Neerud on ainulaadsed elundid. Päeva jooksul õnnestub neil sadu kordi kogu veri endast läbi lasta ja seeläbi sellest puhastada kahjulikud ained, ja nende tervist saab hinnata, mõõtes ultraheli ajal nende peamisi parameetreid. Seetõttu saab selle toimivust hinnata selle põhjal, kas neeru suurus on normaalne.
Mis on neer?
Igal tervel inimesel on 2 neeru, mis asuvad kõhuõõnes nimmepiirkonnas. Igaüks neist on oakujuline ja kaalub umbes 150-200 g. Kuid tavaliselt on vasak neer parempoolsest veidi suurem, mis on seletatav esinemisega neerudes. parem poolüsna suure maksa keha, mis mõnevõrra takistab õige oakujulise organi vertikaalset kasvu.
Mõnel juhul isegi laval sünnieelne areng siseorganite moodustumisel esineb tõrkeid, nii et mõnikord sünnivad inimesed 1 neeruga või vastupidi, nende kahekordse arvuga. Kuid reeglina ei mõjuta see mingil viisil kogu organismi ja selle toimimise kvaliteeti sünnidefektid arengut, õpivad patsiendid ultraheliuuringuid tehes täiesti erinevatel põhjustel.
Iga neer koosneb teatud struktuurielementidest, mille suurus, piiride selgus ja kuju on olulised. diagnostiline väärtus. See:
- sidekoe kapsel ja serosa millega kõik need paariselundid on kaetud.
- Parenhüüm. Selle moodustavad ajukoor ja medulla. Lisaks sisaldab parenhüümi epiteelituubuleid ja spetsiaalseid neerukorpusleid, mis koos paljude veresooned nefronid.
- Nefronite lähedal on lehtrikujuline õõnsus, mida nimetatakse vaagnaks.
- Vaagen liigub sujuvalt kusejuhasse, mille kaudu juba nefronites moodustunud uriin eritub põide ja seejärel väliskeskkonda.
Tähtis: igas neerus on umbes 1 miljon nefronit, mis on nende struktuuriüksused.
Suuruse hinnang
Pikka aega on täheldatud, et tavaliselt ei ole meeste neerud mitte ainult suuremad kui naistel, vaid neil on ka suurem kortikaalse kihi laius, paksus ja pikkus, mis on muidugi seletatav asjaoluga, et mehed on loomulikult suuremad kui naistel. naised.
Lisaks on nende organite töö kvaliteedi hindamisel oluline parameeter patsiendi vanus, kuna täiskasvanud neeru suurus jääb suhteliselt stabiilseks 25–50 aasta vahel. Seega, kui kuni 20 või isegi 25 aastani need elundid jätkavad suurenemist, siis pärast 50. aastapäeva täheldatakse tavaliselt nende suuruse vähenemist.
Samuti on neerude suurus otseselt võrdeline inimese kehamassiindeksiga. Seetõttu tõuseb KMI kasvuga ka keha iga peamise filtri väärtus.
Kuid kõige olulisem hindamisparameeter ei ole niivõrd iga neeru suurus, kuivõrd nende suhe. Tavaliselt ei tohiks parema ja vasaku neeru suuruse erinevus ületada 1,5 cm.
Normid
Tervel täiskasvanul on neerudel järgmised parameetrid:
- pikkus - 80-130 mm;
- laius - 45-70 mm;
- paksus - 40-50 mm.
Tähelepanu! Traditsiooniliselt vastab neeru pikkus 3 nimmelüli kõrgusele, kuid igal juhul on pikkuse ja laiuse suhe alati 2:1.
Mis puutub lastesse, siis lastesse erinevas vanuses mida iseloomustavad teised väärtused. Seega on neerude keskmine pikkus:
- 0-2 kuud - 49 mm;
- 3-12 kuud - 62 mm;
- 1-5 aastat - 73 mm;
- 5-10 aastat - 85 mm;
- 10-15 aastat - 98 mm;
- 15–19 aastat vana - 106 mm.
Tähtis: kuna kõik lapsed arenevad erinevalt, on nende jaoks raske normi piire täpselt kindlaks määrata, seetõttu on neerude seisundi kõige usaldusväärsemaks hindamiseks nende suuruse, kaalu, pikkuse ja kehatüübi mõõtmisel. lapsega tuleb arvestada.
Hüpertroofia võib viidata arengule diabeet, kuid mõnikord on see normi variant
Mitmete patoloogiate diagnoosimiseks peavad arstid hindama parenhüümi paksust. Tervetel noortel on neeru parenhüümi normaalne suurus 15–25 mm. Kuid kuna aastate jooksul tekivad eakatel teatud haiguste mõjul selles mitmesugused düstroofsed protsessid, ei ületa selle paksus reeglina 11 mm.
Tähtis: tavalisel tervel inimesel ei erine neeru suurus rusika suurusest.
Seega saate abiga hinnata neerude seisundit. Kuid seda valutut, juurdepääsetavat ja väga informatiivset uuringut ei saa edasi lükata, sest mida varem patoloogia avastatakse, seda suurem on tõenäosus, et inimesel on loomulikud "filtrid" täielikult taastatud.
Neerude ultraheli on tavaline protseduur kuseteede haiguste diagnoosimiseks. Mõnikord ultraheli koos läbi viidud ennetav eesmärk jaoks varajane diagnoosimine võimalikud haigused. Selleks, et ultrahelipildil neeruhaigusi eristada, on vaja ennekõike teada neerude anatoomiat ja normaalset kujutist ultrahelil. Neerude ultrahelil on eri vanuseperioodidel oma eripärad, seetõttu hinnatakse ultraheli pilte lastel ja täiskasvanutel erinevalt. Kuseteede ja neerude anatoomia
Tavaline ja topograafiline anatoomia mis tahes uurimistöö aluseks. Neerude ultraheli andmete võrdlemiseks ja järelduse tegemiseks on vaja teada anatoomilisi andmeid, mis on norm. Siiski tasub arvestada, et neerud on organ, mille struktuuris on olemas suurim arv anatoomilised võimalused.Neerude vereringe häirete korral paljastab ultraheli järgmised märgidäge neerupuudulikkus:
- neerud omandavad sfäärilise kuju;
- koore ja medulla vaheline piir on teravalt rõhutatud;
- neeru parenhüüm on paksenenud;
- ajukoore ehhogeensus on suurenenud;
- Doppleri uuring näitab verevoolu kiiruse vähenemist.
Neerukahjustus ultraheliuuringul. Kontusioon ( vigastus), neeru hematoom ultraheliuuringul
Neerukahjustus tuleneb välise jõu rakendamisest alaseljale või kõhule, mis on tingitud raske löök või pigistades. Neeruhaigus muudab nad veelgi vastuvõtlikumaks mehaanilised kahjustused. Kõige sagedamini on neeruvigastused kinnised, mistõttu ei pruugi patsient neerude rebenemisel sisemisest verejooksust teadlik olla.Neerukahjustusi on kahte tüüpi:
- verevalum ( muljumine). Verevalumiga ei esine neerukapsli, parenhüümi ega vaagna rebendeid. See kahjustus laheneb tavaliselt ilma tagajärgedeta.
- Lõhe. Kui neer rebeneb, rikutakse selle kudede terviklikkust. Neerude parenhüümi rebendid põhjustavad hematoomide moodustumist kapsli sees. Sel juhul võib veri siseneda kuseteede süsteemi ja erituda koos uriiniga. Teisel juhul, kui kapsel puruneb, valatakse veri koos primaarse uriiniga retroperitoneaalsesse ruumi. See moodustab parenaalse ( parenaalne) hematoom.
Vigastuste ja hematoomide parimaid diagnostilisi võimalusi pakuvad kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia. Hematoomide ravi kuni 300 ml toimub konservatiivselt. Mõnikord võib ultraheli juhtimisel läbi viia hematoomide perkutaanse punktsiooni. Ainult 10% juhtudest rikkalikult sisemine verejooks teostada operatsiooni.
Krooniline neerupuudulikkus ( CRF) ultrahelis
Krooniline neerupuudulikkus on neerufunktsiooni patoloogiline langus, mis on tingitud nefronite surmast. funktsionaalsed neeruüksused). Krooniline neerupuudulikkus on enamiku tagajärg kroonilised haigused neerud. Kuna kroonilised haigused on asümptomaatilised, peab patsient end terveks kuni ureemia tekkeni. Selles seisundis on keha tõsine mürgistus ainetega, mis tavaliselt erituvad uriiniga ( kreatiniin, liigsed soolad, uurea).Kroonilise neerupuudulikkuse põhjused on järgmised haigused:
- krooniline püelonefriit;
- krooniline glomerulonefriit;
- urolitiaasi haigus;
- arteriaalne hüpertensioon;
- diabeet;
- polütsüstiline neeruhaigus ja muud haigused.
Sõltuvalt glomerulaarfiltratsiooni kiirusest on kroonilise neerupuudulikkuse raskusastmed järgmised: GFR):
- Valgus. GFR on 30 kuni 50 ml/min. Patsient märgib öise urineerimise sagenemist, kuid miski muu ei tee talle muret.
- Keskmine. GFR on vahemikus 10 kuni 30 ml/min. Suurenenud igapäevane urineerimine ja pidev janu.
- Raske. GFR alla 10 ml/min. Patsiendid kurdavad pidev väsimus, nõrkus , pearinglus . Võib esineda iiveldust ja oksendamist.
Kurnatud neeru tunnused ( nefroskleroos) ultrahelis. Neerude parenhüümi tagasitõmbamine
Mõiste "kahanenud neer" ( nefroskleroos) kirjeldab seisundit, mille korral neerukude asendub sidekoega. Paljud haigused põhjustavad neeru parenhüümi hävimist ja organism ei suuda alati surnud rakke identsete rakke asendada. Inimkeha ei talu tühjust, seetõttu toimub massilise rakusurma korral regeneratsioon ja neid täiendatakse sidekoerakkudega.Sidekoe rakud toodavad kiude, mis üksteise külge tõmbudes põhjustavad elundi suuruse vähenemist. Sel juhul keha kahaneb ja lakkab oma funktsiooni täielikult täitmast.
Kell äge põletik neerud suurenevad ja elundi ümber moodustub kudede hüpoehoiline turse. Krooniline infektsioon viib järk-järgult neerude suuruse vähenemiseni. Mäda kogunemised näevad välja nagu hüpoehoilised piirkonnad. Neerupõletiku korral võib verevool muutuda. See on selgelt näha kahepoolses ultraheliuuringus, kasutades Doppleri kaardistamist.
Lisaks ultrahelile kasutatakse neerude põletikuliste protsesside visualiseerimiseks kontrastset röntgenuuringut, kompuuter- ja magnetresonantstomograafiat ( CT ja MRI). Kui mõned neerupiirkonnad ei ole röntgenpildil uurimiseks kättesaadavad, võimaldab tomograafia saada neerudest üksikasjalikku pilti. Siiski ei ole alati aega ja sobivaid tingimusi CT ja MRI tegemiseks.
Äge püelonefriit neerude ultraheliuuringul
Püelonefriit on neerude nakkuslik ja põletikuline haigus. Püelonefriidi korral on kahjustatud neerude parenhüüm ja tuubulite kogumissüsteem. Selle haiguse korral siseneb infektsioon neerudesse ülespoole kusejuhade kaudu. Sageli muutub äge püelonefriit põiepõletiku - põiepõletiku - tüsistusteks. Püelonefriiti põhjustab peamiselt oportunistlik mikrofloora ( coli) ja stafülokokid. Püelonefriit võib vastavalt ravikuuridele olla äge ja krooniline.Ägeda püelonefriidi sümptomid on järgmised:
- palavik, palavik, külmavärinad;
- valu nimmepiirkonnas;
- urineerimishäired ( uriini koguse vähenemine).
Ägeda püelonefriidi tunnused neerude ultraheliuuringul on:
- neerude pikkuse suurenemine üle 12 cm;
- neerude liikuvuse vähenemine vähem kui 1 cm);
- medulla deformatsioon koos seroosse vedeliku või mäda kogunemisega.
Neerukarbunkel ultrahelis. neeru abstsess
Neerukarbunkel ja abstsess on ägedad ilmingud mädane püelonefriit. Need kujutavad endast piiratud nakkusprotsessi neeru parenhüümis. Abstsessi moodustumise ajal satuvad mikroorganismid neerukudedesse vere või kuseteede kaudu ülespoole. Abstsess on kapsliga ümbritsetud õõnsus, mille sisse koguneb mäda. Ultrahelis näeb see välja nagu hüpoehoiline piirkond neeru parenhüümis, millel on särav hüperkaja. Mõnikord täheldatakse abstsessiga püelokalitseaalse süsteemi laienemist.Neerukarbunkel on raskem kui abstsess. Karbunkuli põhjustab ka mikroorganismide paljunemine neerukoes. Kuid vaskulaarne komponent mängib peamist rolli karbunkuli arengu mehhanismis. Anumasse sisenedes blokeerivad mikroorganismid selle luumenit ja peatavad verevarustuse. Sellisel juhul toimub neerurakkude surm hapnikupuuduse tõttu. Pärast tromboosi ja infarkti ( veresoonte nekroos ) järgneb selle mädane sulandumine.
Ultraheli neerukarbunkuliga suureneb elund, selle struktuur on lokaalselt deformeerunud. Karbunkel näeb välja nagu suure ehhogeensusega mahuline moodustis, millel on hägused kontuurid neeru parenhüümis. Karbunkuli keskosas on hüpoehoilised alad, mis vastavad mäda kogunemisele. Samal ajal ei esine tavaliselt muutusi vaagnapiirkonna struktuuris. Karbunkuli ja neeru abstsessi ravitakse kirurgiliselt antibiootikumide kohustusliku kasutamisega.
Krooniline püelonefriit neerude ultraheliuuringul
Krooniline püelonefriit erineb ägedast püelonefriidist pika kulgemise ja ägenemise kalduvuse poolest. Seda haigust iseloomustab infektsioonikolde püsimine neerukoes. See tekib uriini väljavoolu rikkumise tõttu. Süüdi selles pärilikud tegurid ja omandatud olekud ( nt urolitiaas). Krooniline püelonefriit iga ägenemisega mõjutab uusi ja uusi parenhüümi piirkondi, mille tõttu kogu neer muutub järk-järgult mittetoimivaks.Kroonilise püelonefriidi käigus on mitu faasi, mis muudavad üksteist:
- aktiivne faas. See etapp on sarnane äge püelonefriit, mida iseloomustab tugev valu, halb enesetunne, raskendatud urineerimine.
- latentne faas. Patsienti häirivad haruldased valu alaseljas, samas kui bakterid on alati uriinis.
- remissiooni faas. See on seisund, mille puhul haigus ei avaldu kuidagi, kuid immuunsuse vähenemisega võib see ootamatult süveneda.
Märgid krooniline püelonefriit Neerude ultraheliuuringul on:
- Püelokalitseaalse süsteemi laienemine ja deformatsioon. See muutub ümaraks ja tassid ühinevad vaagnaga.
- Neeru parenhüümi paksuse vähendamine. Neerude parenhüümi ja püelokalitseaalse süsteemi suhe muutub alla 1,7.
- Neeru suuruse vähendamine, neeru serva ebaühtlane kontuur. Selline deformatsioon viitab protsessi pikale kulgemisele ja neeru kortsumisele.
Glomerulonefriit neerude ultraheliuuringul
Glomerulonefriit on autoimmuunne kahjustus neerude vaskulaarsed glomerulid, mis paiknevad neeru kortikaalses aines. Vaskulaarsed glomerulid on osa nefronist - funktsionaalne üksus neerud. Veri filtreeritakse vaskulaarsetes glomerulites ja toimub uriini moodustumise algstaadium. Glomerulonefriit on peamine haigus, mis põhjustab kroonilist neerupuudulikkust. 65% nefronite surmaga ilmnevad neerupuudulikkuse nähud.Glomerulonefriidi sümptomid on järgmised:
- suurenenud vererõhk;
- turse;
- uriini punane värvumine punaste vereliblede olemasolu);
- alaselja valu.
AT esialgne etapp Glomerulonefriidi korral ultraheliuuringul täheldatakse järgmisi märke:
- neerude mahu suurenemine 10 - 20%;
- neerude ehhogeensuse kerge suurenemine;
- verevoolu kiiruse suurenemine neeruarterites;
- verevoolu selge visualiseerimine parenhüümis;
- sümmeetrilised muutused mõlemas neerus.
- neerude suuruse märkimisväärne vähenemine, pikkusega kuni 6–7 cm;
- neerukoe hüperehhogeensus;
- neerukoore ja medulla eristamise võimatus;
- verevoolu kiiruse vähenemine neeruarteris;
- neerusisese vereringe vaesumine.
Neerude tuberkuloos ultraheliga
Tuberkuloos on spetsiifiline haigus mükobakterite poolt põhjustatud. Neerutuberkuloos on üks levinumaid sekundaarseid ilminguid seda haigust. Tuberkuloosi esmane fookus on kopsudes, seejärel koos vereringega satub Mycobacterium tuberculosis neerudesse. Mükobakterid paljunevad neerumedulla vaskulaarsetes glomerulites.Tuberkuloosiga neerudes täheldatakse järgmisi protsesse:
- Infiltratsioon. See protsess tähendab mükobakterite kuhjumist ajukoores ja medullas koos haavandite tekkega.
- Kudede hävitamine. Tuberkuloosi areng põhjustab nekroositsoonide moodustumist, mis näevad välja nagu ümarad õõnsused.
- Skleroos ( sidekoe asendamine). Laevad ja funktsionaalsed rakud neerud asendatakse sidekoega. See kaitsereaktsioon põhjustab neerufunktsiooni häireid ja neerupuudulikkust.
- Lupjumine ( lupjumine). Mõnikord muutuvad mükobakterite kolded kiviks. See keha kaitsereaktsioon on tõhus, kuid ei vii täieliku paranemiseni. Immuunsuse vähenemisega võivad mükobakterid taas aktiivsuse taastada.
Anomaaliad neerude struktuuris ja asendis ultraheliuuringul. Neeruhaigus koos tsüstide moodustumisega
Neerude anomaaliad on rikkumisest põhjustatud kõrvalekalded embrüo areng. Ühel või teisel põhjusel on urogenitaalsüsteemi kõrvalekalded kõige levinumad. Arvatakse, et umbes 10% elanikkonnast on mitmesugused anomaaliad neerud. Neeruanomaaliaid klassifitseeritakse järgmiselt:
- Neerude veresoonte anomaaliad. Need seisnevad kursi trajektoori, neeruarterite ja veenide arvu muutmises.
- Anomaaliad neerude arvus. On juhtumeid, kui inimesel oli 1 või 3 neeru. Eraldi käsitletakse neerude dubleerimise anomaaliat, mille puhul üks neerudest on jagatud kaheks peaaegu autonoomseks osaks.
- Anomaaliad neerude suuruses. Neer võib olla vähenenud, kuid neerude kaasasündinud suurenemise juhtumeid pole.
- Anomaaliad neerude asendis. Neer võib asuda vaagnas niudeluuhari. On ka juhtumeid, kui mõlemad neerud asuvad samal küljel.
- Kõrvalekalded neerude struktuuris. Sellised kõrvalekalded on neeru parenhüümi väheareng või tsüstide moodustumine neerukoes.
Neerude ja püelokalitseaalse süsteemi kahekordistumine. Neerude dubleerimise tunnused ultraheliuuringul
Neerude kahekordistumine on kõige sagedasem neerude anomaalia. Naistel esineb seda 2 korda sagedamini kui meestel. Selgitatakse neerude kahekordistumist kaasasündinud anomaalia kusejuhade idukihid. Topeltneerud jagunevad tinglikult ülemine osa ja madalam, millest ülemine neer tavaliselt vähem arenenud. Kahekordistumine erineb täiendavast neerust selle poolest, et mõlemad osad on omavahel ühendatud ja kaetud ühe kiudkapsliga. Lisaneer on vähem levinud, kuid sellel on oma vereringesüsteem ja kapsel. Neerude kahekordistumine võib olla täielik ja mittetäielik.Neerude kahekordistumine võib olla kahte tüüpi:
- Täielik kahekordistamine. Seda tüüpi kahekordistamisel on mõlemal osal oma vaagnaelundite süsteem, arter ja kusejuha.
- mittetäielik kahekordistamine. Seda iseloomustab asjaolu, et mõlema osa kusejuhad ühendatakse enne põide voolamist. Sõltuvalt ülemise osa arenguastmest võib sellel olla oma arter ja püelokalitseaalsüsteem.
Väljatöötamisel ( hüpoplaasia, düsplaasia) neerud ultrahelis
Neerude alaarengut võib täheldada kahel viisil. Üks neist on hüpoplaasia, seisund, mille korral neerud on väiksema suurusega, kuid funktsioneerivad nagu normaalne neer. Teine võimalus on düsplaasia. See termin viitab seisundile, mille korral neer ei ole mitte ainult vähenenud, vaid ka struktuurselt defektne. Düsplaasiaga parenhüümi ja Neerude PLS oluliselt deformeerunud. Mõlemal juhul suurendatakse kompenseerimiseks vastaskülje neeru funktsionaalne puudulikkus vähearenenud neer.Neerude hüpoplaasia korral määratakse ultraheli abil väiksema suurusega organ. Selle pikkus ultrahelis on alla 10 sentimeetri. Ultraheli abil saab määrata ka vähearenenud neeru funktsiooni. Toimivas neerus on arterid normaalse laiusega ( 5 mm väravas) ja vaagnaluu süsteem ei ole laienenud. Düsplaasia puhul täheldatakse aga vastupidist.
Neeru düsplaasia sümptomid ultraheliuuringul on järgmised:
- CHLS laienemine üle 25 mm vaagna piirkonnas;
- parenhüümi paksuse vähenemine;
- neeruarterite ahenemine;
- kusejuhade ahenemine.
Neeru prolaps ( nefroptoos) ultrahelis. Rändavad neerud
Nefroptoos on seisund, mille korral neer liigub kehaasendi muutumisel voodist alla. Tavaliselt liiguvad neerud nende vertikaalse ülemineku ajal horisontaalne asend ei ületa 2 cm Kuid tänu erinevaid tegureid (vigastus, ülepinge, lihaste nõrkus ) võib neer omandada patoloogilise liikuvuse. Nefroptoosi esineb 1% meestest ja umbes 10% naistest. Juhtudel, kui neeru saab käsitsi nihutada, nimetatakse neid rändneerudeks.Nefroptoosil on kolm kraadi:
- Esimene kraad. Sissehingamisel nihkub neer osaliselt hüpohondriumist allapoole ja palpeeritakse ning väljahingamisel naaseb tagasi.
- Teine aste. AT vertikaalne asend neer on hüpohondriumist täielikult väljas.
- Kolmas aste. Neer laskub niudeharjast allapoole väikesesse vaagnasse.
Ultraheli abil tuvastatakse enamikul juhtudel nefroptoos. Kõhu ülaserva tavapärasel skaneerimisel ei pruugita neeru leida. Neeru prolapsi kahtluse korral tehakse ultraheli kolmes asendis – lamades, seistes ja külili. Nefroptoosi diagnoos tehakse neerude ebanormaalselt madala asendi, nende suure liikuvuse korral kehaasendi muutmisel või hingamisel. Ultraheli aitab tuvastada ka neerude asendi muutumisest tingitud tüsistusi.
Neeru tsüst ultrahelis
Tsüst on õõnsus neerukoes. Sellel on epiteelsein ja kiuline alus. Neeru tsüstid võivad olla kaasasündinud või omandatud. Kaasasündinud tsüstid arenevad kuseteede rakkudest, mis on kaotanud kontakti kusejuhadega. Omandatud tsüstid moodustuvad püelonefriidi, neerutuberkuloosi, kasvajate, infarkti kohas jääkmoodustisena.Neeru tsüst ei näita tavaliselt kliinilisi sümptomeid ja see avastatakse juhuslikult ultraheliuuringu käigus. Kui neeru suurus on kuni 20 mm, ei põhjusta tsüst parenhüümi kokkusurumist ja funktsionaalsed häired. Tsüst, mis on suurem kui 30 mm, on märk selle punktsiooniks.
Neerude ultraheliuuringul näeb tsüst välja nagu ümmargune kajatu musta värvi moodustis. Tsüst on ümbritsetud kiulise koe hüperkajalise servaga. Tsüstil võivad olla tahked alad, mis on verehüübed või fossiilid. Tsüstil võivad olla vaheseinad, mis on ka ultraheliga nähtavad. Mitmed tsüstid on vähem levinud ja neid tuleb eristada polütsüstilisest neeruhaigusest, haigusest, mille korral neeru parenhüüm on peaaegu täielikult asendatud tsüstidega.
Vee- või diureetilise koormusega ultraheli tegemisel tsüsti suurus ei muutu, vastupidiselt püelokalitseaalsele süsteemile, mis laieneb koos see uuring. Värvilisel Doppleri pildistamisel tsüst värvisignaale ei anna, kuna selle seinal puudub verevarustus. Kui tsüsti ümber leitakse veresooni, näitab see selle degenereerumist kasvajaks.
Tsüstide punktsioon ultraheli juhtimisel
Ultraheliuuring on neerutsüstide ravis asendamatu. Ultraheli abil hinnatakse tsüsti suurust ja asendit, selle kättesaadavust punktsiooniks. Kontrolli all ultraheli pilt läbi naha sisestatakse spetsiaalne nõel, mis on fikseeritud torkeandurile. Nõela asukohta kontrollitakse ekraanil oleva pildi järgi.Pärast tsüsti seina läbitorkamist eemaldatakse selle sisu ja uuritakse seda laboris. Tsüst võib sisaldada seroosset vedelikku, uriini, verd või mäda. Seejärel süstitakse tsüsti õõnsusse spetsiaalne vedelik. See hävitab tsüsti epiteeli ja taandub aja jooksul, mistõttu tsüsti õõnsus asendub sidekoega. Seda tsüstide ravimeetodit nimetatakse skleroteraapiaks.
Kuni 6 cm läbimõõduga tsüstide raviks on efektiivne tsüstskleroteraapia. Teatud tsüstide positsioonide või nende suurte suuruste korral on võimalik ainult tsüstide kirurgiline eemaldamine.
Polütsüstiline neeruhaigus ultraheliuuringul
Polütsüstiline on kaasasündinud haigus neerud. Sõltuvalt pärandi tüübist võib see avalduda lapsepõlves või täiskasvanud elanikkonnas. Polütsüstiline on geneetiline haigus nii et see ei parane. Ainus PCOS-i ravi on neerusiirdamine.Polütsüstilise haiguse korral häirib geneetiline mutatsioon nefronituubulite sulandumist primaarsete kogumiskanalitega. Selle tõttu moodustuvad kortikaalses aines mitu tsüsti. Erinevalt lihtsatest tsüstidest asendatakse polütsüstoosiga kogu kortikaalne aine järk-järgult tsüstidega, mille tõttu neer muutub mittetoimivaks. Polütsüstilise haiguse korral on mõlemad neerud võrdselt mõjutatud.
Ultrahelis on polütsüstiline neer suurenenud, sellel on konarlik pind. Parenhüümis leitakse mitu kajatut moodustist, mis ei ühendu vaagnaelundite süsteemiga. Õõnsused on keskmiselt 10–30 mm suurused. Polütsüstilise neeruhaigusega vastsündinutele on iseloomulik PCS-i ahenemine ja tühi põis.
Medullaarne käsnneer neerude ultraheliuuringul
See haigus on ka kaasasündinud patoloogia, kuid erinevalt polütsüstilistest tsüstidest moodustuvad tsüstid mitte ajukoores, vaid medullas. Püramiidide kogumiskanalite deformatsiooni tõttu muutub neer nagu käsn. Selle patoloogia tsüstiõõnsused on 1–5 mm suurused, see tähendab palju väiksemad kui polütsüstilise haiguse korral.Medullaarne käsnjas neer pikka aega töötab normaalselt. Kahjuks on see haigus provotseeriv tegur urolitiaas ja infektsioonid ( püelonefriit). Sel juhul võib esineda ebameeldivad sümptomid valu, urineerimishäirete näol.
Ultraheli puhul medullaarset käsnakujulist neeru tavaliselt ei tuvastata, kuna puuduvad ultraheliaparaadid, mille eraldusvõime on üle 2–3 mm. Medullaarses käsnjas neerus on tsüstid tavaliselt väiksemad. Kahtlus võib olla neeru medulla ehhogeensuse vähenemine.
Selle haiguse diagnoosimiseks kasutatakse ekskretoorset urograafiat. See meetod kuulub röntgendiagnostika alla. Ekskretoorse urograafiaga täheldatakse kuseteede täitumist radioaktiivse ainega. Medullaarsele neerule on iseloomulik "lillekimbu" moodustumine medullas ekskretoorsel urograafial.
Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.Neerude ja neerupealiste suurus on üks olulised näitajad normaalne areng elundid. Igal inimesel on individuaalne anatoomilised omadused, väljendatuna pikkuse, kehakaalu, kehatüübi järgi, vanuselised omadused. Nende näitajate põhjal on välja töötatud standardid, mis aitavad hinnata elundi patoloogiat või normaalset seisundit.
Mis on neerud ja neerupealised
Neerud on paarisorgan, mis tagab keha puhastamise. Päeva jooksul lasevad nad verd endast läbi sadu kordi, puhastades seda mürkidest ja toksiinidest. Inimkehas on reeglina 2 neeru, mis asuvad kõhuõõnes vöökoha tasemel. Kujult meenutavad nad ube, igaüks kaalub umbes 150–200 g Neerude suuruses on asümmeetria: vasakpoolne on suurem kui parem, kuna maks segab viimaste kasvu.
Mõnikord sünnib laps ühe neeruga või nende arv kahekordistub, mis ei mõjuta funktsioonide normaalset toimimist. Tavaliselt saab patsient kogemata teadlikuks kõrvalekaldest struktuuris kuseteede süsteem mis tahes näidustuste kontrollimisel ultraheli abil.
Asümmeetriat täheldatakse ka välimus neerupealised, mis asuvad neerude ülemiste otste kohal. Parempoolne neerupealine on ümarate nurkadega kolmnurkse kujuga, vasak poolkuu meenutab. Neerupealised on kaetud kiulise kapsliga, mis külgneb ajukoorega, mis sisaldab 3 tsooni: glomerulaarne, fascikulaarne ja retikulaarne.
Eristatakse järgmisi struktuurielemente:
- Sidekoe kapsel.
- Seroosne membraan, mis katab iga elundi.
- Parenhüüm epiteeli tuubulite ja nefronitega, mille arv ulatub 1 miljonini.
- Vaagen on lehtrikujuline õõnsus, mis läheb kusejuhasse.
Nefronites moodustunud uriin läheb põide.
Neerude suuruse hindamine
Naiste neerud on nõrgema poole esindajate oluliselt väiksema kehakaalu tõttu meeste omadest väiksemad. Suur tähtsus neerude suuruse määramiseks on patsiendi vanus: kuni 25 aastat, need suurenevad, pärast mida nende kasv peatub kuni 50 aastani, pärast mida täheldatakse elundi vähenemist.
Täiskasvanu neerude suurus on otseselt võrdeline kehakaaluga
Anatoomilised näitajad
Ultraheliuuringuga on võimalik võrrelda neeru normaalset suurust patsiendi parameetritega, mis võimaldab määrata elundi suurust, tuvastada neerude suuruse suurenemisega seotud haigusi.
Täiskasvanute terve neeru näitajate norm on:
- Paksus - 40-50 mm,
- Laius - 50-60 mm,
- Pikkus - 100-120 mm
Tavaline keskmine täiskasvanud inimese parenhüümi paksus on 23 mm. Vananedes väheneb parenhüüm maksimaalselt 2 korda. Päeva jooksul puhastavad neerud verd rohkem kui 50 korda. Kui inimkeha kasvab vereringe ja ka vere hulk suureneb. See põhjustab neerude suuruse suurenemist vastavalt täiskasvanute normidele.
Neerude suuruse kõrvalekalded
Kui neeru suurus ei vasta normile, tuleb viivitamatult läbi viia uuring, kuna tõenäoliselt viitab see patoloogia esinemisele.
Neeru suurus võib ületada normi teise puudumisel, kui esimene peab täitma kahekordseid funktsioone.
Neeru suuruse suurenemine võib viidata mitmesugustele tõsistele patoloogiatele, eriti näiteks hüdroonefroosile. Hüdronefroosiga vaagnas on moodustunud uriini kontsentratsioon, mis liigub läbi kusejuha põide. Hüdronefroos väljendub uriini stagnatsioonis, mis põhjustab vaagna ja seejärel keha peamise filtri suurenemist.
Neerude suuruse näitajad lastel
Arendusprotsess lapse keha esineb igal juhul erinevalt ja normaalseid neeruväärtusi pole lihtne kindlaks teha. Haigusprotsesside tuvastamiseks on kehtestatud standardid, võttes arvesse laste neerude suuruse keskmisi statistilisi näitajaid.
Neerude suuruse sõltuvuse tabel inimese pikkusest
Kuni 2 kuu vanuste vastsündinute neerud mõõdetakse 49 mm, vastsündinu vaagen on 6 mm ja kuni kolmeaastaseks saamiseni suureneb see vaid 1 mm võrra. Kell aastane beebi orel on 62 mm. Inimkeha arengu perioodil kuni 19 aastat toimub neerude suurenemine iga 5 aasta järel keskmiselt 13 mm võrra.
Korreleerides tegelikke näitajaid ja normi parameetreid, on võimalik tuvastada tõsised patoloogiad kuseteede süsteem laps.
Neerupealiste kohta
Neerupealiste pind on ebaühtlane. Medulla asub elundi keskel. suured rakud, millele kroomisoolad annavad kollakaspruuni värvuse: adrenaliini tootvad epinefrotsüüdid ja norepinefriini tootvad norepinefrotsüüdid. Adrenaliini abil lagundatakse glükogeen, mille kogus lihastes ja maksas väheneb.
Hormoon suurendab süsivesikute protsenti veres, samal ajal kui südamelihas suureneb ja kiireneb. Adrenaliin muudab veresoonte valendiku kitsamaks, tõstes samal ajal vererõhku. Norepinefriin mõjub organismile sarnaselt, kuid mõnikord põhjustavad hormoonid vastupidist efekti: norepinefriini mõjul pulss aeglustub.
Neerupealiste parameetrid
Täiskasvanu neerupealised kaaluvad vähemalt 12 g, pikkus - 40-60 mm, laius - kuni 30 mm, paksus - 4-7 mm. Mõned inimesed sünnivad ainult ühe neerupealisega. Vastsündinu neerupealised kaaluvad maksimaalselt 7 g ja see on peaaegu kaks korda suurem kui aastase lapse organi mass.
Seda seletatakse asjaoluga, et elundi mass vähenes ümberstruktureerimisel oleva kortikaalse aine hõrenemise tõttu. Viiendaks eluaastaks taastub neerupealiste mass algväärtusele, misjärel see järk-järgult suureneb. ajukoor keha moodustub 12. eluaastaks.
20. eluaastaks muutub neerupealise kaal suuremaks, saavutatakse maksimaalsed suurusenäitajad - kuni 13 g Tulevikus ei muutu neerupealiste koe suurus ega mass. Naiste neerupealised on veidi suuremad kui meestel. Lapse kandmise ajal suureneb neerupealiste arv 2 g võrra.
Kaheksandal kümnendil toimub elundi massi ja suuruse vähenemine.
Neerupealised paiknevad asümmeetriliselt: vasak jääb suuruse ja kaalu poolest paremast veidi maha
Neerude ja neerupealiste suuruse määramine ultraheliga
Ultraheliuuring võimaldab hinnata elundite suurust ja struktuuri, nende kontuuride selgust, neoplasmide esinemist. Ultraheliuuring tehakse, kui esinevad sümptomid, mis viitavad neerupealiste erinevatele patoloogiatele:
- Nahk tumeneb.
- Seletamatu väsimuse tunne.
- Kiire kaalutõus.
- Venitusarmide moodustumine nahal.
- Tugev juuste kasv naistel, menstruaaltsükli ebaõnnestumine.
- Seksuaalne impotentsus meestel.
Kui neerupealised on normaalsed, on ultrahelil näha väikesed kolmnurgad. Mõnikord võivad elundite suurused erineda, pooltel juhtudel ei ole näha vasakut neerupealist, 10% uuringutes pole paremat neerupealist näha. Neerupealiste suurus peaks olema alla 2,5 cm Selle piiri ületamisel on kahtlus haiguse esinemises, sarnased juhtumid tehakse täiendavaid uuringuid.
Lubatud on indikaatorite väike kõrvalekalle aktsepteeritud standarditest maksimaalselt 10 mm. Mis tahes parameetri normi ületamine 1 cm võrra peaks panema arsti välja selgitama kuseteede süsteemis toimunud muutuste põhjused.
Kell krooniline põletik neerude suurus on vähenenud. Ägedad põletikulised protsessid, onkoloogilised neoplasmid põhjustavad elundi suurenemist. Ühepoolse või kahepoolse nefroptoosi korral täheldatakse elundi suuruse muutust. Haigusel on 3 kraadi, mis erinevad neeru serva vähenemise taseme poolest:
- 1 st. - elund laskub pooleteise nimmelüli kõrgusele.
- 2 spl. - 2 või enam selgroolüli.
- 3 art. - 3 või enam selgroolüli.
Parenhüüm suudab valulike protsesside ajal paksust muuta. Püelonefriit, nefropaatia, hüpertensioon põhjustavad parenhüümi paksuse vähenemist ja tihendi moodustumist. Ultraheliuuring võimaldab märkida, kuidas muutub elundi ehhogeensus.
Ultraheliuuring võimaldab määrata mitte ainult elundite suurust, vaid ka nende lokaliseerimist ja patoloogiliste moodustiste olemasolu.
Neerude struktuurid on ebaühtlase tihedusega, mis võib normist erineda, mis viitab haigustele. Ehogeensus muutub tsüstiliste kasvajate esinemisel. Kui neeru või neerupealist mõjutab pahaloomuline kasvaja, on elundi suurusele ja kujule ebaloomulik kajatihedus.
Elundite ultraheliuuring - ohutu protseduur. Samuti ei kujuta see ohtu lootele, seetõttu kasutatakse seda raseduse ajal. Ultraheli diagnostika täpsus on kõrge. Patsiendil on üle 2 mm kivid, mis on tuvastatud peaaegu 100% täpsusega.
Sel juhul saab kindlaks teha, kas kivid võivad ilma operatsioonita läbi minna. Neerude ja neerupealiste ultraheliuuringu tulemused dešifreerib raviarst, kes sobiva ravi määramiseks peab arvestama konkreetse patsiendi haiguse kulgemise iseärasusi.
Kuseteede patoloogia ultraheli diagnostika sai positiivset tagasisidet kui meditsiinitöötajad samuti patsientidel. Eriti oluline on nefropatoloogia ultraheli diagnoosimine naistel raseduse ajal. Ta võitis oma õige koha nende seas diagnostilised protseduurid selle ohutuse, lihtsuse ja tõhususe tõttu. Näiteks hüdroonefroosi diagnoosimise peamine meetod on ultraheli. Üsna sageli määratakse koos põie ja selle kanalite ultraheliuuringuga.
Suurema teabesisu huvides on sageli ette nähtud neerude ultraheliuuring koos põie ja selle kanalite uurimisega. See annab arstile võimaluse näha täielikku pilti kuseteede patoloogiast.Näidustused kuseteede ultraheli jaoks
Kõik uuringud, isegi nii ohutud ja mittetraumaatilised nagu ultraheli, tuleb läbi viia vastavalt näidustustele. Ultraheliuuringul on diagnoosi põhjused järgmised:
- kuseteede krooniliste haiguste (püelonefriit, glamerulonefriit, tsüstid jne) jälgimine;
- ennetav läbivaatus;
- regulaarsed migreeni peavalud, samuti hüpertensiooni taustal;
- turse alajäsemed, nägu;
- endokriinsed haigused;
- suguelundite kaasasündinud patoloogiad;
- vigastused ja valu nimmepiirkonnas;
- urineerimise rikkumine (sageduse tõus, uriinipidamatus, valu protsessis), hüdroonefroosi kahtlus;
- neerukoolikud;
- muutused OAM andmetes (valk, veri, lima uriinis).
Ultraheli on ette nähtud ka juhul, kui patsiendil ilmnevad esimesed sümptomid võõrkehad neerudes, et tuvastada nende parameetrid ja struktuur. Uuring viiakse läbi uriini väljavoolu rikkumisega, et tuvastada põletik ja määrata neeruvaagna suurus, kui kahtlustatakse arengut pahaloomulised kasvajad, kell tugev turse rasedatel naistel, samuti neerude asukoha ja suuruse määramiseks füüsilise läbivaatuse käigus.
Ultraheli diagnostikaga tuvastatud patoloogiad
Mida näitab neerude ultraheli? Ultraheli diagnostikaprotseduur võib paljastada mitmeid muutusi kuseteede süsteemis, alates lihtsatest kuni väga tõsiste:
- kuseteede põletikulised haigused (näiteks prielonefriit);
- traumaatilised haigused;
- kaasasündinud anomaaliad;
- neoplasmid;
- haigused veresoonte süsteem neerud (võimalik on neerude veresoonte ultraheliuuring);
- parenhüümsete kudede kahjustused;
- trauma;
- hüdroonefroos.
Ultraheliuuringu käigus hinnatud parameetrid
Ultraheli diagnostikas hinnatakse elundite arvu (üks, kaks, lisaorgani olemasolu), liikuvust, asukohta ja kuju, parameetreid ja ehitust, uuritakse neeruvaagnat ja kusejuhasid. Normaalses kehaseisundis ei ole elundite liikuvus suur ja ulatub pooleteise sentimeetrini. Väljajätmise korral või nn "rändava" neeruga suureneb liikuvus.
Neerude normaalne asend- lülisamba mõlemal küljel (vasakul paremal). Kuid nad võivad oma asukohta muuta ja olla ühel küljel (üks teise all), vaagnapiirkonnas (sellist neerude prolapsi nimetatakse nefroptoosiks).
normaalne vorm selle oreli jaoks - oa tera. Arenguanomaaliate korral võivad elundid võtta hobuseraua kuju, ingliskeelsed tähed “S” ja “L”, mõnikord täheldatakse nende sulandumist.
Neerude normaalne kuju meenutab ubade piirjooni. Kuid patoloogiate arenguga võivad need esineda hobuseraua kujul või Inglise kiri"S" Üks tähtsamaid diagnostilised näitajad on neerude suurus. Need parameetrid on lastele ja täiskasvanutele erinevad. Laste jaoks on eraldi tabel näitajate normide ja nende tõlgendamisega. Kuid hoolimata sellest, millised on laste või rasedate naiste neerude ultraheli tulemuste dešifreerimise tunnused, kaasnevad enamiku kuseteede haigustega neerude suuruse muutused (näiteks hüdronefroos põhjustab selle organi suurenemist ).
Tavalised suurused Täiskasvanu neerud on järgmised:
- neeru parenhüümi paksus on umbes 23 mm;
- pikkus on 100-120 mm;
- oreli laius on 40-50 mm;
- elundi paksus on umbes 45-55 mm, neerukapsel umbes 1,5 cm;
- üks orel kaalub 120-200 gr.
Nende parameetrite suurenemine näitab põletikulised protsessid: saame rääkida püelonefriidist, hüdroonefroosist. Väheneb hüpoplaasia ja mõned muud haigused ja arenguanomaaliad.
Samuti on vanusega neeru parenhüümi vähenemine, pärast kirurgilised sekkumised seotud neerude eemaldamisega. Ülejäänud elund, mis võtab üle kauge kolleegi ülesanded, võib muutuda suurenemise suunas.
Struktuur terve neer ei ole homogeenne, kontuurid visualiseeritakse siledate ja selgetena. Mis tahes haiguse areng mõjutab seda struktuuri. Mõnede struktuuride tihendid viitavad põletikule, võõraste moodustiste (konglomeraadid, kivid) olemasolu viitab liiva ja kivide kogunemisele või kasvaja tekkele. Hüdronefroosi kajatunnused on: kahjustatud organi suurenemine ja vedeliku kogunemine selle õõnsustesse.
Tupsid ja neeruvaagen tavaliselt ei tohiks seda visualiseerida. Need on oma olemuselt kajatud ja ultrahelidiagnostikas määratakse alles koos arenguga patoloogiline protsess. Näiteks vaagna laienemine näitab püelonefriidi, hüdroonefroosi ja kalkuloosi arengut.
Kusejuhid normaalse pikkusega 25-30 cm, ultrahelis tavaliselt heledate seintega, tumeda õõnsusega. Patoloogiliste painde, kusejuhade lühenemise/pikenemise korral on häiritud uriini väljavool ja nakkuslikud protsessid. Samuti võib esineda kusejuha dubleerimist ja kusejuha neeru avanemise koht võib olla klapiga blokeeritud. Lisaks võib kusejuhas olla kivi. Kõik need muutused paljastavad ultraheli.
Ultraheliuuring võimaldab määrata kivide olemasolu kusejuhades, et arst saaks õigeaegselt võtta meetmeid nende neutraliseerimiseks Ultraheli andmete ja arsti järelduse dešifreerimine
Neerude ultraheli dešifreerimine on iseasi kvalifitseeritud spetsialist. Põhimõistetega, mis võivad ilmneda ultrahelidiagnostika arsti järelduses, saab aga igaüks tutvuda. Sageli on järgmised tulemused:
- Mahulised kajapositiivsed moodustised - neoplasmid. Homogeensuse korral me räägime umbes healoomuline haridus. Moodustise heterogeensuse ja ebaühtlase kontuuri korral räägime pahaloomulisest kasvajast.
- Tsüstid paiknevad mittekajalistena (kajatutena) mahulised koosseisud. Nende parameetrid ja sisu on toodud kokkuvõttes.
- Mikroliidid on liiv või väikesed kivid kuni 3 mm.
- Konglomeraat (echoten, hyperechoic moodustumine) - kivid.
- Hüpoehoiliste piirkondade olemasolu neeru parenhüüm viitab tursele ( sagedane märk püelonefriit).
- Hüperehhoiliste tsoonide esinemine neeru parenhüümis annab tunnistust hemorraagiast.
- Käsnjas struktuur võib viidata kaasasündinud tsüstile.
- Vaagna laienemine viitab hüdroonefroosile ja kusejuhade obstruktsioonile.
- Neeruvaagna limaskesta paksenemine näitab koe turset, see on veel üks püelonefriidi tõend.
Diagnoos täiskasvanutel ja lastel.
Tervel inimesel ei tohiks a priori miski haiget teha, eriti neerud. Kuna neerud on kuseteede kõige olulisem organ. Need toimivad filtrina, mille kaudu keha vabaneb kahjulikest ainetest. Reguleerige vedeliku tasakaalu ja mõjutage homöostaasi.
Kui mõnikord alaselg lonksab või on raske, valulik urineerimine, siis on soovitatav kontrollida neerude ja urineerimissüsteemi seisukorda tervikuna.
Kuseteede ultraheliuuringu läbiviimiseks vajate anduritega ultraheliaparaati, glütseriinil põhinevat geeli. Uuring on ohutu ja valutu, tuleb tulla täis põiega.
Ultraheli meetod on väga informatiivne, see võimaldab teil saada tulemusi neerude ja eritussüsteemi patoloogiate kohta.
Millest see koosneb tavaline treening patsienti kuseteede ultraheli diagnostika protseduurile?
Lõpetage selle võtmine 2-3 päeva pärast gaasi tootvad tooted. Soolestikus kogunevad gaasid häirivad elundi normaalset uurimist. Seega jäta menüüst välja kaunviljad, piimatooted, kapsas, viinamarjad, must leib. Veelgi parem on juua pakendil märgitud annustes. Aktiveeritud süsinik või analooge.
Tavaliselt jooge tund enne ultraheliuuringut vähemalt 850-1000 ml vett. Sellest tulenevalt pole vaja tualetti minna. Haarake kontoris diivanil mähe ja salvrätikud, et geel maost eemaldada.
Kuidas neerude ultraheli tehakse?
Et arst monitoril paremini näeks siseorgan neerude ultraheliuuringul kasutatakse meetodit, mida nimetatakse polüpositsiooniliseks ehk mõõdetakse elundit liikumise ajal erinevates tasapindades.
Patsient peab lamama diivanil seljaga, vabastades samal ajal kõhu pubi, keha külgpindadele. Seejärel peate kuulama arsti, võib-olla peate end külili keerama, sisse hingama, välja hingama või hinge kinni hoidma. Mõnikord viiakse uuringud läbi vertikaalses asendis.
Parema libisemise saavutamiseks kasutatakse ultrahelisignaali spetsiaalne geel, see on kahjutu ja värvitu, ei ole ohtlik nahale ja riietele, pärast protseduuri eemaldatakse selle jäänused salvrätikuga.
Mida arst ultraheli ajal otsib?
Arst teeb mõõtmised, kontrollib eritusorgani seisundit, kogust ja struktuuri:
- Hinnake kogust. Neerupaari olemasolu inimesel, vasakul ja paremal, peetakse normiks.
- Visualiseerib asukohta ja liikuvust. Normaalses seisundis asuvad neerud tasemel 1-2 nimmelüli ja 12 rindkere. Vasak võib olla veidi kõrgemal kui parem, kuid selle liikuvus ei tohiks olla ülemäärane. Vastasel juhul võib eeldada nefropaatiat, mis vajab ravi.
- Paarisorgani suuruse ja kuju uurimine. Neer on oakujuline, seest nõgus ja väljast kumer. Pind on läbi imbunud arteritest ja anumatest. Kui see on suurenenud, on see stagnatsiooni tõenäosus või põletikuline haigus. Väike neer on iseloomulik kroonilistele haigustele, düstroofiale.
- Elundite koe struktuur peaks olema homogeenne, parenhüümi paksus on tavaliselt 1,5–2,5 cm. Vananedes muutub see õhemaks ja ulatub 60–65 aastaselt 1,1 cm-ni.
- Neerude vaagnas (õõnsustes) ei tohiks kive ja liiva visualiseerida. Kui ultraheli diagnoosimisel avastab arst kivid, siis tema ülesandeks on need mõõta, sest need võivad liikumisel põhjustada kusejuha ummistumist.
Täiskasvanu normatiivsed näitajad:
Paksus - 4 kuni 5 cm
Pikkus - 10-12 cm
Laius - 5-6 cm
Millised on lastele mõeldud näitajate standardid?
Laste neerude ultraheli diagnoosimise protseduur viiakse tehniliselt läbi samamoodi nagu täiskasvanutel. Lapsed asetatakse selili diivanile, andur on avatud kõhule kuni pubiseni ja keha külgpindadele. Geel on veidi jahe ja kui laps sõnadest aru saab, siis võid talle selgitada, et see pole kauaks ja siis pühitakse geel salvrätikuga maha. Samuti oskab juba 1,5-aastane laps end ümber pöörata, püsti tõusta ja hingata.
Kui a ultraheli diagnostika on täiesti tehtud beebile, kes veel sõnadest aru ei saa, siis tuleks tema tähelepanu hajutada.
Paaritud elundi kontroll tehakse täidetud põiel. Lastel ei ole kerge põit täis teha, kuid arstid soovitavad algoritmi: vastsündinule ja alla 1-aastasele lapsele anda 20 minutiga 100 ml vedelikku (vesi, mahl) ning üle kahe aasta vanune. vedeliku maht peaks põhinema selle kaalul, 10 ml 1 kg kaalu kohta.
Laske oma lapsel urineerida, enne kui talle juua annate!
Et gaasid ei segaks tavalist ultraheliuuringut, ärge söödake oma last puuvilju, tooreid köögivilju, leiba ega fermenteeritud piimatooted leppinud päev enne protseduuri.
Neerude ultraheli on norm, mida lapsed peavad tegema eraldi, vasakule ja paremale, kuna elundid alles moodustuvad. Pöörake tähelepanu ka beebi soole, vanusele, pikkusele ja kehakaalule. Tüdrukute tulemused võivad erineda poiste neerude suurusest.
Lapse sündimise ajaks ei ole tema neerud veel täielikult moodustunud! Alles kuue kuu lähedal omandab lapse neerude pind normaalsed suurused ja vorm.
Kui vanemad said neerude ultraheliuuringu järelduse, peaks dekodeerimise läbi viima pediaatrilise uroloogia spetsialist või nefropatoloog, kellel on imikutega töötamise kogemus.
Milliseid haigusi saab tuvastada pärast neerude ultraheli dekodeerimist?
Kuseteede diagnoosimise tulemusena on võimalik tuvastada järgmiste haiguste tunnuseid:
- Püelonefriit või glomerulonefriit
- Urolitiaasi haigus
- neeruveeni tromboos
- Prostatiit
- Põie-, neerukahjustus
- neerublokaad
Samal ajal näeb arst ultrahelimonitoril tekkinud abstsesse, kasvajaid või tsüste, kive.
Kellele on näidustatud neerude diagnostika ultraheliuuringul?
Raviarst suunab, aga tasub kaaluda, kas on järgmised sümptomid ja märgib, et kui:
- Sageli mures valu pärast alaseljas, alaselja tasemel, on turse, paistetus