku ajal isegi spetsiaalsete testide kasutamisel. Sellise läbivaatuse läbiviimiseks on siiski vaja teatud tingimusi, aga ka spetsiaalselt koolitatud personali. Seetõttu on selle rakendamine piiratud.

EEG jälgimine
Kui patsiendil on krambid, kuid nende olemust ei ole võimalik tuvastada, tehakse selline uuring. See on üsna keeruline viis. Selle käigus tehakse entsefalogramm ja samal ajal videosalvestus. See uuring viiakse läbi ainult spetsialiseeritud asutustes.

aju kaardistamine
Seda tüüpi uurimine koos ajurakkude aktiivsuse tulemuste samaaegse elektroonilise töötlemisega, samuti graafiku vormis väljastamine. Seda meetodit kasutatakse peamiselt epilepsia põhjustatud fokaalsete häirete korral. Kõige sagedamini viiakse selline uuring läbi spetsiaalsetes neuroloogilistes kliinikutes.

EEG biotagasiside
See meetod hõlmab entsefalogrammi saamist, nagu tavaliselt, mis toimub samaaegselt heli ja valguse manifestatsiooniga. See tähendab, et patsient jälgib oma entsefalogrammi ja püüab selle seisundit mõjutada. See eksam sarnaneb koolitusega, mis käsitleb mõju valguse ja muusika saatele. Nii saate ajurakkude aktiivsust veidi mõjutada ja isegi teatud tüüpi krampe kontrollida. Selle meetodiga ravi on väga keeruline ja pikk. Biotagasiside meetod võib olla suureks abiks patsientidele, kes ei allu krambivastasele ravile. Kuid see ravi ei välista ravimite kasutamist.

Selliste probleemide vältimiseks on murettekitavate sümptomite ilmnemisel vaja läbi viia asjakohane diagnostika. Kõrge latt enim nimekirjas olulised protseduurid See on elektroentsefalograafia, üsna tavaline ajuuuringu tüüp, mis hõivab. EEG ettevalmistamisel on mitmeid olulisi funktsioone, mis nõuavad erilist tähelepanu.

Lühitutvustus EEG-sse

Seda tüüpi uuring võimaldab skaneerimise abil jälgida iga ajuosa aktiivsust, närviimpulsse ja, mis kõige tähtsam, EEG registreerib selgelt kõigi komponentide tegevuse koordineerimise taseme. aju osakond(või rütmi omadus). Kui inimese kesknärvisüsteemi on rünnanud mõni konkreetne vaev, tuvastab diagnostika häire organi töös.

Test pole eriti raske. Patsient asub mugavalt varustatud diivanil poollamavas asendis. Teatud peapunkte töödeldakse impulsse andva geeliga ning pinnale kinnitatakse väikesed elektroodid. Diagnoosimisel peab inimene lõdvestama lihaseid ja katma silmalaud.

Järgmised stardid arvutiprogramm, mis registreerib andurite abil ajutegevuse ja annab vajaliku info mitme graafiku näol. Protseduur võib kesta 1 tund ja mõnel juhul terve öö arsti hoolika järelevalve all. Dekrüpteeritud andmed laekuvad mõne päeva pärast.

Vaatamata EEG valutusele võib väikelaps juhtuvast ärevusse sattuda, mistõttu peaks ema läheduses olema ja vajadusel last rahustama.

EEG abil on võimalik tuvastada:

epilepsia aktiivsuse kolded;
minestamise ja paanikahoogude võimalikud põhjused;
mitmesugused patoloogiad aju ja kesknärvisüsteemi töös tervikuna;
ettenähtud ravimite kompleksi mõju kehale;
asjakohaste funktsioonide rikkumine jne.

Näidustused ja vastunäidustused

Väärib märkimist üsna lai valik kõrvalekaldeid, mille avastamisel kirjutab arst suure tõenäosusega oma patsiendile saatekirja aju elektroentsefalogrammi tegemiseks:

unehäired, nagu unes kõndimine ja unetus;
Kättesaadavus mehaanilised vigastused: verevalumid, luumurrud;
aju veresoonte haigused;
kasvaja moodustised;
häired vaimne olemus, neuroos, närviline tic;
krooniline minestamine, kontrollimatud paanikahood;
kooma seisund.

vajadus kinnitada ajusurma;
epilepsiahood;
mitmesugused krambid;
insult;
endokriinsüsteemi häired;
autism, Downi sündroom, tserebraalparalüüs (CP);
entsefaliit ja meningiit;
vegetovaskulaarne düstoonia (VVD);
krooniline peavalu erinevat tüüpi;
hilinenud vaimne areng või kõne;
veresoonte vereringe rikkumine aju piirkonnas jne.

Spetsiaalseid vastunäidustusi hetkel tuvastatud ei ole, kuid EEG-st soovitatakse hoiduda neil, kellel on erinevad infektsioonist põhjustatud põletikud, fokaalne dermatoos, lahtiste haavade ja muude vigastuste esinemine pea piirkonnas, kirurgiliselt tehtud õmbluste olemasolu. mis pole veel paranenud.

Traumaatilised peavigastused on protseduuri vastunäidustuseks

Kui patsiendil on väljendunud neuroloogilised kõrvalekalded oma jäsemete motoorse aktiivsuse kontrolli puudumise vormis, tuleks diagnoos läbi viia ainult kvalifitseeritud arsti hoolika järelevalve all.

EEG-ks ettevalmistamise järjekord

Nagu varem mainitud, tuleks enne entsefalogrammi läbiviimist pöörata tähelepanu ettevalmistava etapi omadustele. Seal on klassikaline reeglite loetelu, mille järgimine viib aju-uuringute kõige õigema tulemuseni.

Mõnikord määratakse patsiendile unenägude faasis EEG. Sel juhul on eelduseks unepuudus tundide kaupa. Aju otsese testimise ajal ei tohiks keha "magada".

EEG maksumus

Kui lähete eraarstikeskusesse, peate suure tõenäosusega seansi eest maksma umbes RUR-i. Uurimistöö maksumus avalikud institutsioonid palju madalam - rubla.

Aju elektroentsefalogramm suudab tuvastada kesknärvisüsteemi patoloogiaid või vastupidi, välistada need. Vaatamata diagnoosi suhtelisele lihtsusele ei tohiks unustada EEG ettevalmistamise elementaarseid reegleid. Pidage meeles: ainult iga elemendi õige ja õige järgimine tagab hea tulemus läbivaatus ja selle tulemusena näitab terapeutilise ravi vektori selget suunda.

Kommentaarid

EEG-d saate teha igas psühhiaatri kliinikus või lihtsalt sinna, kuhu ta saadab

EEG-d saab teha igas sobivas haiglas

Kuidas EEG-d petta

Ma tahan saada puude riigi kurjuse eest, kuna mind ülikoolis õppimise ajal vägisi kutsuti (tabati tänavalt) ja nüüd pole diplomit, tervist (muid vaevusi on palju), hüvitist pole .

Võimalik, et saate kella aku kuidagi suhu peita. EKG lööb selle kindlasti maha. Aga nüüd, enne kontrollimist, lamavad nad igaühe suus. Kuidas see EEG-le mõjub – kes teab, aga plussiks see ilmselt ei tule.

Legaalsed kemikaalid, mis pärsivad närviline tegevus. Näiteks unerohud. Ilmselt ja põnev kuidagi mõju - eleoterakok.

Elektroentsefalograafia

Elektroentsefalograafia (EEG) on aju toimimise uurimise meetod, mis põhineb selle üksikutest tsoonidest ja piirkondadest lähtuvate elektriliste impulsside registreerimisel. Sellisel diagnostikal pole praktiliselt vastunäidustusi; on epilepsia ja mõnede teiste ajupatoloogiate avastamisel ülioluline. Elektroentsefalograafia (EEG) nõuab eelnevat ettevalmistust. Tulemuse dešifreerivad ühiselt uuringut läbi viiv arst (neurofüsioloog) ja patsienti raviv neuropatoloog.

Mis see on

Aju koosneb suurest hulgast neuronitest, millest igaüks on oma elektriimpulsi generaator. Impulsid peavad olema koordineeritud aju väikestes piirkondades; võivad üksteist tugevdada või nõrgendada. Nende mikrovoolude tugevus ja amplituud ei ole stabiilsed, kuid peavad muutuma.

Seda aju elektrilist (seda nimetatakse bioelektriliseks) aktiivsust saab registreerida spetsiaalsete metallelektroodide abil, mis asetatakse tervele peanahale. Nad võtavad üles ajuvõnked, võimendavad neid ja salvestavad erinevate vibratsioonidena. Seda nimetatakse elektroentsefalograafiaks ja sellesse "šifrisse" initsieeritud inimese jaoks on see aju töö graafiline esitus reaalajas.

Paberile salvestatud või monitoril kuvatud vibratsiooni nimetatakse laineteks. Sõltuvalt nende kujust, amplituudist ja sagedusest jagavad eksperdid need alfa-, beeta-, delta-, teeta- ja mu-laineteks.

Milleks on EEG?

Diagnostika võimaldab teil:

hinnata aju düsfunktsiooni olemust ja astet;
uurida une ja ärkveloleku muutumist;
määrata patoloogilise fookuse külg ja asukoht;
selgitada teist tüüpi diagnostikat, näiteks kompuutertomograafiat, kui inimesel on neuroloogiliste haiguste sümptomid ja muud uurimismeetodid ei tuvasta struktuurseid defekte;
jälgida ravimite efektiivsust;
leida ajupiirkonnad, kus algavad epilepsiahood;
hinnata, kuidas aju töötab krampide perioodide vahel;
tuvastada kriiside, paanikahoogude, minestamise põhjused.

EEG "ei näe" vigastust ennast ega struktuurse patoloogilise protsessi arengukohta. Ja kui inimesel oli krambihoog või nendega samaväärne rünnak, on uuring informatiivne alles nädal või rohkem pärast seda.

Näidustused

Elektroentsefalograafiat kasutatakse laialdaselt neuropatoloogi praktikas. See mitte ainult ei aita tuvastada epilepsiat, vaid see võimaldab valguse või heliga stimuleerimisel eristada tõelist nägemis- või kuulmishäiret hüsteerilisest, aga ka sellise seisundi simulatsioonist.

EEG on näidatud:

unetus;
unehäired (uneskõndimine, unes rääkimine, uneapnoe);
krambihoogud;
tuvastatud endokriinsed haigused;
kraniotserebraalsed vigastused;
pea ja kaela veresoonte patoloogiad (tuvastatud ultraheliga);
entsefaliit, meningiit;
vegetovaskulaarne düstoonia;
pärast insulti või mikroinsult;
sagedased peavalud;
pearinglus;
pideva väsimuse tunne;
pärast neurokirurgilist operatsiooni;
rohkem kui üks minestamise episood;
paanikahood;
dientsefaalsed kriisid;
mis tahes ajukahjustus, mis tekkis enne või pärast sünnitust;
kogelemine
kõne arengu hilinemine;
autism;
sagedased ärkamised unenäos.

Vastunäidustused

EEG läbiviimisel pole absoluutseid vastunäidustusi. Krambihoogude korral on inimene südame isheemiatõbi, hüpertensioon, psüühikahäirete all, diagnoosimisel on kohal anestesioloog (eriti kui on vaja teha funktsionaalseid teste).

Loe ka materjali magnetresonantstomograafiast. Mis see on ja milleks seda kasutatakse.

Koolitus

Enne EEG-d ei ole vaja järgida teatud dieeti, nälgida ega soolestikku puhastada, kuid uuring viiakse läbi pärast seda, kui järgitakse mitmeid selleks ettevalmistamise reegleid:

Kas tühistada kavandatud ravimite võtmine või mitte, peab arst otsustama. Seda tuleks temaga eelnevalt arutada.
12 tundi enne uuringut tuleb lõpetada kofeiini sisaldavate toitude või energiajookide tarbimine: kohv, šokolaad, tee, koola, energiajoogid.
Pese juukseid, pärast pesemist ära kanna juustele mingeid tooteid (lakid, palsamid, maskid, õlid), kuna see tagab elektroodide ebapiisava kontakti peanahaga.
Paar tundi enne protseduuri peate sööma.
EEG viiakse läbi rahulikus olekus, see tähendab, et uuringu ajal ei saa olla närvis ja mures.
Kui arst peab tuvastama krambihoogude aktiivsust ajus, võib ta paluda patsiendil magama jääda väike kogus aega enne uuringut. Sel juhul ei saa te sõidu ajal meditsiiniasutusse jõuda.
Ärge läbige SARS-i uuringut.
Ärge tehke uuringut juustega peas.

Uuring ei ole lastele ja rasedatele vastunäidustatud, kuid nendel perioodidel viiakse see läbi ilma funktsionaalsete testideta.

Kui lapsele on vaja teha EEG, siis kõigepealt:

vanemad peavad talle selgitama protseduuri olemust, et see ei tee haiget;
harjutage korgi panemist (basseini, spordi jaoks), serveerima seda pilootide, tankerite, sukeldujate mänguna;
harjutage sügavat hingamist;
peske juukseid, ärge punuge juukseid, eemaldage kõrvarõngad;
enne lapse lahkumist toitma ja rahustama;
võtke kaasa maitsvad toidud-joogid, mänguasjad ja raamatud (rahustamiseks, protseduurilt tähelepanu kõrvalejuhtimiseks).

Protseduuri käik

Seda tüüpi diagnoos tehakse tavaliselt päevasel ajal, kuid mõnikord on une EEG informatiivsem.

Patsient läheb valguse ja heli eest isoleeritud spetsiaalsesse ruumi; talle pannakse pähe spetsiaalne elektroodidega kork, ta istub mugavale toolile või lamab diivanile. Tuppa jääb ainult tema, arstidega suheldakse mikrofoni ja kaamera abil.

Mitu korda palutakse patsiendil silmad sulgeda ja avada, et hinnata pilgutamise ajal entsefalogrammile ilmuvaid artefakte. Uuringu ajal jäävad silmad suletuks.

Kui isikul on mingil protseduuri hetkel vaja asendit vahetada või tualetti minna, teatab inimene sellest uurijale. Diagnostika on peatatud.

Varjatud epilepsia diagnoosimiseks võib kasutada erinevaid teste:

Ereda valguse välguga;
Monotoonse sisse-välja valgusega;
Hüperventilatsiooniga, mille puhul patsiendil palutakse mitu korda sügavalt sisse hingata (selle taustal võib peas tekkida pearinglus, kuid see peatub niipea, kui ta normaalselt hingab);
Valju heliga;
Magamajäämisega – iseseisvalt või rahusti abiga.

Kõigil neil juhtudel võib tekkida krambihoog või selle ekvivalent.

Protseduur kestab päevasel ajal 45 minutist 2 tunnini. Pärast selle lõpetamist saab inimene naasta oma tavapäraste tegevuste juurde.

EEG hind Moskvas

EEG tehakse nagu olekus raviasutused samuti erakliinikutes.

Eelarvelistes raviasutustes on uuringu läbiviimise maksumus rubla. Seda diagnostikat pakuvad rublade eest Moskva erameditsiinikeskused, näiteks NEARMEDIC, SM-Clinic, Dobromed, Mental Health jt.

Protseduuri video:

Kuidas säästame toidulisandite ja vitamiinide pealt: probiootikumid, neuroloogiliste haiguste jaoks mõeldud vitamiinid jne ning tellime iHerbist (link $5 soodustust). Kohaletoimetamine Moskvasse vaid 1-2 nädalat. Palju on mitu korda odavam kui Venemaa poest võtmine ja mõnda kaupa põhimõtteliselt Venemaalt ei leia.

Kommentaarid

Peale minu lapse aju enkelograafiat oli kokkuvõttes kirjas ebaküpsus, tahtsin teada, miks ja kas see läheb üle.

Aju elektroentsefalograafia: läbiviimise tehnika

Elektroentsefalograafia (EEG) on meetod aju aktiivsuse uurimiseks, registreerides aju erinevatest piirkondadest lähtuvaid elektrilisi impulsse. See diagnostiline meetod kasutades spetsiaalset seadet, elektroentsefalograafi, ja on väga informatiivne paljude kesknärvisüsteemi haiguste puhul. Meie artiklist saate teada elektroentsefalograafia põhimõtte, selle rakendamise näidustuste ja vastunäidustuste, samuti uuringu ettevalmistamise reeglite ja selle läbiviimise metoodika kohta.

Mis on EEG

Kõik teavad, et meie aju koosneb miljonitest neuronitest, millest igaüks on võimeline iseseisvalt genereerima närviimpulsid ja edastavad need naabernärvirakkudele. Tegelikult on aju elektriline aktiivsus väga väike ja ulatub miljondikesse volti. Seetõttu on selle hindamiseks vaja kasutada võimendit, mida elektroentsefalograaf on.

Tavaliselt on aju erinevatest osadest lähtuvad impulsid koordineeritud selle väikestes piirkondades, erinevates tingimustes nõrgendavad või tugevdavad nad üksteist. Nende amplituud ja tugevus varieeruvad samuti sõltuvalt välised tingimused või uuritava aktiivsuse ja tervisliku seisundi kohta.

Kõik need muudatused on üsna piisavad, et registreerida elektroentsefalograafi seade, mis koosneb teatud arvust arvutiga ühendatud elektroodidest. Patsiendi peanahale paigaldatud elektroodid koguvad närviimpulsse, edastavad need arvutisse, mis omakorda võimendab neid signaale ja kuvab need monitoril või paberil mitme kõvera ehk nn lainetena. Iga laine peegeldab teatud ajuosa toimimist ja seda tähistab selle esimene täht Ladinakeelne nimi. Sõltuvalt võnkumiste sagedusest, amplituudist ja kujust jagunevad kõverad α- (alfa), β- (beeta), δ- (delta), θ- (teeta) ja μ- (mu) laineteks.

Elektroentsefalograafid on statsionaarsed (võimaldavad uuringuid läbi viia ainult spetsiaalselt varustatud ruumis) ja kaasaskantavad (võimaldavad diagnostikat otse patsiendi voodi kõrval). Elektroodid jagunevad omakorda plaadiks (need näevad välja nagu metallplaadid läbimõõduga 0,5-1 cm) ja nõelteks.

Miks teha EEG

Elektroentsefalograafia registreerib mõned seisundid ja annab spetsialistile võimaluse:

tuvastada ja hinnata aju talitlushäirete olemust;
määrake, millises aju piirkonnas patoloogiline fookus asub;
tuvastada epilepsia aktiivsus teatud ajuosas;
hinnata aju toimimist krampide vahelisel perioodil;
välja selgitada minestamise ja paanikahoogude põhjused;
teha diferentsiaaldiagnostikat aju orgaanilise patoloogia ja selle funktsionaalsete häirete vahel, kui patsiendil esinevad neile seisunditele iseloomulikud sümptomid;
hinnata teraapia efektiivsust eelnevalt kindlaksmääratud diagnoosi korral, võrreldes EEG-d enne ravi ja ravi ajal;
hinnata rehabilitatsiooniprotsessi dünaamikat pärast konkreetset haigust.

Näidustused ja vastunäidustused

Elektroentsefalograafia võimaldab selgitada paljusid diagnoosi ja diferentsiaaldiagnostikaga seotud olukordi. neuroloogilised haigused Seetõttu kasutatakse seda uurimismeetodit laialdaselt ja neuroloogide poolt positiivselt hinnatud.

Seega on EEG ette nähtud:

uinumis- ja unehäired (unetus, somnambulism, obstruktiivne Uneapnoe, sagedased ärkamised unenäos);
krambid;
kraniotserebraalsed vigastused;
neuro-tsirkulatsiooni düstoonia;
sagedased peavalud ja pearinglus;
ajukelme haigused: meningiit, entsefaliit;
ajuvereringe ägedad häired;
ajukasvajad;
taastumine pärast neurokirurgilisi operatsioone;
minestamine (rohkem kui 1 episood ajaloos);
paanikahood;
pidev väsimustunne;
dientsefaalsed kriisid;
autism;
kõne arengu hilinemine;
vaimne alaareng;
kogelemine
puugid lastel;
Downi sündroom;
ajusurma kahtlus.

Seetõttu ei ole elektroentsefalograafiale vastunäidustusi. Diagnostikat piiravad nahadefektid (lahtised haavad), traumaatilised vigastused, hiljuti paigaldatud, paranemata operatsioonijärgsed õmblused, lööbed ja nakkusprotsessid kavandatud elektroodi paigaldamise piirkonnas.

Ettevaatlik tuleb olla psüühikahäiretega patsientidega, kuna nad ei pruugi alati olla võimelised arsti juhiseid õigesti järgima (eriti olla protseduuri ajal suletud silmadega ja mitte liikuda), samuti vägivaldsete patsientidega, kuna neil on nii aparaat ise kui ka elektroodidega kork võivad tekitada isegi raevutunde. Kui sellistel patsientidel on vaja läbi viia EEG, manustatakse neile eelnevalt rahustid, mis samal ajal moonutavad uuringu tulemusi, st muudavad selle vähem informatiivseks.

Mitte iga diagnostikaosakonna arsenalis pole kaasaskantavat elektroentsefalograafi, seega sarnane olukord uuringu vastunäidustuseks võivad olla kardiovaskulaarse patoloogiaga patsiendid selle hilisemates staadiumides, samuti piiratud motoorsete võimetega patsiendid. Nende transportimisel diagnostikaosakonda võib olla rohkem kõrge riskiga selle asemel, et neuroloogilise diagnoosi tegemisel sellest uurimismeetodist loobuda.

Kas ma pean EEG-ks valmistuma?

Et uuring kulgeks tõrgeteta ja tulemus oleks võimalikult informatiivne, peaks patsient enne EEG-d järgima mõnda lihtsat soovitust.

Kõigepealt on vaja raviarsti teavitada ravimitest, mida patsient jooksvalt või kursusel, kuid täpselt selle aja jooksul võtab. Mõned neist (eriti rahustid, krambivastased ained) võivad mõjutada ajutegevus, mis moonutab tulemusi, mistõttu arst soovitab patsiendil 3–4 päeva enne uuringut nende võtmise lõpetada.
Uuringu eelõhtul ja päeval ärge sööge kofeiini või energiat sisaldavaid toite – teed, kohvi, šokolaadi, energeetilised joogid ja teised. Neil on põnev mõju patsiendi närvisüsteemile, mis moonutab EEG tulemust.
Enne protseduuri peske juukseid põhjalikult, puhastades juukseid stiilivahu, laki ja muu jääkidest. kosmeetika. Ärge kasutage õlisid ja juuksemaske, kuna nende koostises sisalduv rasv halvendab elektroentsefalograafi elektroodide kokkupuudet peanahaga.
Sööge mõni tund enne analüüsi täielikku einet. Toidu puudumine põhjustab hüpoglükeemiat (madal veresuhkur), mis mõjutab ka EEG-d.
Diagnoosimise käigus ei tohiks olla närvis, vaid olla võimalikult rahulik.
Kui patsiendile määratakse une-EEG, peaks uuringule eelnev öö olema tema jaoks unetu. Vahetult enne EEG-d saab ta vastu rahustav ravim, mis aitab tal elektroentsefalogrammi salvestamise ajal magama jääda. Une EEG on üldiselt vajalik epilepsiaga inimestele.
Kui elektroentsefalograafia eesmärk on kinnitada patsiendi ajusurma, peaks arst omakseid moraalselt ette valmistama võimalikuks pettumust valmistavaks tulemuseks ning vajadusel kaasama nendega töötamiseks psühholoogi või psühhoterapeudi.

Suurim raskus on elektroentsefalograafia läbiviimine lastel (eriti varases ja eelkoolieas). Laps kardab sageli "mütsi", mida valges kitlis mees üritab pähe panna. Lisaks on väga raske veenda last õppetöö ajal silmi kinni hoidma ja paigal istuma – ilma end liigutamata. Kui laps vajab siiski EEG-d, peaks arst oma vanematele selgitama, millistele punktidele poja või tütre uuringuks ettevalmistamisel (sh psühholoogiliselt) tähelepanu pöörata:

veenda last, et teda ootab ees täiesti ohutu ja valutu protseduur, selgita talle edasi juurdepääsetav keel selle olemus;
mänguliselt harjutada ujumismütsi pähe panemist (võid seda mänguna esitada näiteks sukeldujates);
peal isiklik eeskuju näidake lapsele, kuidas hingata sügavalt, laske tal seda ise teha, leppige temaga kokku, et ta kordab sama asja ka arstikabinetis, kui ta küsib;
peske juukseid hästi, ärge tehke keerulisi soenguid (juuste kiireks allalaskmiseks), eemaldage kõrvarõngad, kui neid on;
enne väljaminekut täielikult sööta;
ärge unustage kaasa võtta oma lemmikmänguasja ja -raamatut, samuti mõnda maiuspala - sööki ja jooki; juhul kui peate ootama enne EEG-d, saab lapse tähelepanu hajutada, et ta ei mõtle eelseisvale uuringule ja ei karda seda.

Uurimistöö metoodika

Diagnostika aeg varieerub sõltuvalt eesmärkidest. Sagedamini viiakse see läbi hommikul või pärastlõunal, kuid mõnel juhul on vaja aju elektrilist aktiivsust määrata otse une ajal.

Uuring viiakse läbi spetsiaalselt varustatud ruumis, mis on kaitstud müra ja valguse eest. Kabinetis viibivad ainult patsient ja arst, mõnes kliinikus on aga väljas isegi arst, kes hoiab patsiendiga kontakti läbi videokaamera ja mikrofoni. Läbiviimisel EEG lapsüks tema vanematest peab samuti kontoris olema.

Patsient istub mugavalt toolil või lamab diivanil. Talle pannakse pähe spetsiaalne “kork”: elektroodid, mis on omavahel ühendatud juhtmete võrguga. Alustage uurimistööd.

Esiteks palub arst, et hinnata pilgutamisest tulenevate artefaktide (tehniliste vigade) olemust, katsealusel mitu korda silmad sulgeda ja avada. Olles lugenud selle küsimuse lõpetatuks, kutsub ta patsienti silmad sulgema ja liikumatult istuma/lamama. Uuring viiakse läbi lühikest aega, seetõttu ei ole täiskasvanud patsiendil reeglina selle diagnostilise tingimuse täitmine keeruline. Kui uuritaval on tõesti vaja keha asendit muuta või näiteks ta soovib tualetti minna, peatatakse EEG salvestamine ajutiselt. Juhul, kui patsient EEG-salvestuse ajal siiski liigutas, pilgutas silma või tegi neelamisliigutust, teeb arst filmile või arvutisse vastava märgi - need katsealuse tegevused võivad mõjutada kõvera olemust. , ja nende kohta märgi puudumisel võib arst neid valesti tõlgendada, mis mõjutab järeldust.

Puhke EEG registreerimisel tehakse patsiendile nn stressitestid, et hinnata aju reaktsiooni tema jaoks stressirohketele olukordadele:

hüperventilatsiooni test: spetsialist palub katsealusel 3 minuti jooksul sageli sügavalt hingata; sellised toimingud eelsoodumusega patsiendil võivad esile kutsuda nii generaliseerunud krampide rünnaku kui ka absansi krambihoogu;
fotostimulatsioon: katse viiakse läbi stroboskoopilise valgusallika abil, mis vilgub sagedusega 20 korda sekundis; seega hinnatakse aju reaktsiooni eredale valgusele; eelsoodumusega inimestel tekivad vastusena pilgutamisele müokloonilised krambid või epilepsiahoog.

Uuringut läbi viiv spetsialist peab olema arendamiseks valmis patoloogiline reaktsioon patsiendi keha provokatiivsete testide jaoks ning neil on võimalus ja vastavad oskused talle kiirabi osutamiseks.

Uuringu lõpus tuleb patsiendile meelde tuletada vajadust jätkata ravimite võtmist, mis tühistati enne EEG-d.

Artikli lõpetuseks tahaksin korrata, et elektroentsefalograafia on valutu ja väga informatiivne meetod kesknärvisüsteemi haiguste diagnoosimiseks. See on näidustatud mitmesuguste neuroloogiliste seisundite korral ja valides, kas seda tasub teha või mitte, on õigem valida esimene: kui patoloogiat pole, veendute selles taas ja rahunete. , ja kui EEG-l leitakse teatud muutused, pannakse õige diagnoos kiiremini ja hakkate saama õiget ravi.

Kliinik "Hea arst", kliiniku spetsialist Julia Krupnova räägib elektroentsefalograafiast:

Kuidas mööduda eegist midagi leidmata

Saate jälgida kõiki sellele kirjele antud vastuseid RSS 2.0 voo kaudu ja jätta oma kommentaarid artikli lõppu.

Elektroentsefalogramm võimaldab vaid mõne minutiga määrata täpse diagnoosi ja aju talitlushäirete põhjused. Probleemide esmaseks allikaks võib olla omandatud või pärilik epilepsia, varasem traumaatiline ajukahjustus, liigne töökoormus, stress ja lööbe puudumine.

Sellistel juhtudel võivad patsiendil esineda sagedased peavalud ja migreenid, kõrge või madal vererõhk, oimukohtade ahenemine, valu silmades, erineva raskusastmega krambid. EEG-d saab kasutada objektiivse põhjuse kindlakstegemiseks ja aru saamiseks, kas ebamugavustunne on seotud ajuhäiretega.

Elektroentsefalogrammi ettevalmistamise reeglid

Enne aju EEG tegemist on vaja protseduuriks korralikult ette valmistada. Ainult allpool kirjeldatud reeglite järgimisel võite loota täpsete andmete saamisele ja seega ka usaldusväärsele diagnoosile. Saadud näitajate tõlgendamine sõltub paljuski entsefalograafi teadmistest ja kogemustest. Pikaealisuse kliinikus töötavad tõelised neuroloogid. Võite neile loota ja mitte tulemuste pärast muretseda.

EEG ettevalmistamine sisaldab:

pea põhjalik pesemine protseduuri eelõhtul (mida puhtam on patsiendi pea ja juuksed, seda parem on seadme kontakt ajuga ja seda usaldusväärsemad on andmed);
arsti poolt määratud ravimite võtmise regulaarsus (kui keeldute ravimite võtmisest või teete pausi, võib aju anda tagasilöök, provotseerida rünnakut);
täielik hommikusöök / lõunasöök (protseduurile ei saa tulla näljane, kuna see võib jällegi põhjustada kummalise ajureaktsiooni ja moonutada indikaatoreid);
lõõgastus ja rahulikkus (EEG ajal on oluline lõõgastuda, tunda end enesekindlalt ja rahulikult, mitte midagi karta ja püüda mitte muretseda).
Protseduuri käigus kostuvad erinevad helid, plaksud, koputused, erineva tooniga helid. Seda pole vaja karta, sest kõik need on suunatud aju reaktsiooni tuvastamisele ja reaktsioonide analüüsimisele. Eriti oluliseks ja kasulikuks peetakse teabe lugemist rünnaku ajal või vahetult pärast ajuverejooksu või traumaatilist ajukahjustust.

Kliiniku "Pikaealisus" kodulehelt leiate täpsemat infot elektroentsefalograafia, sellele registreerimise ja neuropatoloogi konsultatsioonide kohta. Pärast läbivaatusessiooni toimub spetsialisti konsultatsioon tasuta. EEG-l pole vastunäidustusi ja kõrvalmõjud, ei põhjusta valu ega tõsist ebamugavustunnet.

Aju peab olema toidetud ja eelistatavalt õige

Õige toitumine pole kasulik mitte ainult figuurile, vaid ka ajule. Nii hakkab teie keha eakatel hästi toimima.

Kolimine teise linna: kuidas õigesti valmistuda

Paljud venelased on erinevatel põhjustel sunnitud oma kodulinnast lahkuma. Reeglina on peamiseks põhjuseks uue, paljutõotava töö otsimine, välimus.

Laste tervise eest hoolitsemine – kuidas tulevasi vanemaid ette valmistada

Laste tervis on kõige olulisem oluline küsimus kõigile vanematele. Ja kui rääkida vastsündinutest, siis sel perioodil. Tervis.

Inimese aju on muutunud 14 miljardi neuroni võrra väiksemaks

Brasiilia teadlased on jõudnud järeldusele, et inimese aju on 14 miljardi neuroni võrra väiksem. Varem arvati, et inimese aju sisaldab.

Üks kommentaar teemal "Kuidas õigesti valmistuda EEG-ks?"

ilja 4. detsember,:08

Mitu päeva tuleb oodata EEG tulemusi?

Jäta kommentaar

Värsked kommentaarid

Arhiivi siltide järgi

Viimased sõnumid

Horoskoop

Pildigalerii

Foto retseptid

[Arhiiv]
[Video]
[Kontaktid]
[Kirjutage toimetajale]

Materjalide tsiteerimisel ja kasutamisel on vajalik link, Interneti kasutamisel - otsene hüperlink väljaandele "Minu ajaleht"!

Elektroentsefalograafia (EEG): uuringu olemus, mis paljastab, viib läbi, tulemused

Mugavuse huvides asendavad nii arstid kui ka patsiendid pika sõna "elektroentsefalograafia" lühendiga ja nimetavad seda diagnostikameetodit lihtsalt EEG-ks. Siinkohal tuleb märkida, et mõned (tõenäoliselt uuringu olulisuse suurendamiseks) räägivad aju EEG-st, kuid see pole täiesti õige, kuna vanakreeka sõna "encephalon" latiniseeritud versioon tõlgitakse vene keelde kui " aju" ja on iseenesest juba osa meditsiinilisest terminist - entsefalograafia.

Elektroentsefalograafia ehk EEG on aju (GM) uurimise meetod, mille eesmärk on tuvastada ajukoore suurenenud konvulsiivse valmisoleku koldeid, mis on tüüpilised epilepsiale (peamine ülesanne), kasvajatele, insuldijärgsetele seisunditele, struktuursetele ja metaboolsetele entsefalopaatiatele, unele. häired ja muud haigused. Entsefalograafia põhineb GM elektrilise aktiivsuse (sageduse, amplituudi) registreerimisel ja seda tehakse lisatud erinevad kohad elektroodi pea pind.

Mis tüüpi uuring on EEG?

Perioodiliselt saabuvaid krampe, mis esinevad enamikul juhtudel täieliku teadvusekaotusega, nimetatakse rahvapäraselt epilepsiaks, mis ametlik meditsiin nimetatakse epilepsiaks.

Kõige esimene ja peamine meetod selle haiguse diagnoosimiseks, mis on inimkonda teeninud aastakümneid (esimene EEG pärineb aastast 1928), on entsefalograafia (elektroentsefalograafia). Loomulikult on uurimisaparaat (entsefalograaf) praeguseks oluliselt muutunud ja täienenud, selle võimalused arvutitehnoloogia kasutamisega oluliselt laienenud. Diagnostilise meetodi olemus jäi aga samaks.

Elektroentsefalograafiga on ühendatud elektroodid (sensorid), mis asetatakse korgi kujul katsealuse pea pinnale. Need andurid on loodud püüdma väikseimaid elektromagnetilisi purse ja edastama nende kohta teavet põhiseadmetesse (seade, arvuti) automaatseks töötlemiseks ja analüüsiks. Entsefalograaf töötleb saadud impulsse, võimendab neid ja fikseerib need paberile katkendliku joonena, mis meenutab väga EKG-d.

Aju bioelektriline aktiivsus luuakse peamiselt ajukoores, kus osalevad:

Thalamus, mis jälgib ja levitab teavet;
ARS (aktiveeriv retikulaarsüsteem), mille tuumad asusid sisse erinevad osakonnad GM (piklik ja keskaju, sill, dientsefaalne süsteem), võtavad vastu signaale paljudelt radadelt ja edastavad need kõikidesse ajukoore osadesse.

Elektroodid loevad neid signaale ja edastavad need seadmesse, kus salvestus toimub (graafiline pilt on entsefalogramm). Infotöötlus ja analüüs on arvutitarkvara ülesanded, mis “teab” aju bioloogilise aktiivsuse norme ja biorütmide kujunemist olenevalt vanusest ja konkreetsest olukorrast.

Näiteks rutiinne EEG fikseerib patoloogiliste rütmide teket rünnaku ajal või hoogudevahelisel perioodil, une-EEG või öine EEG monitooring näitab, kuidas aju biopotentsiaalid unenäomaailma sukeldumisel muutuvad.

Seega näitab elektroentsefalograafia aju bioelektrilist aktiivsust ja ajustruktuuride aktiivsuse järjepidevust ärkveloleku või une ajal ning vastab küsimustele:

Kas on olemas GM suurenenud konvulsiivse valmisoleku koldeid ja kui need on, siis millises piirkonnas need asuvad;
Millises staadiumis haigus on, kui kaugele see on jõudnud või, vastupidi, hakanud taanduma;
Millist toimet valitud ravim annab ja kas selle annus on õigesti arvutatud;

Muidugi ei asenda ka kõige "targem" masin spetsialisti (tavaliselt neuroloogi või neurofüsioloogi), kes saab pärast eriväljaõppe läbimist õiguse entsefalogrammi dešifreerimiseks.

EEG tunnused lastel

Mida me saame öelda imikute kohta, kui mõned täiskasvanud, olles saanud EEG saatekirja, hakkavad küsima, mida ja kuidas, sest nad kahtlevad selle protseduuri ohutuses. Vahepeal ei saa ta tegelikult lapsele halba teha, aga siin on EEG väike patsient läheb tõesti raskeks. Alla üheaastased beebid mõõdavad une ajal aju bioelektrilist aktiivsust, enne seda pesevad juukseid, toidavad last ning tavapärasest graafikust kõrvale kaldumata (uni/ärkvelolek) kohandavad protseduuri lapse une järgi.

Kuid kui alla üheaastastel lastel piisab magamajäämise ootamisest, siis ühe kuni kolme aasta vanust (ja mõnda isegi vanemat) tuleb ikkagi veenda, seetõttu viiakse uuring läbi kuni 3-aastastel. ärkvelolekus väljas ainult rahulikud ja kontakti lapsed, eelistades muudel juhtudel EEG-une.

Ettevalmistusi vastava kontori külastamiseks tuleks alustada paar päeva varem, muutes tulevase reisi mänguks. Võite proovida beebile huvi pakkuda meeldivale teekonnale, kuhu ta saab minna koos ema ja lemmikmänguasjaga, välja mõelda muid võimalusi (tavaliselt on vanemad teadlikumad, kuidas veenda last vaikselt istuma, mitte liikuma, tegema). ära nuta ega räägi). Kahjuks on väikelastel selliseid piiranguid väga raske taluda, sest nad ei suuda ikkagi mõista sellise sündmuse tõsidust. Noh, sellistel juhtudel otsib arst alternatiivi ...

Päevase une entsefalograafia või öise EEG näidustused lapsel on:

Paljastav paroksüsmaalsed seisundid erineva päritoluga - epilepsiahood, krambisündroom taustal kõrge temperatuur keha (febriilsed krambid), epileptiformsed krambid, mis ei ole seotud tõelise epilepsiaga ja eristuvad sellest;
Epilepsiavastase ravi efektiivsuse jälgimine tuvastatud epilepsiadiagnoosi korral;
Kesknärvisüsteemi hüpoksiliste ja isheemiliste kahjustuste diagnoosimine (olemasolu ja raskusaste);
Ajukahjustuste raskusastme määramine prognostilistel eesmärkidel;
Aju bioelektrilise aktiivsuse uurimine noortel patsientidel, et uurida selle küpsemise etappe ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset seisundit.

Lisaks soovitatakse sageli teha EEG vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia korral, millega kaasnevad sagedased minestushood ja pearinglus, kõneoskuse omandamise hilinemine ja kogelemine. Seda meetodit ei tohiks tähelepanuta jätta muudel juhtudel, mis nõuavad aju funktsionaalsete võimete reservide uurimist, kuna protseduur on kahjutu ja valutu, kuid see võib anda maksimaalset teavet teatud patoloogia diagnoosimiseks. Elektroentsefalograafia on väga kasulik, kui esineb teadvusehäirete episoode, kuid nende põhjus pole välja selgitatud.

Erinevad salvestusmeetodid

Aju bioelektriliste potentsiaalide registreerimine toimub erineval viisil, näiteks:

Paroksüsmaalsete seisundite põhjuseid paljastava diagnostilise otsingu alguses kasutatakse lühikest (≈ 15 min) rutiinset entsefalogrammi registreerimise meetodit, mis hõlmab provokatiivsete testide kasutamist varjatud häirete tuvastamiseks – patsiendil palutakse sügavalt hingata. (hüperventilatsioon), avage ja sulgege silmad või stimuleerige valgust (fotostimulatsioon);
Kui rutiinne EEG ei andnud vajalikku teavet, siis määrab arst entsefalograafia koos deprivatsiooniga (öine une puudumine täielikult või osaliselt). Sellise uuringu läbiviimiseks ja saamiseks usaldusväärseid tulemusi, inimesel kas ei lasta üldse magada või äratatakse ta üles 2-3 tundi enne katsealuse “bioloogilise äratuskella helisemist”;
Pikaajaline EEG salvestus koos GM ajukoore bioelektrilise aktiivsuse registreerimisega "vaikse tunni" (EEG of une) ajal toimub juhul, kui arst kahtlustab, et "unerežiimis" viibimise ajal toimuvad ajus muutused;
Kõige informatiivsemaks peavad eksperdid öist EEG-d, mille salvestamine toimub haiglas. Nad alustavad uuringut veel ärkvel olles (enne magamaminekut), jätkavad uinakusse sukeldunud, jäädvustavad kogu öise une perioodi ja lõpetavad pärast loomulikku ärkamist. Vajadusel täiendatakse GM bioelektrilise aktiivsuse registreerimist lisaelektroodide ja videosalvestusseadmete kasutamisega.

Elektrilise aktiivsuse pikaajalist mitmetunnist registreerimist une ajal ja öist EEG registreerimist nimetatakse EEG monitooringuks. Loomulikult nõuavad sellised meetodid täiendavate seadmete ja materiaalsete ressursside kaasamist, samuti patsiendi haiglas viibimist.

Aeg ja varustus moodustavad hinna

Muudel juhtudel on vaja mõõta GM biopotentsiaali rünnaku ajal. Selliste eesmärkide saavutamiseks saadetakse patsient, aga ka öise EEG läbiviimiseks haiglasse hospitaliseerimiseks, kus igapäevane EEG jälgimine toimub audio- ja videoseadmete abil. Pidev EEG monitooring koos videosalvestusega päeva jooksul võimaldab kontrollida nii paroksüsmaalsete mäluhäirete, isoleeritud aura kui ka episoodiliselt esinevate psühhomotoorsete nähtuste epileptilist päritolu.

Elektroentsefalograafia on üks kõige enam kättesaadavad meetodid ajuuuringud. Ja hinna eest ka. Moskvas leiate selle uuringu 1500 rubla ja 8000 rubla eest (EEG une jälgimine 6 tundi) ja rubla eest (öine EEG).

Teistes Venemaa linnades saab hakkama ka väiksema summaga, näiteks Brjanskis algab hind 1200 rublast, Krasnojarskis 1100 rublast ja Astrahanis 800 rublast.

Loomulikult on parem teha EEG spetsialiseeritud närvikliinikus, kus kahtlastel juhtudel on võimalus kollegiaalseks diagnoosimiseks (sellistes asutustes saavad paljud spetsialistid EEG-d krüpteerida), samuti saada kohe pärast arsti konsultatsiooni. testida või kiiresti lahendada probleem muude aju-uuringute meetodite osas.

GM elektrilise aktiivsuse peamistest rütmidest

Uuringu tulemuste dešifreerimisel võetakse arvesse erinevaid tegureid: uuritava vanus, tema üldine seisund(treemori esinemine, jäsemete nõrkus, nägemiskahjustus jne), krambivastane ravi aju bioelektrilise aktiivsuse registreerimise ajal, viimase krambi ligikaudne aeg (kuupäev) jne.

Elektroentsefalogramm koosneb erinevatest keerukatest biorütmidest, mis tulenevad GM elektrilisest aktiivsusest erinevatel ajaperioodidel, sõltuvalt konkreetsetest olukordadest.

EEG dešifreerimisel pööratakse kõigepealt tähelepanu peamistele rütmidele ja nende omadustele:

Alfa rütm (sagedus - vahemikus 9 kuni 13 Hz, võnkumiste amplituud - 5 kuni 100 μV), mis esineb peaaegu kõigil inimestel, kes ei väida oma tervisele mitteaktiivse ärkveloleku ajal (lõõgastus puhkuse ajal, lõõgastumine, pinnapealne meditatsioon). Niipea, kui inimene avab silmad ja üritab visualiseerida mis tahes pilti, vähenevad α-lained ja võivad aju funktsionaalse aktiivsuse jätkuva tõusu korral sootuks kaduda. EEG dešifreerimisel on olulised järgmised α-rütmi parameetrid: amplituud (μV) üle vasaku ja parema poolkera, dominantne sagedus (Hz), teatud juhtmete domineerimine (frontaalne, parietaalne, kuklaluu jne), poolkeradevaheline asümmeetria (%). α-rütmi depressiooni põhjustab ärevusseisundid, hirm, autonoomse närvitegevuse aktiveerimine;
Beeta-rütm (sagedus on vahemikus 13–39 Hz, võnke amplituud kuni 20 μV) ei ole ainult meie ärkveloleku režiim, β-rütm on iseloomulik aktiivsele vaimsele tööle. Normaalses olekus on β-lainete raskusaste väga nõrk, nende liig näitab GM kohest reaktsiooni stressile;
Teeta-rütm (sagedus - 4 kuni 8 Hz, amplituud on µV piires). Need lained ei peegelda patoloogilist teadvuse muutust, näiteks inimene uinub, on poolunes, pindmise une staadiumis näeb juba unenägusid ja siis tuvastatakse θ-rütmid. Kell terve inimene unne sukeldumisega kaasneb märkimisväärse hulga θ-rütmide ilmnemine. Teeta rütmi tõusu täheldatakse pikaajalise psühho-emotsionaalse stressi, psüühikahäirete, mõnele neuroloogilisele haigusele iseloomulike hämaruse seisundite korral, asteeniline sündroom, põrutus;
Delta rütm (sagedus on vahemikus 0,3 kuni 4 Hz, amplituud - 20 kuni 200 μV) on tüüpiline sügav sukeldumine unes (loomulik uinumine ja kunstlikult loodud uni – anesteesia). Erinevate neuroloogiliste patoloogiate korral täheldatakse δ-laine suurenemist;

Lisaks läbivad ajukoort ka muud elektrilised võnked: kõrge sageduseni (kuni 100 Hz) ulatuvad gammarütmid, aktiivse vaimse tegevuse ajal temporaalsetes juhtmetes tekkivad kappa-rütmid ja vaimse pingega seotud mu-rütmid. Need lained ei ole diagnostilises mõttes eriti huvitavad, kuna need tekivad märkimisväärse vaimse koormuse ja intensiivse "mõttetööga", mis nõuab kõrge kontsentratsioon tähelepanu. Elektroentsefalogramm, nagu teate, registreeritakse, kuigi ärkveloleku ajal, kuid rahulikus olekus, ja mõnel juhul on üldiselt ette nähtud öine EEG või une EEG jälgimine.

Video: alfa- ja beetarütmid EEG-s

EEG dekodeerimine

peamised EEG-juhtmed ja nende tähistused

Halba või head EEG-d saab hinnata alles pärast uuringu tulemuste lõplikku tõlgendamist. Seega arutatakse head EEG-d, kui ärkveloleku perioodil registreeriti entsefalogrammi lindile:

Kukla-parietaalsetes juhtmetes - sinusoidsed α-lained, mille võnkesagedus on vahemikus 8 kuni 12 Hz ja amplituud 50 μV;
Frontaalsetes piirkondades - β-rütmid, mille võnkesagedus on üle 12 Hz ja amplituud ei ületa 20 μV. Mõnel juhul vahelduvad β-lained θ-rütmidega sagedusega 4–7 Hz ja seda nimetatakse ka tavalisteks variantideks.

Tuleb märkida, et üksikud lained ei ole spetsiifilised ühelegi konkreetsele patoloogiale. Näiteks võib tuua epileptiformsed teravad lained, mis teatud tingimustel võivad ilmneda tervetel inimestel, kes ei põe epilepsiat. Ja vastupidi, tipplaine kompleksid (sagedus 3 Hz) viitavad selgelt epilepsiale koos väikeste krampidega (petit mal) ja teravad lained (sagedus 1 Hz) näitavad GM progresseeruvat degeneratiivset haigust – Creutzfeldt-Jakobi tõbe. dekodeerimisel esinevad lained on olulised diagnostilised tunnused.

Rünnakute vahelisel perioodil ei pruugi epilepsiat märgata, kuna sellele haigusele iseloomulikke tippe ja teravaid laineid ei täheldata kõigil patsientidel, mis näitavad kõiki patoloogia kliinilisi sümptomeid krambihoo ajal. Lisaks võib paroksüsmaalseid ilminguid muudel juhtudel registreerida inimestel, kes on täiesti terved, kellel pole arengu märke ja eeldusi. konvulsiivne sündroom.

Seoses ülaltooduga, olles läbi viinud ühe uuringu ja epileptilist aktiivsust tausta EEG-l (“hea EEG”) ei leidnud, ei saa haiguse kliiniliste tunnuste olemasolul epilepsiat ühe testi tulemustest täielikult välistada. Selleks tuleb patsienti uurida ebameeldiv haigus muud meetodid.

EEG registreerimine krambihoo ajal epilepsiaga patsiendil võib pakkuda järgmisi võimalusi:

Suure amplituudiga sagedased elektrilahendused, mis näitavad, et krambi tipp on saabunud, aeglustades aktiivsust - rünnak on läinud nõrgenemise faasi;
Fokaalne epiaktiivsus (see näitab krampliku valmisoleku fookuse asukohta ja osaliste krampide olemasolu - peate otsima GM-i fokaalse kahjustuse põhjust);
Hajusate muutuste ilmingud (paroksüsmaalsete eritiste ja tipplaine registreerimine) - sellised näitajad näitavad, et rünnak on üldistatud.

Kui GM kahjustuse päritolu on kindlaks tehtud ja EEG-s registreeritakse hajusad muutused, siis diagnostiline väärtus Kuigi see uuring pole nii oluline, võimaldab teil siiski leida konkreetse haiguse, mis on kaugel epilepsiast:

Meningiit, entsefaliit (eriti herpesinfektsioonist põhjustatud) - EEG-l: perioodiline epileptiformsete eritiste moodustumine;
Metaboolne entsefalopaatia - entsefalogrammil: "kolmefaasiliste" lainete esinemine või rütmi difuusne aeglustumine ja sümmeetrilise aeglase aktiivsuse puhangud eesmistes piirkondades.

Entsefalogrammi difuusseid muutusi saab registreerida patsientidel, kes on saanud ajutrauma või põrutuse, mis on arusaadav – raskete peavigastuste korral kannatab kogu aju. Siiski on veel üks võimalus: hajusad muutused leitakse inimestel, kes ei esita kaebusi ja peavad end täiesti terveks. Juhtub ja kui mitte kliinilised ilmingud patoloogia, siis pole ka põhjust muretsemiseks. Võib-olla järgmisel uuringul kajastab EEG-rekord kogu normi.

Millal on EEG-st abi diagnoosimisel?

Elektroentsefalograafia, mis paljastab kesknärvisüsteemi funktsionaalsed võimalused ja reservid, on muutunud aju uurimise standardiks; arstid peavad seda paljudel juhtudel ja erinevatel tingimustel asjakohaseks:

Aju funktsionaalse ebaküpsuse taseme hindamiseks noortel patsientidel (alla üheaastasel lapsel viiakse uuring alati läbi une ajal, vanematel lastel - vastavalt olukorrale);
Kell mitmesugused rikkumised uni (unetus, unisus, sagedased öised ärkamised jne);
Krampide ja epilepsiahoogude esinemisel;
Neuroinfektsioonist põhjustatud põletikuliste protsesside tüsistuste kinnitamiseks või välistamiseks;
Aju vaskulaarsete kahjustustega;
Pärast TBI-d (aju põrutus, põrutus) - EEG näitab GM-i kannatuste sügavust;
Hinnata neurotoksiliste mürkidega kokkupuute tagajärgede tõsidust;
Arengu korral onkoloogiline protsess kesknärvisüsteemi mõjutamine;
mitmesuguste vaimsete häiretega;
EEG-seire läbiviimine krambivastase ravi efektiivsuse hindamisel ja raviainete optimaalsete annuste valimisel;
EEG tegemise põhjuseks võivad olla laste ajustruktuuride talitlushäirete tunnused ja eakatel GM-i närvikoe degeneratiivsete muutuste kahtlus (dementsus, Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi);
Koomas olevad patsiendid vajavad aju seisundi hindamist;
Mõnel juhul nõuab uuring operatsiooni (anesteesia sügavuse määramine);
Kui kaugele oleme jõudnud neuropsühhiaatrilised häired hepatotsellulaarse puudulikkuse (maksa entsefalopaatia), aga ka muude metaboolse entsefalopaatia vormide (neeru, hüpoksiline) korral aitab entsefalograafia ära tunda;
Kõigile autojuhtidele (tulevastele ja praegustele) möödasõidul arstlik läbivaatusõiguste saamiseks / asendamiseks pakuvad nad liikluspolitsei poolt edastatud EEG-i. Uuring on kasutusel ja selgitab kergesti välja need, kes on sõidukite juhtimiseks täiesti sobimatud, seetõttu võeti see kasutusele;
määrata elektroentsefalograafia ajateenijatele, kellel on anamneesis krampe (meditsiiniliste andmete alusel) või kaebuste korral krambihoogude kohta koos teadvusekaotusega, millega kaasnevad krambid;
Mõnel juhul kasutatakse sellist uuringut nagu EEG, et teha kindlaks olulise osa närvirakkude surm, see tähendab ajusurm (me räägime olukordadest, kus öeldakse, et "inimene muutus tõenäoliselt taimeks") .

Video: EEG ja epilepsia tuvastamine

Uuring ei vaja erilist ettevalmistust

EEG ei vaja erilist ettevalmistust, kuid mõned patsiendid kardavad ausalt öeldes eelseisvat protseduuri. Pole nali – pähe asetatakse juhtmetega andurid, mis loevad "kõike, mis kolju sees toimub" ja edastavad kogu info "targasse" seadmesse (tegelikult salvestavad elektroodid potentsiaalide erinevuse muutusi kaks andurit erinevates juhtmetes). Täiskasvanutel on sümmeetriline kinnitus pea pinnale 20 andurit + 1 paaritu, mis asetsevad parietaalpiirkonnale, väikesele lapsele piisab 12-st.

Vahepeal tahaksin rahustada eriti kahtlaseid patsiente: uuring on täiesti kahjutu, sellel pole piiranguid juhtivuse sageduse ja vanuse osas (vähemalt mitu korda päevas ja igas vanuses - esimestest elupäevadest kuni vanas eas kui asjaolud seda nõuavad).

Peamine ettevalmistus on juuste puhtuse tagamine, milleks patsient päev enne peseb pea šampooniga, loputab hästi ja kuivatab, kuid ei kasuta keemilisi soenguvahendeid (geel, vaht, lakk). Enne EEG võtmist eemaldatakse ka kaunistuseks kasutatud metallesemed (klambrid, kõrvarõngad, rõngad, augud). Pealegi:

2 päeva keelduvad nad alkoholist (kangest ja nõrgast), ei kasuta närvisüsteemi ergutavaid jooke, ei maiusta end šokolaadiga;
Enne uuringut saavad nad arstilt nõu võetud ravimite kohta (uinutid, rahustid, krambivastased ained jne). Võimalik, et pärast raviarstiga kokkuleppimist tuleb üksikud ravimid tühistada ja kui seda ei saa teha, tuleb sellest teavitada entsefalogrammi dešifreerivat arsti (märkige saatekirjas), et ta saaks neid asjaolusid arvesse võtma ja neid järeldusi tehes arvesse võtma.
2 tundi enne uuringut ei tohiks patsiendid lubada endale rikkalikku einet ega lõõgastuda sigaretiga (sellised tegevused võivad tulemusi moonutada);
EEG-d ei soovitata teha ägeda respiratoorse haiguse, samuti köha ja ninakinnisuse korral, isegi kui need nähud ei kuulu ägedasse protsessi.

Kui kõik ettevalmistusetapi reeglid on järgitud, võetakse arvesse teatud hetked, patsient istub mugavale toolile, peapinna kokkupuutepunktid elektroodidega määritakse geeliga, kinnitatakse andurid, asetatakse kork. pealepanemisel või sellest loobumisel on seade sisse lülitatud - salvestus on alanud ... Aju bioelektrilise aktiivsuse registreerimise ajal kasutatakse vajadusel provokatiivseid teste. Reeglina tekib see vajadus siis, kui rutiinsed meetodid ei anna piisavat teavet, st kui kahtlustatakse epilepsiat. Epileptilist aktiivsust provotseerivad võtted (sügav hingamine, silmade avamine ja sulgemine, uni, kerge ärritus, unepuudus) aktiveerivad GM ajukoore elektrilise aktiivsuse, elektroodid võtavad vastu ajukoore saadetud impulsid ja edastavad need põhiaparatuurile. töötlemine ja salvestamine.

Lisaks kasutatakse epilepsia kahtluse korral (eriti ajalist epilepsiat, mis enamikul juhtudel põhjustab diagnoosimisraskusi) spetsiaalseid andureid: ajalisi, sphenoidseid, ninaneelu. Ja tuleb märkida, et arstid tunnistasid ametlikult, et paljudel juhtudel on ninaneelu juhe see, mis tuvastab epilepsia aktiivsuse fookuse ajalises piirkonnas, samas kui teised juhtmed ei reageeri sellele kuidagi ja saadavad normaalseid impulsse.

Elektroentsefalograafia, mida nimetatakse ka EEG-ks, on meetod, mida kasutatakse inimese aju seisundi uurimiseks ja mis põhineb selle elektrilise aktiivsuse registreerimisel. See uuring võimaldab tuvastada patoloogiliste protsesside levikut, epilepsia tunnuseid.

Protseduuri keskmine kestus on umbes tund, kuid see on väga informatiivne, võimaldab jälgida ajus toimuvaid muutusi, haiguse dünaamikat ja hinnata käimasoleva ravi mõju.

Kuna protseduur ei põhjusta valu ega ebamugavustunnet, võib EEG-d nimetada mitte ainult kõige täpsemaks, vaid ka kõige õrnemaks meetodiks aju uurimisel.

Kuidas EEG töötab

Inimese aju koosneb miljonitest spetsiaalsetest rakkudest – neuronitest. Igaüks neist tekitab oma elektriimpulsi. Aju üksikutes osades tuleb impulsse koordineerida. Samuti võivad nad üksteist tugevamaks või nõrgemaks muuta. Nende tugevus ja amplituud ei ole stabiilsed ja muutuvad pidevalt.

See on aju bioelektriline aktiivsus. Selle registreerimiseks saab tervele peanahale paigaldada spetsiaalsed elektroodid, mis võtavad üles vibratsiooni, võimendavad neid ja salvestavad spetsiaalsete kõverate ehk nn lainetena. Viimased jagunevad olenevalt kujust, sagedusest ja amplituudist viide tüüpi: α- (alfa), β- (beeta), δ- (delta), θ- (teeta) ja μ- (mu) lained. Iga laine peegeldab teatud ajuosa tööd ja on nimetatud selle ladinakeelse nime esitähega.

Nende reaalajas registreerimine on entsefalograafia olemus.

Ajaloo viide

Saksamaalt pärit füsioloogi Hans Bergerit peetakse üheks elektroentsefalograafia meetodi rajajaks. 1924. aastal, kasutades väikeste voolude mõõtmise seadet, mida nimetatakse galvanomeetriks, tegi ta esimesena mingisuguse EEG-salvestust meenutava protseduuri.

Hiljem loodi elektroentsefalogrammi läbiviimiseks spetsiaalne seade, mida nimetatakse entsefalograafiks. Praeguseks on olemas statsionaarsed entsefalograafid, mis võimaldavad uuringuid läbi viia ainult spetsiaalses ruumis, ja teisaldatavad teisaldatavad entsefalograafid.

Tähelepanuväärne on see, et algselt peeti EEG-d ainult meetodiks inimese psüühikahäirete tuvastamiseks. Alles aja jooksul leidsid teadlased, et see tehnika võimaldab tuvastada ka kõrvalekaldeid, mis ei ole psühhiaatriaga seotud.

EEG tähtsus

EEG on väga informatiivne diagnostiline meetod, mis täidab tohutul hulgal funktsioone. Elektroentsefalogramm annab võimaluse:

Hinnake aju düsfunktsiooni olemust ja nende väljendumist.
Tuvastage patoloogilise fookuse külg.
Täpsustage muude diagnostiliste protseduuride (nt kompuutertomograafia) käigus saadud teavet.
Vaadake, kui tõhus on ravi.
Tehke kindlaks ajupiirkonnad, kus esineb epileptilist aktiivsust.
Hinnake aju funktsiooni rünnakute vahel.
Tehke kindlaks paanikahoogude ja minestamise põhjused.
Uurige une-ärkveloleku tsüklit.

Tuleb meeles pidada, et kui inimesel on krambihood, on uuring informatiivne ainult siis, kui see viiakse läbi umbes nädala pärast.

Elektroentsefalogrammi eelised

Tänapäeval kasutatakse neuropatoloogilises praktikas laialdaselt elektroentsefalograafiat. See võimaldab selgitada tohutul hulgal probleemseid olukordi, mis on seotud neuroloogiliste haiguste diagnoosimise ja eristamisega. Üks entsefalograafia vaieldamatuid eeliseid on asjaolu, et see mitte ainult ei aita tuvastada teatud probleeme, vaid aitab ka eristada tõelisi häireid hüsteerilistest ilmingutest või simulatsioonidest.

Lisaks ei ole protseduur nii kallis kui tomograafi või muude sarnaste aparaatidega läbivaatus. EEG-seadmed on saadaval enamikus haiglates.

Mitte ühtegi negatiivne mõju protseduur ei mõjuta inimese tervist ja seisundit. Patsient on täielikult töövõimeline. Samal ajal saab testida isegi raskes seisundis patsiente, lapsi ja täiskasvanuid igas vanuses, kuna see ei põhjusta seisundi halvenemist, ebamugavust ega valu.

Protseduuri näidustused

Praeguseks on elektroentsefalograafiat praktikas laialdaselt kasutatud mitmete probleemide lahendamiseks.

Pikaajalise unetuse ja muude unehäiretega, sh uneapnoe, unes kõndimine ja rääkimine.
Koos krampidega.
Kilpnäärmehaigustega.
Kui lastel esinevad arenguhäirete tunnused või täiskasvanutel psüühikahäirete tunnused.
Pärast hiljutist traumaatilist ajukahjustust.
Kaela ja pea veresoonte patoloogiliste muutustega tuvastati ultraheli ajal ajukasvajad.
Sagedaste kaebustega regulaarse pearingluse, püsiva väsimuse kohta.
Paanikahoogude, autismi, Aspergeri sündroomi, kogelemise, närviliste tikkide, kõne ja vaimse arengu hilinemisega lastel.
Entsefaliidiga, pärast insulti ja mikroinsult.
Pärast neurokirurgilisi operatsioone.

Vastunäidustused

Tähelepanuväärne on see, et elektroentsefalograafia jaoks pole absoluutseid vastunäidustusi. Juhul, kui inimesel on krambihood, diagnoositakse tal isheemiline haigus süda, hüpertensioon, psüühikahäired, diagnoosimise ajal on alati olemas.

Protseduur tuleb edasi lükata, kui piirkonnas, kus on vaja elektroodid paigaldada, on lahtised haavad, traumaatilised vigastused, operatsioonijärgsed õmblused või põletikulise protsessi tunnused. Samuti ei viida uuringut läbi SARS-iga patsientidel.

Kuidas valmistuda EEG-ks

Tuleb märkida, et protseduurile ei tohiks eelneda erilisi piiranguid. Siiski on mitmeid reegleid, mida on soovitatav järgida, et uuring oleks edukas ja informatiivne.

Kõigepealt teavitage oma arsti, kui te võtate mingeid ravimeid. Võimalik, et peate mõneks ajaks nende võtmise katkestama või annust muutma.

Vähemalt kaksteist tundi enne protseduuri ja veelgi parem - päev, jätke dieedist välja gaseeritud jooke ja kakaod sisaldavad toidud, samuti neid sisaldavad toidud, energiakomponente sisaldavad toidud, näiteks tauriiniga. Vältida tuleks ka rahustava toimega tooteid.

Enne protseduuri peske juukseid. Täiendavaid stiilitooteid (õlid, geelid, palsamid, lakid jne) ei tohi kasutada, kuna see võib mõjutada elektroodide ja naha vahelise kontakti kvaliteeti.

Juhul, kui protseduuri peamine eesmärk on krambihoogude tuvastamine, peate enne uuringut magama.

Selleks, et tulemus oleks võimalikult usaldusväärne, ei tohiks patsient olla närvis ja mures. Lisaks peaksite 12 tundi enne protseduuri hoiduma autojuhtimisest.

Juhul, kui patsiendile määratakse EEG-une jälgimine, peaks eelnev öö olema magamata. Vahetult enne protseduuri saab uuritav spetsiaalse rahustava ravimi, mis võimaldab tal elektroentsefalogrammi ajal uinuda.

Juhul, kui laps peab läbima uuringu, peaksid vanemad teda esmalt manipulatsioonideks psühholoogiliselt ette valmistama, selgitades, et valu ja ebamugavustunne puudub. Pilootide või astronautide mängimise ettekäändel saab harjutada basseinile mütsi pähe panemist, õpetada beebile sügavalt hingama, näidates talle isikliku eeskujuga, kuidas seda teha. Protseduuri eelõhtul peaks laps juukseid pesema ilma täiendavaid stiilitooteid kasutamata. Enne kodust lahkumist tuleks last toita ja rahustada. Igaks juhuks soovitatakse vanematel kaasa võtta maitsev söök ja jook, lemmikmänguasi, mis aitab last rahustada ja tähelepanu kõrvale juhtida.

Pange tähele, et kui ülaltoodud reegleid ei järgita, ei pruugi EEG tulemus olla väga täpne ega informatiivne. Sel juhul tuleb protseduuri korrata.

EEG läbiviimine

Elektroentsefalograafia viiakse läbi spetsiaalses ruumis, mis on valgusest ja helist täielikult isoleeritud. Patsient istub toolil või tal palutakse heita pikali diivanile. Esmalt pannakse talle pähe spetsiaalne elektroodidega kork. Protseduuri ajal viibib patsient ruumis üksi, kontakt arstidega toimub kaamera ja mikrofoni abil. Kui diagnoos tehakse lapsele, jääb üks vanematest kontorisse.

Enne protseduuri alustamist palutakse patsiendil seadmete reguleerimiseks silmad mitu korda sulgeda ja avada. Uuringu ajal peavad silmad olema suletud. Juhul, kui patsiendil on protseduuri ajal vaja asendit muuta või tualetti külastada, saab ta sellest arstidele teada anda, mille järel diagnoos peatatakse.

On äärmiselt oluline, et patsient lamab protseduuri ajal suletud silmadega ega liiguks. Kui inimene avab silmad või liigub, teeb arst asjakohase märkuse, kuna neid toiminguid tuleb elektroentsefalogrammi dešifreerimisel arvesse võtta.

Pärast puhkeoleku EEG registreerimist tehakse nn stressitestid. Nende eesmärk on testida, kuidas aju reageerib olukordadele, mis on tema jaoks stressirohked.

Seega saab teha hüperventilatsiooni testi. Patsiendil palutakse kolm minutit kiiresti ja sügavalt hingata. Kasutada võib ka fotostimulatsiooni stroboskoopilise valgusallikaga. See vilgub sageli ja see võimaldab teil hinnata, kuidas aju eredale valgusele reageerib.

Stressitestid võivad esile kutsuda krampe või epilepsiahooge. Uuringut läbiviivatel arstidel on vastavad oskused patsiendile vajadusel erakorralist abi osutada.

Pärast uuringu lõppu peaks arst patsiendile meelde tuletama, et ta jätkaks EEG eelõhtul tühistatud ravimite võtmist.

Protseduuri kogukestus on nelikümmend minutit kuni kaks tundi.

EEG videoseire eesmärk

Üks elektroentsefalograafia variante on EEG-videoseire. See on pikaajaline, tavaliselt mitu tundi kestev EEG-salvestus, mida saab teha une ajal. Protseduuri kestuse määrab igal juhul raviarst ja uuringut läbiviiva labori töötajad.

EEG videoseire on ette nähtud juhul, kui lühike standardprotseduur ei tuvasta patoloogiaid, kuid need on olemas.

Samuti võimaldab seda tüüpi uuring hinnata EEG-d ärkveloleku ja une ajal.

Paljud patsiendid on huvitatud küsimusest, kas ebaõnnestumata magada uuringu ajal. Vastus sellele küsimusele ei saa olla ühemõtteline, sest see sõltub konkreetsest olukorrast. Nii et näiteks kui uuringu põhjuseks on ärkveloleku ajal patsienti häiriv tikk, ei ole uuringu ajal vaja magada.

Samas aitab uneaegne EEG-videoseire mõnikord tuvastada haigusseisundeid, millest patsient ega tema lähedased ei pruugi isegi teadlikud olla.

Selle protseduuri eripära on see, et seda saab läbi viia mitte ainult päeval, vaid ka öösel. Juhul, kui on vaja une-EEG-d, on öine jälgimine ratsionaalsem. Päevasel ajal ei saa kõik probleemideta magama jääda.

Samas ei tasu unustada, et mitu tundi protseduuri läbiviimine täiesti isoleeritud ruumis võib olla patsiendi jaoks äärmiselt väsitav, eriti kui tegemist on lapsega. Enamikku patoloogiaid saab tuvastada tavapärase EEG suhteliselt lühikese registreerimise ajal.

Ka öine EEG videoseire on palju kallim.

Elektroentsefalograafia järeldus

EEG-uuringu tulemus esitatakse saadud graafikute väljatrükkidega ja järeldusega, milles spetsialist märgib rikkumiste olemasolu ja olemuse. Mõnikord salvestatakse tulemus elektroonilisele andmekandjale - see on asjakohane, kui teostatakse pikaajalist EEG-videoseiret. Kõik väljatrükid – nii järeldused kui ka graafikud ise – tuleks neuroloogi konsultatsioonil kaasas kanda.

Sel juhul peab arst patsiendile selgitama, et EEG tulemus iseenesest ei ole veel diagnoos. See on vaid üks fragment, mis aitab arstil teha järeldusi patsiendi seisundi kohta.

Aju entsefalogramm on kesknärvisüsteemi töö spetsiaalne analüüs, mille abil on võimalik selle arengus luua terve loetelu patoloogiatest. Lisaks on see ainus võimalik diagnostiline meetod epilepsia ja muu täpse põhjuse väljaselgitamiseks rasked haigused seotud inimese aju ebanormaalse häirega. Kahjuks ei ole kõik kliinikud veel sellise uuringu läbiviimiseks vajalike vahenditega varustatud ja mõned kasutavad aegunud seadmeid. See tähendab, et diagnostiliste tulemuste usaldusväärsus sõltub otseselt kasutatava entsefalograafi põlvkonnast.

Aju entsefalogramm tehakse, kinnitades pähe spetsiaalsed elektroodid, mis suudavad tabada vähimaidki elektripotentsiaali muutusi impulsside edastamisel nii ajju kui ka sealt. Pole saladus, et kõik inimkeha signaalid on elektrivoolu lühikesed impulsslahendused, mida genereerivad neuronid (närvirakud). Juhtidena kasutatakse närvikiude. Kuid need, nagu iga bioloogiline materjal, võivad hävida või sattuda teistele kehasüsteemidele. Sel juhul on signaali edastamine häiritud ja näiteks halvatuse korral ei jõua impulsid üldse sihtkohta. Tulemus - aju ei suuda tavaliselt inimese seisundit kontrollida.

Aju EEG on diagnostiline meetod, mis võimaldab tuvastada just neid katkestusi. See uuring aitab tuvastada ka ajupiirkondi, mis tekitavad ebanormaalseid impulsse. Sellistes olukordades selgub, et närvisüsteem näib töötavat normaalselt, kuid inimene ei suuda end kontrollida just nende signaalide tõttu, mida aju ei tohiks genereerida.

Pärast aju EEG-d saadud teabe kvaliteet ja usaldusväärsus sõltub otseselt arvutiseadmetest, mida kasutatakse vastuvõetud signaalide analüüsimiseks. Just see komponent maksab kõige rohkem. Kaasaegne entsefalograaf maksab keskmiselt 100 tuhat dollarit. Vananenud mudelid - alates 10 tuhandest dollarist. Kahjuks pole ei üht ega teist enamus Venemaa kliinikutes, välja arvatud pealinn, saada.

Muide, entsefalogramm tehakse ruumis, kus on absoluutselt neutraalsed heli- ja valgustingimused. See on väga oluline punkt hoida keha stabiilses rahulikus olekus. Arvatakse, et ainult sel juhul võib väita, et saadud andmed on kehtivad ja nende põhjal on võimalik teha diagnoos ja tuvastada muid kesknärvisüsteemi patoloogiaid. Samuti saab juba ravi käigus teha pea entsefalogrammi, et tuvastada haiguse staadium, otsida tüsistusi jne.

Pea entsefalogramm võimaldab koostada graafiku signaaliülekande potentsiaali muutustest ajutegevuse perioodil. Kogu see teave võetakse elektroodide abil, mis on ühendatud eesmise, ajalise ja peanahaga. Algsel kujul saadud teave edastatakse analüsaatorisse, mis on võimas elektrooniline arvuti, mis analüüsib saadud signaale etteantud algoritmi järgi. Nende andmete põhjal koostatakse lõpuks graafik, mis salvestatakse spetsiaalsesse faili, mida saab hiljem uuesti uurida.

Elektroodid ise, mille abil tehakse aju entsefalogramm, võtavad lihtsalt elektrilise ja magnetilise potentsiaali muutuste näitajaid. See on umbes tuhandenda pingejaguri muutmise kohta. St andmed on nii napid, et lihtsate mõõteriistadega pole lihtsalt võimalik potentsiaali muutust märgata.

Elektroentsefalogramm salvestab teavet teatud sagedusega. Keskmiselt võetakse 5-10 signaali sekundis. Nende andmete põhjal koostatakse graafik. Mida kaasaegsemad on seadmed, seda rohkem signaale salvestatakse ja seda täpsem info arvutisse edastatakse. Küsitlus ise on suhteliselt lühike ja võtab aega kuni 45 minutit.

Entsefalogrammi määratakse peamiselt siis, kui kahtlustatakse kesknärvisüsteemi talitlushäireid või avastatakse haigusi, mis on otseselt seotud ajuga. Ja muide, pärast MRI-d tehakse reeglina aju entsefalogramm, mille abil saate tuvastada veresoonte kahjustusi ja põletikku.

Tulemuste dešifreerimine võib olenevalt uuritavatest parameetritest võtta aega mitmest päevast nädalani. Tuleb meeles pidada, et aju EEG mitte ainult ei anna kohe teavet impulsi potentsiaali, kiiruse kohta, vaid annab ka terve hulga muid näitajaid. Selle kõige struktureerimiseks kulub aega. On arvuteid, mis muudavad teavet automaatselt, kuid need on suhteliselt uued ja maksavad palju raha. Mõned neist on võimelised samaaegselt diagnoosima aju veresooni ja tuvastama niinimetatud hapnikunälja koldeid.

Diagnostika on ette nähtud ka nn konvulsiivse sündroomi, epilepsia, hulgiskleroosi, tserebraalparalüüsi jm avastamise korral.

Terve hulk haigusi, mis võimaldab teil määrata tohutu. Nende hulgas on isegi selliseid haruldasi kõrvalekaldeid nagu ajukoore kahjustused kokkupuutest Zika viirusega, mis hiljuti algas uus jõud levinud üle kogu maailma.

EEG-d võib soovitada ka neuroloog, kui tuvastatakse ebanormaalsed migreenihood. Kahjuks on see haigus, mida pole siiani täielikult mõistetud. Jah, see on seotud peavaluga, kuid selle esinemise mehhanismi pole praktiliselt kindlaks tehtud, hoolimata asjaolust, et arstid kasutavad seda terminit väga sageli. Elektroentsefalogramm võimaldab mitte ainult kahjustatud piirkonda tuvastada, vaid ka koostada raviprotsessi algoritmi.

EEG on sageli ette nähtud pärast tõsist peavigastust. Diagnostika võimaldab kiiresti ja täpselt kindlaks teha, kas ajukoores või selle osades on kahjustusi. Näiteks profipoksijad läbivad peaaegu iga kurnava võitluse järel entsefalogrammi. Selline diagnostika annab palju rohkem teavet kui MRI, kuid pole nii palju spetsialiste, kes suudaksid saadud andmeid dešifreerida.

Pea entsefalogramm on absoluutselt valutu protseduur, kuid sellega kaasneb ebamugavustunne. Esiteks ei pea patsient peaaegu tund aega liikuma (kui võimalik, muidugi). Teiseks ei saa enne entsefalogrammi juua kohvi, võtta ravimeid ega suitsetada. Kõik see võib mõjutada uuringu tulemusi ja seega muuta diagnoosi panemise võimatuks.

Elektroentsefalogramm on täiesti ohutu. Tuleb mõista, et elektroodide kaudu signaale ei saadeta. Vastupidi, nende kaudu võetakse näitajaid. Otse juhtmestikule antakse ainult mürapinge, mida mõõdetakse tuhandikes voltides. Selline signaal on ohutu isegi vastsündinutele, rääkimata täiskasvanutest või teismelistest.

Nagu eespool mainitud, võtab uuring aega kuni 1 tund, kuid harvadel juhtudel võib arsti äranägemisel seda pikendada või lühendada. Vastuvõtt ja vajadusel kordusdiagnoosimine on lubatud. Paus ei ole standardiseeritud, see tähendab, et pea entsefalogrammi saab teha järgmisel päeval pärast esimest diagnoosi.

Elektroentsefalogramm ei vaja eelnevat ettevalmistust. Arstide ainsad nõuded on mitte juua kohvi, mitte kasutada ravimeid ja võimalusel ajutiselt suitsetamisest loobuda. Enne protseduuri tuleks süüa kerge suupiste, et ei tekiks näljatunnet ja sellega kaasnevat ebamugavustunnet.

Samuti peaksite oma juukseid põhjalikult pesta. Kuid te ei pea oma juukseid tegema. Elektroodid asetatakse vajadusel mitte iminappadele, vaid spetsiaalsele kiivrile, mis pannakse pähe ja alles siis tasandatakse kõigi andurite rõhk.

Mitte vähem oluline pole entsefalogrammi moraalne ettevalmistus. Soovitatav:

hoiduma paanikast;
mitte midagi karta (protseduur ei ole ohtlik, valutu);
ärge laske end häirida emotsionaalsetest stiimulitest (kui see juhtub, teavitage sellest kindlasti arsti);
proovige lõõgastuda.

Kõige keerulisem on teha EEG-d väikelastele, kes veel ei saa aru, kui oluline see protseduur on. Diagnostilises protsessis on lubatud kasutada mänguasju ning läheduses võivad viibida ka vanemad ise. Muide, kodune diagnostika on Ameerikas kasutusel juba ammu, selleks on loodud kohapealne labor. Seega ei avaldata uurijale emotsionaalset mõju ja saadud teave on võimalikult asjakohane.

Mõned seadmed suudavad kohe näidata, mida entsefalogramm näitab. Samal ajal saab arst esitada juhtivaid küsimusi, jälgides aju reaktsiooni. Seega avastatakse psüühikahäireid (diagnoositakse ka entsefalograafiga).

Kus EEG teha

Pealinna elanikel pole probleemi, kust teha aju entsefalogramm. Selleks vajalikud seadmed on saadaval paljudes kliinikutes. Aga kuidas on lood kaugemate külade elanikega? Neid diagnoosib neuropatoloog, kui traditsiooniliste diagnostikameetodite abil ei ole võimalik haiguse põhjust kindlaks teha. Juba saatekirjaga läheb patsient ükskõik millisesse riigi- või erakliinikusse. Kahjuks ei ole uuring tasuta, kuid seda kasutatakse äärmuslikel juhtudel.

Aju elektroentsefalogramm (EEG) on protseduur, mida tehakse aju elektrilise aktiivsuse tuvastamiseks.

Head lugejad! Artiklis räägitakse tüüpilistest juriidiliste probleemide lahendamise viisidest, kuid iga juhtum on individuaalne. Kui soovite teada, kuidas lahendada täpselt oma probleem- võtke ühendust konsultandiga:

AVALDUSID JA KÕNED VÕETAKSE 24/7 ja 7 päeva nädalas.

See on kiire ja ON VABA!

Seda tehakse selleks, et välja selgitada, kas patsiendil on mõni haigus nagu epilepsia. See vaevus on väga ohtlik ja avaldub krampide ja krampidena, mille käigus patsient kaotab teadvuse.

See on väga levinud krooniline haigus. On ütlematagi selge, et sellise vaevuse all kannatav autojuht võib kujutada endast ohtu enda elu ja teiste liiklejate elud.

Seetõttu ei tohi kodanik selle haiguse esinemisel sõidukit juhtida.
Korduvalt on muudetud tervisekontrolli läbimise korda.

Praegu on EEG kohustuslik juhikandidaatidele ja C-, D-kategooria juhtidele.

Ülejäänu saab saata psühhiaatri otsusel uuringutele. Kui arst peab seda vajalikuks, kirjutab ta saatekirja välja.

Sellises olukorras ei väljastata patsiendile kuni EEG-i läbimiseni tõendit TS-i juhtimise vastunäidustuste puudumise kohta. Ja see tähendab, et ta ei saa juhiluba.

Olulised aspektid

Tervisekontrolli läbivad kõik juhikandidaadid, aga ka need, kellel on juba sõiduki juhtimisõigus. Viimasel juhul peate juhiloa vahetamisel hankima tõendi.

Sellise tervisekontrolli eesmärk on tuvastada haigused, mille puhul on sõiduki juhtimine keelatud. Auto on kõrgendatud ohu allikas.

See võib kahjustada nii vara kui ka kodanike elu või tervist. Mõned haigused muudavad sõiduki kontrollimise võimatuks.

Sellised vaevused võivad põhjustada tõsiseid ja pöördumatuid tagajärgi. Seetõttu kohustab riik autojuhte läbima kontrolli.

Ilma vastava tunnistuseta ei saa nad sõiduki juhtimise õigust. Oleme juba maininud, et epilepsia on üks haigusi, mille puhul on võimatu autot juhtida.

See on tingitud asjaolust, et patsientidel tekivad krambid koos teadvusekaotusega. Epilepsia olemasolu tuvastatakse EEG-ga.

See uuring on patsiendile endale ohutu ja valutu. Seetõttu võivad selle läbida eranditult kõik, sealhulgas rasedad.

2014. aastal muudeti EEG kohustuslikuks kõigile juhikandidaatidele, aga ka neile autojuhtidele, kes vahetavad luba.

See põhjustas vahendustasu kallinemise ja selle läbimise aja pikenemise tõttu rahulolematuse. Lisaks ei olnud kõikides haiglates EEG-seadmeid.

See kohustus on nüüdseks kaotatud. Täna peaksid sellise uuringu läbima vaid need juhid, kes taotlevad teatud kategooria juhilube.

Mis see on

Vaatame protseduuri ennast lähemalt. EEG ajal asetab arst patsiendi pähe väikesed andurid, mis on ühendatud entsefalograafiga.

Seadmed püüavad saadud teabe kinni ja teisendavad selle graafikuteks, mis kajastavad EEG rütme. Spetsialist hindab tulemust ja teeb järelduse.

Mõnel juhul palub arst patsiendil midagi ette võtta, näiteks avada ja sulgeda silmad. See on vajalik jooksva tegevusega määratud näitajate analüüsimiseks.

EEG ei vaja erilist ettevalmistust, mis eristab seda paljudest teistest uuringutest.

Proovige uuringu eelõhtul vältida stressi ja emotsionaalset stressi. Need protsessid võivad mõjutada ajutegevust.

Uuringu ajal peab patsient eemaldama kehast metallesemed, kuna need võivad tulemusi mõjutada.

EEG võimaldab teil tuvastada mitte ainult epilepsia olemasolu, vaid ka muid tõsiseid vaevusi, näiteks:

vigastuste ja kirurgiliste sekkumiste tagajärjed;
neoplasmid;
veresoonte patoloogiad;
mõned muud aju ja kesknärvisüsteemi haigused.

Kõik need haigused on patsiendile endale väga ohtlikud. Sellepärast on nende avastamisel vaja viivitamatult arstiga ühendust võtta.

Mis on selle testimise eesmärk?

Tervisekontrolli läbimine enne juhiloa väljastamist on kõigile tuttav protseduur.

Arstid kontrollivad, kas konkreetsel inimesel on vastunäidustusi sõiduki juhtimiseks. Kui kedagi pole tuvastatud, saab ta juhitunnistuse.

Konkreetse inimese seisundit hindavad erinevad arstid. EEG vajadus 2014. aastal oli autojuhtidele ootamatu uudis.

See uuring on üsna spetsiifiline ja seda kasutatakse piiratud hulga haiguste määramiseks.

Kõigis haiglates pole EEG jaoks spetsiaalset varustust. Selle läbimine on autojuhtidele lisatasu.

Tuleb märkida, et see reegel ei kehtinud kaua. 2019. aastal pidid EEG läbima ainult C- ja D-kategooria sõidukijuhid.

Kuid pidage meeles, et seda uuringut võib määrata igale patsiendile, kui neuroloog nii otsustab.

Miks teha EEG? Selline uuring võimaldab teil tuvastada tõsiste patoloogiate olemasolu. Kõik need kujutavad endast sõiduki juhtimisel suurt ohtu.

Nende vaevuste tuvastamine võimaldab kaitsta nii juhti kui ka teisi liiklejaid.

Õiguslik raamistik

Tervisekontrolli läbimise kord muutub pidevalt. Niisiis, viimane juhtus 2019. aastal.

Kasutusele on võetud uus läbimise järjekord. See dokument laiendab oma võimu kogu Vene Föderatsiooni territooriumile.

Uued reeglid hakkasid kehtima 2019. aasta märtsis. Selle korraldusega tühistati senine tervisekontrolli läbimise kord.

See kehtib nii kandidaatidele kui ka neile, kes saavad oma õigused uuesti. Kontroll ise viiakse läbi selleks, et tuvastada meditsiinilised vastunäidustused sõiduki juhtimiseks.

Vastunäidustuse olemasolu tehakse kindlaks vastavalt.

Tekkivad nüansid

Niisiis, EEG näitab aju toimimise protsesse, mis võimaldab hinnata selle aktiivsust ja üldist seisundit.

See uuring on vajalik juhi tervisekontrolli läbimise protsessis. See võimaldab teil täpselt kindlaks teha, kas ajus on häireid.

See uuring on väga täpne ja annab selge ülevaate autojuhtimisel ohtlike patoloogiate olemasolust või puudumisest.

Praegu on see meetod tunnistatud ka kiireimaks ja taskukohaseimaks. Enne selle läbimist ei ole vaja spetsiaalset koolitust.

Lisaks on see patsiendile valutu ja ohutu. Seda saab teha isegi rasedatele naistele.

EEG läbimine tähendab enda ja teiste liiklejate kaitsmist.

Lõppude lõpuks võivad aju ja kesknärvisüsteemi patoloogiad põhjustada teadvuse kaotust, mis omakorda toob kaasa pöördumatuid tagajärgi.

Kuhu minna

Arstliku komisjoni saate läbida igas haiglas ja kliinikus, sealhulgas erakliinikus.

Kuid tuleb meeles pidada, et vastavalt meie poolt käsitletud korraldusele tehakse psühhiaatriakliinikus uuringuid kodaniku registreerimise aadressil ainult riigiasutuses.

Seega on erakliinikus võimatu saada psühhiaatri tõendit vastunäidustuste puudumise kohta TS-i juhtimisel.

Vastasel juhul pole inimene õige valikuga piiratud. raviasutus. Pange tähele, et EEG tehakse spetsiaalse seadmega.

Sellised seadmed pole kõigis kliinikutes saadaval. Kui juhil on kehtiva korra kohaselt vaja see test läbida, soovitame teil kohe valida asutus, kus need on saadaval.

Vastasel juhul peate selle uuringu läbimiseks minema teise haiglasse. Kuid patsient ise otsustab, kuhu liikluspolitseile viitamiseks entsefalogrammi teha.

Kui palju see maksab (hind)

Selle uuringu maksumus on erinevates meditsiiniasutustes erinev. See määratakse kindlaks hinnakirjaga, mis on kinnitatud konkreetses kliinikus.

Keskmiselt on EEG maksumus 1000-1500 rubla. Juhime tähelepanu, et juhiloa omandamise arstliku komisjoni tasumine on kulu, mille kodanik kannab ise. Neid ei hüvitata.

Kes peab tegema

Niisiis, oleme juba maininud, et liikluspolitsei 2019. aasta EEG viideteks tühistati paljude juhtide jaoks. Nüüd peaksid uuringu läbima vaid need, kes kandideerivad või kellel on teatud kategooriad.

Varem laienes see kohustus eranditult kõigile. Selline korraldus on tekitanud palju poleemikat. EEG läbimine mõjutas tõsiselt arstliku komisjoni maksumust.

Oleme juba öelnud, et selle maksab juht ise oma vahenditest ilma hüvitise õiguseta.
See positsioon ei kestnud kaua.

Praegu ei pruugi A- ja B-kategooria autojuhtidel EEG-d olla. Uues korralduses seda kohustuslike õpingute nimekirjas ei ole.

Seadusandja ei loobunud siiski täielikult sellest vastunäidustuste kontrollimise meetodist, vaid säilitas selle ainult C- ja D-kategooriasse kandideerivatele autojuhtidele, aga ka neile, kellel need juba on.

Video: juhiloa vahetamine

Seda uuringut läbivad ka mõned teised kodanikud. Kui EEG-i käigus avastatakse patoloogiaid, mis võivad mõjutada juhtimisvõimet, jäetakse juhile sertifikaat väljastamata.

Kui pikk on entsefalogramm liikluspolitseis viitamiseks

EEG-sertifikaadil ei ole konkreetset aegumiskuupäeva. Paljuski määrab see arsti otsusega.